pág. 5526
ASOCIACION DEL SÍNDROME DE CARGA
DEL CUIDADOR Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR
EN CUIDADORES DE PACIENTES CON SECUELAS
DE EVC
ASSOCIATION OF CAREGIVER BURDEN SYNDROME AND
FAMILY FUNCTIONALITY IN CAREGIVERS OF PATIENTS
WITH STROKE SEQUELAE
Manrique Méndez Rodríguez
Unidad de Medicina Familiar No.67, México
Edaly Osorio González
Unidad de Medicina Familiar No.67, México
Jair Edilberto Ramon Lobos
Unidad de Medicina Familiar No.67, México
Thelma Roxana Priego Pérez
Unidad de Medicina Familiar No.67, México
Yari López Aparicio
Unidad de Medicina Familiar No.69, México
pág. 5527
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i4.19175
Asociacion del Síndrome de Carga del Cuidador y Funcionalidad Familiar
en Cuidadores de Pacientes con Secuelas de EVC
Manrique Méndez Rodríguez1
manriquemendez08@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-3398-1115
Unidad de Medicina Familiar No.67
Coatzacoalcos, Veracruz, OOAD Veracruz Sur
Universidad Veracruzana Campus Minatitlan
Mèxico
Edaly Osorio González 2
edaly83@homail.com
https://orcid.org/0000-0003-0242-2402
Coatzacoalcos, Veracruz,OOAD Veracruz Sur
Unidad de Medicina Familiar No.67
Mexico
Jair Edilberto Ramon Lobos
jeramonlobos@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-1621-1219
Unidad de Medicina Familiar No.67
Coatzacoalcos, Veracruz, OOAD Veracruz Sur
Mexico
Thelma Roxana Priego Pérez
trpp_93@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-2061-4995
Unidad de Medicina Familiar No.67
Coatzacoalcos, Veracruz, OOAD Veracruz Sur
Universidad Veracruzana Campus Minatitlan
Mèxico
Yari López Aparicio
Loay_17@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0009-8790-9885
Unidad de Medicina Familiar No.69
Coatzacoalcos, Veracruz, OOAD Veracruz Sur
Universidad Veracruzana Campus Minatitlan
Mexico
RESUMEN
A lo largo del tiempo, la familia ha sido la base de la sociedad, garantizando la supervivencia de la
especie mediante la organización y cuidado mutuo. Sin embargo, eventos críticos como enfermedades
incapacitantes pueden alterar su equilibrio, generando crisis familiares. Este estudio se enfoca en el
Síndrome de carga del cuidador, que surge cuando el cuidador principal carece de herramientas para
manejar la responsabilidad de asistir a un paciente dependiente, provocando estrés y trastornos ansiosos-
depresivos. El objetivo fue determinar la relación entre este síndrome y la funcionalidad familiar en
cuidadores de pacientes con secuelas de EVC. Se realizó un estudio observacional, transversal, analítico
y prospectivo con 91 cuidadores. Se aplicaron el APGAR Familiar y el Cuestionario de Sobrecarga de
Zarit para evaluar la funcionalidad familiar y la carga del cuidador. Los resultados mostraron una edad
promedio de 40 años, predominio del sexo femenino (64.8%), alta funcionalidad familiar (54.9%) y
sobrecarga intensa en 61.5% de los cuidadores. El análisis estadístico evidenció una asociación
significativa entre funcionalidad familiar y sobrecarga del cuidador (p<0.05). En conclusión, se
confirma que una menor funcionalidad familiar se asocia con mayor sobrecarga, validando la utilidad
de los instrumentos utilizados para su detección y posible intervención.
