ESTUDIO DE LA PREVALENCIA DE LA
DISCREPANCIA EN LOS TIPOS SANGUÍNEOS
ABO/RH ENTRE LAS MADRES Y LOS RECIÉN
NACIDOS
Study of the prevalence of ABO/Rh blood type discrepancies
between mothers and newborns
Milena Camila Echeverría Román
Bioquímica y Farmacia
Oscar Stiward Lata Carranza
Bioquímica y Farmacia
Adriana Mercedes Lam Vivanco
Universidad Técnica de Machala
Yomara Solange Maldonado Encalada
Universidad Técnica de Machala
Fulvia Mercedes Sánchez Sisalima
Universidad Técnica de Machala
Emerson Armando Maldonado Guerrero
Magíster en Seguridad y Salud Ocupacional
pág. 6578
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i2.11078
Estudio de la prevalencia de la discrepancia en los tipos sanguíneos
ABO/Rh entre las madres y los recién nacidos
Milena Camila Echeverría Román1
miecami1509@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-7789-2426
Bioquímica y Farmacia
Oscar Stiward Lata Carranza
oscarlata2000@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-0571-1838
Bioquímica y Farmacia
Adriana Mercedes Lam Vivanco
alam@utmachala.edu.ec
http://orcid.org/0000-0003-1779-7469
Bioquímica – Farmacéutica
Magister en Bioquímica Clínica
Doctora en Ciencias de la Salud
Universidad de Zulia
Docente de la Universidad Técnica de Machala
Yomara Solange Maldonado Encalada
ymaldonado@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-1589-6308
Bioquímica – Farmacéutica
Magister en Investigación Clínica y
Farmacológica
Docente de la Universidad Técnica de Machala
Fulvia Mercedes Sánchez Sisalima
emaldonado@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0006-8996-559
Universidad Técnica de Machala
Análisis Biológico y Diagnóstico de Laboratorio
Emerson Armando Maldonado Guerrero
mechita_sanchez94@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2905-5393
Médico, Magíster en Seguridad y Salud
Ocupacional
RESUMEN
Introducción. - La incompatibilidad sanguínea es un tema importante debido a los riesgos que presenta
para la salud materno-fetal. Por lo que es importante la prevención, detección temprana, un tratamiento
adecuado y una buena educación para asegurar el bienestar tanto de la madre como del lactante. Al
comprender sobre la incompatibilidad sanguínea se llega a obtener mejores resultados perinatales y se
fomenta que exista una atención médica de calidad. Población y Métodos. - El estudio tiene como
objetivo determinar la incidencia de la incompatibilidad sanguínea ABO/Rh materno-fetal en el Hospital
Obstétrico Ángela Loayza de Ollague. Se la realizó durante los meses de septiembre a diciembre del
año 2023. La metodología utilizada fue de tipo descriptivo, el estudio estuvo conformado con una
población de 51 madres e hijos, la información de los pacientes se la extrajo de las historias clínicas
pertenecientes al laboratorio del hospital. Resultados. Los resultados que se obtuvieron indican que no
hubo una gran incidencia de la incompatibilidad materno-fetal en la población de estudio, por lo que
solo obtuvo 13 casos positivos de los 51 estudiados, correspondiente a un 25.5%, lo que indico que no
hay una gran incidencia de esta patología, y con test negativos se encontró 54.9% del estudio. Sin
embargo, existieron casos de incompatibilidad donde no presentaron valores alterados en sus exámenes
y casos donde no presentaban incompatibilidad, pero si alteraciones en sus valores de bilirrubinas,
reticulocitos y TGO. Conclusiones. – El presente estudio servirá como una fuente de información sobre
esta afección con la finalidad de prevenir a la población y a los profesionales de la salud sobre la
importancia de prever y de brindar un tratamiento a las madres y a los recién nacidos para disminuir los
riesgos que pueda causar para su salud.
