FACTORES DE RIESGO MATERNOS ASOCIADOS A
PREECLAMPSIA CON CRITERIOS DE SEVERIDAD
EN GESTANTES MAYORES DE 35 AÑOS EN EL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA NO. 46
MATERNAL RISK FACTORS ASSOCIATED WITH
PREECLAMPSIA WITH SEVERITY CRITERIA IN PREGNANT
WOMEN OVER 35 YEARS OF AGE AT GENERAL HOSPITAL
ZONE NO. 46
Isaí Munive Hernández
Instituto Mexicano del Seguro Social - Mexico
Guadalupe Montserrat Dominguez Vega
Instituto Mexicano del Seguro Social - Mexico
Silvia Maria Guadalupe Garrido Perez
Instituto Mexicano del Seguro Social – Mexico
Eduardo Contreras Perez
Instituto Mexicano Del Seguro Social - Mexico
Aylin Martinez Ocampo
Instituto Mexicano del Seguro Social - Mexico
pág. 388
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22128
Factores de riesgo maternos asociados a preeclampsia con criterios de
severidad en gestantes mayores de 35 años en el hospital general de zona no.
46
Isaí Munive Hernández1
isaymhr_11@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0007-4853-7981
Instituto Mexicano del Seguro Social
Mexico
Guadalupe Montserrat Dominguez Vega
guadalupe.dominguezv@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0002-7116-7639
Instituto Mexicano del Seguro Social
Mexico
Silvia Maria Guadalupe Garrido Perez
https://orcid.org/0000-0001-8545-7963
Instituto Mexicano del Seguro Social
Mexico
Eduardo Contreras Perez
https://orcid.org/0000-0003-0115-4231
Instituto Mexicano Del Seguro Social
Mexico
Aylin Martinez Ocampo
https://orcid.org/0009-0001-0380-0703
Instituto Mexicano del Seguro Social
Mexico
RESUMEN
Introducción: Los trastornos hipertensivos del embarazo representan la complicación más común en el
embarazo, afectando aproximadamente el 15% de los embarazos y representan casi el 18% de todas las
muertes maternas en el mundo, la morbilidad y la mortalidad materna se incrementa en pacientes con
embarazo complicado por preeclampsia. Se identifica principalmente por la aparición de hipertensión
después de la semana 20 de gestación y con frecuencia se acompaña de disfunción en múltiples órganos,
incluidos los riñones, el hígado, la sangre, el cerebro y la placenta. Objetivo: Analizar los factores
maternos de riesgo asociados a preeclampsia con criterios de severidad en gestantes mayores de 35 años
en el Hospital General de Zona No 46. Métodos: Diseño de observación transversal, analítico y
retrospectivo en 84 pacientes atendidas durante el 2024 en el área de toco cirugía del HGZ No.46 que
cumplieron los criterios de inclusión, obteniendo la información mediante la revisión de expedientes.
Se realizo análisis descriptivo y analítico acorde al tipo de variable utilizando el programa estadístico
IBM SPSS V29. Resultados: Participaron 42 pacientes embarazadas con una edad media de 36.5 años
con criterios de severidad encontrando como factores de riesgo la edad, nuliparidad, obesidad y los datos
de insuficiencia renal progresiva siendo un factor protector la multiparidad. Conclusión: Al conocer
los factores de riesgo asociados para preeclampsia con criterios de severidad es posible establecer
protocolos de atención y respuesta inmediata para evitar desenlaces fatales.
Palabras Claves: Factores, preeclampsia, riesgo, embarazo añoso, severidad
1 Autor principal
Correspondencia: isaymhr_11@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22128
Factores de riesgo maternos asociados a preeclampsia con criterios de
severidad en gestantes mayores de 35 años en el hospital general de zona no.
46
Isaí Munive Hernández1
isaymhr_11@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0007-4853-7981
Instituto Mexicano del Seguro Social
Mexico
Guadalupe Montserrat Dominguez Vega
guadalupe.dominguezv@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0002-7116-7639
Instituto Mexicano del Seguro Social
Mexico
Silvia Maria Guadalupe Garrido Perez
https://orcid.org/0000-0001-8545-7963
Instituto Mexicano del Seguro Social
Mexico
Eduardo Contreras Perez
https://orcid.org/0000-0003-0115-4231
Instituto Mexicano Del Seguro Social
Mexico
Aylin Martinez Ocampo
https://orcid.org/0009-0001-0380-0703
Instituto Mexicano del Seguro Social
Mexico
RESUMEN
Introducción: Los trastornos hipertensivos del embarazo representan la complicación más común en el
embarazo, afectando aproximadamente el 15% de los embarazos y representan casi el 18% de todas las
muertes maternas en el mundo, la morbilidad y la mortalidad materna se incrementa en pacientes con
embarazo complicado por preeclampsia. Se identifica principalmente por la aparición de hipertensión
después de la semana 20 de gestación y con frecuencia se acompaña de disfunción en múltiples órganos,
incluidos los riñones, el hígado, la sangre, el cerebro y la placenta. Objetivo: Analizar los factores
maternos de riesgo asociados a preeclampsia con criterios de severidad en gestantes mayores de 35 años
en el Hospital General de Zona No 46. Métodos: Diseño de observación transversal, analítico y
retrospectivo en 84 pacientes atendidas durante el 2024 en el área de toco cirugía del HGZ No.46 que
cumplieron los criterios de inclusión, obteniendo la información mediante la revisión de expedientes.
Se realizo análisis descriptivo y analítico acorde al tipo de variable utilizando el programa estadístico
IBM SPSS V29. Resultados: Participaron 42 pacientes embarazadas con una edad media de 36.5 años
con criterios de severidad encontrando como factores de riesgo la edad, nuliparidad, obesidad y los datos
de insuficiencia renal progresiva siendo un factor protector la multiparidad. Conclusión: Al conocer
los factores de riesgo asociados para preeclampsia con criterios de severidad es posible establecer
protocolos de atención y respuesta inmediata para evitar desenlaces fatales.
