EFECTO DE UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN
LA CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON
HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA EN LA
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 02
IMPACT OF AN EDUCATIONAL INTERVENTION ON THE QUALITY
OF LIFE OF PATIENTS WITH SYSTEMIC ARTERIAL HYPERTENSION
AT FAMILY MEDICINE UNIT NO. 02
Jesús Adrián Muñoz Pineda
Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla
Adán Sergio Bonilla Becerril
Instituto Mexicano del Seguro Social
Pablo Cesar Barradas Macip
Instituto Mexicano del Seguro Social
Elizabeth Pacheco Huitle
Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla
Rosa Miriam Parra Martinez
Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla
pág. 289
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22091
Efecto de una intervención educativa en la calidad de vida de pacientes con
hipertensión arterial sistémica en la Unidad de Medicina Familiar 02
Jesús Adrián Muñoz Pineda1
adrian.lifestyle.trader@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-7515-7642
Universidad Popular Autónoma del Estado de
Puebla
México
Adán Sergio Bonilla Becerril
adans5921@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-2233-0286
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Pablo Cesar Barradas Macip
pablo129cbm@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-2330-0978
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Elizabeth Pacheco Huitle
pachss_ely@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0006-9944-1261
Universidad Popular Autónoma del Estado de
Puebla
México
Rosa Miriam Parra Martinez
miriam_221191@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-9186-4254
Universidad Popular Autónoma del Estado de
Puebla
México
RESUMEN
Objetivo: se comparó el efecto de una intervención educativa sobre la calidad de vida versus manejo
habitual de pacientes con hipertensión arterial. Material y métodos: estudio cuasi experimental de
intervención educativa, longitudinal y prospectivo. Se asignaron aleatoriamente 25 pacientes al grupo
experimental (caso) y 25 pacientes al grupo control con diagnóstico de hipertensión arterial de 20 años
de edad en adelante, de ambos sexos, en la UMF 2 puebla. Se realizó el cuestionario (MINICHAL) para
evaluar la calidad de vida en ambos grupos, durante su consulta médica, posteriormente se impartió una
intervención educativa al grupo experimental que constó de 4 módulos impartidos con seguimiento a
cuatro meses para volver a realizar el cuestionario MINICHAL. Al mismo tiempo se realizó el mismo
cuestionario al grupo control sin recibir una intervención educativa, solamente las recomendaciones
recibidas en su consulta de medicina familiar. Resultados: Antes de una intervención educativa, ambos
grupos presentaban un 48% de participantes con muy buena calidad de vida, 48% con buena, y 4% con
calidad aceptable. Después de la intervención, el grupo caso mostró una mejora significativa: el 72%
alcanzó una muy buena calidad de vida, el 24% buena, y el 4% aceptable. Seis participantes mejoraron
de buena a muy buena calidad de vida, mientras que uno permaneció en la categoría aceptable. Sin
embargo en las pruebas estadísticas utilizadas tanto t pareada como independiente arrojó un valor no
significativo.
Palabras clave: calidad de vida; minichal; hipertensión arterial.
1 Autor principal
Correspondencia: adrian.lifestyle.trader@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22091
Efecto de una intervención educativa en la calidad de vida de pacientes con
hipertensión arterial sistémica en la Unidad de Medicina Familiar 02
Jesús Adrián Muñoz Pineda1
adrian.lifestyle.trader@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-7515-7642
Universidad Popular Autónoma del Estado de
Puebla
México
Adán Sergio Bonilla Becerril
adans5921@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-2233-0286
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Pablo Cesar Barradas Macip
pablo129cbm@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-2330-0978
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Elizabeth Pacheco Huitle
pachss_ely@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0006-9944-1261
Universidad Popular Autónoma del Estado de
Puebla
México
Rosa Miriam Parra Martinez
miriam_221191@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-9186-4254
Universidad Popular Autónoma del Estado de
Puebla
México
RESUMEN
Objetivo: se comparó el efecto de una intervención educativa sobre la calidad de vida versus manejo
habitual de pacientes con hipertensión arterial. Material y métodos: estudio cuasi experimental de
intervención educativa, longitudinal y prospectivo. Se asignaron aleatoriamente 25 pacientes al grupo
experimental (caso) y 25 pacientes al grupo control con diagnóstico de hipertensión arterial de 20 años
de edad en adelante, de ambos sexos, en la UMF 2 puebla. Se realizó el cuestionario (MINICHAL) para
evaluar la calidad de vida en ambos grupos, durante su consulta médica, posteriormente se impartió una
intervención educativa al grupo experimental que constó de 4 módulos impartidos con seguimiento a
cuatro meses para volver a realizar el cuestionario MINICHAL. Al mismo tiempo se realizó el mismo
cuestionario al grupo control sin recibir una intervención educativa, solamente las recomendaciones
recibidas en su consulta de medicina familiar. Resultados: Antes de una intervención educativa, ambos
grupos presentaban un 48% de participantes con muy buena calidad de vida, 48% con buena, y 4% con
calidad aceptable. Después de la intervención, el grupo caso mostró una mejora significativa: el 72%
alcanzó una muy buena calidad de vida, el 24% buena, y el 4% aceptable. Seis participantes mejoraron
de buena a muy buena calidad de vida, mientras que uno permaneció en la categoría aceptable. Sin
embargo en las pruebas estadísticas utilizadas tanto t pareada como independiente arrojó un valor no
significativo.
Palabras clave: calidad de vida; minichal; hipertensión arterial.
1 Autor principal
Correspondencia: adrian.lifestyle.trader@gmail.com
pág. 290
Impact of an Educational Intervention on the Quality of Life of Patients
with Systemic Arterial Hypertension at Family Medicine Unit No. 02
ABSTRACT
Objective: To compare the effect of an educational intervention versus standard management on the
quality of life in patients with systemic arterial hypertension. Materials and Methods: A quasi-
experimental, longitudinal, and prospective study was conducted involving an educational intervention.