Palabra clave: incompatibilidad sanguínea, madres y los recién nacidos
1
Autor principal
Correspondencia: miecami1509@gmail.com
pág. 6579
Study of the prevalence of ABO/Rh blood type discrepancies between
mothers and newborns
ABSTRACT
Introduction: Blood incompatibility between mother and child is a critical issue due to the risks it poses
to both their health. Therefore, prevention, early detection, appropriate treatment, and education are
essential to ensure the well-being of both the mother and the infant. Understanding this blood
incompatibility leads to better perinatal outcomes and promotes quality medical care. Population and
Methods: This study aims to determine the incidence of ABO/Rh blood incompatibility between mother
and child at the Ángela Loayza Obstetric Hospital in Ollague. It was conducted between September and
December 2023. The methodology used was descriptive, with a population of 51 mothers and infants
whose information was extracted from the hospital's laboratory records. Results: The results indicate a
low incidence of maternal-fetal incompatibility in the study population. 13 positive cases were found
out of the 51 studied, representing 25.5% of the total. This suggests that the pathology is not common
in this population. Additionally, 54.9% of cases tested negative in the examinations. However, there
were cases where incompatibility was not reflected in the tests, as well as cases where there was no
incompatibility but anomalies in bilirubin, reticulocyte, and TGO levels were observed. Conclusions:
This study provides crucial information about blood incompatibility, aiming to raise awareness among
the population and healthcare professionals about the importance of prevention and appropriate
treatment for both mothers and newborns, in order to reduce health risks.
Keywords: blood incompatibility, mothers and newborns
Artículo recibido 20 febrero 2024
Aceptado para publicación: 27 marzo 2024
pág. 6580
INTRODUCCIÓN
La incompatibilidad sanguínea materno-fetal es una afección inmunológica en la que la mujer
embarazada produce anticuerpos que atacan los glóbulos rojos del feto. Este proceso puede llevar a la
hemólisis fetal, causando daños que van desde anemia hasta problemas más graves como ictericia,
hiperbilirrubinemia e incluso la muerte del recién nacido. La detección precoz de esta discrepancia es
crucial para contrarrestarla con la administración de la vacuna inmunoglobulina Anti-D, la cual protege
al feto de los anticuerpos generados por la madre.
El sistema ABO comprende cuatro fenotipos (A, B, O y AB), caracterizados por la presencia o ausencia
de anticuerpos específicos. La incompatibilidad materno-fetal relacionada con el sistema ABO es
común, especialmente cuando la madre tiene el fenotipo O y el neonato tiene el fenotipo A o B. Esta
disparidad se debe a diferencias en las moléculas de la superficie de los glóbulos rojos, desencadenando
una respuesta inmunitaria que afecta al feto, pudiendo derivar en complicaciones graves como la
eritroblastosis fetal.
El factor Rh, también conocido como factor Rhesus, determina si una persona es Rh positiva o negativa
según la presencia del antígeno D en la sangre. La incompatibilidad materno-fetal relacionada con el
factor Rh ocurre cuando la madre es Rh negativo y el neonato es Rh positivo. Esta situación puede no
afectar al primer hijo, pero puede causar complicaciones en embarazos posteriores, ya que la madre
desarrolla inmunidad y los glóbulos rojos del feto son hemolizados, provocando diversas patologías.
Dada la importancia de la incompatibilidad sanguínea para la salud materno-fetal, resulta fundamental
la prevención, detección temprana, tratamiento adecuado y educación apropiada para garantizar el
bienestar tanto de la madre como del bebé. Un entendimiento profundo de esta afección puede mejorar
significativamente los resultados perinatales y promover una atención médica de alta calidad.
Las investigaciones a nivel mundial se centran en identificar los factores de riesgo y la prevalencia de
la incompatibilidad sanguínea materno-fetal, incluyendo análisis epidemiológicos para determinar la
frecuencia y los tipos de esta condición. Dado que la información sobre esta patología en la ciudad de
estudio es limitada, este trabajo de investigación tiene como objetivo determinar la incidencia de la
incompatibilidad sanguínea materno-fetal en el Hospital Obstétrico Ángela Loayza de Ollague.