Palabras Claves: Factores, preeclampsia, riesgo, embarazo añoso, severidad
1 Autor principal
Correspondencia: isaymhr_11@hotmail.com
pág. 389
Maternal risk factors associated with preeclampsia with severity criteria in
pregnant women over 35 years of age at General Hospital Zone No. 46
ABSTRACT
Introduction: Hypertensive disorders of pregnancy represent the most common complication in
pregnancy, affecting approximately 15% of pregnancies and accounting for almost 18% of all maternal
deaths worldwide. Maternal morbidity and mortality increase in patients with pregnancies complicated
by preeclampsia. It is primarily identified by the onset of hypertension after the 20th week of gestation
and is frequently accompanied by dysfunction in multiple organs, including the kidneys, liver, blood,
brain, and placenta. Objective: To analyze maternal risk factors associated with preeclampsia with
severity criteria in pregnant women over 35 years of age at General Hospital Zone No. 46. Methods: A
cross-sectional, analytical, and retrospective observational design was used in 84 patients treated during
2024 in the surgical area of HGZ No. 46 who met the inclusion criteria. Information was obtained
through a chart review. Descriptive and analytical analysis was performed according to the type of
variable using the IBM SPSS V29 statistical program. Results: Forty-two pregnant patients with a mean
age of 36.5 years with severity criteria participated. Risk factors included age, nulliparity, obesity, and
progressive renal failure, with multiparity being a protective factor. Conclusion: By understanding the
risk factors associated with preeclampsia with severity criteria, it is possible to establish immediate care
and response protocols to avoid fatal outcomes.
Keywords: factors, preeclampsia, risk, advanced pregnancy, severity
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
Maternal risk factors associated with preeclampsia with severity criteria in
pregnant women over 35 years of age at General Hospital Zone No. 46
ABSTRACT
Introduction: Hypertensive disorders of pregnancy represent the most common complication in
pregnancy, affecting approximately 15% of pregnancies and accounting for almost 18% of all maternal
deaths worldwide. Maternal morbidity and mortality increase in patients with pregnancies complicated
by preeclampsia. It is primarily identified by the onset of hypertension after the 20th week of gestation
and is frequently accompanied by dysfunction in multiple organs, including the kidneys, liver, blood,
brain, and placenta. Objective: To analyze maternal risk factors associated with preeclampsia with
severity criteria in pregnant women over 35 years of age at General Hospital Zone No. 46. Methods: A
cross-sectional, analytical, and retrospective observational design was used in 84 patients treated during
2024 in the surgical area of HGZ No. 46 who met the inclusion criteria. Information was obtained
through a chart review. Descriptive and analytical analysis was performed according to the type of
variable using the IBM SPSS V29 statistical program. Results: Forty-two pregnant patients with a mean
age of 36.5 years with severity criteria participated. Risk factors included age, nulliparity, obesity, and
progressive renal failure, with multiparity being a protective factor. Conclusion: By understanding the
risk factors associated with preeclampsia with severity criteria, it is possible to establish immediate care
and response protocols to avoid fatal outcomes.
Keywords: factors, preeclampsia, risk, advanced pregnancy, severity
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
pág. 390
INTRODUCCIÓN
La preeclampsia es un trastorno hipertensivo multisistémico del embarazo que se caracteriza por el
desarrollo de hipertensión arterial (≥ 140/90 mm Hg) y proteinuria significativa (≥ 0.3 g/24 h) después
de la semana 20 de gestación en mujeres previamente normotensas, siendo una de las complicaciones
más graves del embarazo por su impacto en la morbimortalidad materna y perinatal a nivel mundial. La
presentación clínica puede variar desde formas leves hasta casos severos con disfunción orgánica,
complicaciones neurológicas, hepáticas y renales, e incluso evolución hacia eclampsia o síndrome
HELLP. La detección temprana y el monitoreo riguroso durante el prenatal son críticos para disminuir
la progresión de la enfermedad y sus consecuencias adversas tanto para la gestante como para el feto.
Desde un enfoque epidemiológico global, las tasas de preeclampsia oscilaron entre 2 % y 8 % de las
gestaciones, y se mantienen como una causa significativa de mortalidad materna y perinatal. En 2025,
la Organización Mundial de la Salud estimó que los trastornos hipertensivos del embarazo, entre ellos
la preeclampsia, contribuyen de manera considerable a la carga de muerte materna a nivel mundial,
particularmente en países de ingresos bajos y medianos donde los sistemas de vigilancia prenatal y
atención obstétrica son menos robustos. En América Latina, estos trastornos representan hasta el 25 %
de las defunciones maternas debido a complicaciones del embarazo.
Es conocido por parte de la OMS que cada 3 minutos muere una mujer a causa de la preeclampsia,
aproximadamente 50,000 mujeres mueren anualmente que afecta al 3 y 10% de los embarazos, siendo
así la principal causa de muerte materna en el mundo.
En el contexto mexicano, la preeclampsia continúa siendo un desafío de salud pública persistente. Se
han reportado incidencias de alrededor de 47.3 casos por cada 1 000 nacimientos dentro de diversos
registros clínicos del país y estos se ubican entre las principales causas de mortalidad materna en
México, contribuyendo de manera significativa a las tasas globales de fallecimiento materno directo.
Los factores obstétricos como la primigesta, embarazo múltiple y antecedentes de preeclampsia en
gestaciones previas han sido asociados con una mayor probabilidad de aparición de la enfermedad. La
edad materna avanzada, definida habitualmente como aquella ≥ 35 años, ha emergido como un factor
relevante en el perfil de riesgo obstétrico contemporáneo. Mujeres gestantes de mayor edad presentan
un mayor riesgo no sólo para complicaciones hipertensivas, sino también para patologías
INTRODUCCIÓN
La preeclampsia es un trastorno hipertensivo multisistémico del embarazo que se caracteriza por el
desarrollo de hipertensión arterial (≥ 140/90 mm Hg) y proteinuria significativa (≥ 0.3 g/24 h) después
de la semana 20 de gestación en mujeres previamente normotensas, siendo una de las complicaciones
más graves del embarazo por su impacto en la morbimortalidad materna y perinatal a nivel mundial. La
presentación clínica puede variar desde formas leves hasta casos severos con disfunción orgánica,
complicaciones neurológicas, hepáticas y renales, e incluso evolución hacia eclampsia o síndrome
HELLP. La detección temprana y el monitoreo riguroso durante el prenatal son críticos para disminuir
la progresión de la enfermedad y sus consecuencias adversas tanto para la gestante como para el feto.
