REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA: IMPACTO DE
LA EDUCACIÓN SANITARIA EN LA
REDUCCIÓN DE INFECCIONES URINARIAS
LITERATURE REVIEW: IMPACT OF HEALTH
EDUCATION ON THE REDUCTION OF URINARY
TRACT INFECTIONS
Jaime Andres Solano Cuellar
Fundacion Universitaria Navarra – Colombia
Laura Marcela Galindo Jiménez
Fundacion Universitaria Navarra – Colombia
Karen Daniela Cediel Triana
Fundacion Universitaria Navarra - Colombia
Sara Lucía Cháux Cotacio
Fundacion Universitaria Navarra - Colombia
pág. 9840
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.20298
Revisión Bibliográfica: Impacto de la Educación Sanitaria en la Reducción
de Infecciones Urinarias
Jaime Andres Solano Cuellar 1
jaime.solano@uninavarra.edu.co
https://orcid.org/0009-0007-6979-0580
Fundacion universitaria Navarra
Colombia
Laura Marcela Galindo Jiménez
Laura.galindo@uninavarra.edu.co
https://orcid.org/0009-0002-4640-5241
Fundacion universitaria Navarra
Colombia
Karen Daniela Cediel Triana
karen.cediel@uninavarra.edu.co
https://orcid.org/0009-0008-3941-0919
Fundacion universitaria Navarra
Colombia
Sara Lucía Cháux Cotacio
sara.chaux@uninavarra.edu.co
https://orcid.org/0009-0007-1806-4925
Fundacion universitaria Navarra
Colombia
RESUMEN
Este artículo analiza el impacto de las estrategias de educación sanitaria en la prevención de infecciones
de vías urinarias (IVU) en adultos, considerando su alta recurrencia y la creciente resistencia
antimicrobiana. Se realizó una revisión sistemática siguiendo PRISMA en PubMed/MEDLINE,
SciELO, ScienceDirect y Google Scholar, con estudios publicados entre 2013 y 2023 en inglés y
español. Se incluyeron 28 artículos cuantitativos sobre intervenciones educativas dirigidas a adultos.
Los hallazgos evidencian que la recurrencia de IVU responde a la interacción de factores biológicos
(anatomía, hipoestrogenismo posmenopáusico, obstrucción prostática), conductuales (hábitos de
higiene, prácticas sexuales, automedicación), clínicos (diabetes, catéteres) y sociales (acceso a agua,
cobertura sanitaria), con consecuencias clínicas, psicosociales y económicas relevantes. Las
intervenciones educativas basadas en autocuidado, hidratación, higiene y reconocimiento temprano de
síntomas muestran reducciones significativas de episodios y consumo de antibióticos cuando son
personalizadas, sostenidas y apoyadas en modelos teóricos (Orem y Bandura), con seguimiento
individual o grupal y participación de cuidadores. Se concluye que la educación sanitaria debe integrarse
como componente estructural de la atención y de las políticas preventivas, y se recomienda comparar
metodologías (presenciales, digitales y comunitarias) y evaluar su efecto en resistencias bacterianas a
mediano y largo plazo.
Palabras clave: infecciones del tracto urinario, educación sanitaria, prevención, recurrencia,
autocuidado
1 Autor principal
Correspondencia: jaime.solano@uninavarra.edu.co
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.20298
Revisión Bibliográfica: Impacto de la Educación Sanitaria en la Reducción
de Infecciones Urinarias
Jaime Andres Solano Cuellar 1
jaime.solano@uninavarra.edu.co
https://orcid.org/0009-0007-6979-0580
Fundacion universitaria Navarra
Colombia
Laura Marcela Galindo Jiménez
Laura.galindo@uninavarra.edu.co
https://orcid.org/0009-0002-4640-5241
Fundacion universitaria Navarra
Colombia
Karen Daniela Cediel Triana
karen.cediel@uninavarra.edu.co
https://orcid.org/0009-0008-3941-0919
Fundacion universitaria Navarra
Colombia
Sara Lucía Cháux Cotacio
sara.chaux@uninavarra.edu.co
https://orcid.org/0009-0007-1806-4925
Fundacion universitaria Navarra
Colombia
RESUMEN
Este artículo analiza el impacto de las estrategias de educación sanitaria en la prevención de infecciones
de vías urinarias (IVU) en adultos, considerando su alta recurrencia y la creciente resistencia
antimicrobiana. Se realizó una revisión sistemática siguiendo PRISMA en PubMed/MEDLINE,
SciELO, ScienceDirect y Google Scholar, con estudios publicados entre 2013 y 2023 en inglés y
español. Se incluyeron 28 artículos cuantitativos sobre intervenciones educativas dirigidas a adultos.
Los hallazgos evidencian que la recurrencia de IVU responde a la interacción de factores biológicos
(anatomía, hipoestrogenismo posmenopáusico, obstrucción prostática), conductuales (hábitos de
higiene, prácticas sexuales, automedicación), clínicos (diabetes, catéteres) y sociales (acceso a agua,
cobertura sanitaria), con consecuencias clínicas, psicosociales y económicas relevantes. Las
intervenciones educativas basadas en autocuidado, hidratación, higiene y reconocimiento temprano de
síntomas muestran reducciones significativas de episodios y consumo de antibióticos cuando son
personalizadas, sostenidas y apoyadas en modelos teóricos (Orem y Bandura), con seguimiento
individual o grupal y participación de cuidadores. Se concluye que la educación sanitaria debe integrarse
como componente estructural de la atención y de las políticas preventivas, y se recomienda comparar
metodologías (presenciales, digitales y comunitarias) y evaluar su efecto en resistencias bacterianas a
mediano y largo plazo.
Palabras clave: infecciones del tracto urinario, educación sanitaria, prevención, recurrencia,
autocuidado
1 Autor principal
Correspondencia: jaime.solano@uninavarra.edu.co
pág. 9841
Literature Review: Impact of Health Education on the Reduction of Urinary
Tract Infections
ABSTRACT
This article analyzes the impact of health education strategies on the prevention of urinary tract
infections (UTIs) in adults, considering their high recurrence and the growing problem of antimicrobial
resistance. A systematic review was conducted following PRISMA guidelines in PubMed/MEDLINE,
SciELO, ScienceDirect, and Google Scholar, including studies published between 2013 and 2023 in
English and Spanish. A total of 28 quantitative articles on educational interventions aimed at adults
were included. The findings show that UTI recurrence results from the interaction of biological factors
(anatomy, postmenopausal hypoestrogenism, prostatic obstruction), behavioral factors (hygiene habits,
sexual practices, self-medication), clinical factors (diabetes, catheters), and social factors (access to
water, healthcare coverage), with significant clinical, psychosocial, and economic consequences.
Educational interventions based on self-care, hydration, hygiene, and early recognition of symptoms
demonstrate significant reductions in episodes and antibiotic use when they are personalized, sustained,
and supported by theoretical models (Orem and Bandura), with individual or group follow-up and
caregiver participation. It is concluded that health education should be integrated as a structural
component of healthcare and preventive policies, and it is recommended to compare methodologies
(face-to-face, digital, and community-based) and evaluate their effect on bacterial resistance in the
medium and long term.
Keywords: urinary tract infections, health education, prevention, recurrence, self-care
Artículo recibido 02 octubre 2025
Aceptado para publicación: 10 setiembre 2025
Literature Review: Impact of Health Education on the Reduction of Urinary
Tract Infections
ABSTRACT
This article analyzes the impact of health education strategies on the prevention of urinary tract
infections (UTIs) in adults, considering their high recurrence and the growing problem of antimicrobial
resistance. A systematic review was conducted following PRISMA guidelines in PubMed/MEDLINE,
SciELO, ScienceDirect, and Google Scholar, including studies published between 2013 and 2023 in
English and Spanish. A total of 28 quantitative articles on educational interventions aimed at adults
were included. The findings show that UTI recurrence results from the interaction of biological factors
(anatomy, postmenopausal hypoestrogenism, prostatic obstruction), behavioral factors (hygiene habits,
sexual practices, self-medication), clinical factors (diabetes, catheters), and social factors (access to
water, healthcare coverage), with significant clinical, psychosocial, and economic consequences.
Educational interventions based on self-care, hydration, hygiene, and early recognition of symptoms
demonstrate significant reductions in episodes and antibiotic use when they are personalized, sustained,
and supported by theoretical models (Orem and Bandura), with individual or group follow-up and
caregiver participation. It is concluded that health education should be integrated as a structural
component of healthcare and preventive policies, and it is recommended to compare methodologies
(face-to-face, digital, and community-based) and evaluate their effect on bacterial resistance in the
medium and long term.