METODOLOGÍA
pág. 6581
La presente investigación es de tipo descriptivo, basado en la incompatibilidad sanguínea materno-fetal,
del Hospital Obstétrico Angela Loayza de Ollague, desde septiembre hasta diciembre del 2023.
Se realizó un estudio transversal descriptivo con el objetivo de monitorear la incompatibilidad sanguínea
a través de la búsqueda de información y la relación entre las variables, así mismo, se reconoció las
causas y los factores de riesgo que se dieron debido a la incompatibilidad sanguínea; se realizó bajo un
enfoque cuantitativo, por el motivo de que se recolectaron datos de los exámenes de laboratorio con el
fin de observar la incidencia de la incompatibilidad sanguínea en la población de muestra.
Los pacientes incluidos para el estudio fueron los recién nacidos que presentaron valores de bilirrubina
elevados y las madres e hijos que posean diferente sistema ABO y/o factor Rh. Los criterios de exclusión
fueron los pacientes recién nacidos con valores normales de bilirrubina y madres e hijos que posean el
mismo sistema ABO y/o factor Rh.
Su población total fueron las mujeres embarazadas y recién nacidos del Hospital Obstétrico Ángela
Loayza de Ollague del periodo establecido. El total de pacientes encontrados para este estudio fue de 51
madres y 51 neonatos que presentaban los criterios de inclusión.
Para la recolección de datos de los pacientes se realizó un cuadro en Microsoft Excel donde se
identificaba a la madre junto su tipo de sangre, al neonato y su tipo de sangre y el resultado del Test de
Coombs Directo para comprobar la existencia de la incompatibilidad sanguínea.
Para el procesamiento de los datos se utilizó en primera instancia Microsoft Excel para poder llevar un
orden de la información recolectada de la base de datos del Hospital Obstétrico Angela Loayza de
Ollague. Luego para el análisis estadístico se utilizó el software JAMOVI con su versión más reciente
2.4.1, el cual nos permitió obtener un mejor análisis y datos más exactos.
Para el análisis descriptivo se realizaron tablas de frecuencia relativas y porcentuales, donde se generó
gráfico de barras para interpretar mejor los resultados obtenidos, realizó la prueba binomial que ayudó
a verificar una posible distribución entra las variables y por último una correlación entre variables.
Es importante indicar que para este estudio no se necesitó del consentimiento informado de los usuarios,
por lo que se accedió a los datos necesarios directamente del sistema de laboratorio; pero si se solicitó
el permiso correspondiente al hospital para acceder a estos datos, asegurando la confidencialidad de
estos y el uso de estos solo con fin investigativo.
pág. 6582
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tabla 1. Resultados del test de Coombs directo
Test De Coombs Directo
Frecuencias
% Del Total
% Acumulado
Negativo
28
54.9 %
54.9 %
No Se Realizó
10
19.6 %
74.5 %
Positivo
13
25.5 %
100.0 %
El porcentaje de casos positivos es bajo lo que indica que en el hospital de estudio no hubo una gran
incidencia de esta patología con un 25.5% de los 51 casos presentados. Vallejo Lewis (2018) y Giler
Macías, et al (2023) designan en su estudio a la incompatibilidad sanguínea ABO como el principal
factor que induce a la obtención de un resultado positivo en la prueba de antiglobulina directa, la misma
que se considera como un factor de riesgo relevante en la aparición de enfermedades hemolíticas. Sin
embargo, no es el único factor responsable de dar un resultado positivo a este test, ya que también se
menciona la aloinmunización materna y la anemia hemolítica autoinmune materna, pudiendo alguno de
estos factores estar asociados con los casos positivos obtenidos en esta investigación.
Las madres escogidas para el estudio constaban con los criterios de inclusión seleccionados. En la tabla
2 se puede observar los resultados obtenidos para las madres donde ninguna de ellas presentó el grupo
sanguíneo tipo A positivo ni A negativo, así mismo, B negativo, AB positivo y AB negativo.