Fifty patients diagnosed with systemic arterial hypertension, aged 20 years and older, of both sexes,
attending UMF 2 in Puebla, were randomly assigned to two groups: 25 to the experimental group and
25 to the control group. The MINICHAL questionnaire was administered to both groups during their
medical consultation to assess baseline quality of life. The experimental group received an educational
intervention composed of four modules, followed by a four-month follow-up, at which time the
MINICHAL questionnaire was reapplied. Meanwhile, the control group completed the same
questionnaire without having received any educational intervention, aside from the standard
recommendations provided during their family medicine consultations. Results: Prior to the
intervention, both groups presented similar quality of life distributions: 48% of participants reported a
very good quality of life, 48% good, and 4% acceptable. Following the intervention, the experimental
group showed noticeable improvement, with 72% achieving a very good quality of life, 24% good, and
4% acceptable. Six participants improved from good to very good, while one remained in the acceptable
category. However, statistical analysis using both paired and independent t-tests indicated no significant
difference between the groups.
Keywords: Quality of life , MINICHAL, Systemica ArterialHypertension.
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
Impact of an Educational Intervention on the Quality of Life of Patients
with Systemic Arterial Hypertension at Family Medicine Unit No. 02
ABSTRACT
Objective: To compare the effect of an educational intervention versus standard management on the
quality of life in patients with systemic arterial hypertension. Materials and Methods: A quasi-
experimental, longitudinal, and prospective study was conducted involving an educational intervention.
Fifty patients diagnosed with systemic arterial hypertension, aged 20 years and older, of both sexes,
attending UMF 2 in Puebla, were randomly assigned to two groups: 25 to the experimental group and
25 to the control group. The MINICHAL questionnaire was administered to both groups during their
medical consultation to assess baseline quality of life. The experimental group received an educational
intervention composed of four modules, followed by a four-month follow-up, at which time the
MINICHAL questionnaire was reapplied. Meanwhile, the control group completed the same
questionnaire without having received any educational intervention, aside from the standard
recommendations provided during their family medicine consultations. Results: Prior to the
intervention, both groups presented similar quality of life distributions: 48% of participants reported a
very good quality of life, 48% good, and 4% acceptable. Following the intervention, the experimental
group showed noticeable improvement, with 72% achieving a very good quality of life, 24% good, and
4% acceptable. Six participants improved from good to very good, while one remained in the acceptable
category. However, statistical analysis using both paired and independent t-tests indicated no significant
difference between the groups.
Keywords: Quality of life , MINICHAL, Systemica ArterialHypertension.
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
pág. 291
INTRODUCCIÓN
Millones de personas están afectadas por la hipertensión arterial sistémica (HAS), sin embargo gracias
a los avances en la detección, el tratamiento y el control de la enfermedad, su vida se ha prolongado. El
tratamiento de la enfermedad no debe limitarse a retrasar la muerte, sino que también debe enfocarse en
prevenir otras formas de complicaciones para mejorar la calidad de vida y la salud de las personas que
viven con HAS. Debido a que cada vez se registra más esta entidad clínica de gran impacto, este
problema de salud ha provocado efectos graves en la calidad de vida del paciente. La regulación de la
presión arterial (PA) en niveles por debajo de 140/90 mmHg disminuye la prevalencia y mortalidad de
la HAS al mismo tiempo que mejora la CV.
La hipertensión arterial representa un grave problema de salud pública a nivel global. Es causa de
distintas complicaciones crónicas que entorpecen la calidad de vida de los pacientes y sus familias,
trayendo consigo un incremento en la morbimortalidad por ésta causa. Por lo que se plantea el problema
sobre la calidad de vida del paciente hipertensoy se busca la mejora a traves de una estrategia de
intervención. ¿Cuál es el efecto de una intervención educativa en comparación con un manejo habitual
en la calidad de vida de pacientes con hipertensión arterial sistémica?
La hipertensión arterial en México representa un grave problema de salud pública, con una prevalencia
del 49.4% según datos de 2023, lo que equivale a más de 30 millones de personas. Esta enfermedad
afecta significativamente la calidad de vida y reduce los años de vida saludable debido a sus
complicaciones cardiovasculares. Por ello, es crucial implementar estrategias integrales de atención,
enfocadas especialmente en el primer nivel, donde el objetivo principal es lograr un control adecuado
de la hipertensión. Este estudio destaca la importancia de una intervención educativa como estrategia
clave para mejorar la calidad de vida de los pacientes hipertensos, ya que la educación influye
positivamente en el control de la enfermedad y en la reducción de complicaciones.
La enfermedad hipertensiva aumenta el riesgo del evento cerebrovascular, infarto del miocardio,
enfermedades de las válvulas cardíacas como la estenosis o insuficiencia de válvula aórtica,
insuficiencia renal, ente otras complicaciones. Las normas sobre el tratamiento de la hipertensión del
American College of Cardiology y la American Heart Association, del año 2017, realizaron cambios
para definir hiprtensión, disminuyendo las cifras de una presión sistólica ≥130 mmHg y/o diastólica ≥80
INTRODUCCIÓN
Millones de personas están afectadas por la hipertensión arterial sistémica (HAS), sin embargo gracias
a los avances en la detección, el tratamiento y el control de la enfermedad, su vida se ha prolongado. El
tratamiento de la enfermedad no debe limitarse a retrasar la muerte, sino que también debe enfocarse en
prevenir otras formas de complicaciones para mejorar la calidad de vida y la salud de las personas que
viven con HAS. Debido a que cada vez se registra más esta entidad clínica de gran impacto, este
problema de salud ha provocado efectos graves en la calidad de vida del paciente. La regulación de la
presión arterial (PA) en niveles por debajo de 140/90 mmHg disminuye la prevalencia y mortalidad de
la HAS al mismo tiempo que mejora la CV.