Desde un enfoque epidemiológico global, las tasas de preeclampsia oscilaron entre 2 % y 8 % de las
gestaciones, y se mantienen como una causa significativa de mortalidad materna y perinatal. En 2025,
la Organización Mundial de la Salud estimó que los trastornos hipertensivos del embarazo, entre ellos
la preeclampsia, contribuyen de manera considerable a la carga de muerte materna a nivel mundial,
particularmente en países de ingresos bajos y medianos donde los sistemas de vigilancia prenatal y
atención obstétrica son menos robustos. En América Latina, estos trastornos representan hasta el 25 %
de las defunciones maternas debido a complicaciones del embarazo.
Es conocido por parte de la OMS que cada 3 minutos muere una mujer a causa de la preeclampsia,
aproximadamente 50,000 mujeres mueren anualmente que afecta al 3 y 10% de los embarazos, siendo
así la principal causa de muerte materna en el mundo.
En el contexto mexicano, la preeclampsia continúa siendo un desafío de salud pública persistente. Se
han reportado incidencias de alrededor de 47.3 casos por cada 1 000 nacimientos dentro de diversos
registros clínicos del país y estos se ubican entre las principales causas de mortalidad materna en
México, contribuyendo de manera significativa a las tasas globales de fallecimiento materno directo.
Los factores obstétricos como la primigesta, embarazo múltiple y antecedentes de preeclampsia en
gestaciones previas han sido asociados con una mayor probabilidad de aparición de la enfermedad. La
edad materna avanzada, definida habitualmente como aquella ≥ 35 años, ha emergido como un factor
relevante en el perfil de riesgo obstétrico contemporáneo. Mujeres gestantes de mayor edad presentan
un mayor riesgo no sólo para complicaciones hipertensivas, sino también para patologías
pág. 391
cardiovasculares y metabólicas subyacentes que predisponen al desarrollo de preeclampsia con criterios
de severidad.
Esta investigación se enmarca dentro de las necesidades prioritarias de salud pública para la región de
Tabasco, donde el aumento de embarazos de alto riesgo y la carga de enfermedades crónicas subyacentes
requieren enfoques preventivos basados en evidencia. El conocimiento detallado de los factores de
riesgo permitirá promover mejores prácticas de atención prenatal, estrategias predictivas más precisas
y, en última instancia, la reducción de la morbimortalidad asociada a preeclampsia en mujeres con edad
materna avanzada.
METODOLOGÍA
Se realizo un estudio observacional, transversal, analítico y retrospectivo en el cual se incluyeron
Mujeres embarazadas con edad mayor a 35 años atendidas en el area de Tococirugía en el Hospital
General de Zona No 46 de Instituto Mexicano del Seguro durante el periodo de enero a diciembre 2024.
Se reportaron solo 42 pacientes consideradas casos con las características de la población a estudiar por
lo cual no se realizó cálculo de muestra y el muestreo será a conveniencia por censo donde se incluirá
la totalidad de las pacientes que cumplan los criterios de inclusión y sus expedientes se encuentren
completos. Se conto con un grupo control pareado e integrado por 42 pacientes menores de 35 años con
diagnóstico de preeclampsia sin criterios de severidad.
Una vez autorizado el presente protocolo por la Comité Local de Investigación en Salud (CLIS) y
Comité Local de Ética en Investigación (CLES), se solicitaron los permisos pertinentes al director del
HGZ No.46, para la realización de la presente investigación, mismos otorgados por escrito y
resguardados en papelería general de la investigación.
Se revisaron los expedientes de las pacientes correspondientes al período de estudio, se identificaron
con un número de identificación progresivo. Se seleccionaron todos los casos que cumplan los criterios
de inclusión finalmente se recabaron datos con respecto a edad, comorbilidades y hallazgos clínicos.
Se utilizo una hoja de recolección de datos en el software Microsoft Excel (2021), donde se
establecieron cada variable de acuerdo con definición operacional y categorización, así como
dicotómicas aquellas variables que así lo permitan, para después desfogar los datos obtenidos en el
software SPSS (versión 29 para Windows 11).
cardiovasculares y metabólicas subyacentes que predisponen al desarrollo de preeclampsia con criterios
de severidad.
Esta investigación se enmarca dentro de las necesidades prioritarias de salud pública para la región de
Tabasco, donde el aumento de embarazos de alto riesgo y la carga de enfermedades crónicas subyacentes
requieren enfoques preventivos basados en evidencia. El conocimiento detallado de los factores de
riesgo permitirá promover mejores prácticas de atención prenatal, estrategias predictivas más precisas
y, en última instancia, la reducción de la morbimortalidad asociada a preeclampsia en mujeres con edad
materna avanzada.
METODOLOGÍA
Se realizo un estudio observacional, transversal, analítico y retrospectivo en el cual se incluyeron
Mujeres embarazadas con edad mayor a 35 años atendidas en el area de Tococirugía en el Hospital
General de Zona No 46 de Instituto Mexicano del Seguro durante el periodo de enero a diciembre 2024.
Se reportaron solo 42 pacientes consideradas casos con las características de la población a estudiar por
lo cual no se realizó cálculo de muestra y el muestreo será a conveniencia por censo donde se incluirá
la totalidad de las pacientes que cumplan los criterios de inclusión y sus expedientes se encuentren
completos. Se conto con un grupo control pareado e integrado por 42 pacientes menores de 35 años con
diagnóstico de preeclampsia sin criterios de severidad.
Una vez autorizado el presente protocolo por la Comité Local de Investigación en Salud (CLIS) y
Comité Local de Ética en Investigación (CLES), se solicitaron los permisos pertinentes al director del
HGZ No.46, para la realización de la presente investigación, mismos otorgados por escrito y
resguardados en papelería general de la investigación.
Se revisaron los expedientes de las pacientes correspondientes al período de estudio, se identificaron
con un número de identificación progresivo. Se seleccionaron todos los casos que cumplan los criterios
de inclusión finalmente se recabaron datos con respecto a edad, comorbilidades y hallazgos clínicos.
Se utilizo una hoja de recolección de datos en el software Microsoft Excel (2021), donde se
establecieron cada variable de acuerdo con definición operacional y categorización, así como
dicotómicas aquellas variables que así lo permitan, para después desfogar los datos obtenidos en el
software SPSS (versión 29 para Windows 11).
pág. 392
Para la estadística descriptiva se utilizó medidas de tendencia central (media, moda, mediana) y medidas
de dispersión (desviación estándar, rango, varianza y percentiles 25 y 75 en caso de necesitar
normalización de los datos).
