pág. 748
ESTILOS DE AFRONTAMIENTO DE ESTRÉS Y
BURNOUT EN CUIDADORES DE PACIENTES CON
ESQUIZOFRENIA
COPING STYLES AND BURNOUT IN CAREGIVERS OF PATIENTS
WITH SCHIZOPHRENIA
Jesús Alberto Morgan León
Instituto Mexicano del Seguro Social
Jessica Juárez Ugalde
Instituto Mexicano del Seguro Social
Itzel Gutiérrez Gabriel
Instituto Mexicano del Seguro Social
pág. 749
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22172
Estilos de afrontamiento de estrés y burnout en cuidadores de pacientes con
esquizofrenia
Jesús Alberto Morgan León1
jmorganleon@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-8111-3354
Instituto Mexicano del Seguro Social
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Puebla, Puebla, México
Jessica Juárez Ugalde
jkjuarezug@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-5820-1484
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, Puebla, México
Itzel Gutiérrez Gabriel
gugi2383@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-7036-1579
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, Puebla, México
RESUMEN
Introducción: El cuidado de personas con esquizofrenia conlleva una carga emocional significativa que
puede derivar en síndrome de burnout en los cuidadores primarios. Los estilos de afrontamiento del
estrés se han identificado como posibles factores moduladores de este síndrome; sin embargo, su
relación específica en esta población sigue siendo poco explorada. Objetivo: Determinar la relación
entre los estilos de afrontamiento del estrés y el síndrome de burnout en cuidadores primarios de
pacientes con esquizofrenia. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y prospectivo en
un hospital de segundo nivel en Puebla, México. Se incluyeron 99 cuidadores primarios, a quienes se
aplicaron el Maslach Burnout Inventory (MBI) y el Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE).
Se utilizaron análisis descriptivos y la prueba de chi cuadrada para evaluar la asociación entre las
variables. Resultados: El 23.2% de los cuidadores presentó síndrome de burnout. Los estilos de
afrontamiento más frecuentes fueron la reevaluación positiva (19.2%) y la focalización en la solución
del problema (17.2%). No se encontró una relación estadísticamente significativa entre los estilos de
afrontamiento y el burnout (p = 0.548). Conclusión: Aunque no se evidenció una relación significativa,
los cuidadores emplearon principalmente estrategias adaptativas, lo que podría reflejar intentos de
gestionar el estrés crónico. Se recomienda desarrollar intervenciones específicas para fortalecer el
bienestar emocional de los cuidadores y prevenir el síndrome de burnout.
Palabras clave: Burnout, estilos de afrontamiento, cuidadores primarios, esquizofrenia, salud mental
1 Autor principal
Correspondencia: jmorganleon@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22172
Estilos de afrontamiento de estrés y burnout en cuidadores de pacientes con
esquizofrenia
Jesús Alberto Morgan León1
jmorganleon@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-8111-3354
Instituto Mexicano del Seguro Social
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla
Puebla, Puebla, México
Jessica Juárez Ugalde
jkjuarezug@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-5820-1484
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, Puebla, México
Itzel Gutiérrez Gabriel
gugi2383@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-7036-1579
Instituto Mexicano del Seguro Social
Puebla, Puebla, México
RESUMEN
Introducción: El cuidado de personas con esquizofrenia conlleva una carga emocional significativa que
puede derivar en síndrome de burnout en los cuidadores primarios. Los estilos de afrontamiento del
estrés se han identificado como posibles factores moduladores de este síndrome; sin embargo, su
relación específica en esta población sigue siendo poco explorada. Objetivo: Determinar la relación
entre los estilos de afrontamiento del estrés y el síndrome de burnout en cuidadores primarios de
pacientes con esquizofrenia. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y prospectivo en
un hospital de segundo nivel en Puebla, México. Se incluyeron 99 cuidadores primarios, a quienes se
aplicaron el Maslach Burnout Inventory (MBI) y el Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE).
Se utilizaron análisis descriptivos y la prueba de chi cuadrada para evaluar la asociación entre las
variables. Resultados: El 23.2% de los cuidadores presentó síndrome de burnout. Los estilos de
afrontamiento más frecuentes fueron la reevaluación positiva (19.2%) y la focalización en la solución
del problema (17.2%). No se encontró una relación estadísticamente significativa entre los estilos de
afrontamiento y el burnout (p = 0.548). Conclusión: Aunque no se evidenció una relación significativa,
los cuidadores emplearon principalmente estrategias adaptativas, lo que podría reflejar intentos de
gestionar el estrés crónico. Se recomienda desarrollar intervenciones específicas para fortalecer el
bienestar emocional de los cuidadores y prevenir el síndrome de burnout.
