NANOTECNOLOGÍA EN TRICOLOGÍA:
AVANCES TERAPÉUTICOS Y PERSPECTIVAS
FUTURAS EN EL TRATAMIENTO DE
LAS ALOPECIAS
NANOTECHNOLOGY IN TRICHOLOGY:
TERAPEUTIC ADVANCES AND FUTURE PROSPECTS
FOR THE TREATMENT OF ALOPECIA
Wendy Estefany Luna Yunga
Investigador Independiente
pág. 3051
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21428
Nanotecnología en Tricología: Avances Terapéuticos y Perspectivas
Futuras en el Tratamiento de las Alopecias
Wendy Estefany Luna Yunga1
wendylun1@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-7838-038X
Investigador Independiente
RESUMEN
La alopecia, tanto androgénica (AGA) como areata (AA), representa un desafío clínico por su impacto
psicológico y la limitada eficacia de los tratamientos convencionales tópicos. En este contexto, la
nanotecnología emerge como una alternativa prometedora, al facilitar la entrega transdérmica de
principios activos al folículo piloso, mejorar su biodisponibilidad y reducir efectos adversos, en
comparación a los tratamientos sistémicos. Este trabajo presenta una revisión sistemática de estudios
experimentales publicados entre 2020 y 2024 sobre sistemas nanoestructurados aplicados al tratamiento
de alopecia, con especial enfoque en AGA y AA. Se incluyeron 16 estudios con modelos in vitro, in
vivo, ex vivo y ensayos clínicos en humanos. Las plataformas evaluadas abarcan nanopartículas
metálicas, exosomas, liposomas, transportadores lipídicos nanoestructurados (NLCs), niosomas,
nanoemulsiones y ARN interferente pequeño autoensamblado (siRNA). Los resultados indican mejoras
clínicas significativas, como mayor densidad y grosor capilar, activación de la fase anágena y aumento
de marcadores de regeneración folicular (Ki67, β-catenina, CD34, LEF1), así como efectos
inmunomoduladores en AA. Además, varios estudios clínicos mostraron una eficacia comparable o
superior a tratamientos tradicionales como el minoxidil tópico, con un mejor perfil de seguridad. Pese
a estas evidencias, persisten limitaciones metodológicas, como escasez de ensayos clínicos a largo
plazo, modelos animales poco extrapolables y falta de estandarización en los biomarcadores capilares.
Palabras clave: nanotecnología, tricología, terapeuticos, avances, alopecias
1 Autor principal
Correspondencia: wendylun1@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21428
Nanotecnología en Tricología: Avances Terapéuticos y Perspectivas
Futuras en el Tratamiento de las Alopecias
Wendy Estefany Luna Yunga1
wendylun1@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-7838-038X
Investigador Independiente
RESUMEN
La alopecia, tanto androgénica (AGA) como areata (AA), representa un desafío clínico por su impacto
psicológico y la limitada eficacia de los tratamientos convencionales tópicos. En este contexto, la
nanotecnología emerge como una alternativa prometedora, al facilitar la entrega transdérmica de
principios activos al folículo piloso, mejorar su biodisponibilidad y reducir efectos adversos, en
comparación a los tratamientos sistémicos. Este trabajo presenta una revisión sistemática de estudios
experimentales publicados entre 2020 y 2024 sobre sistemas nanoestructurados aplicados al tratamiento
de alopecia, con especial enfoque en AGA y AA. Se incluyeron 16 estudios con modelos in vitro, in
vivo, ex vivo y ensayos clínicos en humanos. Las plataformas evaluadas abarcan nanopartículas
metálicas, exosomas, liposomas, transportadores lipídicos nanoestructurados (NLCs), niosomas,
nanoemulsiones y ARN interferente pequeño autoensamblado (siRNA). Los resultados indican mejoras
clínicas significativas, como mayor densidad y grosor capilar, activación de la fase anágena y aumento
de marcadores de regeneración folicular (Ki67, β-catenina, CD34, LEF1), así como efectos
inmunomoduladores en AA. Además, varios estudios clínicos mostraron una eficacia comparable o
superior a tratamientos tradicionales como el minoxidil tópico, con un mejor perfil de seguridad. Pese
a estas evidencias, persisten limitaciones metodológicas, como escasez de ensayos clínicos a largo
plazo, modelos animales poco extrapolables y falta de estandarización en los biomarcadores capilares.
Palabras clave: nanotecnología, tricología, terapeuticos, avances, alopecias
1 Autor principal
Correspondencia: wendylun1@gmail.com
pág. 3052
Nanotechnology in Trichology: Terapeutic Advances and Future Prospects
for the Treatment of Alopecia
ABSTRACT
Alopecia, both androgenic (AGA) and areata (AA), represents a clinical challenge due to its
psychological impact and the limited efficacy of conventional topical treatments. In this context,
nanotechnology emerges as a promising alternative, facilitating the transdermal delivery of active
ingredients to the hair follicle, improving their bioavailability, and reducing adverse effects compared
to systemic treatments. This paper presents a systematic review of experimental studies published
between 2020 and 2024 on nanostructured systems applied to the treatment of alopecia, with a special
focus on AGA and AA. Sixteen studies with in vitro, in vivo, ex vivo models, and human clinical trials
were included. The platforms evaluated include metallic nanoparticles, exosomes, liposomes,
nanostructured lipid carriers (NLCs), niosomes, nanoemulsions, and self-assembling small interfering
RNA (siRNA). The results indicate significant clinical improvements, such as increased hair density
and thickness, activation of the anagen phase and increased follicular regeneration markers (Ki67, β-
catenin, CD34, LEF1), as well as immunomodulatory effects in AA. Sixteen studies were included,
with in vitro, in vivo, ex vivo models, and human clinical trials. The platforms evaluated included
metallic nanoparticles, exosomes, liposomes, nanostructured lipid carriers (NLCs), niosomes,
nanoemulsions, and self-assembled small interfering RNA (siRNA). The results indicate significant
clinical improvements, such as increased hair density and thickness, activation of the anagen phase, and
increased follicular regeneration markers (Ki67, β-catenin, CD34, LEF1), as well as
immunomodulatory effects in AA. Furthermore, several clinical studies showed comparable or superior
efficacy to traditional treatments such as topical minoxidil, with a better safety profile. Despite this
evidence, methodological limitations persist, such as a paucity of long-term clinical trials, difficult-to-
extrapolate animal models, and a lack of standardization in hair biomarkers. Nevertheless, the findings
consolidate the emerging role of nanotechnology as a potential therapeutic avenue for follicular
regeneration.
Keywords: nanotechnology, trichology, therapeutics, advances, alopecia
Artículo recibido 20 octubre 2025
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2025
Nanotechnology in Trichology: Terapeutic Advances and Future Prospects
for the Treatment of Alopecia
ABSTRACT
Alopecia, both androgenic (AGA) and areata (AA), represents a clinical challenge due to its
psychological impact and the limited efficacy of conventional topical treatments. In this context,
nanotechnology emerges as a promising alternative, facilitating the transdermal delivery of active
ingredients to the hair follicle, improving their bioavailability, and reducing adverse effects compared
to systemic treatments. This paper presents a systematic review of experimental studies published
between 2020 and 2024 on nanostructured systems applied to the treatment of alopecia, with a special
focus on AGA and AA. Sixteen studies with in vitro, in vivo, ex vivo models, and human clinical trials
were included. The platforms evaluated include metallic nanoparticles, exosomes, liposomes,
nanostructured lipid carriers (NLCs), niosomes, nanoemulsions, and self-assembling small interfering
RNA (siRNA). The results indicate significant clinical improvements, such as increased hair density
and thickness, activation of the anagen phase and increased follicular regeneration markers (Ki67, β-
catenin, CD34, LEF1), as well as immunomodulatory effects in AA. Sixteen studies were included,
with in vitro, in vivo, ex vivo models, and human clinical trials. The platforms evaluated included
metallic nanoparticles, exosomes, liposomes, nanostructured lipid carriers (NLCs), niosomes,
nanoemulsions, and self-assembled small interfering RNA (siRNA). The results indicate significant
clinical improvements, such as increased hair density and thickness, activation of the anagen phase, and
increased follicular regeneration markers (Ki67, β-catenin, CD34, LEF1), as well as
immunomodulatory effects in AA. Furthermore, several clinical studies showed comparable or superior
efficacy to traditional treatments such as topical minoxidil, with a better safety profile. Despite this
evidence, methodological limitations persist, such as a paucity of long-term clinical trials, difficult-to-
extrapolate animal models, and a lack of standardization in hair biomarkers. Nevertheless, the findings
consolidate the emerging role of nanotechnology as a potential therapeutic avenue for follicular
regeneration.
