pág. 2289
JUSTIFICACIÓN DE LA APLICACIÓN
PRÁCTICA DE LA PROCALCITONINA EN
ADULTOS SÉPTICOS HOSPITALIZADOS.
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
RATIONALE FOR THE PRACTICAL APPLICATION OF
PROCALCITONIN IN HOSPITALIZED SEPTIC ADULTS.
BIBLIOGRAPHIC REVIEW
Carlos Paul Patiño Pineda
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Allison Michelle Díaz Orellana
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
Victor Euclides Briones Morales
Universidad Técnica de Machala, Ecuador
pág. 2290
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i4.18820
Justificación de la Aplicación Práctica de la Procalcitonina en Adultos
Sépticos Hospitalizados. Revisión bibliográfica
Carlos Paul Patiño Pineda1
cpatino1@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-0001-1328
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Allison Michelle Díaz Orellana
adiaz4@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0004-9927-3945
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Victor Euclides Briones Morales
briones@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-2394-4624
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
Introducción: La procalcitonina (PCT) es una proteína precedente de la hormona calcitonina, se ha
convertido en un biomarcador prometedor para evaluar la presencia de infecciones bacterianas y la
gravedad en pacientes con sepsis; la Sociedad de enfermedades infecciosas de América refiere que la
procalcitonina es útil para diferenciar el agente causal de la infección, siendo útil para la monitorización
más no para el empleo terapéutico. Objetivo: Establecer la aplicación práctica de la procalcitonina en
pacientes sépticos hospitalizados de etiología bacteriana mediante una revisión bibliográfica para el
empleo de la terapia antibiótica. Metodología: Investigación con paradigma positivista de enfoque
cuantitativo, tipo básico, diseño no experimental, modalidad documental y metodología interpretativa,
aplicando criterios de inclusión y operadores booleanos un total de 60 revisiones bibliográficas
provenientes de Pubmed, Elsevier y Scielo usando la metodología PRISMA. Resultados y Discusión:
Existe aplicación práctica de la PCT en pacientes sépticos hospitalizados, esto se evidenció debido que
a la mayoría de los pacientes se les realizó un examen de PCT al inicio de su estancia hospitalaria
encontrando su utilidad para el manejo antibiótico sin embargo no se encontraron guías que justifiquen
su uso. Conclusión: se evidencia que no existe una justificación de la aplicación práctica de la
procalcitonina en el manejo del paciente séptico, su utilidad es poca y se encuentra escasamente
demostrada, sin embargo, las inclinaciones de su uso son varias y se requieren más estudios para poder
emitir una postura clara sobre su utilidad.
Palabras claves: polipéptido alfa relacionado con calcitonina, infecciones, biomarcadores, sepsis,
terapéutica
1 Autor principal
Correspondencia: cpatino1@utmachala.edu.ec
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i4.18820
Justificación de la Aplicación Práctica de la Procalcitonina en Adultos
Sépticos Hospitalizados. Revisión bibliográfica
Carlos Paul Patiño Pineda1
cpatino1@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-0001-1328
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Allison Michelle Díaz Orellana
adiaz4@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0004-9927-3945
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Victor Euclides Briones Morales
briones@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-2394-4624
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
Introducción: La procalcitonina (PCT) es una proteína precedente de la hormona calcitonina, se ha
convertido en un biomarcador prometedor para evaluar la presencia de infecciones bacterianas y la
gravedad en pacientes con sepsis; la Sociedad de enfermedades infecciosas de América refiere que la
procalcitonina es útil para diferenciar el agente causal de la infección, siendo útil para la monitorización
más no para el empleo terapéutico. Objetivo: Establecer la aplicación práctica de la procalcitonina en
pacientes sépticos hospitalizados de etiología bacteriana mediante una revisión bibliográfica para el
empleo de la terapia antibiótica. Metodología: Investigación con paradigma positivista de enfoque
cuantitativo, tipo básico, diseño no experimental, modalidad documental y metodología interpretativa,
aplicando criterios de inclusión y operadores booleanos un total de 60 revisiones bibliográficas
provenientes de Pubmed, Elsevier y Scielo usando la metodología PRISMA. Resultados y Discusión:
Existe aplicación práctica de la PCT en pacientes sépticos hospitalizados, esto se evidenció debido que
a la mayoría de los pacientes se les realizó un examen de PCT al inicio de su estancia hospitalaria
encontrando su utilidad para el manejo antibiótico sin embargo no se encontraron guías que justifiquen
su uso. Conclusión: se evidencia que no existe una justificación de la aplicación práctica de la
procalcitonina en el manejo del paciente séptico, su utilidad es poca y se encuentra escasamente
demostrada, sin embargo, las inclinaciones de su uso son varias y se requieren más estudios para poder
emitir una postura clara sobre su utilidad.
