INTERVENCIÓN EDUCATIVA PARA EL
AUTOCUIDADO DEL PIE DIABÉTICO EN EL
ADULTO DE 40 A 59 AÑOS DE LA UMF 12
EDUCATIONAL INTERVENTION FOR SELF-CARE OF THE
DIABETIC FOOT IN ADULTS FROM 40 TO 59 YEARS OF
AGE FROM UMF 12
Cristhian Xavier Ramos Cruz
Instituto Mexicano del Seguro Social
Veronica de los Santos
Instituto Mexicano del Seguro Social
Janette Juárez Muñoz
Instituto Mexicano del Seguro Social
Andrea Chiquillo Domínguez
Instituto Mexicano del Seguro Social
pág. 17787
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.21353
Intervencion Educativa para el Autocuidado del Pie Diabético en el Adulto
de 40 a 59 años de la UMF 12
Cristhian Xavier Ramos Cruz1
cristhianramos1507@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-1190-8384
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, México
Janette Juárez Muñoz
janettejuarez.cceis@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-4513-2164
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, México
Veronica de los Santos
vemarone9922@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-7439-9868
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, México
Andrea Chiquillo Domínguez
andchiqui@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-7815-7803
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, México
RESUMEN
El desconocimiento de los pacientes sobre el autocuidado adecuado del pie diabético provoca la
evolución progresiva de la enfermedad. Una anamnesis y un examen rutinario del pie permiten detectar
factores que aumentan el riesgo de una amputación. Objetivo: Evaluar la Intervención Educativa para
el autocuidado del pie diabético en adultos de 40 a 59 años en la UMF 12. Métodos: Estudio cuasi
experimental, comparativo, longitudinal, prospectivo, en una población de 122 pacientes con
diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 con edad entre 40 a 59 años. Se impartieron 4 sesiones educativas
con una duración de 1 hora. Previo al inicio de las sesiones se empleó el instrumento cuestionario nivel
de autocuidado en la prevención del pie diabético (NAPD V.2), posterior a la última sesión, se aplicó
nuevamente el instrumento para evaluar los cambios en el nivel de conocimiento. Resultados: Se
encontró una mejoría en el nivel de autocuidado del pie diabético posterior a la última sesión, ya que se
demostró una mejoría significativa de la pre y post intervención mostrando un efecto adecuado tras la
intervención (p=0.00). Conclusiones: La intervención educativa fue adecuada para mejorar el nivel de
conocimiento sobre el autocuidado del pie diabético.
Palabras clave: diabetes mellitus, pie diabético, autocuidado, prevención
1 Autor principal.
Correspondencia: cristhianramos1507@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i5.21353
Intervencion Educativa para el Autocuidado del Pie Diabético en el Adulto
de 40 a 59 años de la UMF 12
Cristhian Xavier Ramos Cruz1
cristhianramos1507@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-1190-8384
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, México
Janette Juárez Muñoz
janettejuarez.cceis@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-4513-2164
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, México
Veronica de los Santos
vemarone9922@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-7439-9868
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, México
Andrea Chiquillo Domínguez
andchiqui@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-7815-7803
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, México
RESUMEN
El desconocimiento de los pacientes sobre el autocuidado adecuado del pie diabético provoca la
evolución progresiva de la enfermedad. Una anamnesis y un examen rutinario del pie permiten detectar
factores que aumentan el riesgo de una amputación. Objetivo: Evaluar la Intervención Educativa para
el autocuidado del pie diabético en adultos de 40 a 59 años en la UMF 12. Métodos: Estudio cuasi
experimental, comparativo, longitudinal, prospectivo, en una población de 122 pacientes con
diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 con edad entre 40 a 59 años. Se impartieron 4 sesiones educativas
con una duración de 1 hora. Previo al inicio de las sesiones se empleó el instrumento cuestionario nivel
de autocuidado en la prevención del pie diabético (NAPD V.2), posterior a la última sesión, se aplicó
nuevamente el instrumento para evaluar los cambios en el nivel de conocimiento. Resultados: Se
encontró una mejoría en el nivel de autocuidado del pie diabético posterior a la última sesión, ya que se
demostró una mejoría significativa de la pre y post intervención mostrando un efecto adecuado tras la
intervención (p=0.00). Conclusiones: La intervención educativa fue adecuada para mejorar el nivel de
conocimiento sobre el autocuidado del pie diabético.
Palabras clave: diabetes mellitus, pie diabético, autocuidado, prevención
1 Autor principal.
Correspondencia: cristhianramos1507@gmail.com
pág. 17788
Educational Intervention for Self-Care of the Diabetic Foot in Adults from
40 to 59 years of age from UMF 12
ABSTRACT
Lack of knowledge among patients regarding proper self-care for diabetic foot leads to the progressive
development of the disease. A thorough medical history and routine foot examination allow for the
detection of factors that increase the risk of amputation. Objective: To evaluate the effectiveness of an
educational intervention for diabetic foot self-care in adults aged 40 to 59 years at Family Medicine
Unit 12. Methods: A quasi-experimental, comparative, longitudinal, prospective study was conducted
with a population of 122 patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus, aged 40 to 59 years. Four
one-hour educational sessions were delivered. Prior to the start of each session, the Self-Care Level in
Diabetic Foot Prevention Questionnaire (NAPD V.2) was administered. After the final session, the
questionnaire was administered again to assess changes in knowledge level. Results: An improvement
in the level of diabetic foot self-care was found after the last session, demonstrating a significant
improvement between pre- and post-intervention levels and showing an adequate effect after the
intervention (p=0.00). Conclusions: The educational intervention was effective in improving the level
of knowledge about diabetic foot self-care.