Keywords: nanotechnology, trichology, therapeutics, advances, alopecia
Artículo recibido 20 octubre 2025
Aceptado para publicación: 15 noviembre 2025
pág. 3053
INTRODUCCIÓN
La alopecia, ya sea cicatricial o no cicatricial, va más allá de lo estético, afectando significativamente
la autoestima, la vida social y profesional de quienes la padecen. En particular, los pacientes con
alopecia areata (AA) presentan con frecuencia ansiedad, depresión y deterioro en su calidad de vida
[1].
En el caso de la alopecia androgénica (AGA), tratamientos como minoxidil y antiandrógenos
(finasteride, dutasteride) han mostrado eficacia clínica; sin embargo, presentan limitaciones: baja
penetración folicular en el caso de minoxidil tópico y efectos adversos sistémicos en el caso de los
antiandrógenos orales, afectando la adherencia terapéutica [2].
Frente a esto, la nanotecnología surge como una alternativa prometedora. Sistemas como
nanopartículas, liposomas, nanogeles y transportadores lipídicos nanoestructurados (NLCs), permiten
mejorar la absorción cutánea, alcanzar el folículo piloso, reducir la dosis requerida y liberar el fármaco
de forma sostenida, con un perfil de seguridad más favorable [3,4].
Si bien gran parte de la evidencia es preclínica y basada en modelos animales, el potencial de estas
plataformas para transformar el tratamiento de la alopecia es evidente. En este contexto, el presente
trabajo revisa de manera crítica y sistemática la evidencia experimental y clínica sobre nanotecnología
aplicada a distintas formas de alopecia, especialmente en sus formas androgénica AGA y AA.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión sistemática de estudios experimentales publicados entre enero de 2020 y
diciembre de 2024, enfocada en tratamientos para alopecia basados en nanotecnología.
Diseño y pregunta de investigación
Se empleó la estrategia PICO para estructurar la pregunta de investigación: se incluyeron modelos con
alopecia (P), tratados con sistemas terapéuticos basados en nanotecnología (I), comparados.
Criterios de inclusión y exclusión
Cuando fue posible, con terapias convencionales, vehículos sin principio activo o placebo (C),
evaluando desenlaces sobre penetración folicular, eficacia terapéutica o tolerancia (O).
INTRODUCCIÓN
La alopecia, ya sea cicatricial o no cicatricial, va más allá de lo estético, afectando significativamente
la autoestima, la vida social y profesional de quienes la padecen. En particular, los pacientes con
alopecia areata (AA) presentan con frecuencia ansiedad, depresión y deterioro en su calidad de vida
[1].
En el caso de la alopecia androgénica (AGA), tratamientos como minoxidil y antiandrógenos
(finasteride, dutasteride) han mostrado eficacia clínica; sin embargo, presentan limitaciones: baja
penetración folicular en el caso de minoxidil tópico y efectos adversos sistémicos en el caso de los
antiandrógenos orales, afectando la adherencia terapéutica [2].
Frente a esto, la nanotecnología surge como una alternativa prometedora. Sistemas como
nanopartículas, liposomas, nanogeles y transportadores lipídicos nanoestructurados (NLCs), permiten
mejorar la absorción cutánea, alcanzar el folículo piloso, reducir la dosis requerida y liberar el fármaco
de forma sostenida, con un perfil de seguridad más favorable [3,4].
Si bien gran parte de la evidencia es preclínica y basada en modelos animales, el potencial de estas
plataformas para transformar el tratamiento de la alopecia es evidente. En este contexto, el presente
trabajo revisa de manera crítica y sistemática la evidencia experimental y clínica sobre nanotecnología
aplicada a distintas formas de alopecia, especialmente en sus formas androgénica AGA y AA.
METODOLOGÍA
Se realizó una revisión sistemática de estudios experimentales publicados entre enero de 2020 y
diciembre de 2024, enfocada en tratamientos para alopecia basados en nanotecnología.
Diseño y pregunta de investigación
Se empleó la estrategia PICO para estructurar la pregunta de investigación: se incluyeron modelos con
alopecia (P), tratados con sistemas terapéuticos basados en nanotecnología (I), comparados.
Criterios de inclusión y exclusión
Cuando fue posible, con terapias convencionales, vehículos sin principio activo o placebo (C),
evaluando desenlaces sobre penetración folicular, eficacia terapéutica o tolerancia (O).
pág. 3054
Estrategia de búsqueda
Se utilizó la base de datos Scopus, aplicando una búsqueda avanzada con operadores booleanos y
términos MeSH: TITLE-ABS-KEY (nano* OR nanoparticle* OR nanocarrier* OR nanogel* OR
liposome* OR transfersome* OR NLC OR SLN OR MOF OR exosome) AND TITLE-ABS-KEY
(alopecia OR "hair loss") AND PUBYEAR > 2019 AND PUBYEAR < 2025 AND DOCTYPE (ar)
AND NOT TITLE-ABS-KEY ("review" OR "literature review" OR "case report"). Se seleccionaron
artículos originales publicados entre 2020 y 2024, con validación experimental, acceso a texto completo
y sin restricción de idioma, siempre que el resumen permitiera evaluar su pertinencia.
Se incluyeron estudios que evaluaran sistemas nanoestructurados para entrega transdérmica de
principios activos, orientados al tratamiento de la alopecia o regeneración folicular, presentaran pruebas
experimentales (ya sean in vitro, in vivo, ex vivo o en humanos), reportaran resultados terapéuticos,
funcionales o de eficacia valorables clínicamente (con variables clínicas), y fuesen artículos originales
con desarrollo experimental. Se excluyeron estudios sin sistemas nanoestructurados, que aplicaran solo
técnicas físicas (como microneedling o Dermapen®), los que abordaron patologías distintas a la
alopecia o regeneración folicular, o que carecían de texto completo, salvo si ofrecían archivos
suplementarios con resultados experimentales detallados y suficientes para su análisis (cumpliendo así
con el resto de los criterios de inclusión).
Selección de estudios
La búsqueda inicial arrojó 358 artículos. Tras el tamizaje por título y resumen se preseleccionaron 114;
de ellos, 31 fueron excluidos por no contar con acceso al texto completo o presentar archivos
suplementarios sin datos suficientemente detallados. Así, se evaluaron 83 estudios, de los cuales se
seleccionaron 16, que destacaron por su rigor metodológico, uso de modelos experimentales y por
incluir sistemas nanoestructurados bien caracterizados, con resultados claros y análisis estadísticos
adecuados. Uno de ellos, si bien no disponía de texto completo, fue incluido por presentar
caracterización de la nanoestructura, modelos experimentales y resultados detallados accesibles en su
archivo suplementario [5], el proceso de selección se resume en la Figura 1.