Palabras claves: polipéptido alfa relacionado con calcitonina, infecciones, biomarcadores, sepsis,
terapéutica
1 Autor principal
Correspondencia: cpatino1@utmachala.edu.ec
pág. 2291
Rationale for the Practical Application of Procalcitonin in Hospitalized
Septic Adults. Bibliographic Review
ABSTRACT
Introduction: Procalcitonin (PCT) is a protein precursor of the hormone calcitonin, has become a
promising biomarker for assessing the presence of bacterial infections and severity in patients with
sepsis; the Infectious Diseases Society of America refers that procalcitonin is useful for differentiating
the causative agent of infection, being useful for monitoring but not for therapeutic employment.
Objective: To establish the practical application of procalcitonin in hospitalized septic patients with
bacterial etiology by means of a bibliographic review for the use of antibiotic therapy. Methodology:
Research with positivist paradigm of quantitative approach, basic type, non-experimental design,
documentary modality and interpretative methodology, applying inclusion criteria and Boolean
operators to a total of 60 bibliographic reviews from Pubmed, Elsevier and Scielo using PRISMA
methodology. Results and Discussion: There is a practical application of PCT in hospitalized septic
patients, this was evidenced by the fact that most of the patients underwent a PCT test at the beginning
of their hospital stay, finding its usefulness for antibiotic management; however, no guidelines were
found to justify its use. Conclusion: it is evident that there is no justification for the practical application
of procalcitonin in the management of the septic patient, its usefulness is little and it is scarcely
demonstrated, however, the inclinations of its use are various and more studies are required to be able
to issue a clear position on its usefulness.
Keywords: procalcitonin, infections, biomarkers, sepsis, therapeutics
Artículo recibido 05 julio 2025
Aceptado para publicación: 25 julio 2025
Rationale for the Practical Application of Procalcitonin in Hospitalized
Septic Adults. Bibliographic Review
ABSTRACT
Introduction: Procalcitonin (PCT) is a protein precursor of the hormone calcitonin, has become a
promising biomarker for assessing the presence of bacterial infections and severity in patients with
sepsis; the Infectious Diseases Society of America refers that procalcitonin is useful for differentiating
the causative agent of infection, being useful for monitoring but not for therapeutic employment.
Objective: To establish the practical application of procalcitonin in hospitalized septic patients with
bacterial etiology by means of a bibliographic review for the use of antibiotic therapy. Methodology:
Research with positivist paradigm of quantitative approach, basic type, non-experimental design,
documentary modality and interpretative methodology, applying inclusion criteria and Boolean
operators to a total of 60 bibliographic reviews from Pubmed, Elsevier and Scielo using PRISMA
methodology. Results and Discussion: There is a practical application of PCT in hospitalized septic
patients, this was evidenced by the fact that most of the patients underwent a PCT test at the beginning
of their hospital stay, finding its usefulness for antibiotic management; however, no guidelines were
found to justify its use. Conclusion: it is evident that there is no justification for the practical application
of procalcitonin in the management of the septic patient, its usefulness is little and it is scarcely
demonstrated, however, the inclinations of its use are various and more studies are required to be able
to issue a clear position on its usefulness.
Keywords: procalcitonin, infections, biomarkers, sepsis, therapeutics
Artículo recibido 05 julio 2025
Aceptado para publicación: 25 julio 2025
pág. 2292
INTRODUCCIÓN
La proteína denominada procalcitonina (PCT) está compuesta de 116 aminoácidos con peso molecular
de 14 kDa (1,2), codificado dentro del gen de la calcitonina I (CALC-I) (3,4), es un péptido precursor
de otra proteína la calcitonina, en parámetros normales podemos encontrarla a nivel del torrente
sanguíneo con valores menores de 0.05 - 0.1 ng/mL (5,6), se ha convertido en un biomarcador
prometedor para evaluar la presencia de infecciones bacterianas, como la gravedad en pacientes que
presentan una respuesta inflamatoria; la Sociedad de enfermedades infecciosas de América (IDSA)
refiere que la PCT es útil para diferenciar el agente causal de la infección, siendo útil para la
monitorización más no para el empleo terapéutico (7–9).
En las dos últimas décadas a nivel público y privado ha servido como guía terapéutica (10), significando
grandes costos la utilización de la misma, a pesar de que la Asociación de Infectología de Argentina
(SADI) y la Asociación de Colombia de Infectología (ACIN) no recomiendo su uso para la terapia
antibiótica (11,12).
El escalonamiento terapéutico Se basa en la estrategia de terapia antibiótica que implica cambiar el
antimicrobiano empírico y/o apropiado de amplio espectro por un régimen de espectro más reducido
(13,14).
Este tiene relación con la procalcitonina al ser usado para alterar el curso de la terapia antibiótica (15),
esta práctica de tratamiento a pesar de tener buena respuesta para reducir la aparición de bacterias
multidrogorresistentes, no se ha evidenciado buenos resultados en estancia hospitalaria y duración del
tratamiento (16–18).