Tabla 2 Características Obtenidas A Partir De Las Historias Clínicas De Las Madres
Tipos De Sangre (2)
Rango De Edad
Frecuencias
% Del
Total
%
Acumulado
O Positivo
18-28
22
43.1 %
43.1 %
29-38
25
49.0 %
92.2 %
B Positivo
18-28
1
2.0 %
94.1 %
29-38
1
2.0 %
96.1 %
O Negativo
18-28
1
2.0 %
98.0 %
29-38
1
2.0 %
100.0 %
Hay más madres con el tipo de sangre O positivo, lo que se sugiere es que hay más incompatibilidad
dado por el sistema ABO en el lugar de estudio. Por diferencia de factor Rh entre la madre y el recién
nacido solo se obtuvieron 2 casos de los 51 pacientes escogidos para esta investigación. Según Villegas
(2007) y Tenelema (2021) el tipo de incompatibilidad sanguínea materno-fetal que se presenta con
pág. 6583
mayor frecuencia es la incompatibilidad por el sistema ABO, lo que se puede comprobar con el presente
estudio. Así mismo en el estudio de Vila (2019) también se puede constatar que la mayoria de casos de
incompatibilidad se da en madres de tipo O positivo.
En la siguiente tabla podemos observar que existe un gran número de neonatos con grupo sanguíneo A
y factor Rh positivo. Recalcando el hecho de que la incompatibilidad sanguínea por el sistema ABO se
produce en casos donde el neonato presenta un grupo A o B y la madre un grupo O, se pudo constatar
que dentro de la población de estudio exista un mayor número de neonatos con grupo sanguíneo A
siendo estos los que mayormente desarrollaron alguna patología.
Tabla 3. Tipos de sangre de los neonatos
Tipos De Sangre
Frecuencias
% Del Total
% Acumulado
B Positivo
16
31.4 %
31.4 %
A Positivo
31
60.8 %
92.2 %
O Positivo
2
3.9 %
96.1 %
O Negativo
1
2.0 %
98.0 %
B Negativo
1
2.0 %
100.0 %
La incompatibilidad sanguínea ABO también se presenta cuando el fenotipo de la madre es A o B y el
neonato es AB; sin embargo, no se presentaron casos de este tipo en la población estudiada. Dentro del
estudio llevado a cabo en la ciudad de México por los autores Del Peón Hidalgo, et al (2002) se puede
evidenciar un alto número de casos de incompatibilidad sanguínea asociado con el sistema ABO, siendo
la frecuencia del fenotipo A la más notable, a diferencia de los fenotipos B y AB que estuvieron menos
representados, que a la vez se asemeja con la cantidad y tipo de casos de incompatibilidad sanguínea
obtenidos en la presente investigación.
Para el análisis de las complicaciones de los neonatos se revisaron los exámenes realizados, para
evidenciar la existencia de ellas y para confirmar la presencia de incompatibilidad sanguínea. Uno de
los parámetros que se revisó fue el incremento de las bilirrubinas, en especial la total, la cual tomamos
parámetros, donde nos dice que en recién nacidos el valor de bilirrubina total debe ser ≥ 8.0 mg/dLH
para que sea considerado alto. Donde en la siguiente tabla podemos observar el número de casos con
bilirrubinas totales elevadas.
pág. 6584
Tabla 4. Valores de Bilirrubina Total
BT
Frecuencias
% del Total
% Acumulado
˃ A 8
14
27.5 %
27.5 %
˂ A 8
37
72.5 %
100.0 %
Para la obtención de los valores de bilirrubina total se basó del método colorimétrico diazo el cual fue
medido fotométricamente. Para los valores de referencia nos guiamos en los valores que nos da la técnica
la cual nos dice que para recién nacidos en sus primeras 24 horas debe ser ≤ 8.0 mg/dL, ya que un valor
mayor a este significa un alto riesgo de desarrollar hiperbilirrubinemia.
