FOTOBIOMODULACIÓN: REVISIÓN
NARRATIVA SOBRE SUS EFECTOS EN
HUMANOS
PHOTOBIOMODULATION: A NARRATIVE REVIEW OF ITS
EFFECTS ON HUMANS
Emilio Reyes Ramos
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
Martha Patricia Lezama Hernández
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
Jorda Aleiria Albarrán Melzer
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
Crystell Guadalupe Guzmán Priego
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
Nury Hernández Díaz
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
pág. 10780
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i5.14468
Fotobiomodulación: Revisión Narrativa Sobre sus Efectos en Humanos
Emilio Reyes Ramos1
emilio.reyes.ramos@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-8682-4988
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
México
Martha Patricia Lezama Hernández
patylezamah@yahoo.com
https://orcid.org/0009-0008-0646-6246
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
México
Jorda Aleiria Albarrán Melzer
jorda.albarran@ujat.mx
https://orcid.org/0000-0003-3915-2864
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
México
Crystell Guadalupe Guzmán Priego
Crystell.guzman@ujat.mx
https://orcid.org/0000-0002-8228-1314
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
México
Nury Hernández Díaz
2016hdnury@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-4558-7688
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
México
RESUMEN
Introducción: La fotobiomodulación es una modalidad terapéutica basada en la interacción de la luz
con tejidos biológicos, modulando procesos celulares relacionados a la inflamación y reparación por sus
efectos en moléculas como el citocromo c oxidasa, melanina, hemoglobina y agua. El objetivo de este
artículo es enunciar los mecanismos estudiados por los cuales la terapia fotobiomoduladora ejerce sus
efectos. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura referente a los mecanismos fisiológicos de la
terapia de fotobiomodulación en humanos, usando la base de datos Pubmed. Resultados: Las longitudes
de onda con efectos terapéuticos más amplios son las frecuencias roja e infrarroja cercana. Su
mecanismo de acción involucra regulación positiva y negativa en vías de señalización mitocondrial,
transcripcional y respuestas epigenéticas. Estos efectos promueven la cicatrización de heridas, la
regulación inmunológica y la neuroprotección. Conclusiones: La terapia de fotobiomodulación ejerce
efectos biológicos a través de vías moduladoras de la respuesta inflamatoria, vías energéticas y cascadas
de señalización relacionadas a la transcripción genética y epigenética. Estos efectos son acumulables
tras periodos prolongados y controlados de exposición. Es también una modalidad de mínima invasión,
con efectividad como adyuvante o en modalidad monoterapéutica. Más investigación y protocolos de
larga duración serán necesarios para evaluar de forma rigurosa su dosimetría y seguridad a corto y largo
plazo.
Palabras clave: fotobiomodulación, revisión narrativa, terapia de luz, terapia de luz roja e infrarroja,
humanos
1
Autor principal.
Correspondencia: emilio.reyes.ramos@gmail.com
pág. 10781
Photobiomodulation: a Narrative Review of its Effects on Humans
ABSTRACT
Introduction: Photobiomodulation is a therapeutic modality based around the interaction of light with
biological tissues, modulating cellular processes related to inflammation and healing by its interaction
with molecules such as cytochrome c oxidase, melanin, hemoglobin and water. The objective of this
study is to review the studied physiological mechanisms by which photobiomodulation therapy exerts
its effects. Methods: A literature review was conducted using the Pubmed database, using key words
related to physiological effects on humans. Results: The wavelengths with greatest therapeutic effects
were red and near-infrared. Photobiomodulation’s effect involves upregulation and downregulation of
signaling pathways of the mithocondrion, transcriptional changes and epigenetic responses. These
effects promote wound healing, immunological regulation and neuroprotection. Conclusions:
Photobiomodulation therapy exerts biological effects by modulating inflammatory and energetic
pathways, as well as signaling pathways related to transcription and epigenetics. These effects are
cumulative through long and controlled periods of exposure. It is also a minimal invasion type of
therapy, with uses as monotherapy or as an adjuvant. More research and long term protocols will be
necessary to evaluate in a rigorous manner its effective dose and security profiles on the long and short
term.
Keywords: photobiomodulation, narrative review; light therapy, red and near-infrarred light therapy,
humans
Artículo recibido 05 septiembre 2024
Aceptado para publicación: 10 octubre 2024
pág. 10782
INTRODUCCIÓN
La fotobiomodulación (PBM, por sus siglas del inglés: Photobiomodulation), También conocida como;
terapia de luz (de Olivera et al., 2021); terapia de láser de baja intensidad (LLLT o Low Level Light
Therapy) por Brosseau et al. (2005); fototerapia (de Freitas et al., 2021) o terapia de luz roja o infrarroja
cercana (NIR) por Cruz et al. (2021), es una modalidad terapéutica cuyo interés ha crecido de manera
exponencial por sus notables efectos benéficos en tejidos irradiados (Zúñiga et al., 2018). Éste método
no invasivo aplica en tejidos ondas de luz de un ancho de banda específico con el objetivo de generar
respuestas biológicas benéficas que promuevan la reparación o fortalecimiento del sustrato tratado
(Hamblin, 2018). Existe un cuerpo creciente de estudios y revisiones de la PBM que fortalecen el cuerpo
de evidencia sobre su potencial en aplicaciones médicas varias, como: reparación y cicatrización del
aparato locomotor (Ferraresi et al., 2016) y piel (Barolet, 2018), manejo del dolor (Hamblin et al., 2018),
desórdenes neurológicos (Mosilhy et al., 2022) y psiquiátricos (Hamblin, 2016). Comprender los
mecanismos que forman la base de éste fenómeno es crucial para optimizar los protocolos de atención
e integrar la fotobiomodulación a la práctica clínica. Tras una búsqueda bibliográfica en español, se
encontró que no existe documento en este idioma que describa las vías de señalización celular
moduladas al utilizar luz terapéutica. Por sus características de efectividad, su amplio rango de acción
en diferentes sistemas del cuerpo humano y su mínima invasividad, es de interés para profesionales de
la salud y comunidad adyacente expandir el cuerpo de conocimiento sobre sus efectos.
ANTECEDENTES
El primer reconocimiento de los efectos benéficos de fuentes de luz en la sociedad médica occidental se
dio en 1903, cuando Niels Ryberg Finsen obtuvo el premio Nobel a la medicina o fisiología al obtener
resultados positivos tras la aplicación de luz concentrada proveniente de lámparas de arco de carbón en
las lesiones dermatológicas de pacientes infectados con M. tuberculosis (Gøtzsche, 2011). A su vez,
éste fue inspirado en una investigación Downes y Blunt (1887), quienes postularon que la luz en el rango
ultravioleta podría tener propiedades bactericidas.