Keywords: diabetes mellitus, diabetic foot, self-care, prevention
Artículo recibido 15 septiembre 2025
Aceptado para publicación: 15 octubre 2025
Educational Intervention for Self-Care of the Diabetic Foot in Adults from
40 to 59 years of age from UMF 12
ABSTRACT
Lack of knowledge among patients regarding proper self-care for diabetic foot leads to the progressive
development of the disease. A thorough medical history and routine foot examination allow for the
detection of factors that increase the risk of amputation. Objective: To evaluate the effectiveness of an
educational intervention for diabetic foot self-care in adults aged 40 to 59 years at Family Medicine
Unit 12. Methods: A quasi-experimental, comparative, longitudinal, prospective study was conducted
with a population of 122 patients diagnosed with type 2 diabetes mellitus, aged 40 to 59 years. Four
one-hour educational sessions were delivered. Prior to the start of each session, the Self-Care Level in
Diabetic Foot Prevention Questionnaire (NAPD V.2) was administered. After the final session, the
questionnaire was administered again to assess changes in knowledge level. Results: An improvement
in the level of diabetic foot self-care was found after the last session, demonstrating a significant
improvement between pre- and post-intervention levels and showing an adequate effect after the
intervention (p=0.00). Conclusions: The educational intervention was effective in improving the level
of knowledge about diabetic foot self-care.
Keywords: diabetes mellitus, diabetic foot, self-care, prevention
Artículo recibido 15 septiembre 2025
Aceptado para publicación: 15 octubre 2025
pág. 17789
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia crónica, causada
por defectos en la secreción y/o utilización de la insulina. La OMS informa que alrededor de 422
millones de personas padecen diabetes y se espera que alrededor de 271 millones de personas más la
padezcan en el año 2045. (Wang Y et al., 2020).
Entre las complicaciones más relevantes para la diabetes mellitus se asocia el pie diabético, que se
atribuye como limitante de especial abordaje, ya que influye en la calidad de vida de los pacientes a
nivel productivo y en su bienestar; representando un grave problema de salud pública por el elevado
costo de su tratamiento en los nosocomios estatales y para las familias involucradas. El pie diabético es
un conglomerado de patologías lesiónales crónicas con afectación directa en los miembros inferiores,
específicamente las estructuras distales, que puede o no presentar infección. (Vázquez M, 2023).
El pie diabético podría considerarse un verdadero síndrome, si tomamos en cuenta que en su aparición
concurren diferentes cuadros patológicos inducidos principalmente por la hiperglucemia crónica. La
neuropatía y la enfermedad arterial oclusiva son los principales mecanismos en la fisiopatología del pie
diabético. (Díaz J, 2021).
Las complicaciones del Pie diabético tienen una prevalencia de hasta el 25% y son la principal razón
de la hospitalización y la amputación en personas con diabetes. De 20% a 40% de los recursos en
patología de la diabetes se utilizan para problemas con el pie. (Pérez A et al., 2019).
La enfermedad del pie diabético es una fuente de gran sufrimiento y costos financieros para el paciente
y también supone una carga considerable para la familia del paciente, los profesionales e instalaciones
de atención médica y la sociedad en general. La anamnesis y el examen rutinario del pie en un paciente
con DM permiten detectar factores que aumentan el riesgo de amputación. (Schaper N et al., 2020).
La amputación en personas con diabetes es 10 a 20 veces más frecuente en comparación con la de las
personas no diabéticas. Se estima que aproximadamente del 15 al 25% de los pacientes con diabetes
mellitus padecen pie diabético durante el curso de su enfermedad, de éstos, entre el 15 y el 20% sufrirá
amputación. (Reardon R et al., 2020).
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la educación para la salud se define como la
disciplina encargada de orientar y organizar procesos educativos con el propósito de influir
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia crónica, causada
por defectos en la secreción y/o utilización de la insulina. La OMS informa que alrededor de 422
millones de personas padecen diabetes y se espera que alrededor de 271 millones de personas más la
padezcan en el año 2045. (Wang Y et al., 2020).
Entre las complicaciones más relevantes para la diabetes mellitus se asocia el pie diabético, que se
atribuye como limitante de especial abordaje, ya que influye en la calidad de vida de los pacientes a
nivel productivo y en su bienestar; representando un grave problema de salud pública por el elevado
costo de su tratamiento en los nosocomios estatales y para las familias involucradas. El pie diabético es
un conglomerado de patologías lesiónales crónicas con afectación directa en los miembros inferiores,
específicamente las estructuras distales, que puede o no presentar infección. (Vázquez M, 2023).
El pie diabético podría considerarse un verdadero síndrome, si tomamos en cuenta que en su aparición
concurren diferentes cuadros patológicos inducidos principalmente por la hiperglucemia crónica. La
neuropatía y la enfermedad arterial oclusiva son los principales mecanismos en la fisiopatología del pie
diabético. (Díaz J, 2021).
Las complicaciones del Pie diabético tienen una prevalencia de hasta el 25% y son la principal razón
de la hospitalización y la amputación en personas con diabetes. De 20% a 40% de los recursos en
patología de la diabetes se utilizan para problemas con el pie. (Pérez A et al., 2019).