Keywords: urinary tract infections, health education, prevention, recurrence, self-care
Artículo recibido 02 octubre 2025
Aceptado para publicación: 10 setiembre 2025
pág. 9842
INTRODUCCIÓN
Las infecciones de vías urinarias (IVU) constituyen una de las principales causas de morbilidad en la
población adulta, con especial prevalencia en mujeres. A nivel mundial, se estima que cerca de 150
millones de personas padecen IVU cada año, lo que representa un problema significativo de salud
pública debido a su alta recurrencia y al uso frecuente de antibióticos (Mancuso et al., 2023). Esta
situación plantea la necesidad de comprender mejor los factores asociados a su aparición y de fortalecer
las estrategias de prevención frente a su manejo clínico.
En el contexto colombiano, las IVU ocupan el segundo lugar entre las causas de consulta médica. Se
calcula que el 50% de las mujeres adultas experimentarán al menos un episodio de IVU en algún
momento de su vida, y que entre el 20% y el 30% de ellas presentarán recurrencias en los seis meses
posteriores al primer evento (Cortés et al., 2023). La magnitud de esta problemática refleja no solo la
alta incidencia de la enfermedad, sino también su carácter recurrente y el impacto negativo que tiene en
la calidad de vida de las personas afectadas.
La recurrencia de las IVU incrementa la resistencia bacteriana y genera un desafío creciente en la salud
pública. Factores como la automedicación y el uso indiscriminado de antibióticos han favorecido la
aparición de bacterias multirresistentes, entre las que se destacan Escherichia coli y Klebsiella
pneumoniae, reduciendo la efectividad de los tratamientos convencionales y elevando los costos
asociados a la atención sanitaria (Serna, 2024). Por lo tanto, además de mejorar los esquemas
farmacológicos, resulta prioritario explorar enfoques preventivos que permitan reducir tanto la
recurrencia como la propagación de resistencias.
En relación con lo anterior, la mayoría de las intervenciones en salud se han centrado en el tratamiento
farmacológico, dejando en segundo plano las estrategias de prevención primaria (Ortiz-Luis & Rubi,
2017). Sin embargo, investigaciones recientes destacan que la educación en salud constituye un
elemento clave para disminuir las recurrencias de IVU, especialmente en poblaciones de alto riesgo.
Programas educativos dirigidos al fortalecimiento de prácticas de higiene íntima, consumo adecuado
de líquidos y modificaciones en los hábitos dietarios han demostrado impactos positivos en la reducción
de la incidencia de IVU en diversos grupos poblacionales (Oliveira Neto et al., 2021).
INTRODUCCIÓN
Las infecciones de vías urinarias (IVU) constituyen una de las principales causas de morbilidad en la
población adulta, con especial prevalencia en mujeres. A nivel mundial, se estima que cerca de 150
millones de personas padecen IVU cada año, lo que representa un problema significativo de salud
pública debido a su alta recurrencia y al uso frecuente de antibióticos (Mancuso et al., 2023). Esta
situación plantea la necesidad de comprender mejor los factores asociados a su aparición y de fortalecer
las estrategias de prevención frente a su manejo clínico.
En el contexto colombiano, las IVU ocupan el segundo lugar entre las causas de consulta médica. Se
calcula que el 50% de las mujeres adultas experimentarán al menos un episodio de IVU en algún
momento de su vida, y que entre el 20% y el 30% de ellas presentarán recurrencias en los seis meses
posteriores al primer evento (Cortés et al., 2023). La magnitud de esta problemática refleja no solo la
alta incidencia de la enfermedad, sino también su carácter recurrente y el impacto negativo que tiene en
la calidad de vida de las personas afectadas.
La recurrencia de las IVU incrementa la resistencia bacteriana y genera un desafío creciente en la salud
pública. Factores como la automedicación y el uso indiscriminado de antibióticos han favorecido la
aparición de bacterias multirresistentes, entre las que se destacan Escherichia coli y Klebsiella
pneumoniae, reduciendo la efectividad de los tratamientos convencionales y elevando los costos
asociados a la atención sanitaria (Serna, 2024). Por lo tanto, además de mejorar los esquemas
farmacológicos, resulta prioritario explorar enfoques preventivos que permitan reducir tanto la
recurrencia como la propagación de resistencias.
En relación con lo anterior, la mayoría de las intervenciones en salud se han centrado en el tratamiento
farmacológico, dejando en segundo plano las estrategias de prevención primaria (Ortiz-Luis & Rubi,
2017). Sin embargo, investigaciones recientes destacan que la educación en salud constituye un
elemento clave para disminuir las recurrencias de IVU, especialmente en poblaciones de alto riesgo.
Programas educativos dirigidos al fortalecimiento de prácticas de higiene íntima, consumo adecuado
de líquidos y modificaciones en los hábitos dietarios han demostrado impactos positivos en la reducción
de la incidencia de IVU en diversos grupos poblacionales (Oliveira Neto et al., 2021).
pág. 9843
A nivel nacional, persisten vacíos en la investigación sobre la relación entre hábitos de higiene,
alimentación y frecuencia de IVU en adultos. La literatura disponible en Colombia es limitada, lo que
evidencia la necesidad de generar evidencia científica que aporte a la formulación de estrategias
preventivas eficaces. Este trabajo se desarrolla precisamente en ese marco, buscando caracterizar la
recurrencia de las IVU y evaluar si la educación sanitaria centrada en medidas preventivas puede
disminuir los síntomas urinarios recurrentes y reducir el uso innecesario de antibióticos. En
consecuencia, el objetivo general de esta investigación es analizar, a partir de la literatura científica, el
impacto de las estrategias de educación en salud en la prevención de IVU en adultos, contribuyendo así
a la promoción de prácticas saludables y a la reducción de factores de riesgo.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica orientada a analizar el impacto de las
estrategias de educación en salud en la prevención de infecciones urinarias (IVU) en adultos. El proceso
metodológico se estructuró conforme a la Declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses), lo que garantizó transparencia, rigurosidad y trazabilidad en
cada etapa.
Formulación de la pregunta (Estrategia PICO)
La pregunta de investigación se definió siguiendo la estrategia PICO:
• P (Población): Adultos con antecedentes o riesgo de infecciones urinarias.
• I (Intervención): Estrategias educativas orientadas a la prevención de IVU (educación en
higiene, consumo de líquidos, alimentación y autocuidado).
• C (Comparación): Ausencia de intervención educativa o aplicación de medidas estándar sin
enfoque preventivo.
• O (Resultados esperados): Disminución de la recurrencia de IVU, menor uso de antibióticos y
adopción de prácticas saludables.
Estrategia de búsqueda
Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO,
ScienceDirect y, de forma complementaria, en Google Scholar. Para ello, se utilizaron términos MeSH
y palabras clave como “Urinary Tract Infections”, “Health Education”, “Prevention”, “Adult
A nivel nacional, persisten vacíos en la investigación sobre la relación entre hábitos de higiene,
alimentación y frecuencia de IVU en adultos. La literatura disponible en Colombia es limitada, lo que
evidencia la necesidad de generar evidencia científica que aporte a la formulación de estrategias
preventivas eficaces. Este trabajo se desarrolla precisamente en ese marco, buscando caracterizar la
recurrencia de las IVU y evaluar si la educación sanitaria centrada en medidas preventivas puede
disminuir los síntomas urinarios recurrentes y reducir el uso innecesario de antibióticos. En
consecuencia, el objetivo general de esta investigación es analizar, a partir de la literatura científica, el
impacto de las estrategias de educación en salud en la prevención de IVU en adultos, contribuyendo así
a la promoción de prácticas saludables y a la reducción de factores de riesgo.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica orientada a analizar el impacto de las
estrategias de educación en salud en la prevención de infecciones urinarias (IVU) en adultos. El proceso
metodológico se estructuró conforme a la Declaración PRISMA (Preferred Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses), lo que garantizó transparencia, rigurosidad y trazabilidad en
cada etapa.
Formulación de la pregunta (Estrategia PICO)
La pregunta de investigación se definió siguiendo la estrategia PICO:
• P (Población): Adultos con antecedentes o riesgo de infecciones urinarias.
• I (Intervención): Estrategias educativas orientadas a la prevención de IVU (educación en
higiene, consumo de líquidos, alimentación y autocuidado).
• C (Comparación): Ausencia de intervención educativa o aplicación de medidas estándar sin
enfoque preventivo.
• O (Resultados esperados): Disminución de la recurrencia de IVU, menor uso de antibióticos y
adopción de prácticas saludables.
Estrategia de búsqueda
Se llevó a cabo una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO,
ScienceDirect y, de forma complementaria, en Google Scholar. Para ello, se utilizaron términos MeSH
y palabras clave como “Urinary Tract Infections”, “Health Education”, “Prevention”, “Adult
pág. 9844
Population”, “Recurrent UTIs”. Se establecieron como límites publicaciones comprendidas entre 2013
y 2023, disponibles en inglés o español, y con acceso a texto completo.
Criterios de inclusión y exclusión
Los criterios de inclusión fueron:
• Publicaciones realizadas entre 2013 y 2023.
• Estudios con diseño cuantitativo (ensayos clínicos, estudios de cohorte, estudios
cuasiexperimentales).
• Intervenciones educativas explícitamente dirigidas a la prevención de IVU.