Posterior a la invención del láser el 16 de mayo de 1960, su potencial terapéutico fue descrito por Mester
y Ludany et al. (1968), al aplicar luz de 694 nm a ratas recién afeitadas con la intención de provocar
cáncer de piel. En lo que ahora es el primer trabajo documentado de “bioestimulación láser”, el láser de
pág. 10783
694 nm no solo falló en provocar cáncer, sino que el pelo en la región irradiada creció más rápido que
en el grupo control sin tratamiento(Mester, Szende et al., 1968).
Sus usos actuales en el contexto higiénico van desde luces ambientales que promueven el estado de
alerta con mínimos efectos circadianos (Figueiro y Pedler, 2020), antioxidante protector frente al estrés
oxidativo inducido por la actividad física (De Marchi et al., 2022; Ailioaie y Litscher, 2021), o como
analgésico y antiinflamatorio (González-Muñoz et al., 2023).Condiciones médicas multisistémicas han
sido estudiadas bajo protocolos de fotobiomodulación en ensayos clínicos aleatorizados, revisiones
narrativas, sistemáticas y metaanálisis, con efectos benéficos tras su aplicación, entre ellas; disnea
(Izukura et al., 2019); neuralgia postherpética (Chen et al., 2016); acné vulgaris (Aziz-Jalali, 2012);
enfermedad de Meniere (Teggi et al., 2008); lesiones meniscales (Malliaropoulos, 2013);rinitis alérgica
(Neuman y Finkelstein, 1997); artritis reumatoide (Brosseau et al, 2005); rejuvenecimiento de la piel
(Lee et al., 2007), espondilitis anquilosante (Stasinopoulos et al., 2016), para el manejo de la irritabilidad
y síntomas del comportamiento en pacientes con trastorno del espectro autista (Leisman et al., 2018);
alopecia androgénica (Zarei et al., 2016); mucositis oral (Oberoi et al., 2014); inflamación sistémica de
bajo grado (Zhevago y Samoilova, 2006); parálisis de Bell (Alayat et al., 2014); enfermedad de manos,
pies y boca (Toida et al., 2003); trastorno depresivo mayor (Barrett y González-Lima, 2013);
traumatismo craneoencefálico (Figueiro Longo et al., 2020), úlceras por presión (Dehlin et al., 2007);
tinnitus (Mollasadeghi et al., 2013); fracturas (Chang et al., 2014); liquen plano (Al Maweri et al., 2017);
dolor neuropático (Chatterjee et al., 2019); dismenorrea primaria (Hong et al., 2016); síndrome de túnel
carpiano (Li et al., 2016); disfunción endotelial (Colombo et al., 2021) y resistencia a la insulina
(Magalhaes y Ferraresi, 2022).
Objetivo General
Desarrollar una revisión narrativa para aportar una perspectiva comprensiva de la base de datos Pubmed
sobre los efectos fisiológicos de la terapia de fotobiomodulación en humanos.
MÉTODOS
El siguiente artículo es una investigación explicativa en forma de revisión narrativa de los efectos
fisiológicos de la terapia de fotobiomodulación en humanos. Para tal efecto, se realizó una revisión
bibliográfica usando la base de datos electrónica Pubmed.
pág. 10784
Los criterios de selección aplicados a los artículos fueron: (1) artículos originales o revisiones que
describieron o reportaron intervenciones de fotobiomodulación en colaboradores-pacientes humanos, o
modelos humanos in vitro (2) se reportaron hallazgos fisiológicos, mecanismos de acción o efectos
terapéuticos de la PBM (3) fueron publicados en revistas indexadas revisadas por pares y (4) estaban
disponibles en inglés, español o portugués. Estudios que no cumplieran con estos criterios o fueran
duplicados fueron excluidos de la revisión. Se presentan a continuación los criterios de exclusión: (1)
estudios realizados en especies animales no humanas, vegetales, fungi o tejidos in vitro de los mismos,
(2) estudios que omitan describir mecanismos fisiológicos de la terapia de fotobiomodulación (3)
estudios en idiomas diferentes al inglés, español o portugués. En el caso de revisiones que incorporasen
en su análisis una mezcla de tejidos humanos y no humanos, se extraerá únicamente la información
pertinente a la especie humana.
Estrategias de búsqueda fueron llevadas a cabo combinando palabras clave y términos relacionados a la
fotobiomodulación. La búsqueda se limitó a artículos publicados hasta el 21 de marzo de 2024. Como
protocolo de búsqueda se utilizaron los siguientes términos: ("photobiomodulation" OR "LLLT" OR
"Light therapy" OR "Phototherapy" OR “PBM”) AND "Human”.
Fueron obtenidos un total de 3,922 registros, de los cuales se eliminaron un total de 3,785 con base a los
criterios de exclusión, con 137 artículos evaluados en su totalidad para verificar que su metodología
concordara con el alcance de ésta investigación, y 29 artículos fueron incluidos en la presente revisión.
La figura 1 presenta estos datos en forma de diagrama de flujo.
pág. 10785
Figura 1. Proceso de búsqueda, cribado e inclusión.
Fuente: Elaboración propia
La fase de extracción de la información involucró extraer de manera sistemática datos relevantes y
hallazgos de los artículos. Información clave fue obtenida y organizada para su análisis, síntesis y
narración, entre ellos: diseño del estudio y parámetros relacionados a la fotobiomodulación (longitud de
onda, densidad de poder, duración del tratamiento), resultados fisiológicos obtenidos y resultados.
La sección de resultados presenta una descripción del estado del arte de la fotobiomodulación y sus
mecanismos fisiológicos. La revisión integró los resultados de diferentes estudios (tanto originales como
revisiones), y en las conclusiones se discutieron posibles brechas en el entendimiento, así como las
limitaciones.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Efectos fisológicos de la fotobiomodulación
La fotobiomodulación basa sus efectos sobre el principio de la luz interactuando con tejidos biológicos
y modulando procesos celulares. Los anchos de banda específicos dependen de tres cromóforos
(moléculas capaces de absorber fotones) biológicos (Chauhan y Gretz, 2021): la melanina en la
epidermis, la hemoglobina en la sangre y el agua dentro de los tejidos. Las respuestas biológicas son
pág. 10786
resultado de la transferencia de la energía física de la luz y cambios biofísicos en tejidos, así como de
mecanismos fotofísicos, como la resonancia inherente en las proteínas (Cosic et al., 1991), que parte de
la hipótesis validada de manera experimental que propone que objetos vibrando a frecuencias naturales
iguales pueden interactuar y activarse de manera mutua (Murugan et al., 2017).