Palabras clave: Burnout, estilos de afrontamiento, cuidadores primarios, esquizofrenia, salud mental
1 Autor principal
Correspondencia: jmorganleon@gmail.com
pág. 750
Coping Styles and Burnout in Caregivers of Patients With Schizophrenia
ABSTRACT
Introduction: Caring for individuals with schizophrenia entails a significant emotional burden that may
lead to burnout syndrome among primary caregivers. Coping styles have been identified as potential
modulators of this syndrome; however, their specific relationship in this population remains
underexplored. Objective: To determine the relationship between coping styles and burnout syndrome
in primary caregivers of patients with schizophrenia. Methods: An observational, cross-sectional, and
prospective study was conducted in a secondary-level hospital in Puebla, Mexico. A total of 99 primary
caregivers were assessed using the Maslach Burnout Inventory (MBI) and the Coping Styles
Questionnaire (CAE). Descriptive analyses and the chi-square test were used to evaluate associations
between variables. Results: Burnout syndrome was identified in 23.2% of caregivers. The most frequent
coping styles were positive reappraisal (19.2%) and problem-focused coping (17.2%). No statistically
significant relationship was found between coping styles and burnout (p = 0.548). Conclusion: Although
no significant relationship was observed, caregivers predominantly used adaptive strategies, which may
reflect efforts to manage chronic stress. Specific interventions aimed at strengthening caregivers’
emotional well-being and preventing burnout syndrome are recommended.
Keywords: Burnout, coping styles, primary caregivers, schizophrenia, mental health
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
Coping Styles and Burnout in Caregivers of Patients With Schizophrenia
ABSTRACT
Introduction: Caring for individuals with schizophrenia entails a significant emotional burden that may
lead to burnout syndrome among primary caregivers. Coping styles have been identified as potential
modulators of this syndrome; however, their specific relationship in this population remains
underexplored. Objective: To determine the relationship between coping styles and burnout syndrome
in primary caregivers of patients with schizophrenia. Methods: An observational, cross-sectional, and
prospective study was conducted in a secondary-level hospital in Puebla, Mexico. A total of 99 primary
caregivers were assessed using the Maslach Burnout Inventory (MBI) and the Coping Styles
Questionnaire (CAE). Descriptive analyses and the chi-square test were used to evaluate associations
between variables. Results: Burnout syndrome was identified in 23.2% of caregivers. The most frequent
coping styles were positive reappraisal (19.2%) and problem-focused coping (17.2%). No statistically
significant relationship was found between coping styles and burnout (p = 0.548). Conclusion: Although
no significant relationship was observed, caregivers predominantly used adaptive strategies, which may
reflect efforts to manage chronic stress. Specific interventions aimed at strengthening caregivers’
emotional well-being and preventing burnout syndrome are recommended.
Keywords: Burnout, coping styles, primary caregivers, schizophrenia, mental health
Artículo recibido 10 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 10 enero 2026
pág. 751
INTRODUCCIÓN
El síndrome de burnout, descrito inicialmente por Freudenberger y posteriormente desarrollado por
Maslach, se define como una respuesta emocional al estrés crónico caracterizada por agotamiento
emocional, despersonalización y disminución en la percepción de realización personal [1,2]. Aunque se
ha documentado ampliamente en profesionales de la salud y docentes, la evidencia sobre su presencia
en cuidadores informales de personas con enfermedades mentales es aún limitada.
La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico grave que afecta a más de 20 millones de personas en todo
el mundo y constituye una de las principales causas de discapacidad en adultos jóvenes [3]. Su curso
crónico y debilitante, que incluye síntomas positivos, negativos, cognitivos y afectivos, genera una alta
dependencia del paciente hacia un cuidador primario. En la mayoría de los casos, esta función es
asumida por un familiar sin remuneración, sin formación especializada y con escaso apoyo institucional
[4–6].
El cuidado prolongado en estas condiciones se ha asociado con efectos adversos relevantes en la salud
física y mental del cuidador, incluyendo alteraciones del sueño, ansiedad, depresión y burnout [7–9].
Factores como el tiempo dedicado al cuidado, la falta de apoyo social, las conductas desorganizadas del
paciente y los recursos personales del cuidador para afrontar el estrés se han vinculado con un mayor
riesgo de agotamiento emocional [9,10]. No obstante, la evidencia que aborda estas asociaciones en
cuidadores informales de pacientes con esquizofrenia sigue siendo escasa, particularmente en el
contexto latinoamericano.
Entre los factores individuales que pueden influir en esta relación destacan los estilos de afrontamiento,
definidos como el conjunto de estrategias cognitivas y conductuales utilizadas para manejar situaciones
estresantes [11,12]. Estos estilos se han clasificado en adaptativos —como la reevaluación positiva o la
solución de problemas— y desadaptativos —como la evitación o la autofocalización negativa— [13–
15]. Si bien se ha sugerido que pueden actuar como factores protectores o de riesgo frente al burnout,
su papel específico en cuidadores de personas con esquizofrenia aún no ha sido claramente establecido.
Esta brecha de conocimiento es particularmente relevante, ya que un afrontamiento inadecuado no solo
afecta el bienestar del cuidador, sino también la calidad del cuidado brindado al paciente. Identificar los
INTRODUCCIÓN
El síndrome de burnout, descrito inicialmente por Freudenberger y posteriormente desarrollado por
Maslach, se define como una respuesta emocional al estrés crónico caracterizada por agotamiento
emocional, despersonalización y disminución en la percepción de realización personal [1,2]. Aunque se
ha documentado ampliamente en profesionales de la salud y docentes, la evidencia sobre su presencia
en cuidadores informales de personas con enfermedades mentales es aún limitada.
