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COMPLICACIÓN MATERNO PERINATAL EN
EMBARAZO GEMELAR
MATERNAL AND PERINATAL COMPLICATIONS IN
TWIN PREGNANCY
Gissel Guevara Graniel
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
Yazmín del Socorro Conde Gutiérrez
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México
pág. 963
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22190
Complicación Materno Perinatal en Embarazo Gemelar
Gissel Guevara Graniel1
gisselguevarag@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0008-4962-673X
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
México
Yazmín del Socorro Conde Gutiérrez
maternobitiah1502@gmail.com
https://orcid.org/0009-0000-1068-1813
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
México
RESUMEN
Introducción. El embarazo gemelar constituye una gestación de alto riesgo asociada con un incremento
de la morbimortalidad materna y perinatal. Objetivo: Analizar el desenlace materno-perinatal del
embarazo gemelar comparado con el embarazo de feto único en pacientes atendidas en un hospital de
alta especialidad. Metodología: Estudio prospectivo, observacional, longitudinal, analítico, de casos y
controles. Resultados: Los embarazos gemelares presentaron mayor frecuencia de amenaza de parto
pretérmino, restricción del crecimiento fetal e ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales.
Conclusión: El embarazo gemelar incrementa significativamente el riesgo de complicaciones materno-
perinatales, por lo que requiere vigilancia prenatal especializada. Objetivo. Analizar el desenlace
materno-perinatal del embarazo gemelar comparado con el embarazo de feto único en pacientes
atendidas en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez”. Material y
métodos. Estudio prospectivo, observacional, longitudinal, analítico, de casos y controles. Se analizaron
70 gestantes (35 embarazos gemelares y 35 embarazos únicos) atendidas entre octubre de 2024 y febrero
de 2025. Resultados. Se analizaron 70 pacientes, 35 con embarazo gemelar y 35 con embarazo de feto
único. La edad materna fue mayor en el grupo gemelar (28 vs. 24 años; p=0.02). La amenaza de parto
pretérmino fue más frecuente en el grupo gemelar (42.8%). La restricción del crecimiento fetal duplicó
el riesgo en comparación con embarazos únicos. El ingreso a UCIN fue significativamente mayor en
recién nacidos de embarazo gemelar. Conclusión: El embarazo gemelar incrementa significativamente
el riesgo de complicaciones materno-perinatales, particularmente parto pretérmino, restricción del
crecimiento fetal e ingreso neonatal a UCIN, lo que justifica un seguimiento prenatal especializado
Palabras clave: embarazo gemelar, morbilidad materna, resultados perinatales
1
Autor principal.
Correspondencia: gisselguevarag@hotmail.com
pág. 964
Maternal and Perinatal Complications in Twin Pregnancy
ABSTRACT
Introduction: Twin pregnancy is considered a high-risk condition associated with increased maternal
and perinatal morbidity and mortality. Objective: To analyze maternal and perinatal outcomes of twin
pregnancy compared with singleton pregnancy in patients treated at a high-specialty hospital.
Methodology: A prospective, observational, longitudinal, analytical, case–control study. Results: Twin
pregnancies showed a higher frequency of threatened preterm labor, fetal growth restriction, and
admission to the neonatal intensive care unit. Conclusion: Twin pregnancy significantly increases the
risk of maternal and perinatal complications and therefore requires specialized prenatal surveillance.
Objective: To analyze maternal and perinatal outcomes of twin pregnancy compared with singleton
pregnancy in patients treated at the Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez Regional High-Specialty Hospital.
Materials and methods: A prospective, observational, longitudinal, analytical, case–control study. A
total of 70 pregnant women were analyzed (35 twin pregnancies and 35 singleton pregnancies) treated
between October 2024 and February 2025. Results: Seventy patients were analyzed, 35 with twin
pregnancies and 35 with singleton pregnancies. Maternal age was higher in the twin pregnancy group
(28 vs. 24 years; p = 0.02). Threatened preterm labor was more frequent in the twin pregnancy group
(42.8%). Fetal growth restriction doubled the risk compared with singleton pregnancies. Admission to
the neonatal intensive care unit was significantly higher among newborns from twin pregnancies.
Conclusion: Twin pregnancy significantly increases the risk of maternal and perinatal complications,
particularly preterm birth, fetal growth restriction, and neonatal intensive care unit admission, justifying
specialized prenatal follow-up.