Estrategia de búsqueda
Se utilizó la base de datos Scopus, aplicando una búsqueda avanzada con operadores booleanos y
términos MeSH: TITLE-ABS-KEY (nano* OR nanoparticle* OR nanocarrier* OR nanogel* OR
liposome* OR transfersome* OR NLC OR SLN OR MOF OR exosome) AND TITLE-ABS-KEY
(alopecia OR "hair loss") AND PUBYEAR > 2019 AND PUBYEAR < 2025 AND DOCTYPE (ar)
AND NOT TITLE-ABS-KEY ("review" OR "literature review" OR "case report"). Se seleccionaron
artículos originales publicados entre 2020 y 2024, con validación experimental, acceso a texto completo
y sin restricción de idioma, siempre que el resumen permitiera evaluar su pertinencia.
Se incluyeron estudios que evaluaran sistemas nanoestructurados para entrega transdérmica de
principios activos, orientados al tratamiento de la alopecia o regeneración folicular, presentaran pruebas
experimentales (ya sean in vitro, in vivo, ex vivo o en humanos), reportaran resultados terapéuticos,
funcionales o de eficacia valorables clínicamente (con variables clínicas), y fuesen artículos originales
con desarrollo experimental. Se excluyeron estudios sin sistemas nanoestructurados, que aplicaran solo
técnicas físicas (como microneedling o Dermapen®), los que abordaron patologías distintas a la
alopecia o regeneración folicular, o que carecían de texto completo, salvo si ofrecían archivos
suplementarios con resultados experimentales detallados y suficientes para su análisis (cumpliendo así
con el resto de los criterios de inclusión).
Selección de estudios
La búsqueda inicial arrojó 358 artículos. Tras el tamizaje por título y resumen se preseleccionaron 114;
de ellos, 31 fueron excluidos por no contar con acceso al texto completo o presentar archivos
suplementarios sin datos suficientemente detallados. Así, se evaluaron 83 estudios, de los cuales se
seleccionaron 16, que destacaron por su rigor metodológico, uso de modelos experimentales y por
incluir sistemas nanoestructurados bien caracterizados, con resultados claros y análisis estadísticos
adecuados. Uno de ellos, si bien no disponía de texto completo, fue incluido por presentar
caracterización de la nanoestructura, modelos experimentales y resultados detallados accesibles en su
archivo suplementario [5], el proceso de selección se resume en la Figura 1.
pág. 3055
Extracción y análisis
De cada estudio se extrajeron los siguientes datos: autor y año, tipo de alopecia, tipo de nanoestructura,
principio activo, modelo experimental, resultados principales y aplicación terapéutica, la información
fue organizada en una tabla de síntesis para facilitar el análisis comparativo; el riesgo de sesgo se evaluó
exclusivamente en los ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) mediante la herramienta validada RoB 2
de Cochrane (aplicación RevMan 5.4). Para los estudios preclínicos (in vitro e in vivo), no se aplicó
una herramienta formal de valoración de sesgo debido a la ausencia de instrumentos estandarizados y
validados específicamente para este tipo de diseño experimental, la Figura 2 ilustra el riesgo de sesgo
los tres estudios ECA incluidos [6–8].
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se analizaron 16 estudios experimentales (2020–2024) sobre estrategias nanotecnológicas en el
tratamiento de alopecia, de ellos, 13 se enfocaron en AGA [5–17], uno abordó alopecia inmunomediada
como AA y caída capilar secundaria a dermatitis seborreica (DS) [18], otra regeneración capilar
postraumática no específica [19] y uno más se centró en regeneración folicular general [20], la Figura
3 resume sus hallazgos principales.
Respecto a los modelos experimentales, la mayoría de los estudios recurrieron a modelos in vivo con
ratones C57BL/6 [5,9–11,13,15,18–20], seguidos por modelos in vitro [5,10,11,13,16,18–20], ex vivo
[12,14] y ensayos clínicos en humanos [6–8], seis de los dieciséis estudios incluyeron ensayos clínicos
o evaluaciones en tejido humano ex vivo [6–8,12,16], aportando evidencia en contextos más cercanos
al entorno clínico.
En cuanto a las tecnologías, se observó una amplia diversidad: nanopartículas metálicas [9], portadores
lipídicos como NLCs [12,16], polímeros sensibles a estímulos [11], nanosuspensiones [8],
nanoemulsiones [14], niosomas [6], microagujas de hidrogel integradas con nanoformulaciones [5,10],
exosomas [13,18] y ARN interferente autoensamblado [7].
La mayoría de los estudios reportaron mejoras clínicas y biológicas significativas, como el aumento en
la densidad y longitud capilar [5–9,11,13,15,17,20], además, al menos cuatro trabajos evidenciaron
activación de la fase anágena [10,11,13,18], con marcadores celulares como ↑Ki67 (Antígeno nuclear
de proliferación celular) [10,13] , β-catenina (Proteína clave en la vía Wnt), LEF1 y CD31
Extracción y análisis
De cada estudio se extrajeron los siguientes datos: autor y año, tipo de alopecia, tipo de nanoestructura,
principio activo, modelo experimental, resultados principales y aplicación terapéutica, la información
fue organizada en una tabla de síntesis para facilitar el análisis comparativo; el riesgo de sesgo se evaluó
exclusivamente en los ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) mediante la herramienta validada RoB 2
de Cochrane (aplicación RevMan 5.4). Para los estudios preclínicos (in vitro e in vivo), no se aplicó
una herramienta formal de valoración de sesgo debido a la ausencia de instrumentos estandarizados y
validados específicamente para este tipo de diseño experimental, la Figura 2 ilustra el riesgo de sesgo
los tres estudios ECA incluidos [6–8].
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se analizaron 16 estudios experimentales (2020–2024) sobre estrategias nanotecnológicas en el
tratamiento de alopecia, de ellos, 13 se enfocaron en AGA [5–17], uno abordó alopecia inmunomediada
como AA y caída capilar secundaria a dermatitis seborreica (DS) [18], otra regeneración capilar
postraumática no específica [19] y uno más se centró en regeneración folicular general [20], la Figura
3 resume sus hallazgos principales.
Respecto a los modelos experimentales, la mayoría de los estudios recurrieron a modelos in vivo con
ratones C57BL/6 [5,9–11,13,15,18–20], seguidos por modelos in vitro [5,10,11,13,16,18–20], ex vivo
[12,14] y ensayos clínicos en humanos [6–8], seis de los dieciséis estudios incluyeron ensayos clínicos
o evaluaciones en tejido humano ex vivo [6–8,12,16], aportando evidencia en contextos más cercanos
al entorno clínico.
En cuanto a las tecnologías, se observó una amplia diversidad: nanopartículas metálicas [9], portadores
lipídicos como NLCs [12,16], polímeros sensibles a estímulos [11], nanosuspensiones [8],
nanoemulsiones [14], niosomas [6], microagujas de hidrogel integradas con nanoformulaciones [5,10],
exosomas [13,18] y ARN interferente autoensamblado [7].
