EFECTO DEL PROGRAMA PIERDE KILOS
GANA VIDA EN PACIENTES DEL PRIMER
NIVEL DE ATENCIÓN
EFFECT OF THE LOSE WEIGHT, GAIN LIFE
PROGRAM ON PRIMARY CARE PATIENTS
Mario Ernesto Mendoza Vara
Intituto Mexicano del Seguro Social, México
Luz María Herrera Federico
Intituto Mexicano del Seguro Social, México
Amalia Mejía Pérez
Intituto Mexicano del Seguro Social, México
Fabiola Mendez Valderrabano
Intituto Mexicano del Seguro Social, México
Maria Fernanda Yrigoyen Aguilar
Intituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 11760
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i1.16752
Efecto del programa Pierde Kilos Gana Vida en pacientes del Primer
Nivel de Atención
Mario Ernesto Mendoza Vara1
mario8952@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0007-1301-3010
Unidad de Medicina Familiar No. 1
OOAD Puebla
Intituto Mexicano del Seguro Social
México
Dra. Luz María Herrera Federico
herrerafedericoluzmaria@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-9104-8549
Unidad de Medicina Familiar No. 57
OOAD Puebla
Intituto Mexicano del Seguro Social
México
Lic. Amalia Mejía Pérez
amame40@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-7742-3242
Unidad de Medicina Familiar No. 1
OOAD Puebla
Intituto Mexicano del Seguro Social
México
Fabiola Mendez Valderrabano
fabiola.mendezv@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0002-0244-0777
Unidad de Medicina Familiar No. 1
OOAD Puebla
Intituto Mexicano del Seguro Social
México
Maria Fernanda Yrigoyen Aguilar
maferyra@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5209-7340
Unidad de Medicina Familiar No. 15
15 OOAD DF SUR
Intituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
El sobrepeso y la obesidad son un problema de salud pública en México, afectando al 70% de la
población adulta con sobrepeso y a un tercio con obesidad. Esta investigación evalúa el impacto del
programa “Pierde Kilos, Gana Vida” implementado en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS),
cuyo objetivo es promover hábitos saludables para reducir el índice de masa corporal (IMC) en
pacientes con sobrepeso u obesidad. Se realizó un estudio retrospectivo en la Unidad de Medicina
Familiar No. 1 (UMF No.1 OOAD Puebla), analizando 123 expedientes de pacientes que participaron
en el programa “Pierde Kilos, Gana, Vida” entre septiembre de 2022 y febrero de 2023. Se empleo el
análisis de rangos para comparar variables pre y postintervención. La población analizada incluyó
mayormente a mujeres (66.7%) con una edad promedio de 49.17 años. Se aplico prueba de Wilcoxon
la cual mostró una reducción significativa sen el IMC, con mejoras asociadas en glucosa, triglicéridos
y colesterol. (valor p de 0.00). El programa demostró ser una estrategia efectiva para el manejo integral
del peso, mejorando parámetros antropométricos como bioquímicos, y resaltó la importancia de
intervenciones holísticas en el primer nivel de atención para abordar la obesidad y sus comorbilidades.
Este estudio respalda la implementación nacional de este tipo de programas.
Palabras Clave: obesidad, salud, programa, peso, biomarcadores
1 Autor principal
Correspondencia: mario8952@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i1.16752
Efecto del programa Pierde Kilos Gana Vida en pacientes del Primer
Nivel de Atención
Mario Ernesto Mendoza Vara1
mario8952@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0007-1301-3010
Unidad de Medicina Familiar No. 1
OOAD Puebla
Intituto Mexicano del Seguro Social
México
Dra. Luz María Herrera Federico
herrerafedericoluzmaria@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-9104-8549
Unidad de Medicina Familiar No. 57
OOAD Puebla
Intituto Mexicano del Seguro Social
México
Lic. Amalia Mejía Pérez
amame40@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-7742-3242
Unidad de Medicina Familiar No. 1
OOAD Puebla
Intituto Mexicano del Seguro Social
México
Fabiola Mendez Valderrabano
fabiola.mendezv@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0002-0244-0777
Unidad de Medicina Familiar No. 1
OOAD Puebla
Intituto Mexicano del Seguro Social
México
Maria Fernanda Yrigoyen Aguilar
maferyra@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5209-7340
Unidad de Medicina Familiar No. 15
15 OOAD DF SUR
Intituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
El sobrepeso y la obesidad son un problema de salud pública en México, afectando al 70% de la
población adulta con sobrepeso y a un tercio con obesidad. Esta investigación evalúa el impacto del
programa “Pierde Kilos, Gana Vida” implementado en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS),
cuyo objetivo es promover hábitos saludables para reducir el índice de masa corporal (IMC) en
pacientes con sobrepeso u obesidad. Se realizó un estudio retrospectivo en la Unidad de Medicina
Familiar No. 1 (UMF No.1 OOAD Puebla), analizando 123 expedientes de pacientes que participaron
en el programa “Pierde Kilos, Gana, Vida” entre septiembre de 2022 y febrero de 2023. Se empleo el
análisis de rangos para comparar variables pre y postintervención. La población analizada incluyó
mayormente a mujeres (66.7%) con una edad promedio de 49.17 años. Se aplico prueba de Wilcoxon
la cual mostró una reducción significativa sen el IMC, con mejoras asociadas en glucosa, triglicéridos
y colesterol. (valor p de 0.00). El programa demostró ser una estrategia efectiva para el manejo integral
del peso, mejorando parámetros antropométricos como bioquímicos, y resaltó la importancia de
intervenciones holísticas en el primer nivel de atención para abordar la obesidad y sus comorbilidades.
Este estudio respalda la implementación nacional de este tipo de programas.
Palabras Clave: obesidad, salud, programa, peso, biomarcadores
1 Autor principal
Correspondencia: mario8952@hotmail.com
pág. 11761
Effect of the Lose Weight, Gain Life program on primary care patients
ABSTRACT
Obesity is a significant public health problem in Mexico, affecting 70% of the adult population with
overweight and one third with obesity. This research evaluates the impact of the “Lose Kilos, Gain
Life” program implemented at the Mexican Social Security Institute (IMSS), which aims to promote
healthy habits to reduce body mass index (BMI) in patients with overweight or obesity. An
observational, descriptive and retrospective study was carried out at the Family Medicine Unit No. 1
(UMF No.1 OOAD Puebla), analyzing 123 records of patients treated between September 2022 and
February 2023. Statistical tools such as normality tests and range analysis were used to compare pre-
and post-intervention variables. The results showed a significant reduction in BMI, with associated
improvements in glucose, triglycerides and cholesterol. The population analyzed included mostly
women (66.7%) with an average age of 49.17 years. The program proved to be an effective strategy for
comprehensive weight management, improving anthropometric and biochemical parameters, and
highlighted the importance of holistic interventions at the primary care level to address obesity and its
comorbidities. This study supports the national implementation of this type of program.
Keywords: obesity, health, program, weight, biomarkers
Artículo recibido 05 febrero 2025
Aceptado para publicación: 28 febrero 2025
Effect of the Lose Weight, Gain Life program on primary care patients
ABSTRACT
Obesity is a significant public health problem in Mexico, affecting 70% of the adult population with
overweight and one third with obesity. This research evaluates the impact of the “Lose Kilos, Gain
Life” program implemented at the Mexican Social Security Institute (IMSS), which aims to promote
healthy habits to reduce body mass index (BMI) in patients with overweight or obesity. An
observational, descriptive and retrospective study was carried out at the Family Medicine Unit No. 1
(UMF No.1 OOAD Puebla), analyzing 123 records of patients treated between September 2022 and
February 2023. Statistical tools such as normality tests and range analysis were used to compare pre-
and post-intervention variables. The results showed a significant reduction in BMI, with associated
improvements in glucose, triglycerides and cholesterol. The population analyzed included mostly
women (66.7%) with an average age of 49.17 years. The program proved to be an effective strategy for
comprehensive weight management, improving anthropometric and biochemical parameters, and
highlighted the importance of holistic interventions at the primary care level to address obesity and its
comorbidities. This study supports the national implementation of this type of program.