La enfermedad del pie diabético es una fuente de gran sufrimiento y costos financieros para el paciente
y también supone una carga considerable para la familia del paciente, los profesionales e instalaciones
de atención médica y la sociedad en general. La anamnesis y el examen rutinario del pie en un paciente
con DM permiten detectar factores que aumentan el riesgo de amputación. (Schaper N et al., 2020).
La amputación en personas con diabetes es 10 a 20 veces más frecuente en comparación con la de las
personas no diabéticas. Se estima que aproximadamente del 15 al 25% de los pacientes con diabetes
mellitus padecen pie diabético durante el curso de su enfermedad, de éstos, entre el 15 y el 20% sufrirá
amputación. (Reardon R et al., 2020).
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), la educación para la salud se define como la
disciplina encargada de orientar y organizar procesos educativos con el propósito de influir
pág. 17790
positivamente en conocimientos, prácticas y costumbres de individuos y comunidades en relación con
su salud. El primer paso que realiza el médico familiar es una evaluación, estatificación y clasificación
del pie diabético en todos los pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. En donde evalúa
presencia de enfermedad arterial periférica, datos de insuficiencia venosa, neuropatía subyacente,
presencia de deformidad ósea, presencia de infección y malnutrición, (Martínez L et al., 2020).
En el primer nivel de atención el médico familiar tiene que fomentar la educación del paciente ya que
es esencial para un mejor autocuidado, puesto que si conoce su patología y se encuentra informado se
hace más fácil el tratamiento; por esta razón el autocuidado de los pies es una pieza fundamental para
evitar desde lesiones o ulceras que puedan provocar complicaciones graves que lleven a una
amputación.
Por ello, se implementó esta intervención educativa la cual pretende otorgar un mejor conocimiento al
paciente sobre el autocuidado de sus pies. Ya que las intervenciones educativas juegan un papel
importante para las medidas de autocuidado de los pacientes
El objetivo principal de este trabajo fue evaluar la Intervención Educativa para el autocuidado del pie
diabético en adultos de 40 a 59 años en la UMF 12 con una pre intervención en donde se evaluó el nivel
de autocuidado y compararlo con una post intervención con el mismo grupo de pacientes, pero ya con
los conocimientos adquiridos durante la intervención.
METODOLOGÍA
Se realizó una intervención educativa cuasi experimental, comparativa, longitudinal, prospectivo,
unicéntrico. En una unidad de primer nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se
incluyeron pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 adscritos a la UMF No.12 del IMSS
Puebla, derechohabientes de ambos géneros con edad entre 40 a 59 años. A todos ellos se les explicó
en qué consistía el estudio, así como los beneficios que iban adquirir durante la intervención; quienes
aceptaron participar firmaron una carta de consentimiento informado. Se excluyeron a los pacientes que
no supieran leer ni escribir o que tuvieran algún trastorno psiquiátrico con alguna alteración cognitiva,
así como a pacientes con alguna patología de base que les impidiera ver y comprender las técnicas de
autocuidado de los pies. Se eliminaron del estudio pacientes que por cualquier motivo durante el estudio
decidieron ya no participar.
positivamente en conocimientos, prácticas y costumbres de individuos y comunidades en relación con
su salud. El primer paso que realiza el médico familiar es una evaluación, estatificación y clasificación
del pie diabético en todos los pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. En donde evalúa
presencia de enfermedad arterial periférica, datos de insuficiencia venosa, neuropatía subyacente,
presencia de deformidad ósea, presencia de infección y malnutrición, (Martínez L et al., 2020).
En el primer nivel de atención el médico familiar tiene que fomentar la educación del paciente ya que
es esencial para un mejor autocuidado, puesto que si conoce su patología y se encuentra informado se
hace más fácil el tratamiento; por esta razón el autocuidado de los pies es una pieza fundamental para
evitar desde lesiones o ulceras que puedan provocar complicaciones graves que lleven a una
amputación.
Por ello, se implementó esta intervención educativa la cual pretende otorgar un mejor conocimiento al
paciente sobre el autocuidado de sus pies. Ya que las intervenciones educativas juegan un papel
importante para las medidas de autocuidado de los pacientes
El objetivo principal de este trabajo fue evaluar la Intervención Educativa para el autocuidado del pie
diabético en adultos de 40 a 59 años en la UMF 12 con una pre intervención en donde se evaluó el nivel
de autocuidado y compararlo con una post intervención con el mismo grupo de pacientes, pero ya con
los conocimientos adquiridos durante la intervención.
METODOLOGÍA
Se realizó una intervención educativa cuasi experimental, comparativa, longitudinal, prospectivo,
unicéntrico. En una unidad de primer nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se
incluyeron pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 adscritos a la UMF No.12 del IMSS
Puebla, derechohabientes de ambos géneros con edad entre 40 a 59 años. A todos ellos se les explicó
en qué consistía el estudio, así como los beneficios que iban adquirir durante la intervención; quienes
aceptaron participar firmaron una carta de consentimiento informado. Se excluyeron a los pacientes que
no supieran leer ni escribir o que tuvieran algún trastorno psiquiátrico con alguna alteración cognitiva,
así como a pacientes con alguna patología de base que les impidiera ver y comprender las técnicas de
autocuidado de los pies. Se eliminaron del estudio pacientes que por cualquier motivo durante el estudio
decidieron ya no participar.
pág. 17791
Se les interrogó sobre Edad, Genero, Estado Civil, Escolaridad, Ocupación, Nivel socioeconómico,
Tiempo de evolución de diabetes, Nivel de conocimiento sobre el autocuidado del pie diabético.
