pág. 10066
PIE DIABÉTICO Y
NIVEL DE AUTOCUIDADO
DIABETIC FOOT AND SELF-CARE
María Guadalupe Flores Salas
Instituto Mexicano del Seguro Social
Itzel Gutiérrez Gabriel
Instituto Mexicano del Seguro Social
Stephani Bianca Lozano Martínez
Instituto Mexicano del Seguro Social
Guadalupe Castañeda González
Instituto Mexicano del Seguro Social
Irma Aide Barranco Cuevas
Instituto Mexicano del Seguro Social
pág. 10067
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.22115
Pie Diabético y Nivel de Autocuidado
María Guadalupe Flores Salas1
lupyzflores12@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-3833-3019
Médico Cirujano
Puebla, Puebla, México
Itzel Gutiérrez Gabriel
itzel.qutierrez@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0002-7036-1579
Coordinadores clínicos de Educación e
Investigación en Salud
Unidad Médica Familiar Num.57 y 7
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, Puebla, México
Stephani Bianca Lozano Martínez
Stephanibianca06@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-9141-5865
Médico Especialista en Medicina Familiar
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, Puebla, México
Guadalupe Castañeda González
lupita.286@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0003-7395-7962
Médico Cirujano
Puebla, Puebla, México
Irma Aide Barranco Cuevas
barracocuervas@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-4634-0487
Médico Especialista en Medicina Familiar
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, Puebla, México
RESUMEN
La diabetes mellitus tipo 2 se asocia a múltiples complicaciones como el pie diabético que afecta a una
población entre 40-60 millones de personas en todo el mundo, la falta atención y autocuidado lleva como
causa principal a la amputación. Objetivo: Identificar el autocuidado de los pies y la presencia de pie
diabético. Fue un estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo, y unicéntrico, en una
UMF, en Puebla; la población muestra fue de 212 participantes, en el primer semestre de 2024, se
utilizaron tres instrumentos: Nivel de autocuidado en la prevención del pie diabético” NAPD.V2, para
Nivel socioeconómico AMAI 2022 y evaluación de pie diabético por escala de clasificación Wagner.
Se analizaron 212 pacientes, la edad promedio fue de 53 años, el 69.8% eran mujeres, la duración media
de la enfermedad fue de 12 ± años. Se evidenció un nivel intermedio de autocuidado n138 (30.2%),
escala de Wagner predominó grado 0 n210 (99.1%). En el estudio realizado se determinó que la gran
mayoría, tiene un nivel de autocuidado medio de los pies, encontrando sólo 2 pacientes con úlceras
superficiales.
Palabras clave: pie diabético, autocuidado, diabetes mellitus tipo2
1 Autor principal
Correspondencia: lupyzflores12@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.22115
Pie Diabético y Nivel de Autocuidado
María Guadalupe Flores Salas1
lupyzflores12@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-3833-3019
Médico Cirujano
Puebla, Puebla, México
Itzel Gutiérrez Gabriel
itzel.qutierrez@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0002-7036-1579
Coordinadores clínicos de Educación e
Investigación en Salud
Unidad Médica Familiar Num.57 y 7
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, Puebla, México
Stephani Bianca Lozano Martínez
Stephanibianca06@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-9141-5865
Médico Especialista en Medicina Familiar
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, Puebla, México
Guadalupe Castañeda González
lupita.286@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0003-7395-7962
Médico Cirujano
Puebla, Puebla, México
Irma Aide Barranco Cuevas
barracocuervas@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-4634-0487
Médico Especialista en Medicina Familiar
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, Puebla, México
RESUMEN
La diabetes mellitus tipo 2 se asocia a múltiples complicaciones como el pie diabético que afecta a una
población entre 40-60 millones de personas en todo el mundo, la falta atención y autocuidado lleva como
causa principal a la amputación. Objetivo: Identificar el autocuidado de los pies y la presencia de pie
diabético. Fue un estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo, y unicéntrico, en una
UMF, en Puebla; la población muestra fue de 212 participantes, en el primer semestre de 2024, se
utilizaron tres instrumentos: Nivel de autocuidado en la prevención del pie diabético” NAPD.V2, para
Nivel socioeconómico AMAI 2022 y evaluación de pie diabético por escala de clasificación Wagner.
Se analizaron 212 pacientes, la edad promedio fue de 53 años, el 69.8% eran mujeres, la duración media
de la enfermedad fue de 12 ± años. Se evidenció un nivel intermedio de autocuidado n138 (30.2%),
escala de Wagner predominó grado 0 n210 (99.1%). En el estudio realizado se determinó que la gran
mayoría, tiene un nivel de autocuidado medio de los pies, encontrando sólo 2 pacientes con úlceras
superficiales.