La mayoría de los estudios reportaron mejoras clínicas y biológicas significativas, como el aumento en
la densidad y longitud capilar [5–9,11,13,15,17,20], además, al menos cuatro trabajos evidenciaron
activación de la fase anágena [10,11,13,18], con marcadores celulares como ↑Ki67 (Antígeno nuclear
de proliferación celular) [10,13] , β-catenina (Proteína clave en la vía Wnt), LEF1 y CD31
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[10,11,13,15,18]. Algunos estudios también reportaron efectos antioxidantes, antiinflamatorios e
inmunomoduladores, con reducción de citoquinas como IFN-γ y TNF-α, así como linfocitos T
citotóxicos CD8+ [10,13,18]. El ECA de mayor calidad metodológica, Mirzaeei et al. [8], evaluó una
nanosuspensión acuosa de minoxidil al 2 %. Aunque no se encontraron diferencias significativas en
cuanto a densidad y grosor capilar, se reportó una menor incidencia de reacciones adversas. Otros dos
ECAs destacados se analizan en la sección de discusión [6,7].
Finalmente, en cuanto al riesgo de sesgo, los tres ECAs [6–8] incluidos presentaron una valoración
global baja según la herramienta Cochrane RoB 2, aunque uno de ellos [6] no contaba con registro de
protocolo, no presentó ningún dominio con riesgo alto y reportó todos sus resultados de forma completa.
CONCLUSIONES
Las afecciones respiratorias representan un gran reto para la vida, la salud y la actividad productiva del
ser humano, la prevención, supervisión y tratamiento de estas patologías, así como el fomento de la
salud respiratoria, deben ser una prioridad esencial en las decisiones globales en el ámbito de la salud;
la habilidad para regular, prevenir y curar las afecciones respiratorias lo hacen una de las intervenciones
sanitarias más lucrativas, una "mejor adquisición" según la OMS. La inversión en la salud respiratoria
aportará numerosos beneficios en la longevidad, los días de vida sanos y las economías del país.
La sensibilización pública y la regulación del medio ambiente son medidas esenciales para evitar las
afecciones respiratorias, los factores más controlables son la disminución del consumo de tabaco y la
mejora de la calidad del aire, lo que comprende la disminución del tabaquismo pasivo, el humo de leña
y biomateriales, así como el aire insalubre en las ciudades y en los espacios laborales: es fundamental
reforzar los programas de inmunización para niños y aumentar la disponibilidad de la vacuna
neumocócica conjugada en los países de bajos recursos, el tratamiento precoz y la prevención de la
infección por el VIH pueden influir significativamente en la disminución de la carga de las afecciones
respiratorias, la formación efectiva de los profesionales sanitarios y la accesibilidad a medicamentos y
diagnósticos adecuados son fundamentales para potenciar la salud de los pulmones.
Las primeras y más esenciales prioridades en la prevención de la EPOC son desalentar a las personas a
comenzar a fumar tabaco y motivar a los fumadores a abandonar el hábito de fumar, las chimeneas y
otros aparatos que reducen la exposición al humo en espacios interiores reducen el peligro de
[10,11,13,15,18]. Algunos estudios también reportaron efectos antioxidantes, antiinflamatorios e
inmunomoduladores, con reducción de citoquinas como IFN-γ y TNF-α, así como linfocitos T
citotóxicos CD8+ [10,13,18]. El ECA de mayor calidad metodológica, Mirzaeei et al. [8], evaluó una
nanosuspensión acuosa de minoxidil al 2 %. Aunque no se encontraron diferencias significativas en
cuanto a densidad y grosor capilar, se reportó una menor incidencia de reacciones adversas. Otros dos
ECAs destacados se analizan en la sección de discusión [6,7].
Finalmente, en cuanto al riesgo de sesgo, los tres ECAs [6–8] incluidos presentaron una valoración
global baja según la herramienta Cochrane RoB 2, aunque uno de ellos [6] no contaba con registro de
protocolo, no presentó ningún dominio con riesgo alto y reportó todos sus resultados de forma completa.
CONCLUSIONES
Las afecciones respiratorias representan un gran reto para la vida, la salud y la actividad productiva del
ser humano, la prevención, supervisión y tratamiento de estas patologías, así como el fomento de la
salud respiratoria, deben ser una prioridad esencial en las decisiones globales en el ámbito de la salud;
la habilidad para regular, prevenir y curar las afecciones respiratorias lo hacen una de las intervenciones
sanitarias más lucrativas, una "mejor adquisición" según la OMS. La inversión en la salud respiratoria
aportará numerosos beneficios en la longevidad, los días de vida sanos y las economías del país.
La sensibilización pública y la regulación del medio ambiente son medidas esenciales para evitar las
afecciones respiratorias, los factores más controlables son la disminución del consumo de tabaco y la
mejora de la calidad del aire, lo que comprende la disminución del tabaquismo pasivo, el humo de leña
y biomateriales, así como el aire insalubre en las ciudades y en los espacios laborales: es fundamental
reforzar los programas de inmunización para niños y aumentar la disponibilidad de la vacuna
neumocócica conjugada en los países de bajos recursos, el tratamiento precoz y la prevención de la
infección por el VIH pueden influir significativamente en la disminución de la carga de las afecciones
respiratorias, la formación efectiva de los profesionales sanitarios y la accesibilidad a medicamentos y
diagnósticos adecuados son fundamentales para potenciar la salud de los pulmones.
Las primeras y más esenciales prioridades en la prevención de la EPOC son desalentar a las personas a
comenzar a fumar tabaco y motivar a los fumadores a abandonar el hábito de fumar, las chimeneas y
otros aparatos que reducen la exposición al humo en espacios interiores reducen el peligro de
pág. 3057
infecciones respiratorias en niños y posiblemente la aparición de EPOC en personas que no fuman,
especialmente en mujeres; las vacunas durante la infancia y el diagnóstico y tratamiento precoz de las
infecciones respiratorias bajas reducirán la lesión en las vías respiratorias que son propensas a la EPOC
en la adultez. La EPOC puede iniciarse desde la niñez y el control del asma en niños, así como el control
de la exposición laboral al polvo y humos, junto con otros controles ambientales, podrían contribuir a
disminuir la carga de la EPOC, no se aconseja el análisis generalizado de la EPOC en adultos
asintomáticos, sin embargo, se aconseja llevar a cabo la espirometría en grupos con factores de riesgo
y síntomas respiratorios, por ejemplo, los centros de salud tienen la obligación de llevar a cabo una
evaluación diagnóstica a individuos expuestos al humo de cigarrillos y combustibles de biomasa, polvos
y sustancias químicas laborales, y aquellos con historial familiar de carencia de alfa–1 antitripsina.
DISCUSIÓN
Los dieciséis estudios analizados emplean nanotecnologías para tratar alopecias (AGA, AA, por DS o
postraumática) y estimular la regeneración folicular, estos sistemas optimizan la entrega transdérmica
y, a su vez, activan rutas moleculares asociadas al crecimiento folicular; un estudio clave de Greco et
al. [21], describe que la fase anágena comienza con una activación secuencial: HFSCs (Células madre
del folículo piloso), marcadas por Ki67+, proliferan activamente en la base del folículo piloso, esta
proliferación temprana genera señales inductoras, como la activación de la vía de señalización Wnt/β-
catenina, que inducen la activación de las células madre quiescentes del bulge (CD34+, marcador de
células madre hematopoyéticas), las cuales migran hacia el compartimento inferior del folículo y
contribuyen a la formación del nuevo tallo capilar.