Acorde a la logística disponible y por muestreo no probabilístico, se reclutaron 122 pacientes que
cumplieron los criterios de inclusión. Se reclutaron los pacientes con el apoyo del equipo de Trabajo
Social de la unidad de medicina familiar en donde se fueron seleccionando acorde a los criterios de
selección para la participación de esta intervención educativa.
Para evaluar el nivel de conocimiento sobre el autocuidado del pie diabético en la pre y post intervención
se utilizó el instrumento validado “Nivel de autocuidado en la prevención del pie diabético” (NAPD
V.2), con un alfa de Cronbach de 0.94 que fue adaptado por Quemba-Mesa Mónica Paola y Vega-
Padilla Juan David en el 2020. Esta herramienta de evaluación tiene como fortaleza identificar las
necesidades individuales prioritarias a ser intervenidas para fortalecer el autocuidado en las personas
con diabetes mellitus; además de poderse usar acciones preventivas, las cual beneficia a las personas
con diabetes mellitus, pues al garantizar el fomento de su autocuidado se puede realizar una prevención
de las complicaciones de la enfermedad.
Esta herramienta evalúa 5 dimensiones (1. Automanejo de la diabetes, 2. Percepción sobre el pie
diabético, 3. Impacto emocional de la enfermedad, 4. El cuidado rutinario de los pies, 5. Percepción
sobre el soporte social), a través de 22 ítems con escala tipo Likert con una ponderación de autocuidado
de 67 a 88 alta, de 45 a 66 media y de 22 a 44 baja.
Al tener ya la población de 122 pacientes con los criterios de selección y con consentimiento informado
firmado previamente para la realización de este estudio. Se organizaron cuatro sesiones para el
desarrollo de la intervención educativa.
La primera sesión consistió en aplicar un cuestionario, denominado “Nivel de autocuidado en la
prevención del pie diabético” (NAPD V.2). Así como también se inició con los temas previsto para la
sesión como son la definición del pie diabético y su cuadro clínico.
En la segunda sesión los pacientes conocieron el tratamiento farmacológico y no farmacológico, así
como los cuidados rutinarios de autocuidado en el pie diabético.
En la tercera sesión los pacientes conocieron el impacto emocional que tiene la enfermedad, así como
el soporte social del equipo multidisciplinario con los que cuenta la unidad.
Se les interrogó sobre Edad, Genero, Estado Civil, Escolaridad, Ocupación, Nivel socioeconómico,
Tiempo de evolución de diabetes, Nivel de conocimiento sobre el autocuidado del pie diabético.
Acorde a la logística disponible y por muestreo no probabilístico, se reclutaron 122 pacientes que
cumplieron los criterios de inclusión. Se reclutaron los pacientes con el apoyo del equipo de Trabajo
Social de la unidad de medicina familiar en donde se fueron seleccionando acorde a los criterios de
selección para la participación de esta intervención educativa.
Para evaluar el nivel de conocimiento sobre el autocuidado del pie diabético en la pre y post intervención
se utilizó el instrumento validado “Nivel de autocuidado en la prevención del pie diabético” (NAPD
V.2), con un alfa de Cronbach de 0.94 que fue adaptado por Quemba-Mesa Mónica Paola y Vega-
Padilla Juan David en el 2020. Esta herramienta de evaluación tiene como fortaleza identificar las
necesidades individuales prioritarias a ser intervenidas para fortalecer el autocuidado en las personas
con diabetes mellitus; además de poderse usar acciones preventivas, las cual beneficia a las personas
con diabetes mellitus, pues al garantizar el fomento de su autocuidado se puede realizar una prevención
de las complicaciones de la enfermedad.
Esta herramienta evalúa 5 dimensiones (1. Automanejo de la diabetes, 2. Percepción sobre el pie
diabético, 3. Impacto emocional de la enfermedad, 4. El cuidado rutinario de los pies, 5. Percepción
sobre el soporte social), a través de 22 ítems con escala tipo Likert con una ponderación de autocuidado
de 67 a 88 alta, de 45 a 66 media y de 22 a 44 baja.
Al tener ya la población de 122 pacientes con los criterios de selección y con consentimiento informado
firmado previamente para la realización de este estudio. Se organizaron cuatro sesiones para el
desarrollo de la intervención educativa.
La primera sesión consistió en aplicar un cuestionario, denominado “Nivel de autocuidado en la
prevención del pie diabético” (NAPD V.2). Así como también se inició con los temas previsto para la
sesión como son la definición del pie diabético y su cuadro clínico.
En la segunda sesión los pacientes conocieron el tratamiento farmacológico y no farmacológico, así
como los cuidados rutinarios de autocuidado en el pie diabético.
En la tercera sesión los pacientes conocieron el impacto emocional que tiene la enfermedad, así como
el soporte social del equipo multidisciplinario con los que cuenta la unidad.
pág. 17792
Después de haber transcurrido 1 mes se dio la cuarta sesión donde se les realizo nuevamente el
cuestionario (NAPD V.2) con el objetivo de identificar los conocimientos y resultados adquiridos
posterior a la intervención educativa.