Un mecanismo propuesto para los efectos de la PBM es la señalización retrógrada mitocondrial (Kim,
2014): absorción de un fotón con una frecuencia fundamental roja o infrarroja por la enzima fotoaceptora
citocromo c oxidasa (CCO). Sus subunidades citocromo a y a3 contienen grupos hemo, que actúan como
cromóforos. El estudio de De Marchi et al. (2022) reportó que los grupos hemo tienen picos de absorción
en frecuencias específicas del espectro visible y cercano al infrarrojo (635 y 730 nm, con actividad
biológica desde 580 a 750nm), blancos terapéuticos de algunos aparatos de fotobiomodulación. Esta
interacción aumenta el potencial de membrana mitocondrial lo que provoca un incremento en la síntesis
de ATP, cambios en la concentración intracelular de especias reactivas de oxígeno (ROS, por sus siglas
en inglés), canales de Ca2+ y adenosín monofosfato cíclico (cAMP).
Adicional a la modulación de CCO, la PBM también influencia otros procesos celulares a través de vías
fotobiomoduladoras. Estas vías involucraron en el estudio de Leyane et al. (2021) la activación de
cascadas de señalización varias, como la vía de las proteína kinasas activadas por mitógenos
(MAPK/ERK), Ying et al. (2008) reportaron la activación de la vía del fosfatidilinositol 3 kinasa
(PI3/Akt) y Kumar et al. (2019) el factor nuclear kappa-B (NF-κB). Yang (2020) describió cómo la
activación y modulación de estas vías de señalización puede regular procesos como la proliferación,
diferenciación, inflamación o apoptosis. Esta cascada de efectos ha sido observada en diferentes tejidos,
y se le considera una de las razones de los efectos terapéuticos de la PBM en procesos como reparación
tisular, modulación inmune y neuroprotección. La figura 2 representa varios de los componentes de esta
cascada de señalización, así como los resultados de la señalización mitocondrial retrógrada (aquella en
la cual la mitocondria envía señales al núcleo).
pág. 10787
Figura 2. Diagrama ilustrativo de las interacciones de luz roja e infrarroja con canales iónicos, así como
los efectos de la estimulación de la mitocondria tras la PBM.
Fuente: Elaboración conceptual propia, arte digital comisionado a Elisa Reyes Ramos
Respuestas fisiológicas posteriores a la señalización mitocondrial retrógrada:
Señalización de óxido nítrico: El óxido nítrico es producido de manera enzimática por sintasas de óxido
nítrico (NOS) del aminoácido L-arginina (Hsieh et al., 2014). Está implicado en funciones como la
regulación del tono vascular, neurotransmisión, regulación del balance redox, respuestas inmunes,
metabolismo celular y expresión genética. Posterior a la absorción de fotones por el CCO, en su sitio
hemo A3 el oxído nítrico endógeno unido es fotodisociado. El óxido nítrico liberado puede activar vías
de señalización posteriores, como la del cAMP (Salehpour, 2022), un mediador de diferentes funciones
celulares como: vasodilatación, modulación de niveles de calcio y regulación de la respiración
mitocondrial.
Activación de factores de transcripción (Hamblin, 2017): Los factores de transmisión son proteínas que
se unen a secuencias específicas de ADN, controlando la tasa de transcripción genética e influenciando
la producción de proteínas esenciales para la función celular, como factores de crecimiento; mediadores
inflamatorios; reguladores del ciclo celular; factores apoptóticos y componentes de la matriz
extracelular, entre otros. La estimulación del CCO y la posterior respuesta retrógrada mitocondrial activa
a su vez proteínas kinasas activadas por mitógenos (MAPKs) o proteínas kinasas C, que fosforilan y
activan factores de transcripción. La PBM ha demostrado ejercer un efecto en factores de transcripción
pág. 10788
asociados a la reparación tisular, como el factor nuclear kappa B (NF-κB), la proteína activadora 1
(AP1), el factor HIF-1 inducido por hipoxia (HIF-1α). A su vez, la terapia con PBM suprimió la
expresión de los genes inflamatorios que codifican al TNF y RANKL (de Rocha et al., 2022).
Respuestas epigenéticas (de Farias et al., 2017): La epigenética son cambios en patrones de transcripción
y expresión que ocurren sin modificaciones en la secuencia de ADN. Evidencia emergente sugiere que
la fotobiomodulación ejerce efectos epigenéticos a través de dos mecanismos: la acetilación de
la histona 3 lisina 9 en etapas tempranas del proceso de reparación celular (y una disminución en su
expresión en etapas tardías) y la metilación, un proceso relacionado de manera inversa con la
multipotencialidad en células madre. La PBM disminuye la tasa de metilación, promoviendo la
expresión de marcadores celulares asociados a la diferenciación y la orientación de células madre
embriónicas hacia linajes celulares específicos, como músculo liso o fenotipos similares a osteoblastos
(Zamani et al., 2020).
Respuestas celulares y moléculas efectoras (Heo et al., 2019): La activación de factores de transcripción
lleva a la síntesis de moléculas efectoras que median distintas respuestas celulares. Haciendo uso de
dispositivos LED de 660 nm, describió el aumento regulado de factor neurotrófico derivado del cerebro
(BDNF), con funciones relacionadas a la supervivencia neuronal, su crecimiento y actividad plástica
sináptica, a través de la activación de CREB (cyclic AMP response element binding protein).
Vías de señalización extramitocondrial
El ensayo clínico aleatorizado de Angiero et al., (2020) utilizó diodos en el espectro rojo (645 nm) y
describió el potencial beneficio de la terapia de PBM en el manejo de la periodontitis evaluando las
concentraciones de bradiquinina, factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) y factor de
crecimiento epidérmico (EGF). Al ser comparado con el grupo de control en muestras de fluido gingival
crevicular, hubo una reducción más rápida y en mayor proporción de bradiquinina y VEGF, y un
aumento en la concentración de EGF. Mokoena et al., (2018) realizó una revisión en la que describe el
complejo balance entre isoformas y compuestos de la familia del factor de crecimiento transformante
beta (TGF-β), y concluye tras la descripción de distintas frecuencias y modelos estudiados que la PBM
produce una regulación de la baja en la producción y activación de citocinas pro inflamatorias,
mejorando así la proliferación y diferenciación durante el proceso de curación.
pág. 10789
Citocinas anti inflamatorias (Souza et al., 2018): La activación del NF-κB tiene efecto en moléculas
relacionadas a la reparación del tejido y la respuesta inflamatoria, como la producción aumentada de
citocinas antiinflamatorias como la interleucina-10 (IL-10), y la disminución en la expresión de factor
de necrosis tumoral alfa (TNF-α) e interleucina 1 beta (IL-1β). Asimismo, La PBM puede influenciar el
fenotipo de macrófagos: el fenotipo M1 está asociado con las fases inflamatoria y proliferativa del
proceso de reparación tisular, y el M2 con las fases de diferenciación y remodelación. La aplicación de
ondas rojas e infrarrojas cercanas promovió la diferenciación de macrófagos en M2, modulando la fase
inflamatoria y favoreciendo el proceso de reparación.
Aunado a la teoría del citocromo c oxidasa como fotoaceptor desencadenante de la cascada de
señalización descrita anteriormente, existen otras teorías que buscan explicar sus efectos biológicos de
forma extramitocondrial.
