COMPARACIÓN DE RECIDIVA DE
HERNIOPLASTÍA INGUINAL PROGRAMADA
CON MALLA TIPO PROLENE CONTRA
MERSILENE EN PACIENTES MASCULINOS
EN EL HGZ 20
COMPARISON OF RECURRENCE OF PLANNED
INGUINAL HERNIOPLASTY WITH PROLENE VS.
MERSILENE MESH IN MALE PATIENTS AT HGZ 20
Johana Carolina Guanoquiza Calero
Universidad Técnica Estatal de Quevedo, Ecuador
Fernando Abasolo Pacheco
Universidad Técnica Estatal de Quevedo, Ecuador
Cristhian John Macías Holguín
Universidad Técnica Estatal de Quevedo, Ecuador
pág. 461
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.20871
Comparación de Recidiva de Hernioplastía Inguinal Programada con
Malla Tipo Prolene contra Mersilene en Pacientes Masculinos en el
HGZ 20
Ninive Pouleth Cruz Cruz1
ninipcruz@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-1474-0620
Hospital General Zona No. 20 La Margarita
Universidad Benemerita
Universidad Autónoma de Puebla
Instituto Mexicano de Seguro Social
Arturo Martínez Morales
marmorart@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0009-5685-2249
Unidad Médica Ambulatoria
Instituto Mexicano de Seguro Social
Jorge Ayón Aguilar
jayon_10@yahoo.com.mx
https://orcid.org/0000-0001-9704-8032
Órgano de Operación Administrativa
Desconcentrada- OOAD Puebla
Instituto Mexicano de Seguro Social
RESUMEN
Introducción:La patología herniaria inguinal es una de las enfermedades que más frecuentemente el
cirujano interviene quirúrgicamente. El estándar para la cirugía abierta de hernia es la reparación
anterior con malla según la técnica de Lichtenstein. Este método da como resultado tasas
significativamente más bajas de recurrencia de la hernia en comparación con otras técnicas de
reparación de tejidos. La malla ideal para la reparación de hernias ha sido un tema buscado durante
mucho tiempo. Objetivo: Comparar la recidiva de hernioplastía inguinal programada con malla tipo
prolene contra mersilene en pacientes masculinos en el HGZ 20. Material y métodos: El presente
protocolo de estudio el cual es descriptivo, comparativo, unicéntrico y ambispectivo; en el periodo
comprendido entre 2022-2024, se sometió a evaluación por parte del CLIS. Una vez autorizado, se
incluyeron a todos los derechohabientes mayores de edad que acudieron a seguimiento en consulta
externa de cirugía general en el HGZ 20, del género masculino operados de hernioplastia inguinal con
colocación de malla, que continuaron seguimiento en consulta externa y cumplieron con los criterios de
selección, utilizando T de student para comprar ambos grupos, con un valor de p de 0.00. Resultados:
Se realizó estudio con un total de 141 pacientes masculinos derechohabientes, con rango de edad de 28-
89 años, con una media de edad de 54.35 años (± 9.95). Se investigó la malla utilizada en los pacientes
postquirúrgicos, la malla mersilene representó un 4.3% de las mallas utilizadas, y malla prolene 95.7%.
Los pacientes no presentaron recidiva de hernia inguinal relacionado al uso del tipo de malla o técnica
quirúrgica empleada Conclusión: En este estudio no existió diferencia de recidiva en el uso de malla
prolene vs mersilene, en la población analizada en el Hospital General de Zona No 20.
Palabras clave: hernia inguinal, recidiva, mersilene, prolene
1 Autor principal
Correspondencia: ninipcruz@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.20871
Comparación de Recidiva de Hernioplastía Inguinal Programada con
Malla Tipo Prolene contra Mersilene en Pacientes Masculinos en el
HGZ 20
Ninive Pouleth Cruz Cruz1
ninipcruz@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-1474-0620
Hospital General Zona No. 20 La Margarita
Universidad Benemerita
Universidad Autónoma de Puebla
Instituto Mexicano de Seguro Social
Arturo Martínez Morales
marmorart@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0009-5685-2249
Unidad Médica Ambulatoria
Instituto Mexicano de Seguro Social
Jorge Ayón Aguilar
jayon_10@yahoo.com.mx
https://orcid.org/0000-0001-9704-8032
Órgano de Operación Administrativa
Desconcentrada- OOAD Puebla
Instituto Mexicano de Seguro Social
RESUMEN
Introducción:La patología herniaria inguinal es una de las enfermedades que más frecuentemente el
cirujano interviene quirúrgicamente. El estándar para la cirugía abierta de hernia es la reparación
anterior con malla según la técnica de Lichtenstein. Este método da como resultado tasas
significativamente más bajas de recurrencia de la hernia en comparación con otras técnicas de
reparación de tejidos. La malla ideal para la reparación de hernias ha sido un tema buscado durante
mucho tiempo. Objetivo: Comparar la recidiva de hernioplastía inguinal programada con malla tipo
prolene contra mersilene en pacientes masculinos en el HGZ 20. Material y métodos: El presente
protocolo de estudio el cual es descriptivo, comparativo, unicéntrico y ambispectivo; en el periodo
comprendido entre 2022-2024, se sometió a evaluación por parte del CLIS. Una vez autorizado, se
incluyeron a todos los derechohabientes mayores de edad que acudieron a seguimiento en consulta
externa de cirugía general en el HGZ 20, del género masculino operados de hernioplastia inguinal con
colocación de malla, que continuaron seguimiento en consulta externa y cumplieron con los criterios de
selección, utilizando T de student para comprar ambos grupos, con un valor de p de 0.00. Resultados:
Se realizó estudio con un total de 141 pacientes masculinos derechohabientes, con rango de edad de 28-
89 años, con una media de edad de 54.35 años (± 9.95). Se investigó la malla utilizada en los pacientes
postquirúrgicos, la malla mersilene representó un 4.3% de las mallas utilizadas, y malla prolene 95.7%.
