SÍNDROME DE CAPGRAS.
REPORTE DE CASO
CAPGRAS SYNDROME.
CASE REPORT
Md. Lit Diane García Linares
Investigador Independiente, Ecuador
Md. José Fernando Bustamante Moncayo
Cesfam Lontue, Servicio de Salud del Maule, Chile
Md. Carolina Andrea Aguirre Tamayo
Investigador Independiente, Ecuador
Md. Gabriela Elizabeth Peralta Gracia
Investigador Independiente, Ecuador
Md. Josselyne Adriana Saavedra Sarango
Instituto Superior Tecnológico Mariano Samaniego, Ecuador
pág. 1781
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i2.10617
Síndrome de Capgras. Reporte de Caso
Md. Lit Diane García Linares1
litdiane@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0006-7955-7136
Investigador Independiente
Médico General
Loja, Ecuador
Md. José Fernando Bustamante Moncayo
buferjo@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-8757-7036
Médico General
Cesfam Lontue, Servicio de Salud del Maule
Chile
Md. Carolina Andrea Aguirre Tamayo
carolinaguirre.28@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0000-1708-8318
Investigador Independiente
Médico General
Quito, Ecuador
Md. Gabriela Elizabeth Peralta Gracia
gabriela.peraltagra[email protected]m
https://orcid.org/0009-0005-5225-4656
Investigador Independiente
Médico General
Santa Rosa, Ecuador
Md. Josselyne Adriana Saavedra Sarango
josselynesaaved[email protected]
https://orcid.org/0000-0003-4767-2384
Médico General
Instituto Superior Tecnológico
Mariano Samaniego
Cariamanga, Ecuador
RESUMEN
El síndrome de Capgras fue descrito por primera vez en 1923 en Francia por J. Capgras y Reboul
Lachaux, quienes acuñaron el término. En el síndrome de Capgras, el paciente cree que una persona
cercana a él ha sido sustituida por un doble exacto o impostor; la delusión se basa en el
hiporreconocimiento de una persona específica. El SC es el síndrome de identificación errónea más
frecuente y se caracteriza por ser un delirio de dobles. Los pacientes creen erróneamente que una
persona idéntica ha reemplazado a otra cercana a él o ella. Esta actividad tiene como objetivo
proporcionar información sobre este raro síndrome a través de una discusión en profundidad sobre sus
síntomas, etiología y fisiopatología. Se reporta un paciente masculino de 30 años con antecedentes de
esquizofrenia, el cual debuta con síndrome de Capgras. Paciente refiere que las personas allegadas a él
han sido suplantadas.
Palabras Claves: síndrome capgras, impostor, doble exacto, sustituir
1
Autor principal
Correspondencia: [email protected]m
pág. 1782
Capgras Syndrome. Case Report
ABSTRACT
Capgras syndrome was first described in 1923 in France by J. Capgras and Reboul Lachaux, who coined
the term. In Capgras syndrome, the patient believes that a person close to him has been replaced by an
exact double or imposter; delusion is based on the under-recognition of a specific person. CS is the most
common misidentification syndrome and is characterized by being a delusion of doubles. Patients
mistakenly believe that an identical person has replaced someone close to him or her. This activity aims
to provide information about this rare syndrome through an in-depth discussion of its symptoms,
etiology and pathophysiology. A 30-year-old male patient with a history of schizophrenia is reported,
who presents with Capgras syndrome. Patient reports that people close to him have been impersonated.
