CONTROL HIPERTENSIVO POSTERIOR
A INTERVENCIÓN EDUCATIVA DE
ESTILO DE VIDA
BLOOD PRESSURE CONTROL AFTER A LIFESTYLE
EDUCATION INTERVENTION
Carlos Iván Pérez Gómez
Instituto Mexicano del Seguro Social México
Janette Juárez Muñoz
Instituto Mexicano del Seguro Social México
Karla Berenice Corzo Velázquez
Instituto Mexicano del Seguro Social México
Kevin Ramirez Blanca
Instituto Mexicano del Seguro Social México
pág. 2696
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i4.18902
Control Hipertensivo Posterior a Intervención Educativa de Estilo de Vida
Carlos Iván Pérez Gómez 1
carlosipg89@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-3594-280X
Instituto Mexicano del Seguro Social México
Unidad Médico Familiar No.12
San Pedro Cholula Puebla
México
Janette Juárez Muñoz
janettejuarez.cceis@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-4513-2164
Instituto Mexicano del Seguro Social México
Unidad Médico Familiar No.12
San Pedro Cholula Puebla
México
Karla Berenice Corzo Velázquez
clover17cv@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-4427-5942
Instituto Mexicano del Seguro Social México
Unidad Médico Familiar No.12
San Pedro Cholula Puebla
México
Kevin Ramirez Blanca
dr.kevin.ramirezb@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0008-5858-0198
Instituto Mexicano del Seguro Social México
Unidad Médico Familiar No.12
San Pedro Cholula Puebla
México
RESUMEN
La hipertensión arterial sistémica afecta a 1,280 millones de pacientes (30 - 79 años) en el mundo; 46%
desconocen padecerlo, incrementando el riesgo de complicaciones cardiovasculares y mortalidad. El
objetivo de este estudio fue el valuar el control hipertensivo tras una intervención educativa sobre el
estilo de vida, para ello, se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal en la Unidad de
Medicina Familiar Número 12, con pacientes de 25 a 44 años, ambos sexos, con hipertensión arterial.
Recopilando datos sociodemográficos y clínicos, analizados con estadística descriptiva, análisis
bivariado y regresión lineal múltiple, estableciendo un nivel de significancia de 0.05. Contamos con la
participaron de 256 pacientes (65.6% mujeres y el 34.4% hombres). Tras la intervención, el porcentaje
de pacientes con hipertensión controlada aumentó significativamente al 36.3% (n=93), mientras que la
hipertensión no controlada disminuyó al 63.7% (n=163), una mejora estadísticamente significativa
(p<0.001, prueba de McNemar), donde un 36.3% de los pacientes tuvieron control hipertensivo tras la
intervención educativa. La comparación de medias (t de Student), evidenció una reducción en la TA,
con una media de 131.4 mmHg y desviación estándar de 14.8 (p<0.001). Estos resultados subrayan el
impacto positivo de la educación continua en el control de enfermedades crónico-degenerativas.
Palabras clave: hipertensión arterial, intervención educativa, estilo de vida, control hipertensivo
1
Autor principal.
Correspondencia: carlosipg89@gmail.com
pág. 2697
Blood Pressure Control After a Lifestyle Education Intervention
ABSTRACT
Systemic arterial hypertension affects 1.28 billion patients (ages 3079) worldwide; 46% are unaware
of their diagnosis, increasing the risk of cardiovascular complications and mortality. The objective of
this study was to evaluate hypertensive control after an educational intervention on lifestyle. To achieve
this, an observational, prospective, and longitudinal study was conducted at Family Medicine Unit No.
12, including patients aged 25 to 44 years, of both sexes, with arterial hypertension. Sociodemographic
and clinical data were collected and analyzed using descriptive statistics, bivariate analysis, and
multiple linear regression, with a significance level of 0.05. A total of 256 patients participated (65.6%
women and 34.4% men). After the intervention, the percentage of patients with controlled hypertension
significantly increased to 36.3% (n=93), while uncontrolled hypertension decreased to 63.7% (n=163),
showing a statistically significant improvement (p<0.001, McNemar’s test). 36.3% of patients achieved
hypertensive control after the educational intervention. A mean comparison (Student’s t-test)
demonstrated a reduction in blood pressure, with a mean of 131.4 mmHg and a standard deviation of
14.8 (p<0.001). These results highlight the positive impact of continuous education in managing
chronic-degenerative diseases.