Los pacientes no presentaron recidiva de hernia inguinal relacionado al uso del tipo de malla o técnica
quirúrgica empleada Conclusión: En este estudio no existió diferencia de recidiva en el uso de malla
prolene vs mersilene, en la población analizada en el Hospital General de Zona No 20.
Palabras clave: hernia inguinal, recidiva, mersilene, prolene
1 Autor principal
Correspondencia: ninipcruz@gmail.com
pág. 462
Comparison of Recurrence of Planned Inguinal Hernioplasty with Prolene
vs. Mersilene Mesh in Male Patients at HGZ 20
ABSTRACT
Introduction: Inguinal hernia pathology is one of the most common conditions treated by surgeons. The
standard for open hernia surgery is anterior mesh repair using the Lichtenstein technique. This method
results in significantly lower hernia recurrence rates compared to other tissue repair techniques. The
ideal mesh for hernia repair has long been a topic of interest. Objective: To compare the recurrence rate
of elective inguinal hernioplasty with Prolene versus Mersilene mesh in male patients at the HGZ 20.
Material and methods: This descriptive, comparative, single-center, and ambispective study protocol
was submitted for evaluation by the CLIS during the period 2022–2024. Once authorized, all adult male
beneficiaries who attended follow-up in the general surgery outpatient clinic at HGZ 20 and underwent
inguinal hernioplasty with mesh placement were included. Those who continued follow-up in the
outpatient clinic and met the selection criteria were compared using Student's t test to compare both
groups, with a p value of 0.00. Results: A study was conducted with a total of 141 male beneficiary
patients, ranging in age from 28 to 89 years, with a mean age of 54.35 years (± 9.95). The mesh used in
postoperative patients was investigated; mersilene mesh represented 4.3% of the meshes used, and
prolene mesh 95.7%. The patients did not experience inguinal hernia recurrence related to the type of
mesh or surgical technique used. Conclusion: In this study, there was no difference in recurrence
between the use of prolene mesh and mersilene mesh in the population analyzed at General Hospital of
Zone No. 20.
Keywords: inguinal hernia, recurrence, mersilene, prolene
Artículo recibido 20 septiembre 2025
Aceptado para publicación: 15 octubre 2025
Comparison of Recurrence of Planned Inguinal Hernioplasty with Prolene
vs. Mersilene Mesh in Male Patients at HGZ 20
ABSTRACT
Introduction: Inguinal hernia pathology is one of the most common conditions treated by surgeons. The
standard for open hernia surgery is anterior mesh repair using the Lichtenstein technique. This method
results in significantly lower hernia recurrence rates compared to other tissue repair techniques. The
ideal mesh for hernia repair has long been a topic of interest. Objective: To compare the recurrence rate
of elective inguinal hernioplasty with Prolene versus Mersilene mesh in male patients at the HGZ 20.
Material and methods: This descriptive, comparative, single-center, and ambispective study protocol
was submitted for evaluation by the CLIS during the period 2022–2024. Once authorized, all adult male
beneficiaries who attended follow-up in the general surgery outpatient clinic at HGZ 20 and underwent
inguinal hernioplasty with mesh placement were included. Those who continued follow-up in the
outpatient clinic and met the selection criteria were compared using Student's t test to compare both
groups, with a p value of 0.00. Results: A study was conducted with a total of 141 male beneficiary
patients, ranging in age from 28 to 89 years, with a mean age of 54.35 years (± 9.95). The mesh used in
postoperative patients was investigated; mersilene mesh represented 4.3% of the meshes used, and
prolene mesh 95.7%. The patients did not experience inguinal hernia recurrence related to the type of
mesh or surgical technique used. Conclusion: In this study, there was no difference in recurrence
between the use of prolene mesh and mersilene mesh in the population analyzed at General Hospital of
Zone No. 20.
Keywords: inguinal hernia, recurrence, mersilene, prolene
Artículo recibido 20 septiembre 2025
Aceptado para publicación: 15 octubre 2025
pág. 463
INTRODUCCIÓN
Mundialmente alrededor de 20 millones de reparaciones de hernia inguinal son realizadas por año.
Debido a la frecuencia de las hernias inguinales, la hernioplastia inguinal es uno de los procedimientos
más comunes en cirugía general, aproximadamente 10 por cada 100,000 habitantes en el Reino Unido,
y 28 por cada 100,000 en Estados Unidos. En la población mexicana, las hernias de pared tienes una
incidencia que alcanza hasta un 10%; de estas un 58.5 % pertenecen a hernias inguinales. Las hernias
inguinales son más frecuentes en el sexo masculino de lado derecho, entre la quinta y séptima década
de la vida tanto en hombres como en mujeres. El tipo IIIb de la clasificación de Nyhus es el más
frecuente y la mayoría de los cirujanos en la actualidad eligen técnicas sin tensión tipo Lichtenstein para
la reparación de estas hernias.
La recidiva de la hernia inguinal se encuentra entre el 11 y el 23 % de la población mundial, aplicando
tensión a las líneas de sutura, mientras que, con las técnicas sin tensión o libres de tensión, esta recidiva
entre el 0.2 y el 5 % mediante abordaje abierto. La reparación de las hernias recurrentes continúa siendo
un desafío para el cirujano. Usar técnica quirúrgica apropiada y considerando los detalles del
procedimiento previo, es posible minimizar una nueva recurrencia y otras complicaciones; ya que el
uso de mallas protésicas no exenta a la aparición de recidiva de hernias.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño del estudio y población. Se realizó un estudio comparativo, descriptivo, longitudinal,
ambispectivo yunicenétrico. El universo de trabajo fueron los expedientes de pacientes
derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social atendidos en el servicio de Cirugía General
del Hospital General de Zona No. 20 “La Margarita” en Puebla, México, durante el año 2024.