En un estudio por Lima et. al (2019), se cultivaron líneas celulares en ratones y humanos sin CCO, y
posterior a su irradiación con luz de 660 nm se detectó un incremento en la actividad de una enzima del
ciclo de Krebs: citrato sintasa.
Otra de las posibles causas de efectos biológicos de la luz, propuesta por Grass et al., (2004) es la
modificación del citoesqueleto celular, compuesto por microfilamentos, filamentos intermedios y
microtúbulos. Aunado a sus funciones biológicas, estos componentes son capaces de interactuar con
señales mecánicas, eléctricas y campos electromagnéticos (EM). Los microtúbulos son capaces de
generar oscilaciones eléctricas, modular canales de iones y generar actividad eléctrica regulada por el
citoesqueleto. Liebert et al., (2023) al estudiar la acción de la PBM en pacientes con enfermedad de
Parkinson, describió como un posible mecanismo de la mejoría clínica la formación de cúmulos de
microtúbulos dopaminérgicos neuronales y la reversión de la despolimerización y acumulación de
dopamina y especies reactivas de oxígeno (EROs) en el citosol de neuronas dopaminérgicas.
Otro mecanismo descrito al que la fotobiomodulación debe sus efectos es la estructuración del agua,
fenómeno en el cual la exposición del agua a la energía radiante en superficies hidrofílicas confiere
propiedades similares a una bio-batería electrolítica (Santana-Blank et al., 2016). El agua en sistemas
biológicos se puede clasificar de tres formas (1) bulk, o en masa, localizada en estructuras intersticiales
e intravasculares; (2) agua confinada, existente en el interior de células y proteínas; y (3) agua interfacial,
pág. 10790
compuesta por dos zonas bien definidas: hidrofóbica e hidrofílica, separados por una zona de transición.
En su porción hidrofílica, el agua forma una zona de exclusión (EZ, por Exclusion Zone), de mayor
viscosidad y mayor potencial para donar electrones, a diferencia del agua normal, que es ligeramente
oxidante (Santana-Blank et al., 2012). La estimulación del agua con fotones en el espectro rojo e
infrarrojo altera las capas nanoscópicas de agua interfacial, en un proceso llamado excitación colectiva
de enlaces de hidrógeno (Sommer et al., 2021), con picos de harmónicos comenzando en 800 y 1000
nm (Xu et al., 2018). Este proceso, a su vez, puede extenderse hasta 200 a 500 μm, almacenar energía
electromagnética y liberar hasta el 70% al espacio circundante (Rodríguez-Santana y Santana-Blank,
2014).
El estudio de Sommer et al. (2020) reportó el descubrimiento de un sistema de acoplamiento
mitocondrial consistente con un transistor de efecto campo (FET). En este modelo, el citocromo c actúa
como fuente, el citocromo c oxidasa como un drenador y la capa nanoscópica interfacial de agua como
una puerta, pudiendo controlar la puerta con fotones rojos e infrarrojos cercanos (R-NIR). El modelo de
Sommer (2018) asemeja la enzima ATP sintasa con un nanomotor rotatorio de aproximadamente 9,000
rpm, y sostiene que la hidrofilización de las mitocondrias por especies reactivas de oxígeno aumenta la
viscosidad del agua interfacial, efecto que promueve la acumulación y depósito de grupos osmofílicos
(ácidos grasos, sales de calcio, aminoácidos polares) y una encapsulación progresiva que desencadenan
una pérdida de la función de las fibras elásticas y deposición de tejido fibroso. Los fotones R-NIR
reducen la viscosidad de las capas interfaciales de agua alrededor del motor rotatorio mitocondrial (ATP
sintasa), promoviendo la síntesis de ATP.
Longitudes de onda y sus efectos fotobiomoduladores:
Luz infrarroja cercana, de 750 a 1100 nm, penetra hasta 5mm (Ash et al., 2017), estimula tejidos
subcutáneos y promueve la actividad mitocondrial. Tres moléculas son conocidas por sus efectos
fotoaceptores de esta longitud de onda: citocromo c oxidasa, mioglobina y hemoglobina (Wong-Riley
et al., 2005). Posee también efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores, promoviendo una más
rápida curación de heridas agudas y crónicas: como incisiones quirúrgicas, pie diabético (Dhlamini y
Houreld, 2022), úlceras venosas en piernas (Degerman et al., 2022) y úlceras por decúbito (Petz et al.,
2020).
pág. 10791
Luz roja, de 620 a 700 nm (Ash et al., 2017), ha sido estudiada por su estimulación a los fibroblastos,
actividad que incrementa la producción de componentes de la matriz extracelular como colágeno y
elastina. La irradiación con esta frecuencia disminuye las arrugas y mejora las cualidades textiles de la
piel. El fotoaceptor más estudiado y aceptado de la luz roja es el citocromo c oxidasa, principal actor de
las teorías actuales de respuestas metabólicas a la fotobiomodulación. Es junto a la luz infrarroja cercana
el tipo de luz más estudiado como agente terapéutico en humanos.
Luz azul, de 400 a 450 nm (Ash et al., 2017), puede penetrar <1 mm, y sus efectos benéficos observados
han sido mejorar la velocidad y calidad en curación de heridas y promoviendo el regreso a estados
homeostáticos en acné y psoriasis. Tiene también efectos detrimentales, como la formación de especies
reactivas de oxígeno (EROs), inducción del fotoenvejecimiento y disrupción del ritmo circadiano al ser
suministrada de forma exógena. Diferentes estructuras fotoaceptoras como las flavinas, porfirinas,
proteínas nitrosadas y opsinas son resonantes a este espectro de frecuencias. En la dermatología, ha
obtenido popularidad por sus efectos antibióticos, que han sido estudiados en el contexto del acné
vulgaris: fotorresonando con glándulas sebáceas e inhibiendo la proliferación de Propionibacterium
acnés. Adicionalmente, puede regular la producción de sebo, reduciendo la formación de filmes
sebáceos y minimizando la ocurrencia de brotes de acné.
Luz verde, en el espectro de 520 a 560 nm (Ash et al., 2017), tiene una penetración máxima de 0.5mm.
Uno de los fotoaceptores reportado como mediador de sus efectos es la liberación de óxido nítrico del
S-nitrosoglutation (GSNO) y otros nitrosotioles, fuentes fotorresonantes de óxido nítrico almacenado.
Luz amarilla, en el espectro de 570 a 595 nm (Ash et al., 2017), penetra de 0.5 a 2mm en la piel, y uno
de sus mecanismos propuestos es la fotorresonancia de la protoporfirina mitocondrial IX, resultando en
un aumento del ATP. Ha sido estudiada en el manejo de cicatrización de heridas, fotoenvejecimiento y
dermatitis por radiación.