Palabras clave: funcionalidad familiar, apgar familiar, sobrecarga del cuidador, test de zarit, evento
vascular cerebral
1
Autor principal
Correspondencia: manriquemendez08@gmail.com
pág. 5528
Association of Caregiver Burden Syndrome and Family Functionality in
Caregivers of Patients with Stroke Sequelae
ABSTRACT
Over time, the family has been the foundation of society, ensuring the survival of the species through
organization and mutual care. However, critical events such as disabling illnesses can disrupt this
balance, generating family crises. This study focuses on Caregiver Burden Syndrome, which arises
when the primary caregiver lacks the tools to handle the responsibility of assisting a dependent patient,
leading to stress and anxiety-depressive disorders. The objective was to determine the relationship
between this syndrome and family functionality in caregivers of patients with stroke sequelae. An
observational, cross-sectional, analytical, and prospective study was conducted with 91 caregivers. The
APGAR Family questionnaire and the Zarit Burden Interview were applied to assess family
functionality and caregiver burden. Results showed an average age of 40 years, a predominance of
females (64.8%), high family functionality (54.9%), and intense caregiver burden in 61.5% of
participants. Statistical analysis showed a significant association between family functionality and
caregiver burden (p<0.05). In conclusion, the results confirm that lower family functionality is
associated with greater caregiver burden, supporting the use of these instruments for detection and
potential intervention.
Keywords: family functionality, family apgar, caregiver overload, zarit test, cerebral vascular event
Artículo recibido 22 julio 2025
Aceptado para publicación: 26 agosto 2025
pág. 5529
INTRODUCCIÓN
A largo del tiempo, los humanos han desarrollado estructurado ligas de relaciones a las que conocemos
como familias, que no solo han permitido la supervivencia de la especie, si no han sido las bases para
conformar a la sociedad. Para el mantenimiento adecuado de estas familias se requieren de un estado
de homeostasis familiar, sin embargo, esta homeostasis puede ser perturbada mediante crisis familiares
como los eventos de desorganización que involucran el que un familiar sufra una enfermedad
incapacitante y necesite el apoyo de otro individuo para cumplir con sus necesidades diarias, cuando el
cuidador primario no tiene las herramientas necesarias para poder sobrellevar los cuidados ocurre el
Síndrome de carga del cuidador, llevando a la aparición de trastornos ansiosos-depresivos en el cuidador
primario.
A nivel mundial, se estima que el Síndrome de carga del cuidador tiene una prevalencia aproximada de
23-59.2%, sin embargo, dicha prevalencia depende mucho de la pirámide poblacional de cada país, es
decir, en países donde la población se mayormente anciana, mayor prevalencia tendrá dicho síndrome,
incluso, se espera que esta prevalencia incremente conforme aumenta la esperanza de vida en todo el
mundo. 20-22
En México, un estudio realizado en un hospital general de Nuevo León del Instituto Mexicano del
Seguro Social, en donde se incluyeron a 120 cuidadores primarios, a quienes se les encontró una
prevalencia de Síndrome de carga del cuidador del 46%, por otro parte, otro estudio realizado en
Tabasco, en donde se incluyeron a un total de 100 cuidadores primarios encontró que la prevalencia del
síndrome del cuidador fue del 15%; dando determinar que en nuestro país existen cifras muy variables
de prevalencia de dicho síndrome. 23,24
Para su diagnóstico existen distintos instrumentos prácticos que permiten medir el bienestar de los
cuidadores primarios. Una revisión sistemática de las herramientas para medir el impacto del cuidado,
elaborada por Mosquero & cols encontraron que, de las más de 100 escalas disponibles para medir el
grado de desgaste del cuidador, la herramienta con mayor confiabilidad para medir este desgaste era el
cuestionario de desgaste de Zarit. 25
pág. 5530
METODOLOGÍA
Diseño del estudio
Estudio observacional, transversal y analítico.
Lugar del estudio
En la Unidad de Medicina Familiar No 67
Periodo para desarrollarse
El periodo comprendido a desarrollarse el estudio es de Agosto 2023 a Agosto 2024.
Universo del trabajo.
Cuidadores de pacientes con secuelas de EVC que acudan a la Unidad de Medicina Familiar No.67
Población
Cuidadores de pacientes con secuelas de EVC de entre 18 – 64 años que acudan a consulta de la Unidad
de Medicina Familiar No. 67, que acepten participar en el estudio.
Criterios de inclusión
▪ Cuidadores de pacientes con secuelas de EVC de 18 – 64 años que acudan a consulta en la Unidad
de Medicina Familiar No. 67
Criterios de exclusión.