• Población adulta (≥18 años).
Los criterios de exclusión consideraron:
• Investigaciones sobre población pediátrica o adultos mayores con comorbilidades severas.
• Estudios sin evaluación directa de estrategias educativas.
• Documentos sin acceso a texto completo o duplicados.
Proceso de selección y análisis PRISMA.
La selección de artículos se desarrolló siguiendo las fases PRISMA. Tras aplicar los criterios de
inclusión y exclusión, el análisis final integró un total de 28 artículos, los cuales cumplieron con las
condiciones metodológicas y temáticas establecidas. El proceso fue consignado en un diagrama de flujo
PRISMA, en el que se registraron las etapas de identificación, cribado, elegibilidad e inclusión.
Figura 1
Análisis PRISMA
Population”, “Recurrent UTIs”. Se establecieron como límites publicaciones comprendidas entre 2013
y 2023, disponibles en inglés o español, y con acceso a texto completo.
Criterios de inclusión y exclusión
Los criterios de inclusión fueron:
• Publicaciones realizadas entre 2013 y 2023.
• Estudios con diseño cuantitativo (ensayos clínicos, estudios de cohorte, estudios
cuasiexperimentales).
• Intervenciones educativas explícitamente dirigidas a la prevención de IVU.
• Población adulta (≥18 años).
Los criterios de exclusión consideraron:
• Investigaciones sobre población pediátrica o adultos mayores con comorbilidades severas.
• Estudios sin evaluación directa de estrategias educativas.
• Documentos sin acceso a texto completo o duplicados.
Proceso de selección y análisis PRISMA.
La selección de artículos se desarrolló siguiendo las fases PRISMA. Tras aplicar los criterios de
inclusión y exclusión, el análisis final integró un total de 28 artículos, los cuales cumplieron con las
condiciones metodológicas y temáticas establecidas. El proceso fue consignado en un diagrama de flujo
PRISMA, en el que se registraron las etapas de identificación, cribado, elegibilidad e inclusión.
Figura 1
Análisis PRISMA
pág. 9845
Nota: Elaboración propia.
Extracción y análisis de datos
La información obtenida de los 28 artículos incluidos se sistematizó en una matriz que recogió
variables como autor, año, país, diseño metodológico, características de la población, tipo de
intervención educativa, resultados y limitaciones. Posteriormente, el análisis se llevó a cabo de
manera descriptiva y comparativa, lo que permitió identificar coincidencias, divergencias,
fortalezas y vacíos en la literatura revisada, garantizando un abordaje riguroso y ordenado de
la evidencia.
Para facilitar la interpretación de los hallazgos, el análisis se estructuró en subtítulos temáticos
que reflejaron las principales categorías emergentes: Definición y clasificación de las
infecciones urinarias (IVU); Factores de riesgo asociados a la recurrencia en adultos;
Consecuencias clínicas y sociales de las IVU recurrentes; Estrategias educativas para la
prevención de IVU: revisión de la evidencia; e Intervenciones educativas para la reducción del
riesgo de recurrencias. Esta organización permitió articular los resultados de manera integral y
clara, destacando tanto los aportes como las limitaciones de los estudios analizados.
Nota: Elaboración propia.
Extracción y análisis de datos
La información obtenida de los 28 artículos incluidos se sistematizó en una matriz que recogió
variables como autor, año, país, diseño metodológico, características de la población, tipo de
intervención educativa, resultados y limitaciones. Posteriormente, el análisis se llevó a cabo de
manera descriptiva y comparativa, lo que permitió identificar coincidencias, divergencias,
fortalezas y vacíos en la literatura revisada, garantizando un abordaje riguroso y ordenado de
la evidencia.
Para facilitar la interpretación de los hallazgos, el análisis se estructuró en subtítulos temáticos
que reflejaron las principales categorías emergentes: Definición y clasificación de las
infecciones urinarias (IVU); Factores de riesgo asociados a la recurrencia en adultos;
Consecuencias clínicas y sociales de las IVU recurrentes; Estrategias educativas para la
prevención de IVU: revisión de la evidencia; e Intervenciones educativas para la reducción del
riesgo de recurrencias. Esta organización permitió articular los resultados de manera integral y
clara, destacando tanto los aportes como las limitaciones de los estudios analizados.
pág. 9846
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Definición y Clasificación de las Infecciones Urinarias (IVU)
Las infecciones del tracto urinario (IVU) representan una de las patologías más comunes tanto en el
ámbito comunitario como en el hospitalario, constituyendo una causa significativa de morbilidad en
adultos, con especial incidencia en mujeres y pacientes con factores predisponentes. De acuerdo con la
revisión, las IVU se definen como un proceso inflamatorio de origen infeccioso, causado por la
colonización de microorganismos en la uretra, vejiga, uréteres o riñones, y cuyo diagnóstico integra
tanto la presencia de bacteriuria como síntomas clínicos como disuria, fiebre y urgencia miccional
(Quiroz-Braco et al., 2024). La clasificación actual distingue las IVU bajas, que afectan a uretra y
vejiga, de las altas, que comprometen uréteres y riñones, siendo estas últimas de mayor severidad clínica
(Zhuzhingo Cajamarca et al., 2025). Asimismo, la literatura enfatiza la división entre IVU no
complicadas presentes en mujeres jóvenes sin alteraciones estructurales y las complicadas, asociadas a
comorbilidades, inmunosupresión o dispositivos médicos, las cuales muestran mayor recurrencia y
demandan tratamientos antimicrobianos más dirigidos (Holguín-Murillo et al., 2024).
Otro aspecto clave identificado en la evidencia revisada es la relevancia de las IVU nosocomiales, en
particular aquellas vinculadas al uso de catéteres vesicales. Estudios reportan una elevada incidencia de
bacteriuria asociada a sondas, lo que refuerza la necesidad de una clasificación adicional entre IVU
comunitarias y hospitalarias, estas últimas con un impacto considerable en términos de resistencia
antimicrobiana y carga económica para los sistemas de salud (Escobar-Guzmán et al., 2021). En
paralelo, la categoría temporal adquiere relevancia en la práctica clínica, diferenciando los episodios
agudos de las IVU recurrentes, estas últimas definidas como la aparición de al menos dos episodios en
seis meses o tres en un año (Whitcomb & Subak, 2011). La recurrencia se vincula a factores anatómicos,
hábitos higiénicos y deficiencias en el autocuidado, lo que conecta directamente esta clasificación con
el diseño de intervenciones educativas preventivas.
La clasificación etiológica también ha cobrado protagonismo. La mayoría de las IVU son causadas por
bacterias gramnegativas, especialmente Escherichia coli, responsable de más del 75 % de los casos
tanto en el ámbito comunitario como hospitalario. Sin embargo, se ha documentado un aumento en la
prevalencia de patógenos como Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis y Enterococcus faecalis,
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Definición y Clasificación de las Infecciones Urinarias (IVU)
Las infecciones del tracto urinario (IVU) representan una de las patologías más comunes tanto en el
ámbito comunitario como en el hospitalario, constituyendo una causa significativa de morbilidad en
adultos, con especial incidencia en mujeres y pacientes con factores predisponentes. De acuerdo con la
revisión, las IVU se definen como un proceso inflamatorio de origen infeccioso, causado por la
colonización de microorganismos en la uretra, vejiga, uréteres o riñones, y cuyo diagnóstico integra
tanto la presencia de bacteriuria como síntomas clínicos como disuria, fiebre y urgencia miccional
(Quiroz-Braco et al., 2024). La clasificación actual distingue las IVU bajas, que afectan a uretra y
vejiga, de las altas, que comprometen uréteres y riñones, siendo estas últimas de mayor severidad clínica
(Zhuzhingo Cajamarca et al., 2025). Asimismo, la literatura enfatiza la división entre IVU no
complicadas presentes en mujeres jóvenes sin alteraciones estructurales y las complicadas, asociadas a
comorbilidades, inmunosupresión o dispositivos médicos, las cuales muestran mayor recurrencia y
demandan tratamientos antimicrobianos más dirigidos (Holguín-Murillo et al., 2024).
Otro aspecto clave identificado en la evidencia revisada es la relevancia de las IVU nosocomiales, en
particular aquellas vinculadas al uso de catéteres vesicales. Estudios reportan una elevada incidencia de
bacteriuria asociada a sondas, lo que refuerza la necesidad de una clasificación adicional entre IVU
comunitarias y hospitalarias, estas últimas con un impacto considerable en términos de resistencia
antimicrobiana y carga económica para los sistemas de salud (Escobar-Guzmán et al., 2021). En
paralelo, la categoría temporal adquiere relevancia en la práctica clínica, diferenciando los episodios
agudos de las IVU recurrentes, estas últimas definidas como la aparición de al menos dos episodios en
seis meses o tres en un año (Whitcomb & Subak, 2011). La recurrencia se vincula a factores anatómicos,
hábitos higiénicos y deficiencias en el autocuidado, lo que conecta directamente esta clasificación con
el diseño de intervenciones educativas preventivas.
