EFECTO DE UNA INTERVENCIÓN
EDUCATIVA EN PARTICIPANTES CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN EL USO DE
INSULINAS EN LA UMF 71
EFFECT OF AN EDUCATIONAL INTERVENTION IN
PARTICIPANTS WITH DIABETES MELLITUS TYPE 2
ON INSULIN USE AT FMU 71
Lorena Lazalde Calderón
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Ana Karen Zuñiga García
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Luis Eduardo Martínez Méndez
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 6032
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i6.15298
Efecto de una Intervención Educativa en Participantes con Diabetes
Mellitus Tipo 2 en el Uso de Insulinas en la UMF 71
Lorena Lazalde Calderón1
Lorenalazalde97@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-4904-6004
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Ana Karen Zuñiga García
dra.karenzuniga@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-9036-3179
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Luis Eduardo Martínez Méndez
luis.martinezmend@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0002-1229-2405
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
Introducción. Más de 1 de cada 10 personas en el mundo padece Diabetes Mellitus (DM). Aunado a
esto, se ha notado un aumento alarmante en la mortalidad por diabetes. Los análogos de insulina son
una terapia clave en esta enfermedad, sin embargo, muchos pacientes carecen de información sobre su
manejo adecuado, lo que dificulta el cumplimiento del tratamiento y aumenta el riesgo de
complicaciones. Objetivo. Evaluar el efecto de una intervención educativa en participantes con
diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en el uso de insulinas en la Unidad de Medicina Familiar
No. 71. Material y Métodos: Se realizó un estudio cuasi experimental, no ciego, longitudinal y
prospectivo, en 34 participantes diagnosticados con DM2 en tratamiento con insulina en la Unidad de
Medicina Familiar No. 71, Nuevo León, México. La intervención consistió en una sesión educativa de
40 minutos sobre insulina, cuidados y almacenamiento, así como su correcta aplicación. Se aplicaron
cuestionarios de 20 ítems antes y después de la intervención para evaluar el conocimiento adquirido.
Resultados: El promedio de los resultados antes de la intervención fue de 70.29 (DE 14.45) y
posteriormente fue de 94.26 (DE 5.92). La prueba de Wilcoxon arrojó un valor de 0.000, indicando
significancia estadística. Conclusiones: La intervención educativa demostró ser efectiva en el
incremento del conocimiento sobre el manejo de insulina. Se encontró una mejoría significativamente
en el conocimiento del manejo adecuado de la insulina, en las personas con diagnóstico de DM2 con
insulinoterapia después de una intervención educativa.
Palabras clave: diabetes mellitus, educación, insulina
1
Autor principal
Correspondencia: Lorenalazalde97@gmail.com
pág. 6033
Effect of an Educational Intervention in Participants with Diabetes
Mellitus type 2 on Insulin Use at FMU 71
ABSTRACT
Introduction. More than 1 in 10 people in the world suffer from Diabetes Mellitus (DM). In addition to
this, an alarming increase in mortality from diabetes has been noted, especially in 2020. Insulin
analogues are a key therapy in this disease, however, many patients lack information about their proper
management, making compliance difficult. of treatment and increases the risk of complications such as
kidney failure and neuropathies. Objective. To evaluate the effect of an educational intervention in
participants with a diagnosis of type 2 diabetes mellitus on the use of insulin in the Family Medicine
Unit No. 71. Material and Methods: A quasi-experimental, non-blinded, longitudinal and prospective
study was carried out for 6 months, with 34 participants diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus on
insulin treatment at the Family Medicine Unit No. 71, Nuevo León, Mexico. The intervention consisted
of a 40-minute educational session on insulin, care and storage, followed by a practical-theoretical
workshop on its correct application. 20-item questionnaires were applied before and after the
intervention to evaluate the knowledge acquired. Results: The average of the results before the
intervention was 70.29 (SD 14.45) and afterwards it was 94.26 (SD 5.92). The Wilcoxon test gave a
value of 0.000, indicating statistical significance. Conclusions: A significant improvement was found
in the knowledge of adequate insulin management in people diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus
with insulin therapy after an educational intervention.