Los estudios PRORATA en el 2010 y SAPS en el 2013, son estudios grandes realizados en 628 y 921
pacientes hospitalizados con infección bacteriana respectivamente, el estudio PRORATA finalizado en
2010 logró determinar un acortamiento en el uso de antibióticos de 2,7 días, mientras que SAPS
publicado sus resultados en 2023 arrojó una reducción en un poco más de 1 día la terapia antibiótica,
ambos estudios no llegaron a buenos resultados en cuanto a menor estancia hospitalaria y mortalidad,
se esperan más estudios que puedan corroborar la eficacia para reducir la aparición de bacterias
multidrogorresistentes (19–21).
INTRODUCCIÓN
La proteína denominada procalcitonina (PCT) está compuesta de 116 aminoácidos con peso molecular
de 14 kDa (1,2), codificado dentro del gen de la calcitonina I (CALC-I) (3,4), es un péptido precursor
de otra proteína la calcitonina, en parámetros normales podemos encontrarla a nivel del torrente
sanguíneo con valores menores de 0.05 - 0.1 ng/mL (5,6), se ha convertido en un biomarcador
prometedor para evaluar la presencia de infecciones bacterianas, como la gravedad en pacientes que
presentan una respuesta inflamatoria; la Sociedad de enfermedades infecciosas de América (IDSA)
refiere que la PCT es útil para diferenciar el agente causal de la infección, siendo útil para la
monitorización más no para el empleo terapéutico (7–9).
En las dos últimas décadas a nivel público y privado ha servido como guía terapéutica (10), significando
grandes costos la utilización de la misma, a pesar de que la Asociación de Infectología de Argentina
(SADI) y la Asociación de Colombia de Infectología (ACIN) no recomiendo su uso para la terapia
antibiótica (11,12).
El escalonamiento terapéutico Se basa en la estrategia de terapia antibiótica que implica cambiar el
antimicrobiano empírico y/o apropiado de amplio espectro por un régimen de espectro más reducido
(13,14).
Este tiene relación con la procalcitonina al ser usado para alterar el curso de la terapia antibiótica (15),
esta práctica de tratamiento a pesar de tener buena respuesta para reducir la aparición de bacterias
multidrogorresistentes, no se ha evidenciado buenos resultados en estancia hospitalaria y duración del
tratamiento (16–18).
Los estudios PRORATA en el 2010 y SAPS en el 2013, son estudios grandes realizados en 628 y 921
pacientes hospitalizados con infección bacteriana respectivamente, el estudio PRORATA finalizado en
2010 logró determinar un acortamiento en el uso de antibióticos de 2,7 días, mientras que SAPS
publicado sus resultados en 2023 arrojó una reducción en un poco más de 1 día la terapia antibiótica,
ambos estudios no llegaron a buenos resultados en cuanto a menor estancia hospitalaria y mortalidad,
se esperan más estudios que puedan corroborar la eficacia para reducir la aparición de bacterias
multidrogorresistentes (19–21).
pág. 2293
Sin embargo, Aunque la PCT es un marcador valioso, no debe utilizarse de manera aislada y siempre
debe considerarse en el contexto clínico más amplio por lo tanto no debería estimarse como único
parámetro para el establecimiento terapéutico (22,23); de esta manera se llega a la suposición que la
PCT no es útil para reducir la morbilidad y el tiempo de terapia antimicrobiana (24,25).
Por ello el propósito principal del presente estudio consiste en establecer la aplicación práctica de la
procalcitonina en pacientes sépticos hospitalizados de etiología bacteriana mediante una revisión
bibliográfica para el empleo de la terapia antibiótica
METODOLOGÍA
El proyecto se encuentra desarrollado bajo el modelo positivista con enfoque cuantitativo de tipo básico
con un diseño no experimental, de modalidad documental y metodología interpretativa.
Para la definición del título del presente estudio de la línea de investigación se utilizó el método
DPQ/CEA; para la definición del propósito declarado se utilizó la metodología EDREPA (Exploratorio,
Descriptivo, Relacional, Explicativo, Predictivo y Aplicativo); para la elaboración de las palabras claves
se empleó los descriptores bibliográficos DeCS/MeSH de la OPS obteniendo las siguientes: Polipéptido
alfa Relacionado con Calcitonina, Infecciones, Biomarcadores, Sepsis, Antibacterianos, Terapéutica;
para la realización de la búsqueda de la información se emplearon operadores booleanos mediante la
siguiente fórmula: “procalcitonin”and”infections”or”biomarkers”.
Para la recolección de la información se empleó la metodología PRISMA, cuya metodología permite la
realización de una búsqueda sistemática, rápida, transparente sobre el objeto de estudio qué facilite a los
autores poder presentar las referenciaciones utilizadas en esta revisión.
