PREVALENCIA DE HERNIAS DE DISCO Y

FACTORES DE RIESGO EN PACIENTES CON

DOLOR LUMBAR

datos clínicos recopilados durante el periodo 2023–2024. El universo poblacional estuvo conformado

por 205 pacientes con Lumbalgia atendidos en el Centro de Fisioterapia “Fisiovida”, durante el

mencionado periodo. Resultados: Predominó el sexo masculino con el 29,27% y el rango de edad con

mayor incidencia fue de 51 a 60 años con 51,0%. Siendo en L5-S1 la localización con mayor prevalencia

con el 52,6% en el grupo de estudio; Predominó como factor de riesgo, el tabaquismo con 55,2.

Conclusión: En este estudio la hernia discal se diagnosticó en 39,6% de los pacientes con dolor lumbar,

con predominio lumbosacro (L5–S1 y L4–L5) y mayoría de extrusiones. La mayor proporción en 51–

60 años y la ligera diferencia por sexo replican un patrón compatible con degeneración progresiva y

exposición mecánica. Dentro de los expuestos, el tabaquismo mostró la mayor prevalencia, y el

sedentarismo y el sobrepeso/obesidad registraron cifras elevadas.

Introduction: Low back pain is the most common musculoskeletal disorder associated with work and

working conditions, and represents a persistent public health problem worldwide. It is estimated that

between 60% and 80% of adults experience low back pain at some point in their lives. Objective: To

determine the prevalence of herniated disc and risk factors in patients with low back pain who attended

the Fisiovida Center during the period 2023-2024-2024. Methodology: The present study was

developed under a quantitative, descriptive and retrospective approach based on clinical data collected

during the period 2023–2024. The population universe was made up of 205 patients with low back pain

treated at the "Fisiovida" Physiotherapy Center, during the aforementioned period. Results: Men

predominated with 29.27% and the age range with the highest incidence was from 51 to 60 years with

prevalence, followed by sedentary lifestyle and overweight/obesity, which registered a high percentage

of risk factors as well.

Keywords: herniated disc, protrusion, low back pain, obesity, smoking

Aceptado para publicación: 26 agosto 2025

Specialist., 2025). Se estima que entre el 60 % y el 80 % de los adultos experimentan dolor lumbar en

algún momento de su vida.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2020 la lumbalgia afectó a 619 millones

de personas en todo el mundo. Se proyecta que para el año 2050 esta cifra aumente a 843 millones,

debido principalmente al envejecimiento y el crecimiento de la población. Prevalencia que tiende a

aumentar con la edad hacia los 80 años, con mayor concentración de casos entre los 50 y 55 años y una

mayor frecuencia en las mujeres (World Health Organization., s. f.).

En el Ecuador esta condición representa un motivo frecuente de consulta en atención primaria y en

servicios de rehabilitación, siendo responsable de una parte significativa de los trastornos

musculoesqueléticos reportados en el sistema de salud pública (Del toro, 2024).

e impacto clínico. La hernia discal lumbar ocurre cuando el núcleo pulposo del disco se desplaza más

allá del anillo fibroso, ejerciendo presión sobre las raíces nerviosas, lo que provoca dolor irradiado

(ciática), debilidad muscular y limitación funcional (Campos-Daziano, 2020). A nivel mundial, se

estima que entre el 5 % y el 15 % de los pacientes con dolor lumbar presentan una hernia discal lumbar,

mientras que la prevalencia de hernia sintomáticas en la población general oscila entre el 1 %–3 %

(Azemi et al., 2022)s. En Ecuador, si bien no existen estadísticas nacionales consolidadas sobre hernias

discales, Estudios hospitalarios muestran prevalencias muy variables según la población evaluada, como