La esquizofrenia es un trastorno psiquiátrico grave que afecta a más de 20 millones de personas en todo
el mundo y constituye una de las principales causas de discapacidad en adultos jóvenes [3]. Su curso
crónico y debilitante, que incluye síntomas positivos, negativos, cognitivos y afectivos, genera una alta
dependencia del paciente hacia un cuidador primario. En la mayoría de los casos, esta función es
asumida por un familiar sin remuneración, sin formación especializada y con escaso apoyo institucional
[4–6].
El cuidado prolongado en estas condiciones se ha asociado con efectos adversos relevantes en la salud
física y mental del cuidador, incluyendo alteraciones del sueño, ansiedad, depresión y burnout [7–9].
Factores como el tiempo dedicado al cuidado, la falta de apoyo social, las conductas desorganizadas del
paciente y los recursos personales del cuidador para afrontar el estrés se han vinculado con un mayor
riesgo de agotamiento emocional [9,10]. No obstante, la evidencia que aborda estas asociaciones en
cuidadores informales de pacientes con esquizofrenia sigue siendo escasa, particularmente en el
contexto latinoamericano.
Entre los factores individuales que pueden influir en esta relación destacan los estilos de afrontamiento,
definidos como el conjunto de estrategias cognitivas y conductuales utilizadas para manejar situaciones
estresantes [11,12]. Estos estilos se han clasificado en adaptativos —como la reevaluación positiva o la
solución de problemas— y desadaptativos —como la evitación o la autofocalización negativa— [13–
15]. Si bien se ha sugerido que pueden actuar como factores protectores o de riesgo frente al burnout,
su papel específico en cuidadores de personas con esquizofrenia aún no ha sido claramente establecido.
Esta brecha de conocimiento es particularmente relevante, ya que un afrontamiento inadecuado no solo
afecta el bienestar del cuidador, sino también la calidad del cuidado brindado al paciente. Identificar los
pág. 752
estilos de afrontamiento predominantes y su posible relación con el burnout permitiría diseñar
intervenciones psicoeducativas más eficaces y culturalmente adaptadas.
Por lo anterior, el objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre los estilos de
afrontamiento del estrés y el síndrome de burnout en cuidadores primarios de pacientes con
esquizofrenia atendidos en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social en
México.
Material y Métodos
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo con el objetivo de evaluar la
relación entre los estilos de afrontamiento del estrés y el síndrome de burnout en cuidadores primarios
de pacientes con esquizofrenia. El estudio se desarrolló en el servicio de consulta externa del área de
Psiquiatría del Hospital General de Zona No. 20 “La Margarita”, del Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS), en Puebla, México. La recolección de datos se efectuó durante un periodo de seis meses,
entre febrero y julio de 2023.
La población de estudio estuvo conformada por cuidadores primarios de pacientes con diagnóstico
clínico de esquizofrenia, mayores de 18 años, derechohabientes del IMSS y que aceptaron participar de
manera voluntaria mediante la firma de un consentimiento informado. Se excluyeron los cuidadores con
alguna discapacidad que impidiera su participación activa, así como aquellos responsables de más de un
paciente con esquizofrenia. Se eliminaron del análisis los registros con información incompleta.
El tamaño de la muestra se calculó con base en una prevalencia de síndrome de burnout del 6.9%
reportada previamente en cuidadores, con un nivel de confianza del 95% y un error máximo permitido
del 5%. El número mínimo requerido fue de 99 participantes, los cuales se seleccionaron mediante un
muestreo no probabilístico, de tipo consecutivo.
Para la recolección de datos se utilizó una cédula sociodemográfica elaborada ad hoc, que incluyó
variables como edad, sexo, escolaridad, estado civil, parentesco con el paciente y tiempo dedicado al
cuidado, expresados en años y otras medidas continuas de acuerdo con el sistema internacional de
unidades (SI). Posteriormente se aplicaron de forma presencial, mediante entrevista directa realizada
por los investigadores, dos instrumentos estandarizados. El Maslach Burnout Inventory – Human
Services Survey (MBI-HSS) (Mind Garden, Inc., Menlo Park, CA, USA) evaluó la presencia de síndrome
estilos de afrontamiento predominantes y su posible relación con el burnout permitiría diseñar
intervenciones psicoeducativas más eficaces y culturalmente adaptadas.
Por lo anterior, el objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre los estilos de
afrontamiento del estrés y el síndrome de burnout en cuidadores primarios de pacientes con
esquizofrenia atendidos en un hospital de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social en
México.
Material y Métodos
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo con el objetivo de evaluar la
relación entre los estilos de afrontamiento del estrés y el síndrome de burnout en cuidadores primarios
de pacientes con esquizofrenia. El estudio se desarrolló en el servicio de consulta externa del área de
Psiquiatría del Hospital General de Zona No. 20 “La Margarita”, del Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS), en Puebla, México. La recolección de datos se efectuó durante un periodo de seis meses,
entre febrero y julio de 2023.