La hipertensión arterial representa un grave problema de salud pública a nivel global. Es causa de
distintas complicaciones crónicas que entorpecen la calidad de vida de los pacientes y sus familias,
trayendo consigo un incremento en la morbimortalidad por ésta causa. Por lo que se plantea el problema
sobre la calidad de vida del paciente hipertensoy se busca la mejora a traves de una estrategia de
intervención. ¿Cuál es el efecto de una intervención educativa en comparación con un manejo habitual
en la calidad de vida de pacientes con hipertensión arterial sistémica?
La hipertensión arterial en México representa un grave problema de salud pública, con una prevalencia
del 49.4% según datos de 2023, lo que equivale a más de 30 millones de personas. Esta enfermedad
afecta significativamente la calidad de vida y reduce los años de vida saludable debido a sus
complicaciones cardiovasculares. Por ello, es crucial implementar estrategias integrales de atención,
enfocadas especialmente en el primer nivel, donde el objetivo principal es lograr un control adecuado
de la hipertensión. Este estudio destaca la importancia de una intervención educativa como estrategia
clave para mejorar la calidad de vida de los pacientes hipertensos, ya que la educación influye
positivamente en el control de la enfermedad y en la reducción de complicaciones.
La enfermedad hipertensiva aumenta el riesgo del evento cerebrovascular, infarto del miocardio,
enfermedades de las válvulas cardíacas como la estenosis o insuficiencia de válvula aórtica,
insuficiencia renal, ente otras complicaciones. Las normas sobre el tratamiento de la hipertensión del
American College of Cardiology y la American Heart Association, del año 2017, realizaron cambios
para definir hiprtensión, disminuyendo las cifras de una presión sistólica ≥130 mmHg y/o diastólica ≥80
pág. 292
mmHg. Mientras que en las normas europeas del año 2018, el parámetro de presión arterial se mantuvo
en los mismos rangos, ≥140 mmHg de presión sistólica y ≥90 mmHg de presión diastólica. Es una
enfermedad de origen múltiple, principalmente de origen hereditario que necesita de factores
ambientales para su desarrollo como malos hábitos higiénico dietéticos por ejemplo una dieta excesiva
en sodio, grasas, ingesta de alcohol, ademas de sedentarismo y obesidad. Estos factores terminan por
afectar los mecanismos fisiológicos reguladores de la presión arterial como el sistema renina-
angiotensina-aldosterona que se encarga de controlar los niveles de presión arterial tanto sistólica como
diastólica.
El término Calidad de Vida tiene su origen en 1932, en Europa, cuando el economista Arthur Pigou
abordó el tema del bienestar social en función de los servicios públicos disponibles en cada país. Tras la
Segunda Guerra Mundial, creció el interés por medir el bienestar de las naciones. En 1954, la ONU
definió el nivel de vida como la satisfacción de las necesidades psicológicas y biológicas dentro del
contexto socioeconómico de aquel tiempo.
Durante las últimas tres décadas se han realizado múltiples esfuerzos a nivel mundial para evaluar y
precisar el concepto de calidad de vida, lo que refleja la dificultad de establecer una definición única.
Una de las primeras formulaciones provino de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que la
describe como “la percepción que tienen las personas de su posición en la vida en el marco de los
sistemas culturales y de valores en los que se desenvuelven, y en relación con sus metas, expectativas,
normas y preocupaciones”.
.En 1992 se propone un cuestionario específico para pacientes con hipertensión, utilizado en la práctica
clínica reciente, El cuestionario de calidad de vida en hipertensión arterial (CHAL), instrumento
validado en dicho país para evaluar la relación de calidad de vida con variables clínicas específicas de
la enfermedad en cuestión. fue desarrollado y validado por Roca-Cusachs et al, éste incluía 55 items.
Posteriormente en el año 2002 ante la dificultad de realizarlo en un tiempo corto de consulta se ajusta
unicamente a 16 items dando buen resultado y siendo factible realizarlo al paciente en menor tiempo.
Diversos estudios internacionales han evaluado la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en
pacientes con hipertensión arterial sistémica (HAS), utilizando instrumentos como CHAL, MINICHAL,
SF-36, EQ-5D y WHOQOL-BREF. A. Dalfó i Baqué et al. (2002) validaron el cuestionario CHAL en
mmHg. Mientras que en las normas europeas del año 2018, el parámetro de presión arterial se mantuvo
en los mismos rangos, ≥140 mmHg de presión sistólica y ≥90 mmHg de presión diastólica. Es una
enfermedad de origen múltiple, principalmente de origen hereditario que necesita de factores
ambientales para su desarrollo como malos hábitos higiénico dietéticos por ejemplo una dieta excesiva
en sodio, grasas, ingesta de alcohol, ademas de sedentarismo y obesidad. Estos factores terminan por
afectar los mecanismos fisiológicos reguladores de la presión arterial como el sistema renina-
angiotensina-aldosterona que se encarga de controlar los niveles de presión arterial tanto sistólica como
diastólica.
El término Calidad de Vida tiene su origen en 1932, en Europa, cuando el economista Arthur Pigou
abordó el tema del bienestar social en función de los servicios públicos disponibles en cada país. Tras la
Segunda Guerra Mundial, creció el interés por medir el bienestar de las naciones. En 1954, la ONU
definió el nivel de vida como la satisfacción de las necesidades psicológicas y biológicas dentro del
contexto socioeconómico de aquel tiempo.
Durante las últimas tres décadas se han realizado múltiples esfuerzos a nivel mundial para evaluar y
precisar el concepto de calidad de vida, lo que refleja la dificultad de establecer una definición única.
Una de las primeras formulaciones provino de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que la
describe como “la percepción que tienen las personas de su posición en la vida en el marco de los
sistemas culturales y de valores en los que se desenvuelven, y en relación con sus metas, expectativas,
normas y preocupaciones”.