▪ Cuidadores de pacientes con secuelas de EVC menores de 18 y mayores de 65 años que acudan a
consulta en la Unidad de Medicina Familiar No. 67
Criterios de eliminación.
▪ Folios en la hoja de recolección repetidos.
Tabla 1. Variable dependiente
Nombre de
la variable
Definición
conceptual
Definición
operacional
Tipo de
variable
Escala de
medición
Indicador o
índice
Síndrome de
Carga del
Cuidador
Agotamiento mental y
ansiedad ocasionado
por el cuidado de un
paciente enfermo,
debido a la acumulación
de los múltiples factores
estresores
Puntaje obtenido del
cuestionario de
Sobrecarga de
cuidador de Zarit,
obtenidos
directamente
durante la entrevista
con el paciente
Ordinal
Nominal
22-46: Sin
sobrecarga
47-55: Con
sobrecarga
56-110:
Sobrecarga
intensa
pág. 5531
Tabla 2. Variables independientes
Nombre de la
variable
Definición
conceptual
Definición
operacional
Tipo de
variable
Escala de
medición
Indicador o índice
Edad
Tiempo que ha
pasado desde el
nacimiento de un
individuo.
Tiempo de vida
registrado en el
expediente del
SIMF.
Cuantitativa
Razón
18,19,20,21…….
Sexo
Son las
características
fenotípicas con las
que nace un
individuo y que lo
diferencian del
hombre y la mujer.
Es el sexo
referido en el
expediente
clinico del
SIMF.
Cualitativa
Nominal
Dicotómica
1.-Hombre
2.-Mujer
Funcionalidad
familiar
Percepción de las
tareas y actividades
que realiza cada uno
de los miembros
familiares con el
objetivo de cumplir
las metas familiares.
Es la percepción
de la
funcionalidad
que tiene el
paciente de su
propia familia
medidos
mediante el
Apgar Familiar
Cualitativa
Ordinal
1.-0-3: Familia
disfuncional
2.-4-6: Familia
moderadamente
disfuncional
3.-7-10: Familia
altamente funcional
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En la Unidad de Medicina Familiar No. 67, se realizó un estudio descriptivo y analítico con fin de
determinar la asociación del Síndrome de Sobrecarga del Cuidador y Funcionalidad Familiar en
cuidadores de pacientes con secuelas de EVC, para cumplir con dicho objetivo se calculó una muestra
mínima de 91 cuidadores, logrando obtener una muestra representativa suficiente para el poder muestral
calculado.
Empezando la descripción de la muestra, específicamente con la edad, se encontró que esta presentaba
un rango amplio que va desde 18 a 60 años, asi mismo, se observó un X
de 40.30 ± 12.05 σ y una
mediana de 39. Continuado con el sexo, se encontró que, del total de 91 pacientes, estos se distribuyeron
en 32 (35.2%) del sexo masculino y 59 (64.8%) del sexo femenino, encontrando una mayor proporción
en nuestra muestra en mujeres que de hombres.
pág. 5532
Con respecto a las variables de interés, en el caso del Puntaje del APGAR Familiar, se encontró un X
de 6.65 ± 2.42 σ y una mediana de 7, que posterior a clasificación de dichos puntajes encontramos que
se distribuían en: Familia disfuncional 13 (14.3%), Familia moderadamente funcional: 28 (30.8%) y
Familiar altamente funcional: 50
con respecto al puntaje del test de sobre carga cuidador de Zarit se encontró un rango de 26 - 100, con
un X
de 63.46 ± 18.49 σ y una mediana de 67, dichos resultados posterior a la clasificación de los
puntajes, estos se distribuían en: 20 (22%) Sin sobrecarga, 15 (16.5%) Con sobrecarga y 56 (61.5%)
con Sobrecarga intensa.