Se llevó a cabo una comparación entre las evaluaciones, se utilizó la prueba estadística no paramétrica
Wilcoxon, chi cuadrada para estimar la relación entre las variables independientes categóricas. Se
consideró significativo un valor de p ≤ 0.05. Se utilizó el programa estadístico SPPS 24 de IBM. El
presente estudio fue aprobado por el Comité Local de Investigación en Salud con el número de registro
Institucional R-2024-2104-038 del Instituto Mexicano del Seguro Social. La información personal de
los participantes se manejó con estricta confidencialidad
RESULTADOS
Se obtuvo la participación de 122 pacientes de ambos géneros de 40 a 59 años de edad, derechohabientes
de la Unidad de Medicina Familiar No.12 de San Pedro Cholula, Puebla.
En relación con la edad promedio obtenida fue de 53 años ± 5 años. De los 122 participantes que
integraron la muestra, 42 (34.43%) correspondían a hombres y 80 (65.57%) a mujeres. El estado civil
más frecuente fue casado con 82.79% (n=101). El grado máximo de estudio más frecuente fue
secundaria con un 40.98% (n=50). Para la ocupación se observó que el desempleo fue el más frecuente
con un 57.38% (n=70). El nivel socioeconómico más frecuente fue el medio con un 91.80% (n=112).
De igual forma se observó que el tiempo de evolución de diabetes más frecuente fue el de <10 años con
un 54.92% (n=67). (Tabla 1).
Tabla 1. Variables sociodemográficas del Nivel de autocuidado del Pie Diabético en el adulto de 40 a 59 años
de la UMF 12
VARIABLES N=122
EDAD
40-45 AÑOS 13 (10.66%)
46-50 AÑOS 24 (19.67%)
51-55 AÑOS 45 (36.89%)
56-59 AÑOS 40 (32.79%)
SEXO
Después de haber transcurrido 1 mes se dio la cuarta sesión donde se les realizo nuevamente el
cuestionario (NAPD V.2) con el objetivo de identificar los conocimientos y resultados adquiridos
posterior a la intervención educativa.
Se llevó a cabo una comparación entre las evaluaciones, se utilizó la prueba estadística no paramétrica
Wilcoxon, chi cuadrada para estimar la relación entre las variables independientes categóricas. Se
consideró significativo un valor de p ≤ 0.05. Se utilizó el programa estadístico SPPS 24 de IBM. El
presente estudio fue aprobado por el Comité Local de Investigación en Salud con el número de registro
Institucional R-2024-2104-038 del Instituto Mexicano del Seguro Social. La información personal de
los participantes se manejó con estricta confidencialidad
RESULTADOS
Se obtuvo la participación de 122 pacientes de ambos géneros de 40 a 59 años de edad, derechohabientes
de la Unidad de Medicina Familiar No.12 de San Pedro Cholula, Puebla.
En relación con la edad promedio obtenida fue de 53 años ± 5 años. De los 122 participantes que
integraron la muestra, 42 (34.43%) correspondían a hombres y 80 (65.57%) a mujeres. El estado civil
más frecuente fue casado con 82.79% (n=101). El grado máximo de estudio más frecuente fue
secundaria con un 40.98% (n=50). Para la ocupación se observó que el desempleo fue el más frecuente
con un 57.38% (n=70). El nivel socioeconómico más frecuente fue el medio con un 91.80% (n=112).
De igual forma se observó que el tiempo de evolución de diabetes más frecuente fue el de <10 años con
un 54.92% (n=67). (Tabla 1).
Tabla 1. Variables sociodemográficas del Nivel de autocuidado del Pie Diabético en el adulto de 40 a 59 años
de la UMF 12
VARIABLES N=122
EDAD
40-45 AÑOS 13 (10.66%)
46-50 AÑOS 24 (19.67%)
51-55 AÑOS 45 (36.89%)
56-59 AÑOS 40 (32.79%)
SEXO
pág. 17793
MASCULINO 42 (34.43%)
FEMENINO 80 (65.57%)
ESTADO CIVIL
SOLTERO 10 (8.20%)
CASADO 101 (82.79%)
DIVORCIADO 3 (2.46%)
UNION LIBRE 5 (4.10%)
VIUDO 3 (2.46%)
ESCOLARIDAD
PRIMARIA 18 (14.75%)
SECUNDARIA 50 (40.98%)
PREPARATORIA 32 (26.23%)
UNIVERSIDAD 14 (11.48%)
NINGUNO 8 (6.56%)
OCUPACION
EMPLEADO 45 (36.89%)
PENSIONADO 7 (5.74%)
DESEMPLEADO 70 (57.38%)
NIVEL
SOCIECONOMICO
ALTO 0
MEDIO 112 (91.80%)
BAJO 10 (8.20%)
TIEMPO DE EVOLUCION DIABETES
<10 AÑOS 67 (54.92%)
10-20 AÑOS 45 (36.89%)
>20 AÑOS 10 (8.20%)
N: Frecuencia, (%): Porcentaje
Se utilizó la prueba estadística de chi cuadrada para estimar la relación entre las variables
independientes categóricas. Sin embargo, encontramos que nuestras variables sociodemográficas no
MASCULINO 42 (34.43%)
FEMENINO 80 (65.57%)
ESTADO CIVIL
SOLTERO 10 (8.20%)
CASADO 101 (82.79%)
DIVORCIADO 3 (2.46%)
UNION LIBRE 5 (4.10%)
VIUDO 3 (2.46%)
ESCOLARIDAD
PRIMARIA 18 (14.75%)
SECUNDARIA 50 (40.98%)
PREPARATORIA 32 (26.23%)
UNIVERSIDAD 14 (11.48%)
NINGUNO 8 (6.56%)
OCUPACION
EMPLEADO 45 (36.89%)
PENSIONADO 7 (5.74%)
DESEMPLEADO 70 (57.38%)
NIVEL
SOCIECONOMICO
ALTO 0
MEDIO 112 (91.80%)
BAJO 10 (8.20%)
TIEMPO DE EVOLUCION DIABETES
<10 AÑOS 67 (54.92%)
10-20 AÑOS 45 (36.89%)
>20 AÑOS 10 (8.20%)
N: Frecuencia, (%): Porcentaje
Se utilizó la prueba estadística de chi cuadrada para estimar la relación entre las variables
independientes categóricas. Sin embargo, encontramos que nuestras variables sociodemográficas no
pág. 17794
tienen relación en cuanto a la intervención pre o post, lo que nos indica que no interfieren de forma
directa en el nivel de conocimiento sobre al autocuidado del pie diabético.