CONCLUSIONES
La fotobiomodulación es una modalidad terapéutica que hace uso de dispositivos emisores de fotones
(LED, láser o focos incandescentes) para generar respuestas biológicas. La producción en masa de
dispositivos LED generó un aumento exponencial en el número de publicaciones científicas de la base
de datos Pubmed (34 artículos en 2001 y 740 en 2023). La PBM con luces LED es un tratamiento
pág. 10792
seguro y efectivo para condiciones asociadas a disfunción metabólica y mitocondrial, ya sea en formato
de monoterapia o como un adyuvante al manejo farmacológico.
Esta revisión narrativa ha descrito los modelos de interacción entre fotones y células, exponiendo
distintas perspectivas como la señalización mitocondrial retrógrada, en la que tras su estimulación con
fotones en frecuencias rojas e infrarrojas cercanas, la mitocondria manda señales al núcleo celular.
Posterior a estas señales, factores de transcripción relacionados a vías energéticas e inmunológicas son
modulados, promoviendo la regeneración de los tejidos irradiados. También han sido caracterizadas vías
de señalización estructural, a niveles como el vascular, celular o de componentes de la matriz
extracelular. Basados sobre el descubrimiento de las zonas de exclusión del agua, otros estudios
comparan la mitocondria con transistores FET o a su porción ATP sintasa con un motor rotativo. En
estos, los efectos terapéuticos de la PBM se deben, además de las razones anteriormente descritas, a
cambios en sus propiedades conductivas y mecánicas.
Limitaciones
En el siguiente estudio no se realizaron consideraciones de pautas terapéuticas o factores dosimétricos.
Todos estos son de vital importancia, pues la dosis requerida para su máximo efecto terapéutico tiene
forma de curva de tipo U invertida (Huang, 2022), con una ventana terapéutica para su máxima eficacia
y seguridad.
Otra limitación es la escasa información sobre PBM en el idioma español. Esta brecha en el
conocimiento ha sido el enfoque de este artículo, con el fin de estimular la creación de esquemas
terapéuticos de PBM con seguimiento a mediano y largo plazo, así como estudios clínicos.
Recomendaciones
El siguiente artículo presenta evidencia fisiológica de los efectos en humanos de la terapia de
fotobiomodulación. El siguiente paso a seguir para aquellos investigadores interesados en esta
modalidad terapéutica es la creación de ensayos clínicos con metodología rigurosa que permitan evaluar
la respuesta de diferentes grupos poblacionales y su efectividad al ser comparado con el tratamiento
estándar. Asimismo, la formación de cohortes provenientes de estudios multicéntricos con el fin de
evaluar la persistencia de los efectos benéficos y definir el perfil de seguridad a corto, mediano y largo
plazo.
pág. 10793
Para tal fin, los autores recomiendan el reporte de las siguientes variables:
Longitud de onda (λ), medida en nanómetros.
Flujo radiante, (Φ), medida en mW o J/s.
Irradiancia (E), medida en mW/cm2.
Energía radiante (Q), medida en J.
Exposición radiante (H), medida en J/cm2.
Área iluminada (A), medida en cm2.
Tiempo de la sesión (t), medido en segundos o minutos.
Número de sesiones.
Estos datos son el mínimo indispensable para hacer frente a la heterogeneidad en los estudios sobre las
propiedades terapéuticas de la luz, permitiendo así la creación de documentos de mayor validez
estadística como revisiones sistemáticas o meta análisis.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Ailioaie, L. M., & Litscher, G. (2021). Photobiomodulation and Sports: Results of a Narrative Review.
Life (Basel, Switzerland), 11(12), 1339.
https://doi.org/10.3390/life11121339
Al-Maweri, S. A., Kalakonda, B., Al-Soneidar, W. A., Al-Shamiri, H. M., Alakhali, M. S., & Alaizari,
N. (2017). Efficacy of low-level laser therapy in management of symptomatic oral lichen planus:
a systematic review. Lasers in medical science, 32(6), 1429–1437.
https://doi.org/10.1007/s10103-017-2233-7
Alayat, M. S., Elsodany, A. M., & El Fiky, A. A. (2014). Efficacy of high and low level laser therapy
in the treatment of Bell's palsy: a randomized double blind placebo-controlled trial. Lasers in
medical science, 29(1), 335–342.
https://doi.org/10.1007/s10103-013-1352-z
Ash, C., Dubec, M., Donne, K., Bashford, T. (2017) Effect of wavelength and beam width on penetration
in light-tissue interaction using computational methods. Lasers in medical science, 32(8), 1909-
1918. doi: 10.1007/s10103-017-2317-4.
pág. 10794
Aziz-Jalali, M. H., Tabaie, S. M., & Djavid, G. E. (2012). Comparison of Red and Infrared Low-level
Laser Therapy in the Treatment of Acne Vulgaris. Indian journal of dermatology, 57(2), 128–
130.
https://doi.org/10.4103/0019-5154.94283
Barolet, D. (2018). Photobiomodulation in Dermatology: Harnessing Light from Visible to Near
Infrared. Medical Research Archives, 6(1). doi:10.18103/mra.v6i1.1610
Barrett, D. W., & Gonzalez-Lima, F. (2013). Transcranial infrared laser stimulation produces beneficial
cognitive and emotional effects in humans. Neuroscience, 230, 13–23.
https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2012.11.016
Brosseau, L., Robinson, V., Wells, G., Debie, R., Gam, A., Harman, K., Morin, M., Shea, B., & Tugwell,
P. (2005). Low level laser therapy (Classes I, II and III) for treating rheumatoid arthritis. The
Cochrane database of systematic reviews, 2005(4), CD002049.
https://doi.org/10.1002/14651858.CD002049.pub2
Chang, W. D., Wu, J. H., Wang, H. J., & Jiang, J. A. (2014). Therapeutic outcomes of low-level laser
therapy for closed bone fracture in the human wrist and hand. Photomedicine and laser surgery,
32(4), 212–218.
https://doi.org/10.1089/pho.2012.3398
Chatterjee, P., Srivastava, A. K., Kumar, D. A., Chakrawarty, A., Khan, M. A., Ambashtha, A. K.,
Kumar, V., De Taboada, L., & Dey, A. B. (2019). Effect of deep tissue laser therapy treatment on
peripheral neuropathic pain in older adults with type 2 diabetes: a pilot randomized clinical trial.
BMC geriatrics, 19(1), 218.
https://doi.org/10.1186/s12877-019-1237-5
Chauhan A, & Gretz, N. (2021). Role of Visible Light on Skin Melanocytes: A Systematic Review.
Photochemistry and photobiology, 97(5), 911-915. doi: 10.1111/php.13454.
Chen, Y. T., Wang, H. H., Wang, T. J., Li, Y. C., & Chen, T. J. (2016). Early application of low-level
laser may reduce the incidence of postherpetic neuralgia (PHN). Journal of the American
Academy of Dermatology, 75(3), 572–577.
https://doi.org/10.1016/j.jaad.2016.03.050
pág. 10795
Colombo, E., Signore, A., Aicardi, S., Zekiy, A., Utyuzh, A., Benedicenti, S., & Amaroli, A. (2021).