Se realizo el análisis bivariado en el caso de las variables dependientes cualitativas, se realizaron las
tablas de contingencia correspondientes y se utilizó la prueba de Chi cuadrada y razón de momios (Odds-
ratio) con las variables dependientes.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En la presente investigación se incluyeron 84 pacientes de las cuales 42 fueron casos siendo
embarazadas añosas con preeclampsia con criterios de severidad y 42 controles los cuales fueron
embarazadas no añosas con preeclampsia sin criterios de severidad. En la tabla No.1 podemos observar
que la media de la edad para las pacientes consideradas casos fue de 39 ± 4.28 y para los controles 26.5
± 4.6 mediante una diferencia de medias se emparejo adecuadamente a la población, en esta misma tabla
se observa que el 81.1% (n=34) de los controles presentaban obesidad mientras que de manera similar
los controles el 73.8% (n=31) también la padecían; en cuanto al antecedente de ser su primer embarazo
el 54.8% (n=23) de los casos respondieron afirmativamente así mismo el 23.8% (n=10) de los controles.
El 11.9% (n=5) de los casos contaba con antecedentes familiares de primer grado con preeclampsia
como madre o hermanas en el caso de los controles solo el 7.1% (n=3).
Tabla 1 Antecedentes clínicos de la población estudiada
Casos Controles
Variable N % N %
Edad 39 ±4.28 26.5 ±4.6
Obesidad 34 81.1 31 73.8
Nuliparidad 23 54.8 10 23.8
Historia Familiar de
preeclampsia en
primer grado
5 11.9 3 7.1
Casos= Añosa con criterios de severidad Controles: No añosa sin criterios de severidad.
Fuente: Expediente Electrónico, 2025.
En la tabla No.2 podemos observar los antecedentes personales patológicos de las participantes de los
cuales el 9.5% (n=4) de los caso presentaba embarazo múltiple siendo solo el 4.8% (n=2) de los
Para la estadística descriptiva se utilizó medidas de tendencia central (media, moda, mediana) y medidas
de dispersión (desviación estándar, rango, varianza y percentiles 25 y 75 en caso de necesitar
normalización de los datos).
Se realizo el análisis bivariado en el caso de las variables dependientes cualitativas, se realizaron las
tablas de contingencia correspondientes y se utilizó la prueba de Chi cuadrada y razón de momios (Odds-
ratio) con las variables dependientes.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
En la presente investigación se incluyeron 84 pacientes de las cuales 42 fueron casos siendo
embarazadas añosas con preeclampsia con criterios de severidad y 42 controles los cuales fueron
embarazadas no añosas con preeclampsia sin criterios de severidad. En la tabla No.1 podemos observar
que la media de la edad para las pacientes consideradas casos fue de 39 ± 4.28 y para los controles 26.5
± 4.6 mediante una diferencia de medias se emparejo adecuadamente a la población, en esta misma tabla
se observa que el 81.1% (n=34) de los controles presentaban obesidad mientras que de manera similar
los controles el 73.8% (n=31) también la padecían; en cuanto al antecedente de ser su primer embarazo
el 54.8% (n=23) de los casos respondieron afirmativamente así mismo el 23.8% (n=10) de los controles.
El 11.9% (n=5) de los casos contaba con antecedentes familiares de primer grado con preeclampsia
como madre o hermanas en el caso de los controles solo el 7.1% (n=3).
Tabla 1 Antecedentes clínicos de la población estudiada
Casos Controles
Variable N % N %
Edad 39 ±4.28 26.5 ±4.6
Obesidad 34 81.1 31 73.8
Nuliparidad 23 54.8 10 23.8
Historia Familiar de
preeclampsia en
primer grado
5 11.9 3 7.1
Casos= Añosa con criterios de severidad Controles: No añosa sin criterios de severidad.
Fuente: Expediente Electrónico, 2025.
En la tabla No.2 podemos observar los antecedentes personales patológicos de las participantes de los
cuales el 9.5% (n=4) de los caso presentaba embarazo múltiple siendo solo el 4.8% (n=2) de los
pág. 393
controles; los casos presentaron más uso de técnicas de reproducción asistida con 16.7% (n=7) mientras
que los controles solo el 4.8% (n=2), el 15.3% (n=6) de los controles presentaba antecedente de diabetes
mellitus tipo 2 o gestacional y el 7.1% (n=3); en el caso de antecedentes de hipertensión arterial sistémica
o inducida por el embarazo el 19% (n=8) de los casos tenían registrado el antecedente en sus
expedientes, y el 6.2% (n=2) de los controles. Finalmente, al indagar por antecedente de preeclamsia
como tal en algún embarazo previo el 47.6% (n=20) de los casos y el 76.2 (n=32) de los controles lo
presentaban.
Tabla 2 Antecedentes personales patológicos de la población estudiada
Casos Controles
Variable N % N %
Embarazo Múltiple 4 9.5 2 4.8
Uso de técnicas de
reproducción
asistida
7 16.7 2 4.8
Antecedentes de
diabetes
6 15.3 3 7.1
Antecedentes de
Hipertensión
Arterial
8 19 2 6.2
Preeclampsia en
embarazo previo
20 47.6 32 76.2
Casos= Añosa con criterios de severidad Controles: No añosa sin criterios de severidad.
Fuente: Expediente Electrónico, 2025.
A su ingreso en el área de tococirugía el 73.8% (n=31) de los casos presentaron presión arterial >160/100
y el 31% (n=13) de los controles, el 57,1% (n=24) de los casos presentaron trombocitopenia
<100,000mm3 y el 9.5% (n=4) de los controles, hablando del aumento de las transaminasas el 38.1%
(n=16) de los casos presentaron elevación por el doble de lo normal, y solo el 9.5% (n=4) de los
controles. El 38.1% (n=16) de las pacientes caso presentaban creatinina >1.1 u oliguria, y solo el 7.1%
controles; los casos presentaron más uso de técnicas de reproducción asistida con 16.7% (n=7) mientras
que los controles solo el 4.8% (n=2), el 15.3% (n=6) de los controles presentaba antecedente de diabetes
mellitus tipo 2 o gestacional y el 7.1% (n=3); en el caso de antecedentes de hipertensión arterial sistémica
o inducida por el embarazo el 19% (n=8) de los casos tenían registrado el antecedente en sus
expedientes, y el 6.2% (n=2) de los controles. Finalmente, al indagar por antecedente de preeclamsia
como tal en algún embarazo previo el 47.6% (n=20) de los casos y el 76.2 (n=32) de los controles lo
presentaban.