.En 1992 se propone un cuestionario específico para pacientes con hipertensión, utilizado en la práctica
clínica reciente, El cuestionario de calidad de vida en hipertensión arterial (CHAL), instrumento
validado en dicho país para evaluar la relación de calidad de vida con variables clínicas específicas de
la enfermedad en cuestión. fue desarrollado y validado por Roca-Cusachs et al, éste incluía 55 items.
Posteriormente en el año 2002 ante la dificultad de realizarlo en un tiempo corto de consulta se ajusta
unicamente a 16 items dando buen resultado y siendo factible realizarlo al paciente en menor tiempo.
Diversos estudios internacionales han evaluado la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en
pacientes con hipertensión arterial sistémica (HAS), utilizando instrumentos como CHAL, MINICHAL,
SF-36, EQ-5D y WHOQOL-BREF. A. Dalfó i Baqué et al. (2002) validaron el cuestionario CHAL en
pág. 293
pacientes hipertensos en España, encontrando que los pacientes con hipertensión leve tenían mejor
CVRS que aquellos con formas más graves, especialmente si existían comorbilidades como obesidad o
enfermedad de larga evolución. Además, propusieron una versión reducida del CHAL por su extensión.
La Encuesta de Salud de la Región de Murcia (2007) mostró que las personas con peor calidad de vida
eran menos propensas a responder cuestionarios postales, lo que sugiere un sesgo en la medición. El
Grupo PAEEC (1999-2000) en el Hospital Txagorritxu encontró que los pacientes críticos,
especialmente aquellos con insuficiencia renal previa, presentaban un marcado deterioro en la CVRS
tras su egreso.
Un estudio sobre insomnio en Toledo (2009) reveló que este trastorno afecta el bienestar físico y
emocional de los pacientes, interfiriendo en su actividad diaria. En pacientes con insuficiencia cardíaca,
un estudio con 544 pacientes realizado en atención primaria halló alteraciones significativas en todas
las dimensiones de la CVRS, siendo más afectadas las físicas.
En la Comunidad de Madrid, un análisis transversal asoció la peor calidad de vida con una mayor
frecuencia de visitas médicas, influida también por factores económicos. En Portugal, un estudio de
2012 en 431 pacientes demostró que la baja escolaridad, el desempleo y el estrés aumentaban la
vulnerabilidad y disminuían la CVRS.
La investigación en Brasil (2009) con 200 pacientes adaptó el cuestionario MINICHAL, y estudios
posteriores como el de 2015 en Fortaleza con 712 pacientes confirmaron su utilidad para discriminar
síntomas físicos, aunque con limitaciones en aspectos mentales. En otro estudio en Brasil, MINICHAL
mostró correlación con WHOQOL-BREF, destacando su validez para evaluar CVRS en hipertensos.
En Medellín, Colombia (2007), un estudio mostró que la hipertensión leve aún afectaba aspectos
emocionales como la ansiedad y las relaciones personales. En México (2009), 30 pacientes con HAS
controlada calificaron positivamente su calidad de vida medida con CHAL, aunque algunos aspectos
emocionales fueron menos favorables.
María del Campo Giménez et al. (2019) encontraron que una mayor frecuencia de consultas en medicina
familiar estaba relacionada con una menor CVRS, especialmente en mujeres mayores. En Eslovenia
(2019), se evidenció una correlación entre peor CVRS y mayores costos asociados al tratamiento de la
HAS, destacando el impacto económico del deterioro en la calidad de vida.
pacientes hipertensos en España, encontrando que los pacientes con hipertensión leve tenían mejor
CVRS que aquellos con formas más graves, especialmente si existían comorbilidades como obesidad o
enfermedad de larga evolución. Además, propusieron una versión reducida del CHAL por su extensión.
La Encuesta de Salud de la Región de Murcia (2007) mostró que las personas con peor calidad de vida
eran menos propensas a responder cuestionarios postales, lo que sugiere un sesgo en la medición. El
Grupo PAEEC (1999-2000) en el Hospital Txagorritxu encontró que los pacientes críticos,
especialmente aquellos con insuficiencia renal previa, presentaban un marcado deterioro en la CVRS
tras su egreso.
Un estudio sobre insomnio en Toledo (2009) reveló que este trastorno afecta el bienestar físico y
emocional de los pacientes, interfiriendo en su actividad diaria. En pacientes con insuficiencia cardíaca,
un estudio con 544 pacientes realizado en atención primaria halló alteraciones significativas en todas
las dimensiones de la CVRS, siendo más afectadas las físicas.
En la Comunidad de Madrid, un análisis transversal asoció la peor calidad de vida con una mayor
frecuencia de visitas médicas, influida también por factores económicos. En Portugal, un estudio de
2012 en 431 pacientes demostró que la baja escolaridad, el desempleo y el estrés aumentaban la
vulnerabilidad y disminuían la CVRS.
La investigación en Brasil (2009) con 200 pacientes adaptó el cuestionario MINICHAL, y estudios
posteriores como el de 2015 en Fortaleza con 712 pacientes confirmaron su utilidad para discriminar
síntomas físicos, aunque con limitaciones en aspectos mentales. En otro estudio en Brasil, MINICHAL
mostró correlación con WHOQOL-BREF, destacando su validez para evaluar CVRS en hipertensos.
En Medellín, Colombia (2007), un estudio mostró que la hipertensión leve aún afectaba aspectos
emocionales como la ansiedad y las relaciones personales. En México (2009), 30 pacientes con HAS
controlada calificaron positivamente su calidad de vida medida con CHAL, aunque algunos aspectos
emocionales fueron menos favorables.