Experimental and Clinical Applications of Red and Near-Infrared Photobiomodulation on
Endothelial Dysfunction: A Review. Biomedicines, 9(3), 274.
https://doi.org/10.3390/biomedicines9030274
Cosic, I., Hodder, A. N., Aguilar, M. I., & Hearn, M. T. (1991). Resonant recognition model and protein
topography. Model studies with myoglobin, hemoglobin and lysozyme. European journal of
biochemistry, 198(1), 113–119.
https://doi.org/10.1111/j.1432-1033.1991.tb15993.x
Cruz, E. D., Ziga Paulo, A., Ramos Lopez, H. C., & Jara Jiménez, J. (2021). Férula con terapia de luz
roja e infrarroja para el síndrome del túnel carpiano. Memorias Del Congreso Nacional De
Ingeniería Biomédica, 8(1), 258–261. Recuperado a partir de
http://memoriascnib.mx/index.php/memorias/article/view/830
da Rocha, E. A., Alvarez, M. M. P., Pelosine, A. M., Carrilho, M. R. O., Tersariol, I. L. S., &
Nascimento, F. D. (2022). Laser Photobiomodulation 808 nm: Effects on Gene Expression in
Inflammatory and Osteogenic Biomarkers in Human Dental Pulp Stem Cells. Frontiers in
pharmacology, 12, 782095.
https://doi.org/10.3389/fphar.2021.782095
de Farias Gabriel, A., Wagner, V. P., Correa, C., Webber, L. P., Pilar, E. F. S., Curra, M., Carrard, V.
C., Martins, M. A. T., & Martins, M. D. (2019). Photobiomodulation therapy modulates
epigenetic events and NF-κB expression in oral epithelial wound healing. Lasers in medical
science, 34(7), 1465–1472.
https://doi.org/10.1007/s10103-019-02745-0
de Freitas, V., Guarnier, F. A., Alves, T., Soares-Caldeira, L. F., Moura Zagatto, A., & de Paula Ramos,
S. (2021). Efectos de la terapia con diodos emisores de luz en la recuperación de jugadores de
fútbol sala masculino. Apuntes Educación Física y Deportes, 37(146), 52-62.
De Marchi, T., Ferlito, J. V., Ferlito, M. V., Salvador, M., & Leal-Junior, E. C. P. (2022). Can
Photobiomodulation Therapy (PBMT) Minimize Exercise-Induced Oxidative Stress? A
Systematic Review and Meta-Analysis. Antioxidants (Basel, Switzerland), 11(9), 1671.
pág. 10796
https://doi.org/10.3390/antiox11091671
Degerman, M., Öhman, M., & Bertilson, B. C. (2022). Photobiomodulation, as additional treatment to
traditional dressing of hard-to-heal venous leg ulcers, in frail elderly with municipality home
healthcare. PloS one, 17(9), e0274023.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274023
Dehlin, O., Elmståhl, S., & Gottrup, F. (2007). Monochromatic phototherapy: effective treatment for
grade II chronic pressure ulcers in elderly patients. Aging clinical and experimental research,
19(6), 478–483.
https://doi.org/10.1007/BF03324734
Dhlamini, T., & Houreld, N. N. (2022). Clinical Effect of Photobiomodulation on Wound Healing of
Diabetic Foot Ulcers: Does Skin Color Needs to Be Considered?. Journal of diabetes research,
2022, 3312840.
https://doi.org/10.1155/2022/3312840
Downes, A., & Blunt, T. P. (1877). The Influence of Light upon the Development of Bacteria 1. En
Nature (Vol. 16, Issue 402, pp. 218–218). Springer Science and Business Media LLC.
https://doi.org/10.1038/016218a0
Ferraresi, C., Huang, Y. Y., & Hamblin, M. R. (2016). Photobiomodulation in human muscle tissue: an
advantage in sports performance?. Journal of biophotonics, 9(11-12), 1273–1299.
https://doi.org/10.1002/jbio.201600176
Figueiro Longo, M. G., Tan, C. O., Chan, S. T., Welt, J., Avesta, A., Ratai, E., Mercaldo, N. D., Yendiki,
A., Namati, J., Chico-Calero, I., Parry, B. A., Drake, L., Anderson, R., Rauch, T., Diaz-Arrastia,
R., Lev, M., Lee, J., Hamblin, M., Vakoc, B., & Gupta, R. (2020). Effect of Transcranial Low-
Level Light Therapy vs Sham Therapy Among Patients With Moderate Traumatic Brain Injury:
A Randomized Clinical Trial. JAMA network open, 3(9), e2017337.
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.17337
Figueiro, M. G., & Pedler, D. (2020). Red light: A novel, non-pharmacological intervention to promote
alertness in shift workers. Journal of safety research, 74, 169–177.
https://doi.org/10.1016/j.jsr.2020.06.003
pág. 10797
Giglio de Oliveira, R. T., Martinez Zugaib Abdalla, B., Suzuki Locatelli, D., Cesar de Oliveira, A. V.,
& Cohen, S. (2021). Terapia combinada de laser de CO 2 e luz intensa pulsada no tratamento de
lesões vasculares. Surgical & Cosmetic Dermatology, 13( ), .
https://doi.org/10.5935/scd1984-8773.2021130011
González-Muñoz, A., Cuevas-Cervera, M., Pérez-Montilla, J. J., Aguilar-Núñez, D., Hamed-Hamed,
D., Aguilar-García, M., Pruimboom, L., & Navarro-Ledesma, S. (2023). Efficacy of
Photobiomodulation Therapy in the Treatment of Pain and Inflammation: A Literature Review.
Healthcare (Basel, Switzerland), 11(7), 938.
https://doi.org/10.3390/healthcare11070938
Grass, F., Klima, H., & Kasper, S. (2004). Biophotons, microtubules and CNS, is our brain a
"holographic computer"?. Medical hypotheses, 62(2), 169–172. https://doi.org/10.1016/S0306-
9877(03)00308-6
Gøtzsche P. C. (2011). Niels Finsen's treatment for lupus vulgaris. Journal of the Royal Society of
edicine, 104(1), 41–42.
https://doi.org/10.1258/jrsm.2010.10k066
Hamblin M. R. (2016). Shining light on the head: Photobiomodulation for brain disorders. BBA clinical,
6, 113–124.
https://doi.org/10.1016/j.bbacli.2016.09.002
Hamblin M. R. (2017). Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of
photobiomodulation. AIMS biophysics, 4(3), 337–361.
https://doi.org/10.3934/biophy.2017.3.337
Hamblin M. R. (2018). Mechanisms and Mitochondrial Redox Signaling in Photobiomodulation.