Se muestra la prueba estadística Wilcoxon que se utilizó para comparar la intervención educativa en la
pre-intervención y post-intervención del nivel de autocuidado del pie diabético, lo que permitió medir
el impacto de la intervención educativa. La significancia estadística fue p=0.000 por lo que se rechaza
la hipótesis nula, por lo cual si existe una diferencia estadísticamente significativa aplicando esta
intervención educativa. (Tabla 2).
De acuerdo con la intervención educativa se encontró una mejoría en el nivel de autocuidado del pie
diabético posterior a la intervención, en donde se clasificaron con un 54.10% (n=66) para los pacientes
con un nivel de autocuidado alto, un 45.90% (n=56) para los pacientes con un nivel de autocuidado
medio. Donde en la pre intervención un 58.20% mostro un nivel de autocuidado medio observado
mejora en la post intervención con solo un 45.90% en nivel medio. (Tabla 2).
Podemos observar que los resultados de nuestro estudio respaldan la importancia de implementar una
intervención educativa para promover el nivel de autocuidado del pie diabético.
DISCUSIÓN
En el estudio del 2023 denominado Knowledge and practice of diabetic foot prevention among diabetic
patients attending Edward Francis Small Teaching Hospital, Banjul, The Gambia, realizado en Gambia
por Tinkiano L; Barrow A y Adebayo A, se observó que la edad media de los encuestados fue de 47,3
años (±10,5), siendo las mujeres el 55,2% de la población del estudio y el 94,4% estaban casadas. En
Tabla 2. Nivel de autocuidado del Pie Diabético en el adulto de 40 a 59 años de la UMF 12
Nivel de
autocuidado
PRE
INTERVENCION
N %
POST
INTERVENCION
N %
VALOR DE
P
ALTO 0 66 (54.10)
0.000
z = 9.075ª
MEDIO 71 (58.20) 56 (45.90)
BAJO 51 (41.80) 0
TOTAL 122 122
ª: Valor obtenido a través de la prueba de Wilcoxon
tienen relación en cuanto a la intervención pre o post, lo que nos indica que no interfieren de forma
directa en el nivel de conocimiento sobre al autocuidado del pie diabético.
Se muestra la prueba estadística Wilcoxon que se utilizó para comparar la intervención educativa en la
pre-intervención y post-intervención del nivel de autocuidado del pie diabético, lo que permitió medir
el impacto de la intervención educativa. La significancia estadística fue p=0.000 por lo que se rechaza
la hipótesis nula, por lo cual si existe una diferencia estadísticamente significativa aplicando esta
intervención educativa. (Tabla 2).
De acuerdo con la intervención educativa se encontró una mejoría en el nivel de autocuidado del pie
diabético posterior a la intervención, en donde se clasificaron con un 54.10% (n=66) para los pacientes
con un nivel de autocuidado alto, un 45.90% (n=56) para los pacientes con un nivel de autocuidado
medio. Donde en la pre intervención un 58.20% mostro un nivel de autocuidado medio observado
mejora en la post intervención con solo un 45.90% en nivel medio. (Tabla 2).
Podemos observar que los resultados de nuestro estudio respaldan la importancia de implementar una
intervención educativa para promover el nivel de autocuidado del pie diabético.
DISCUSIÓN
En el estudio del 2023 denominado Knowledge and practice of diabetic foot prevention among diabetic
patients attending Edward Francis Small Teaching Hospital, Banjul, The Gambia, realizado en Gambia
por Tinkiano L; Barrow A y Adebayo A, se observó que la edad media de los encuestados fue de 47,3
años (±10,5), siendo las mujeres el 55,2% de la población del estudio y el 94,4% estaban casadas. En
Tabla 2. Nivel de autocuidado del Pie Diabético en el adulto de 40 a 59 años de la UMF 12
Nivel de
autocuidado
PRE
INTERVENCION
N %
POST
INTERVENCION
N %
VALOR DE
P
ALTO 0 66 (54.10)
0.000
z = 9.075ª
MEDIO 71 (58.20) 56 (45.90)
BAJO 51 (41.80) 0
TOTAL 122 122
ª: Valor obtenido a través de la prueba de Wilcoxon
pág. 17795
comparación con nuestro estudio donde la edad promedio obtenida fue de 53 años ± 5 años, el 65.57%
eran mujeres. Mientras que el estado civil más frecuente fue casado con 82.79%.
En el estudio del 2023 denominado The Validity and Efficacy of a Preventative Intervention Model for
Reducing Ulcer Recurrence in Diabetic Patients in indonesia, realizado en Indonesia por Suriadi Jais y
Kharisma Pratama, se observó que la duración de la diabetes mellitus en los pacientes fue de (10.22
años y 10.13 años) de los grupos de intervención y control no difirieron significativamente. En
comparación con nuestro estudio donde se observó que el tiempo de evolución de diabetes más
frecuente fue el de <10 años con un 54.92%.