Tabla 2 Antecedentes personales patológicos de la población estudiada
Casos Controles
Variable N % N %
Embarazo Múltiple 4 9.5 2 4.8
Uso de técnicas de
reproducción
asistida
7 16.7 2 4.8
Antecedentes de
diabetes
6 15.3 3 7.1
Antecedentes de
Hipertensión
Arterial
8 19 2 6.2
Preeclampsia en
embarazo previo
20 47.6 32 76.2
Casos= Añosa con criterios de severidad Controles: No añosa sin criterios de severidad.
Fuente: Expediente Electrónico, 2025.
A su ingreso en el área de tococirugía el 73.8% (n=31) de los casos presentaron presión arterial >160/100
y el 31% (n=13) de los controles, el 57,1% (n=24) de los casos presentaron trombocitopenia
<100,000mm3 y el 9.5% (n=4) de los controles, hablando del aumento de las transaminasas el 38.1%
(n=16) de los casos presentaron elevación por el doble de lo normal, y solo el 9.5% (n=4) de los
controles. El 38.1% (n=16) de las pacientes caso presentaban creatinina >1.1 u oliguria, y solo el 7.1%
pág. 394
(n=3) de los controles. En cuanto al comportamiento de la glucemia el 16.7% (n=7) de los casos
presentaban glucemia elevada y solo el 6.2% (n=2) de los controles.
En cuanto a los trastornos cerebrales como cefalea, visión borrosa o desorientación el 42.2%(n=19) de
los casos los reportaron a su ingreso y solo el 11.9% (n=5) de los controles mientras que los trastornos
abdominales como epigastralgia, nausea o vomito el 66.7% (n=28) de los casos ingresaron con estos
síntomas y solo el 7.1% (n=3) de los controles.
Tabla 3 Presencia de criterios de severidad y variables bioquímicas de las pacientes en la investigación
Casos Controles
Variable N % N %
Presión arterial al
ingreso medida en 2
ocasiones >160/100
31 73.8 13 31
Trombocitopenia
<100,000mm3
24 57.1 4 9.5
Aumento de
Transaminasas AST
o ALT >70
16 38.1 2 4.8
Insuficiencia Renal
Progresiva
Creatinina>1.1 u
oliguria
34 81 3 7.1
Hiperglucemia
>100mg/dL
7 16.7 2 6.2
Trastornos
Cerebrales (cefalea,
visión borrosa o
desorientación)
18 42.9 5 11.9
Trastornos
abdominales
(Epigastralgia,
nausea o vómitos)
28 66.7 3 7.1
Casos= Añosa con criterios de severidad Controles: No añosa sin criterios de severidad.
Fuente: Expediente Electrónico, 2025.
(n=3) de los controles. En cuanto al comportamiento de la glucemia el 16.7% (n=7) de los casos
presentaban glucemia elevada y solo el 6.2% (n=2) de los controles.
En cuanto a los trastornos cerebrales como cefalea, visión borrosa o desorientación el 42.2%(n=19) de
los casos los reportaron a su ingreso y solo el 11.9% (n=5) de los controles mientras que los trastornos
abdominales como epigastralgia, nausea o vomito el 66.7% (n=28) de los casos ingresaron con estos
síntomas y solo el 7.1% (n=3) de los controles.
Tabla 3 Presencia de criterios de severidad y variables bioquímicas de las pacientes en la investigación
Casos Controles
Variable N % N %
Presión arterial al
ingreso medida en 2
ocasiones >160/100
31 73.8 13 31
Trombocitopenia
<100,000mm3
24 57.1 4 9.5
Aumento de
Transaminasas AST
o ALT >70
16 38.1 2 4.8
Insuficiencia Renal
Progresiva
Creatinina>1.1 u
oliguria
34 81 3 7.1
Hiperglucemia
>100mg/dL
7 16.7 2 6.2
Trastornos
Cerebrales (cefalea,
visión borrosa o
desorientación)
18 42.9 5 11.9
Trastornos
abdominales
(Epigastralgia,
nausea o vómitos)
28 66.7 3 7.1
Casos= Añosa con criterios de severidad Controles: No añosa sin criterios de severidad.
Fuente: Expediente Electrónico, 2025.
pág. 395
En el análisis bivariado buscando cumplir el objetivo general de la investigación se encontró asociación
estadísticamente significativa estableciéndose como factores de riesgo asociados para la preeclampsia
con criterios de severidad de pacientes embarazadas añosas con 11 veces mas probabilidad de
presentarla en pacientes con obesidad que las que no presentaban la misma (RM =11.97, IC 95% 4.2-
33.6), las mujeres mayores de 35 años tienen 6 veces mas riesgo de presentar complicaciones (RM=6.2,
IC 95% 2.4-16.2), la nuliparidad presenta 3 veces mas riesgo para presentar preeclamsia con criterios
de severidad (RM=3.8, IC 95%1.8-9.8); el presentar síntomas cerebrales como cefalea intensa, visión
borrosa o desorientación representa 5 veces mas riesgo de severidad (RM=5.5, IC 95% 2.9-16.9) así
mismo los síntomas abdominales como epigastralgia, nausea o vomito presentan 26 veces más riesgo
de severidad (RM=26.2 IC 95% 6.8-79).
En nuestras pacientes estudiadas el antecedente familiar de preeclampsia, la reproducción asistida y los
embarazos múltiples no presentaron asociación significativa. Y se considera un factor protector la
multiparidad con (RAM =0.11 IC 95% 0.1-0.5).