Palabras clave: pie diabético, autocuidado, diabetes mellitus tipo2
1 Autor principal
Correspondencia: lupyzflores12@gmail.com
pág. 10068
Diabetic Foot and Self-Care
ABSTRACT
Type 2 diabetes mellitus is associated with multiple complications such as diabetic foot, which affects
40-60 million people worldwide. Lack of care and self-care are the main causes of amputation. To
identify foot self-care and the presence of diabetic foot. This was an observational, descriptive, cross-
sectional, prospective, single-center study at a UMF in Puebla. The sample population was 212
participants, in the first half of 2024, three instruments were used: Level of self-care in the prevention
of diabetic foot” NAPD.V2, for AMAI 2022 socioeconomic level and evaluation of diabetic foot by
Wagner classification scale. 212 Patients were analyzed, the average age was 53 years, 69.8% were
women, the average duration of the disease was 12 ± years. An intermediate level of self-care was
evident n138 (30.2%), Wagner scale grade 0 predominated n210 (99.1%). In the study carried out, it
was determined that the vast majority have an average level of self-care of the feet, finding only 2
patients with superficial ulcers
Keywords: diabetic foot, self-care, type 2 diabetes mellitus
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
Diabetic Foot and Self-Care
ABSTRACT
Type 2 diabetes mellitus is associated with multiple complications such as diabetic foot, which affects
40-60 million people worldwide. Lack of care and self-care are the main causes of amputation. To
identify foot self-care and the presence of diabetic foot. This was an observational, descriptive, cross-
sectional, prospective, single-center study at a UMF in Puebla. The sample population was 212
participants, in the first half of 2024, three instruments were used: Level of self-care in the prevention
of diabetic foot” NAPD.V2, for AMAI 2022 socioeconomic level and evaluation of diabetic foot by
Wagner classification scale. 212 Patients were analyzed, the average age was 53 years, 69.8% were
women, the average duration of the disease was 12 ± years. An intermediate level of self-care was
evident n138 (30.2%), Wagner scale grade 0 predominated n210 (99.1%). In the study carried out, it
was determined that the vast majority have an average level of self-care of the feet, finding only 2
patients with superficial ulcers
Keywords: diabetic foot, self-care, type 2 diabetes mellitus
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
pág. 10069
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus (DM) tipo 2 es una enfermedad crónico-degenerativa, no transmisible, se produce
cuando el páncreas no secreta suficiente insulina o no se utiliza adecuadamente (World Health
Organization 2024). En el año 2019 la prevalencia a nivel mundial fue de 351,7 millones de personas
(20 a 64 años) (Federación Internacional de Diabetes 2019). La encuesta Nacional de Salud y Nutrición
(Ensanut) en 2021, señala que había 12 millones 400 mil personas con diabetes mellitus (Secretaria de
Salud 2022). Esta patología asocia a numerosas complicaciones, siendo una de las más graves las
microvasculares, clasificando al pie diabético (Gómez 2021; Siendo la neuropatía la principal causa de
ulceración del pie y factor determinante en la aparición de las artropatías (Díaz, J 2024).
El pie diabético, es una alteración anatómica o funcional determinada por un proceso crónico a nivel
neuropático con o sin presencia de enfermedad vascular periférica caracterizada por infección, úlcera
y/o destrucción de tejidos profundos (Perez et al.,2021).
Algunos factores condicionantes son: sexo masculino, hiperglucemia, duración de la diabetes, aumento
de la hemoglobina glucosilada, traumatismo en el pie, úlcera previa, enfermedad renal crónica,
neuropatía periférica, enfermedad arterial periférica, principalmente (Christian et al.,2021), en los
factores de cuidado está el calzado mal ajustado, inadecuado o ausente; y/o mala higiene de los pies, por
ejemplo, uñas de los pies cortadas incorrectamente, pies sin lavado, infección micótica superficial o
calcetines sucios, la falta de higiene puede ser un reflejo de un autocuidado deficiente (Talaya et
al.,2022).
El diagnóstico del pie diabético es clínico y se basa principalmente en la presencia de parestesias,
pérdida de sensibilidad, rubor, calor, dolor, tumor o secreción purulenta; pueden estar presentes otras
características secundarias que sugieran infección, como tejido de granulación friable o decolorado,
necrosis y falta de cicatrización de la herida, en esos casos, el proceso de infección puede involucrar
uno o más compartimentos del pie y puede requerir un primer tratamiento quirúrgico urgente y
eventualmente una revascularización distal para reducir el nivel de amputación (Chiara et al.,2020).