El universo en que se haya situado la revisión consta de tres bases de datos Pubmed, Elsevier y Scielo,
los artículos escogidos deben cumplir los siguientes criterios de inclusión, dichos estudios deben tener
implícita su metodología utilizada durante la investigación, poseer un objetivo definido, idioma inglés
y español, temporalidad de los últimos 5 años y artículos de texto completo.
Las fuentes bibliográficas seleccionadas para determinar los resultados fueron seleccionados de las
siguientes bases de datos: Pubmed obteniendo un total de 323 resultados, Elsevier 268 resultados, Scielo
44 resultados, al aplicar los operadores booleanos más los filtros de búsqueda según los criterios de
inclusión, con un total de 635 artículos para revisar.
Sin embargo, Aunque la PCT es un marcador valioso, no debe utilizarse de manera aislada y siempre
debe considerarse en el contexto clínico más amplio por lo tanto no debería estimarse como único
parámetro para el establecimiento terapéutico (22,23); de esta manera se llega a la suposición que la
PCT no es útil para reducir la morbilidad y el tiempo de terapia antimicrobiana (24,25).
Por ello el propósito principal del presente estudio consiste en establecer la aplicación práctica de la
procalcitonina en pacientes sépticos hospitalizados de etiología bacteriana mediante una revisión
bibliográfica para el empleo de la terapia antibiótica
METODOLOGÍA
El proyecto se encuentra desarrollado bajo el modelo positivista con enfoque cuantitativo de tipo básico
con un diseño no experimental, de modalidad documental y metodología interpretativa.
Para la definición del título del presente estudio de la línea de investigación se utilizó el método
DPQ/CEA; para la definición del propósito declarado se utilizó la metodología EDREPA (Exploratorio,
Descriptivo, Relacional, Explicativo, Predictivo y Aplicativo); para la elaboración de las palabras claves
se empleó los descriptores bibliográficos DeCS/MeSH de la OPS obteniendo las siguientes: Polipéptido
alfa Relacionado con Calcitonina, Infecciones, Biomarcadores, Sepsis, Antibacterianos, Terapéutica;
para la realización de la búsqueda de la información se emplearon operadores booleanos mediante la
siguiente fórmula: “procalcitonin”and”infections”or”biomarkers”.
Para la recolección de la información se empleó la metodología PRISMA, cuya metodología permite la
realización de una búsqueda sistemática, rápida, transparente sobre el objeto de estudio qué facilite a los
autores poder presentar las referenciaciones utilizadas en esta revisión.
El universo en que se haya situado la revisión consta de tres bases de datos Pubmed, Elsevier y Scielo,
los artículos escogidos deben cumplir los siguientes criterios de inclusión, dichos estudios deben tener
implícita su metodología utilizada durante la investigación, poseer un objetivo definido, idioma inglés
y español, temporalidad de los últimos 5 años y artículos de texto completo.
Las fuentes bibliográficas seleccionadas para determinar los resultados fueron seleccionados de las
siguientes bases de datos: Pubmed obteniendo un total de 323 resultados, Elsevier 268 resultados, Scielo
44 resultados, al aplicar los operadores booleanos más los filtros de búsqueda según los criterios de
inclusión, con un total de 635 artículos para revisar.
pág. 2294
Se encontraron 200 artículos duplicados, otros 200 fueron eliminados directamente por herramientas de
filtro según su disponibilidad como texto completo y por otras razones 135 fueron descartados. A la
primera revisión 10 artículos se descartaron por el título, a la segunda revisión 7 artículos no se pudieron
recuperar por diversas causas de disponibilidad del artículo, resultaron 83 artículos para revisar, estos
fueron recolectados mediante Excel 2019 con los siguientes parámetros, título, objetivo de estudio,
metodología, año de publicación, criterios de inclusión, resultados, propuesta y conclusión.
De los cuales 10 fueron eliminados por carecer el objetivo de estudio implícito en el texto, 8 no
reflejaban la metodología utilizada en el estudio y 5 estaban incompletos, de tal manera que quedaron
un total de 60 revisiones para incluir en los resultados de la investigación. (Figura 1).
La ejecución de este proceso investigativo se realizó durante el periodo 2023 - 2024. Las técnicas e
instrumentos de recolección de datos para este proyecto se basan en el uso de Excel 2019 mediante la
aplicación de una matriz donde se resumen los principales datos de cada artículo científico como lo son
el tema, el objetivo, la población, criterios de inclusión, exclusión, resultados y la conclusión, para de
esta manera poder clasificarlos según su postura ante el tema.
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA.