Keywords: obesity, health, program, weight, biomarkers
Artículo recibido 05 febrero 2025
Aceptado para publicación: 28 febrero 2025
pág. 11762
INTRODUCCIÓN
En la era actual, marcada por el sedentarismo, la alimentación desequilibrada y el aumento de
enfermedades relacionadas con la obesidad, la búsqueda de métodos efectivos para la pérdida de peso
se ha convertido en una prioridad de salud pública. La controversia sobre considerar la obesidad como
enfermedad surge de su definición histórica basada en puntos arbitrarios del IMC, como el umbral de
30 kg/m², aunque el riesgo para la salud aumenta con el IMC.(1)
El primer nivel de atención en el sistema de salud es clave para prevenir el sobrepeso y la obesidad, ya
que una reducción del 1% en la prevalencia de IMC en México podría generar ahorros significativos en
costos médicos, estimados en 43 millones de dólares para 2030 y 85 millones para 2050. (2,3)La
obesidad es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento médico adecuado. Su diagnóstico debe
ir más allá de mediciones como el peso o la circunferencia de cintura, considerando una evaluación
clínica integral para identificar problemas de salud que puedan mejorar con un manejo eficaz de la
condición. (1,2,4) En los ancianos, los valores de corte para la clasificación del IMC deben usarse con
cautela por al menos dos razones: primero, hay un aumento de peso corporal progresivo “natural” entre
los 20 y los 65 años en los países industrializados. Además, se debe cuantificar la tensión arterial,
investigar las comorbilidades y solicitar laboratorios de rutina en búsqueda de alza lipídica. (5)
La prevalencia global de obesidad incrementó de 3,2% a 10,8% en hombres, y de 6,4% a 14,9% en
mujeres de 1975 a 2014. (6) De acuerdo con los datos poblacionales más recientes de Centers for
Disease Control and Prevention (CDC) en 2023, en 23 estados más de un tercio de los adultos (35 %)
presenta obesidad. En contraste, antes de 2013, ningún estado registraba una prevalencia de obesidad
en adultos igual o superior al 35 %. Actualmente, en todos los estados de Estados Unidos, al menos uno
de cada cinco adultos (20 %) vive con obesidad. (7)
En México, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022, la prevalencia de sobrepeso en
adultos es del 38.3% y la de obesidad es del 36.9%. Además, el 81.0% de los adultos presenta obesidad
abdominal, medida por circunferencia de cintura. Por género, la obesidad afecta al 41.0% de las mujeres
y al 32.3% de los hombres. La prevalencia de obesidad es mayor en adultos de 40-59 años (44.4%) y
disminuye en mayores de 60 años (32.2%). Estos hallazgos posicionan a México entre los países con
mayor prevalencia de obesidad en la región de las Américas. (8)
INTRODUCCIÓN
En la era actual, marcada por el sedentarismo, la alimentación desequilibrada y el aumento de
enfermedades relacionadas con la obesidad, la búsqueda de métodos efectivos para la pérdida de peso
se ha convertido en una prioridad de salud pública. La controversia sobre considerar la obesidad como
enfermedad surge de su definición histórica basada en puntos arbitrarios del IMC, como el umbral de
30 kg/m², aunque el riesgo para la salud aumenta con el IMC.(1)
El primer nivel de atención en el sistema de salud es clave para prevenir el sobrepeso y la obesidad, ya
que una reducción del 1% en la prevalencia de IMC en México podría generar ahorros significativos en
costos médicos, estimados en 43 millones de dólares para 2030 y 85 millones para 2050. (2,3)La
obesidad es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento médico adecuado. Su diagnóstico debe
ir más allá de mediciones como el peso o la circunferencia de cintura, considerando una evaluación
clínica integral para identificar problemas de salud que puedan mejorar con un manejo eficaz de la
condición. (1,2,4) En los ancianos, los valores de corte para la clasificación del IMC deben usarse con
cautela por al menos dos razones: primero, hay un aumento de peso corporal progresivo “natural” entre
los 20 y los 65 años en los países industrializados. Además, se debe cuantificar la tensión arterial,
investigar las comorbilidades y solicitar laboratorios de rutina en búsqueda de alza lipídica. (5)
La prevalencia global de obesidad incrementó de 3,2% a 10,8% en hombres, y de 6,4% a 14,9% en
mujeres de 1975 a 2014. (6) De acuerdo con los datos poblacionales más recientes de Centers for
Disease Control and Prevention (CDC) en 2023, en 23 estados más de un tercio de los adultos (35 %)
presenta obesidad. En contraste, antes de 2013, ningún estado registraba una prevalencia de obesidad
en adultos igual o superior al 35 %. Actualmente, en todos los estados de Estados Unidos, al menos uno
de cada cinco adultos (20 %) vive con obesidad. (7)
En México, según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2022, la prevalencia de sobrepeso en
adultos es del 38.3% y la de obesidad es del 36.9%. Además, el 81.0% de los adultos presenta obesidad
abdominal, medida por circunferencia de cintura. Por género, la obesidad afecta al 41.0% de las mujeres
y al 32.3% de los hombres. La prevalencia de obesidad es mayor en adultos de 40-59 años (44.4%) y
disminuye en mayores de 60 años (32.2%). Estos hallazgos posicionan a México entre los países con
mayor prevalencia de obesidad en la región de las Américas. (8)
pág. 11763
Esta enfermedad crónica multifactorial, está asociada a complicaciones metabólicas y cardiovasculares.
Una leve pérdida de peso reduce riesgos cardiovasculares, mejora parámetros metabólicos y calidad de
vida. Cambios en el estilo de vida son esenciales para su manejo adecuado. (9,10)
La OMS sugiere el índice de masa corporal (IMC) como una herramienta sencilla y útil para identificar
el sobrepeso y la obesidad en diversas poblaciones y edades. No obstante, se ha observado que los
valores de corte del IMC pueden exagerar la obesidad en poblaciones no caucásicas, lo que afecta su
relación con los factores de riesgo para la salud. Varios estudios han indicado que la distribución de la
grasa corporal es un factor clave en el riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad. (11,12)
Diversas encuestas poblacionales incluyen medidas de la circunferencia de la cintura y la cadera,
mientras que algunas incorporan otros indicadores como el espesor del pliegue cutáneo, la impedancia
bioeléctrica y la absorciometrí a de rayos X de energía dual. En resumen, el índice de masa corporal
(IMC) es un marcador práctico debido a su rapidez, simplicidad y bajo costo. Aunque es ampliamente
utilizado y probado, el IMC solo constituye el primer paso para una evaluación de riesgo más completa,
ya que se correlaciona con otros valores antropométricos. (13–15)
Un estudio realizado en Irán, que incluyó a personas de entre 15 y 74 años, descubrió que el índice de
cintura-cadera (ICC) y el índice cintura-altura (ICA) eran los mejores indicadores antropométricos para
predecir el riesgo de enfermedades cardiovasculares en hombres, mientras que, en mujeres, los mejores
indicadores fueron el ICC y la circunferencia de cintura (CC).(12)
El estudio efectuado por Ortiz y colaboradores, titulado "Estrategia educativa basada en el programa
NutrIMSS en pacientes con prediabetes", se realizó con 45 pacientes de entre 20 y 59 años
diagnosticados con prediabetes. La intervención consistió en tres sesiones educativas y seis consultas
con nutrición entre marzo y agosto de 2017. Se realizaron mediciones antropométricas y bioquímicas
al inicio y a los seis meses. Al final del estudio, se observó una disminución en todos los parámetros
somatométricos y bioquímicos, especialmente en glucosa, colesterol total y triglicéridos. De los 45
participantes, el 71.1% (32 pacientes) logró niveles de glucosa en ayuno dentro del rango normal al mes
6.(16)
Uno de los programas que ha cobrado relevancia en este contexto para la promoción a la salud es el
llamado "Pierde Kilos, Gana Vida" el cual se encuentra en el Instituto Mexicano del Seguro
Esta enfermedad crónica multifactorial, está asociada a complicaciones metabólicas y cardiovasculares.