Tabla 4. Factores de riesgo asociados para preeclampsia con criterios de severidad
Variable RM IC 95% X2 p
Obesidad 11.97 4.2-33.6 25.32 <0.001
Edad Materna 6.2 2.4-16.2 15.46 <0.002
Nuliparidad 3.8 1.8-9.8 8.4 <0.004
Trastornos
cerebrales
5.5 2.9-16.9 10.11 <0.001
Trastornos
Abdominales
26.2 6.8-79.9 31.95 <0.001
Insuficiencia
Renal
Progresiva
55.2 13.2-95.7 46.42 <0.003
Casos= Añosa con criterios de severidad Controles: No añosa sin criterios de severidad.
Fuente: Expediente Electrónico, 2025.
En su estudio realizado durante el 2024 Loaiza y colaboradores establecieron a la edad materna, la
obesidad y la nuliparidad como factores de riesgo asociados a criterios de severidad en preeclampsia lo
cual resulta similar a lo encontrado en nuestra investigación, sin embargo, no encontramos relación
En el análisis bivariado buscando cumplir el objetivo general de la investigación se encontró asociación
estadísticamente significativa estableciéndose como factores de riesgo asociados para la preeclampsia
con criterios de severidad de pacientes embarazadas añosas con 11 veces mas probabilidad de
presentarla en pacientes con obesidad que las que no presentaban la misma (RM =11.97, IC 95% 4.2-
33.6), las mujeres mayores de 35 años tienen 6 veces mas riesgo de presentar complicaciones (RM=6.2,
IC 95% 2.4-16.2), la nuliparidad presenta 3 veces mas riesgo para presentar preeclamsia con criterios
de severidad (RM=3.8, IC 95%1.8-9.8); el presentar síntomas cerebrales como cefalea intensa, visión
borrosa o desorientación representa 5 veces mas riesgo de severidad (RM=5.5, IC 95% 2.9-16.9) así
mismo los síntomas abdominales como epigastralgia, nausea o vomito presentan 26 veces más riesgo
de severidad (RM=26.2 IC 95% 6.8-79).
En nuestras pacientes estudiadas el antecedente familiar de preeclampsia, la reproducción asistida y los
embarazos múltiples no presentaron asociación significativa. Y se considera un factor protector la
multiparidad con (RAM =0.11 IC 95% 0.1-0.5).
Tabla 4. Factores de riesgo asociados para preeclampsia con criterios de severidad
Variable RM IC 95% X2 p
Obesidad 11.97 4.2-33.6 25.32 <0.001
Edad Materna 6.2 2.4-16.2 15.46 <0.002
Nuliparidad 3.8 1.8-9.8 8.4 <0.004
Trastornos
cerebrales
5.5 2.9-16.9 10.11 <0.001
Trastornos
Abdominales
26.2 6.8-79.9 31.95 <0.001
Insuficiencia
Renal
Progresiva
55.2 13.2-95.7 46.42 <0.003
Casos= Añosa con criterios de severidad Controles: No añosa sin criterios de severidad.
Fuente: Expediente Electrónico, 2025.
En su estudio realizado durante el 2024 Loaiza y colaboradores establecieron a la edad materna, la
obesidad y la nuliparidad como factores de riesgo asociados a criterios de severidad en preeclampsia lo
cual resulta similar a lo encontrado en nuestra investigación, sin embargo, no encontramos relación
pág. 396
significativa con el uso de técnicas de reproducción asistida o el antecedente de preeclampsia en
familiares de primer grado.
Guerrero Rosa y asociados no encontraron variables estadísticamente significativas para el desarrollo
de preeclampsia con criterios de severidad lo cual difiere de nuestros resultados donde además de
establecer lo antes mencionado encontramos los síntomas cerebrales y abdominales como factores
relacionados con severidad y complicaciones para las pacientes además de reportar que las pacientes
con parto pretérmino previo y dieta alta en grasas como riesgo para complicaciones y mortalidad mismas
que no fueron incluidas en esta investigación.
Mendoza Quizpe y asociados documentaron como factores de riesgo asociado para severidad la
presencia de síntomas como visión borrosa y epigastralgia lo cual es similar a lo reportado en nuestro
estudio lo cual difiere en las variables bioquímicas como trombocitopenia o hiperglicemia ya que no
encontramos relación significativa con complicaciones.
Xotlonzihua Guevara y asociados reportaron la trombocitopenia y la elevación de enzimas hepáticas
como principales factores de riesgo para preeclampsia con severidad lo cual difiere de nuestro estudio,
pero presenta similitudes al asociar la edad y la nuliparidad como factores que aumentan el riesgo para
complicaciones. Alpuin Arguellas informo la relación de riesgo entre la presencia de síntomas
abdominales y cerebrales con el riesgo de complicaciones y mortalidad materna lo cual es similar a lo
encontrado en nuestras participantes.
CONCLUSIONES
La presentación cumplió su objetivo al analizar los factores de riesgo asociados a preeclampsia con
criterios de severidad documentando a la obesidad, edad y nuliparidad como estos factores con lo cual
se comprueba la hipótesis de investigación y se rechaza la hipótesis nula. A pesar de presentar diversos
problemas para la recolección de información ya que los expedientes se encontraban en la mayoría de
los casos incompletos o mal requisitados se seleccionaron rigurosamente los que estaban completos
tanto para los casos como para los controles.
significativa con el uso de técnicas de reproducción asistida o el antecedente de preeclampsia en
familiares de primer grado.
Guerrero Rosa y asociados no encontraron variables estadísticamente significativas para el desarrollo
de preeclampsia con criterios de severidad lo cual difiere de nuestros resultados donde además de
establecer lo antes mencionado encontramos los síntomas cerebrales y abdominales como factores
relacionados con severidad y complicaciones para las pacientes además de reportar que las pacientes
con parto pretérmino previo y dieta alta en grasas como riesgo para complicaciones y mortalidad mismas
que no fueron incluidas en esta investigación.
Mendoza Quizpe y asociados documentaron como factores de riesgo asociado para severidad la
presencia de síntomas como visión borrosa y epigastralgia lo cual es similar a lo reportado en nuestro
estudio lo cual difiere en las variables bioquímicas como trombocitopenia o hiperglicemia ya que no
encontramos relación significativa con complicaciones.
Xotlonzihua Guevara y asociados reportaron la trombocitopenia y la elevación de enzimas hepáticas
como principales factores de riesgo para preeclampsia con severidad lo cual difiere de nuestro estudio,
pero presenta similitudes al asociar la edad y la nuliparidad como factores que aumentan el riesgo para
complicaciones. Alpuin Arguellas informo la relación de riesgo entre la presencia de síntomas
abdominales y cerebrales con el riesgo de complicaciones y mortalidad materna lo cual es similar a lo
encontrado en nuestras participantes.