Photochemistry and photobiology, 94(2), 199–212.
https://doi.org/10.1111/php.12864
Hamblin, M. R., Nelson, S. T., & Strahan, J. R. (2018). Photobiomodulation and Cancer: What Is the
Truth?. Photomedicine and laser surgery, 36(5), 241–245.
https://doi.org/10.1089/pho.2017.4401
pág. 10798
Heo, J. C., Park, J. A., Kim, D. K., & Lee, J. H. (2019). Photobiomodulation (660 nm) therapy reduces
oxidative stress and induces BDNF expression in the hippocampus. Scientific reports, 9(1),
10114.
https://doi.org/10.1038/s41598-019-46490-4
Hong, G. Y., Shin, B. C., Park, S. N., Gu, Y. H., Kim, N. G., Park, K. J., Kim, S. Y., & Shin, Y. I.
(2016). Randomized controlled trial of the efficacy and safety of self-adhesive low-level light
therapy in women with primary dysmenorrhea. International journal of gynaecology and
obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics,
133(1), 37–42.
https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2015.08.004
Hsieh, H. J., Liu, C. A., Huang, B., Tseng, A. H., & Wang, D. L. (2014). Shear-induced endothelial
mechanotransduction: the interplay between reactive oxygen species (ROS) and nitric oxide (NO)
and the pathophysiological implications. Journal of biomedical science, 21(1), 3.
https://doi.org/10.1186/1423-0127-21-3
Huang L. D. (2022). Brighten the Future: Photobiomodulation and Optogenetics. Focus (American
Psychiatric Publishing), 20(1), 36–44. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20210025
Izukura, H., Kanezaki, M., & Ebihara, S. (2019). Alleviation of Dyspnea Sensation by Phototherapy in
Healthy Adults. Respiratory care, 64(9), 1082–1087.
https://doi.org/10.4187/respcare.06496
Kim H. P. (2014). Lightening up Light Therapy: Activation of Retrograde Signaling Pathway by
Photobiomodulation. Biomolecules & therapeutics, 22(6), 491–496.
https://doi.org/10.4062/biomolther.2014.083
Kumar Rajendran, N., George, B. P., Chandran, R., Tynga, I. M., Houreld, N., & Abrahamse, H. (2019).
The Influence of Light on Reactive Oxygen Species and NF-кB in Disease Progression.
Antioxidants (Basel, Switzerland), 8(12), 640.
https://doi.org/10.3390/antiox8120640
Lee, S. Y., Park, K. H., Choi, J. W., Kwon, J. K., Lee, D. R., Shin, M. S., Lee, J. S., You, C. E., & Park,
M. Y. (2007). A prospective, randomized, placebo-controlled, double-blinded, and split-face
pág. 10799
clinical study on LED phototherapy for skin rejuvenation: clinical, profilometric, histologic,
ultrastructural, and biochemical evaluations and comparison of three different treatment settings.
Journal of photochemistry and photobiology. B, Biology, 88(1), 51–67.
https://doi.org/10.1016/j.jphotobiol.2007.04.008
Leisman, G., Machado, C., Machado, Y., & Chinchilla-Acosta, M. (2018). Effects of Low-Level Laser
Therapy in Autism Spectrum Disorder. Advances in experimental medicine and biology, 1116,
111–130.
https://doi.org/10.1007/5584_2018_234
Leyane, T. S., Jere, S. W., & Houreld, N. N. (2021). Cellular Signalling and Photobiomodulation in
Chronic Wound Repair. International journal of molecular sciences, 22(20), 11223.
https://doi.org/10.3390/ijms222011223
Li, Z. J., Wang, Y., Zhang, H. F., Ma, X. L., Tian, P., & Huang, Y. (2016). Effectiveness of low-level
laser on carpal tunnel syndrome: A meta-analysis of previously reported randomized trials.
Medicine, 95(31), e4424.
https://doi.org/10.1097/MD.0000000000004424
Liebert, A., Capon, W., Pang, V., Vila, D., Bicknell, B., McLachlan, C., & Kiat, H. (2023).
Photophysical Mechanisms of Photobiomodulation Therapy as Precision Medicine.
Biomedicines, 11(2), 237.
https://doi.org/10.3390/biomedicines11020237
Lima, P. L. V., Pereira, C. V., Nissanka, N., Arguello, T., Gavini, G., Maranduba, C. M. D. C., Diaz, F.,
& Moraes, C. T. (2019). Photobiomodulation enhancement of cell proliferation at 660 nm does
not require cytochrome c oxidase. Journal of photochemistry and photobiology. B, Biology, 194,
71–75.
https://doi.org/10.1016/j.jphotobiol.2019.03.015
Magalhães, F. C., & Ferraresi, C. (2022). Photobiomodulation Therapy on the Treatment of Insulin
Resistance: A Narrative Review. Photobiomodulation, photomedicine, and laser surgery, 40(9),
597–603.
https://doi.org/10.1089/photob.2022.0031
pág. 10800
Malliaropoulos, N., Kiritsi, O., Tsitas, K., Christodoulou, D., Akritidou, A., Del Buono, A., & Maffulli,
N. (2013). Low-level laser therapy in meniscal pathology: a double-blinded placebo-controlled
trial. Lasers in medical science, 28(4), 1183–1188.
https://doi.org/10.1007/s10103-012-1219-8
Mester, E, Ludany, G, Selyei, M, Szende, B, & Total, G J. (1968). The stimulating effect of low power
laser rays on biological systems.. Reino Unido.
Mester, E., Szende, B., & Gärtner, P. (1968). Die Wirkung der Lasstrahlen auf den Haarwuchs der Maus
[The effect of laser beams on the growth of hair in mice]. Radiobiologia, radiotherapia, 9(5), 621–
626.
Mollasadeghi, A., Mirmohammadi, S. J., Mehrparvar, A. H., Davari, M. H., Shokouh, P., Mostaghaci,
M., Baradaranfar, M. H., & Bahaloo, M. (2013). Efficacy of low-level laser therapy in the
management of tinnitus due to noise-induced hearing loss: a double-blind randomized clinical
trial. TheScientificWorldJournal, 2013, 596076.
https://doi.org/10.1155/2013/596076
Mosilhy, E. A., Alshial, E. E., Eltaras, M. M., Rahman, M. M. A., Helmy, H. I., Elazoul, A. H., Hamdy,
O., & Mohammed, H. S. (2022). Non-invasive transcranial brain modulation for neurological
disorders treatment: A narrative review. Life sciences, 307, 120869.
https://doi.org/10.1016/j.lfs.2022.120869
Murugan, N. J., Rouleau, N., Karbowski, L. M., & Persinger, M. A. (2017). Biophotonic markers of
malignancy: Discriminating cancers using wavelength-specific biophotons. Biochemistry and
biophysics reports, 13, 7–11.
https://doi.org/10.1016/j.bbrep.2017.11.001
Neuman, I., & Finkelstein, Y. (1997). Narrow-band red light phototherapy in perennial allergic rhinitis
and nasal polyposis. Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the
American College of Allergy, Asthma, & Immunology, 78(4), 399–406.
https://doi.org/10.1016/S1081-1206(10)63202-4
pág. 10801
Oberoi, S., Zamperlini-Netto, G., Beyene, J., Treister, N. S., & Sung, L. (2014). Effect of prophylactic
low level laser therapy on oral mucositis: a systematic review and meta-analysis. PloS one, 9(9),
e107418.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0107418
Petz, F. F. C., Félix, J. V. C., Roehrs, H., Pott, F. S., Stocco, J. G. D., Marcos, R. L., & Meier, M. J.