Keywords: diabetes mellitus, education, insulin
Artículo recibido 22 noviembre 2024
Aceptado para publicación: 26 diciembre 2024
pág. 6034
INTRODUCCIÓN
Globalmente más de 1 de cada 10 personas sufren de Diabetes Mellitus (DM). Donde el 90 al 95% de
todos los casos de DM corresponden a la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2). La cual sigue siendo
creciendo rápidamente se espera que para el 2045 la cantidad de personas afectadas por DM2 a nivel
global sea de 700 millones, según la Federación internacional de Diabetes (FID). (3, 4, 5)
En el 2021 la estimación de pacientes diabéticos en México fue de 14 millones según la FID y la
proyección para el año 2045 es de 21 millones de personas con la enfermedad. (7) En México se ha
encontrado un alarmante incremento en la tasa de mortalidad de pacientes con diabetes mellitus sobre
todo en el año 2020, lo que muestra la importancia en la sociedad. (5)
Los análogos de insulina se han convertido en una de las principales elecciones terapéuticas para las
personas que viven con diabetes tipo 1 y tipo (2,13)
Se ha visto que el paciente diabético tiene una importante falta de información sobre el manejo adecuado
de la insulina, esto lleva a no tener un apego adecuado al tratamiento, lo que desencadena a un descontrol
de la enfermedad y esto a su vez aumenta el riesgo de sufrir complicaciones como la insuficiencia renal
crónica, neuropatías periféricas, retinopatías, entre otras.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio cuasi experimental, no ciego, longitudinal y prospectivo, en 34 participantes
diagnosticados con DM2 en tratamiento con insulina en la Unidad de Medicina Familiar No. 71, Nuevo
León, México. La intervención consistió en una sesión educativa de 40 minutos sobre insulina, cuidados
y almacenamiento, así como su correcta aplicación. Se aplicaron cuestionarios de 20 ítems antes y
después de la intervención para evaluar el conocimiento adquirido. Los criterios de inclusión
incluyeron: participantes que aceptaron participar en la investigación; participantes que firmaron el
consentimiento informado; participantes que estuvieron en tratamiento con insulinas durante el período
del estudio. Mientras que los criterios de exclusión incluyeron: Participantes con condiciones y/o
trastornos que nos pudieron responder adecuadamente los cuestionarios; participantes que nos sepan
leer y/o escribir. Los criterios de eliminación comprendieron: participantes que dejaron cuestionarios
incompletos; participantes que no cumplieron con el 80 % de la asistencia establecida en el protocolo;
participantes que fallecieron durante el transcurso de la intervención.
pág. 6035
RESULTADOS
En la presente investigación se obtuvo una muestra total de 34 participantes con diagnóstico de Diabetes
Mellitus tipo 2 que estaban bajo tratamiento con insulinas, sin importar el tiempo de evolución, ni el
tiempo de uso del tratamiento con insulinas.
Variables sociodemográficas
Dentro del estudio 24 participantes fueron del sexo femenino y 10 del sexo masculino, quienes
cumplieron con los criterios de inclusión establecidos.
Fueron involucrados en una única sesión académica de 40 minutos de duración sobre el cuidado, manejo
y aplicación correcta de las insulinas. Previo a la intervención se aplicó un cuestionario
sociodemográfico, además de responder un cuestionario teórico previo y posterior a la intervención
educativa. Las sesiones se dieron en un periodo de 6 meses.
Las variables que se estudiaron fueron organizadas en 3 categorías la primera involucra los aspectos
sociodemográficos, la segunda se enfoca en variables clínicas de interés para el estudio y la tercera
aborda la intervención educativa. Dentro de las variables sociodemográficas estudiadas, se analizó la
edad; donde se encontró la siguiente distribución con una edad mínima de 34 años y un máximo de 68
años. Encontrándose una media de 56.5 años (DE 7.75).
En el estudio se encontró para la variable estado civil, casado (a), predominó con el 70% (n=24) de los
participantes. El estado de soltero solo se encontró en uno de los participantes siendo este el 3% de los
participantes. Ver Gráfica 1.