Una leve pérdida de peso reduce riesgos cardiovasculares, mejora parámetros metabólicos y calidad de
vida. Cambios en el estilo de vida son esenciales para su manejo adecuado. (9,10)
La OMS sugiere el índice de masa corporal (IMC) como una herramienta sencilla y útil para identificar
el sobrepeso y la obesidad en diversas poblaciones y edades. No obstante, se ha observado que los
valores de corte del IMC pueden exagerar la obesidad en poblaciones no caucásicas, lo que afecta su
relación con los factores de riesgo para la salud. Varios estudios han indicado que la distribución de la
grasa corporal es un factor clave en el riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad. (11,12)
Diversas encuestas poblacionales incluyen medidas de la circunferencia de la cintura y la cadera,
mientras que algunas incorporan otros indicadores como el espesor del pliegue cutáneo, la impedancia
bioeléctrica y la absorciometrí a de rayos X de energía dual. En resumen, el índice de masa corporal
(IMC) es un marcador práctico debido a su rapidez, simplicidad y bajo costo. Aunque es ampliamente
utilizado y probado, el IMC solo constituye el primer paso para una evaluación de riesgo más completa,
ya que se correlaciona con otros valores antropométricos. (13–15)
Un estudio realizado en Irán, que incluyó a personas de entre 15 y 74 años, descubrió que el índice de
cintura-cadera (ICC) y el índice cintura-altura (ICA) eran los mejores indicadores antropométricos para
predecir el riesgo de enfermedades cardiovasculares en hombres, mientras que, en mujeres, los mejores
indicadores fueron el ICC y la circunferencia de cintura (CC).(12)
El estudio efectuado por Ortiz y colaboradores, titulado "Estrategia educativa basada en el programa
NutrIMSS en pacientes con prediabetes", se realizó con 45 pacientes de entre 20 y 59 años
diagnosticados con prediabetes. La intervención consistió en tres sesiones educativas y seis consultas
con nutrición entre marzo y agosto de 2017. Se realizaron mediciones antropométricas y bioquímicas
al inicio y a los seis meses. Al final del estudio, se observó una disminución en todos los parámetros
somatométricos y bioquímicos, especialmente en glucosa, colesterol total y triglicéridos. De los 45
participantes, el 71.1% (32 pacientes) logró niveles de glucosa en ayuno dentro del rango normal al mes
6.(16)
Uno de los programas que ha cobrado relevancia en este contexto para la promoción a la salud es el
llamado "Pierde Kilos, Gana Vida" el cual se encuentra en el Instituto Mexicano del Seguro
pág. 11764
Social(IMSS), una iniciativa diseñada para promover hábitos saludables y facilitar la pérdida de peso
de manera sostenible sobre todo en pacientes que tengan alguna comorbilidad e imposibilite un
adecuado estado de salud. Dicha institución ha implementado la estrategia NutrIMSS, cuyo objetivo es
mejorar el control metabólico mediante la educación del paciente, promoviendo hábitos de autocuidado,
una alimentación saludable y la realización de diversas actividades físicas. Existen enfoques educativos
que apoyan la reducción de la ingesta calórica y fomentan la actividad física regular para un control
metabólico adecuado. Sin embargo, el impacto de NutrIMSS en pacientes con prediabetes aún no ha
sido evaluado, por lo que este estudio busca analizar su efecto en los indicadores somatométricos y
bioquímicos de estos pacientes. (17)
Se encuentra implementado en las siguientes modalidades o escenarios: Unidades de Medicina
Familiar, PrevenIMSS en Empresas y Módulos SPPSTIMSS. En Unidades de Medicina Familiar el
programa se lleva a cabo en aquellas que cuenten con servicio de Nutrición. En los Módulos
SPPSTIMSS durante el Chequeo Anual Preventivo se identifica al trabajador con sobrepeso y obesidad
para su incorporación al programa. Mediante el Oficio circular 173 de fecha 14 de febrero se instruye
la implementación del programa 2022 a partir del 7 de marzo. La periodicidad del programa es
semestral. Éste ayuda a los derechohabientes y trabajadores a desarrollar habilidades para tomar
decisiones informadas sobre su alimentación y adoptar hábitos saludables. La intervención incluye la
evaluación del estado nutricional, educación nutricional, la creación de un plan de alimentación,
consultas médicas, evaluación de parámetros bioquímicos y seguimiento del peso corporal, IMC y otros
indicadores bioquímicos. (18)
Las principales razones de consulta en las Unidades de Medicina Familiar incluyen la diabetes tipo 2,
las enfermedades cardiovasculares y las artrosis, condiciones que en su mayoría son consecuencia del
sobrepeso y la obesidad. En el marco de la prevención institucional, se lleva a cabo el Chequeo
PrevenIMSS, una iniciativa para el monitoreo de la salud, en la cual se miden el peso, la altura y la
circunferencia de la cintura para evaluar el estado nutricional y proporcionar recomendaciones sobre
una alimentación saludable a los derechohabientes. (17,18)
A través de esta investigación, se busca contribuir al conocimiento científico sobre intervenciones para
la pérdida de peso y proporcionar evidencia que respalde la implementación y el desarrollo continuo
Social(IMSS), una iniciativa diseñada para promover hábitos saludables y facilitar la pérdida de peso
de manera sostenible sobre todo en pacientes que tengan alguna comorbilidad e imposibilite un
adecuado estado de salud. Dicha institución ha implementado la estrategia NutrIMSS, cuyo objetivo es
mejorar el control metabólico mediante la educación del paciente, promoviendo hábitos de autocuidado,
una alimentación saludable y la realización de diversas actividades físicas. Existen enfoques educativos
que apoyan la reducción de la ingesta calórica y fomentan la actividad física regular para un control
metabólico adecuado. Sin embargo, el impacto de NutrIMSS en pacientes con prediabetes aún no ha
sido evaluado, por lo que este estudio busca analizar su efecto en los indicadores somatométricos y
bioquímicos de estos pacientes. (17)
Se encuentra implementado en las siguientes modalidades o escenarios: Unidades de Medicina
Familiar, PrevenIMSS en Empresas y Módulos SPPSTIMSS. En Unidades de Medicina Familiar el
programa se lleva a cabo en aquellas que cuenten con servicio de Nutrición. En los Módulos
SPPSTIMSS durante el Chequeo Anual Preventivo se identifica al trabajador con sobrepeso y obesidad
para su incorporación al programa. Mediante el Oficio circular 173 de fecha 14 de febrero se instruye
la implementación del programa 2022 a partir del 7 de marzo. La periodicidad del programa es
semestral. Éste ayuda a los derechohabientes y trabajadores a desarrollar habilidades para tomar
decisiones informadas sobre su alimentación y adoptar hábitos saludables. La intervención incluye la
evaluación del estado nutricional, educación nutricional, la creación de un plan de alimentación,
consultas médicas, evaluación de parámetros bioquímicos y seguimiento del peso corporal, IMC y otros
indicadores bioquímicos. (18)
Las principales razones de consulta en las Unidades de Medicina Familiar incluyen la diabetes tipo 2,
las enfermedades cardiovasculares y las artrosis, condiciones que en su mayoría son consecuencia del
sobrepeso y la obesidad. En el marco de la prevención institucional, se lleva a cabo el Chequeo
PrevenIMSS, una iniciativa para el monitoreo de la salud, en la cual se miden el peso, la altura y la
circunferencia de la cintura para evaluar el estado nutricional y proporcionar recomendaciones sobre
una alimentación saludable a los derechohabientes. (17,18)
A través de esta investigación, se busca contribuir al conocimiento científico sobre intervenciones para
la pérdida de peso y proporcionar evidencia que respalde la implementación y el desarrollo continuo
pág. 11765
del programa "Pierde Kilos, Gana Vida" como una estrategia efectiva en la lucha contra la obesidad y
sus consecuencias para la salud.