Keywords: hypertension, educational intervention, lifestyle, blood pressure control
Artículo recibido 05 julio 2025
Aceptado para publicación: 09 agosto 2025
pág. 2698
INTRODUCCION
La Organización Mundial de la Salud (OMS), estima que a nivel global 1280 millones de adultos de 30
a 79 años tienen HTA siendo que cerca del 46% de ellos desconocen que tienen dicha afección. Cerca
del 42% de los pacientes con HTA son diagnosticados y tratados mientras que sólo cerca del 21% tiene
su enfermedad bajo control. La prevalencia de la HTA varía según las áreas geográficas y los niveles
de ingresos en los países. La región de las américas de la OMS presenta la menor prevalencia, con un
18%. (WHO Fact Sheets. 2023).
El número de adultos con HTA ha experimentado un aumento significativo, pasando de 594 millones
en 1975 a 1,130 millones en 2015. Este incremento se ha observado principalmente en los países de
ingresos bajos y medianos. La razón principal de este aumento radica en el incremento de los factores
de riesgo de HTA en estas poblaciones. (Mills K et al, 2020).
En México, la HTA es un padecimiento crónico degenerativo que afecta a 1 de cada 3 adultos,
encabezando el principal factor de riesgo cardiovascular para complicaciones cerebrovasculares como
lo es el infarto agudo al miocardio, la insuficiencia cardiaca, la insuficiencia renal y arritmias. De
acuerdo con información del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), en el año 2020, se
reportaron un total de 1,086,743 decesos, de los cuales 2018,704 fueron atribuidas a enfermedades
cardiovasculares, es decir un 20.1%. (INEGI, 2020).
En nuestro país, el adulto joven constituye el 30% de los casos para este padecimiento y se estima que
el 40% de la población portadora no saben que la padecen. Geográficamente los estados del norte
constituyen la mayor prevalencia para este padecimiento (Sonora, 24.5%) en contraste con estados del
sur que presentan una prevalencia considerablemente más baja (Oaxaca, 15%), afectando
principalmente a la población económicamente activa ya que del total de la población hipertensa un
75% lo constituyen adultos menores de 55 años de edad. (Rosas-Peralta M et al, 2018).
En 2018, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) informó que se detectaron y trataron 7.48
millones de personas con HTA, de las cuales 4.51 millones eran mujeres y 2.97 millones eran hombres.
El costo estimado para el manejo de esta condición varía, siendo de $3,490 pesos per cápita para los
casos de HTA no complicada, y de $67,063 pesos per cápita para los casos complicados.
pág. 2699
En consecuencia, el costo total de la HTA y sus complicaciones se acerca a los 24 mil millones de pesos,
lo que representa aproximadamente el 6.8% del presupuesto total de la institución. (GPC-IMSS-076-
21). La actual realidad de México con respecto a las enfermedades cardiovasculares refleja una
imperativa necesidad de realizar acciones contundentes en la modificación de los factores de riesgo para
el desarrollo de complicaciones cardiovasculares que implican altos costos para las distintas
instituciones de salud nacional, pero más importante aún, que cobra la vida la vida de millones de
personas cada año, siendo la mayoría adultos jóvenes en edad productiva.
METODOLOGÍA
Se realizo un estudio comparativo, cuasiexperimental, longitudinal, prospectivo, unicéntrico,
homodémico cuya finalidad es evaluar el control hipertensivo posterior a una intervencion educativa en
el estilo de vida, el cual se llevó a cabo en la Unidad Médico Familiar Número 12, San Pedro Cholula,
Delegación Puebla; entre los meses de marzo y agosto del 2024. Se incluyeron a pacientes del sexo
femenino y masculino con un rango de edad entre los 25 y 44 años con antecedente de hipertensión
arterial que contaran con tratamiento antihipertensivo y que desearan participar en el estudio, previo
consentimiento informado. Se excluyeron a pacientes con antecedente de daño a órgano blanco,
pacientes con hipertensión arterial secundaria, embarazadas, obesos mórbidos, patologías mentales
(esquizofrenia, deterioro cognitivo, psicosis), asi como pacientes analfabetas. Se eliminaron del estudio
a pacientes quienes no completaron la herramienta de evaluación, asi com aquellos que no desearon
continuar en el protocolo de estudio.
Deacuerdo al estudio de Hernández de la Rosa y colaboradores quienes en 2018 realizaron un estudio
transversal analítico con 306 pacientes con diagnóstico de HTA cuyo objetivo fue determinar la
asociación entre el estilo de vida y el control de la HTA en una unidad de medicina familiar en Puebla,
encontraron una asociación con el control de la HAS y factores cotidianos como la comunicación, la
actividad física, la nutrición, el estrés y las horas de sueño (p<0.001) siendo que el 67.6% de los
pacientes estaban en control de la HTA (35).