Expedientes de pacientes de derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social que acudan a
los servicios de Cirugía General del OOAD en Puebla, durante el período de enero 2022 hasta agosto
2024.
Muestreo y tamaño de la muestra. Se utilizó un muestreo no probabilístico de tipo consecutivo. El
tamaño de la muestra se calculó con base en una población de 220 pacientes registrados en el año 2024,
con un nivel de confianza del 95%, una proporción esperada del 5% y una precisión del 5%. El tamaño
de la muestra calculado fue de 141 pacientes.
INTRODUCCIÓN
Mundialmente alrededor de 20 millones de reparaciones de hernia inguinal son realizadas por año.
Debido a la frecuencia de las hernias inguinales, la hernioplastia inguinal es uno de los procedimientos
más comunes en cirugía general, aproximadamente 10 por cada 100,000 habitantes en el Reino Unido,
y 28 por cada 100,000 en Estados Unidos. En la población mexicana, las hernias de pared tienes una
incidencia que alcanza hasta un 10%; de estas un 58.5 % pertenecen a hernias inguinales. Las hernias
inguinales son más frecuentes en el sexo masculino de lado derecho, entre la quinta y séptima década
de la vida tanto en hombres como en mujeres. El tipo IIIb de la clasificación de Nyhus es el más
frecuente y la mayoría de los cirujanos en la actualidad eligen técnicas sin tensión tipo Lichtenstein para
la reparación de estas hernias.
La recidiva de la hernia inguinal se encuentra entre el 11 y el 23 % de la población mundial, aplicando
tensión a las líneas de sutura, mientras que, con las técnicas sin tensión o libres de tensión, esta recidiva
entre el 0.2 y el 5 % mediante abordaje abierto. La reparación de las hernias recurrentes continúa siendo
un desafío para el cirujano. Usar técnica quirúrgica apropiada y considerando los detalles del
procedimiento previo, es posible minimizar una nueva recurrencia y otras complicaciones; ya que el
uso de mallas protésicas no exenta a la aparición de recidiva de hernias.
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño del estudio y población. Se realizó un estudio comparativo, descriptivo, longitudinal,
ambispectivo yunicenétrico. El universo de trabajo fueron los expedientes de pacientes
derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social atendidos en el servicio de Cirugía General
del Hospital General de Zona No. 20 “La Margarita” en Puebla, México, durante el año 2024.
Expedientes de pacientes de derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social que acudan a
los servicios de Cirugía General del OOAD en Puebla, durante el período de enero 2022 hasta agosto
2024.
Muestreo y tamaño de la muestra. Se utilizó un muestreo no probabilístico de tipo consecutivo. El
tamaño de la muestra se calculó con base en una población de 220 pacientes registrados en el año 2024,
con un nivel de confianza del 95%, una proporción esperada del 5% y una precisión del 5%. El tamaño
de la muestra calculado fue de 141 pacientes.
pág. 464
Variables y recolección de datos. Las variables de estudio se definieron y operacionalizaron (Tabla
1). Se recolectaron datos demográficos (edad), clínicos (comorbilidades, tiempo de evolución de hernia,
presentación de recidiva, tipo de malla protésica empleada, y técnica quirúrgica efectuada. La
información se obtuvo de los expedientes clínicos y se registró en un instrumento de recolección de
datos diseñado para el estudio.
RESULTADOS
Este estudio se realizó con un total de población de 141 derechohabientes pertenecientes al Hospital
General de Zona N 20 de la ciudad de Puebla de Zaragoza, operados en dicha unidad captados en el
área de consulta externa, además de que cumplieron con los criterios de inclusión.
Acudieron pacientes del sexo masculino con un rango de edad entre los 28 - 89 años, de los cuales el
grupo etario predominante con 11% representó la edad de 60 años, con una media de edad de 54.35
años (± 9.95). Gráfico 1. Representa el número y porcentaje de pacientes acorde a su edad operados de
hernioplastia programada con colocación de malla en el Hospital General de Zona N20.
El peso de los pacientes en sus valores mínimos y máximos (65 y 80 kilogramos respectivamente), se
obtuvo como mediana 72 kilogramos (RIC 15). Gráfico 2. Representa la frecuencia y los porcentajes
de peso en kilogramos de los pacientes operados de hernioplastia programada con colocación de malla
en el Hospital General de Zona N20.
En la población estudiada se encontró que el 84.39% presentaba comorbilidades, de los cuales el 36.2%
padecía Diabetes Mellitus tipo 2, 46.8% hipertensión arterial sistémica y el 1.4% padecían otras
enfermedades como asma y enfermedad renal crónica. Solo el 15.6 % de la muestra no presentaba
comorbilidades. Gráfico 3 Porcentaje de la frecuencia de las comorbilidades presentes en esta población
de estudio Con respecto al tiempo de evolución que presentaron los pacientes de hernia inguinal se
encontró que el 93.6% padecía años con esta enfermedad, mientras que el 6.4% refirió evolución de
semanas.
Tabla 1 Frecuencia y porcentaje del tiempo de evolución de la población estudiada.
Frecuencia Porcentaje
Válido Semanas 9 6.4
Años 132 93.6
Total 141 100.0
Variables y recolección de datos. Las variables de estudio se definieron y operacionalizaron (Tabla
1). Se recolectaron datos demográficos (edad), clínicos (comorbilidades, tiempo de evolución de hernia,
presentación de recidiva, tipo de malla protésica empleada, y técnica quirúrgica efectuada. La
información se obtuvo de los expedientes clínicos y se registró en un instrumento de recolección de
datos diseñado para el estudio.
RESULTADOS
Este estudio se realizó con un total de población de 141 derechohabientes pertenecientes al Hospital
General de Zona N 20 de la ciudad de Puebla de Zaragoza, operados en dicha unidad captados en el
área de consulta externa, además de que cumplieron con los criterios de inclusión.