Si estos factores no se previenen o controlan efectivamente, el resultado final es la amputación de
miembros inferiores, ya que el descontrol metabólico, el cuidado y la duración de la diabetes es un factor
INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus (DM) tipo 2 es una enfermedad crónico-degenerativa, no transmisible, se produce
cuando el páncreas no secreta suficiente insulina o no se utiliza adecuadamente (World Health
Organization 2024). En el año 2019 la prevalencia a nivel mundial fue de 351,7 millones de personas
(20 a 64 años) (Federación Internacional de Diabetes 2019). La encuesta Nacional de Salud y Nutrición
(Ensanut) en 2021, señala que había 12 millones 400 mil personas con diabetes mellitus (Secretaria de
Salud 2022). Esta patología asocia a numerosas complicaciones, siendo una de las más graves las
microvasculares, clasificando al pie diabético (Gómez 2021; Siendo la neuropatía la principal causa de
ulceración del pie y factor determinante en la aparición de las artropatías (Díaz, J 2024).
El pie diabético, es una alteración anatómica o funcional determinada por un proceso crónico a nivel
neuropático con o sin presencia de enfermedad vascular periférica caracterizada por infección, úlcera
y/o destrucción de tejidos profundos (Perez et al.,2021).
Algunos factores condicionantes son: sexo masculino, hiperglucemia, duración de la diabetes, aumento
de la hemoglobina glucosilada, traumatismo en el pie, úlcera previa, enfermedad renal crónica,
neuropatía periférica, enfermedad arterial periférica, principalmente (Christian et al.,2021), en los
factores de cuidado está el calzado mal ajustado, inadecuado o ausente; y/o mala higiene de los pies, por
ejemplo, uñas de los pies cortadas incorrectamente, pies sin lavado, infección micótica superficial o
calcetines sucios, la falta de higiene puede ser un reflejo de un autocuidado deficiente (Talaya et
al.,2022).
El diagnóstico del pie diabético es clínico y se basa principalmente en la presencia de parestesias,
pérdida de sensibilidad, rubor, calor, dolor, tumor o secreción purulenta; pueden estar presentes otras
características secundarias que sugieran infección, como tejido de granulación friable o decolorado,
necrosis y falta de cicatrización de la herida, en esos casos, el proceso de infección puede involucrar
uno o más compartimentos del pie y puede requerir un primer tratamiento quirúrgico urgente y
eventualmente una revascularización distal para reducir el nivel de amputación (Chiara et al.,2020).
Si estos factores no se previenen o controlan efectivamente, el resultado final es la amputación de
miembros inferiores, ya que el descontrol metabólico, el cuidado y la duración de la diabetes es un factor
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de riesgo importante (4,8). Todo el desarrollo de la enfermedad puede implicar una alteración de la
dinámica familiar, pérdida del empleo, eventos familiares y sociales (Chemello et al.,2022).
Se estima que las personas con DM tienen una probabilidad del 15-25% de desarrollar una úlcera del
pie diabético durante su vida, y una tasa de recurrencia del 50 al 70% durante los siguientes 5 años, los
pacientes diabéticos con úlceras del pie recurrentes requieren amputación en un 71% - 85% de los casos8,
estadísticamente implica que anualmente, más de 1 millón de personas con diabetes sufren la pérdida
de una extremidad, con una carga sustancial para la salud pública y la economía; más específicamente
a los costos financieros relacionados con el tratamiento de la diabetes y entre el 20% y el 40% se
relaciona con complicaciones del pie ( Matijević et al.,2023).
El concepto de autocuidado se fundamenta en la teoría de Dorothea E. Orem en 1969, quien lo considera
como una función reguladora del hombre, la cual debe llevar a cabo de forma autónoma para conservar
su salud y bienestar integral (Quemba et al.,2021). Las conductas de autocuidado son las acciones que
realiza un individuo para controlar los problemas de salud (Qiuyao He et al.,2022). Se requiere de
vigilancia constante, conocimiento de la enfermedad y del apoyo de varios especialistas en salud; sin
embargo, la mayor parte del cuidado y control debe provenir del propio paciente (González et al.,2019).
El objetivo de este estudio fue identificar el nivel de autocuidado y la presencia o ausencia del pie
diabético.