En el estudio del 2022 denominado Prevention and Treatment of Diabetic Foot Ulcer by Health
Education of Specialized Nurses, realizado en China por In I Ng y Grace Ka-In Lok se observó que las
puntuaciones de conocimientos sobre el cuidado de los pies en el grupo de intervención fueron
superiores al mes y a los tres meses de la intervención, y la diferencia fue estadísticamente significativa
(p < 0,05). En comparación con nuestro estudio muestra que el conocimiento post intervención después
de 1 mes presentan un nivel alto de conocimiento lo que indica que la intervención fue significativa
(p<0,000).
En el estudio del 2021 denominado Effect of Educational Intervention Programme on Self-
Management Practices of Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus in South-East, Nigeria, realizado
en Nigeria por Christiana Nkiru y Pauline Ojinaka, se observó una media de rango significativamente
más alta en el grupo de intervención en el dominio de la dieta (p = 0,001), ejercicio (p = 0,003) y en el
cuidado de los pies (p = 0,001), lo que indica la eficacia de la intervención educativa. En comparación
nuestro estudio donde en la dimensión de impacto emocional, cuidado rutinario y soporte social se
obtuvo una (p = 0,000), lo que indica una eficacia en la intervención educativa.
En el estudio del 2021 denominado Intervención educativa de autocuidado en la prevención del pie
diabético, realizado en Colombia por Quemba Mónica se observó que posterior de la intervención
utilizando el NAPDV2 hubo cambios significativos en el nivel de autocuidado con una p < 0,05). En
comparación de nuestro estudio el cual, muestra una p<0,000 lo que demuestra que los pacientes que
recibieron la intervención tuvieron una mejoría en su nivel de conocimiento.
Podemos observar que los resultados de nuestro estudio respaldan la importancia de implementar una
comparación con nuestro estudio donde la edad promedio obtenida fue de 53 años ± 5 años, el 65.57%
eran mujeres. Mientras que el estado civil más frecuente fue casado con 82.79%.
En el estudio del 2023 denominado The Validity and Efficacy of a Preventative Intervention Model for
Reducing Ulcer Recurrence in Diabetic Patients in indonesia, realizado en Indonesia por Suriadi Jais y
Kharisma Pratama, se observó que la duración de la diabetes mellitus en los pacientes fue de (10.22
años y 10.13 años) de los grupos de intervención y control no difirieron significativamente. En
comparación con nuestro estudio donde se observó que el tiempo de evolución de diabetes más
frecuente fue el de <10 años con un 54.92%.
En el estudio del 2022 denominado Prevention and Treatment of Diabetic Foot Ulcer by Health
Education of Specialized Nurses, realizado en China por In I Ng y Grace Ka-In Lok se observó que las
puntuaciones de conocimientos sobre el cuidado de los pies en el grupo de intervención fueron
superiores al mes y a los tres meses de la intervención, y la diferencia fue estadísticamente significativa
(p < 0,05). En comparación con nuestro estudio muestra que el conocimiento post intervención después
de 1 mes presentan un nivel alto de conocimiento lo que indica que la intervención fue significativa
(p<0,000).
En el estudio del 2021 denominado Effect of Educational Intervention Programme on Self-
Management Practices of Individuals with Type 2 Diabetes Mellitus in South-East, Nigeria, realizado
en Nigeria por Christiana Nkiru y Pauline Ojinaka, se observó una media de rango significativamente
más alta en el grupo de intervención en el dominio de la dieta (p = 0,001), ejercicio (p = 0,003) y en el
cuidado de los pies (p = 0,001), lo que indica la eficacia de la intervención educativa. En comparación
nuestro estudio donde en la dimensión de impacto emocional, cuidado rutinario y soporte social se
obtuvo una (p = 0,000), lo que indica una eficacia en la intervención educativa.
En el estudio del 2021 denominado Intervención educativa de autocuidado en la prevención del pie
diabético, realizado en Colombia por Quemba Mónica se observó que posterior de la intervención
utilizando el NAPDV2 hubo cambios significativos en el nivel de autocuidado con una p < 0,05). En
comparación de nuestro estudio el cual, muestra una p<0,000 lo que demuestra que los pacientes que
recibieron la intervención tuvieron una mejoría en su nivel de conocimiento.
Podemos observar que los resultados de nuestro estudio respaldan la importancia de implementar una
pág. 17796
intervención educativa para aumentar el nivel de conocimiento sobre el autocuidado del pie diabético.
CONCLUSIONES
Con el presente trabajo, podemos darnos cuenta que al recibir una intervención educativa existe una
gran mejoría en el nivel de conocimiento sobre el autocuidado del pie diabético en la población adulta
de 40 a 59 años de edad. Los resultados obtenidos muestran que, tras la implementación de las sesiones,
los pacientes adquirieron mayor conciencia sobre la importancia de la prevención. Este avance no solo
refleja una mejora en las habilidades individuales, sino también una mayor disposición para asumir
conductas responsables que contribuyan a la reducción de complicaciones.
El uso del NAPD V.2 fue fundamental para evaluar de manera sistemática y confiable el progreso, ya
que permitió identificar áreas críticas antes de la intervención y medir los cambios posteriores. Los
incrementos observados en las puntuaciones finales confirman la efectividad de la estrategia educativa
y destacan el valor del acompañamiento profesional en la promoción de prácticas de salud.
