CALIDAD DE VIDA Y ADHERENCIA
TERAPÉUTICA EN PACIENTES CON DIABETES
TIPO 2 DE LA UMF NO.47 IMSS TABASCO

QUALITY OF LIFE AND THERAPEUTIC ADHERENCE IN
PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES AT THE IMSS
TABASCO MEDICAL CENTER NO. 47

Irving Cardenas Reyes

Instituto Mexicano del Seguro Social, México

Guadalupe Montserrat Dominguez Vega

Instituto Mexicano del Seguro Social, México

Miguel Angel Garcia Delgado

Instituto Mexicano del Seguro Social, México

Aline Aleida del Carmen Campos Gomez

Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 10413
DOI
: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.22196
Calidad de Vida y Adherencia Terapéutica en Pacientes con Diabetes

Tipo 2 de la UMF no.47 IMSS Tabasco

Irving Cardenas Reyes
1
irving.rex271215
@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-9355-9244

Instituto Mexicano del Seguro Social

Mexico

Guadalupe Montserrat Dominguez Vega
guadalupe.dominguezv@imss.gob.mx

https://orcid.org/0000-0002-7116-7
639
Instituto Mexicano del Seguro Social

Mexico

Miguel Angel Garcia Delgado

miguelangeldelgado@gmail.com

Instituto Mexicano del Seguro Social

Mexico

Aline Aleida del Carmen Campos Gomez
ACG03543@docente.ujat.mx

https://orcid.org/0000-0003-0571-9949

Universidad Juarez Autonoma de Tabasco

Mexico

RESUMEN

Introducción: La diabetes mellitus es una enfermedad de gran impacto a nivel mundial debido a las altas
tasas de morbilidad y mortalidad. En México, la DM es la primera causa de muerte entre las mujeres y
la segunda entre los hombres, la falta de adherencia terapéutica perpetua un estado de hiperglucemia
crónica y complicaciones que disminuyen la calidad de vida y aumentan los costos institucionales.
Objetivo: Determinar la relación entre la calidad de vida y adherencia terapéutica en pacientes con
diabetes tipo 2 de la UMF No.47 IMSS Tabasco. Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo,
observacional, analítico, transversal, prospectivo, que abarcó desde el mes de agosto 2024 hasta febrero
de 2025, donde se incluyeron a 351 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2; la variable
dependiente Adherencia terapéutica se midió con la escala (EATDM-III) y la independiente calidad de
vida por medio de la aplicación del cuestionario Whoqol-odl, el análisis estadístico fue con el programa
SPSS versión 29, la relación entre las variables se estableció mediante la p de Pearson. Resultados:
Participaron 357 pacientes que viven con diabetes tipo 2 en su mayoría masculinos, con una edad media
de 54 años, empleados, con secundaria concluida y casados los cuales viven con la enfermedad en
promedio hace 7 años. Presentaron una adherencia terapéutica en un 57.7% y una calidad de vida
adecuada en un 50.7% estableciendo relación entre variables con una X2 de 38.155, gl 2 y p<0.001.
Conclusión: Existe relación estadísticamente significativa entre la adherencia terapéutica y la calidad
de vida de pacientes que viven con diabetes mellitus tipo 2 especialmente en las dimensiones de salud
física, psicológica y ambiental.

Palabras claves: diabetes, calidad de vida, adherencia terapéutica, autocuidado

1 Autor principal

Correspondencia:
irving.rex271215@gmail.com
pág. 10414
Quality of
Life and Therapeutic Adherence in Patients With Type 2
Diabetes
at the IMSS Tabasco Medical Center No. 47
ABSTRACT

Introduction: Diabetes mellitus is a disease with a significant impact worldwide due to its high

morbidity and mortality rates. In Mexico, DM is the leading cause of death among women and the

second among men. Lack of therapeutic adherence perpetuates a st
ate of chronic hyperglycemia and
complications that diminish quality of life and increase institutional costs.
Objective: To determine the
relationship between quality of life and therapeutic adherence in patients with type 2 diabetes at the

IMSS Tabasco M
edical Center No. 47. Methods: A quantitative, observational, analytical, cross-
sectional, prospective study was carried out from August 2024 to February 2025, where 351 patients

diagnosed with type 2 diabetes mellitus were included; the dependent variable Therapeutic adherence

was measured with the scale (EATDM
-III) and the independent variable Quality of life through the
application of the Whoqol
-odl questionnaire, the statistical analysis was with the SPSS version 29
program, the relationship between the
variables was established using Pearson's p. Results: The study
included 357 patients living with type 2 diabetes, mostly male, with a mean age of 54 years, employed,

with secondary education completed, and married. They had an average of 7 years of living with the

disease. The study reported therape
utic adherence in 57.7% of cases and adequate quality of life in
50.7% of cases. A relationship between variables was established with a chi
-square test of 38.155, df 2,
and p < 0.001.
Conclusion: There is a statistically significant relationship between therapeutic
adherence and quality of life in patients living with type 2 diabetes mellitus, especially in the areas of

physical, psychological, and environmental health.