La clasificación etiológica también ha cobrado protagonismo. La mayoría de las IVU son causadas por
bacterias gramnegativas, especialmente Escherichia coli, responsable de más del 75 % de los casos
tanto en el ámbito comunitario como hospitalario. Sin embargo, se ha documentado un aumento en la
prevalencia de patógenos como Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis y Enterococcus faecalis,
pág. 9847
sobre todo en contextos clínicos complejos, lo que ha impulsado el desarrollo de clasificaciones más
dinámicas que integran perfiles de resistencia antimicrobiana (Adón & Anyelina Yamilet, 2021). La
revisión también resalta la necesidad de incorporar dimensiones funcionales y sociales a los marcos
diagnósticos, especialmente en adultos mayores institucionalizados, donde la infección afecta la calidad
de vida y la funcionalidad urinaria, ampliando el enfoque hacia un modelo integral (Oliveira Neto et al.,
2021).
Factores de Riesgo Asociados a la Recurrencia de Infecciones Urinarias en Adultos.
La recurrencia de las infecciones del tracto urinario (IVU) en adultos constituye un problema clínico y
epidemiológico de gran impacto, ya que más del 20 % de los pacientes que presentan un primer episodio
experimentan reinfecciones posteriores, con un aumento en el consumo de antibióticos, en la demanda
de servicios sanitarios y en la disminución de la calidad de vida (Cortés et al., 2023). La literatura
revisada coincide en señalar que esta recurrencia es el resultado de múltiples factores anatómicos,
conductuales, metabólicos y sociales, cuya interacción favorece la persistencia o recolonización por
microorganismos uropatógenos.
Entre los factores biológicos, destacan los anatómicos y funcionales. Las mujeres presentan una mayor
predisposición debido a la menor longitud de la uretra y su proximidad con el ano, lo que facilita la
ascensión bacteriana, principalmente de Escherichia coli. Este riesgo aumenta en la etapa
posmenopáusica, donde el déficit estrogénico altera la microbiota vaginal protectora y el pH urogenital,
favoreciendo la adherencia bacteriana (Gonzales Torres & Herna Castro, 2021). De forma paralela, en
los hombres adultos mayores, la hiperplasia prostática benigna genera obstrucciones urinarias y
vaciamiento incompleto de la vejiga, lo que incrementa la probabilidad de reinfección (Rodríguez,
2023).
Los hábitos de higiene y autocuidado constituyen otro determinante relevante. Se ha evidenciado que
el uso excesivo de productos irritantes, la práctica inadecuada del aseo posterior a la micción y el uso
frecuente de prendas ajustadas o sintéticas incrementan el riesgo de reinfección (Parrales-Pincay et al.,
2024). Estos hallazgos se refuerzan con el análisis de Cañarte y Cortéz (2023), quienes destacan el papel
modulador de los hábitos cotidianos sobre el microbiota urogenital. A su vez, los factores relacionados
con la vida sexual, como la alta frecuencia de relaciones sin higiene adecuada o el uso de métodos como
sobre todo en contextos clínicos complejos, lo que ha impulsado el desarrollo de clasificaciones más
dinámicas que integran perfiles de resistencia antimicrobiana (Adón & Anyelina Yamilet, 2021). La
revisión también resalta la necesidad de incorporar dimensiones funcionales y sociales a los marcos
diagnósticos, especialmente en adultos mayores institucionalizados, donde la infección afecta la calidad
de vida y la funcionalidad urinaria, ampliando el enfoque hacia un modelo integral (Oliveira Neto et al.,
2021).
Factores de Riesgo Asociados a la Recurrencia de Infecciones Urinarias en Adultos.
La recurrencia de las infecciones del tracto urinario (IVU) en adultos constituye un problema clínico y
epidemiológico de gran impacto, ya que más del 20 % de los pacientes que presentan un primer episodio
experimentan reinfecciones posteriores, con un aumento en el consumo de antibióticos, en la demanda
de servicios sanitarios y en la disminución de la calidad de vida (Cortés et al., 2023). La literatura
revisada coincide en señalar que esta recurrencia es el resultado de múltiples factores anatómicos,
conductuales, metabólicos y sociales, cuya interacción favorece la persistencia o recolonización por
microorganismos uropatógenos.
Entre los factores biológicos, destacan los anatómicos y funcionales. Las mujeres presentan una mayor
predisposición debido a la menor longitud de la uretra y su proximidad con el ano, lo que facilita la
ascensión bacteriana, principalmente de Escherichia coli. Este riesgo aumenta en la etapa
posmenopáusica, donde el déficit estrogénico altera la microbiota vaginal protectora y el pH urogenital,
favoreciendo la adherencia bacteriana (Gonzales Torres & Herna Castro, 2021). De forma paralela, en
los hombres adultos mayores, la hiperplasia prostática benigna genera obstrucciones urinarias y
vaciamiento incompleto de la vejiga, lo que incrementa la probabilidad de reinfección (Rodríguez,
2023).
Los hábitos de higiene y autocuidado constituyen otro determinante relevante. Se ha evidenciado que
el uso excesivo de productos irritantes, la práctica inadecuada del aseo posterior a la micción y el uso
frecuente de prendas ajustadas o sintéticas incrementan el riesgo de reinfección (Parrales-Pincay et al.,
2024). Estos hallazgos se refuerzan con el análisis de Cañarte y Cortéz (2023), quienes destacan el papel
modulador de los hábitos cotidianos sobre el microbiota urogenital. A su vez, los factores relacionados
con la vida sexual, como la alta frecuencia de relaciones sin higiene adecuada o el uso de métodos como
pág. 9848
espermicidas y diafragmas, se asocian directamente con un mayor número de recurrencias,
especialmente en mujeres jóvenes (Mueses Guerrero et al., 2016).(Marcillo-Indacochea & Cañarte-
Vélez, 2021)
El impacto de las comorbilidades crónicas es igualmente significativo. La diabetes mellitus se ha
vinculado de manera consistente con la recurrencia de IVU, ya que el mal control glucémico favorece
la glicosuria persistente, lo que promueve la proliferación bacteriana y reduce la capacidad
inmunológica del huésped (García Vélez et al., 2023). Otros factores clínicos como el uso prolongado
de catéteres urinarios, frecuentes en contextos hospitalarios, elevan el riesgo de bacteriuria y
complicaciones asociadas (Quiroz-Braco et al., 2024). De igual forma, el consumo repetido o
inadecuado de antibióticos ha sido señalado como un factor crítico, pues altera la microbiota protectora
y selecciona cepas resistentes como Klebsiella pneumoniae y Enterococcus faecalis, favoreciendo
reinfecciones persistentes (Vazques Bedoya & Marcillo, 2021).
Finalmente, las condiciones psicosociales y ambientales también condicionan la recurrencia. El
hacinamiento, la falta de acceso a agua potable, la automedicación y la baja cobertura sanitaria en zonas
rurales o marginadas generan un contexto en el que el ciclo infección-tratamiento-reinfección se
perpetúa (Medina, 2025). En síntesis, los factores de riesgo asociados a la recurrencia de IVU en adultos
configuran un entramado complejo que combina determinantes biológicos, conductuales y sociales.
Este panorama evidencia la necesidad de estrategias preventivas integrales que incluyan educación
sanitaria, abordajes diferenciales por grupos de riesgo y un control racional del uso de antimicrobianos.
Consecuencias Clínicas y Sociales de las Infecciones Urinarias Recurrentes.
Las infecciones del tracto urinario (IVU) recurrentes en adultos generan un impacto clínico significativo
al aumentar la probabilidad de complicaciones graves y la necesidad de hospitalización. La literatura
revisada evidencia que estos episodios reiterados se relacionan con un mayor riesgo de pielonefritis
aguda, urosepsis y daño renal progresivo, especialmente en pacientes con comorbilidades como
diabetes, hipertensión o antecedentes de nefropatías, lo que los convierte en una población altamente
vulnerable (Holguín-Murillo et al., 2024). Estas complicaciones ponen en evidencia que las IVU
recurrentes no solo constituyen un problema infeccioso, sino también un factor de riesgo para el
deterioro de la función renal a largo plazo.
espermicidas y diafragmas, se asocian directamente con un mayor número de recurrencias,
especialmente en mujeres jóvenes (Mueses Guerrero et al., 2016).(Marcillo-Indacochea & Cañarte-
Vélez, 2021)
El impacto de las comorbilidades crónicas es igualmente significativo. La diabetes mellitus se ha
vinculado de manera consistente con la recurrencia de IVU, ya que el mal control glucémico favorece
la glicosuria persistente, lo que promueve la proliferación bacteriana y reduce la capacidad
inmunológica del huésped (García Vélez et al., 2023). Otros factores clínicos como el uso prolongado
de catéteres urinarios, frecuentes en contextos hospitalarios, elevan el riesgo de bacteriuria y
complicaciones asociadas (Quiroz-Braco et al., 2024). De igual forma, el consumo repetido o
inadecuado de antibióticos ha sido señalado como un factor crítico, pues altera la microbiota protectora
y selecciona cepas resistentes como Klebsiella pneumoniae y Enterococcus faecalis, favoreciendo
reinfecciones persistentes (Vazques Bedoya & Marcillo, 2021).