Estos hallazgos, permiten contextualizar mejor los efectos observados en estudios como el de Ding et
al [10], donde una plataforma hidrogel de microagujas con VEGF (Factor de crecimiento endotelial
vascular) y Ritlecitinib, incrementó significativamente los marcadores de proliferación y activación
folicular (Ki67+ y CD34+) en un modelo murino de AGA, de forma similar, Kim et al. [10] reportó que
exosomas derivados de calostro bovino aumentaron estos mismos marcadores en AGA; en ambos casos,
la combinación de fármacos emergentes en nanoplataformas potenció vías de regeneración folicular,
más allá de lo logrado por las terapias tópicas tradicionales.
infecciones respiratorias en niños y posiblemente la aparición de EPOC en personas que no fuman,
especialmente en mujeres; las vacunas durante la infancia y el diagnóstico y tratamiento precoz de las
infecciones respiratorias bajas reducirán la lesión en las vías respiratorias que son propensas a la EPOC
en la adultez. La EPOC puede iniciarse desde la niñez y el control del asma en niños, así como el control
de la exposición laboral al polvo y humos, junto con otros controles ambientales, podrían contribuir a
disminuir la carga de la EPOC, no se aconseja el análisis generalizado de la EPOC en adultos
asintomáticos, sin embargo, se aconseja llevar a cabo la espirometría en grupos con factores de riesgo
y síntomas respiratorios, por ejemplo, los centros de salud tienen la obligación de llevar a cabo una
evaluación diagnóstica a individuos expuestos al humo de cigarrillos y combustibles de biomasa, polvos
y sustancias químicas laborales, y aquellos con historial familiar de carencia de alfa–1 antitripsina.
DISCUSIÓN
Los dieciséis estudios analizados emplean nanotecnologías para tratar alopecias (AGA, AA, por DS o
postraumática) y estimular la regeneración folicular, estos sistemas optimizan la entrega transdérmica
y, a su vez, activan rutas moleculares asociadas al crecimiento folicular; un estudio clave de Greco et
al. [21], describe que la fase anágena comienza con una activación secuencial: HFSCs (Células madre
del folículo piloso), marcadas por Ki67+, proliferan activamente en la base del folículo piloso, esta
proliferación temprana genera señales inductoras, como la activación de la vía de señalización Wnt/β-
catenina, que inducen la activación de las células madre quiescentes del bulge (CD34+, marcador de
células madre hematopoyéticas), las cuales migran hacia el compartimento inferior del folículo y
contribuyen a la formación del nuevo tallo capilar.
Estos hallazgos, permiten contextualizar mejor los efectos observados en estudios como el de Ding et
al [10], donde una plataforma hidrogel de microagujas con VEGF (Factor de crecimiento endotelial
vascular) y Ritlecitinib, incrementó significativamente los marcadores de proliferación y activación
folicular (Ki67+ y CD34+) en un modelo murino de AGA, de forma similar, Kim et al. [10] reportó que
exosomas derivados de calostro bovino aumentaron estos mismos marcadores en AGA; en ambos casos,
la combinación de fármacos emergentes en nanoplataformas potenció vías de regeneración folicular,
más allá de lo logrado por las terapias tópicas tradicionales.
pág. 3058
Asimismo, la vía Wnt/β-catenina, crucial para la activación folicular (fase anágena), induce genes como
LEF1, Axin2 y LGR5, favoreciendo la proliferación de células madre del bulge [22], varios estudios
incluidos con enfoque en AGA como exosomas [13,18], microagujas de hidrogel con
nanoformulaciones [5] y nanopartículas termosensibles [11], reportaron una activación significativa de
esta vía, evidenciada por el aumento en la expresión β-catenina, LEF1 y Axin2; además. varios estudios
identificaron una disminución de inhibidores de la vía Wnt/β-catenina, como BMP2, ID2, ID3 y p-
SMAD, reforzando su papel en la regeneración folicular [11,20]. Xiong et al. [23] complementan este
hallazgo al demostrar que la inhibición de la señalización BMP mediante TLR2 potencia la activación
sostenida de dicha vía en células madre del folículo piloso.
Por otro lado, Chen y Miao [19] diseñaron una plataforma LbL (gelatina–alginato) con liberación
sostenida de TGF-β2 (nanobiomolécula), que en modelos murinos de regeneración postraumática activó
HFSCs humanas transplantadas, aumentando CD34⁺ y Lgr5⁺, y reduciendo ID2 e ID3 vía TMEFF1–
TGF-β2. Por su parte, otros estudios exploraron rutas distintas en AGA, como Xiao et al. [9] quienes
desarrollaron nanopartículas de molibdeno con efecto antioxidante, modulando ROS, COX2 e IL-18 en
el microambiente inflamatorio folicular.
Complementariamente, Upadhyay et al. [17] desarrollaron un nanoemulgel de finasteride con liberación
sostenida y permeación cutánea restringida, que promovió un crecimiento capilar significativamente
mayor en un modelo murino de AGA (p < 0.05), por su parte, Mirzaeei et al. [8] evaluaron una
nanosuspensión de minoxidil al 2% (vs. formulación convencional) en un ECA (n=70, AGA), donde se
observaron tendencias hacia una mayor densidad (11.02 ± 7.76 vs. 9.82± 6.81 cabellos/cm²) y grosor
del tallo (2.22 μm vs. 1.31 μm), aunque sin significancia estadística (p > 0.05); sin embargo, sí se reportó
una reducción notable de efectos adversos (6 vs. 19).
Además de Mirzaeei et al. [8], otros dos estudios incluidos aplicaron diseños clínicos controlados en
AGA. Yun et al. [7] evaluaron un siRNA autoensamblado (AR68) dirigido al receptor androgénico en
un ECA doble ciego y controlado con placebo (n=140), logrando una reducción significativa en los
niveles de AR mRNA y su proteína, con una eficacia clínica comparable a finasteride oral, pero sin
efectos adversos relevantes.
Asimismo, la vía Wnt/β-catenina, crucial para la activación folicular (fase anágena), induce genes como
LEF1, Axin2 y LGR5, favoreciendo la proliferación de células madre del bulge [22], varios estudios
incluidos con enfoque en AGA como exosomas [13,18], microagujas de hidrogel con
nanoformulaciones [5] y nanopartículas termosensibles [11], reportaron una activación significativa de
esta vía, evidenciada por el aumento en la expresión β-catenina, LEF1 y Axin2; además. varios estudios
identificaron una disminución de inhibidores de la vía Wnt/β-catenina, como BMP2, ID2, ID3 y p-
SMAD, reforzando su papel en la regeneración folicular [11,20]. Xiong et al. [23] complementan este
hallazgo al demostrar que la inhibición de la señalización BMP mediante TLR2 potencia la activación
sostenida de dicha vía en células madre del folículo piloso.
Por otro lado, Chen y Miao [19] diseñaron una plataforma LbL (gelatina–alginato) con liberación
sostenida de TGF-β2 (nanobiomolécula), que en modelos murinos de regeneración postraumática activó
HFSCs humanas transplantadas, aumentando CD34⁺ y Lgr5⁺, y reduciendo ID2 e ID3 vía TMEFF1–
TGF-β2. Por su parte, otros estudios exploraron rutas distintas en AGA, como Xiao et al. [9] quienes
desarrollaron nanopartículas de molibdeno con efecto antioxidante, modulando ROS, COX2 e IL-18 en
el microambiente inflamatorio folicular.
Complementariamente, Upadhyay et al. [17] desarrollaron un nanoemulgel de finasteride con liberación
sostenida y permeación cutánea restringida, que promovió un crecimiento capilar significativamente
mayor en un modelo murino de AGA (p < 0.05), por su parte, Mirzaeei et al. [8] evaluaron una
nanosuspensión de minoxidil al 2% (vs. formulación convencional) en un ECA (n=70, AGA), donde se
observaron tendencias hacia una mayor densidad (11.02 ± 7.76 vs. 9.82± 6.81 cabellos/cm²) y grosor
del tallo (2.22 μm vs. 1.31 μm), aunque sin significancia estadística (p > 0.05); sin embargo, sí se reportó
una reducción notable de efectos adversos (6 vs. 19).