METODOLOGÍA
Es un estudio observacional, analítico, transversal, prospectivo, y unicéntrico con un muestreo no
probabilístico de tipo incidental, realizado en la Unidad de Medicina Familiar Nº57 (UMF57) del
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), de Enero – Julio 2024, en la ciudad de Puebla. La muestra
fue de 212 pacientes; que cumplieron con los criterios de inclusión: ser Derechohabientes del IMSS,
adscritos a la UMF 57, de ambos sexos, edad entre 30 y 70 años, padecer diabetes mellitus tipo 2, más
de dos años de evolución, que aceptaran participar en el estudio. Los criterios de exclusión: paciente
con discapacidad cognitiva, no hablen o no comprenda el idioma español, registro con información
incompleta, que portaran diabetes tipo 1 o diabetes secundaria. Las variables estudiadas: edad, género,
estado civil, nivel socioeconómico, escolaridad, comorbilidades, años de evolución.
de riesgo importante (4,8). Todo el desarrollo de la enfermedad puede implicar una alteración de la
dinámica familiar, pérdida del empleo, eventos familiares y sociales (Chemello et al.,2022).
Se estima que las personas con DM tienen una probabilidad del 15-25% de desarrollar una úlcera del
pie diabético durante su vida, y una tasa de recurrencia del 50 al 70% durante los siguientes 5 años, los
pacientes diabéticos con úlceras del pie recurrentes requieren amputación en un 71% - 85% de los casos8,
estadísticamente implica que anualmente, más de 1 millón de personas con diabetes sufren la pérdida
de una extremidad, con una carga sustancial para la salud pública y la economía; más específicamente
a los costos financieros relacionados con el tratamiento de la diabetes y entre el 20% y el 40% se
relaciona con complicaciones del pie ( Matijević et al.,2023).
El concepto de autocuidado se fundamenta en la teoría de Dorothea E. Orem en 1969, quien lo considera
como una función reguladora del hombre, la cual debe llevar a cabo de forma autónoma para conservar
su salud y bienestar integral (Quemba et al.,2021). Las conductas de autocuidado son las acciones que
realiza un individuo para controlar los problemas de salud (Qiuyao He et al.,2022). Se requiere de
vigilancia constante, conocimiento de la enfermedad y del apoyo de varios especialistas en salud; sin
embargo, la mayor parte del cuidado y control debe provenir del propio paciente (González et al.,2019).
El objetivo de este estudio fue identificar el nivel de autocuidado y la presencia o ausencia del pie
diabético.
METODOLOGÍA
Es un estudio observacional, analítico, transversal, prospectivo, y unicéntrico con un muestreo no
probabilístico de tipo incidental, realizado en la Unidad de Medicina Familiar Nº57 (UMF57) del
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), de Enero – Julio 2024, en la ciudad de Puebla. La muestra
fue de 212 pacientes; que cumplieron con los criterios de inclusión: ser Derechohabientes del IMSS,
adscritos a la UMF 57, de ambos sexos, edad entre 30 y 70 años, padecer diabetes mellitus tipo 2, más
de dos años de evolución, que aceptaran participar en el estudio. Los criterios de exclusión: paciente
con discapacidad cognitiva, no hablen o no comprenda el idioma español, registro con información
incompleta, que portaran diabetes tipo 1 o diabetes secundaria. Las variables estudiadas: edad, género,
estado civil, nivel socioeconómico, escolaridad, comorbilidades, años de evolución.
pág. 10071
El instrumentó usado para evaluar el nivel socioeconómico fue AMAI 2022, con la clasificación: alta,
media alta, media, media baja, baja alta, baja (Asociación Mexicana de Agencias de inteligencia de
Mercado y opinión2021). El nivel de autocuidado aplicado mediante el instrumento “Nivel de
autocuidado en la prevención del pie diabético” NAPD.V2, con Alfa de Cronbach de 0,942. Consta de
22 enunciados cada uno es contestado: nunca (1), pocas veces (2), con frecuencia (3) y siempre (4); Los
puntajes totales del nivel de autocuidado van de 22 a 88: alta (67 a 88), media (45 a 66) y bajo (22 a 44)
(Quemba et al.,2021). La evaluación de pie diabético a través de la clasificación de Wagner 1981 con
clasificación: grado 0 ninguna, pie de riesgo, grado 1 úlceras superficiales, grado 2 úlceras profundas,
grado 3 úlceras más profundas (absceso) osteomielitis, grado 4 gangrena limitada, grado 5 gangrena
extensa (Viera IA, 2023).