Finalmente, las condiciones psicosociales y ambientales también condicionan la recurrencia. El
hacinamiento, la falta de acceso a agua potable, la automedicación y la baja cobertura sanitaria en zonas
rurales o marginadas generan un contexto en el que el ciclo infección-tratamiento-reinfección se
perpetúa (Medina, 2025). En síntesis, los factores de riesgo asociados a la recurrencia de IVU en adultos
configuran un entramado complejo que combina determinantes biológicos, conductuales y sociales.
Este panorama evidencia la necesidad de estrategias preventivas integrales que incluyan educación
sanitaria, abordajes diferenciales por grupos de riesgo y un control racional del uso de antimicrobianos.
Consecuencias Clínicas y Sociales de las Infecciones Urinarias Recurrentes.
Las infecciones del tracto urinario (IVU) recurrentes en adultos generan un impacto clínico significativo
al aumentar la probabilidad de complicaciones graves y la necesidad de hospitalización. La literatura
revisada evidencia que estos episodios reiterados se relacionan con un mayor riesgo de pielonefritis
aguda, urosepsis y daño renal progresivo, especialmente en pacientes con comorbilidades como
diabetes, hipertensión o antecedentes de nefropatías, lo que los convierte en una población altamente
vulnerable (Holguín-Murillo et al., 2024). Estas complicaciones ponen en evidencia que las IVU
recurrentes no solo constituyen un problema infeccioso, sino también un factor de riesgo para el
deterioro de la función renal a largo plazo.
pág. 9849
Un aspecto crítico identificado en la práctica clínica es la resistencia antimicrobiana. El uso repetido e
indiscriminado de antibióticos en pacientes con recurrencias favorece la selección de microorganismos
multirresistentes, como Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa, lo cual reduce las opciones
terapéuticas y obliga al empleo de fármacos de segunda o tercera línea, más costosos y con un perfil
adverso más complejo (Marcillo-Indacochea & Cañarte-Vélez, 2021). Este fenómeno no solo
compromete el manejo individual, sino que también impacta la sostenibilidad de los sistemas de salud,
al incrementar la circulación de cepas resistentes en la comunidad y el entorno hospitalario.
Las repercusiones en la calidad de vida de los pacientes son igualmente relevantes. Los síntomas
persistentes, como disuria, dolor pélvico y urgencia urinaria, limitan el desempeño en actividades
cotidianas, laborales y sociales. Además, la ansiedad anticipatoria frente a nuevos episodios y el
aislamiento derivado de la incontinencia o del dolor afectan la esfera psicológica, siendo especialmente
notorios en mujeres adultas y personas institucionalizadas (García Vélez et al., 2023). Estos hallazgos
muestran que el impacto funcional de las IVU recurrentes trasciende el plano físico, afectando el
bienestar emocional y social de quienes las padecen.
En términos económicos, los costos asociados a las recurrencias son elevados. Estudios reportan que
los gastos directos e indirectos de una IVU recurrente pueden llegar a cuadruplicar los de un episodio
aislado, debido a la necesidad de hospitalizaciones, pruebas diagnósticas adicionales, tratamientos
prolongados o procedimientos urológicos (Escobar-Guzmán et al., 2021). Esta carga económica se
traduce en un mayor uso de recursos sanitarios y en pérdidas laborales, lo que amplifica el impacto
tanto a nivel individual como en los sistemas de salud pública.
Finalmente, las consecuencias sociales constituyen un eje crítico en el análisis. Las IVU recurrentes
reducen la autonomía de los pacientes, especialmente en adultos mayores y personas con
discapacidades, al limitar su independencia y generar dependencia del cuidado familiar o institucional.
Investigaciones regionales han documentado que estas limitaciones repercuten en la integración
comunitaria y en las relaciones interpersonales, convirtiéndose en un factor de exclusión social
(Tumbaco, 2024). A ello se suma el estigma asociado a problemas genitourinarios, que en muchos casos
conduce al ocultamiento de síntomas, retraso en la búsqueda de atención médica y abandono de
Un aspecto crítico identificado en la práctica clínica es la resistencia antimicrobiana. El uso repetido e
indiscriminado de antibióticos en pacientes con recurrencias favorece la selección de microorganismos
multirresistentes, como Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa, lo cual reduce las opciones
terapéuticas y obliga al empleo de fármacos de segunda o tercera línea, más costosos y con un perfil
adverso más complejo (Marcillo-Indacochea & Cañarte-Vélez, 2021). Este fenómeno no solo
compromete el manejo individual, sino que también impacta la sostenibilidad de los sistemas de salud,
al incrementar la circulación de cepas resistentes en la comunidad y el entorno hospitalario.
Las repercusiones en la calidad de vida de los pacientes son igualmente relevantes. Los síntomas
persistentes, como disuria, dolor pélvico y urgencia urinaria, limitan el desempeño en actividades
cotidianas, laborales y sociales. Además, la ansiedad anticipatoria frente a nuevos episodios y el
aislamiento derivado de la incontinencia o del dolor afectan la esfera psicológica, siendo especialmente
notorios en mujeres adultas y personas institucionalizadas (García Vélez et al., 2023). Estos hallazgos
muestran que el impacto funcional de las IVU recurrentes trasciende el plano físico, afectando el
bienestar emocional y social de quienes las padecen.
En términos económicos, los costos asociados a las recurrencias son elevados. Estudios reportan que
los gastos directos e indirectos de una IVU recurrente pueden llegar a cuadruplicar los de un episodio
aislado, debido a la necesidad de hospitalizaciones, pruebas diagnósticas adicionales, tratamientos
prolongados o procedimientos urológicos (Escobar-Guzmán et al., 2021). Esta carga económica se
traduce en un mayor uso de recursos sanitarios y en pérdidas laborales, lo que amplifica el impacto
tanto a nivel individual como en los sistemas de salud pública.
Finalmente, las consecuencias sociales constituyen un eje crítico en el análisis. Las IVU recurrentes
reducen la autonomía de los pacientes, especialmente en adultos mayores y personas con
discapacidades, al limitar su independencia y generar dependencia del cuidado familiar o institucional.
Investigaciones regionales han documentado que estas limitaciones repercuten en la integración
comunitaria y en las relaciones interpersonales, convirtiéndose en un factor de exclusión social
(Tumbaco, 2024). A ello se suma el estigma asociado a problemas genitourinarios, que en muchos casos
conduce al ocultamiento de síntomas, retraso en la búsqueda de atención médica y abandono de
pág. 9850
tratamientos, perpetuando el ciclo de infección y deterioro clínico (Gonzales Torres & Herna Castro,
2021).
En conjunto, la evidencia demuestra que las IVU recurrentes no deben entenderse únicamente como un
reto terapéutico, sino como un fenómeno complejo que compromete la salud física, la estabilidad
emocional, la integración social y la sostenibilidad de los sistemas de salud. Esta multiplicidad de
consecuencias respalda la urgencia de diseñar estrategias preventivas integrales, orientadas no solo a la
intervención clínica, sino también al abordaje de los determinantes sociales que perpetúan la
recurrencia.
Impacto de la Educación Sanitaria en la Prevención de Infecciones Urinarias en Adultos.
La implementación de programas de educación sanitaria ha demostrado ser una estrategia eficaz para
la prevención de infecciones del tracto urinario (IVU) en poblaciones adultas, especialmente en aquellas
con condiciones de riesgo. La evidencia disponible señala que la educación dirigida a mejorar los
hábitos higiénicos, fomentar una adecuada hidratación y fortalecer la percepción de autoeficacia ha
contribuido a una reducción significativa en la incidencia y recurrencia de estos eventos infecciosos.
Tenelema (2023) documenta en su estudio sobre pacientes con sonda vesical que las intervenciones
educativas estructuradas en unidades hospitalarias no solo reducen la tasa de infecciones asociadas al
cateterismo, sino que también mejoran la adherencia a prácticas seguras por parte del personal de salud
y de los propios pacientes. El autor destaca que los programas más efectivos son aquellos que combinan
sesiones informativas, supervisión clínica y seguimiento individualizado. (Tenelema, 2023)
Por otra parte, Escobar (2021) subraya que la incorporación de estrategias educativas en protocolos de
enfermería dirigidos a pacientes institucionalizados produjo una disminución de más del 30 % en los
episodios infecciosos en un período de seis meses. Este resultado fue atribuido a intervenciones
centradas en el autocuidado, la higiene íntima y la identificación precoz de síntomas de alarma, con el
soporte de materiales visuales y sesiones grupales.