(2020). Effect of Photobiomodulation on Repairing Pressure Ulcers in Adult and Elderly Patients:
A Systematic Review. Photochemistry and photobiology, 96(1), 191–199.
https://doi.org/10.1111/php.13162
Rodríguez-Santana, E., & Santana-Blank, L. (2014). Emerging evidence on the crystalline water-light
interface in ophthalmology and therapeutic implications in photobiomodulation: first
communication. Photomedicine and laser surgery, 32(4), 240–242.
https://doi.org/10.1089/pho.2013.3682
Salehpour, F., Khademi, M., Bragin, D. E., & DiDuro, J. O. (2022). Photobiomodulation Therapy and
the Glymphatic System: Promising Applications for Augmenting the Brain Lymphatic Drainage
System. International journal of molecular sciences, 23(6), 2975.
https://doi.org/10.3390/ijms23062975
Santana-Blank, L., Rodríguez-Santana, E., & Santana-Rodríguez, K. E. (2012). Photobiomodulation of
aqueous interfaces as selective rechargeable bio-batteries in complex diseases: personal view.
Photomedicine and laser surgery, 30(5), 242–249.
https://doi.org/10.1089/pho.2011.3123
Santana-Blank, L., Rodríguez-Santana, E., Santana-Rodríguez, K. E., & Reyes, H. (2016). "Quantum
Leap" in Photobiomodulation Therapy Ushers in a New Generation of Light-Based Treatments
for Cancer and Other Complex Diseases: Perspective and Mini-Review. Photomedicine and laser
surgery, 34(3), 93–101.
https://doi.org/10.1089/pho.2015.4015
Sommer A. P. (2018). Aging Is a Sticky Business. Photomedicine and laser surgery, 36(5), 284–286.
https://doi.org/10.1089/pho.2017.4393
pág. 10802
Sommer, A. P., Schemmer, P., Pavláth, A. E., Försterling, H. D., Mester, Á. R., & Trelles, M. A. (2020).
Quantum biology in low level light therapy: death of a dogma. Annals of translational medicine,
8(7), 440.
https://doi.org/10.21037/atm.2020.03.159
Souza, N. H. C., Mesquita-Ferrari, R. A., Rodrigues, M. F. S. D., da Silva, D. F. T., Ribeiro, B. G.,
Alves, A. N., Garcia, M. P., Nunes, F. D., da Silva Junior, E. M., França, C. M., Bussadori, S. K.,
& Fernandes, K. P. S. (2018). Photobiomodulation and different macrophages phenotypes during
muscle tissue repair. Journal of cellular and molecular medicine, 22(10), 4922–4934.
https://doi.org/10.1111/jcmm.13757
Stasinopoulos, D., Papadopoulos, K., Lamnisos, D., & Stergioulas, A. (2016). LLLT for the
management of patients with ankylosing spondylitis. Lasers in medical science, 31(3), 459–469.
https://doi.org/10.1007/s10103-016-1874-2
Teggi, R., Bellini, C., Fabiano, B., & Bussi, M. (2008). Efficacy of low-level laser therapy in Ménière's
disease: a pilot study of 10 patients. Photomedicine and laser surgery, 26(4), 349–353.
https://doi.org/10.1089/pho.2007.2186
Toida, M., Watanabe, F., Goto, K., & Shibata, T. (2003). Usefulness of low-level laser for control of
painful stomatitis in patients with hand-foot-and-mouth disease. Journal of clinical laser medicine
& surgery, 21(6), 363–367. https://doi.org/10.1089/104454703322650176
Wong-Riley, M. T., Liang, H. L., Eells, J. T., Chance, B., Henry, M. M., Buchmann, E., Kane, M., &
Whelan, H. T. (2005). Photobiomodulation directly benefits primary neurons functionally
inactivated by toxins: role of cytochrome c oxidase. The Journal of biological chemistry, 280(6),
4761–4771.
https://doi.org/10.1074/jbc.M409650200
Xu, Y., Lin, Y., Gao, S., & Shen, J. (2018). Study on mechanism of release oxygen by photo-excited
hemoglobin in low-level laser therapy. Lasers in medical science, 33(1), 135–139.
https://doi.org/10.1007/s10103-017-2363-y
Yang, L., Youngblood, H., Wu, C., & Zhang, Q. (2020). Mitochondria as a target for neuroprotection:
role of methylene blue and photobiomodulation. Translational neurodegeneration, 9(1), 19.
pág. 10803
https://doi.org/10.1186/s40035-020-00197-z
Ying, W. Z., Aaron, K., & Sanders, P. W. (2008). Dietary salt activates an endothelial proline-rich
tyrosine kinase 2/c-Src/phosphatidylinositol 3-kinase complex to promote endothelial nitric oxide
synthase phosphorylation. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 52(6), 1134–1141.
https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.121582
Zamani, A. R. N., Saberianpour, S., Geranmayeh, M. H., Bani, F., Haghighi, L., & Rahbarghazi, R.
(2020). Modulatory effect of photobiomodulation on stem cell epigenetic memory: a highlight on
differentiation capacity. Lasers in medical science, 35(2), 299–306.
https://doi.org/10.1007/s10103-019-02873-7
Zarei, M., Wikramanayake, T. C., Falto-Aizpurua, L., Schachner, L. A., & Jimenez, J. J. (2016). Low
level laser therapy and hair regrowth: an evidence-based review. Lasers in medical science, 31(2),
63–371.
https://doi.org/10.1007/s10103-015-1818-2
Zhevago, N. A., & Samoilova, K. A. (2006). Pro- and anti-inflammatory cytokine content in human
peripheral blood after its transcutaneous (in vivo) and direct (in vitro) irradiation with
polychromatic visible and infrared light. Photomedicine and laser surgery, 24(2), 129–139.
https://doi.org/10.1089/pho.2006.24.129
Zúñiga, S., Chaple Gil, A., & Fernández Godoy, E. (2018). Laser de baja potencia en Ortodoncia. Rev
Cubana Estomatol, 55(3), 43-49. Recuperado de z1
https://revestomatologia.sld.cu/index.php/est/article/view/1845https://www.redalyc.org/articulo.
oa?id=378668288008