Elaborado por: Los autores
IdentificaciónCribadoInclusión
Búsqueda encontrada:
Total de la data (n = 3)
PubMed (n = 323)
Elsevier (n = 268)
Scielo (n = 44)
Total registros: (n=635)
Registros eliminados antes del
screening:
Repetidos (n=200)
Búsqueda con criterios de selección
automatizada (n=200)
Registros retirados por otras razones
(n=135)
Búsqueda examinada
(n=100)
Búsqueda eliminada
(n=10)
Data recuperada en la búsqueda (n=90) Data no recuperada
(n=7)
Data con criterios de elegibilidad
(n=83) Documentos excluidos:
Carece de objeto de estudio (n=10)
Sin metodología implícita (n = 8)
No son texto completo (n=5)
Estudios incluidos en la revisión
(n=60)
Se encontraron 200 artículos duplicados, otros 200 fueron eliminados directamente por herramientas de
filtro según su disponibilidad como texto completo y por otras razones 135 fueron descartados. A la
primera revisión 10 artículos se descartaron por el título, a la segunda revisión 7 artículos no se pudieron
recuperar por diversas causas de disponibilidad del artículo, resultaron 83 artículos para revisar, estos
fueron recolectados mediante Excel 2019 con los siguientes parámetros, título, objetivo de estudio,
metodología, año de publicación, criterios de inclusión, resultados, propuesta y conclusión.
De los cuales 10 fueron eliminados por carecer el objetivo de estudio implícito en el texto, 8 no
reflejaban la metodología utilizada en el estudio y 5 estaban incompletos, de tal manera que quedaron
un total de 60 revisiones para incluir en los resultados de la investigación. (Figura 1).
La ejecución de este proceso investigativo se realizó durante el periodo 2023 - 2024. Las técnicas e
instrumentos de recolección de datos para este proyecto se basan en el uso de Excel 2019 mediante la
aplicación de una matriz donde se resumen los principales datos de cada artículo científico como lo son
el tema, el objetivo, la población, criterios de inclusión, exclusión, resultados y la conclusión, para de
esta manera poder clasificarlos según su postura ante el tema.
Figura 1. Diagrama de flujo PRISMA.
Elaborado por: Los autores
IdentificaciónCribadoInclusión
Búsqueda encontrada:
Total de la data (n = 3)
PubMed (n = 323)
Elsevier (n = 268)
Scielo (n = 44)
Total registros: (n=635)
Registros eliminados antes del
screening:
Repetidos (n=200)
Búsqueda con criterios de selección
automatizada (n=200)
Registros retirados por otras razones
(n=135)
Búsqueda examinada
(n=100)
Búsqueda eliminada
(n=10)
Data recuperada en la búsqueda (n=90) Data no recuperada
(n=7)
Data con criterios de elegibilidad
(n=83) Documentos excluidos:
Carece de objeto de estudio (n=10)
Sin metodología implícita (n = 8)
No son texto completo (n=5)
Estudios incluidos en la revisión
(n=60)
pág. 2295
RESULTADOS
Según los objetivos planteados dentro de la revisión se establecieron 4 preguntas a contestar las cuales
nos ayudan a presentar los resultados y establecer una postura sobre la temática.
Pregunta 1: ¿Se ha observado la aplicación práctica de la procalcitonina en pacientes sépticos?, en los
60 artículos revisados, 23 de ellos coinciden que se ha podido observar aplicación práctica de la
procalcitonina en los pacientes sépticos, mientras que 22 mencionan que no detallan una aplicación
práctica como tal y 15 no refieren acerca del uso de la misma. Se empleó un intervalo de confianza (IC)
del 95% (p <0,05), 11,474 a 28,526 con un valor t: 0.79, por lo tanto, se acepta la hipótesis nula de que
la PCT no es determinante para el uso de terapia antibiótica en paciente hospitalizados con diagnóstico
de sepsis bacteriana, los valores obtenidos se encuentran dentro del nivel de aceptación por lo tanto no
hay diferencia significativa entre los resultados obtenidos. (Figura 2)
Figura 2. Diagrama de barras referente a la pregunta #1.
Pregunta 2: ¿A los pacientes con sepsis grave hospitalizados se les realiza un examen de procalcitonina?
de los 60 artículos revisados, 23 determinan que a los pacientes si se les realiza una prueba de
procalcitonina, 16 no se les realizó dicha prueba optando por otras alternativas como PCR, VSG, Lactato
entre otras, a su vez 21 documentos no refieren nada acerca del empleo o no de la prueba de
procalcitonina, empleando un IC del 95%, 12,934 a 27,065 encontrándose los valores obtenidos dentro
de la curva de confianza. (Figura 3)
23 22
15
60
0
10
20
30
40
50
60
70
SI NO NO REFIERE TOTAL
Pregunta 1
RESULTADOS
Según los objetivos planteados dentro de la revisión se establecieron 4 preguntas a contestar las cuales
nos ayudan a presentar los resultados y establecer una postura sobre la temática.