María del Campo Giménez et al. (2019) encontraron que una mayor frecuencia de consultas en medicina
familiar estaba relacionada con una menor CVRS, especialmente en mujeres mayores. En Eslovenia
(2019), se evidenció una correlación entre peor CVRS y mayores costos asociados al tratamiento de la
HAS, destacando el impacto económico del deterioro en la calidad de vida.
pág. 294
En Polonia (2019), se identificaron factores como nivel educativo, posesión de tensiómetros y hábitos
alimenticios que influían en una mejor CVRS. En cuanto a la alfabetización en salud, un estudio
encontró que entre el 57% y 60% de los pacientes hipertensos no tenían un nivel adecuado, lo que
limitaba su autocuidado y afectaba su calidad de vida, según los cuestionarios SAHLPA-18, S-TOFHLA
y MINICHAL.
Finalmente, un estudio de 2020 demostró que una intervención basada en dieta DASH y ejercicio
aeróbico mejoró significativamente la CVRS en pacientes obesos, hipertensos e inactivos. En Nigeria,
una investigación en Bayelsa State con 425 pacientes mostró que las intervenciones educativas
semanales mejoraban la CVRS, aunque sin alcanzar significancia estadística.
En conjunto, estos estudios muestran que la HAS afecta de forma significativa la calidad de vida de los
pacientes, y que factores sociales, económicos, psicológicos y de salud influyen en esta relación.
Asimismo, se destaca la utilidad de cuestionarios específicos para su evaluación y la importancia de
intervenciones integrales y personalizadas.
La hipertensión arterial sistémica (HAS) es el principal factor de riesgo para el desarrollo de
enfermedades cardiovasculares y la causa más importante de mortalidad a nivel mundial. Se define por
una presión arterial sistólica ≥140 mmHg y/o diastólica ≥90 mmHg, aunque en algunas normativas
recientes (American College of Cardiology y American Heart Association, 2017) se establecen umbrales
más bajos (≥130/80 mmHg). En 2010, el 31.1% de la población mundial padecía hipertensión, cifra que
se espera aumente a 1.56 billones para 2025, principalmente por el envejecimiento poblacional y estilos
de vida poco saludables, como dieta alta en sodio, sedentarismo y obesidad.
Etiología y clasificación:
La HAS se clasifica en primaria (95% de los casos), de origen multifactorial y con una base hereditaria,
en la que influyen factores ambientales como dieta inadecuada, consumo de alcohol, sedentarismo y
obesidad; y secundaria, causada por enfermedades renales, endocrinas, del sistema nervioso central,
complicaciones en el embarazo (como preeclampsia) o medicamentos.
Impacto y complicaciones:
El control óptimo de la presión arterial reduce la morbilidad y mortalidad cardiovascular, además del
daño en órganos diana. Sin embargo, la prevalencia de hipertensión no controlada es alta en países
En Polonia (2019), se identificaron factores como nivel educativo, posesión de tensiómetros y hábitos
alimenticios que influían en una mejor CVRS. En cuanto a la alfabetización en salud, un estudio
encontró que entre el 57% y 60% de los pacientes hipertensos no tenían un nivel adecuado, lo que
limitaba su autocuidado y afectaba su calidad de vida, según los cuestionarios SAHLPA-18, S-TOFHLA
y MINICHAL.
Finalmente, un estudio de 2020 demostró que una intervención basada en dieta DASH y ejercicio
aeróbico mejoró significativamente la CVRS en pacientes obesos, hipertensos e inactivos. En Nigeria,
una investigación en Bayelsa State con 425 pacientes mostró que las intervenciones educativas
semanales mejoraban la CVRS, aunque sin alcanzar significancia estadística.
En conjunto, estos estudios muestran que la HAS afecta de forma significativa la calidad de vida de los
pacientes, y que factores sociales, económicos, psicológicos y de salud influyen en esta relación.
Asimismo, se destaca la utilidad de cuestionarios específicos para su evaluación y la importancia de
intervenciones integrales y personalizadas.
La hipertensión arterial sistémica (HAS) es el principal factor de riesgo para el desarrollo de
enfermedades cardiovasculares y la causa más importante de mortalidad a nivel mundial. Se define por
una presión arterial sistólica ≥140 mmHg y/o diastólica ≥90 mmHg, aunque en algunas normativas
recientes (American College of Cardiology y American Heart Association, 2017) se establecen umbrales
más bajos (≥130/80 mmHg). En 2010, el 31.1% de la población mundial padecía hipertensión, cifra que
se espera aumente a 1.56 billones para 2025, principalmente por el envejecimiento poblacional y estilos
de vida poco saludables, como dieta alta en sodio, sedentarismo y obesidad.
Etiología y clasificación:
La HAS se clasifica en primaria (95% de los casos), de origen multifactorial y con una base hereditaria,
en la que influyen factores ambientales como dieta inadecuada, consumo de alcohol, sedentarismo y
obesidad; y secundaria, causada por enfermedades renales, endocrinas, del sistema nervioso central,
complicaciones en el embarazo (como preeclampsia) o medicamentos.
Impacto y complicaciones:
El control óptimo de la presión arterial reduce la morbilidad y mortalidad cardiovascular, además del
daño en órganos diana. Sin embargo, la prevalencia de hipertensión no controlada es alta en países
pág. 295
desarrollados y en vías de desarrollo. Las complicaciones incluyen eventos cerebrovasculares, infartos,
enfermedades valvulares cardíacas, insuficiencia renal terminal y un deterioro marcado en la calidad de
vida del paciente.
Calidad de vida (CV) y HAS:
La calidad de vida es un concepto amplio que evalúa la percepción del individuo sobre su bienestar
físico, emocional, social y funcional. En pacientes hipertensos, la CV se ve afectada no solo por la
enfermedad sino también por los efectos secundarios de los tratamientos farmacológicos (mareos,
cefalea, fatiga), lo que puede disminuir la adherencia terapéutica. Por ello, se ha desarrollado la medición
de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), mediante cuestionarios específicos como el
CHAL (Cuestionario de Calidad de Vida en Hipertensión Arterial), que evalúa aspectos emocionales y
somáticos.