En base a este porcentaje se utilizó la aplicación EPI INFO en su version 5.5 11, considerando un nivel
de confianza del 95% obteniendo un tamaño de muestra de 293 pacientes para este estudio. Con un tipo
de muestreo consecutivo no probabilistico. Se recolectó información sobre edad, género, ocupáción,
pág. 2700
estado civil, grado máximo de estudios, tiempo de evolución, comorbilidades, tratamiento
farmacológico y no farmacológico, como las principales variables del estudio. Se realizaron 3 sesiones
en total con una duración de 2 horas cada uno. Durante la primera sesión se explicaron generalidades
sobre HAS, así como se realizó una toma de presión arterial que servió como antecedente para conocer
el grado de control hipertensivo que posee cada paciente. Durante la segunda sesión se dio a conocer la
importancia del tratamiento no farmacológico y sus diferentes tipos. Durante la tercera sesión los
pacientes conocieron las principales complicaciones secundarias a un descontrol hipertensivo. Acto
seguido se aplicó la herramienta “FANTASTICO” para la medición del estilo de vida y el efecto que
produjo en el estilo de vida posterior a la intervención educativa, dicha herramiento cuenta con una
validación por alfa de Cronbach de 0.81, creada en 1984 por Wilson y colaboradores en la Universidad
de McMaster de Canadá. Por último, se medió nuevamente la tensión arterial de los pacientes para
conocer el efecto de la intervención educativa en el control hipertensivo.
Posteriormente se procedió al análisis estadístico con apoyo del programa SPSS. Comparando el antes
y el después de la intervención educativa utilizando la prueba de Chi cuadrada.
RESULTADOS Y CONCLUSION
Se analizó la información de 256 pacientes, de los cuales, en términos de género, el 65.6% son
femeninos (n=168), mientras que el 34.4% son masculinos (n=88). Respecto al grupo de edad, la
mayoría de los pacientes se encuentran en el rango de 35-39 años, que representa el 35.2% de la muestra
(n=90). El siguiente grupo etario más grande es el de 40-44 años, con un 30.5% (n=78). Los pacientes
en el rango de 30-34 años constituyen el 20.7% (n=53), y el grupo más pequeño es el de 25-29 años,
que comprende el 13.7% de la muestra (n=35) (Tabla 1).
Tabla 1. Género y edad de los pacientes
n
Género
Femenino
168
Masculino
88
Grupo de edad
25-29 años
35
30-34 años
53
35-39 años
90
40-44 años
78
Total
256
n: frecuencia, %: porcentaje.
pág. 2701
En cuanto a los antecedentes heredofamiliares, el 66.8% de los pacientes (n=171) reportan tener
antecedentes familiares, mientras que el 33.2% (n=85) no los tienen. Esto sugiere que la mayoría de los
pacientes tienen algún tipo de historial familiar relevante para su salud. Respecto a las comorbilidades,
el 21.9% de los pacientes (n=56) tienen diabetes mellitus tipo 2 (DM2), el 10.5% (n=27) padecen
obesidad, el 9.8% (n=25) tienen sobrepeso, y el 16.0% (n=41) reportan otras comorbilidades no
especificadas. Sin embargo, el 41.8% de los pacientes (n=107) no presentan ninguna comorbilidad, lo
que indica que una parte significativa de la muestra no tiene enfermedades crónicas adicionales (Tabla
2).
Tabla 2. Antecedentes heredofamiliares, comorbilidades, tabaquismo y alcoholismo de los pacientes
n
Antecedentes
Heredofamiliares
Si
171
No
85
Comorbilidades
DM2
56
Obesidad
27
Sobrepeso
25
Otro
41
Ninguna
107
Tabaquismo
Si
52
No
204
Alcoholismo
Si
14
No
242
Total
256
n: frecuencia, %: porcentaje.
La Tabla 3 muestra la comparación de la tensión arterial sistólica (TAS) y diastólica (TAD) entre las
mediciones iniciales (pre-intervención) y finales (post-intervención) en los pacientes evaluados. En
cuanto a la TAS, se observa una disminución significativa de la media de 137.2 mm/Hg (DE = 19.5) en
la medición inicial a 131.4 mm/Hg (DE = 14.8) en la medición final, con un valor de p menor a 0.001,
lo que indica que la intervención tuvo un impacto estadísticamente significativo en la reducción de la
presión arterial sistólica.
pág. 2702
Tabla 3. Comparación de TAS y TAD entre pre (inicial) y post intervención (final).