La población de estudio estuvo conformada por cuidadores primarios de pacientes con diagnóstico
clínico de esquizofrenia, mayores de 18 años, derechohabientes del IMSS y que aceptaron participar de
manera voluntaria mediante la firma de un consentimiento informado. Se excluyeron los cuidadores con
alguna discapacidad que impidiera su participación activa, así como aquellos responsables de más de un
paciente con esquizofrenia. Se eliminaron del análisis los registros con información incompleta.
El tamaño de la muestra se calculó con base en una prevalencia de síndrome de burnout del 6.9%
reportada previamente en cuidadores, con un nivel de confianza del 95% y un error máximo permitido
del 5%. El número mínimo requerido fue de 99 participantes, los cuales se seleccionaron mediante un
muestreo no probabilístico, de tipo consecutivo.
Para la recolección de datos se utilizó una cédula sociodemográfica elaborada ad hoc, que incluyó
variables como edad, sexo, escolaridad, estado civil, parentesco con el paciente y tiempo dedicado al
cuidado, expresados en años y otras medidas continuas de acuerdo con el sistema internacional de
unidades (SI). Posteriormente se aplicaron de forma presencial, mediante entrevista directa realizada
por los investigadores, dos instrumentos estandarizados. El Maslach Burnout Inventory – Human
Services Survey (MBI-HSS) (Mind Garden, Inc., Menlo Park, CA, USA) evaluó la presencia de síndrome
pág. 753
de burnout a través de tres dimensiones: agotamiento emocional, despersonalización y realización
personal; se consideró la presencia de burnout cuando coexistieron puntuaciones elevadas en
agotamiento emocional (≥27) y despersonalización (≥10), junto con puntuaciones bajas en realización
personal (≤33). El Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE), versión reducida evaluó siete estilos
de afrontamiento: focalización en la solución del problema, autofocalización negativa, reevaluación
positiva, expresión emocional abierta, evitación, búsqueda de apoyo social y religiosidad. Esta versión
ha demostrado validez en población mexicana.
Los datos se procesaron en el software IBM SPSS Statistics v.25 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Se
realizó un análisis descriptivo mediante frecuencias y porcentajes para variables cualitativas, así como
medidas de tendencia central y dispersión (media, desviación estándar, mediana e intervalos
intercuartílicos) para variables cuantitativas. La normalidad de las variables numéricas se evaluó
mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. La asociación entre estilos de afrontamiento y burnout se
analizó con la prueba de chi cuadrada, considerando significativos los resultados con un valor de p <
0.05.
El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación del Instituto Mexicano del Seguro
Social. Todos los participantes firmaron consentimiento informado por escrito y se garantizó la
confidencialidad y anonimato de los datos. El estudio se realizó conforme a los principios de la
Declaración de Helsinki y a las regulaciones institucionales vigentes.
Resultados
Se incluyeron 99 cuidadores primarios de pacientes con esquizofrenia atendidos en el servicio de
consulta externa del Hospital General de Zona No. 20 “La Margarita” del IMSS, en Puebla, México. La
media de edad fue de 47.86 años (DE ±16.49) y predominó el sexo femenino (63.6 %). En cuanto al
estado civil, el grupo mayoritario correspondió a personas solteras (46.5 %). El nivel educativo más
frecuente fue secundaria (36.4 %). Respecto al parentesco con el paciente, la relación más común fue
madre (21.2 %), seguida de hermanos/as (19.2 %), cónyuge (18.2 %) e hijos/as (18.2 %).
La prevalencia global de síndrome de burnout fue de 23.2 %. Por subescalas, casi la mitad de los
cuidadores presentó agotamiento emocional alto (49.5 %), más de la mitad mostró despersonalización
alta (62.6 %) y el mismo porcentaje alcanzó baja realización personal (62.6 %).
de burnout a través de tres dimensiones: agotamiento emocional, despersonalización y realización
personal; se consideró la presencia de burnout cuando coexistieron puntuaciones elevadas en
agotamiento emocional (≥27) y despersonalización (≥10), junto con puntuaciones bajas en realización
personal (≤33). El Cuestionario de Afrontamiento del Estrés (CAE), versión reducida evaluó siete estilos
de afrontamiento: focalización en la solución del problema, autofocalización negativa, reevaluación
positiva, expresión emocional abierta, evitación, búsqueda de apoyo social y religiosidad. Esta versión
ha demostrado validez en población mexicana.
Los datos se procesaron en el software IBM SPSS Statistics v.25 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Se
realizó un análisis descriptivo mediante frecuencias y porcentajes para variables cualitativas, así como
medidas de tendencia central y dispersión (media, desviación estándar, mediana e intervalos
intercuartílicos) para variables cuantitativas. La normalidad de las variables numéricas se evaluó
mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. La asociación entre estilos de afrontamiento y burnout se
analizó con la prueba de chi cuadrada, considerando significativos los resultados con un valor de p <
0.05.