Factores asociados y manejo:
Diversos factores influyen en el control adecuado de la presión arterial: nivel socioeconómico,
educación, acceso a servicios de salud, adherencia terapéutica, edad y cultura. Medidas no
farmacológicas como aumento de actividad física, reducción de sodio, control del peso y disminución
del alcohol han demostrado eficacia en reducir la presión arterial.
Epidemiología actual:
La prevalencia de HAS es elevada y en aumento, especialmente en poblaciones con vulnerabilidad
socioeconómica. En México, en 2018, cerca del 49.2% de personas con vulnerabilidad tenían
hipertensión, siendo más frecuente en hombres, personas mayores de 60 años y con obesidad. La
obesidad incrementa el riesgo debido a la inflamación y alteración en la regulación del sodio.
Recomendaciones y dieta:
Para mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones se recomienda dejar de fumar, reducir peso,
disminuir alcohol, realizar actividad física, consumir menos sal (<5 g/día), aumentar potasio, y seguir
dietas saludables como la DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), basada en frutas, verduras,
cereales integrales y baja en sodio y grasas saturadas.
Concepto y evolución de la calidad de vida:
La calidad de vida surgió como concepto en Europa en 1932 y ha evolucionado con el tiempo, siendo
desarrollados y en vías de desarrollo. Las complicaciones incluyen eventos cerebrovasculares, infartos,
enfermedades valvulares cardíacas, insuficiencia renal terminal y un deterioro marcado en la calidad de
vida del paciente.
Calidad de vida (CV) y HAS:
La calidad de vida es un concepto amplio que evalúa la percepción del individuo sobre su bienestar
físico, emocional, social y funcional. En pacientes hipertensos, la CV se ve afectada no solo por la
enfermedad sino también por los efectos secundarios de los tratamientos farmacológicos (mareos,
cefalea, fatiga), lo que puede disminuir la adherencia terapéutica. Por ello, se ha desarrollado la medición
de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), mediante cuestionarios específicos como el
CHAL (Cuestionario de Calidad de Vida en Hipertensión Arterial), que evalúa aspectos emocionales y
somáticos.
Factores asociados y manejo:
Diversos factores influyen en el control adecuado de la presión arterial: nivel socioeconómico,
educación, acceso a servicios de salud, adherencia terapéutica, edad y cultura. Medidas no
farmacológicas como aumento de actividad física, reducción de sodio, control del peso y disminución
del alcohol han demostrado eficacia en reducir la presión arterial.
Epidemiología actual:
La prevalencia de HAS es elevada y en aumento, especialmente en poblaciones con vulnerabilidad
socioeconómica. En México, en 2018, cerca del 49.2% de personas con vulnerabilidad tenían
hipertensión, siendo más frecuente en hombres, personas mayores de 60 años y con obesidad. La
obesidad incrementa el riesgo debido a la inflamación y alteración en la regulación del sodio.
Recomendaciones y dieta:
Para mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones se recomienda dejar de fumar, reducir peso,
disminuir alcohol, realizar actividad física, consumir menos sal (<5 g/día), aumentar potasio, y seguir
dietas saludables como la DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), basada en frutas, verduras,
cereales integrales y baja en sodio y grasas saturadas.
Concepto y evolución de la calidad de vida:
La calidad de vida surgió como concepto en Europa en 1932 y ha evolucionado con el tiempo, siendo
pág. 296
definida por la OMS como la percepción que tiene una persona de su posición en la vida dentro de su
contexto cultural y social. Se reconoce que la calidad de vida es un indicador crucial para medir el
impacto de enfermedades crónicas como la hipertensión y evaluar la efectividad de tratamientos. Se
compone tanto de aspectos objetivos (condiciones de vida) como subjetivos (satisfacción personal), y
es estudiada desde diversas disciplinas: economía, medicina y ciencias sociales.
Se busca confirmar o descartar el impacto positivo significativo en la calidad de vida de pacientes con
hipertensión arterial después de una intervención educativa enfocada a su enfermedad y estrategias para
mejorar su calidad de vida versus pacientes sin intervención educativa que solo acuden a su consulta
mensual en su UMF 02.
METODOLOGÍA
El tipo del presente estudio es experimental, analítico, longitudinal, prospectivo, homodémico,
unicéntrico, prolectivo. Se asignaron aleatoriamente 25 pacientes al grupo experimental (caso) y 25
pacientes al grupo control con diagnóstico de hipertensión arterial de 20 años de edad en adelante, de
ambos sexos, en la UMF 2 puebla. Se realizó el cuestionario (MINICHAL) para evaluar la calidad de
vida en ambos grupos, durante su consulta médica, posteriormente se impartió una intervención
educativa al grupo experimental que constó de 4 módulos impartidos con seguimiento a cuatro meses
para volver a realizar el cuestionario MINICHAL. Al mismo tiempo se realizó el mismo cuestionario al
grupo control sin recibir una intervención educativa, solamente las recomendaciones recibidas en su
consulta de medicina familiar. Por último se realizó mediante el programa estadístico SPSS-22;
definida por la OMS como la percepción que tiene una persona de su posición en la vida dentro de su
contexto cultural y social. Se reconoce que la calidad de vida es un indicador crucial para medir el
impacto de enfermedades crónicas como la hipertensión y evaluar la efectividad de tratamientos. Se
compone tanto de aspectos objetivos (condiciones de vida) como subjetivos (satisfacción personal), y
es estudiada desde diversas disciplinas: economía, medicina y ciencias sociales.
Se busca confirmar o descartar el impacto positivo significativo en la calidad de vida de pacientes con
hipertensión arterial después de una intervención educativa enfocada a su enfermedad y estrategias para
mejorar su calidad de vida versus pacientes sin intervención educativa que solo acuden a su consulta
mensual en su UMF 02.