Gráfica 1. Distribución de datos sociodemograficos correspondiente al Estado civil.
Fuente. Epi info versión 7.2.3.1.
Soltero
3%
Casado
70%
Divorciado
9%
Viudo
12%
Unión libre
6%
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Dentro de las variables sociodemográficas se abordó la escolaridad máxima alcanzada hasta el momento
del estudio, determinándose que el 50% (n=17) de los participantes tenían secundaria terminada,
mientras que el 32% (n=11) había terminado el nivel básico primaria.
No se encontró ningún participante que no contara con algún grado de estudios. Ver Gráfica 2.
Gráfica 2 Nivel de escolaridad entre los participantes
Fuente. Epi info versión 7.2.3.1.
Características clínicas
Entre las variables clínicas se encontró que el tiempo establecido del diagnóstico de Diabetes Mellitus
tipo 2 antes de entrar al estudio fue de una mínima de 0 años, y se encontró una máxima de 35 años,
con una media de 13.02 años. (DE 9.98).
Otra de las variables clínicas abordadas fue el tiempo que los participantes han utilizado la insulina
como parte de su tratamiento. Encontrando que la mayoría de los participantes entraba en el rango de 1
a 5 años de inicio de uso, con el 44.12% (n=15). En contraste con el 11.76% (n=4), quienes tenían más
de 10 años bajo tratamiento con insulina, siendo este grupo la minoría. Ver Tabla 1.
Tabla 1. Tiempo de uso de insulina como tratamiento
IC 95 %
<1 año
(8.70 – 37.90)
1-5 años
(27.19 - 62.11)
6 a 10 años
(10.75 - 41.17)
> 10 años
(3.30 - 27.45)
Total
Fuente. Epi info versión 7.2.3.1
Primaria
32%
Secundaria
50%
Preparatoria
9%
Universitaria
9% .
pág. 6037
Intervención educativa
Entre los resultados obtenidos en la valoración de conocimiento sobre el manejo de insulinas previo a
la intervención educativa se encontró una calificación mínima de 35, una máxima de 95 y una media de
70.29 (DE 14.45). Ver Tabla 2.
Tabla 2. Calificación previa a intervención educativa
Media
Min
Mediana
Max
70.2941
35
70
95
Fuente. Epi info versión 7.2.3.1
En comparación con las calificaciones de la evaluación posterior a la intervención educativa la cual
reflejó una mínima de 80, una máxima de 100 con una media de 94.26 (DE 94.26). Ver Tabla 3.
Tabla 3. Calificación Post intervención
Media
Mediana
Max
94.2647
95
100
Fuente. Epi info versión 7.2.3.1
Una vez realizada la base de datos del presente estudio se realizó una prueba para demostrar la
normalidad estadística de los datos, seleccionando la prueba Shapiro-Wilk por tratarse de una muestra
menor a 50 datos, los cuales no demostraron normalidad. Por lo tanto, se procedió a seleccionar la
prueba de Wilcoxon dentro de las pruebas no paramétricas para comparar las calificaciones del grupo
de estudio previo y posterior a la intervención educativa. De esta forma comprobar que la diferencia
entre ambas es estadísticamente significativa. Ver Gráfica 3. Se obtuvo un resultado de 0.000 en la
prueba de Wilcoxon, mostrando una significancia estadística.
Gráfica 3 Comparación de grupos de estudio
020 40 60 80 100
Grupo 1
Grupo 2
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DISCUSIÓN
En esta investigación, se obtuvo una muestra de 34 participantes con diagnóstico de Diabetes Mellitus
tipo 2 en tratamiento con insulina, sin considerar el tiempo de evolución ni de uso del tratamiento;
quienes asistieron a una única sesión académica de 40 minutos sobre el cuidado y manejo de insulina.
Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y otro teórico antes y después de la intervención. Las
variables estudiadas se organizaron en tres categorías: aspectos sociodemográficos, variables clínicas
relevantes y la intervención educativa.