Existen 14 casos de neonatos con bilirrubinas elevadas; sin embargo, 4 de esos casos no estuvieron
relacionados con incompatibilidad sanguínea, lo cual se debe a condiciones totalmente diferentes.
Santana Toala, et al (2023) mencionan que una de las condiciones que produce esta elevación de
bilirrubina es la inmadurez hepática, ya que al no estar completamente desarrollado el hígado, no se
procesará y eliminará la bilirrubina correctamente. Dentro de la misma investigación también se alude
que un mayor recambio celular puede influir en el aumento de la bilirrubina, lo cual se asocia con un
aumento en la producción de reticulocitos los cuales tienden a tener una vida media corta, por tanto, al
hemolizarse una gran cantidad de los mismos producirán un aumento en los niveles de bilirrubina. Sin
embargo, Salazar Porras, et al (2023) indican que las causas de la elevación de bilirrubinas en neonatos
tambien pueden ser no hemolíticas, debido a la presencia de hemorragias, obstrucciones biliares o el uso
de ciertos medicamentos que alteran la funcion hepática, los cuales pueden estar relacionados a los casos
de bilirrubinas elevadas donde no existe lapresencia de incompatibilidad sanguínea.
Muchos de los casos presentaron bilirrubina directa elevada, donde de igual manera se tomaron los
valores de referencia. En la tabla 4 podemos observar el número de casos que presentaron valores altos.
Tabla 5. Valores de Bilirrubina Directa
BD
Frecuencias
% del Total
% Acumulado
˃ A 0.30
40
78.4 %
78.4 %
˂ A 0.30
11
21.6 %
100.0 %
pág. 6585
Para la obtención de los valores de bilirrubina directa se basó del método Jendrassik-Grof el cual nos
indica en su literatura que los valores para neonatos deben ser ≤ 0.30 mg/dL.
Gran parte de la bilirrubina es generada por la degradación de hemoglobina a bilirrubina no conjugada,
la cual es transportada al hígado y transformada a bilirrubina conjugada o directa. El valor de referencia
de la bilirrubina directa oscila entre 0.1 a 0.3 mg/dl, un alto nivel de bilirrubina conjugada en el
organismo es indicativo de problemas a nivel hepático, como la inmadurez del hígado que no permite
la correcta eliminación de la misma. Dentro de la población estudiada se evidenció un alto número de
casos de neonatos con valores de bilirrubina directa elevada como se puede apreciar en la Tabla 5, lo
cual es muy común durante las primeras semanas de nacido, sin embargo, estos valores elevados también
pueden asociarse con ictericia neonatal, hiperbilirrubinemia o pueden ser un indicador de la aparición
de la enfermedad hemolítica del recién nacido.
Los reticulocitos son un parámetro importante en la incompatibilidad ya que se los asocia con la
enfermedad hemolítica del recién nacido. Según Bonastre Blanco, et al (2010) el recuento de
reticulocitos es un importante indicador de la manifestación de anemia y otras enfermedades
relacionadas con la destrucción de eritrocitos como la enfermedad hemolítica del recién nacido. Debido
a la gran disminución de eritrocitos que se genera por la incompatibilidad sanguínea, el organismo del
feto intenta compensar esta pérdida aumentando la producción de los mismos produciendo
reticulocitosis, condición que también se asocia con los altos niveles de bilirrubina en sangre. Los
reticulocitos son los glóbulos rojos inmaduros, es decir, que aún están en un proceso de desarrollo. En
la siguiente tabla podemos observar que nos guiamos con una referencia, donde un porcentaje normal
de estos debe ser menor o igual al 4%.
Tabla 6. Valores de Reticulocitos
Reticulocitos
Frecuencias
% Del Total
% Acumulado
˃ 4 %
15
29.4 %
29.4 %
˂ 4 %
19
37.3 %
66.7 %
No Realizada
12
23.5 %
90.2 %
No Se Encontró
5
9.8 %
100.0 %
pág. 6586
Para obtener los valores de reticulocitos se realizó a través del método analítico el cual nos indica que
el valor de referencia debe constar en un rango de 0.4-4% en la sangre.