Acudieron pacientes del sexo masculino con un rango de edad entre los 28 - 89 años, de los cuales el
grupo etario predominante con 11% representó la edad de 60 años, con una media de edad de 54.35
años (± 9.95). Gráfico 1. Representa el número y porcentaje de pacientes acorde a su edad operados de
hernioplastia programada con colocación de malla en el Hospital General de Zona N20.
El peso de los pacientes en sus valores mínimos y máximos (65 y 80 kilogramos respectivamente), se
obtuvo como mediana 72 kilogramos (RIC 15). Gráfico 2. Representa la frecuencia y los porcentajes
de peso en kilogramos de los pacientes operados de hernioplastia programada con colocación de malla
en el Hospital General de Zona N20.
En la población estudiada se encontró que el 84.39% presentaba comorbilidades, de los cuales el 36.2%
padecía Diabetes Mellitus tipo 2, 46.8% hipertensión arterial sistémica y el 1.4% padecían otras
enfermedades como asma y enfermedad renal crónica. Solo el 15.6 % de la muestra no presentaba
comorbilidades. Gráfico 3 Porcentaje de la frecuencia de las comorbilidades presentes en esta población
de estudio Con respecto al tiempo de evolución que presentaron los pacientes de hernia inguinal se
encontró que el 93.6% padecía años con esta enfermedad, mientras que el 6.4% refirió evolución de
semanas.
Tabla 1 Frecuencia y porcentaje del tiempo de evolución de la población estudiada.
Frecuencia Porcentaje
Válido Semanas 9 6.4
Años 132 93.6
Total 141 100.0
pág. 465
Las técnicas empleadas durante el procedimiento quirúrgico fueron técnica de Lichtenstein y Ruktow
Robbins, representando el 90.8 y 9.2% respectivamente. Se investigó la malla utilizada en los pacientes
postquirúrgicos, encontrando un mínimo porcentaje en malla mersilene (4.3%), siendo que en su
mayoría se utilizó malla prolene (95.7%). Se realizó el seguimiento por consulta externa de cirugía
general de los pacientes operados durante el periodo 2022-2024, sin embargo, los pacientes no
presentaron recidiva de hernia inguinal relacionado al uso del tipo de malla o técnica quirúrgica
empleada; no obstante, se encontró que el 12.7% presentó complicaciones postquirúrgicas, de las cuales
5% presentó dehiscencia de la herida quirúrgica y 7.8% dolor postquirúrgico en sitio de colocación de
malla. De esta población se encontró que los pacientes que usaron malla prolene presentaron mayor
complicación que los que usaron malla mersilene, pero al ser una muestra muy pequeña no se puede
concluir que la malla utilizada cause mayor o menor complicaciones quirúrgicas. Gráfico 4 Se muestra
porcentaje de los pacientes postquirúrgicos que presentaron complicaciones.
*Se reporta media (desviación estándar).
** Se reporta mediana [rango intercuartil]
*** Se reporta frecuencia, porcentaje
Tabla 2. Descripción de la muestra del tipo de estudio
Variables Población total 141 P
Edad* Años
54 (+/- 9.93)*
Malla Mersilene
(n= 6) 4.3%
Malla Prolene
(n=135) 95.7%
4.3 %
55(+/- 13)
95.7%
54 (+/- 10)
0.31
Peso Kg,
53.90 [15]**
4.3%
70 [3]
95.7%
72 [15]
0.00
Comorbilidades***: 119, 84.39%
Diabetes Mellitus (DM): 51, 36.2%
Hipertensión Arterial (HA): 66, 46.8%
Asma (A): 1, 0.7%
Enfermedad Renal (ER): 1, 0.7%
Sano (S): 22, 15.6%
DM: 3, 5.9%
HA: 1, 0.7%
A:1, 0.7%
ER: 1, 0.7%
S: 20, 14.2 %
DM: 48, 94.1%
HA: 65, 46.1%
A; 0, 0%
ER: 0, 0%
S: 2, 1.4 %
-
Evolución***
Semanas (A): 9, 6.4%
Meses (M): 132, 93.6%
S:3, 2.1%
M:3, 2.1%
S: 6, 4.3%
M: 129, 91.5%
-
Técnica***
Lichtenstein (L): 128, 90.8%
Rutkow Robbins (R): 13, 9.2%
L: 6, 4.3%
R: 0, 0%
L: 122, 86.5%
R: 13, 9.2%
-
Complicaciones***
18, 12.8%
Dehiscencia (DH): 7, 5%
Dolor crónico (DC): 11, 7.8%
Ninguno (N): 123, 87.2%
DH:0, 0%
DC: 0, 0%
N: 6, 4.3%
DH:7, 5%
DC:11, 7.8%
N:117, 83%
-
Recidiva 0 0 -
Las técnicas empleadas durante el procedimiento quirúrgico fueron técnica de Lichtenstein y Ruktow
Robbins, representando el 90.8 y 9.2% respectivamente. Se investigó la malla utilizada en los pacientes
postquirúrgicos, encontrando un mínimo porcentaje en malla mersilene (4.3%), siendo que en su
mayoría se utilizó malla prolene (95.7%). Se realizó el seguimiento por consulta externa de cirugía
general de los pacientes operados durante el periodo 2022-2024, sin embargo, los pacientes no
presentaron recidiva de hernia inguinal relacionado al uso del tipo de malla o técnica quirúrgica
empleada; no obstante, se encontró que el 12.7% presentó complicaciones postquirúrgicas, de las cuales
5% presentó dehiscencia de la herida quirúrgica y 7.8% dolor postquirúrgico en sitio de colocación de
malla. De esta población se encontró que los pacientes que usaron malla prolene presentaron mayor
complicación que los que usaron malla mersilene, pero al ser una muestra muy pequeña no se puede
concluir que la malla utilizada cause mayor o menor complicaciones quirúrgicas. Gráfico 4 Se muestra
porcentaje de los pacientes postquirúrgicos que presentaron complicaciones.