DISCUSIÓN
Del presente estudio, se puede apreciar que la poblacion cuidadora de pacientes con secuelas de EVC
que acude a la Unidad de Medicina Familiar, en su mayor parte se encuentra con una función familiar
alta (54.9%) y una sobrecarga intensa (61.5%), dichos resultados se asemejan con los reportados por
Salazar-Barajas & Cols, quien en su estudio donde incluyo a 90 cuidadores de pacientes adultos
mayores, encontró una sobrecarga intensa en el 32.6% en la poblacion, sin embargo, aunque tenemos
una muestra poblacional parecida, en nuestro estudio incluimos a cuidadores de pacientes con secuelas
de EVC, lo que nos indica que en dicha poblacion es más vulnerable para la aparición del síndrome del
cuidador por la necesidad de mayor dependencia por parte de los cuidadores, que en los que no sufren
dichas secuelas. 28
Por otra parte, un estudio realizado en Guadalajara por Campos-Sanchez & Cols, en donde incluyeron
a 50 cuidadores primarios de niños con parálisis cerebral, encontró que dichos cuidadores presentaban
una disfunción familiar del 76.6% y una sobrecarga de 46.8%; con respecto a la función familiar, dichos
resultados difieren con los nuestros, siendo en nuestro estudio más común la familia altamente
funcional, sin embargo, creemos que este resultado ocurrió por la poca capacidad de afrontamiento por
parte de los familiares, en donde muchos a pesar de expresar sentirse agotados, respondían que era una
tradición y obligación realizar dichos cuidados, siendo esta la razón de nuestras diferencias. 29
Finalmente encontramos al estudio de González-Araujo y Ruiz-Carlo quienes estudiaron la
funcionalidad familiar y la sobrecarga de 100 familias de pacientes pediátricos con epilepsia, quienes
reportaron una asociación significativa entre ambas variables de P:<0.001, dichos resultados
pág. 5533
concuerdan con nuestro estudio en donde de igual forma encontramos una asociación entre ambas
variables, encontrando una X2 de 11.395 con una significancia de P:0.022; Esto ocurrió debido a que
el estudio de González-Araujo como el nuestro fueron realizados en población mexicana, y que si bien,
no se analizaron el mismo tipo de pacientes, ambos requieren de cierta exigencia hacia un familiar
cercano como lo es un padre o un hijo.30
ILUSTRACIONES
la descripción de la muestra, específicamente con la edad, se encontró que esta presentaba un rango
amplio que va desde 18 a 60 años, asi mismo, se observó un X
de 40.30 ± 12.05 σ y una mediana de
39. (Fig.1).
Figura 1. Grafica de distribución de edad en los cuidadores de pacientes con secuelas de EVC de la
UMF No. 67 IMSS.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Edad en años
En esta grafica podemos apreciar una distribución normal y como el promedio y la mediana coinciden en cercanía
con los 40 años.
Continuado con el sexo, se encontró que, del total de 91 pacientes, estos se distribuyeron en 32 (35.2%)
del sexo masculino y 59 (64.8%) del sexo femenino, encontrando una mayor proporción en nuestra
muestra en mujeres que de hombres.
pág. 5534
Figura 2. Distribución de los sexos en los cuidadores pacientes con secuelas de EVC en la UMF No.
67 IMSS.
Hombres
Mujeres
35.2%
64.8%
Se puede apreciar que existen en mayor proporción las mujeres que los hombres.
Con respecto a las variables de interés, en el caso del Puntaje del APGAR Familiar, se encontró un X
de 6.65 ± 2.42 σ y una mediana de 7, que posterior a clasificación de dichos puntajes encontramos que
se distribuían en: Familia disfuncional 13 (14.3%), Familia moderadamente funcional: 28 (30.8%) y
Familiar altamente funcional: 50 (54.9%). (Fig. 3)
Figura 3. Distribución de funcionalidad familiar en los cuidadores de pacientes con secuelas de EVC
en la UMF No. 67
Familia Disfuncional
Familia Moderadamente Funcional
Familia Altamente Funcional
0
10
20
30
40
50
60
Número de personas
pág. 5535
Como se puede observar la Familia altamente funcional representa la mayor proporción de funcionalidad familiar hallada en
los cuidadores de pacientes de EVC.