METODOLOGÍA
El tipo del presente estudio es experimental, analítico, longitudinal, prospectivo, homodémico,
unicéntrico, prolectivo. Se asignaron aleatoriamente 25 pacientes al grupo experimental (caso) y 25
pacientes al grupo control con diagnóstico de hipertensión arterial de 20 años de edad en adelante, de
ambos sexos, en la UMF 2 puebla. Se realizó el cuestionario (MINICHAL) para evaluar la calidad de
vida en ambos grupos, durante su consulta médica, posteriormente se impartió una intervención
educativa al grupo experimental que constó de 4 módulos impartidos con seguimiento a cuatro meses
para volver a realizar el cuestionario MINICHAL. Al mismo tiempo se realizó el mismo cuestionario al
grupo control sin recibir una intervención educativa, solamente las recomendaciones recibidas en su
consulta de medicina familiar. Por último se realizó mediante el programa estadístico SPSS-22;
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RESULTADOS
Se aplicó el cuestionario MINICHAL a los grupos caso y control, logrando que ambos iniciaran con una
calidad de vida equivalente antes de la intervención educativa (media de 8.08 puntos en ambos grupos).
Tras la intervención:
• Grupo caso: mejoró su media a 6.84 puntos, aumentando la proporción de participantes con muy
buena calidad de vida de 48% a 72%; 6 personas mejoraron de “buena” a “muy buena”, mientras que el
participante con “aceptable” no cambió.
• Grupo control: obtuvo una media de 7.60 puntos, y solo 2 participantes (8%) mejoraron su
categoría, sin cambios relevantes en el resto.
En el análisis estadístico:
• La prueba t independiente mostró que no hubo diferencias significativas entre los grupos, ni
antes (p=0.610) ni después de la intervención (p=0.358).
• La prueba t pareada sí mostró mejoría significativa dentro del grupo caso (p=0.00) y una ligera
significancia en el grupo control (p=0.043).
• El tamaño del efecto (d de Cohen = 0.188) indicó que la intervención educativa no tuvo un
efecto relevante en comparación con el control.
DISCUSIÓN
Diversos estudios internacionales han evaluado el impacto de intervenciones educativas en pacientes
hipertensos. La mayoría reporta mejoría en la presión arterial, estado de ánimo y calidad de vida cuando
se aplican programas educativos, consejería personalizada o actividades físicas estructuradas, en
comparación con los grupos control.
• Castro-Serralde (2017, México): la consejería personalizada mejoró notablemente la presión
arterial y el estado de ánimo en el grupo intervenido, a diferencia del grupo control.
• Guzmán Pantoja (2009, México): una intervención multidisciplinaria produjo una mejora
significativa en la calidad de vida, el estado de ánimo, la presión arterial e incluso el IMC, con resultados
estadísticamente significativos.
RESULTADOS
Se aplicó el cuestionario MINICHAL a los grupos caso y control, logrando que ambos iniciaran con una
calidad de vida equivalente antes de la intervención educativa (media de 8.08 puntos en ambos grupos).
Tras la intervención:
• Grupo caso: mejoró su media a 6.84 puntos, aumentando la proporción de participantes con muy
buena calidad de vida de 48% a 72%; 6 personas mejoraron de “buena” a “muy buena”, mientras que el
participante con “aceptable” no cambió.
• Grupo control: obtuvo una media de 7.60 puntos, y solo 2 participantes (8%) mejoraron su
categoría, sin cambios relevantes en el resto.
En el análisis estadístico:
• La prueba t independiente mostró que no hubo diferencias significativas entre los grupos, ni
antes (p=0.610) ni después de la intervención (p=0.358).
• La prueba t pareada sí mostró mejoría significativa dentro del grupo caso (p=0.00) y una ligera
significancia en el grupo control (p=0.043).
• El tamaño del efecto (d de Cohen = 0.188) indicó que la intervención educativa no tuvo un
efecto relevante en comparación con el control.
DISCUSIÓN
Diversos estudios internacionales han evaluado el impacto de intervenciones educativas en pacientes
hipertensos. La mayoría reporta mejoría en la presión arterial, estado de ánimo y calidad de vida cuando
se aplican programas educativos, consejería personalizada o actividades físicas estructuradas, en
comparación con los grupos control.
• Castro-Serralde (2017, México): la consejería personalizada mejoró notablemente la presión
arterial y el estado de ánimo en el grupo intervenido, a diferencia del grupo control.
• Guzmán Pantoja (2009, México): una intervención multidisciplinaria produjo una mejora
significativa en la calidad de vida, el estado de ánimo, la presión arterial e incluso el IMC, con resultados
estadísticamente significativos.
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• Barrón-Rivera (1998, México): la educación, el ejercicio y los cambios en el estilo de vida
mejoraron la presión arterial, el peso y la condición física.
• Joseph (2022, Nigeria): la intervención educativa mostró una tendencia positiva en la calidad
de vida, aunque sin significancia estadística.
• Vieira (2012, Brasil): el ejercicio mejoró la percepción general de salud, aunque el cuestionario
MINICHAL no mostró cambios significativos.
• Rodríguez Martín (2009, España): las charlas educativas lograron modificaciones en presión
arterial e IMC, pero no demostraron un impacto claro en la calidad de vida.
En comparación, el estudio realizado en la UMF 02 mostró algunas mejorías en la calidad de vida, pero
no alcanzó significancia estadística, diferenciándose de la mayoría de los estudios donde las
intervenciones sí demostraron un impacto positivo evidente.