Además de Mirzaeei et al. [8], otros dos estudios incluidos aplicaron diseños clínicos controlados en
AGA. Yun et al. [7] evaluaron un siRNA autoensamblado (AR68) dirigido al receptor androgénico en
un ECA doble ciego y controlado con placebo (n=140), logrando una reducción significativa en los
niveles de AR mRNA y su proteína, con una eficacia clínica comparable a finasteride oral, pero sin
efectos adversos relevantes.
pág. 3059
Por su parte, Amiri et al. [6] compararon dos formulaciones niosomales tópicas (kopexil 1 % frente a
minoxidil 2 %) en un ECA doble ciego (n=30), evidenciando con kopexil mayor densidad capilar (23.2
± 1.3 vs. 14.2 ± 0.2; p < 0.001), satisfacción percibida y con ausencia de eventos adversos en ambos
grupos.
Entre los estudios ECA descritos, destaca Mirzaeei et al. [8] por su diseño aleatorizado, doble ciego,
grupo control (minoxidil tópico convencional), muestra amplia (n=70) y análisis detallados, lo que le
confiere alta validez clínica. Yun et al. [7] también empleó un diseño riguroso aleatorizado, y tamaño
muestral aceptable (n=48), valoración histológica, aunque sin comparación con tratamientos estándar
(como minoxidil).
Amiri et al. [6], pese a ser un ECA con grupo control (minoxidil 2% nanoformulado), presentó menor
tamaño muestral (n=29) y al comparar dos nanoformulaciones limita la extrapolación clínica. Aun así,
estos tres ECA aportan evidencia sólida sobre el valor terapéutico de la nanoterapia en AGA. Los
exosomas derivados de ADSCs demostraron efectos regenerativos en AGA y AA. Li et al. [18] los
aplicó en modelos de AA y secundaria a DS, evidenciando activación de las vías Wnt/β-catenina y
VEGF, así como un efecto paracrino positivo sobre las células de la papila dérmica. Kim et al. [13]
reportó resultados similares en AGA usando exosomas derivados de calostro bovino. Como respaldo,
Liang et al. [24] reforzó este potencial mostrando que los exosomas de ADSCs pueden revertir la
miniaturización por DHT en AGA, mediante la vía TGF-β1/SMAD3.
Aunque solo un estudio incluido abordó AA [18], sus resultados fueron prometedores, mostrando
efectos inmunomoduladores mediante exosomas en modelos murinos, más allá de esta revisión,
estudios recientes exploran opciones nanotecnológicas para AA, diferentes a exosomas, como
nanopartículas tópicas de valproato de sodio [25] o geles nanoemulsionados con ciclosporina A y
antioxidantes tópicos (Tempol) [26], abriendo nuevas perspectivas para futuras investigaciones.
Si bien la revisión sistemática de Khairnar et al., [27] concluye que los NLCs presentan ventajas frente
a otras nanoplataformas en AGA (estabilidad, liberación y penetración folicular), no aborda otras
nanoestructuras que, según estudios ex vivo (piel humana) [14,16] y en humanos [6–8] reportan eficacia
en AGA, además, los estudios incluidos fueron en su mayoría preclínicos testeado en animales y solo
uno evaluó clínicamente NLCs en humanos [27], lo que limita la aplicabilidad clínica de sus hallazgos.
Por su parte, Amiri et al. [6] compararon dos formulaciones niosomales tópicas (kopexil 1 % frente a
minoxidil 2 %) en un ECA doble ciego (n=30), evidenciando con kopexil mayor densidad capilar (23.2
± 1.3 vs. 14.2 ± 0.2; p < 0.001), satisfacción percibida y con ausencia de eventos adversos en ambos
grupos.
Entre los estudios ECA descritos, destaca Mirzaeei et al. [8] por su diseño aleatorizado, doble ciego,
grupo control (minoxidil tópico convencional), muestra amplia (n=70) y análisis detallados, lo que le
confiere alta validez clínica. Yun et al. [7] también empleó un diseño riguroso aleatorizado, y tamaño
muestral aceptable (n=48), valoración histológica, aunque sin comparación con tratamientos estándar
(como minoxidil).
Amiri et al. [6], pese a ser un ECA con grupo control (minoxidil 2% nanoformulado), presentó menor
tamaño muestral (n=29) y al comparar dos nanoformulaciones limita la extrapolación clínica. Aun así,
estos tres ECA aportan evidencia sólida sobre el valor terapéutico de la nanoterapia en AGA. Los
exosomas derivados de ADSCs demostraron efectos regenerativos en AGA y AA. Li et al. [18] los
aplicó en modelos de AA y secundaria a DS, evidenciando activación de las vías Wnt/β-catenina y
VEGF, así como un efecto paracrino positivo sobre las células de la papila dérmica. Kim et al. [13]
reportó resultados similares en AGA usando exosomas derivados de calostro bovino. Como respaldo,
Liang et al. [24] reforzó este potencial mostrando que los exosomas de ADSCs pueden revertir la
miniaturización por DHT en AGA, mediante la vía TGF-β1/SMAD3.
Aunque solo un estudio incluido abordó AA [18], sus resultados fueron prometedores, mostrando
efectos inmunomoduladores mediante exosomas en modelos murinos, más allá de esta revisión,
estudios recientes exploran opciones nanotecnológicas para AA, diferentes a exosomas, como
nanopartículas tópicas de valproato de sodio [25] o geles nanoemulsionados con ciclosporina A y
antioxidantes tópicos (Tempol) [26], abriendo nuevas perspectivas para futuras investigaciones.
Si bien la revisión sistemática de Khairnar et al., [27] concluye que los NLCs presentan ventajas frente
a otras nanoplataformas en AGA (estabilidad, liberación y penetración folicular), no aborda otras
nanoestructuras que, según estudios ex vivo (piel humana) [14,16] y en humanos [6–8] reportan eficacia
en AGA, además, los estudios incluidos fueron en su mayoría preclínicos testeado en animales y solo
uno evaluó clínicamente NLCs en humanos [27], lo que limita la aplicabilidad clínica de sus hallazgos.
pág. 3060
Además, estructuras como nanosuspensiones [8] y niosomas [6] muestran ventajas clínicas frente al
minoxidil estándar, especialmente en efectos adversos, aunque Khairnar et al. [27] enfatiza los NLCs,
los estudios aquí revisados revelan que otras plataformas, como microagujas de hidrogel con
nanoformulaciones [10], nanoliposomas [5], exosomas [13,18] y siRNA [7], ofrecen perfiles
terapéuticos prometedores en AGA, ampliando las alternativas más allá de los NLCs.
Asimismo, en esta revisión portadores lipídicos como NLCs y nanoemulsiones evaluados ex vivo
[12,14,16], mostraron buena acumulación folicular, liberación sostenida y baja toxicidad dérmica en
AGA, con especial mención a tres estudios [12,14,16] que evaluaron dutasteride tópico o 17-α-estradiol
en estas plataformas, demostrando efectos inhibitorios sobre la 5α-reductasa [14,16], mejor entrega
transdérmica [12] y un perfil terapéutico favorable en modelos preclínicos.
Aunque AA fue poco abordada en esta revisión, otros estudios proponen enfoques innovadores, como
vesículas extracelulares con ARN no codificante [28], o inhibidores JAK nanoencapsulados [29], que
reducen la inflamación, promueven la regeneración capilar, con menor toxicidad comparado con los
inmunosupresores estándar.
Por otra parte, en AGA la nanoterapia con minoxidil y precursores de ON, evidencian mejoría en
vascularización y crecimiento capilar [30], en adición, los nanofitocompuestos están surgiendo como
alternativa de bajo costo, adecuado perfil de seguridad, abriendo nuevas perspectivas terapéuticas desde
la medicina integrativa.