Recolección de datos mediante la revisión de instrumentos previamente mencionados, documentos en
los cuales les incluyo nombre y apellidos para evitar sesgos de selección ante la probabilidad del doble
registro, así mismo se otorgó una clave única para el mejor manejo de datos; los datos de cada uno de
los participantes fue identificando con su información y un número progresivo identificador, por lo que
se minimizó probabilidades de error y de sesgo; los resultados de las variables se analizan mediante
porcentaje, se solicitó firma del consentimiento informado en el cual se detallan procedimientos, riesgos,
y beneficios y la libre decisión de participar o retirarse en cualquier momento, sin afectación a su
atención médica o derechos médicos; se respetaron los criterios éticos internacionales, nacionales,
institucionales y confidencialidad de datos personales, de acuerdo a los procedimientos de investigación
de los comités locales de investigación del IMSS.
RESULTADOS
Del total de la muestra de pacientes 212, la población femenina es predominante con un n148 (69.8%),
respecto a la masculina con n64 (30.2%); la media de edad fue de 53 y la mayoría dice estar casado
n122 57.5%; el nivel de educación es de primaria n75 (35.4%). Tabla I.
Como se puede visualizar la tabla II que describe promedio del diagnóstico de diabetes, concluyendo
que es de 12 años ± 10, con rango mínimo de 2 años y máximo de 34 años viviendo con diabetes mellitus
tipo 2.
El instrumentó usado para evaluar el nivel socioeconómico fue AMAI 2022, con la clasificación: alta,
media alta, media, media baja, baja alta, baja (Asociación Mexicana de Agencias de inteligencia de
Mercado y opinión2021). El nivel de autocuidado aplicado mediante el instrumento “Nivel de
autocuidado en la prevención del pie diabético” NAPD.V2, con Alfa de Cronbach de 0,942. Consta de
22 enunciados cada uno es contestado: nunca (1), pocas veces (2), con frecuencia (3) y siempre (4); Los
puntajes totales del nivel de autocuidado van de 22 a 88: alta (67 a 88), media (45 a 66) y bajo (22 a 44)
(Quemba et al.,2021). La evaluación de pie diabético a través de la clasificación de Wagner 1981 con
clasificación: grado 0 ninguna, pie de riesgo, grado 1 úlceras superficiales, grado 2 úlceras profundas,
grado 3 úlceras más profundas (absceso) osteomielitis, grado 4 gangrena limitada, grado 5 gangrena
extensa (Viera IA, 2023).
Recolección de datos mediante la revisión de instrumentos previamente mencionados, documentos en
los cuales les incluyo nombre y apellidos para evitar sesgos de selección ante la probabilidad del doble
registro, así mismo se otorgó una clave única para el mejor manejo de datos; los datos de cada uno de
los participantes fue identificando con su información y un número progresivo identificador, por lo que
se minimizó probabilidades de error y de sesgo; los resultados de las variables se analizan mediante
porcentaje, se solicitó firma del consentimiento informado en el cual se detallan procedimientos, riesgos,
y beneficios y la libre decisión de participar o retirarse en cualquier momento, sin afectación a su
atención médica o derechos médicos; se respetaron los criterios éticos internacionales, nacionales,
institucionales y confidencialidad de datos personales, de acuerdo a los procedimientos de investigación
de los comités locales de investigación del IMSS.
RESULTADOS
Del total de la muestra de pacientes 212, la población femenina es predominante con un n148 (69.8%),
respecto a la masculina con n64 (30.2%); la media de edad fue de 53 y la mayoría dice estar casado
n122 57.5%; el nivel de educación es de primaria n75 (35.4%). Tabla I.
Como se puede visualizar la tabla II que describe promedio del diagnóstico de diabetes, concluyendo
que es de 12 años ± 10, con rango mínimo de 2 años y máximo de 34 años viviendo con diabetes mellitus
tipo 2.
pág. 10072
Tabla III Muestra las comorbilidades que presentaban, con mayor incidencia se evidencio la hipertensión
arterial sistémica n101 (47.6%) seguida de dislipidemia n44 (20.8%). La Tabla IV muestra la
clasificación de Wagner destacando está el predominio sobre el grado 0 (Ninguna, pie de riesgo) con
n210 (99.1%), gran parte de los pacientes estudiados presentaba onicomicosis, hiperqueratosis y con
algunas excepciones encontrando hallux gus valgus; La tabla V muestra el estado socioeconómico de
este estudio fue clase media n103 (48.6%) y destaca la variable del nivel de autocuidado destacando que
la mayoría de los pacientes se encontraban en el nivel medio n138 (65.1%).