Pregunta 1: ¿Se ha observado la aplicación práctica de la procalcitonina en pacientes sépticos?, en los
60 artículos revisados, 23 de ellos coinciden que se ha podido observar aplicación práctica de la
procalcitonina en los pacientes sépticos, mientras que 22 mencionan que no detallan una aplicación
práctica como tal y 15 no refieren acerca del uso de la misma. Se empleó un intervalo de confianza (IC)
del 95% (p <0,05), 11,474 a 28,526 con un valor t: 0.79, por lo tanto, se acepta la hipótesis nula de que
la PCT no es determinante para el uso de terapia antibiótica en paciente hospitalizados con diagnóstico
de sepsis bacteriana, los valores obtenidos se encuentran dentro del nivel de aceptación por lo tanto no
hay diferencia significativa entre los resultados obtenidos. (Figura 2)
Figura 2. Diagrama de barras referente a la pregunta #1.
Pregunta 2: ¿A los pacientes con sepsis grave hospitalizados se les realiza un examen de procalcitonina?
de los 60 artículos revisados, 23 determinan que a los pacientes si se les realiza una prueba de
procalcitonina, 16 no se les realizó dicha prueba optando por otras alternativas como PCR, VSG, Lactato
entre otras, a su vez 21 documentos no refieren nada acerca del empleo o no de la prueba de
procalcitonina, empleando un IC del 95%, 12,934 a 27,065 encontrándose los valores obtenidos dentro
de la curva de confianza. (Figura 3)
23 22
15
60
0
10
20
30
40
50
60
70
SI NO NO REFIERE TOTAL
Pregunta 1
pág. 2296
Figura 3. Diagrama de barras referente a la pregunta #2.
Pregunta 3: ¿Es útil el empleo de procalcitonina para el manejo antibiótico en pacientes con sepsis
grave? en los 60 artículos revisados, 22 nos detallan que sí es útil el uso de procalcitonina para guiar la
terapia antibiótica en pacientes con sepsis grave mientras que 13 documentos nos indican que no tiene
ninguna utilidad al emplear antibioticoterapia, 25 artículos no refieren como tal un uso específico de la
procalcitonina para encaminar un tratamiento antibiótico. Se empleó un IC del 95%, 7,761 a 32,238 por
lo tanto los valores carecen de diferencia significativa. (Figura 4)
Figura 4. Diagrama de barras referente a la pregunta #3.
23
16
21
60
0
10
20
30
40
50
60
70
SI NO NO REFIERE TOTAL
Pregunta 2
22
13
25
60
0
10
20
30
40
50
60
70
SI NO NO REFIERE TOTAL
Pregunta 3
Figura 3. Diagrama de barras referente a la pregunta #2.
Pregunta 3: ¿Es útil el empleo de procalcitonina para el manejo antibiótico en pacientes con sepsis
grave? en los 60 artículos revisados, 22 nos detallan que sí es útil el uso de procalcitonina para guiar la
terapia antibiótica en pacientes con sepsis grave mientras que 13 documentos nos indican que no tiene
ninguna utilidad al emplear antibioticoterapia, 25 artículos no refieren como tal un uso específico de la
procalcitonina para encaminar un tratamiento antibiótico. Se empleó un IC del 95%, 7,761 a 32,238 por
lo tanto los valores carecen de diferencia significativa. (Figura 4)
Figura 4. Diagrama de barras referente a la pregunta #3.
23
16
21
60
0
10
20
30
40
50
60
70
SI NO NO REFIERE TOTAL
Pregunta 2
22
13
25
60
0
10
20
30
40
50
60
70
SI NO NO REFIERE TOTAL
Pregunta 3
pág. 2297
Pregunta 4: ¿El uso de guías para la realización de la procalcitonina ha demostrado tener utilidad? de
un total de 60 artículos revisados empleando un IC del 95%, 23,341 a 63.341, los 3 artículos que hablan
sobre el uso de guías para el empleo de procalcitonina son p <0,05 así como los 12 artículos que no
hacen mención al uso de guías por lo que guardan significancia para el estudio, los 45 artículos restantes
no hacen mención alguna sobre su uso. (Figura 5)
Figura 5. Diagrama de barras referente a la pregunta #4.
DISCUSIÓN
La aplicación práctica de la procalcitonina no se encuentra totalmente justificada, varios autores en sus
estudios hacen uso del examen de PCT mientras que otros autores prefieren utilizar otros reactantes de
fase aguda o marcadores de inflamación tales como la proteína C reactiva (26), recuento leucocitarios,
velocidad de sedimentación globular, proteína amiloide sérica, entre otros; artículos del 2008 al 2012
hablan más sobre el uso de la procalcitonina como marcador de sepsis y su posible beneficio en la guía
de la terapia antibiótica, a distinción de bibliografía actualizada que hace poca referencia a su uso y se
centra en los biomarcadores previamente mencionados (19–21,23).