En cuanto a las limitaciones de esta revisión, destaca el uso de ratones C57BL/6 en nueve estudios,
modelo estándar en investigación capilar por su ciclo folicular sincronizado [31], no obstante, sus
diferencias frente al ser humano, como mayor densidad folicular y ciclos más cortos, limitan la
extrapolación clínica, en contraste, se incluyen seis estudios que emplearon modelos humanos o piel ex
vivo [6–8,12,14,16], aportando mayor validez translacional.
Persisten además en esta revisión, limitaciones metodológicas transversales: escasez de ensayos clínicos
a largo plazo, tamaños muestrales reducidos, heterogeneidad tecnológica y ausencia de criterios
estandarizados para evaluar resultados capilares, estos factores dificultan la comparación entre estudios
y la posibilidad de un metaanálisis
Además, estructuras como nanosuspensiones [8] y niosomas [6] muestran ventajas clínicas frente al
minoxidil estándar, especialmente en efectos adversos, aunque Khairnar et al. [27] enfatiza los NLCs,
los estudios aquí revisados revelan que otras plataformas, como microagujas de hidrogel con
nanoformulaciones [10], nanoliposomas [5], exosomas [13,18] y siRNA [7], ofrecen perfiles
terapéuticos prometedores en AGA, ampliando las alternativas más allá de los NLCs.
Asimismo, en esta revisión portadores lipídicos como NLCs y nanoemulsiones evaluados ex vivo
[12,14,16], mostraron buena acumulación folicular, liberación sostenida y baja toxicidad dérmica en
AGA, con especial mención a tres estudios [12,14,16] que evaluaron dutasteride tópico o 17-α-estradiol
en estas plataformas, demostrando efectos inhibitorios sobre la 5α-reductasa [14,16], mejor entrega
transdérmica [12] y un perfil terapéutico favorable en modelos preclínicos.
Aunque AA fue poco abordada en esta revisión, otros estudios proponen enfoques innovadores, como
vesículas extracelulares con ARN no codificante [28], o inhibidores JAK nanoencapsulados [29], que
reducen la inflamación, promueven la regeneración capilar, con menor toxicidad comparado con los
inmunosupresores estándar.
Por otra parte, en AGA la nanoterapia con minoxidil y precursores de ON, evidencian mejoría en
vascularización y crecimiento capilar [30], en adición, los nanofitocompuestos están surgiendo como
alternativa de bajo costo, adecuado perfil de seguridad, abriendo nuevas perspectivas terapéuticas desde
la medicina integrativa.
En cuanto a las limitaciones de esta revisión, destaca el uso de ratones C57BL/6 en nueve estudios,
modelo estándar en investigación capilar por su ciclo folicular sincronizado [31], no obstante, sus
diferencias frente al ser humano, como mayor densidad folicular y ciclos más cortos, limitan la
extrapolación clínica, en contraste, se incluyen seis estudios que emplearon modelos humanos o piel ex
vivo [6–8,12,14,16], aportando mayor validez translacional.
Persisten además en esta revisión, limitaciones metodológicas transversales: escasez de ensayos clínicos
a largo plazo, tamaños muestrales reducidos, heterogeneidad tecnológica y ausencia de criterios
estandarizados para evaluar resultados capilares, estos factores dificultan la comparación entre estudios
y la posibilidad de un metaanálisis
pág. 3061
A pesar de estas limitaciones, algunos estudios incluidos [6–8], presentan diseños clínicos tipo ECA
con bajo riesgo de sesgo, lo que refuerza la solidez de sus hallazgos. Incluso en el caso de Amiri et al.,
[6], pese a no contar con un protocolo registrado, el diseño doble ciego y el reporte completo de
resultados, reducen la posibilidad de sesgos significativos.
En conjunto, las nanotecnologías emergen como estrategias terapéuticas versátiles y seguras frente a la
alopecia y regeneración folicular
Sin embargo, su consolidación como estrategia de primera línea dependerá de estudios multicéntricos,
estandarización de biomarcadores capilares y ensayos longitudinales que evalúen su eficacia sostenida
y seguridad a largo plazo.
CONCLUSIONES
Los hallazgos de esta revisión confirman que la nanotecnología representa una herramienta terapéutica
prometedora en el abordaje de distintas formas de alopecia, en particular AGA y AA, a través de
sistemas como nanopartículas, exosomas y portadores lipídicos, se ha logrado no solo mejorar la
penetración folicular y reducir efectos adversos, sino también inducir inmunomodulación y activar rutas
moleculares clave en regeneración capilar, como Wnt/β-catenina y VEGF; aunque gran parte de la
evidencia aún es preclínica, los ensayos clínicos incluidos refuerzan su potencial clínico. No obstante,
se requiere mayor estandarización metodológica, ensayos longitudinales y validación en humanos para
consolidar su uso como tratamiento de primera línea.
A pesar de estas limitaciones, algunos estudios incluidos [6–8], presentan diseños clínicos tipo ECA
con bajo riesgo de sesgo, lo que refuerza la solidez de sus hallazgos. Incluso en el caso de Amiri et al.,
[6], pese a no contar con un protocolo registrado, el diseño doble ciego y el reporte completo de
resultados, reducen la posibilidad de sesgos significativos.
En conjunto, las nanotecnologías emergen como estrategias terapéuticas versátiles y seguras frente a la
alopecia y regeneración folicular
Sin embargo, su consolidación como estrategia de primera línea dependerá de estudios multicéntricos,
estandarización de biomarcadores capilares y ensayos longitudinales que evalúen su eficacia sostenida
y seguridad a largo plazo.
CONCLUSIONES
Los hallazgos de esta revisión confirman que la nanotecnología representa una herramienta terapéutica
prometedora en el abordaje de distintas formas de alopecia, en particular AGA y AA, a través de
sistemas como nanopartículas, exosomas y portadores lipídicos, se ha logrado no solo mejorar la
penetración folicular y reducir efectos adversos, sino también inducir inmunomodulación y activar rutas
moleculares clave en regeneración capilar, como Wnt/β-catenina y VEGF; aunque gran parte de la
evidencia aún es preclínica, los ensayos clínicos incluidos refuerzan su potencial clínico. No obstante,
se requiere mayor estandarización metodológica, ensayos longitudinales y validación en humanos para
consolidar su uso como tratamiento de primera línea.
pág. 3062
TABLAS Y FIGURAS
Figura 1. Diagrama de flujo del proceso de selección de estudios, adaptado de la guía PRISMA 2020 [32]
Elaboración propia. Nota: Se mantuvo la estructura original propuesta por PRISMA 2020, conforme a sus directrices oficiales
Figura 2. Evaluación gráfica del riesgo de sesgo de los ensayos clínicos incluidos según RoB 2.
Elaboración propia en aplicación RevMan 5.4, con datos de: [6–8]
TABLAS Y FIGURAS
Figura 1. Diagrama de flujo del proceso de selección de estudios, adaptado de la guía PRISMA 2020 [32]
Elaboración propia. Nota: Se mantuvo la estructura original propuesta por PRISMA 2020, conforme a sus directrices oficiales
Figura 2. Evaluación gráfica del riesgo de sesgo de los ensayos clínicos incluidos según RoB 2.
Elaboración propia en aplicación RevMan 5.4, con datos de: [6–8]
pág. 3063
Figura 3. Síntesis de estudios seleccionados sobre nanotecnología en alopecia (2020–2024).
Elaboración propia con datos de: [5–20]
Notas
1. Debido a su extensión, la información fue convertida en figura para facilitar su disposición
horizontal y adaptación de tamaño dentro del documento.