TABLAS
Tabla I. Características de los participantes
Variables
Edad (media) 53.07
Género
n %
Femenino 148 69.8
Masculino 64 30.2
Estado civil
Soltero 20 9.4
Unión Libre 23 10.8
Casado 122 57.5
Viudo 30 14.2
Separado 17 8
Escolaridad
Primaria 75 35.4
Secundaria 64 30.2
Bachiller 41 19.3
Licenciatura 32 15.1
Tabla II. Tiempo de diagnostico
Años de evolución
Mediana 12
Máxima 2
Mínimo 34
Tabla III Muestra las comorbilidades que presentaban, con mayor incidencia se evidencio la hipertensión
arterial sistémica n101 (47.6%) seguida de dislipidemia n44 (20.8%). La Tabla IV muestra la
clasificación de Wagner destacando está el predominio sobre el grado 0 (Ninguna, pie de riesgo) con
n210 (99.1%), gran parte de los pacientes estudiados presentaba onicomicosis, hiperqueratosis y con
algunas excepciones encontrando hallux gus valgus; La tabla V muestra el estado socioeconómico de
este estudio fue clase media n103 (48.6%) y destaca la variable del nivel de autocuidado destacando que
la mayoría de los pacientes se encontraban en el nivel medio n138 (65.1%).
TABLAS
Tabla I. Características de los participantes
Variables
Edad (media) 53.07
Género
n %
Femenino 148 69.8
Masculino 64 30.2
Estado civil
Soltero 20 9.4
Unión Libre 23 10.8
Casado 122 57.5
Viudo 30 14.2
Separado 17 8
Escolaridad
Primaria 75 35.4
Secundaria 64 30.2
Bachiller 41 19.3
Licenciatura 32 15.1
Tabla II. Tiempo de diagnostico
Años de evolución
Mediana 12
Máxima 2
Mínimo 34
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Tabla III. Resultados de pacientes por diagnostico
Comorbilidades
n %
Hipertensión Arterial Sistemica 101 47.6
Dislipidemia 44 20.7
Insuficiencia Venosa 15 7.1
Otras enfermedades 26 12.2
2 o mas enfermedades 26 12.2
Tabla V. Descripción de las variables
Nivel Socioeconómico
n %
Alta 11 5.2
Media alta 17 8
Media 103 48.6
Media baja 32 15.1
Baja alta 41 19.3
Baja baja 8 3.8
Nivel de autocuidado
Alto 64 30.2
Medio 138 65.1
Bajo 10 4.7
Tabla IV. Predominio según la escala de Wagner
Escala de Wagner
n %
Grado 0 Ninguna 210 99.1
Grado 1 Úlceras superficiales 2 0.9
Grado 2 3Úlceras profundas 0 0
Grado 3 Úlceras más profundas 0 0
Grado 4 Gangrena limitada 0 0
Grado 5 Gangrena extensa 0 0
Tabla III. Resultados de pacientes por diagnostico
Comorbilidades
n %
Hipertensión Arterial Sistemica 101 47.6
Dislipidemia 44 20.7
Insuficiencia Venosa 15 7.1
Otras enfermedades 26 12.2
2 o mas enfermedades 26 12.2
Tabla V. Descripción de las variables
Nivel Socioeconómico
n %
Alta 11 5.2
Media alta 17 8
Media 103 48.6
Media baja 32 15.1
Baja alta 41 19.3
Baja baja 8 3.8
Nivel de autocuidado
Alto 64 30.2
Medio 138 65.1
Bajo 10 4.7
Tabla IV. Predominio según la escala de Wagner
Escala de Wagner
n %
Grado 0 Ninguna 210 99.1
Grado 1 Úlceras superficiales 2 0.9
Grado 2 3Úlceras profundas 0 0
Grado 3 Úlceras más profundas 0 0
Grado 4 Gangrena limitada 0 0
Grado 5 Gangrena extensa 0 0
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DISCUSIÓN
La evaluación del autocuidado de acuerdo con NAPD V.2 nos muestra un nivel Medio con un 65.1%,
resultado que coincide con (González et al., 2020), un 45.1% y con (Quemba et al., 2021), en Colombia,
con un 57.1%, dónde a pesar de utilizar instrumentos diferentes el nivel de autocuidado coincide en las
poblaciones estudiadas
El nivel socioeconómico nos muestra que la clase media 48.6% es la representada, a diferencia de los
estudios de (Perdomo et al., 2022); (Quemba et al., 2021); (Narváez et al., 2019); que marcan a la
población de nivel socioeconómico alto como la muestra representativa; (Garza al.,2018), por el
contrario, habla de que la clase baja es la que contó con 80% de su muestra.