MATERIAL & MÉTODOS
Diseño del estudio
Se realizó un estudio retrospectivo, que incluyó expedientes de los pacientes que asistieron al programa
entre enero y diciembre de 2023. Los criterios de inclusión fueron tener un IMC inicial mayor a 30 y
que cumplieron al menos con el 80% de las sesiones del programa. El estudio fue aprobado por el
comité de ética de la institución, con número de registro R-2023-2104-013.
Procedimientos
Durante el periodo de septiembre de 2022 a febrero de 2023, se analizaron 123 expedientes de los
pacientes inscritos en el programa "Pierde Kilos, Gana Vida". En estos expedientes se registraron las
medidas iniciales y finales del Índice de Masa Corporal (IMC), así como datos demográficos y clínicos
relevantes. El muestreo realizado fue probabilístico y estratificado, y se recopilaron variables
cuantitativas como edad, peso, talla y cintura, además de datos bioquímicos de laboratorio, incluyendo
colesterol, triglicéridos y glucosa. También se clasificó a los participantes según su IMC en categorías
de bajo peso, normal, sobrepeso y obesidad.
Análisis estadístico
Previa aplicación de pruebas de normalidad a las variables numéricas y deacuerdo a sus resultados se
empleó la prueba estadística de Wilcoxon para comparar el antes y el después de aquellas variables con
distribución no normal, la t pareada distribución normal.
RESULTADOS
Descripción de la muestra
Se analizaron un total de 123 expedientes de pacientes que participaron en el programa “Pierde kilos,
Gana Vida” en el periodo Septiembre 2022 a Febrero 2023. La edad promedio fue de 49.17 +/- 13.31,
el genero femenino participo en 66.7% (82 pacientes), seguida de los hombres con el 33.3% (41
pacientes). Dentro de las variables numéricas estudiadas se incluyeron: diferencias pre y post de peso,
medida de cintura, IMC, glucosa, colesterol y triglicéridos; para la variable Colesterol que sigue una
distribución normal se aplicó la t para muestra relacionada (Tabla 5).
del programa "Pierde Kilos, Gana Vida" como una estrategia efectiva en la lucha contra la obesidad y
sus consecuencias para la salud.
MATERIAL & MÉTODOS
Diseño del estudio
Se realizó un estudio retrospectivo, que incluyó expedientes de los pacientes que asistieron al programa
entre enero y diciembre de 2023. Los criterios de inclusión fueron tener un IMC inicial mayor a 30 y
que cumplieron al menos con el 80% de las sesiones del programa. El estudio fue aprobado por el
comité de ética de la institución, con número de registro R-2023-2104-013.
Procedimientos
Durante el periodo de septiembre de 2022 a febrero de 2023, se analizaron 123 expedientes de los
pacientes inscritos en el programa "Pierde Kilos, Gana Vida". En estos expedientes se registraron las
medidas iniciales y finales del Índice de Masa Corporal (IMC), así como datos demográficos y clínicos
relevantes. El muestreo realizado fue probabilístico y estratificado, y se recopilaron variables
cuantitativas como edad, peso, talla y cintura, además de datos bioquímicos de laboratorio, incluyendo
colesterol, triglicéridos y glucosa. También se clasificó a los participantes según su IMC en categorías
de bajo peso, normal, sobrepeso y obesidad.
Análisis estadístico
Previa aplicación de pruebas de normalidad a las variables numéricas y deacuerdo a sus resultados se
empleó la prueba estadística de Wilcoxon para comparar el antes y el después de aquellas variables con
distribución no normal, la t pareada distribución normal.
RESULTADOS
Descripción de la muestra
Se analizaron un total de 123 expedientes de pacientes que participaron en el programa “Pierde kilos,
Gana Vida” en el periodo Septiembre 2022 a Febrero 2023. La edad promedio fue de 49.17 +/- 13.31,
el genero femenino participo en 66.7% (82 pacientes), seguida de los hombres con el 33.3% (41
pacientes). Dentro de las variables numéricas estudiadas se incluyeron: diferencias pre y post de peso,
medida de cintura, IMC, glucosa, colesterol y triglicéridos; para la variable Colesterol que sigue una
distribución normal se aplicó la t para muestra relacionada (Tabla 5).
pág. 11766
Una vez realizado el analisis estadistico se puede observar que existe una diferencia estadisticamente
significativa para todas las variables estudiadas.
Tabla 4. Variables antes y después del programa
Variable n Rango
promedio
Suma de
rangos p-valor *
Peso antes- peso
después
(kg)
Rangos negativos 123 62.00 7626.00
0.00
Rangos positivos 0 .00 .00
Empates 0
Total 123
IMC antes- IMC
después
Rangos negativos 123 62.00 7626.00
0.00
Rangos positivos 0 .00 .00
Empates 0
Total 123
Medida cintura antes-
medida de cintura
después (cm)
Rangos negativos 122 61.50 7503.00
0.00
Rangos positivos 0 .00 .00
Empates 1
Total 123
Triglicéridos antes -
triglicéridos después
(mg/dl)
Rangos negativos 97 51.88 5032.00
0.00
Rangos positivos 3 6.00 18.00
Empates 23
Total 123
Glucosa antes-glucosa
después (mg/dl)
Rangos negativos 91 53.18 4839.50
0.00
Rangos positivos 9 23.39 210.50
Empates 23
Total 123
*Prueba de rangos de Wilcoxon
Tabla 5. Colesterol antes y después del programa
Variable n 123 media DE p-valor *
Colesterol
(mg/dl) Antes 190.68 46.176 0.00
Después 149.57 44.806
* t de Student para muestras relacionadas
Una vez realizado el analisis estadistico se puede observar que existe una diferencia estadisticamente
significativa para todas las variables estudiadas.