Nuestra muestra presentó las siguientes características sociodemográficas: una mayor prevalencia de
mujeres, con un 70.51% (n=24), el 71% de los participantes estaba casado/a (n=24). En cuanto al nivel
educativo, el 50% (n=17) había completado la secundaria, y la edad media reportada fue de 55 años.
Respecto al tiempo de evolución de la diabetes, se reportó una media de 13 años, mientras que el 44.12%
de los participantes había estado usando insulina entre 1 y 5 años.
En primera instancia se realizó la aplicación del cuestionario pre intervención, encontrando que un 86%
(n=29) de la población cometió errores en al menos una pregunta del cuestionario. De manera similar,
Bayked E. y colaboradores, quienes analizaron los conocimientos sobre el almacenamiento de la
insulina en participantes con diagnóstico de Diabetes Mellitus, encontraron que el 90% de sus
participantes desconocían al menos un dato sobre el almacenamiento de la insulina. (20)
En seguimiento a esto, en el presente estudio, los resultados de la evaluación del conocimiento sobre el
manejo de insulina antes de la intervención educativa mostraron una calificación mínima de 35, máxima
de 95, y una media de 70.29 (DE 14.45). En contraste, las calificaciones tras la intervención presentaron
una mínima de 80, máxima de 100, y una media de 94.26 (DE 5.92). Un estudio de Marcon S. y
colaboradores en Brasil en 2020 también evidenció una mejora significativa en el conocimiento de
pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tras una intervención educativa. (21)
En el estudio de Liang K. y colaboradores, se desarrolló un protocolo para evaluar la eficacia de
simuladores en la educación de pacientes con diabetes mellitus sobre la correcta aplicación de insulina,
observándose mejoras significativas en la técnica de inyección en el grupo de intervención. De manera
similar, en nuestro estudio, la intervención educativa centrada en la técnica correcta de aplicación de
insulina también resultó en una mejora en los conocimientos del grupo tras la intervención. (24)
pág. 6039
Este hallazgo se respaldó con un resultado de 0.000 en la prueba de Wilcoxon, lo que indica una
significancia estadística. Por lo tanto, rechazamos la hipótesis nula y al aceptar la hipótesis alterna,
demostramos que nuestra intervención educativa mejora significativamente los conocimientos sobre el
uso de insulina.
Es por este motivo que consideramos fundamental continuar y reproducir estas estrategias en lo
pacientes con insulinoterapia para mejorar el conocimiento de los pacientes sobre los medicamentos
que utilizan, la forma adecuada de cuidados y almacenamiento y sobre todo la técnica correcta de su
aplicación.
CONCLUSIONES
La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) es un problema a nivel mundial por su alta y creciente prevalencia
en todo el mundo; presentando consecuencias significativas a nivel personal y económico.
México se encuentra en el quinto país con más personas que viven con diabetes desde el año 2017 y
Nuevo León es uno de los estados con mayor proporción de pacientes con diabetes mellitus a nivel
nacional.
Los análogos de insulina se han convertido en una de las principales elecciones terapéuticas para las
personas que viven con diabetes tipo 1 y tipo 2. Sin embargo, quienes están bajo insulinoterapia se
enfrentan a múltiples desafíos, entre ellos se encuentran el desconocer la forma de uso correcto de este
medicamento.
Por lo que decidimos realizar una intervención educativa en nuestra unidad de medicina familiar para
brindar conocimiento a las personas sobre el uso de insulinoterapia.
Como punto relevante, se encontró una mejoría significativa en el conocimiento del manejo adecuado
de la insulina, en las personas con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 con insulinoterapia después
de nuestra intervención educativa.
Es por esto que es necesario detectar y analizar las deficiencias en los conocimientos de las personas
con DM2 con insulinoterapia y abordarlos, ya que esto permitirá ofrecer las herramientas adecuadas
para llevar de forma correcta el tratamiento de su enfermedad crónica degenerativa; y con ello se
esperaría un mejor apego y control de la enfermedad a mediano plazo. Esperando que de esta manera
ayude a disminuir las complicaciones a largo plazo.
pág. 6040
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