La prevalencia de las complicaciones de pie diabético para nuestra población, de acuerdo con la
clasificación de Wagner fue de grado 0, con el resultado de 99.1%, es decir, un pie con riesgo de llegar
a la patología de pie diabético, lo que coincide con (Quemba et al., 2021) que tiene un 36.7%. En
comparación con los resultados de (Perdomo et al., 2022), que tuvieron un riesgo bajo 81.12% y
(Salazar et al., 2021), con un 84.2% de sus muestras respectivamente.
Los años de evolución de la diabetes mellitus fueron de 12 años en promedio, (Garza al., 2018), en su
estudio de 2013 en Tamaulipas, menciona que en su población fue de 13 años. (Perdomo et al., 2022);
midió en rangos de tiempo, lo que coincide el intervalo de entre 5 y 20 años de evolución con un 54.6%.
La escolaridad obtenida en este estudio fue nivel primario 35.4% variable que es mencionada por seis
de los autores consultados, muestra que a menor nivel de escolaridad mayor deficiencia de autocuidado
en el riesgo a desarrollar pie diabético. La única diferencia la marca (Narváez et al., 2019), que muestra
que con un nivel primario trunco tienen un alto conocimiento de autocuidado, lo que lo lleva a concluir
que no hubo relación entre el nivel de escolaridad y el autocuidado21.
La población femenina en los estudios consultados y en la investigación realizada es la que presenta
mayor atención médica 69.8% y menor riesgo de presentar pie diabético.
La edad de la población estudiada es de 53 años en promedio, coincidente con las poblaciones de los
estudios de (Garza al., 2018), con 52 años; (Quemba et al., 2021); y (Salazar et al., 2021), tienen una
edad promedio de 61 años, (Medina et al., 2020); y (Narváez et al., 2019), con un grupo etario de 61 a
72 años, se va a la siguiente década.
DISCUSIÓN
La evaluación del autocuidado de acuerdo con NAPD V.2 nos muestra un nivel Medio con un 65.1%,
resultado que coincide con (González et al., 2020), un 45.1% y con (Quemba et al., 2021), en Colombia,
con un 57.1%, dónde a pesar de utilizar instrumentos diferentes el nivel de autocuidado coincide en las
poblaciones estudiadas
El nivel socioeconómico nos muestra que la clase media 48.6% es la representada, a diferencia de los
estudios de (Perdomo et al., 2022); (Quemba et al., 2021); (Narváez et al., 2019); que marcan a la
población de nivel socioeconómico alto como la muestra representativa; (Garza al.,2018), por el
contrario, habla de que la clase baja es la que contó con 80% de su muestra.
La prevalencia de las complicaciones de pie diabético para nuestra población, de acuerdo con la
clasificación de Wagner fue de grado 0, con el resultado de 99.1%, es decir, un pie con riesgo de llegar
a la patología de pie diabético, lo que coincide con (Quemba et al., 2021) que tiene un 36.7%. En
comparación con los resultados de (Perdomo et al., 2022), que tuvieron un riesgo bajo 81.12% y
(Salazar et al., 2021), con un 84.2% de sus muestras respectivamente.
Los años de evolución de la diabetes mellitus fueron de 12 años en promedio, (Garza al., 2018), en su
estudio de 2013 en Tamaulipas, menciona que en su población fue de 13 años. (Perdomo et al., 2022);
midió en rangos de tiempo, lo que coincide el intervalo de entre 5 y 20 años de evolución con un 54.6%.
La escolaridad obtenida en este estudio fue nivel primario 35.4% variable que es mencionada por seis
de los autores consultados, muestra que a menor nivel de escolaridad mayor deficiencia de autocuidado
en el riesgo a desarrollar pie diabético. La única diferencia la marca (Narváez et al., 2019), que muestra
que con un nivel primario trunco tienen un alto conocimiento de autocuidado, lo que lo lleva a concluir
que no hubo relación entre el nivel de escolaridad y el autocuidado21.
La población femenina en los estudios consultados y en la investigación realizada es la que presenta
mayor atención médica 69.8% y menor riesgo de presentar pie diabético.
La edad de la población estudiada es de 53 años en promedio, coincidente con las poblaciones de los
estudios de (Garza al., 2018), con 52 años; (Quemba et al., 2021); y (Salazar et al., 2021), tienen una
edad promedio de 61 años, (Medina et al., 2020); y (Narváez et al., 2019), con un grupo etario de 61 a
72 años, se va a la siguiente década.