Tabla 4. Variables antes y después del programa
Variable n Rango
promedio
Suma de
rangos p-valor *
Peso antes- peso
después
(kg)
Rangos negativos 123 62.00 7626.00
0.00
Rangos positivos 0 .00 .00
Empates 0
Total 123
IMC antes- IMC
después
Rangos negativos 123 62.00 7626.00
0.00
Rangos positivos 0 .00 .00
Empates 0
Total 123
Medida cintura antes-
medida de cintura
después (cm)
Rangos negativos 122 61.50 7503.00
0.00
Rangos positivos 0 .00 .00
Empates 1
Total 123
Triglicéridos antes -
triglicéridos después
(mg/dl)
Rangos negativos 97 51.88 5032.00
0.00
Rangos positivos 3 6.00 18.00
Empates 23
Total 123
Glucosa antes-glucosa
después (mg/dl)
Rangos negativos 91 53.18 4839.50
0.00
Rangos positivos 9 23.39 210.50
Empates 23
Total 123
*Prueba de rangos de Wilcoxon
Tabla 5. Colesterol antes y después del programa
Variable n 123 media DE p-valor *
Colesterol
(mg/dl) Antes 190.68 46.176 0.00
Después 149.57 44.806
* t de Student para muestras relacionadas
pág. 11767
Cambio en el IMC
Se pudo corroborar con la prueba de Wilcoxcon que si extistió una diferencia significativa entre en la
medición pre y post ya que se obtuvo un valor p de 0.00
DISCUSIÓN
Los resultrados obtrenidos en nuestro estudio son similares al realizado por Herrera y colaboradores
en 2018, los cuales tuvieron como objetivo evaluar el impacto de una estrategia educativa sobre
pacientes con sobrepeso y obesidad, incluyeron a pacientes de la UMF No. 80 de Morelia, México. La
intervención consistió en tres sesiones educativas y se tomaron mediciones antropométricas y
bioquímicas al inicio y a los seis meses. Se excluyeron aquellos que no asistieron al menos al 80% de
las sesiones. En cuanto a la pérdida de peso, el 46.6% de los pacientes no perdió peso, el 26.6% mantuvo
su peso estable, y otro 26.6% perdió entre 1-9.9% de su peso. Ningún paciente perdió más del 10%. El
IMC pasó de 30.40 ± 3.93 a 29.59 ± 3.83 (p > 0.001). Se registraron mejoras significativas en dos
parámetros bioquímicos: glucosa (94.20 a 89.70 mg/dl, p = 0.009) y colesterol total (164.47 a 152.40
mg/dl, p = 0.012)..(19)
Al igual que ellos, la mayoría de participantes fueron mujeres representando el 67.7%. En nuestro
estudio se demostró estadísticamente la disminución del peso y por consecuente el IMC y de los
bioquímicos al igual que el estudio anteriormente mencionado. En ambos estudios hubo diosminución
de medidas antropométricas y de bioquímicos.
Arrebola Vivas y colaboradores en 2013 evaluaron los efectos de un programa basado en dieta, ejercicio
y apoyo psicológico en la modificación conductual de pacientes con sobrepeso y obesidad tratados en
Atención Primaria. El grupo estaba constituido por 60 pacientes portadores de sobrepeso y obesidad,
entre los 18 a 50 años, las mujeres tuvieron la mayor participación, la media de edad que obtuvieron
fue de 40 +/- 9 años. Ellos lograron una reducción significativa del peso, IMC, perímetro de cintura y
porcentaje de masa grasa en los que finalizaron el programa; también la glucemia descendió
significativamente (108±45,48 vs 94,38± 11,97, p<0,01). En nuestro estudio el número de participantes
fue mayor y todos terminaron el programa, la media de edad que obtuvimos fue similar de 19.17+/-
13.31.
Cambio en el IMC
Se pudo corroborar con la prueba de Wilcoxcon que si extistió una diferencia significativa entre en la
medición pre y post ya que se obtuvo un valor p de 0.00
DISCUSIÓN
Los resultrados obtrenidos en nuestro estudio son similares al realizado por Herrera y colaboradores
en 2018, los cuales tuvieron como objetivo evaluar el impacto de una estrategia educativa sobre
pacientes con sobrepeso y obesidad, incluyeron a pacientes de la UMF No. 80 de Morelia, México. La
intervención consistió en tres sesiones educativas y se tomaron mediciones antropométricas y
bioquímicas al inicio y a los seis meses. Se excluyeron aquellos que no asistieron al menos al 80% de
las sesiones. En cuanto a la pérdida de peso, el 46.6% de los pacientes no perdió peso, el 26.6% mantuvo
su peso estable, y otro 26.6% perdió entre 1-9.9% de su peso. Ningún paciente perdió más del 10%. El
IMC pasó de 30.40 ± 3.93 a 29.59 ± 3.83 (p > 0.001). Se registraron mejoras significativas en dos
parámetros bioquímicos: glucosa (94.20 a 89.70 mg/dl, p = 0.009) y colesterol total (164.47 a 152.40
mg/dl, p = 0.012)..(19)
Al igual que ellos, la mayoría de participantes fueron mujeres representando el 67.7%. En nuestro
estudio se demostró estadísticamente la disminución del peso y por consecuente el IMC y de los
bioquímicos al igual que el estudio anteriormente mencionado. En ambos estudios hubo diosminución
de medidas antropométricas y de bioquímicos.
Arrebola Vivas y colaboradores en 2013 evaluaron los efectos de un programa basado en dieta, ejercicio
y apoyo psicológico en la modificación conductual de pacientes con sobrepeso y obesidad tratados en
Atención Primaria. El grupo estaba constituido por 60 pacientes portadores de sobrepeso y obesidad,
entre los 18 a 50 años, las mujeres tuvieron la mayor participación, la media de edad que obtuvieron
fue de 40 +/- 9 años. Ellos lograron una reducción significativa del peso, IMC, perímetro de cintura y
porcentaje de masa grasa en los que finalizaron el programa; también la glucemia descendió
significativamente (108±45,48 vs 94,38± 11,97, p<0,01). En nuestro estudio el número de participantes
fue mayor y todos terminaron el programa, la media de edad que obtuvimos fue similar de 19.17+/-
13.31.
pág. 11768
Al igual que el estudio comentado las mujeres tuvieron la mayor participación con el 66.7% de
frecuencia. Otra similitud con sus resultados fue la disminución de peso e IMC, así como de los niveles
de glucosa.
Yuliana Gómez y colaboradores en 2023 investigaron la influencia de una dieta baja en carbohidratos
en los perfiles bioquímicos y antropométricos de pacientes obesos en Guayaquil-Ecuador, utilizando un
análisis de componentes principales los cuales fueron triglicéridos, IMC, perímetro abdominal, grasa
corporal y glucosa durante un periodo de 3 meses. El estudio incluyó a 110 pacientes (103 mujeres y 7
hombres) con edades comprendidas entre 25 y 65 años.
Se analizó a estos participantes y se examinó la correlación con las variables del estudio.Dicha
investigación reporto una baja de los bioquimicos mencionados al tener una dieta baja en carbohidratos
durante el tiempo investigado, reportando una diferencia de IMC inicial y final de 2.6±1,9, triglicéridos
inicial y final de 25.4±72,9,glucosa inicial y final de 6.8±9,6, resultados que fueron similares a ésta
investigación pero en un periodo de seis meses y la población fue de 123 pacientes.
Probable fuente de sesgos
▪ No se incluyeron las variables de antecedentes heredofamiliares de diabetes, hipertensión arterial
sistémica y cardiopatías.
▪ Al tratarse de un estudio retrospectivo y observacional basado en la revisión de expedientes, tiene
limitantes en la validez del registro de la información presente en los mismos.
Comparación con la literatura
Estos hallazgos son consistentes con estudios previos que han demostrado la efectividad de
intervenciones multifactoriales en la reducción del IMC. Sin embargo, la mayoría de los estudios
previos se han realizado en entornos controlados, mientras que este estudio se llevó a cabo en un entorno
real de atención primaria, lo que resalta la aplicabilidad práctica del programa.