En por ello que la intervención no solo fortaleció el conocimiento, sino también la autonomía del
paciente en el manejo diario de su condición. Esto reafirma la importancia de continuar desarrollando
programas educativos estructurados que contribuyan a prevenir lesiones y mejorar la calidad de vida de
las personas con diabetes mellitus tipo 2.
Recomendaciones
Incentivar a los medico al uso del cuestionario NAPDV2 el cual no toma más de 10 min en aplicarlo,
ya que se comprobó que es una herramienta que permiten medir el progreso de evaluaciones periódicas
y reforzar áreas de mejora, especialmente en pacientes con riesgo alto.
Promover capacitaciones sobre el desarrollo de rutinas diarias de autocuidado del pie con el fin de que
los pacientes no olviden como realizar una rutina adecuada de cuidado diario del pie.
Realizar un seguimiento constante de los pacientes a través de consultas regulares con el médico, con
el fin de que el paciente mejore su autocuidado de sus pies y así detectar tempranamente lesiones y
reforzar conductas preventivas en nuestros pacientes.
Proporcionar apoyo emocional y psicológico a través del equipo multidisciplinario derivando a los
pacientes de manera oportuna.
intervención educativa para aumentar el nivel de conocimiento sobre el autocuidado del pie diabético.
CONCLUSIONES
Con el presente trabajo, podemos darnos cuenta que al recibir una intervención educativa existe una
gran mejoría en el nivel de conocimiento sobre el autocuidado del pie diabético en la población adulta
de 40 a 59 años de edad. Los resultados obtenidos muestran que, tras la implementación de las sesiones,
los pacientes adquirieron mayor conciencia sobre la importancia de la prevención. Este avance no solo
refleja una mejora en las habilidades individuales, sino también una mayor disposición para asumir
conductas responsables que contribuyan a la reducción de complicaciones.
El uso del NAPD V.2 fue fundamental para evaluar de manera sistemática y confiable el progreso, ya
que permitió identificar áreas críticas antes de la intervención y medir los cambios posteriores. Los
incrementos observados en las puntuaciones finales confirman la efectividad de la estrategia educativa
y destacan el valor del acompañamiento profesional en la promoción de prácticas de salud.
En por ello que la intervención no solo fortaleció el conocimiento, sino también la autonomía del
paciente en el manejo diario de su condición. Esto reafirma la importancia de continuar desarrollando
programas educativos estructurados que contribuyan a prevenir lesiones y mejorar la calidad de vida de
las personas con diabetes mellitus tipo 2.
Recomendaciones
Incentivar a los medico al uso del cuestionario NAPDV2 el cual no toma más de 10 min en aplicarlo,
ya que se comprobó que es una herramienta que permiten medir el progreso de evaluaciones periódicas
y reforzar áreas de mejora, especialmente en pacientes con riesgo alto.
Promover capacitaciones sobre el desarrollo de rutinas diarias de autocuidado del pie con el fin de que
los pacientes no olviden como realizar una rutina adecuada de cuidado diario del pie.
Realizar un seguimiento constante de los pacientes a través de consultas regulares con el médico, con
el fin de que el paciente mejore su autocuidado de sus pies y así detectar tempranamente lesiones y
reforzar conductas preventivas en nuestros pacientes.
Proporcionar apoyo emocional y psicológico a través del equipo multidisciplinario derivando a los
pacientes de manera oportuna.
pág. 17797
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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pág. 17798
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https://doi.org/10.1016/j.revmed.2020.09.004
Issa, C., Carro, G., Saurral, R., Méndez, E., Dituro, C., Vilte, J. A., Varela, C., David, R., Witman, É.,
Torres, J. C., Zabala, R., Illuminati, G., Casen, M. A., Alterini, P., Losada, M. V. D., Sendros,
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Ng, I. I., Lok, G. K. I., & Choi, W. P. (2023). Prevention and treatment of diabetic foot ulcer by health
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Issa, C., Carro, G., Saurral, R., Méndez, E., Dituro, C., Vilte, J. A., Varela, C., David, R., Witman, É.,
Torres, J. C., Zabala, R., Illuminati, G., Casen, M. A., Alterini, P., Losada, M. V. D., Sendros,
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conocimiento, Volumen (6), No 7, Julio 2021, pp. 1160-1171
pág. 17800
Ferreira, G., Carvalho, A., & Pereira, M. G. (2024). Educational interventions on diabetic foot self-care:
A study protocol for a pragmatic randomized controlled trial. Health Communication, 39(7),
1383–1392. https://doi.org/10.1080/10410236.2023.2213875
Quemba-Mesa, M. P., Vega-Padilla, J. D., Rozo-Ortiz, E., Ramos-Hernández, L. J., & Riaño-López,
O. L. (2022). Diseño y validación del cuestionario de autocuidado preventivo del pie diabético
NAPD. Revista ciencia y cuidado, 19(3), 44–55. https://doi.org/10.22463/17949831.3306
Ferreira, G., Carvalho, A., & Pereira, M. G. (2024). Educational interventions on diabetic foot self-care:
A study protocol for a pragmatic randomized controlled trial. Health Communication, 39(7),
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Quemba-Mesa, M. P., Vega-Padilla, J. D., Rozo-Ortiz, E., Ramos-Hernández, L. J., & Riaño-López,
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NAPD. Revista ciencia y cuidado, 19(3), 44–55. https://doi.org/10.22463/17949831.3306