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(Salazar et al., 2021), marca a la presencia de obesidad como comorbilidad prevalente con el diagnóstico
de diabetes y el riesgo de presentar pie diabético. Pero la Hipertensión con 47.6% es la que fue presente
en el estudio, seguida de dislipidemias con un 20.8%.
Las limitaciones en los resultados que tuvo este estudio consisten en no haber incluido a Pacientes con
diabetes tipo 1; crear un sesgo de la información al no trabajar con pacientes que no hablaran español,
que no supieran leer y escribir, esta población puede ser incluida en un estudio con más recursos
humanos y de tiempo.
La importancia del estudio radica en que se debe de fortalecer el autocuidado independientemente del
grado académico de los pacientes, para crear una conciencia de salud personal en sus rutinas diarias, lo
que puede influir en presentar menores complicaciones posteriores. Conviene considerar que la
Diabetes es una patología que se hará más común en los próximos años, lo que implicará trabajar con
programas estandarizados dirigidos a una población aún mayor a la actual.
Cabe recalcar el trabajo del profesional de la salud, como una influencia positiva que puede crear
adherencia en sus rutinas de cuidado, higiene y observación, para que logren una mejor prevención y
pronto diagnóstico del pie diabético. Lo que puede ser fortalecido mediante infografías, trípticos y
carteles en las unidades de atención médica y más trabajos de investigación para todos los niveles de
atención.
CONCLUSIONES
Los resultados de este trabajo que incluyó a pacientes de los tres turnos de la UMF, nos muestra a una
población con un cuidado medio de los pies y con riesgo, se identificó que solamente dos pacientes de
los encuestados tuvieron úlceras superficiales, todos los participantes muestran conductas que pueden
derivar a riesgo de padecerlo, como la falta de humectación, hiperqueratosis, onicomicosis, corte de
uñas y el tipo de calzado, que si bien aún no generó lesión, si no se modifica puede aumentar el riesgo
de padecer pie diabético.
Se encontró que el nivel escolar no está relacionado con el autocuidado, lo que nos lleva plantear un
fortalecimiento en las acciones de prevención que hasta el momento se han hecho de manera correcta,
basado en que cada paciente reconozca el autocuidado como una pieza fundamental en su enfermedad.
(Salazar et al., 2021), marca a la presencia de obesidad como comorbilidad prevalente con el diagnóstico
de diabetes y el riesgo de presentar pie diabético. Pero la Hipertensión con 47.6% es la que fue presente
en el estudio, seguida de dislipidemias con un 20.8%.
Las limitaciones en los resultados que tuvo este estudio consisten en no haber incluido a Pacientes con
diabetes tipo 1; crear un sesgo de la información al no trabajar con pacientes que no hablaran español,
que no supieran leer y escribir, esta población puede ser incluida en un estudio con más recursos
humanos y de tiempo.
La importancia del estudio radica en que se debe de fortalecer el autocuidado independientemente del
grado académico de los pacientes, para crear una conciencia de salud personal en sus rutinas diarias, lo
que puede influir en presentar menores complicaciones posteriores. Conviene considerar que la
Diabetes es una patología que se hará más común en los próximos años, lo que implicará trabajar con
programas estandarizados dirigidos a una población aún mayor a la actual.
Cabe recalcar el trabajo del profesional de la salud, como una influencia positiva que puede crear
adherencia en sus rutinas de cuidado, higiene y observación, para que logren una mejor prevención y
pronto diagnóstico del pie diabético. Lo que puede ser fortalecido mediante infografías, trípticos y
carteles en las unidades de atención médica y más trabajos de investigación para todos los niveles de
atención.
CONCLUSIONES
Los resultados de este trabajo que incluyó a pacientes de los tres turnos de la UMF, nos muestra a una
población con un cuidado medio de los pies y con riesgo, se identificó que solamente dos pacientes de
los encuestados tuvieron úlceras superficiales, todos los participantes muestran conductas que pueden
derivar a riesgo de padecerlo, como la falta de humectación, hiperqueratosis, onicomicosis, corte de
uñas y el tipo de calzado, que si bien aún no generó lesión, si no se modifica puede aumentar el riesgo
de padecer pie diabético.
Se encontró que el nivel escolar no está relacionado con el autocuidado, lo que nos lleva plantear un
fortalecimiento en las acciones de prevención que hasta el momento se han hecho de manera correcta,
basado en que cada paciente reconozca el autocuidado como una pieza fundamental en su enfermedad.
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