56,9 % en una serie de pacientes referidos a RM en Quito (HE-1) (Bustamante Calderon, 2024)y 80,2

incluyendo problemas biomecánicos, posturas inadecuadas mantenidas durante largos periodos,

debilidad muscular, especialmente en los músculos profundos del tronco (Core), sedentarismo y bajo

nivel de condición física general (A et al., 2023; Mahdavi et al., 2021). Sin embargo, la presencia de

una hernia discal en estudios de imagen no siempre se correlaciona con el dolor lumbar. De hecho,

muchas personas con hernias pueden no presentar síntomas clínicos, mientras que otras con estudios de

imagen normales pueden experimentar dolor intenso e incapacitante.(Kasch et al., 2022)

En este contexto, el presente estudio tiene como objetivo estimar la prevalencia de hernia discal en

pacientes con dolor lumbar que acudieron al centro de fisioterapia Fisiovida en el período 2023-2024.

Asimismo, se busca identificar los factores de riesgo predominantes y caracterizar el perfil clínico de

estos pacientes. La información generada permitirá aportar evidencia útil para la toma de decisiones

Fisioterapia “Fisiovida”, durante el mencionado periodo. La muestra poblacional tomada mediante un

muestreo no probabilístico por conveniencia, considerando como criterio principal el cumplimiento de

los criterios de inclusión definidos para el estudio fue de 97 pacientes con Hernia de Disco y Lumbalgia

Los criterios de inclusión fueron: Pacientes que acudieron al centro Fisiovida con diagnóstico

confirmado de hernia discal documentado por resonancia magnética, presencia de dolor lumbar crónico

y/o dolor radicular, y registro clínico documentado de la patología en sus historias médicas.

Los criterios de exclusión incluyeron: pacientes con dolor lumbar agudo, pacientes oncológicos,

ausencia de estudios de imagen diagnóstica, presencia de trastornos neurológicos severos, así como

cualquier otra condición clínica no asociada a hernia discal como causa principal del dolor lumbar.

intensidad y duración); así como factores de riesgo asociados como el sedentarismo, el sobrepeso y el

tabaquismo.

Los datos recolectados fueron organizados en una base de datos diseñada en Microsoft Excel y

posteriormente procesados mediante estadística descriptiva. Los resultados se presentaron en tablas de

distribución de frecuencias para facilitar la comprensión de los hallazgos.

Para la elaboración de la introducción y la discusión del estudio, se consultaron fuentes científicas de

bases de datos como PubMed, SciELO y Dialnet, así como búsquedas complementarias en Google

Scholar y de organismos de Salud a nivel nacional e internacional MSP y OMS.

La recopilación de información de la base de datos tiene como objetivo facilitar referencias para

el 36.6% en 2023 y el 42.6% en 2024. La tabla 2, respecto a la localización (n=97), los casos se

concentraron en L5–S1 (51/97; 52.6%) y L4–L5 (39/97; 40.2%), con menor participación de niveles

superiores (7/97; 7.2%). Por morfología, predominaron las extrusiones (48/97; 49.5%), seguidas de

protrusiones (33/97; 34.0%) y secuestros (16/97; 16.5%). La tabla 3 muestra que los entre los factores

de riesgo de mayor prevalencia se encontraron el tabaquismo (32/58; 55.2%), seguido del sedentarismo

(74/151; 49.0%) y del sobrepeso/obesidad (61/126; 48.4%). Estos factores no son excluyentes.

inesperado hallar un caso en el que casi cuatro de cada diez pacientes con hernia confirmada mediante

imágenes.

El gradiente por edad con pico en 51–60 años es congruente con el curso degenerativo del disco: pérdida

de hidratación del núcleo, fisuras anulares y disminución de altura discal, La degeneración discal lumbar

puede provocar abultamiento discal, osteofitos, pérdida de espacio discal y compresión e irritación de

la raíz nerviosa adyacente.(Al Qaraghli & De Jesus, 2025) Fenómenos que facilitan protrusiones y

extrusiones. La hernia discal lumbar (HDL) es más frecuente en hombres(Alzahrani et al., 2022). La

variación por género fue mínima, un poco más pronunciada en hombres al agrupar 2023-2024; esto se

ha asociado con cargas de trabajo y perfiles de actividad que podrían intensificar la mecánica

lumbosacra, Hay muchos casos clínicos de hernia de disco lumbar que parecen ser causados por una

foraminal o subarticular.