*Se reporta media (desviación estándar).
** Se reporta mediana [rango intercuartil]
*** Se reporta frecuencia, porcentaje
Tabla 2. Descripción de la muestra del tipo de estudio
Variables Población total 141 P
Edad* Años
54 (+/- 9.93)*
Malla Mersilene
(n= 6) 4.3%
Malla Prolene
(n=135) 95.7%
4.3 %
55(+/- 13)
95.7%
54 (+/- 10)
0.31
Peso Kg,
53.90 [15]**
4.3%
70 [3]
95.7%
72 [15]
0.00
Comorbilidades***: 119, 84.39%
Diabetes Mellitus (DM): 51, 36.2%
Hipertensión Arterial (HA): 66, 46.8%
Asma (A): 1, 0.7%
Enfermedad Renal (ER): 1, 0.7%
Sano (S): 22, 15.6%
DM: 3, 5.9%
HA: 1, 0.7%
A:1, 0.7%
ER: 1, 0.7%
S: 20, 14.2 %
DM: 48, 94.1%
HA: 65, 46.1%
A; 0, 0%
ER: 0, 0%
S: 2, 1.4 %
-
Evolución***
Semanas (A): 9, 6.4%
Meses (M): 132, 93.6%
S:3, 2.1%
M:3, 2.1%
S: 6, 4.3%
M: 129, 91.5%
-
Técnica***
Lichtenstein (L): 128, 90.8%
Rutkow Robbins (R): 13, 9.2%
L: 6, 4.3%
R: 0, 0%
L: 122, 86.5%
R: 13, 9.2%
-
Complicaciones***
18, 12.8%
Dehiscencia (DH): 7, 5%
Dolor crónico (DC): 11, 7.8%
Ninguno (N): 123, 87.2%
DH:0, 0%
DC: 0, 0%
N: 6, 4.3%
DH:7, 5%
DC:11, 7.8%
N:117, 83%
-
Recidiva 0 0 -
pág. 466
DISCUSIÓN
En este estudio se realizó con la finalidad de comparar la recidiva de hernia, se realizó en población de
sexo masculino, ya que como estudios previos reportan la hernia inguinal predomina en masculino con
una relación de 3-4:1 con respecto a la mujer (Mayagoita & Cisneros, Ciudad de México, 2021(1), con
un rango de edad entre los 28 a los 80 años, con una media de 60 años, aunque en la literatura reporta
que el rango de edad de presentación de hernia inguinal varía entre los 30 y 59 años (Mayagoita &
Cisneros, Ciudad de México, 2021(1).
La recidiva de hernia no se presentó en ninguno de los grupos de la muestra a analizar, sin embargo,
estudios previos demuestran que la reparación de hernia con uso de malla es el manejo de elección,
debido a que las tasas de recurrencia son bajas que varía entre el 3- 5% (Hammoud M, Gerken J. United
State, 2023, (8)). Aunque existen múltiples mallas disponibles comercialmente, no se ha determinado
en estudio si alguna tiene mayor porcentaje de recidiva. No existe una sola malla ideal para todas las
cirugías, El cirujano debe ser consciente de las características intrínsecas de las mallas que utiliza y
conocer sus propiedades físico-mecánicas y su biocompatibilidad (Mayagoita & Cisneros, Ciudad de
México, 2021(1). Se prevé que las mallas con nanofibras sean el futuro de tratamiento electivo al ser
este material más biocompatible al ser humano (Baylón, K.; Rodríguez-Camarillo, México, 2017, (14)).
Con respecto a las complicaciones presentadas en el periodo postquirúrgico, el 5% presentaron
dehiscencia de herida, mientras que el 7.8% presentaron dolor en sitio de colocación de la malla. Las
complicaciones postoperatorias de una reparación de hernia incisional se presentan con una frecuencia
del 5 al 15%, independientemente de los materiales y los abordajes de acceso (Mayagoita & Cisneros,
Ciudad de México, 2021(1)). El dolor crónico y el malestar después de la cirugía son un problema
común, que es frecuente en pacientes jóvenes y pacientes que presentan inguinodinia previo a la cirugía,
este se ha reportado hasta en un 10% de los casos. Estos pacientes deben ser examinados
cuidadosamente y, a menudo, se realiza una ecografía para descartar una hernia recurrente. En
comparación con un estudio realizado en Islandia, pacientes postoperados de hernioplastia con
colocación de material protésico, se observó que los pacientes con edad mayor, el malestar estuvo
presente en el 18,8% de los pacientes 5 años después de la cirugía de Lichtenstein, en comparación con
el 9,4% de los pacientes después de la cirugía TEP (Berndsen MR, Gudbjartsson T, Islandia. 2019; (6)).
DISCUSIÓN
En este estudio se realizó con la finalidad de comparar la recidiva de hernia, se realizó en población de
sexo masculino, ya que como estudios previos reportan la hernia inguinal predomina en masculino con
una relación de 3-4:1 con respecto a la mujer (Mayagoita & Cisneros, Ciudad de México, 2021(1), con
un rango de edad entre los 28 a los 80 años, con una media de 60 años, aunque en la literatura reporta
que el rango de edad de presentación de hernia inguinal varía entre los 30 y 59 años (Mayagoita &
Cisneros, Ciudad de México, 2021(1).
La recidiva de hernia no se presentó en ninguno de los grupos de la muestra a analizar, sin embargo,
estudios previos demuestran que la reparación de hernia con uso de malla es el manejo de elección,
debido a que las tasas de recurrencia son bajas que varía entre el 3- 5% (Hammoud M, Gerken J. United
State, 2023, (8)). Aunque existen múltiples mallas disponibles comercialmente, no se ha determinado
en estudio si alguna tiene mayor porcentaje de recidiva. No existe una sola malla ideal para todas las
cirugías, El cirujano debe ser consciente de las características intrínsecas de las mallas que utiliza y
conocer sus propiedades físico-mecánicas y su biocompatibilidad (Mayagoita & Cisneros, Ciudad de
México, 2021(1). Se prevé que las mallas con nanofibras sean el futuro de tratamiento electivo al ser
este material más biocompatible al ser humano (Baylón, K.; Rodríguez-Camarillo, México, 2017, (14)).