En un enfoque comunitario, Chacha (2025) realizó una revisión sistemática que integró estudios de
múltiples contextos en los que se aplicaron programas educativos enfocados en mujeres adultas. Los
hallazgos mostraron una correlación directa entre el conocimiento adquirido sobre factores de riesgo y
la reducción en la frecuencia de las IVU. Asimismo, se observó una mejora significativa en la frecuencia
tratamientos, perpetuando el ciclo de infección y deterioro clínico (Gonzales Torres & Herna Castro,
2021).
En conjunto, la evidencia demuestra que las IVU recurrentes no deben entenderse únicamente como un
reto terapéutico, sino como un fenómeno complejo que compromete la salud física, la estabilidad
emocional, la integración social y la sostenibilidad de los sistemas de salud. Esta multiplicidad de
consecuencias respalda la urgencia de diseñar estrategias preventivas integrales, orientadas no solo a la
intervención clínica, sino también al abordaje de los determinantes sociales que perpetúan la
recurrencia.
Impacto de la Educación Sanitaria en la Prevención de Infecciones Urinarias en Adultos.
La implementación de programas de educación sanitaria ha demostrado ser una estrategia eficaz para
la prevención de infecciones del tracto urinario (IVU) en poblaciones adultas, especialmente en aquellas
con condiciones de riesgo. La evidencia disponible señala que la educación dirigida a mejorar los
hábitos higiénicos, fomentar una adecuada hidratación y fortalecer la percepción de autoeficacia ha
contribuido a una reducción significativa en la incidencia y recurrencia de estos eventos infecciosos.
Tenelema (2023) documenta en su estudio sobre pacientes con sonda vesical que las intervenciones
educativas estructuradas en unidades hospitalarias no solo reducen la tasa de infecciones asociadas al
cateterismo, sino que también mejoran la adherencia a prácticas seguras por parte del personal de salud
y de los propios pacientes. El autor destaca que los programas más efectivos son aquellos que combinan
sesiones informativas, supervisión clínica y seguimiento individualizado. (Tenelema, 2023)
Por otra parte, Escobar (2021) subraya que la incorporación de estrategias educativas en protocolos de
enfermería dirigidos a pacientes institucionalizados produjo una disminución de más del 30 % en los
episodios infecciosos en un período de seis meses. Este resultado fue atribuido a intervenciones
centradas en el autocuidado, la higiene íntima y la identificación precoz de síntomas de alarma, con el
soporte de materiales visuales y sesiones grupales.
En un enfoque comunitario, Chacha (2025) realizó una revisión sistemática que integró estudios de
múltiples contextos en los que se aplicaron programas educativos enfocados en mujeres adultas. Los
hallazgos mostraron una correlación directa entre el conocimiento adquirido sobre factores de riesgo y
la reducción en la frecuencia de las IVU. Asimismo, se observó una mejora significativa en la frecuencia
pág. 9851
de consultas preventivas y en la reducción de la automedicación. (Chacha, 2024)
Aunque los estudios revisados muestran efectos positivos consistentes, se reconoce que el impacto de
estas intervenciones está mediado por factores como el nivel educativo del paciente, su motivación
individual y la continuidad del acompañamiento profesional. Los efectos de la educación sanitaria sobre
las IVU son más pronunciados cuando se integran en una estrategia sostenida de atención primaria, que
contemple aspectos psicosociales, acceso a recursos básicos y seguimiento longitudinal. Los resultados
de estas investigaciones permiten concluir que la educación sanitaria, cuando es sistemática,
personalizada y culturalmente adaptada, tiene un efecto tangible en la reducción de infecciones urinarias
en adultos. Su incorporación como parte estructural de los programas de promoción y prevención en
salud debería ser prioritaria en contextos con alta carga de enfermedad. (Lerea et al., 2019)
Estrategias Educativas para la Prevención de Infecciones Urinarias en Adultos: Revisión de la
Evidencia.
Las estrategias educativas implementadas en el ámbito clínico y comunitario para prevenir infecciones
del tracto urinario (IVU) han demostrado ser más eficaces cuando se fundamentan en modelos
estructurados y se dirigen a grupos poblacionales claramente definidos. La literatura reciente señala que
estas intervenciones no solo deben centrarse en el componente informativo, sino también en el
desarrollo de competencias de autocuidado sostenidas en el tiempo y adaptadas a los contextos
particulares de los pacientes.
En una revisión sistemática realizada por Parra Martínez (2024), cuyo objetivo fue analizar
intervenciones educativas para prevenir infecciones asociadas a la atención sanitaria en pacientes
oncológicos, se incluyeron 15 artículos publicados entre 2017 y 2023. El estudio reportó que las
estrategias más eficaces fueron aquellas que involucraron sesiones de capacitación directa al paciente,
combinadas con seguimiento telefónico y entrega de materiales personalizados. Aunque la población
de estudio estaba compuesta principalmente por adultos mayores con cáncer (entre 60 y 75 años), los
hallazgos son aplicables a pacientes con predisposición a infecciones urinarias por inmunosupresión o
uso de dispositivos invasivos. El autor enfatiza la utilidad de incluir al cuidador como parte del proceso
educativo, lo cual favorece la adherencia y reduce la carga infecciosa hospitalaria. (Parra, 2024.)
Por su parte, el estudio de Chacha (2025) abordó la prevención de infecciones postquirúrgicas por
de consultas preventivas y en la reducción de la automedicación. (Chacha, 2024)
Aunque los estudios revisados muestran efectos positivos consistentes, se reconoce que el impacto de
estas intervenciones está mediado por factores como el nivel educativo del paciente, su motivación
individual y la continuidad del acompañamiento profesional. Los efectos de la educación sanitaria sobre
las IVU son más pronunciados cuando se integran en una estrategia sostenida de atención primaria, que
contemple aspectos psicosociales, acceso a recursos básicos y seguimiento longitudinal. Los resultados
de estas investigaciones permiten concluir que la educación sanitaria, cuando es sistemática,
personalizada y culturalmente adaptada, tiene un efecto tangible en la reducción de infecciones urinarias
en adultos. Su incorporación como parte estructural de los programas de promoción y prevención en
salud debería ser prioritaria en contextos con alta carga de enfermedad. (Lerea et al., 2019)
Estrategias Educativas para la Prevención de Infecciones Urinarias en Adultos: Revisión de la
Evidencia.
Las estrategias educativas implementadas en el ámbito clínico y comunitario para prevenir infecciones
del tracto urinario (IVU) han demostrado ser más eficaces cuando se fundamentan en modelos
estructurados y se dirigen a grupos poblacionales claramente definidos. La literatura reciente señala que
estas intervenciones no solo deben centrarse en el componente informativo, sino también en el
desarrollo de competencias de autocuidado sostenidas en el tiempo y adaptadas a los contextos
particulares de los pacientes.
En una revisión sistemática realizada por Parra Martínez (2024), cuyo objetivo fue analizar
intervenciones educativas para prevenir infecciones asociadas a la atención sanitaria en pacientes
oncológicos, se incluyeron 15 artículos publicados entre 2017 y 2023. El estudio reportó que las
estrategias más eficaces fueron aquellas que involucraron sesiones de capacitación directa al paciente,
combinadas con seguimiento telefónico y entrega de materiales personalizados. Aunque la población
de estudio estaba compuesta principalmente por adultos mayores con cáncer (entre 60 y 75 años), los
hallazgos son aplicables a pacientes con predisposición a infecciones urinarias por inmunosupresión o
uso de dispositivos invasivos. El autor enfatiza la utilidad de incluir al cuidador como parte del proceso
educativo, lo cual favorece la adherencia y reduce la carga infecciosa hospitalaria. (Parra, 2024.)
Por su parte, el estudio de Chacha (2025) abordó la prevención de infecciones postquirúrgicas por
pág. 9852
Escherichia coli en adultos mayores mediante una revisión de literatura basada en criterios PRISMA.
Su análisis se centró en intervenciones realizadas en pacientes mayores de 65 años en hospitales de
segundo y tercer nivel. Las estrategias educativas más efectivas fueron aquellas basadas en el modelo
de Orem, que incorporaban rutinas de higiene urinaria supervisada, control de líquidos y sesiones
educativas presenciales impartidas por personal de enfermería. El estudio concluyó que estas estrategias
disminuyeron entre un 20 % y 30 % la incidencia de infecciones postoperatorias relacionadas al tracto
urinario.