CONCLUSIONES
Después de los meses de seguimiento y participación en el programa diseñado para la pérdida de peso,
los resultados obtenidos por el grupo de pacientes son alentadores y revelan impactos significativos en
su salud y bienestar general.
Al igual que el estudio comentado las mujeres tuvieron la mayor participación con el 66.7% de
frecuencia. Otra similitud con sus resultados fue la disminución de peso e IMC, así como de los niveles
de glucosa.
Yuliana Gómez y colaboradores en 2023 investigaron la influencia de una dieta baja en carbohidratos
en los perfiles bioquímicos y antropométricos de pacientes obesos en Guayaquil-Ecuador, utilizando un
análisis de componentes principales los cuales fueron triglicéridos, IMC, perímetro abdominal, grasa
corporal y glucosa durante un periodo de 3 meses. El estudio incluyó a 110 pacientes (103 mujeres y 7
hombres) con edades comprendidas entre 25 y 65 años.
Se analizó a estos participantes y se examinó la correlación con las variables del estudio.Dicha
investigación reporto una baja de los bioquimicos mencionados al tener una dieta baja en carbohidratos
durante el tiempo investigado, reportando una diferencia de IMC inicial y final de 2.6±1,9, triglicéridos
inicial y final de 25.4±72,9,glucosa inicial y final de 6.8±9,6, resultados que fueron similares a ésta
investigación pero en un periodo de seis meses y la población fue de 123 pacientes.
Probable fuente de sesgos
▪ No se incluyeron las variables de antecedentes heredofamiliares de diabetes, hipertensión arterial
sistémica y cardiopatías.
▪ Al tratarse de un estudio retrospectivo y observacional basado en la revisión de expedientes, tiene
limitantes en la validez del registro de la información presente en los mismos.
Comparación con la literatura
Estos hallazgos son consistentes con estudios previos que han demostrado la efectividad de
intervenciones multifactoriales en la reducción del IMC. Sin embargo, la mayoría de los estudios
previos se han realizado en entornos controlados, mientras que este estudio se llevó a cabo en un entorno
real de atención primaria, lo que resalta la aplicabilidad práctica del programa.
CONCLUSIONES
Después de los meses de seguimiento y participación en el programa diseñado para la pérdida de peso,
los resultados obtenidos por el grupo de pacientes son alentadores y revelan impactos significativos en
su salud y bienestar general.
pág. 11769
La combinación de enfoques multidisciplinarios, que incluyeron cambios en la dieta, actividad física
regular, y apoyo psicológico, demostró ser efectiva en la consecución de objetivos de pérdida de peso
sostenible.
Se observó una disminución significativa en el índice de masa corporal (IMC) de los participantes,
donde se efectuó la prueba de Wilcoxon indicando una reducción efectiva en el exceso de peso,
obteniendo un P valor de 0.00. Además, se registraron mejoras notables en los perfiles de salud, como
la reducción de niveles de glucosa en sangre, presión arterial y lípidos, lo que sugiere beneficios
adicionales más allá de la pérdida de peso superficial.
El aspecto más alentador radica en los cambios de comportamiento sostenibles observados en los
participantes. El programa no solo les proporcionó herramientas para perder peso, sino también
estrategias para mantener un estilo de vida saludable a largo plazo. Se apreció un aumento en la adhesión
a patrones alimenticios equilibrados y la incorporación continua de actividad física en sus rutinas
diarias.
En conclusión, el programa demostró ser una herramienta efectiva para la pérdida de peso sostenible y
la mejora de la salud en el grupo de pacientes. La combinación de estrategias holísticas y el enfoque a
largo plazo contribuyeron al éxito general del programa, proporcionando a los participantes las
herramientas necesarias para lograr y mantener un estilo de vida saludable.
Perspectivas
La Importancia de Bajar de Peso: Salud y Bienestar
La lucha contra el sobrepeso y la obesidad ha alcanzado proporciones alarmantes en todo el mundo.
Más allá de las preocupaciones estéticas, la importancia de bajar de peso radica principalmente en los
profundos impactos que tiene sobre la salud y el bienestar de las personas. La obesidad está
intrínsecamente relacionada con una serie de enfermedades crónicas, como la diabetes tipo 2,
enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, e incluso ciertos tipos de cáncer. Esta condición
no solo reduce la calidad de vida de quienes la padecen, sino que también aumenta significativamente
el riesgo de mortalidad prematura. Es fundamental, por lo tanto, abordar esta problemática desde una
perspectiva integral que no solo se enfoque en la pérdida de peso, sino que también promueva hábitos
de vida saludables y cambios en el comportamiento a largo plazo.
La combinación de enfoques multidisciplinarios, que incluyeron cambios en la dieta, actividad física
regular, y apoyo psicológico, demostró ser efectiva en la consecución de objetivos de pérdida de peso
sostenible.
Se observó una disminución significativa en el índice de masa corporal (IMC) de los participantes,
donde se efectuó la prueba de Wilcoxon indicando una reducción efectiva en el exceso de peso,
obteniendo un P valor de 0.00. Además, se registraron mejoras notables en los perfiles de salud, como
la reducción de niveles de glucosa en sangre, presión arterial y lípidos, lo que sugiere beneficios
adicionales más allá de la pérdida de peso superficial.
El aspecto más alentador radica en los cambios de comportamiento sostenibles observados en los
participantes. El programa no solo les proporcionó herramientas para perder peso, sino también
estrategias para mantener un estilo de vida saludable a largo plazo. Se apreció un aumento en la adhesión
a patrones alimenticios equilibrados y la incorporación continua de actividad física en sus rutinas
diarias.
En conclusión, el programa demostró ser una herramienta efectiva para la pérdida de peso sostenible y
la mejora de la salud en el grupo de pacientes. La combinación de estrategias holísticas y el enfoque a
largo plazo contribuyeron al éxito general del programa, proporcionando a los participantes las
herramientas necesarias para lograr y mantener un estilo de vida saludable.
Perspectivas
La Importancia de Bajar de Peso: Salud y Bienestar
La lucha contra el sobrepeso y la obesidad ha alcanzado proporciones alarmantes en todo el mundo.
Más allá de las preocupaciones estéticas, la importancia de bajar de peso radica principalmente en los
profundos impactos que tiene sobre la salud y el bienestar de las personas. La obesidad está
intrínsecamente relacionada con una serie de enfermedades crónicas, como la diabetes tipo 2,
enfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, e incluso ciertos tipos de cáncer. Esta condición
no solo reduce la calidad de vida de quienes la padecen, sino que también aumenta significativamente
el riesgo de mortalidad prematura. Es fundamental, por lo tanto, abordar esta problemática desde una
perspectiva integral que no solo se enfoque en la pérdida de peso, sino que también promueva hábitos
de vida saludables y cambios en el comportamiento a largo plazo.
pág. 11770
El Impacto de "Pierde Kilos, Gana Vida" en la Promoción de la Salud
El programa social "Pierde Kilos, Gana Vida" desempeña un papel fundamental en la promoción
integral de la salud y el bienestar comunitario, no limitándose únicamente a la pérdida de peso, sino
también ofreciendo apoyo emocional, educación nutricional y herramientas para adoptar estilos de vida
más saludables.
Su enfoque comunitario se destaca por crear un espacio de apoyo mutuo, donde los participantes
comparten experiencias y metas comunes, lo que refuerza su motivación y promueve una cultura de
autocuidado y solidaridad. Además, el programa aborda la salud mental, reconociendo la complejidad
emocional de la relación de los individuos con la alimentación y el cuerpo, proporcionando recursos
para desarrollar una actitud resiliente y positiva.