Con respecto a las complicaciones presentadas en el periodo postquirúrgico, el 5% presentaron
dehiscencia de herida, mientras que el 7.8% presentaron dolor en sitio de colocación de la malla. Las
complicaciones postoperatorias de una reparación de hernia incisional se presentan con una frecuencia
del 5 al 15%, independientemente de los materiales y los abordajes de acceso (Mayagoita & Cisneros,
Ciudad de México, 2021(1)). El dolor crónico y el malestar después de la cirugía son un problema
común, que es frecuente en pacientes jóvenes y pacientes que presentan inguinodinia previo a la cirugía,
este se ha reportado hasta en un 10% de los casos. Estos pacientes deben ser examinados
cuidadosamente y, a menudo, se realiza una ecografía para descartar una hernia recurrente. En
comparación con un estudio realizado en Islandia, pacientes postoperados de hernioplastia con
colocación de material protésico, se observó que los pacientes con edad mayor, el malestar estuvo
presente en el 18,8% de los pacientes 5 años después de la cirugía de Lichtenstein, en comparación con
el 9,4% de los pacientes después de la cirugía TEP (Berndsen MR, Gudbjartsson T, Islandia. 2019; (6)).
pág. 467
Se espera que el presente estudio sirva como precedente a futuras investigaciones que se realiza en el
Instituto Mexicano de Seguro Social así mismo incentive a continuar investigando los factores que se
puedan asociar a presencia de recidivas y complicaciones, con el fin de mejorar la calidad de atención
y tratamiento que se le brinde al derechohabiente.
CONCLUSIONES
En este estudio no existió diferencia en la recidiva de hernia utilizando malla mersilene o prolene. Como
anteriormente se menciona la hernioplastía inguinal es uno de los procedimientos quirúrgicos más
frecuentemente realizados a nivel mundial además de ser la segunda causa más común de consulta en
el área de cirugía general. En México se reporta una estadística de recidiva de hasta 25%, en plastia sin
uso de material protésico, y 11% con el uso de malla. No existen estudios en México que reporten que
tipo de material protésico presenta menor porcentaje de recidiva por lo que se decide realizar un estudio
comparativo de recidiva de hernia con malla tipo prolene vs mersilene, en derechohabientes masculinos,
al ser estos últimos el mayor porcentaje de población en presentar hernias inguinales con una incidencia
a razón de 4:1 con respecto al sexo opuesto.
En este estudio se analizó una muestra de pacientes del Hospital General de Zona No 20 que acudieron
a la consulta externa de cirugía general de seguimiento previamente programados de hernioplastía con
colocación de malla, no controlando la malla que se usaría en estos, con el objetivo de comparar si la
recidiva de hernia podría relacionarse mayormente con el uso de algún tipo especifico de malla; no
obstante, no se presentó recidiva en el periodo de vigilancia de la población, por lo que no existió
diferencia de recidiva en el uso de malla prolene vs mersilene. A pesar del resultado obtenido, debido
a que el material que mayormente se utilizó en las cirugías fue una malla prolene, y las limitaciones del
estudio realizado como la aceptación de los derechohabientes a participar en el estudio y al ser
observacional, existen factores que podrían analizarse en futuras investigaciones como las
complicaciones que presentan los pacientes en su periodo postquirúrgico y determinar si se relaciona al
uso de malla o la técnica quirúrgica, esto con el fin de implementar acciones para evitar que se presenten
estas complicaciones, ya que no existen antecedentes de estudios realizados en esta unidad.
Se espera que el presente estudio sirva como precedente a futuras investigaciones que se realiza en el
Instituto Mexicano de Seguro Social así mismo incentive a continuar investigando los factores que se
puedan asociar a presencia de recidivas y complicaciones, con el fin de mejorar la calidad de atención
y tratamiento que se le brinde al derechohabiente.
CONCLUSIONES
En este estudio no existió diferencia en la recidiva de hernia utilizando malla mersilene o prolene. Como
anteriormente se menciona la hernioplastía inguinal es uno de los procedimientos quirúrgicos más
frecuentemente realizados a nivel mundial además de ser la segunda causa más común de consulta en
el área de cirugía general. En México se reporta una estadística de recidiva de hasta 25%, en plastia sin
uso de material protésico, y 11% con el uso de malla. No existen estudios en México que reporten que
tipo de material protésico presenta menor porcentaje de recidiva por lo que se decide realizar un estudio
comparativo de recidiva de hernia con malla tipo prolene vs mersilene, en derechohabientes masculinos,
al ser estos últimos el mayor porcentaje de población en presentar hernias inguinales con una incidencia
a razón de 4:1 con respecto al sexo opuesto.
En este estudio se analizó una muestra de pacientes del Hospital General de Zona No 20 que acudieron
a la consulta externa de cirugía general de seguimiento previamente programados de hernioplastía con
colocación de malla, no controlando la malla que se usaría en estos, con el objetivo de comparar si la
recidiva de hernia podría relacionarse mayormente con el uso de algún tipo especifico de malla; no
obstante, no se presentó recidiva en el periodo de vigilancia de la población, por lo que no existió
diferencia de recidiva en el uso de malla prolene vs mersilene. A pesar del resultado obtenido, debido
a que el material que mayormente se utilizó en las cirugías fue una malla prolene, y las limitaciones del
estudio realizado como la aceptación de los derechohabientes a participar en el estudio y al ser
observacional, existen factores que podrían analizarse en futuras investigaciones como las
complicaciones que presentan los pacientes en su periodo postquirúrgico y determinar si se relaciona al
uso de malla o la técnica quirúrgica, esto con el fin de implementar acciones para evitar que se presenten
estas complicaciones, ya que no existen antecedentes de estudios realizados en esta unidad.
pág. 468
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alabi, A., Haladu, N., Scott, N. W., Imamura, M., Ahmed, I., Ramsay, G., & Brazzelli, M. (2022).