La utilidad de la PCT en el manejo antibiótico es ambigua ya que su beneficio no es amplio, algunos
autores mencionan los siguientes: acortamiento en la duración de la terapia antibiótica, uso de
antibióticos de menor espectro, menor aplicación de terapias combinadas de antibióticos, a la par no se
evidencia buenos resultados al reducir la estancia hospitalaria (22), prevenir exacerbaciones, el mayor
uso que se le da a la PCT es para intentar reducir el tiempo de administración de antibióticos el cual ha
3
12
45
60
0
10
20
30
40
50
60
70
SI NO NO REFIERE TOTAL
Pregunta 4
Pregunta 4: ¿El uso de guías para la realización de la procalcitonina ha demostrado tener utilidad? de
un total de 60 artículos revisados empleando un IC del 95%, 23,341 a 63.341, los 3 artículos que hablan
sobre el uso de guías para el empleo de procalcitonina son p <0,05 así como los 12 artículos que no
hacen mención al uso de guías por lo que guardan significancia para el estudio, los 45 artículos restantes
no hacen mención alguna sobre su uso. (Figura 5)
Figura 5. Diagrama de barras referente a la pregunta #4.
DISCUSIÓN
La aplicación práctica de la procalcitonina no se encuentra totalmente justificada, varios autores en sus
estudios hacen uso del examen de PCT mientras que otros autores prefieren utilizar otros reactantes de
fase aguda o marcadores de inflamación tales como la proteína C reactiva (26), recuento leucocitarios,
velocidad de sedimentación globular, proteína amiloide sérica, entre otros; artículos del 2008 al 2012
hablan más sobre el uso de la procalcitonina como marcador de sepsis y su posible beneficio en la guía
de la terapia antibiótica, a distinción de bibliografía actualizada que hace poca referencia a su uso y se
centra en los biomarcadores previamente mencionados (19–21,23).
La utilidad de la PCT en el manejo antibiótico es ambigua ya que su beneficio no es amplio, algunos
autores mencionan los siguientes: acortamiento en la duración de la terapia antibiótica, uso de
antibióticos de menor espectro, menor aplicación de terapias combinadas de antibióticos, a la par no se
evidencia buenos resultados al reducir la estancia hospitalaria (22), prevenir exacerbaciones, el mayor
uso que se le da a la PCT es para intentar reducir el tiempo de administración de antibióticos el cual ha
3
12
45
60
0
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20
30
40
50
60
70
SI NO NO REFIERE TOTAL
Pregunta 4
pág. 2298
tenido múltiples resultados, algunos autores mencionan que se puede reducir hasta 3 días (2,21), otros
autores en sus mejores resultados mencionan hasta 5 días mientras que otros solo ven reducido el tiempo
en 1,5 días por lo que se llega a una media de 2 días como máximo el reducir la duración de la
antibioticoterapia (24,26).
El uso de guías de aplicación práctica clínica para la PCT es casi nula, habiéndose encontrado tres
autores que mencionan el uso de alguna guía para este biomarcador de tal manera el empleo empírico y
poco esquematizado de la procalcitonina está presente en la mayoría de estudios realizados (6,27,28).
CONCLUSIONES
Existe una discrepancia entre hacer o no un uso práctico de la procalcitonina en pacientes sépticos
hospitalizados, su aplicación práctica no se encuentra justificada en la mayoría de los casos, sin embargo,
se puede observar que la brecha es corta entre realizar o no este examen además está sujeta a otros
factores tales como pericia del profesional de la salud, disponibilidad de recursos, entre otras.
Sin embargo, al evidenciar que no existe una justificación práctica de la procalcitonina esta sigue siendo
un examen de rutina en la mayoría de centros de salud para diagnosticar y establecer el grado de
severidad del cuadro séptico, significando gastos al sector público o privado, además de procedimientos
mínimamente invasivos que pueden significar riesgos.
En la conclusión parcial encontramos que, si es útil la procalcitonina para guiar una terapia antibiótica
obteniendo buenos resultados en reducir la duración del tratamiento siempre y cuando se la realice al
inicio y al final de la misma más no como un examen de rutina, así como contribuir en la reducción de
la aparición de bacterias multidrogorresistentes, sin embargo, no hubo significancia para disminuir la
estancia hospitalaria, ni en la presencia de reacciones adversas.
La utilización de guías para la aplicación práctica de la procalcitonina no se encuentra evidenciada y
justificada, los casos estudiados al hacer uso de un examen de procalcitonina son realizados
empíricamente o tomado como examen de rutina, pocos son los casos en los que se detalla una guía para
realizar de manera idónea un examen de procalcitonina.
Por lo tanto al desenlace de esta investigación se evidencia que no existe una justificación de la
aplicación práctica de la procalcitonina en el manejo del paciente séptico, su utilidad es poca y se
encuentra escasamente demostrada, sin embargo las inclinaciones de su uso son varias y se determinó
tenido múltiples resultados, algunos autores mencionan que se puede reducir hasta 3 días (2,21), otros
autores en sus mejores resultados mencionan hasta 5 días mientras que otros solo ven reducido el tiempo
en 1,5 días por lo que se llega a una media de 2 días como máximo el reducir la duración de la
antibioticoterapia (24,26).