Keywords: capgras syndrome, impostor, exact double, replace
Artículo recibido 28 febrero 2024
Aceptado para publicación: 25 marzo 2024
pág. 1783
INTRODUCCIÓN
El síndrome de Capgra (CS) o doble falacia es un síndrome de desconocimiento delirante. Es un
síndrome caracterizado por la creencia errónea de que un duplicado idéntico ha reemplazado a una
persona importante para el paciente.(1) Los trucos de CS también pueden sustituir objetos o animales
inanimados. Contrariamente a las creencias previas de que la CS afecta principalmente a las mujeres,
ocurre en ambos sexos. Se considera ampliamente que es el síndrome de identificación errónea delirante
más común que ocurre tanto en casos psicóticos como no psicóticos, incluidos pacientes con daño
cerebral.(2)
Las lesiones cerebrales en las regiones bifrontal, límbica derecha y del lóbulo temporal pueden causar
CS. Este tipo de daño cerebral puede causar una función anormal de la memoria, el autocontrol y la
percepción de la realidad. Estos déficits neurofisiológicos dan como resultado una incapacidad para
integrar adecuadamente el procesamiento de información emocional y el reconocimiento facial.(3)
Además de la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo, el CS también puede desarrollar la
enfermedad de Alzheimer (EA), demencia, demencia con cuerpos de Lewy, epilepsia, trastornos
cerebrovasculares (ACV), tumores hipofisarios y enfermedad de Parkinson progresiva (EP). Las
tendencias violentas en pacientes con CS requieren una identificación rápida y una intervención
oportuna.(4)
Un estudio sobre la prevalencia del síndrome de Capgras encontró que ocurre en menos del 1% de la
población psiquiátrica. Otro estudio encontró que la prevalencia de CS está entre el 1,3% y el 4,1%
entre todos los trastornos psiquiátricos y aproximadamente el 3% entre los pacientes psiquiátricos
hospitalizados.(5) Un estudio longitudinal de pacientes ingresados por un episodio psicótico primario
encontró que aproximadamente uno de cada 10 pacientes desarrolló SK. La prevalencia de CS fue
mayor en pacientes con psicosis esquizofrénica (50%), psicosis transitoria (34,8%) y psicosis no
especificada de otra manera (23,9%).(6)
El síndrome de Capgras es un trastorno orgánico complejo causado por daño cerebral estructural y daño
neuroanatómico. La base cerebral del CS fue explicada por primera vez en 1979 por Alexander et al.
Como trastornos asociados con daño al hemisferio derecho del cerebro que causa problemas de
reconocimiento visual y daño al lóbulo frontal que causa dificultades de familiaridad.
pág. 1784
Otro estudio encontró un posible vínculo entre el CS y la prosopagnosia en pacientes con daño cerebral.
La prosopagnosia es un trastorno en el que las personas no pueden reconocer caras.(7,8)
Caso Clinico
paciente masculino de 23 años con antecedentes de esquizofrenia que acudió a consulta con síndrome
de Capgras o delirios de identidad, un raro síntoma neuropsiquiátrico que hace creer que las personas
que le rodean han sido reemplazadas por clones.
Enfermedades médicas: Esquizofrenia diagnosticada hace 4 años en tratamiento con olanzapina 10 mg
QD
Antecedentes alérgicos: No refiere
Antecedentes quirúrgicos: No refiere
Antecedentes familiares: No refiere
Hábitos
▪ Alimentación: 3 veces al día
▪ Intolerancias alimenticias: ninguna
▪ Catarsis: 1 vez al día
▪ Diuresis: 4 veces al día
▪ Sueño: 6 horas diarias, reparador
Paciente acude a psiquiatría por presentar agitación y episodios de delirios paranoides, hace unos meses
cuadro se acompaña de aislamiento social, irritabilidad, insomnio, pérdida de peso y agitación
psicomotriz. Además de ello refieren riesgo de autoagresión y agresión a sus familiares cercanos.
Paciente ingresa al servicio de psiquiatría en donde realiza la exploración física pertinente, signos
vitales: frecuencia cardiaca 80 latidos por minuto, saturación 95% con fio2 21%, tensión arterial 115/70
mmhg, frecuencia respiratoria de 19, temperatura de 36.5°C axilar.