Mesh fixation techniques for inguinal hernia repair: an overview of systematic reviews of
randomised controlled trials. Hernia: The Journal of Hernias and Abdominal Wall Surgery,
26(4), 973–987. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02546-x.
Baylón, K., Rodríguez-Camarillo, P., Elías-Zúñiga, A., Díaz-Elizondo, J. A., Gilkerson, R., & Lozano,
K. (2017). Past, present and future of surgical meshes: A review. Membranes, 7(3), 47.
https://doi.org/10.3390/membranes7030047
Beard, J. H., Ohene-Yeboah, M., Tabiri, S., Amoako, J. K. A., Abantanga, F. A., Sims, C. A., Nordin,
P., Wladis, A., Harris, H. W., & Löfgren, J. (2019). Outcomes after inguinal hernia repair with
mesh performed by medical doctors and surgeons in Ghana. JAMA Surgery, 154(9), 853–
859. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.1744
Berndsen, M. R., Gudbjartsson, T., & Berndsen, F. H. (2019). Nárakviðslit - Yfirlitsgrein.
Laeknabladid, 105(9), 385–391. https://doi.org/10.17992/lbl.2019.09.247
Brunicardi, F., Andersen, D., Billiar, T., Dunn, D., Hunter, J., Kao, L., Matthews, J., & Pollock, R.
(2019). Schwartz’s principles of surgery 2-volume set (11a ed.). McGraw-Hill Education.
Claus, C. M. P., Oliveira, F. M. M. de, Furtado, M. L., Azevedo, M. A., Roll, S., Soares, G., Nacul, M.
P., Rosa, A. L. M. da, Melo, R. M. de, Beitler, J. C., Cavalieri, M. B., Morrell, A. C., &
Cavazzola, L. T. (2019). Orientações da Sociedade Brasileira de Hérnia (SBH) para o manejo
das hérnias inguinocrurais em adultos. Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes, 46(4),
e20192226. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20192226
Gudigopuram, S. V. R., Raguthu, C. C., Gajjela, H., Kela, I., Kakarala, C. L., Hassan, M., Belavadi, R.,
& Sange, I. (2021). Inguinal hernia mesh repair: The factors to consider when deciding
between open versus laparoscopic repair. Cureus, 13(11), e19628.
https://doi.org/10.7759/cureus.19628
Guías y Consensos de práctica clínica para Hernias de la Pared Abdominal. (s/f). Amhernia.org.
https://www.amhernia.org/wp-content/themes/amhernia2/files/guias2021.pdf
Hammoud, M., & Gerken, J. (2025). Inguinal hernia(archived). En StatPearls. StatPearls Publishing.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alabi, A., Haladu, N., Scott, N. W., Imamura, M., Ahmed, I., Ramsay, G., & Brazzelli, M. (2022).
Mesh fixation techniques for inguinal hernia repair: an overview of systematic reviews of
randomised controlled trials. Hernia: The Journal of Hernias and Abdominal Wall Surgery,
26(4), 973–987. https://doi.org/10.1007/s10029-021-02546-x.
Baylón, K., Rodríguez-Camarillo, P., Elías-Zúñiga, A., Díaz-Elizondo, J. A., Gilkerson, R., & Lozano,
K. (2017). Past, present and future of surgical meshes: A review. Membranes, 7(3), 47.
https://doi.org/10.3390/membranes7030047
Beard, J. H., Ohene-Yeboah, M., Tabiri, S., Amoako, J. K. A., Abantanga, F. A., Sims, C. A., Nordin,
P., Wladis, A., Harris, H. W., & Löfgren, J. (2019). Outcomes after inguinal hernia repair with
mesh performed by medical doctors and surgeons in Ghana. JAMA Surgery, 154(9), 853–
859. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2019.1744
Berndsen, M. R., Gudbjartsson, T., & Berndsen, F. H. (2019). Nárakviðslit - Yfirlitsgrein.
Laeknabladid, 105(9), 385–391. https://doi.org/10.17992/lbl.2019.09.247
Brunicardi, F., Andersen, D., Billiar, T., Dunn, D., Hunter, J., Kao, L., Matthews, J., & Pollock, R.
(2019). Schwartz’s principles of surgery 2-volume set (11a ed.). McGraw-Hill Education.
Claus, C. M. P., Oliveira, F. M. M. de, Furtado, M. L., Azevedo, M. A., Roll, S., Soares, G., Nacul, M.
P., Rosa, A. L. M. da, Melo, R. M. de, Beitler, J. C., Cavalieri, M. B., Morrell, A. C., &
Cavazzola, L. T. (2019). Orientações da Sociedade Brasileira de Hérnia (SBH) para o manejo
das hérnias inguinocrurais em adultos. Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes, 46(4),
e20192226. https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20192226
Gudigopuram, S. V. R., Raguthu, C. C., Gajjela, H., Kela, I., Kakarala, C. L., Hassan, M., Belavadi, R.,
& Sange, I. (2021). Inguinal hernia mesh repair: The factors to consider when deciding
between open versus laparoscopic repair. Cureus, 13(11), e19628.
https://doi.org/10.7759/cureus.19628
Guías y Consensos de práctica clínica para Hernias de la Pared Abdominal. (s/f). Amhernia.org.
https://www.amhernia.org/wp-content/themes/amhernia2/files/guias2021.pdf
Hammoud, M., & Gerken, J. (2025). Inguinal hernia(archived). En StatPearls. StatPearls Publishing.
pág. 469
HerniaSurge Group. (2018). International guidelines for groin hernia management. Hernia: The Journal
of Hernias and Abdominal Wall Surgery, 22(1), 1–165. https://doi.org/10.1007/s10029-017-
1668-x.