De los 51 casos estudiados, solo 15 neonatos presentaron valores por encima del 4% dando como
resultado reticulocitosis, esto se relaciona con la presencia de la incompatibilidad sanguínea, ya que la
cantidad de reticulocitos se ve en aumento como respuesta a la destrucción de eritrocitos incompatibles
por acción de los anticuerpos generados por el cuerpo de la madre. Los autores Terry & Cabrera (2022)
mencionan en su investigación que el hemograma en la enfermedad hemolítica del recien nacido por
incompatibilidad ABO, se caracteriza por la presencia de valores elevados de reticulocitos, anomalías
en leucocitos y anemia leve. Los resultados que se presentan en esta investigación cocinciden con la
literatura de otros estudios, respecto a que el conteo de reticulocitos es uno de los indicadores de la
aparición de patologías asociadas con la incompatibilidad sanguínea, ya que en algunos de los casos de
incompatibilidad sanguinea identificados presentaron valores de este parámetro elevados.
Las transaminasas y las bilirrubinas son biomarcadores que indican el estado de la función hepática. No
obstante, no a todos los neonatos se les realizó exámenes de TGO y TGP, estas son enzimas hepáticas
que pueden verse perjudicadas por los valores altos de bilirrubina que presentaron algunos de los recién
nacidos. Tanto para la TGO y TGP los valores normales deben ser ˂ 40 U/L. De los 51 casos no se
presentaron valores altos de TGP; sin embargo, si hubo casos de neonatos que presentaron valores
elevados de TGO, como se puede visualizar en la siguiente tabla.
pág. 6587
Tabla 7. Valores de TGO
Tgo
Frecuencias
% Del Total
% Acumulado
No Realizada
45
88.2 %
88.2 %
˂ A 40 U/L
1
2.0 %
90.2 %
˃ A 40 U/L
5
9.8 %
100.0 %
Para obtener los valores de la TGO se realizó una técnica en la cual consiste determinar la velocidad de
oxidación del NADH el cual es proporcional a la actividad catalizadora de la AST y se determina
valorando la disminución de la absorbancia. Esta misma nos dice que en neonatos los valores deben ser
≤40 U/L, ya que un valor elevado podría indicarnos la presencia de alguna patología a nivel hepático.
Se puede observar que únicamente a 6 pacientes se les realizó esta prueba, dando como resultado 5
pacientes con valores altos, donde solo un paciente tiene incompatibilidad sanguínea, dos pacientes no
presentan incompatibilidad sanguínea y a los otros dos pacientes no se les realizó el test de Coombs
directo para constatar la existencia de incompatibilidad sanguínea. Según el valor de referencia del
laboratorio del hospital de estudio nos dice que debe ser mayor a 40 U/L; sin embargo, Blesa y Vegas
(2021) nos dice en su estudio que los valores de esta transaminasa en menores de 1 año de edad es >65
UI/L. Las transaminasas TGO y TGP en la sangre son indicadoras de afecciones presentes en el hígado.
Ros Arnal, et al (2022) recalcan que es relevante considerar que la existencia de valores elevados de
estas enzimas hepáticas no es específica de la incompatibilidad sanguínea, ya que también puede estar
asociado a otras condiciones como enfermedades musculares o neuromusculares, alteraciones tiroideas,
entre otras.