Inicial
Final
Media
DE
Media
DE
pa
TAS (mm/Hg)
137.2
19.5
131.4
14.8
<0.001
TAD (mm/Hg)
83.8
11.1
80.8
7.4
<0.001
DE: desviación estándar, a. Prueba t de Student de muestras dependientes.
La Tabla 4 presenta una comparación del control hipertensivo entre las mediciones iniciales (pre-
intervención) y finales (post-intervención) en los pacientes. Inicialmente, el 30.5% de los pacientes (n
= 78) tenían su hipertensión controlada, mientras que el 69.5% (n = 178) no estaba controlada. Después
de la intervención, el porcentaje de pacientes con hipertensión controlada aumentó significativamente
al 36.3% (n = 93), mientras que el porcentaje de pacientes con hipertensión no controlada disminuyó al
63.7% (n = 163). Esta mejora en el control hipertensivo es estadísticamente significativa, con un valor
de p menor a 0.001 según la prueba de McNemar.
Tabla 4. Comparación del control hipertensivo entre pre (inicial) y post intervención (final).
Inicial
Final
pb
n
%
n
%
Control
hipertensivo
Controlado
78
30.5%
93
36.3%
<0.001
No controlado
178
69.5%
163
63.7%
b. Prueba de McNemar.
La Tabla 5 muestra una comparación del estilo de vida de los pacientes antes (pre-intervención) y
después (post-intervención) de un programa específico. Inicialmente, el 22.3% de los pacientes (n = 57)
tenía un estilo de vida calificado como "Excelente". Después de la intervención, este porcentaje
aumentó ligeramente al 23.8% (n = 61), y esta diferencia es estadísticamente significativa (p < 0.001).
Asimismo, el porcentaje de pacientes con un estilo de vida "Bueno" aumentó de 16.8% (n = 43) a 25.0%
(n = 64), también con una significancia estadística relevante (p < 0.001).
Tabla 5. Comparación del estilo de vida entre pre (inicial) y post intervención (final)
Inicial
Final
n
%
n
%
pb
Estilo
de vida
Excelente
57
22.3%
61
23.8%
<0.001
Bueno
43
16.8%
64
25.0%
<0.001
Regular
47
18.4%
79
30.9%
<0.001
Malo
93
36.3%
51
19.9%
<0.001
Peligroso
16
6.3%
1
0.4%
<0.001
b. Prueba de McNemar.
pág. 2703
En cuanto al estilo de vida "Regular," se observó un incremento del 18.4% (n = 47) al 30.9% (n = 79),
lo que indica una tendencia hacia la mejoría en los estilos de vida, aunque de manera moderada, y esta
mejora es significativa (p < 0.001). Por otro lado, el porcentaje de pacientes con un estilo de vida "Malo"
se redujo de 36.3% (n = 93) a 19.9% (n = 51), mostrando una notable mejora con significancia
estadística (p < 0.001).
Finalmente, el grupo con un estilo de vida "Peligroso" disminuyó de 6.3% (n = 16) a solo 0.4% (n = 1),
indicando una mejora sustancial en este aspecto, también con un p significativo de menos de 0.001
DISCUCIÓN
Mediante las herramientas empleadas para este estudio y que con anterioridad han sido descritas,
encontramos que el 36.3% (n=93) de pacientes lograron un control hipertensivo posterior a la
intervención educativa, lo anterior, mediante la comparación de medias por t de student en cuanto a
tension arterial sistolica y diastólica se refiere. La cual demostró una desviación estandar de 14.8
(p<0.001) con una media de 131.4 mmHg para la TAS con respecto al valor previo a incidir de manera
educativa en nuestra población, la cual poseia una media de 137.2 mmHg y una desviación estándar de
19.5 (p<0.001).
CONCLUSIÓN
La educación continua en salud no solo mejora el control hipertensivo, sino que también puede
transformar la calidad de vida de los pacientes, destacando la necesidad de implementar programas
continuos y accesibles para poblaciones en riesgo. La prevención y el autocuidado deben ser pilares
fundamentales en el manejo de las enfermedades crónicas como una herramiento fundamental para
reducir las tasas de mortalidad y complicacion cardiovasculares, asi como los altos costes de su atención
para los servicios de salud.
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