El paciente está en alerta, orientado en tiempo, espacio y persona. Disminución de la concentración,
memoria inmediata con alteraciones, repite palabras y las sostiene.
Se evidencia perdida de higiene corporal, se encuentra agitado, lenguaje barbullaste y actualmente con
riego suicida.
pág. 1785
Cabeza: normocéfalica, no protrusiones, no depresiones. Ojos: isocóricas, fotorreactivas, escleras
blancas, conjuntivas pálidas. Nariz: fosas nasales permeables. Boca: mucosa oral húmedas. Labios:
simétricos, hidratados. Encías: normales. Cuello: Simétrico, móvil.
Tórax: simétrico, latido apexiano no visible, respiración torácica, no hay dolor a la palpación,
expansibilidad normal, elasticidad pulmonar normal. Palpación no doloroso a la palpación, no presencia
de masas. Corazón R1 y R2 rítmicos. Pulmones: murmullo vesicular conservado, no se auscultan ruidos
sobreañadidos.
Abdomen: inspección: Simétrico, no cicatrices, auscultación ruidos hidroaéreos presentes. Palpación
Suave, blando, no doloroso a la palpación superficial o profunda.
Región lumbar: inspección: Simétrica, de aspecto normal, color de piel acorde con el resto del cuerpo.
Extremidades: tono y fuerza muscular conservada, no edema, escala de Daniels 5/5.
Se intento tratamientos con antipsicóticos, paciente nunca respondió adecuadamente por lo que cuadro
se empeora. Al momento no existen guías para tratar el síndrome de capgras.
DISCUSIÓN
El síndrome de Capgras fue descrito por primera vez en 1923 en Francia por J. Capgras y Reboul
Lachaux. En el síndrome de Capgras, el paciente cree que una persona cercana a él ha sido sustituida
por un doble exacto o impostor; la delusión se basa en el hiporreconocimiento de una persona
específica.(9)
La aparición del síndrome de capgras puede ocurrir en cualquier momento durante la enfermedad y las
manifestaciones clínicas del síndrome son superiores a las de la enfermedad subyacente.(10) Existe la
ilusión de que el impostor se ha puesto en el lugar de una persona conocida, reconociendo el parecido
físico entre los dos, al tiempo que enfatiza las diferencias sutiles entre los dos, permitiendo así al
paciente distinguir entre los dos. Los delirios son discriminatorios, es decir, involucran a personas
cercanas, normalmente familiares, aunque también puede incluir a personas muy cercanas al
paciente.(11,12)
Actualmente se estima que un gran porcentaje de los casos de síndrome de Capgras se asocian a un
trastorno orgánico de base, de los cuales el 81% estarían relacionados a demencias neurodegenerativas.
pág. 1786
Dentro de las enfermedades psiquiátricas de base, el síndrome de Capgras ocurre hasta en un 15% de
los pacientes con esquizofrenia, pero encontrándose también asociada en menor proporción a trastornos
esquizoafectivos y afectivos (1,3-4,1%).(13)
No existe un tratamiento específico para el síndrome de Capgras. Dado que la causa principal del
síndrome de Capgras en la mayoría de los pacientes es orgánica, es necesario un examen exhaustivo del
paciente. Los estudios de neuroimagen y EEG nos permitirán buscar causas neurológicas. Se deben
realizar análisis de sangre que correspondan a las afecciones más comúnmente asociadas con este
síndrome para detectar enfermedades metabólicas subyacentes. Por último, es importante preguntar
sobre el consumo de drogas o consumo de drogas.(14,15)
CONCLUSIONES
El estudio del síndrome de capgras se ha convertido en un modelo para estudiar los circuitos neuronales
encargados de reconocer rostros familiares. El síndrome de capgras, así como otros síndromes de
identificación errónea delirantes, se asocian con comportamiento violento en los pacientes, por lo que
esto debe considerarse en la evaluación y el tratamiento de esta población de pacientes.
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