El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación del Instituto Mexicano del Seguro
Social. Todos los participantes firmaron consentimiento informado por escrito y se garantizó la
confidencialidad y anonimato de los datos. El estudio se realizó conforme a los principios de la
Declaración de Helsinki y a las regulaciones institucionales vigentes.
Resultados
Se incluyeron 99 cuidadores primarios de pacientes con esquizofrenia atendidos en el servicio de
consulta externa del Hospital General de Zona No. 20 “La Margarita” del IMSS, en Puebla, México. La
media de edad fue de 47.86 años (DE ±16.49) y predominó el sexo femenino (63.6 %). En cuanto al
estado civil, el grupo mayoritario correspondió a personas solteras (46.5 %). El nivel educativo más
frecuente fue secundaria (36.4 %). Respecto al parentesco con el paciente, la relación más común fue
madre (21.2 %), seguida de hermanos/as (19.2 %), cónyuge (18.2 %) e hijos/as (18.2 %).
La prevalencia global de síndrome de burnout fue de 23.2 %. Por subescalas, casi la mitad de los
cuidadores presentó agotamiento emocional alto (49.5 %), más de la mitad mostró despersonalización
alta (62.6 %) y el mismo porcentaje alcanzó baja realización personal (62.6 %).
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En cuanto a los estilos de afrontamiento, los más frecuentes fueron la reevaluación positiva (19.2 %), la
focalización en la solución del problema (17.2 %) y la religiosidad (17.2 %). Los menos empleados
fueron la evitación (8.1 %) y la búsqueda de apoyo social (10.1 %).
Al analizar la asociación entre el estilo de afrontamiento predominante y la presencia de síndrome de
burnout, no se identificó una relación estadísticamente significativa (χ² [6, N=99] = 4.97; p = 0.548).
Tabla 1. Características sociodemográficas de cuidadores primarios de pacientes con esquizofrenia
(IMSS Puebla, México)
Características Frecuencia Porcentaje (%)
Sexo
Hombre 36 36.4
Mujer 63 63.6
Escolaridad
Analfabeta 4 4.0
Primaria 20 20.2
Secundaria 36 36.4
Media superior 26 26.3
Superior 13 13.1
Estado civil
Soltero/a 46 46.5
Unión libre 18 18.2
Casado/a 15 15.2
Separado/a 9 9.1
Divorciado/a 8 8.1
Viudo/a 3 3.0
Parentesco con el paciente
Madre 21 21.2
Hermano/a 19 19.2
Cónyuge 18 18.2
Hijo/a 18 18.2
Padre 10 10.1
En cuanto a los estilos de afrontamiento, los más frecuentes fueron la reevaluación positiva (19.2 %), la
focalización en la solución del problema (17.2 %) y la religiosidad (17.2 %). Los menos empleados
fueron la evitación (8.1 %) y la búsqueda de apoyo social (10.1 %).
Al analizar la asociación entre el estilo de afrontamiento predominante y la presencia de síndrome de
burnout, no se identificó una relación estadísticamente significativa (χ² [6, N=99] = 4.97; p = 0.548).
Tabla 1. Características sociodemográficas de cuidadores primarios de pacientes con esquizofrenia
(IMSS Puebla, México)
Características Frecuencia Porcentaje (%)
Sexo
Hombre 36 36.4
Mujer 63 63.6
Escolaridad
Analfabeta 4 4.0
Primaria 20 20.2
Secundaria 36 36.4
Media superior 26 26.3
Superior 13 13.1
Estado civil
Soltero/a 46 46.5
Unión libre 18 18.2
Casado/a 15 15.2
Separado/a 9 9.1
Divorciado/a 8 8.1
Viudo/a 3 3.0
Parentesco con el paciente
Madre 21 21.2
Hermano/a 19 19.2
Cónyuge 18 18.2
Hijo/a 18 18.2
Padre 10 10.1
pág. 755
Características Frecuencia Porcentaje (%)
Otro pariente 10 10.1
Ninguno 3 3.0
Tabla 2. Distribución de niveles por subescalas del Maslach Burnout Inventory en cuidadores primarios
de pacientes con esquizofrenia (IMSS Puebla, México)
Subescala Nivel Frecuencia Porcentaje (%)
Agotamiento emocional Bajo 39 39.4
Medio 11 11.1
Alto 49 49.5
Despersonalización Bajo 23 23.2
Medio 15 15.2
Alto 61 61.6
Realización personal* Bajo 62 62.6
Medio 11 11.1
Alto 26 26.3
Tabla 3. Prevalencia total de síndrome de burnout en cuidadores primarios de pacientes con
esquizofrenia (IMSS Puebla, México)
Burnout Frecuencia Porcentaje (%)
Presente 76 76.8
Ausente 23 23.2
Total 99 100.0
Características Frecuencia Porcentaje (%)
Otro pariente 10 10.1
Ninguno 3 3.0
Tabla 2. Distribución de niveles por subescalas del Maslach Burnout Inventory en cuidadores primarios
de pacientes con esquizofrenia (IMSS Puebla, México)
Subescala Nivel Frecuencia Porcentaje (%)
Agotamiento emocional Bajo 39 39.4
Medio 11 11.1
Alto 49 49.5
Despersonalización Bajo 23 23.2
Medio 15 15.2
Alto 61 61.6
Realización personal* Bajo 62 62.6
Medio 11 11.1
Alto 26 26.3
Tabla 3. Prevalencia total de síndrome de burnout en cuidadores primarios de pacientes con
esquizofrenia (IMSS Puebla, México)
Burnout Frecuencia Porcentaje (%)
Presente 76 76.8
Ausente 23 23.2
Total 99 100.0
pág. 756
Tabla 4. Distribución de estilos de afrontamiento del estrés en cuidadores primarios de pacientes con
esquizofrenia (IMSS Puebla, México)
Estilo de afrontamiento Frecuencia Porcentaje (%)
FSP 17 17.2
AFN 13 13.1
REP 19 19.2
EEA 15 15.2
EVT 8 8.1
BAS 10 10.1
RLG 17 17.2
Total 99 100.0
Abreviaturas: FSP = Focalización en la solución del problema; AFN = Autofocalización negativa; REP
= Reevaluación positiva; EEA = Expresión emocional abierta; EVT = Evitación; BAS = Búsqueda de
apoyo social; RLG = Religión.