En otro contexto clínico, Reyes (2024) condujo una revisión centrada en pacientes en tratamiento de
hemodiálisis, aplicando como marco conceptual la teoría del autocuidado de Dorothea Orem. Este
estudio consideró adultos entre 45 y 70 años, quienes, por su condición clínica, son especialmente
vulnerables a infecciones urinarias relacionadas con sondas o manipulación uretral. Las estrategias
evaluadas incluyeron capacitaciones individuales durante las sesiones de diálisis, entregas de manuales
educativos y validación de conocimientos mediante evaluaciones breves. Los resultados indicaron una
reducción del 25 % en eventos infecciosos tras tres meses de implementación del programa. (Álvarez
Reyes et al., 2024)
Desde un enfoque más preventivo y comunitario, Derenzo (2023) evaluó las estrategias educativas
aplicadas durante el posoperatorio de pacientes sometidos a cirugías bariátricas, una población que
comparte factores de riesgo con las personas con IVU recurrentes, como obesidad, sedentarismo e
higiene deficiente. El estudio analizó 10 artículos seleccionados por criterios de calidad metodológica
y reportó que los talleres grupales, la entrega de materiales gráficos y la implementación de
recordatorios digitales mejoraron el apego a conductas preventivas. Además, se encontró que las
intervenciones con enfoque participativo tuvieron mayor impacto en el cambio de hábitos,
particularmente en mujeres adultas con bajo nivel educativo. (Derenzo et al., 2023)
Estos hallazgos permiten afirmar que las estrategias educativas más eficaces en la prevención de IVU
en adultos comparten elementos comunes: personalización del contenido, seguimiento continuo,
aplicación de modelos teóricos de autocuidado y participación del paciente. No obstante, los estudios
también coinciden en señalar limitaciones estructurales, como la falta de tiempo del personal sanitario
y la escasa sostenibilidad institucional, factores que deben considerarse al diseñar políticas de salud
Escherichia coli en adultos mayores mediante una revisión de literatura basada en criterios PRISMA.
Su análisis se centró en intervenciones realizadas en pacientes mayores de 65 años en hospitales de
segundo y tercer nivel. Las estrategias educativas más efectivas fueron aquellas basadas en el modelo
de Orem, que incorporaban rutinas de higiene urinaria supervisada, control de líquidos y sesiones
educativas presenciales impartidas por personal de enfermería. El estudio concluyó que estas estrategias
disminuyeron entre un 20 % y 30 % la incidencia de infecciones postoperatorias relacionadas al tracto
urinario.
En otro contexto clínico, Reyes (2024) condujo una revisión centrada en pacientes en tratamiento de
hemodiálisis, aplicando como marco conceptual la teoría del autocuidado de Dorothea Orem. Este
estudio consideró adultos entre 45 y 70 años, quienes, por su condición clínica, son especialmente
vulnerables a infecciones urinarias relacionadas con sondas o manipulación uretral. Las estrategias
evaluadas incluyeron capacitaciones individuales durante las sesiones de diálisis, entregas de manuales
educativos y validación de conocimientos mediante evaluaciones breves. Los resultados indicaron una
reducción del 25 % en eventos infecciosos tras tres meses de implementación del programa. (Álvarez
Reyes et al., 2024)
Desde un enfoque más preventivo y comunitario, Derenzo (2023) evaluó las estrategias educativas
aplicadas durante el posoperatorio de pacientes sometidos a cirugías bariátricas, una población que
comparte factores de riesgo con las personas con IVU recurrentes, como obesidad, sedentarismo e
higiene deficiente. El estudio analizó 10 artículos seleccionados por criterios de calidad metodológica
y reportó que los talleres grupales, la entrega de materiales gráficos y la implementación de
recordatorios digitales mejoraron el apego a conductas preventivas. Además, se encontró que las
intervenciones con enfoque participativo tuvieron mayor impacto en el cambio de hábitos,
particularmente en mujeres adultas con bajo nivel educativo. (Derenzo et al., 2023)
Estos hallazgos permiten afirmar que las estrategias educativas más eficaces en la prevención de IVU
en adultos comparten elementos comunes: personalización del contenido, seguimiento continuo,
aplicación de modelos teóricos de autocuidado y participación del paciente. No obstante, los estudios
también coinciden en señalar limitaciones estructurales, como la falta de tiempo del personal sanitario
y la escasa sostenibilidad institucional, factores que deben considerarse al diseñar políticas de salud
pág. 9853
pública orientadas a este fin.
Intervenciones educativas para la reducción del riesgo de IVU recurrentes.
La evidencia científica revisada confirma que el abordaje tradicional de las infecciones del tracto
urinario (IVU), basado casi exclusivamente en la farmacoterapia, resulta insuficiente para controlar su
recurrencia. En respuesta a esta limitación, se han desarrollado múltiples intervenciones educativas
orientadas a la prevención primaria y secundaria, diseñadas con base en perfiles de riesgo específicos,
como adultos mayores, personas con enfermedades crónicas o pacientes portadores de dispositivos
urológicos. Estas estrategias, aplicadas tanto en entornos hospitalarios como comunitarios, se
caracterizan por su fundamentación teórica, el seguimiento activo de los participantes y la adaptación a
sus condiciones sociales y clínicas (Álvarez Reyes et al., 2024)
En el ámbito clínico individual, las intervenciones centradas en el paciente han mostrado resultados
alentadores. Parra (2024) reportó una reducción significativa de infecciones hospitalarias en pacientes
oncológicos mediante sesiones educativas breves, apoyadas con material impreso y seguimiento
telefónico. De manera similar, Alvares Reyes (2024) implementó módulos educativos en pacientes
sometidos a hemodiálisis, basados en la teoría de Orem, que mejoraron las prácticas de autocuidado y
disminuyeron la incidencia de IVU. Estas experiencias resaltan el valor de la personalización del
contenido educativo y del acompañamiento continuo como factores determinantes de éxito.
Las estrategias comunitarias han demostrado ser igualmente eficaces. En talleres participativos,
Derenzo (2024) promovió hábitos de higiene y consumo de agua en pacientes posquirúrgicos con
obesidad, logrando cambios sostenidos en la frecuencia de prácticas saludables. Chacha (2025), por su
parte, documentó la efectividad de programas en adultos mayores hospitalizados, donde la participación
activa de los cuidadores fue clave para reducir infecciones postquirúrgicas. Estas intervenciones
colectivas, fundamentadas en dinámicas grupales y recursos visuales accesibles, refuerzan la
importancia del aprendizaje compartido y de la educación como proceso social.
En contextos institucionales, los programas multicomponente representan un modelo robusto y
sostenible. Almeida Da Silva et al, 2024 implementó en residencias geriátricas un plan que combinó
talleres grupales, simulaciones prácticas y monitoreo clínico, logrando disminuir la incidencia de
bacteriurias. De manera complementaria, Zamora Pazmiño et al., 2024 aplicó el modelo de autoeficacia
pública orientadas a este fin.
Intervenciones educativas para la reducción del riesgo de IVU recurrentes.
La evidencia científica revisada confirma que el abordaje tradicional de las infecciones del tracto
urinario (IVU), basado casi exclusivamente en la farmacoterapia, resulta insuficiente para controlar su
recurrencia. En respuesta a esta limitación, se han desarrollado múltiples intervenciones educativas
orientadas a la prevención primaria y secundaria, diseñadas con base en perfiles de riesgo específicos,
como adultos mayores, personas con enfermedades crónicas o pacientes portadores de dispositivos
urológicos. Estas estrategias, aplicadas tanto en entornos hospitalarios como comunitarios, se
caracterizan por su fundamentación teórica, el seguimiento activo de los participantes y la adaptación a
sus condiciones sociales y clínicas (Álvarez Reyes et al., 2024)
En el ámbito clínico individual, las intervenciones centradas en el paciente han mostrado resultados
alentadores. Parra (2024) reportó una reducción significativa de infecciones hospitalarias en pacientes
oncológicos mediante sesiones educativas breves, apoyadas con material impreso y seguimiento
telefónico. De manera similar, Alvares Reyes (2024) implementó módulos educativos en pacientes
sometidos a hemodiálisis, basados en la teoría de Orem, que mejoraron las prácticas de autocuidado y
disminuyeron la incidencia de IVU. Estas experiencias resaltan el valor de la personalización del
contenido educativo y del acompañamiento continuo como factores determinantes de éxito.
Las estrategias comunitarias han demostrado ser igualmente eficaces. En talleres participativos,
Derenzo (2024) promovió hábitos de higiene y consumo de agua en pacientes posquirúrgicos con
obesidad, logrando cambios sostenidos en la frecuencia de prácticas saludables. Chacha (2025), por su
parte, documentó la efectividad de programas en adultos mayores hospitalizados, donde la participación
activa de los cuidadores fue clave para reducir infecciones postquirúrgicas. Estas intervenciones
colectivas, fundamentadas en dinámicas grupales y recursos visuales accesibles, refuerzan la
importancia del aprendizaje compartido y de la educación como proceso social.
En contextos institucionales, los programas multicomponente representan un modelo robusto y
sostenible. Almeida Da Silva et al, 2024 implementó en residencias geriátricas un plan que combinó
talleres grupales, simulaciones prácticas y monitoreo clínico, logrando disminuir la incidencia de
bacteriurias. De manera complementaria, Zamora Pazmiño et al., 2024 aplicó el modelo de autoeficacia
pág. 9854
de Bandura para reforzar la capacidad de los pacientes en la prevención de factores de riesgo. Estos
programas institucionalizados destacan por su integración a protocolos clínicos, la capacitación
continua del personal y la estandarización de materiales educativos, lo que facilita su sostenibilidad y
capacidad de replicación.