Uno de los principales factores de riesgo de la incompatibilidad sanguínea es la diferencia de sistema
ABO o factor Rh entre la madre y su hijo. Las complicaciones asociadas a este tipo de incompatibilidad
sanguínea, no representan un alto nivel de gravedad, mientras se lleve a cabo su respectivo tratamiento,
a diferencia de las complicaciones presentadas en la incompatibilidad por factor Rh, que tienden a ser
más peligrosas. En la tabla 8 se visibilizan las complicaciones presentadas en los neonatos que
presentaban diferente tipo de sangre que al de sus madres.
pág. 6588
Tabla 8 Correlación De Complicaciones Con El Tipo De Sangre De La Madre
Tipos De Sangre (2)
Complicaciones
O Positivo
B Positivo
O Negativo
Total
Reticulocitos Elevados (2)
8
1
0
9
Sin Complicaciones
7
1
0
8
Tgo Elevado
2
0
0
2
Reticulocitosis Y Tgo
Elevado
1
0
0
1
Bilirrubinas Elevadas,
Reticulocitosis Y Tgo
Elavada
0
0
1
1
Bilirrubina Directa Elevada
16
0
1
1
7
Bilirrubinas Elevadas (2)
10
0
0
1
0
9 Dias Hospitalizado Con
Incremento De Bilirrubinas
1
0
0
1
Bilirrubinas Elevadas Y
Reticulocitos En El Limite
1
0
0
1
Bilirrubinas Elevadas Y
Reticulocitosis
1
0
0
1
Total
47
2
2
5
1
La mayoría de complicaciones como son las bilirrubinas elevadas, TGO elevado y reticulocitos elevados
en los recién nacidos se presentaron en el caso donde las madres poseían el tipo de sangre O positivo.
Según el estudio de Oseniy y Akomolafe (2011) y Sarmiento Rubio (2018) confirman que la mayoría
de casos de incompatibilidad sanguínea materno-fetal por el sistema ABO se da por este tipo de sangre
en las progenitoras, ya que es la más común en la población, mientras que en cuanto a los hijos el
fenotipo de mayor frecuencia es el A . Fajardo Morillo (2021) menciona que algunos de los factores de
riesgo más importantes asociados con incompatibilidad sanguínea materno-fetal son la prematuridad,
las infecciones perinatales y las enfermedades hemolíticas.
pág. 6589
Dentro de este estudio, la elevación de bilirrubinas sobresale de entre los parámetros de complicaciones
presentados en la población estudiada, asociándose con la presencia de algunas condiciones como
ictericia, hiperbilirrubinemia o kernicterus que se caracterizan por la presencia excesiva de éstas en el
neonato. La elevación de este parámetro se debe a la masiva destrucción de eritrocitos ocasionada por
los anticuerpos de la progenitora, que a su vez es la principal afección que se presenta en la
incompatibilidad sanguínea.
De esta forma se puede constatar que la relación existente entre la tipología sanguínea de la madre y las
complicaciones en el neonato influye en la gravedad con la que se presentan en el mismo, ya que según
el grupo sanguíneo materno se puede conocer el tipo de incompatibilidad sanguínea, donde las
complicaciones tienden a ser severas en la incompatibilidad sanguínea Rh, mientras que en la
incompatibilidad ABO, los casos de complicaciones suelen ser más leves.
CONCLUSIONES
Basándonos en los resultados obtenidos en este estudio, se identificaron diversas características clínicas
tanto en las madres como en los neonatos. Se observó una mayor prevalencia de tipo sanguíneo O
positivo en las madres, mientras que en los neonatos predominó el tipo sanguíneo A positivo. Entre las
manifestaciones clínicas más frecuentes en los recién nacidos destacaron los niveles elevados de
bilirrubina, detectados mayoritariamente en los casos con resultado positivo en el test de Coombs
directo. En aquellos casos donde este test arrojó un resultado negativo, prevaleció la reticulocitosis. Es
importante señalar que la mayoría de las complicaciones neonatales se presentaron en los casos donde
la madre tenía tipo de sangre O positivo, lo que subraya su relevancia como una de las principales causas
de incompatibilidad sanguínea en nuestra investigación. Estos hallazgos subrayan la necesidad de una
detección temprana y una atención médica adecuada para prevenir y manejar eficazmente las
complicaciones asociadas con la incompatibilidad sanguínea materno-fetal.
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