Keywords: twin pregnancy, maternal morbidity, perinatal outcomes
Artículo recibido: 15 de diciembre 2025
Aceptado para publicación: 22 de enero 2025
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INTRODUCCIÓN
El embarazo gemelar representa un desafío clínico relevante debido al incremento significativo de
complicaciones maternas y neonatales respecto al embarazo único. La mayor masa placentaria y las
demandas hemodinámicas y metabólicas predisponen a trastornos hipertensivos, diabetes gestacional,
anemia y hemorragia posparto, además de desenlaces perinatales adversos como parto pretérmino,
restricción del crecimiento fetal y mayor ingreso a unidades de cuidados intensivos neonatales.
Estudios previos han demostrado que la preeclampsia ocurre hasta 2.6 veces más en embarazos
múltiples, mientras que el parto pretérmino puede incrementarse hasta seis veces. A pesar de ello, existe
escasa evidencia local que compare de manera sistemática estos desenlaces en centros de referencia del
sureste de México, lo que justifica el presente estudio.
El objetivo de esta investigación fue analizar el desenlace materno-perinatal del embarazo gemelar
comparado con el embarazo de feto único en un hospital de alta especialidad.
METODOLOGÍA
Estudio prospectivo, observacional, longitudinal, analítico, de casos y controles. Se incluyeron
gestantes con embarazo gemelar y de feto único atendidas en la Unidad de Medicina Materno Fetal del
Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez”, entre octubre de 2024 y
febrero de 2025.
La información se obtuvo de expedientes clínicos físicos y electrónicos. Se analizaron variables
maternas, obstétricas y neonatales. El análisis estadístico incluyó prueba t de Student y cálculo de
riesgos relativos
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Se analizaron 70 gestantes, 35 con embarazo gemelar y 35 con embarazo de feto único. La edad materna
fue significativamente mayor en el grupo gemelar (28 vs. 24 años; p = 0.02), lo que concuerda con
reportes previos que asocian la gestación múltiple con edades reproductivas más avanzadas.
La principal complicación materna preparto en el embarazo gemelar fue la amenaza de parto
pretérmino, presente en el 42.8% de los casos, con un riesgo relativo (RR) de 3.0 respecto al embarazo
único. Este hallazgo confirma que la prematurez continúa siendo el principal determinante de
morbimortalidad perinatal en gestaciones múltiples. No se observó un incremento significativo en los
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trastornos hipertensivos del embarazo, lo que podría relacionarse con el seguimiento especializado en
medicina materno fetal.
En el ámbito fetal, la restricción del crecimiento intrauterino fue más frecuente en los embarazos
gemelares (22.8%), duplicando el riesgo en comparación con los fetos únicos (RR = 2.0), especialmente
en gestaciones monocoriales, como predominó en la población estudiada. En el posparto, la hemorragia
obstétrica temprana mostró un ligero incremento en el grupo gemelar (RR = 1.3), probablemente
asociado a la sobredistensión uterina.
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.
Tabla 1: Características maternas según tipo de embarazo
Variable
Embarazo gemelar
(n=35)
Embarazo único
(n=35)
Edad materna (media, años)
28
24
Hipertensión crónica (%)
31.4
25.7
Diabetes mellitus (%)
0
22.8
Fuente: GGG Archivo H.R.A.E. Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez 2024-2025
Tabla 2: Complicaciones maternas preparto
Complicación
Gemelar (%)
Único (%)
RR
Amenaza de parto pretérmino
42.8
18.5
3.0
Estados hipertensivos
31.4
51.4
0.58
Fuente: GGG Archivo H.R.A.E. Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez 2024-2025
Tabla 3: Resultados neonatales
Resultado neonatal
Gemelar (%)
Único (%)
RR
Restricción del crecimiento fetal
22.8
11.4
2.0
Ingreso a UCIN
88.5
17.1
5.17
CONCLUSIONES
El embarazo gemelar es de alto riesgo, ameritando un manejo adecuado en la asistencia prenatal, ya que
se incrementa la prematuréz, así como complicaciones tras parto como hemorragia y la inmadurez fetal
por prematuro, que amerita tener disponibilidad de UCIN cuando se tiene el diagnóstico de embarazo
gemelar.
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