Figura 3. Síntesis de estudios seleccionados sobre nanotecnología en alopecia (2020–2024).
Elaboración propia con datos de: [5–20]
Notas
1. Debido a su extensión, la información fue convertida en figura para facilitar su disposición
horizontal y adaptación de tamaño dentro del documento.
pág. 3064
2. El estudio de Zhang et al. [5] fue incluido a pesar de no contar con acceso completo al artículo, ya
que su archivo suplementario contenía resultados experimentales suficientemente detallados y
evaluables para su análisis dentro de esta revisión.
3. Abreviaturas sin mención previa utilizadas en la figura: AR: receptor androgénico; NPs:
Nanopartículas; HAMA: Hidrogel de ácido hialurónico metacrilado; PHA / R-PHA:
Polihidroxialcanoato / forma recombinante, ISX9: Isoxazol-9, activador de la vía Wnt/β-catenina;
NIPAAm: N-isopropilacrilamida; PF127: Poloxámero 127 (Pluronic F127); EE%: Porcentaje de
eficiencia de encapsulación; DP-EVs: Vesículas extracelulares derivadas de papila dérmica; DPCs
o DP / HFs: Células o estructuras de la papila dérmica / folículos pilosos; MN / DMN: Microagujas
/ microagujas solubles; HDPCs: Células de la papila dérmica humana; Milk-exo: Exosomas
derivados de calostro; KK-NLPs / NLPs: Nanoliposomas de Kopexil y Koporyl; SAMiRNA : RNA
interferente autoensamblado; p-AKT / p-SMADs / p-SMAD1/5: Proteínas fosforiladas de
señalización; HaCaT / NIH3T3: Líneas celulares de queratinocitos humanos inmortalizados / de
fibroblastos embrionarios de ratón; β-BMP: Isoforma beta de BMP; miR-140-5p: MicroARN que
regula la proliferación y diferenciación celular, implicado en regeneración folicular; MxC: Células
de la matriz capilar; H₂O₂: peróxido de hidrógeno; miR-22: MicroARN regulador del ciclo folicular;
SOX2 / IGF-1: Genes y factores implicados en regeneración capilar; IL-6 / IL1f8 / iNOS:
Citoquinas inflamatorias o relacionadas con el estrés oxidativo; K10 : Queratina 10, marcador de
diferenciación epidérmica terminal; PLGA- RAPA- EGCG- KE: Biomateriales y compuestos
bioactivos; O/W: Emulsión aceite en agua; 5α-reductasa / SRD5A2 / SULT2B1: Enzimas
relacionadas con metabolismo androgénico; Franz: Celdas de difusión ex vivo; HDF / HUVECs:
Fibroblastos dérmicos / Células endoteliales de vena umbilical; NEC: Nanoemulgel de finasteride;
Wnt3a: Proteína activadora de la vía de señalización Wnt/β-catenina; h: Horas; ↑ / ↓: Aumento /
Disminución; ζ –17 Mv: Potencial zeta de –17 milivoltios, mide estabilidad coloidal ; ≈ :
comparable a.
2. El estudio de Zhang et al. [5] fue incluido a pesar de no contar con acceso completo al artículo, ya
que su archivo suplementario contenía resultados experimentales suficientemente detallados y
evaluables para su análisis dentro de esta revisión.
3. Abreviaturas sin mención previa utilizadas en la figura: AR: receptor androgénico; NPs:
Nanopartículas; HAMA: Hidrogel de ácido hialurónico metacrilado; PHA / R-PHA:
Polihidroxialcanoato / forma recombinante, ISX9: Isoxazol-9, activador de la vía Wnt/β-catenina;
NIPAAm: N-isopropilacrilamida; PF127: Poloxámero 127 (Pluronic F127); EE%: Porcentaje de
eficiencia de encapsulación; DP-EVs: Vesículas extracelulares derivadas de papila dérmica; DPCs
o DP / HFs: Células o estructuras de la papila dérmica / folículos pilosos; MN / DMN: Microagujas
/ microagujas solubles; HDPCs: Células de la papila dérmica humana; Milk-exo: Exosomas
derivados de calostro; KK-NLPs / NLPs: Nanoliposomas de Kopexil y Koporyl; SAMiRNA : RNA
interferente autoensamblado; p-AKT / p-SMADs / p-SMAD1/5: Proteínas fosforiladas de
señalización; HaCaT / NIH3T3: Líneas celulares de queratinocitos humanos inmortalizados / de
fibroblastos embrionarios de ratón; β-BMP: Isoforma beta de BMP; miR-140-5p: MicroARN que
regula la proliferación y diferenciación celular, implicado en regeneración folicular; MxC: Células
de la matriz capilar; H₂O₂: peróxido de hidrógeno; miR-22: MicroARN regulador del ciclo folicular;
SOX2 / IGF-1: Genes y factores implicados en regeneración capilar; IL-6 / IL1f8 / iNOS:
Citoquinas inflamatorias o relacionadas con el estrés oxidativo; K10 : Queratina 10, marcador de
diferenciación epidérmica terminal; PLGA- RAPA- EGCG- KE: Biomateriales y compuestos
bioactivos; O/W: Emulsión aceite en agua; 5α-reductasa / SRD5A2 / SULT2B1: Enzimas
relacionadas con metabolismo androgénico; Franz: Celdas de difusión ex vivo; HDF / HUVECs:
Fibroblastos dérmicos / Células endoteliales de vena umbilical; NEC: Nanoemulgel de finasteride;
Wnt3a: Proteína activadora de la vía de señalización Wnt/β-catenina; h: Horas; ↑ / ↓: Aumento /
Disminución; ζ –17 Mv: Potencial zeta de –17 milivoltios, mide estabilidad coloidal ; ≈ :
comparable a.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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areata, atopic dermatitis and psoriasis. Br J Dermatol. 1998; 139:846-50.
2. Andrade JFM, Verbinnen A, Bakst A, Cunha-Filho M, Gelfuso GM, Gratieri T. An update on
nanocarriers for follicular-targeted drug delivery for androgenetic alopecia topical treatment. Expert
Opin Drug Deliv. 2025; 22:367-81.
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Drug Deliv. 2020; 17:49-60.
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What has science accomplished so far? Int J Pharm. 2021; 610:121273.
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with Codelivery Nanoliposomes for Effective and Safe Androgenetic Alopecia Treatment. ACS
Appl Mater Interfaces. 2024; 16:15701-17.
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efficacy and safety profile of niosomal aminexil1 lotion compared to niosomal minoxidil 2 lotion
in male pattern alopecia. Iran J Dermatol [Internet]. 2023 [citado 8 de junio de 2025];26.
Recuperado a partir de: https://doi.org/10.22034/ijd.2022.308979.1442
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targeting the androgen receptor ameliorates androgenetic alopecia. Sci Rep. 2022; 12:1607.
8. Mirzaeei S, Barfar A, Mehrandish S, Ebrahimi A. A Randomized, Double-blind Controlled Clinical
Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Minoxidil Topical 2% Nanosuspension with Aqueous
Base in the Treatment of Androgenetic Alopecia Areata. J Rep Pharm Sci. 2021; 10:279-86.
9. Xiao Q, Lu Y, Yao W, Gong C, Jia C, Gao J, et al. Molybdenum nanoparticles as a potential topical
medication for alopecia treatment through antioxidant pathways that differ from minoxidil. J Trace
Elem Med Biol. 2024; 82:127368.
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VEGF and Ritlecitinib/polyhydroxyalkanoates nanoparticles for mini-invasive androgenetic
alopecia treatment. Bioact Mater. 2024; 38:95-108.
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