En la lectura de factores, el tabaquismo mostró la mayor prevalencia dentro del expuesto, lo que resulta

biológicamente plausible por la disminución de perfusión y el entorno proinflamatorio asociados al

humo del tabaco el tabaquismo aumentaba la degeneración discal lumbar. Además, se observó que el

tabaquismo crónico aumentaba los valores de hemoglobina.(Kiraz & Demir, 2020) El impacto negativo

en las enfermedades de la columna vertebral puede aplicarse no solo a la obesidad sino también al

tabaquismo.(Lener et al., 2020)

El sobrepeso/obesidad combina sobrecarga axial sostenida con un estado meta inflamatorio sistémico

por su parte. La obesidad puede aumentar la carga sobre el disco lumbar, afectar su metabolismo y

desacondicionamiento físico. El grado de inactividad física medido durante un período de 14 años

demostró una fuerte correlación con la degeneración del disco de la columna torácica y lumbar(Maurer

et al., 2020). No obstante, dichas asociaciones deben interpretarse con cautela al tratarse de una

medición transversal de prevalencia.

Este estudio aporta un recuento consistente entre tablas y una caracterización clínica útil para la práctica.

No obstante, el diseño transversal obstaculiza la inferencia de causalidad o temporalidad, y la falta de

ajuste multivariable obstaculiza la estimación de la contribución individual de cada elemento. A

propósito de futuros estudios, es aconsejable estandarizar la evaluación de la exposición (como las horas

diarias sentadas y el nivel de actividad física), identificar variables de trabajo (como la carga, la flexión

recurrente y la vibración), y aplicar modelos de regresión que calculen las razones de prevalencia

En esta serie de pacientes que recibieron atención para lumbalgia entre 2023 y 2024 (n=245), la

prevalencia de hernia discal fue del 39,6% (97/245). Esta magnitud sobrepasa lo reportado en

poblaciones ambulatorias de dolor lumbar general, como Azemi et al.(Azemi et al., 2022) reportaron

31,9% en consultantes con lumbalgia, pero por debajo de series referidas a imagen, donde la indicación

de RM enriquece casos con mayor probabilidad pretest de hernia. En Quito, Bustamante (HE-1) halló

56,9% de hernias en pacientes de 40–70 años sometidos a RM(Bustamante Calderon, 2024), cifra

coherente con ese sesgo de derivación. La posición de nuestro 39,6% entre ambos contextos sugiere un

perfil clínico intermedio: no es una muestra poblacional amplia, pero tampoco una cohorte estrictamente

imagenológica.

la presentación clínica es más habitual entre la tercera y quinta décadas y continúa siendo relevante en

edades mayores. A nivel de salud pública, la OMS ha documentado la enorme carga de la lumbalgia y

su incremento proyectado con el envejecimiento poblacional, lo que contextualiza la presencia de casos

en grupos de mayor edad en nuestro servicio.

Durante el periodo 2023-2024, en el género se registró una prevalencia superior en hombres (42,9%)

que en mujeres (36,8%). Esta asimetría sigue el patrón repetido en revisiones clínicas, las cuales ubican

la hernia discal lumbar como más común en hombres y con un máximo de aparición en la tercera a la

quinta década.(Qaraghli & Jesus, 2023) Las variaciones podrían estar vinculadas con exposiciones de

mecánicas laborales y antropometría, a pesar de que nuestro diseño no admite atribuciones causales.

En nuestra base, las extrusiones tuvieron un predominio (49,5%), seguidas por las protrusiones (34,0%)

Tabla 1. Frecuencia por edad, sexo y hernia (2023–2024)

Nota: La tabla 1 muestra una prevalencia del 39.6% de pacientes con Hernia de disco, con un rango de