No obstante, las revisiones también identifican barreras relevantes. Entre ellas se incluyen la alta
rotación del personal sanitario, que debilita la continuidad de los programas (Vazques Bedoya &
Marcillo, 2021), la ausencia de seguimiento posterior a las capacitaciones (Tenelema, 2023), las
limitaciones derivadas de la baja alfabetización en salud de los pacientes (Gonzales Torres & Herna
Castro, 2021) y la falta de respaldo institucional en algunos casos (Mite Cortez & Duran Cañarte, 2023).
Asimismo, se ha observado un menor impacto en poblaciones vulnerables, como mujeres gestantes,
cuando no existen materiales culturalmente adaptados ni personal especializado (Medina, 2025).
En conjunto, los hallazgos revisados permiten afirmar que las intervenciones educativas no constituyen
un complemento secundario, sino un componente estructural de la atención en salud. Su efectividad se
potencia cuando están respaldadas por teorías pedagógicas como las de (Orem, 2001) y (Bandura,
1986), incluyen refuerzos continuos, se adaptan al perfil del paciente y se integran a los sistemas
institucionales de salud. Estas características, unidas al reconocimiento de barreras contextuales,
configuran un marco para el diseño de estrategias preventivas sostenibles, capaces de reducir de forma
significativa la recurrencia de IVU y mejorar la calidad de vida de los pacientes adultos).
CONCLUSIONES
El análisis de la literatura científica demuestra que las infecciones urinarias recurrentes en adultos
constituyen un problema de salud pública complejo, cuya resolución no puede limitarse al tratamiento
farmacológico. Las intervenciones educativas revisadas evidencian un impacto positivo en la reducción
de la recurrencia de IVU, siempre que se adapten a las características sociales, clínicas y culturales de
la población objetivo. Estos hallazgos permiten concluir que la educación sanitaria debe consolidarse
como un eje estructural dentro de los programas de prevención y promoción en salud, al mismo nivel
que los protocolos farmacológicos.
Los factores de riesgo analizados muestran que las IVU no responden únicamente a predisposiciones
biológicas, sino que están profundamente condicionadas por hábitos higiénicos, contextos sociales y
de Bandura para reforzar la capacidad de los pacientes en la prevención de factores de riesgo. Estos
programas institucionalizados destacan por su integración a protocolos clínicos, la capacitación
continua del personal y la estandarización de materiales educativos, lo que facilita su sostenibilidad y
capacidad de replicación.
No obstante, las revisiones también identifican barreras relevantes. Entre ellas se incluyen la alta
rotación del personal sanitario, que debilita la continuidad de los programas (Vazques Bedoya &
Marcillo, 2021), la ausencia de seguimiento posterior a las capacitaciones (Tenelema, 2023), las
limitaciones derivadas de la baja alfabetización en salud de los pacientes (Gonzales Torres & Herna
Castro, 2021) y la falta de respaldo institucional en algunos casos (Mite Cortez & Duran Cañarte, 2023).
Asimismo, se ha observado un menor impacto en poblaciones vulnerables, como mujeres gestantes,
cuando no existen materiales culturalmente adaptados ni personal especializado (Medina, 2025).
En conjunto, los hallazgos revisados permiten afirmar que las intervenciones educativas no constituyen
un complemento secundario, sino un componente estructural de la atención en salud. Su efectividad se
potencia cuando están respaldadas por teorías pedagógicas como las de (Orem, 2001) y (Bandura,
1986), incluyen refuerzos continuos, se adaptan al perfil del paciente y se integran a los sistemas
institucionales de salud. Estas características, unidas al reconocimiento de barreras contextuales,
configuran un marco para el diseño de estrategias preventivas sostenibles, capaces de reducir de forma
significativa la recurrencia de IVU y mejorar la calidad de vida de los pacientes adultos).
CONCLUSIONES
El análisis de la literatura científica demuestra que las infecciones urinarias recurrentes en adultos
constituyen un problema de salud pública complejo, cuya resolución no puede limitarse al tratamiento
farmacológico. Las intervenciones educativas revisadas evidencian un impacto positivo en la reducción
de la recurrencia de IVU, siempre que se adapten a las características sociales, clínicas y culturales de
la población objetivo. Estos hallazgos permiten concluir que la educación sanitaria debe consolidarse
como un eje estructural dentro de los programas de prevención y promoción en salud, al mismo nivel
que los protocolos farmacológicos.
Los factores de riesgo analizados muestran que las IVU no responden únicamente a predisposiciones
biológicas, sino que están profundamente condicionadas por hábitos higiénicos, contextos sociales y
pág. 9855
patrones de automedicación. Esta evidencia sustenta la necesidad de diseñar estrategias educativas con
enfoque diferencial, dirigidas a mujeres jóvenes, adultos mayores con dispositivos urológicos y
personas con comorbilidades como la diabetes mellitus. En este sentido, los programas educativos
revisados confirman que un abordaje preventivo integral resulta más efectivo que intervenciones
aisladas.
La revisión también evidenció que la calidad de vida de los pacientes mejora sustancialmente cuando
se implementan programas educativos que refuercen prácticas de autocuidado, reduzcan el uso
innecesario de antibióticos y promuevan la detección temprana de síntomas. Además, estas estrategias
disminuyen los costos económicos y sociales asociados a las IVU recurrentes, al reducir
hospitalizaciones y pérdidas laborales. Con base en lo anterior, la educación en salud puede ser
entendida como una inversión costo-efectiva en los sistemas de salud pública, más que como un recurso
accesorio.
No obstante, se identificaron barreras significativas que limitan la sostenibilidad de estas
intervenciones, entre ellas la rotación del personal sanitario, la falta de seguimiento a largo plazo y la
baja alfabetización en salud de algunos grupos poblacionales. Estos elementos explican por qué algunos
programas no logran mantener resultados a largo plazo, pese a mostrar efectividad inicial. Reconocer
estas limitaciones permite orientar futuras estrategias hacia la capacitación continua del talento humano
en salud y la creación de materiales adaptados culturalmente, que garanticen la apropiación real del
conocimiento.
Finalmente, este estudio pone de relieve interrogantes aún no resueltos que abren el camino para nuevas
investigaciones. Resulta pertinente evaluar, por ejemplo, la efectividad comparativa de distintas
metodologías educativas (presenciales, digitales, comunitarias) en contextos latinoamericanos, así
como analizar su relación con la reducción de resistencias bacterianas a mediano y largo plazo. La
integración de modelos pedagógicos como los de Orem (2001) y Bandura (1986) ha mostrado potencial,
pero requiere mayor validación empírica en poblaciones diversas. Avanzar en estas líneas permitirá
consolidar estrategias preventivas sostenibles que contribuyan a mitigar de manera significativa la carga
de las IVU recurrentes en adultos.
patrones de automedicación. Esta evidencia sustenta la necesidad de diseñar estrategias educativas con
enfoque diferencial, dirigidas a mujeres jóvenes, adultos mayores con dispositivos urológicos y
personas con comorbilidades como la diabetes mellitus. En este sentido, los programas educativos
revisados confirman que un abordaje preventivo integral resulta más efectivo que intervenciones
aisladas.
La revisión también evidenció que la calidad de vida de los pacientes mejora sustancialmente cuando
se implementan programas educativos que refuercen prácticas de autocuidado, reduzcan el uso
innecesario de antibióticos y promuevan la detección temprana de síntomas. Además, estas estrategias
disminuyen los costos económicos y sociales asociados a las IVU recurrentes, al reducir
hospitalizaciones y pérdidas laborales. Con base en lo anterior, la educación en salud puede ser
entendida como una inversión costo-efectiva en los sistemas de salud pública, más que como un recurso
accesorio.
No obstante, se identificaron barreras significativas que limitan la sostenibilidad de estas
intervenciones, entre ellas la rotación del personal sanitario, la falta de seguimiento a largo plazo y la
baja alfabetización en salud de algunos grupos poblacionales. Estos elementos explican por qué algunos
programas no logran mantener resultados a largo plazo, pese a mostrar efectividad inicial. Reconocer
estas limitaciones permite orientar futuras estrategias hacia la capacitación continua del talento humano
en salud y la creación de materiales adaptados culturalmente, que garanticen la apropiación real del
conocimiento.
Finalmente, este estudio pone de relieve interrogantes aún no resueltos que abren el camino para nuevas
investigaciones. Resulta pertinente evaluar, por ejemplo, la efectividad comparativa de distintas
metodologías educativas (presenciales, digitales, comunitarias) en contextos latinoamericanos, así
como analizar su relación con la reducción de resistencias bacterianas a mediano y largo plazo. La
integración de modelos pedagógicos como los de Orem (2001) y Bandura (1986) ha mostrado potencial,
pero requiere mayor validación empírica en poblaciones diversas. Avanzar en estas líneas permitirá
consolidar estrategias preventivas sostenibles que contribuyan a mitigar de manera significativa la carga
de las IVU recurrentes en adultos.
pág. 9856
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