Tabla 5. Relación entre estilo de afrontamiento predominante y presencia de síndrome de burnout en
cuidadores primarios de pacientes con esquizofrenia (IMSS Puebla, México)
Estilo de
afrontamiento
burnout
Ausente
burnout
Presente Total
FSP 13 4 17
AFN 9 4 13
REP 16 3 19
EEA 11 4 15
EVT 8 0 8
BAS 8 2 10
RLG 11 6 17
Total 76 23 99
χ² (6) = 4.97 p = 0.548
Abreviaturas: FSP = Focalización en la solución del problema; AFN = Autofocalización negativa; REP
= Reevaluación positiva; EEA = Expresión emocional abierta; EVT = Evitación; BAS = Búsqueda de
apoyo social; RLG = Religión.
Tabla 4. Distribución de estilos de afrontamiento del estrés en cuidadores primarios de pacientes con
esquizofrenia (IMSS Puebla, México)
Estilo de afrontamiento Frecuencia Porcentaje (%)
FSP 17 17.2
AFN 13 13.1
REP 19 19.2
EEA 15 15.2
EVT 8 8.1
BAS 10 10.1
RLG 17 17.2
Total 99 100.0
Abreviaturas: FSP = Focalización en la solución del problema; AFN = Autofocalización negativa; REP
= Reevaluación positiva; EEA = Expresión emocional abierta; EVT = Evitación; BAS = Búsqueda de
apoyo social; RLG = Religión.
Tabla 5. Relación entre estilo de afrontamiento predominante y presencia de síndrome de burnout en
cuidadores primarios de pacientes con esquizofrenia (IMSS Puebla, México)
Estilo de
afrontamiento
burnout
Ausente
burnout
Presente Total
FSP 13 4 17
AFN 9 4 13
REP 16 3 19
EEA 11 4 15
EVT 8 0 8
BAS 8 2 10
RLG 11 6 17
Total 76 23 99
χ² (6) = 4.97 p = 0.548
Abreviaturas: FSP = Focalización en la solución del problema; AFN = Autofocalización negativa; REP
= Reevaluación positiva; EEA = Expresión emocional abierta; EVT = Evitación; BAS = Búsqueda de
apoyo social; RLG = Religión.
pág. 757
DISCUSIÓN
En este estudio se identificó una proporción considerable de cuidadores primarios de pacientes con
esquizofrenia con síntomas asociados al síndrome de burnout, especialmente en las dimensiones de
agotamiento emocional y despersonalización. Estos hallazgos refuerzan la evidencia previa que describe
a los cuidadores informales como una población vulnerable al desgaste emocional, con implicaciones
directas en su bienestar y en la calidad del cuidado brindado.
El predominio de estilos de afrontamiento adaptativos, como la reevaluación positiva y la solución de
problemas, resulta un dato relevante, aunque no se observó una asociación estadísticamente significativa
entre dichas estrategias y la presencia de burnout. Este resultado contrasta con investigaciones que han
mostrado efectos protectores de los estilos adaptativos y mayor vulnerabilidad cuando se emplean
estrategias disfuncionales. La discrepancia podría explicarse por diferencias socioculturales,
metodológicas o contextuales, lo que resalta la necesidad de investigaciones que contemplen factores
culturales y de soporte social en la evaluación del afrontamiento.
Entre las principales limitaciones de este trabajo destacan el diseño transversal, que impide establecer
relaciones causales, y el tamaño muestral relativamente reducido, que podría limitar la detección de
asociaciones sutiles. Asimismo, el uso de instrumentos de autoinforme puede introducir sesgos de
deseabilidad social, y la inclusión de una sola institución restringe la generalización de los resultados.
A pesar de estas limitaciones, el estudio aporta evidencia local relevante en una población poco
explorada en México. La información obtenida puede ser de utilidad para investigadores y clínicos
interesados en diseñar intervenciones psicoeducativas que fortalezcan las estrategias de afrontamiento
funcionales y prevengan el desarrollo de burnout en cuidadores.