Por otra parte, con respecto al puntaje del test de sobre carga cuidador de Zarit se encontró un rango de
26 - 100, con un X
de 63.46 ± 18.49 σ y una mediana de 67, dichos resultados posterior a la clasificación
de los puntajes, estos se distribuían en: 20 (22%) Sin sobrecarga, 15 (16.5%) Con sobrecarga y 56
(61.5%) con Sobrecarga intensa. (Fig. 4)
Figura 4. Distribución de Sobrecarga del cuidador en pacientes con secuelas de EVC.
Sin sobrecarga Con sobrecarga Sobrecarga intensa
0
10
20
30
40
50
60
Número de personas
En esta grafica de barras podemos apreciar que existe una mayor proporción de cuidadores de pacientes de EVC que presentan
sobrecarga intensa que los que no.
Para el análisis bivariable, se realizó una prueba de X2 para las variables Funcionalidad familiar y
Sobrecarga del cuidador, encontrando un valor de X2 de 11.395 con una significancia de P: 0.022,
considerándose una asociación significativa entre ambas variables. (Tab.1)
Tabla 1. Tabla de contingencia de las variables Sobrecarga del cuidador y Funcionalidad Familiar
Test de Zarit
Sin
sobrecarga
Con
sobrecarga
Sobrecarga
intensa
Total
Apgar
Familiar
Familia Disfuncional
0
3
10
13
Familia moderadamente
funcional
3
7
18
28
Familia altamente
17
5
28
50
Funcional
20
15
56
91
Total
En esta tabla podemos apreciar como existe una gran proporción de pacientes con sobrecarga intensa y que además tienen
familia disfuncional.
pág. 5536
CONCLUSIONES
De acuerdo con los resultados obtenidos en esta investigación, se confirma la existencia de una
asociación estadísticamente significativa entre la funcionalidad familiar y el síndrome de sobrecarga
del cuidador en cuidadores de pacientes con secuelas de EVC, lo que permite aceptar la hipótesis alterna
planteada inicialmente. Esta asociación sugiere que el entorno familiar, y en particular su nivel de
funcionalidad, juega un papel crucial en la percepción y vivencia de la carga por parte del cuidador
principal. Los datos evidencian que, si bien más de la mitad de los cuidadores pertenecen a familias
altamente funcionales, persiste un porcentaje considerable que reporta niveles moderados o bajos de
funcionalidad, y que esta disminución en el funcionamiento familiar se relaciona con una mayor
intensidad en la sobrecarga percibida. Es importante resaltar que un 61.5% de los cuidadores evaluados
presentaron sobrecarga intensa, lo que representa un riesgo significativo para su salud mental y física,
así como para la calidad del cuidado que ofrecen.
A partir de estos hallazgos, se plantea la necesidad de que los sistemas de salud, particularmente en el
primer nivel de atención, fortalezcan la detección temprana de la disfunción familiar y la sobrecarga del
cuidador mediante instrumentos validados como el APGAR Familiar y el Cuestionario de Zarit. Su
implementación puede facilitar intervenciones oportunas, tanto psicoeducativas como terapéuticas, que
favorezcan el bienestar del cuidador y, por ende, del paciente.
Además, este estudio abre la posibilidad de desarrollar programas integrales de apoyo que contemplen
no solo al paciente, sino también al entorno familiar, bajo un enfoque biopsicosocial. La creación de
redes de apoyo, grupos psicoeducativos y talleres de afrontamiento podrían constituir estrategias
efectivas para mitigar el impacto del cuidado prolongado en cuidadores con alta carga emocional.
Finalmente, si bien esta investigación logró evidenciar la relación entre funcionalidad familiar y
sobrecarga del cuidador en una población específica, es necesario continuar profundizando en este
fenómeno. Se recomienda ampliar el estudio a otras poblaciones, incluir variables como el tiempo de
cuidado, el nivel socioeconómico y las redes de apoyo externas, así como evaluar el efecto de
intervenciones dirigidas a fortalecer la funcionalidad familiar. De esta forma, se podrá consolidar un
marco teórico y práctico que oriente políticas públicas y prácticas clínicas centradas en la salud del
cuidador.
pág. 5537
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