En conclusión, "Pierde Kilos, Gana Vida" es una iniciativa integral que, a través de su enfoque en la
educación nutricional, el apoyo comunitario y la salud mental, impacta positivamente en el bienestar
general de los participantes, fomentando la adopción de hábitos saludables y contribuyendo al manejo
de problemas de salud pública como la obesidad y el sobrepeso.
Recomendaciones de Investigación
Dada la naturaleza de la investigación y su versatilidad en metodología, se recomienda la repaplicación
de la estrategia en las UMF del estado de Puebla para la creación de un directorio estatal de resultados
retrospectivo que permita evaluar las fortalezas y áreas de oportunidad en la implementación de este
programa teniendo una mejora del programa año con año
Declaraciones Éticas
Responsabilidades éticas
De acuerdo al Reglamento de la Ley General de Salud se clasifica como una investigación Tipo I sin
riesgo. Por lo que no contrapone las normas éticas de la investigación clínica-epidemiología.
Este estudio se basará en las leyes y principios éticos internacionales y nacionales establecidos en:
▪ La declaración de Helsinki de 1975, enmendada en 1983 y actualizada en Octubre 2024: refiere los
principios éticos para la investigación médica que involucre a participantes, incluyendo la
investigación respecto a material y datos humanos identificables.
El Impacto de "Pierde Kilos, Gana Vida" en la Promoción de la Salud
El programa social "Pierde Kilos, Gana Vida" desempeña un papel fundamental en la promoción
integral de la salud y el bienestar comunitario, no limitándose únicamente a la pérdida de peso, sino
también ofreciendo apoyo emocional, educación nutricional y herramientas para adoptar estilos de vida
más saludables.
Su enfoque comunitario se destaca por crear un espacio de apoyo mutuo, donde los participantes
comparten experiencias y metas comunes, lo que refuerza su motivación y promueve una cultura de
autocuidado y solidaridad. Además, el programa aborda la salud mental, reconociendo la complejidad
emocional de la relación de los individuos con la alimentación y el cuerpo, proporcionando recursos
para desarrollar una actitud resiliente y positiva.
En conclusión, "Pierde Kilos, Gana Vida" es una iniciativa integral que, a través de su enfoque en la
educación nutricional, el apoyo comunitario y la salud mental, impacta positivamente en el bienestar
general de los participantes, fomentando la adopción de hábitos saludables y contribuyendo al manejo
de problemas de salud pública como la obesidad y el sobrepeso.
Recomendaciones de Investigación
Dada la naturaleza de la investigación y su versatilidad en metodología, se recomienda la repaplicación
de la estrategia en las UMF del estado de Puebla para la creación de un directorio estatal de resultados
retrospectivo que permita evaluar las fortalezas y áreas de oportunidad en la implementación de este
programa teniendo una mejora del programa año con año
Declaraciones Éticas
Responsabilidades éticas
De acuerdo al Reglamento de la Ley General de Salud se clasifica como una investigación Tipo I sin
riesgo. Por lo que no contrapone las normas éticas de la investigación clínica-epidemiología.
Este estudio se basará en las leyes y principios éticos internacionales y nacionales establecidos en:
▪ La declaración de Helsinki de 1975, enmendada en 1983 y actualizada en Octubre 2024: refiere los
principios éticos para la investigación médica que involucre a participantes, incluyendo la
investigación respecto a material y datos humanos identificables.
pág. 11771
▪ Leyes y códigos de México establecidos en la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos: artículo 4o. “Toda persona tiene derecho a la protección de la salud”.
▪ Ley General de Salud (capítulo 1, artículos 13, 15, 17, 18 y 20).
▪ Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del Expediente Clínico.
▪ Comité de Ética en Investigación en la Unidad Médico Familiar Número 1 y del Órgano de
Operación Administrativa Desconcentrada del estado de Puebla
Financiación
El presente estudio fue financiado por el investigador .
Conflicto de Intereses
Declaro no haber presentado algún conflicto de intereses pertinentes.
Vinculació n Acadé mica
Este artí culo forma parte de la tesis de Especialidad en Medicina Familiar en la UMF 1 OOAD Puebla,
por la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.
Agradecimientos
Agradecemos a todo el equipo del programa “Pierde Kilos Gana Vida” por su dedicación y esfuerzo,
así como a los pacientes que participaron en el estudio.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Sharma AM. Does this person have obesity? eClinicalMedicine. abril de 2023;58:101935.
2. Weltgesundheitsorganisation, World Health Organization, editores. Obesity: preventing and
managing the global epidemic: report of a WHO consultation ; [Consultation on Obesity, 1997
Geneva, Switzerland]. Geneva: World Health Organization; 2000. 253 p. (WHO technical report
series).
3. Jiménez-Cruz A. Historia, tendencias y causas de la obesidad en México. J Negat NO Posit
RESULTS. el 1 de julio de 2019;(7):737–45.
4. Barquera S, Hernández-Barrera L, Trejo B, Shamah T, Campos-Nonato I, Rivera-Dommarco J.
Obesidad en México, prevalencia y tendencias en adultos. Ensanut 2018-19. Salud Pública México.
el 24 de noviembre de 2020;62(6, Nov-Dic):682–92.
▪ Leyes y códigos de México establecidos en la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos: artículo 4o. “Toda persona tiene derecho a la protección de la salud”.
▪ Ley General de Salud (capítulo 1, artículos 13, 15, 17, 18 y 20).
▪ Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del Expediente Clínico.
▪ Comité de Ética en Investigación en la Unidad Médico Familiar Número 1 y del Órgano de
Operación Administrativa Desconcentrada del estado de Puebla
Financiación
El presente estudio fue financiado por el investigador .
Conflicto de Intereses
Declaro no haber presentado algún conflicto de intereses pertinentes.
Vinculació n Acadé mica
Este artí culo forma parte de la tesis de Especialidad en Medicina Familiar en la UMF 1 OOAD Puebla,
por la Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla.
Agradecimientos
Agradecemos a todo el equipo del programa “Pierde Kilos Gana Vida” por su dedicación y esfuerzo,
así como a los pacientes que participaron en el estudio.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Sharma AM. Does this person have obesity? eClinicalMedicine. abril de 2023;58:101935.
2. Weltgesundheitsorganisation, World Health Organization, editores. Obesity: preventing and
managing the global epidemic: report of a WHO consultation ; [Consultation on Obesity, 1997
Geneva, Switzerland]. Geneva: World Health Organization; 2000. 253 p. (WHO technical report
series).
3. Jiménez-Cruz A. Historia, tendencias y causas de la obesidad en México. J Negat NO Posit
RESULTS. el 1 de julio de 2019;(7):737–45.
4. Barquera S, Hernández-Barrera L, Trejo B, Shamah T, Campos-Nonato I, Rivera-Dommarco J.
Obesidad en México, prevalencia y tendencias en adultos. Ensanut 2018-19. Salud Pública México.
el 24 de noviembre de 2020;62(6, Nov-Dic):682–92.
pág. 11772
5. Durrer Schutz D, Busetto L, Dicker D, Farpour-Lambert N, Pryke R, Toplak H, et al. European
Practical and Patient-Centred Guidelines for Adult Obesity Management in Primary Care. Obes
Facts. marzo de 2019;12(1):40–66.
6. Rivera-Dommarco JÁ, Colchero MA, Fuentes ML, González de Cosío Martínez T, Aguilar Salinas
CA, Hernández Licona G, et al. La Obesidad en México. el 26 de agosto de 2019;271.
7. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Nuevos datos de los CDC muestran que
la prevalencia de la obesidad en adultos sigue siendo alta. el 12 de septiembre de 2024; Disponible
en: https://www.cdc.gov/media/es/releases/2024/p091224-obesidad-adultos.html
8. Campos-Nonato I, Galván-Valencia Ó, Hernández-Barrera L, Oviedo-Solís C, Barquera S.
Prevalencia de obesidad y factores de riesgo asociados en adultos mexicanos: resultados de la
Ensanut 2022. Salud Pública México. el 14 de junio de 2023;65:s238–47.
9. Cifuentes L, Ghusn W, Feris F, Campos A, Sacoto D, De la Rosa A, et al. Phenotype tailored
lifestyle intervention on weight loss and cardiometabolic risk factors in adults with obesity: a single-
centre, non-randomised, proof-of-concept study. eClinicalMedicine. el 24 de marzo de
2023;58:101923.
10. Gordon-Larsen P, French JE, Moustaid-Moussa N, Voruganti VS, Mayer-Davis EJ, Bizon CA,
et al. Synergizing Mouse and Human Studies to Understand the Heterogeneity of Obesity. Adv
Nutr. el 22 de abril de 2021;12(5):2023–34.
11. Ravussin E, Beyl RA, Poggiogalle E, Hsia DS, Peterson CM. Early Time-Restricted Feeding
Reduces Appetite and Increases Fat Oxidation but Does Not Affect Energy Expenditure in Humans.
Obes Silver Spring Md. agosto de 2019;27(8):1244–54.
12. Domínguez-Reyes T, Quiroz-Vargas I, Salgado-Bernabé AB, Salgado-Goytia L, Muñoz-Valle JF,
Parra-Rojas I. Las medidas antropométricas como indicadores predictivos de riesgo metabólico en
una población mexicana. Nutr Hosp. el 1 de febrero de 2017;34(1):96.
13. Heymsfield SB, Cefalu WT. Does Body Mass Index Adequately Convey a Patient’s Mortality Risk?
JAMA. el 2 de enero de 2013;309(1):87.
14. Walter Suárez-Carmona AJSO -. Índice de masa corporal: ventajas y desventajas de su uso en la
obesidad. Relación con la fuerza y. Nutr Clin EN Med. el 1 de noviembre de 2018;(3):128–39.
5. Durrer Schutz D, Busetto L, Dicker D, Farpour-Lambert N, Pryke R, Toplak H, et al. European
Practical and Patient-Centred Guidelines for Adult Obesity Management in Primary Care. Obes
Facts. marzo de 2019;12(1):40–66.
6. Rivera-Dommarco JÁ, Colchero MA, Fuentes ML, González de Cosío Martínez T, Aguilar Salinas
CA, Hernández Licona G, et al. La Obesidad en México. el 26 de agosto de 2019;271.
7. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Nuevos datos de los CDC muestran que
la prevalencia de la obesidad en adultos sigue siendo alta. el 12 de septiembre de 2024; Disponible
en: https://www.cdc.gov/media/es/releases/2024/p091224-obesidad-adultos.html
8. Campos-Nonato I, Galván-Valencia Ó, Hernández-Barrera L, Oviedo-Solís C, Barquera S.
Prevalencia de obesidad y factores de riesgo asociados en adultos mexicanos: resultados de la
Ensanut 2022. Salud Pública México. el 14 de junio de 2023;65:s238–47.
9. Cifuentes L, Ghusn W, Feris F, Campos A, Sacoto D, De la Rosa A, et al. Phenotype tailored
lifestyle intervention on weight loss and cardiometabolic risk factors in adults with obesity: a single-
centre, non-randomised, proof-of-concept study. eClinicalMedicine. el 24 de marzo de
2023;58:101923.
10. Gordon-Larsen P, French JE, Moustaid-Moussa N, Voruganti VS, Mayer-Davis EJ, Bizon CA,
et al. Synergizing Mouse and Human Studies to Understand the Heterogeneity of Obesity. Adv
Nutr. el 22 de abril de 2021;12(5):2023–34.
11. Ravussin E, Beyl RA, Poggiogalle E, Hsia DS, Peterson CM. Early Time-Restricted Feeding
Reduces Appetite and Increases Fat Oxidation but Does Not Affect Energy Expenditure in Humans.
Obes Silver Spring Md. agosto de 2019;27(8):1244–54.
12. Domínguez-Reyes T, Quiroz-Vargas I, Salgado-Bernabé AB, Salgado-Goytia L, Muñoz-Valle JF,
Parra-Rojas I. Las medidas antropométricas como indicadores predictivos de riesgo metabólico en
una población mexicana. Nutr Hosp. el 1 de febrero de 2017;34(1):96.
13. Heymsfield SB, Cefalu WT. Does Body Mass Index Adequately Convey a Patient’s Mortality Risk?
JAMA. el 2 de enero de 2013;309(1):87.
14. Walter Suárez-Carmona AJSO -. Índice de masa corporal: ventajas y desventajas de su uso en la
obesidad. Relación con la fuerza y. Nutr Clin EN Med. el 1 de noviembre de 2018;(3):128–39.
pág. 11773
15. Chen KK, Wee SL, Pang BWJ, Lau LK, Jabbar KA, Seah WT, et al. Relationship between BMI
with percentage body fat and obesity in Singaporean adults – The Yishun Study. BMC Public
Health. el 1 de junio de 2021;21:1030.
16. Muñoz-Cortés G. Estrategia educativa basada en el programa NutrIMSS en pacientes con
prediabetes. Rev Médica Inst Mex Seguro Soc. el 23 de marzo de 2021;58(5):6266.
17. Gonzalez J, Arriaga J, Borja V, Cervantes M. Guía técnica de educación en el primer nivel de
atención: aprendiendo a comer bien. Instituto Mexicano del Seguro Social. México; 2020.
18. Instituto Mexicano del Seguro Social C de U de PN. Lineamientos Pierde kilos Gana Vida 2023.
Dirección De Prestaciones Médicas; 2023.
19. Jiménez Herrera K, Chacón Valladares P, Estrada Andrade María E, Gómez Alonso C, Muñoz
Cortes G. Impact of an Educational Strategy on Patients with Overweight and Obesity. Arch Fam
Med Gen Pract [Internet]. el 21 de noviembre de 2018 [citado el 7 de mayo de 2024];3(1).
Disponible en: https://scholars.direct/Articles/family-medicine/afmgp-3-011.php?jid=family-
medicine
15. Chen KK, Wee SL, Pang BWJ, Lau LK, Jabbar KA, Seah WT, et al. Relationship between BMI
with percentage body fat and obesity in Singaporean adults – The Yishun Study. BMC Public
Health. el 1 de junio de 2021;21:1030.
16. Muñoz-Cortés G. Estrategia educativa basada en el programa NutrIMSS en pacientes con
prediabetes. Rev Médica Inst Mex Seguro Soc. el 23 de marzo de 2021;58(5):6266.
17. Gonzalez J, Arriaga J, Borja V, Cervantes M. Guía técnica de educación en el primer nivel de
atención: aprendiendo a comer bien. Instituto Mexicano del Seguro Social. México; 2020.
18. Instituto Mexicano del Seguro Social C de U de PN. Lineamientos Pierde kilos Gana Vida 2023.
Dirección De Prestaciones Médicas; 2023.
19. Jiménez Herrera K, Chacón Valladares P, Estrada Andrade María E, Gómez Alonso C, Muñoz
Cortes G. Impact of an Educational Strategy on Patients with Overweight and Obesity. Arch Fam
Med Gen Pract [Internet]. el 21 de noviembre de 2018 [citado el 7 de mayo de 2024];3(1).
Disponible en: https://scholars.direct/Articles/family-medicine/afmgp-3-011.php?jid=family-
medicine