Futuras investigaciones deberían considerar diseños longitudinales que permitan analizar la evolución
de los estilos de afrontamiento en el tiempo, incorporar variables adicionales como percepción de apoyo
social y carga objetiva del cuidado, así como evaluar la efectividad de programas de intervención
dirigidos a modificar activamente las estrategias de afrontamiento.
CONCLUSIÓN
Aunque no se evidenció una relación significativa, los cuidadores emplearon principalmente estrategias
adaptativas, lo que podría reflejar intentos de gestionar el estrés crónico. Se recomienda desarrollar
DISCUSIÓN
En este estudio se identificó una proporción considerable de cuidadores primarios de pacientes con
esquizofrenia con síntomas asociados al síndrome de burnout, especialmente en las dimensiones de
agotamiento emocional y despersonalización. Estos hallazgos refuerzan la evidencia previa que describe
a los cuidadores informales como una población vulnerable al desgaste emocional, con implicaciones
directas en su bienestar y en la calidad del cuidado brindado.
El predominio de estilos de afrontamiento adaptativos, como la reevaluación positiva y la solución de
problemas, resulta un dato relevante, aunque no se observó una asociación estadísticamente significativa
entre dichas estrategias y la presencia de burnout. Este resultado contrasta con investigaciones que han
mostrado efectos protectores de los estilos adaptativos y mayor vulnerabilidad cuando se emplean
estrategias disfuncionales. La discrepancia podría explicarse por diferencias socioculturales,
metodológicas o contextuales, lo que resalta la necesidad de investigaciones que contemplen factores
culturales y de soporte social en la evaluación del afrontamiento.
Entre las principales limitaciones de este trabajo destacan el diseño transversal, que impide establecer
relaciones causales, y el tamaño muestral relativamente reducido, que podría limitar la detección de
asociaciones sutiles. Asimismo, el uso de instrumentos de autoinforme puede introducir sesgos de
deseabilidad social, y la inclusión de una sola institución restringe la generalización de los resultados.
A pesar de estas limitaciones, el estudio aporta evidencia local relevante en una población poco
explorada en México. La información obtenida puede ser de utilidad para investigadores y clínicos
interesados en diseñar intervenciones psicoeducativas que fortalezcan las estrategias de afrontamiento
funcionales y prevengan el desarrollo de burnout en cuidadores.
Futuras investigaciones deberían considerar diseños longitudinales que permitan analizar la evolución
de los estilos de afrontamiento en el tiempo, incorporar variables adicionales como percepción de apoyo
social y carga objetiva del cuidado, así como evaluar la efectividad de programas de intervención
dirigidos a modificar activamente las estrategias de afrontamiento.
CONCLUSIÓN
Aunque no se evidenció una relación significativa, los cuidadores emplearon principalmente estrategias
adaptativas, lo que podría reflejar intentos de gestionar el estrés crónico. Se recomienda desarrollar
pág. 758
intervenciones específicas para fortalecer el bienestar emocional de los cuidadores y prevenir el
síndrome de burnout.
Financiación
Este estudio fue realizado con recursos propios de los autores, sin apoyo financiero externo.
Conflicto de intereses
Los autores declaran ningún conflicto de interés en relación con la elaboración de este artículo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Freudenberger HJ. Staff burnout. J Soc Issues. 1974;30(1):159-65.
https://doi.org/10.1111/j.1540-4560.1974.tb00706.x
2. Maslach C, Jackson SE. The measurement of experienced burnout. J Occup Behav. 1981;2(2):99-
113. https://doi.org/10.1002/job.4030020205
3. World Health Organization. Schizophrenia [Internet]. 2022 [citado 2025 Jul 29]. Disponible en:
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
4. López SR, Kopelowicz A, Canive JM. Strategies in developing culturally competent programs in
schizophrenia. J Community Psychol. 2002;30(4):453-70. https://doi.org/10.1002/jcop.10011
5. Buckley PF, Miller BJ, Lehrer DS, Castle DJ. Psychiatric comorbidities and schizophrenia.
Schizophr Bull. 2009;35(2):383-402. https://doi.org/10.1093/schbul/sbn135
6. Awad AG, Voruganti LN. The burden of schizophrenia on caregivers: a review.
Pharmacoeconomics. 2008;26(2):149-62. https://doi.org/10.2165/00019053-200826020-00005
7. Tamizi Z, Fallahi Khoshknab M, Dalvandi A, Mohammadi E. Family caregivers of people with
schizophrenia: exploring caregiving burden. Arch Psychiatr Nurs. 2020;34(1):11-6.
https://doi.org/10.1016/j.apnu.2019.10.008
8. Papastavrou E, Kalokerinou A, Papacostas SS, Tsangari H, Sourtzi P. Caring for a relative with
dementia: family caregiver burden. J Adv Nurs. 2007;58(5):446-57.
https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2007.04250.x
9. Navarro-Abal Y, López-López MJ, Gómez-Salgado J, Climent-Rodríguez JA. Burnout and health
among critical care professionals: the mediational role of resilience. Int J Environ Res Public
Health. 2018;15(7):1501. https://doi.org/10.3390/ijerph15071501
intervenciones específicas para fortalecer el bienestar emocional de los cuidadores y prevenir el
síndrome de burnout.