Tabla 1. resultados estadístcos
TABLA DE RESULTADOS
Prueba Kolmogorov-Smirnov
p= .200 Distribución Normal
Prueba T muestras independientes
Caso vs Control Inicial t= 0.000 p= 1.0
Caso vs Control Final t= -0.667 p= 0.508
Prueba T muestras emparejadas
CV CASO INICIAL VS FINAL t= 5.494 p= 0.00
CV CONTROL INICIAL VS FINAL t= 2.138 p= .043
Se realizó prueba de normalidad de distribución Kolmogorov-Smirnov, se demostró una distribucion
normal con resultado de p=0.200, posteriormente se utilizó la prueba t de muestras independientes para
comparar la calidad de vida de ambos grupos,antes y despues del estudio realizado, la comparativa en
calidad de vida en ambos grupos al inicio del estudio nos arrojó un valor de t=0.0 y p=1; posterior al
estudio hubo una diferencia de t=-0.667 con una p=0.508, lo cual desmuestra que hubo una diferencia
en ambos grupos estadisticamente no significativa. Por último se utilizó la prueba de t de muestras
• Barrón-Rivera (1998, México): la educación, el ejercicio y los cambios en el estilo de vida
mejoraron la presión arterial, el peso y la condición física.
• Joseph (2022, Nigeria): la intervención educativa mostró una tendencia positiva en la calidad
de vida, aunque sin significancia estadística.
• Vieira (2012, Brasil): el ejercicio mejoró la percepción general de salud, aunque el cuestionario
MINICHAL no mostró cambios significativos.
• Rodríguez Martín (2009, España): las charlas educativas lograron modificaciones en presión
arterial e IMC, pero no demostraron un impacto claro en la calidad de vida.
En comparación, el estudio realizado en la UMF 02 mostró algunas mejorías en la calidad de vida, pero
no alcanzó significancia estadística, diferenciándose de la mayoría de los estudios donde las
intervenciones sí demostraron un impacto positivo evidente.
Tabla 1. resultados estadístcos
TABLA DE RESULTADOS
Prueba Kolmogorov-Smirnov
p= .200 Distribución Normal
Prueba T muestras independientes
Caso vs Control Inicial t= 0.000 p= 1.0
Caso vs Control Final t= -0.667 p= 0.508
Prueba T muestras emparejadas
CV CASO INICIAL VS FINAL t= 5.494 p= 0.00
CV CONTROL INICIAL VS FINAL t= 2.138 p= .043
Se realizó prueba de normalidad de distribución Kolmogorov-Smirnov, se demostró una distribucion
normal con resultado de p=0.200, posteriormente se utilizó la prueba t de muestras independientes para
comparar la calidad de vida de ambos grupos,antes y despues del estudio realizado, la comparativa en
calidad de vida en ambos grupos al inicio del estudio nos arrojó un valor de t=0.0 y p=1; posterior al
estudio hubo una diferencia de t=-0.667 con una p=0.508, lo cual desmuestra que hubo una diferencia
en ambos grupos estadisticamente no significativa. Por último se utilizó la prueba de t de muestras
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emparejadas donde se comparó la calidad de vida de cada grupo contra la CV del mismo grupo posterior
al estudio realizado, en el grupo caso hubo un valor de t=5.494 con un valor e p=0.0 el cual desmuestra
una difrencia significatica mientrs que en el grupo control hubo menor diferencia en su CV y que arrojó
un valor t=2.138 con valor de p=0.043 igual significativo.
Grafica 1. calidad de vida antes y después de la intervención educativa.
Previa intervención, ambos grupos tenían 48% de participantes con muy buena CV, 48% buena y 4%
aceptable. Después el grupo caso mostró: 72% con muy buena CV, 24% buena y 4% aceptable, 6
participantes pasaron de buena a muy buena CV. En el grupo control, solo 2 participantes (8%)
mejoraron de buena a muy buena calidad de vida. (cv= calidad de vida).
CONCLUSIONES
Los hallazgos en los resultados de este estudio demuestran que No existe diferencia significativa en la
calidad de vida de pacientes con hipertensión arterial sistémica antes y después de una intervención
educativa versus pacientes con un maneo habitual en la UMF 02.
El cuestionario Minichal ha demostrado gran utilidad en la valoración de la calidad de vida de los
pacientes de la UMF 02, es un instrumento fácil de aplicar y rápido lo que facilita su implementación
sin entorpecer el servicio médico habitual.
Al concluir este estudio han surgido ciertas recomendaciones para futuro
Dado que se comprobó la importancia de vigilar la calidad de vida del paciente hipertenso es necesario
implementar e involucrar más al paciente con su educación sobre su padecimiento y sobre los cambios
en su estilo de vida que impacten positivamente en su calidad de vida fomentando talleres o
intervenciones prolongadas para su educación.
emparejadas donde se comparó la calidad de vida de cada grupo contra la CV del mismo grupo posterior
al estudio realizado, en el grupo caso hubo un valor de t=5.494 con un valor e p=0.0 el cual desmuestra
una difrencia significatica mientrs que en el grupo control hubo menor diferencia en su CV y que arrojó
un valor t=2.138 con valor de p=0.043 igual significativo.
Grafica 1. calidad de vida antes y después de la intervención educativa.
Previa intervención, ambos grupos tenían 48% de participantes con muy buena CV, 48% buena y 4%
aceptable. Después el grupo caso mostró: 72% con muy buena CV, 24% buena y 4% aceptable, 6
participantes pasaron de buena a muy buena CV. En el grupo control, solo 2 participantes (8%)
mejoraron de buena a muy buena calidad de vida. (cv= calidad de vida).
CONCLUSIONES
Los hallazgos en los resultados de este estudio demuestran que No existe diferencia significativa en la
calidad de vida de pacientes con hipertensión arterial sistémica antes y después de una intervención
educativa versus pacientes con un maneo habitual en la UMF 02.
El cuestionario Minichal ha demostrado gran utilidad en la valoración de la calidad de vida de los
pacientes de la UMF 02, es un instrumento fácil de aplicar y rápido lo que facilita su implementación
sin entorpecer el servicio médico habitual.
Al concluir este estudio han surgido ciertas recomendaciones para futuro
Dado que se comprobó la importancia de vigilar la calidad de vida del paciente hipertenso es necesario
implementar e involucrar más al paciente con su educación sobre su padecimiento y sobre los cambios
en su estilo de vida que impacten positivamente en su calidad de vida fomentando talleres o
intervenciones prolongadas para su educación.
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