El uso de guías de aplicación práctica clínica para la PCT es casi nula, habiéndose encontrado tres
autores que mencionan el uso de alguna guía para este biomarcador de tal manera el empleo empírico y
poco esquematizado de la procalcitonina está presente en la mayoría de estudios realizados (6,27,28).
CONCLUSIONES
Existe una discrepancia entre hacer o no un uso práctico de la procalcitonina en pacientes sépticos
hospitalizados, su aplicación práctica no se encuentra justificada en la mayoría de los casos, sin embargo,
se puede observar que la brecha es corta entre realizar o no este examen además está sujeta a otros
factores tales como pericia del profesional de la salud, disponibilidad de recursos, entre otras.
Sin embargo, al evidenciar que no existe una justificación práctica de la procalcitonina esta sigue siendo
un examen de rutina en la mayoría de centros de salud para diagnosticar y establecer el grado de
severidad del cuadro séptico, significando gastos al sector público o privado, además de procedimientos
mínimamente invasivos que pueden significar riesgos.
En la conclusión parcial encontramos que, si es útil la procalcitonina para guiar una terapia antibiótica
obteniendo buenos resultados en reducir la duración del tratamiento siempre y cuando se la realice al
inicio y al final de la misma más no como un examen de rutina, así como contribuir en la reducción de
la aparición de bacterias multidrogorresistentes, sin embargo, no hubo significancia para disminuir la
estancia hospitalaria, ni en la presencia de reacciones adversas.
La utilización de guías para la aplicación práctica de la procalcitonina no se encuentra evidenciada y
justificada, los casos estudiados al hacer uso de un examen de procalcitonina son realizados
empíricamente o tomado como examen de rutina, pocos son los casos en los que se detalla una guía para
realizar de manera idónea un examen de procalcitonina.
Por lo tanto al desenlace de esta investigación se evidencia que no existe una justificación de la
aplicación práctica de la procalcitonina en el manejo del paciente séptico, su utilidad es poca y se
encuentra escasamente demostrada, sin embargo las inclinaciones de su uso son varias y se determinó
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que la muestra no es suficiente de esta manera se concluye que nuestra investigación carece de relevancia
significativa dado que los resultados obtenidos son escasos para poder emitir una postura clara sobre su
utilidad.
Contribución de los autores
Allison Michelle Diaz Orellana: concepción y diseño del trabajo, recolección/obtención de resultados,
análisis e interpretación de datos, redacción del manuscrito, revisión crítica del manuscrito, aprobación
de su versión final.
Carlos Paul Patiño Pineda: concepción y diseño del trabajo, recolección/obtención de resultados,
análisis e interpretación de datos, redacción del manuscrito, revisión crítica del manuscrito, aprobación
de su versión final.
Victor Euclides Briones Morales: concepción y diseño del trabajo, revisión crítica del manuscrito,
aprobación de su versión final, asesoría técnica, parafraseo, aplicación del Turnitin.
Conflictos de intereses
Los autores declaramos no tener ningún tipo de conflicto de intereses al momento de realizar este trabajo
de investigación ya sea del tipo personal, financiero, intelectual, económico y de interés corporativo con
los Editores y miembros de la revista MetroCiencia.
Financiamiento
La presente investigación es autofinanciada en su totalidad por los autores.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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treatment of adults with community-acquired pneumonia. Am J Respir Crit Care Med [Internet].
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que la muestra no es suficiente de esta manera se concluye que nuestra investigación carece de relevancia
significativa dado que los resultados obtenidos son escasos para poder emitir una postura clara sobre su
utilidad.
Contribución de los autores
Allison Michelle Diaz Orellana: concepción y diseño del trabajo, recolección/obtención de resultados,
análisis e interpretación de datos, redacción del manuscrito, revisión crítica del manuscrito, aprobación
de su versión final.
Carlos Paul Patiño Pineda: concepción y diseño del trabajo, recolección/obtención de resultados,
análisis e interpretación de datos, redacción del manuscrito, revisión crítica del manuscrito, aprobación
de su versión final.
Victor Euclides Briones Morales: concepción y diseño del trabajo, revisión crítica del manuscrito,
aprobación de su versión final, asesoría técnica, parafraseo, aplicación del Turnitin.
Conflictos de intereses
Los autores declaramos no tener ningún tipo de conflicto de intereses al momento de realizar este trabajo
de investigación ya sea del tipo personal, financiero, intelectual, económico y de interés corporativo con
los Editores y miembros de la revista MetroCiencia.
Financiamiento
La presente investigación es autofinanciada en su totalidad por los autores.
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