Financiación
Este estudio fue realizado con recursos propios de los autores, sin apoyo financiero externo.
Conflicto de intereses
Los autores declaran ningún conflicto de interés en relación con la elaboración de este artículo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Freudenberger HJ. Staff burnout. J Soc Issues. 1974;30(1):159-65.
https://doi.org/10.1111/j.1540-4560.1974.tb00706.x
2. Maslach C, Jackson SE. The measurement of experienced burnout. J Occup Behav. 1981;2(2):99-
113. https://doi.org/10.1002/job.4030020205
3. World Health Organization. Schizophrenia [Internet]. 2022 [citado 2025 Jul 29]. Disponible en:
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/schizophrenia
4. López SR, Kopelowicz A, Canive JM. Strategies in developing culturally competent programs in
schizophrenia. J Community Psychol. 2002;30(4):453-70. https://doi.org/10.1002/jcop.10011
5. Buckley PF, Miller BJ, Lehrer DS, Castle DJ. Psychiatric comorbidities and schizophrenia.
Schizophr Bull. 2009;35(2):383-402. https://doi.org/10.1093/schbul/sbn135
6. Awad AG, Voruganti LN. The burden of schizophrenia on caregivers: a review.
Pharmacoeconomics. 2008;26(2):149-62. https://doi.org/10.2165/00019053-200826020-00005
7. Tamizi Z, Fallahi Khoshknab M, Dalvandi A, Mohammadi E. Family caregivers of people with
schizophrenia: exploring caregiving burden. Arch Psychiatr Nurs. 2020;34(1):11-6.
https://doi.org/10.1016/j.apnu.2019.10.008
8. Papastavrou E, Kalokerinou A, Papacostas SS, Tsangari H, Sourtzi P. Caring for a relative with
dementia: family caregiver burden. J Adv Nurs. 2007;58(5):446-57.
https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2007.04250.x
9. Navarro-Abal Y, López-López MJ, Gómez-Salgado J, Climent-Rodríguez JA. Burnout and health
among critical care professionals: the mediational role of resilience. Int J Environ Res Public
Health. 2018;15(7):1501. https://doi.org/10.3390/ijerph15071501
pág. 759
10. Rossi R, Socci V, Pacitti F, Di Lorenzo G, Di Marco A, Siracusano A, et al. Mental health
outcomes among healthcare workers and the general population during the COVID-19 in Italy.
Front Psychol. 2020;11:608986. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.608986
11. Lazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer Publishing Company;
1984.
12. Sandín B. Escala de estrategias de afrontamiento: desarrollo y validación preliminar. Rev
Psicopatol Psicol Clin. 2003;8(1):39-54. https://doi.org/10.5944/rppc.vol.8.num.1.2003.3917
13. Roger D, Jarvis G, Najarian B. Detachment and coping: the construction and validation of a new
scale for measuring coping strategies. Pers Individ Dif. 1993;15(6):619-26.
https://doi.org/10.1016/0191-8869(93)90003-9
14. Sandín B, Chorot P. Estilos de afrontamiento del estrés: propiedades psicométricas del
cuestionario CAE. Anal Modif Conducta. 2003;29(122):71-109.
15. Zakaria H, Zakaria N, Nor NSM, Abdul Rahim NF, Mohd Salleh SN, Mohd Azman MZ, et al.
Burnout and coping strategies among healthcare providers during COVID-19 pandemic: a
Malaysian perspective. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(6):3539.
https://doi.org/10.3390/ijerph19063539
10. Rossi R, Socci V, Pacitti F, Di Lorenzo G, Di Marco A, Siracusano A, et al. Mental health
outcomes among healthcare workers and the general population during the COVID-19 in Italy.
Front Psychol. 2020;11:608986. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.608986
11. Lazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer Publishing Company;
1984.
12. Sandín B. Escala de estrategias de afrontamiento: desarrollo y validación preliminar. Rev
Psicopatol Psicol Clin. 2003;8(1):39-54. https://doi.org/10.5944/rppc.vol.8.num.1.2003.3917
13. Roger D, Jarvis G, Najarian B. Detachment and coping: the construction and validation of a new
scale for measuring coping strategies. Pers Individ Dif. 1993;15(6):619-26.
https://doi.org/10.1016/0191-8869(93)90003-9
14. Sandín B, Chorot P. Estilos de afrontamiento del estrés: propiedades psicométricas del
cuestionario CAE. Anal Modif Conducta. 2003;29(122):71-109.
15. Zakaria H, Zakaria N, Nor NSM, Abdul Rahim NF, Mohd Salleh SN, Mohd Azman MZ, et al.
Burnout and coping strategies among healthcare providers during COVID-19 pandemic: a
Malaysian perspective. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(6):3539.
https://doi.org/10.3390/ijerph19063539