Köckerling, F., & Simons, M. P. (2018). Current concepts of inguinal hernia repair. Visceral Medicine,
34(2), 145–150. https://doi.org/10.1159/000487278
Laureán, N. C., & López, M. R. C. (2018). Tipo de hernia inguinal encontrado en la población general,
según la clasificación de Nyhus. 40, 250–254.
https://www.academia.edu/en/75171516/Tipo_de_hernia_inguinal_encontrado_en_la_pobla
ci%C3%B3n_general_seg%C3%BAn_la_clasificaci%C3%B3n_de_Nyhus.
Lockhart, K., Dunn, D., Teo, S., Ng, J. Y., Dhillon, M., Teo, E., & van Driel, M. L. (2018). Mesh versus
non-mesh for inguinal and femoral hernia repair. Cochrane Database of Systematic Reviews,
9(9), CD011517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011517.pub2.
Mabula, J. B., & Chalya, P. L. (2012). Surgical management of inguinal hernias at Bugando Medical
Centre in northwestern Tanzania: our experiences in a resource-limited setting. BMC
Research Notes, 5(1), 585. https://doi.org/10.1186/1756-0500-5-585
Revista Hispanoamericana de Hernia. (2020, octubre 7). Sociedad Hispanoamericana de Hernia.
https://www.sohah.org/revista-hispanoamericana-de-hernia/numeros-de-la-revista-
hispanoamericana-de-hernia/rev-hispanoam-hernia-vol-8-num-4/
Sharma, A., & Sarwal, A. (2017). Surgical repair in recurrent inguinal hernia. Annals of Laparoscopic
and Endoscopic Surgery, 2(6), 97–97. https://doi.org/10.21037/ales.2017.05.03
Tanasescu, C., Moisin, A., Mihetiu, A., Serban, D., Costache, A., & Bratu, D. G. (2021). The use of
polypropylene mesh in inguinal hernia surgery: A retrospective study. Experimental and
Therapeutic Medicine, 22(4), 1193. https://doi.org/10.3892/etm.2021.10627
Techapongsatorn, S., Tansawet, A., Kasetsermwiriya, W., Pattanaprateep, O., & Thakkinstian, A.
(2019). Mesh fixation technique for inguinal hernia repair: protocol for an umbrella review
with integrated and updated network meta-analysis. BMJ Open, 9(10), e031742.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031742
HerniaSurge Group. (2018). International guidelines for groin hernia management. Hernia: The Journal
of Hernias and Abdominal Wall Surgery, 22(1), 1–165. https://doi.org/10.1007/s10029-017-
1668-x.
Köckerling, F., & Simons, M. P. (2018). Current concepts of inguinal hernia repair. Visceral Medicine,
34(2), 145–150. https://doi.org/10.1159/000487278
Laureán, N. C., & López, M. R. C. (2018). Tipo de hernia inguinal encontrado en la población general,
según la clasificación de Nyhus. 40, 250–254.
https://www.academia.edu/en/75171516/Tipo_de_hernia_inguinal_encontrado_en_la_pobla
ci%C3%B3n_general_seg%C3%BAn_la_clasificaci%C3%B3n_de_Nyhus.
Lockhart, K., Dunn, D., Teo, S., Ng, J. Y., Dhillon, M., Teo, E., & van Driel, M. L. (2018). Mesh versus
non-mesh for inguinal and femoral hernia repair. Cochrane Database of Systematic Reviews,
9(9), CD011517. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011517.pub2.
Mabula, J. B., & Chalya, P. L. (2012). Surgical management of inguinal hernias at Bugando Medical
Centre in northwestern Tanzania: our experiences in a resource-limited setting. BMC
Research Notes, 5(1), 585. https://doi.org/10.1186/1756-0500-5-585
Revista Hispanoamericana de Hernia. (2020, octubre 7). Sociedad Hispanoamericana de Hernia.
https://www.sohah.org/revista-hispanoamericana-de-hernia/numeros-de-la-revista-
hispanoamericana-de-hernia/rev-hispanoam-hernia-vol-8-num-4/
Sharma, A., & Sarwal, A. (2017). Surgical repair in recurrent inguinal hernia. Annals of Laparoscopic
and Endoscopic Surgery, 2(6), 97–97. https://doi.org/10.21037/ales.2017.05.03
Tanasescu, C., Moisin, A., Mihetiu, A., Serban, D., Costache, A., & Bratu, D. G. (2021). The use of
polypropylene mesh in inguinal hernia surgery: A retrospective study. Experimental and
Therapeutic Medicine, 22(4), 1193. https://doi.org/10.3892/etm.2021.10627
Techapongsatorn, S., Tansawet, A., Kasetsermwiriya, W., Pattanaprateep, O., & Thakkinstian, A.
(2019). Mesh fixation technique for inguinal hernia repair: protocol for an umbrella review
with integrated and updated network meta-analysis. BMJ Open, 9(10), e031742.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-031742
pág. 470
Townsend, C. M., & Beauchamp, R. D. (2022). Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern
Surgical Practice. Elsevier.
Wang See, C., Kim, T., & Zhu, D. (2020). Hernia mesh and hernia repair: A review. Engineered
Regeneration, 1, 19–33. https://doi.org/10.1016/j.engreg.2020.05.002..
Townsend, C. M., & Beauchamp, R. D. (2022). Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern
Surgical Practice. Elsevier.
Wang See, C., Kim, T., & Zhu, D. (2020). Hernia mesh and hernia repair: A review. Engineered
Regeneration, 1, 19–33. https://doi.org/10.1016/j.engreg.2020.05.002..