CONCLUSIONES
La presentación cumplió su objetivo al analizar los factores de riesgo asociados a preeclampsia con
criterios de severidad documentando a la obesidad, edad y nuliparidad como estos factores con lo cual
se comprueba la hipótesis de investigación y se rechaza la hipótesis nula. A pesar de presentar diversos
problemas para la recolección de información ya que los expedientes se encontraban en la mayoría de
los casos incompletos o mal requisitados se seleccionaron rigurosamente los que estaban completos
tanto para los casos como para los controles.
pág. 397
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica:IMSS-020-08, Guía de práctica clínica
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia en segundo y tercer nivel de atención,
Instituto Mexicano del Seguro Social; Ciudad de México, 16/03/2017.
2. Carrillo-Mora P, García-Franco A, Soto-Lara M, Rodríguez-Vásquez G, Pérez-Villalobos J,
Martínez-Torres D, et al. Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. 2021 [cited 2022
Aug 7];64:2021. Available from: http://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
Pascual ZN, Langaker MD. Physiology, Pregnancy. StatPearls [Internet]. 2022 May 19 [cited
2022 Aug 11]; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559304/
3. Duarte MJ, Ezema MME, Sanchez RG, Lee.Emg V, Romero FS. Factores de riesgo asosiados
con preeclampsia severa (con criterios de severidad). Med Int Méx 2022; 38 (1) 99-108
4. Sánchez-Gaitan E. Factores para un embarazo de riesgo. Revista Medica Sinergia [Internet]. 2019
Sep 1 [cited 2022 Nov 14];4(9):e319–e319. Available from:
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/319/671
5. Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Recomendaciones generales para mejorar la calidad de
la Atención Obstétrica PROFESIONALES DE LA SALUD [Internet]. CONAMED. 2001 [cited
2022 Nov 14]. Available from: www.conamed.gob.mx/recomendaciones.html
6. Jorge I. Paredes-García*,José J. Salcedo-Cuadrado y Ruth Maldonado-Rengel Factores de riesgo
predisponentes al desarrollo de preeclampsia y eclampsia en el embarazo, Facultad de Ciencias
de la Salud, Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Técnica Particular de Loja
(UTPL), Loja, Ecuador 2023, DOI: 10.24875/PER.23000003
7. Kably Ambe Alberto. Recomendaciones generales para mejorar la calidad de la atención
obstétrica | Revista de Ginecología y Obstetricia de México [Internet]. Ginecol Obstet Mex. [cited
2022 Nov 14]. p. 295–331. Available from:
https://ginecologiayobstetricia.org.mx/articulo/recomendaciones-generales-para-mejorar-la-
calidad-de-la-atencion-obstetrica
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica:IMSS-020-08, Guía de práctica clínica
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia en segundo y tercer nivel de atención,
Instituto Mexicano del Seguro Social; Ciudad de México, 16/03/2017.
2. Carrillo-Mora P, García-Franco A, Soto-Lara M, Rodríguez-Vásquez G, Pérez-Villalobos J,
Martínez-Torres D, et al. Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. 2021 [cited 2022
Aug 7];64:2021. Available from: http://doi.org/10.22201/fm.24484865e.2021.64.1.07
Pascual ZN, Langaker MD. Physiology, Pregnancy. StatPearls [Internet]. 2022 May 19 [cited
2022 Aug 11]; Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559304/
3. Duarte MJ, Ezema MME, Sanchez RG, Lee.Emg V, Romero FS. Factores de riesgo asosiados
con preeclampsia severa (con criterios de severidad). Med Int Méx 2022; 38 (1) 99-108
4. Sánchez-Gaitan E. Factores para un embarazo de riesgo. Revista Medica Sinergia [Internet]. 2019
Sep 1 [cited 2022 Nov 14];4(9):e319–e319. Available from:
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/319/671
5. Comisión Nacional de Arbitraje Médico. Recomendaciones generales para mejorar la calidad de
la Atención Obstétrica PROFESIONALES DE LA SALUD [Internet]. CONAMED. 2001 [cited
2022 Nov 14]. Available from: www.conamed.gob.mx/recomendaciones.html
6. Jorge I. Paredes-García*,José J. Salcedo-Cuadrado y Ruth Maldonado-Rengel Factores de riesgo
predisponentes al desarrollo de preeclampsia y eclampsia en el embarazo, Facultad de Ciencias
de la Salud, Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Técnica Particular de Loja
(UTPL), Loja, Ecuador 2023, DOI: 10.24875/PER.23000003
7. Kably Ambe Alberto. Recomendaciones generales para mejorar la calidad de la atención
obstétrica | Revista de Ginecología y Obstetricia de México [Internet]. Ginecol Obstet Mex. [cited
2022 Nov 14]. p. 295–331. Available from:
https://ginecologiayobstetricia.org.mx/articulo/recomendaciones-generales-para-mejorar-la-
calidad-de-la-atencion-obstetrica
pág. 398
8. Luis Guillermo Macías Villa H, Moguel Hernández A, Iglesias Leboreiro J, Bernárdez Zapata I,
Braverman Bronstein A. Edad materna avanzada como factor de riesgo perinatal y del recién
nacido. 2018 [cited 2022 Nov 14]; Available from: www.medigraphic.org.mx
9. Baranda-Nájera N, María Patiño-Rodríguez D, Laura Ramírez-Montiel M, Rosales-Lucio J, de
Lourdes Martínez-Zúñiga M, Jesús Prado-Alcázar J, et al. Edad materna avanzada y morbilidad
obstétrica. Evidencia Médica e Investigación en Salud [Internet]. 2014 Aug 15 [cited 2022 Nov
14];7(3):110–3. Available from:
www.medigraphic.org.mxArtículooriginalwww.medigraphic.com/emis
10. Donoso E, Carvajal JA, Vera C, Poblete JA. La edad de la mujer como factor de riesgo de
mortalidad materna, fetal, neonatal e infantil. Rev Med Chile [Internet]. 2014 Jan 16 [cited 2022
Nov 14];142:168–74. Available from: https://com-mendeley-prod-publicsharing-pdfstore.s3.eu-
west-1.amazonaws.com/5fdf-CC-BY-2/10.4067/s0034-98872014000200004.pdf?X-Amz-
Security-
11. Wen SW, Xie R. Maternal Mortality. Reference Module in Biomedical Sciences [Internet]. 2014
[cited 2022 Aug 7]; Available from:
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B9780128012383002634
12. IMSS. Detección, diagnóstico y tratamiento de las enferemdades Hipertensivas del Embarazo en
los tres niveles de atención. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC DE LAS ENFERMEDADES
HIPERTENSIVAS DEL EMBARAZO [Internet]. 2017 [cited 2022 Nov 14]; Available from:
http://www.imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc
13. Kimberly D, Sánchez H. Preeclampsia. REVISTA MEDICA SINERGIA. 2018;3(3):8–12.
14. Álvarez-Fernández I, Prieto B, Álvarez F v. Preeclampsia. Revista del Laboratorio Clínico
[Internet]. 2016 Apr 1 [cited 2022 Nov 14];9(2):81–9. Available from: https://www.elsevier.es/es-
revista-revista-del-laboratorio-clinico-282-articulo-preeclampsia-S188840081630006X
15. Gaitan ES, San H, de Paúl V, Heredia CR. revista médica sinergia. Revista Medica Sinergia
[Internet]. 2020 Jan 1 [cited 2022 Nov 14];5(1):e340–e340. Available from:
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/340/708
8. Luis Guillermo Macías Villa H, Moguel Hernández A, Iglesias Leboreiro J, Bernárdez Zapata I,
Braverman Bronstein A. Edad materna avanzada como factor de riesgo perinatal y del recién
nacido. 2018 [cited 2022 Nov 14]; Available from: www.medigraphic.org.mx
9. Baranda-Nájera N, María Patiño-Rodríguez D, Laura Ramírez-Montiel M, Rosales-Lucio J, de
Lourdes Martínez-Zúñiga M, Jesús Prado-Alcázar J, et al. Edad materna avanzada y morbilidad
obstétrica. Evidencia Médica e Investigación en Salud [Internet]. 2014 Aug 15 [cited 2022 Nov
14];7(3):110–3. Available from:
www.medigraphic.org.mxArtículooriginalwww.medigraphic.com/emis
10. Donoso E, Carvajal JA, Vera C, Poblete JA. La edad de la mujer como factor de riesgo de
mortalidad materna, fetal, neonatal e infantil. Rev Med Chile [Internet]. 2014 Jan 16 [cited 2022
Nov 14];142:168–74. Available from: https://com-mendeley-prod-publicsharing-pdfstore.s3.eu-
west-1.amazonaws.com/5fdf-CC-BY-2/10.4067/s0034-98872014000200004.pdf?X-Amz-
Security-
11. Wen SW, Xie R. Maternal Mortality. Reference Module in Biomedical Sciences [Internet]. 2014
[cited 2022 Aug 7]; Available from:
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/B9780128012383002634
12. IMSS. Detección, diagnóstico y tratamiento de las enferemdades Hipertensivas del Embarazo en
los tres niveles de atención. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC DE LAS ENFERMEDADES
HIPERTENSIVAS DEL EMBARAZO [Internet]. 2017 [cited 2022 Nov 14]; Available from:
http://www.imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc
13. Kimberly D, Sánchez H. Preeclampsia. REVISTA MEDICA SINERGIA. 2018;3(3):8–12.
14. Álvarez-Fernández I, Prieto B, Álvarez F v. Preeclampsia. Revista del Laboratorio Clínico
[Internet]. 2016 Apr 1 [cited 2022 Nov 14];9(2):81–9. Available from: https://www.elsevier.es/es-
revista-revista-del-laboratorio-clinico-282-articulo-preeclampsia-S188840081630006X
15. Gaitan ES, San H, de Paúl V, Heredia CR. revista médica sinergia. Revista Medica Sinergia
[Internet]. 2020 Jan 1 [cited 2022 Nov 14];5(1):e340–e340. Available from:
https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/340/708
pág. 399
17. Rana S, Lemoine E, Granger J, Karumanchi SA. Preeclampsia: Pathophysiology, Challenges, and
Perspectives. Circ Res [Internet]. 2019 Mar 29 [cited 2022 Nov 14];124(7):1094–112. Available
from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30920918/
18. Burton GJ, Redman CW, Roberts JM, Moffett A. Pre-eclampsia: pathophysiology and clinical
implications. BMJ [Internet]. 2019 Jul 15 [cited 2022 Nov 14];366. Available from:
https://www.bmj.com/content/366/bmj.l2381
19. Enrique Guevara-Ríos, Carlos Gonzales-Medina, FACTORES DE RIESGO DE
PREECLAMPSIA, UNA ACTUALIZACIÓN DESDE LA MEDICINA BASADA EN
EVIDENCIAS, ARTÍCULO DE REVISIÓN, Rev Peru Investig Matern Perinat 2019; 8(1):30-5
20. Villegas Calero J C, Gadway- Requedeme A S, Actualización de los principales factores asociados
a preeclampsia Pol. Con. (Edición núm. 79) Vol 8, No 2 Febrero 2023, pp. 96-106,
17. Rana S, Lemoine E, Granger J, Karumanchi SA. Preeclampsia: Pathophysiology, Challenges, and
Perspectives. Circ Res [Internet]. 2019 Mar 29 [cited 2022 Nov 14];124(7):1094–112. Available
from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30920918/
18. Burton GJ, Redman CW, Roberts JM, Moffett A. Pre-eclampsia: pathophysiology and clinical
implications. BMJ [Internet]. 2019 Jul 15 [cited 2022 Nov 14];366. Available from:
https://www.bmj.com/content/366/bmj.l2381
19. Enrique Guevara-Ríos, Carlos Gonzales-Medina, FACTORES DE RIESGO DE
PREECLAMPSIA, UNA ACTUALIZACIÓN DESDE LA MEDICINA BASADA EN
EVIDENCIAS, ARTÍCULO DE REVISIÓN, Rev Peru Investig Matern Perinat 2019; 8(1):30-5
20. Villegas Calero J C, Gadway- Requedeme A S, Actualización de los principales factores asociados
a preeclampsia Pol. Con. (Edición núm. 79) Vol 8, No 2 Febrero 2023, pp. 96-106,