Keywords
: diabetes, quality of life, therapeutic adherence, self-care
Artículo recibido 10 diciembre 2025

Aceptado para publicación: 10 enero 2026
pág. 10415
INTRODUCCIÓN

La diabetes es una condición metabólica crónica que no se contagia, reconocida por tener niveles altos
de glucosa en la sangre. Esto se debe a una falta total o parcial en la producción o efectividad de insulina.
En las últimas décadas, la tasa de casos a nivel global ha crecido, convirtiéndose en una de las
principales razones de mortalidad y discapacidad. Se considera una epidemia a nivel mundial; según la
Organización Mundial de la Salud, hay 382 millones de personas afectadas en todo el planeta, de las
cuales aproximadamente 62 millones viven en América, en su mayoría en naciones de ingresos bajos y
medianos. El número de personas diagnosticadas en estos lugares ha mostrado un crecimiento constante
en los años recientes. En 2019, la diabetes ocupó el sexto lugar como causa de muerte en América. A
nivel global, se estima que cada año fallecen 4 millones de personas debido a las complicaciones
relacionadas con la diabetes. La OMS prevé que, para el año 2030, la diabetes se convertirá en la séptima
causa de muerte.

La calidad de vida se refiere a la percepción de bienestar que las personas pueden sentir, y representa
el total de experiencias subjetivas del "bienestar". En la bibliografía, a menudo se establece que este
concepto está compuesto por dos elementos: primero, la capacidad de llevar a cabo actividades
cotidianas que muestran el bienestar físico, emocional y social; y segundo, la satisfacción con el grado
de funcionamiento y los síntomas que resultan del manejo de la enfermedad y su tratamiento.

La Organización Mundial de la Salud explica que la adherencia se refiere a cuán bien un paciente sigue
las indicaciones sobre la medicación, las pautas dietéticas o el cambio en su estilo de vida, en
concordancia con lo acordado con el profesional de la salud. En una versión más reciente, se describe
como el proceso en el cual el paciente consume la medicación según las indicaciones dadas. El presente
estudio pretendió establecer relación entre una adecuada adherencia terapéutica y la calidad de vida de
los pacientes que viven con diabetes mellitus tipo 2. El diagnóstico de una enfermedad crónica altera la
autopercepción de las personas, la cual puede ser positiva o negativa, y esto influye en su calidad de
vida y autovaloración. Por esta razón, aceptar la enfermedad e iniciar prácticas de autocuidado, que
incluyan adherirse a la medicación y seguir las recomendaciones médicas, es crucial para prevenir
complicaciones y secuelas.
pág. 10416
La razón por la cual se realizó este estudio radico en una contribución para proporcionar nueva
información tanto en aspectos teóricos como en la práctica. También es relevante a nivel internacional,
nacional y local en salud, ya que está vinculado a la calidad de vida y la adherencia al tratamiento en
pacientes con diabetes tipo 2, una enfermedad crónica con altos niveles de morbilidad y mortalidad.

METODOLOGÍA

La presente Investigación fue cuantitativa de tipo observacional, transversal y analítico la cual se
desarrolló durante el 2024. El universo estuvo conformado por pacientes derechohabientes con
diagnóstico de diabetes tipo 2 adscritos a la Unidad de Medicina Familiar No. 47 entre un rango de edad
entre 18 a 65 años que corresponde a 18 656 derechohabientes, de acuerdo con el censo agosto 2024
proporcionado por área de información médica y archivo clínico. Para dicho estudio se realizó un
muestreo simple, pertenecientes al municipio de Centro, Tabasco.

Una vez recolectada la información de los instrumentos aplicados la base de datos se migró al programa
SPSS versión 29 para Windows, para el análisis de la información se aplicó estadística descriptiva y
estadística inferencial según el tipo y comportamiento paramétrico de las variables principales, los
resultados se expresarán en frecuencias absolutas y relativas. Para las variables cualitativas se utilizaron
frecuencias, porcentajes y distribuciones, para las variables cuantitativas se utilizaron medidas de
tendencia central como: media, mediana y moda, así como desviación estándar, valores mínimos,
valores máximos y agrupación de datos visuales, en los casos necesarios algunas variables se
recodificarán a dicotómicas para su análisis estadístico. La fórmula utilizada para correlacionar las
variables de interés y establecer si los resultados son estadísticamente significativos fueron X2 de
Pearson.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

La presente investigación se realizó con el objetivo de identificar la relación entre la adherencia
terapéutica y la calidad de vida de pacientes que viven con diabetes mellitus tipo 2 adscritos a la Unidad
de Medicina Familiar No.47 del IMSS Tabasco.

Participaron 357 adultos con una edad media de 53.42 años, mediana de 54, desviación estándar de 9.57
un mínimo de 34 y un máximo de 70 años. El 60.5% (n=246) fueron del sexo masculino y el 39.5%
(n=141) fueron del sexo femenino.
pág. 10417
En la tabla No.1 podemos observar la distribución en cuanto a frecuencia y porcentaje de la ocupación
de los participantes donde el 54.3% (n=194) son empleados, seguido del 24.1% (n=86) ama de casa, el
14.3% (n=51) son jubilados y el 7.3% (n=26) son campesinos.

Tabla No.1 Ocupación de los participantes del estudio.

f
%
Porcentaje
válido

Porcentaje
acumulado

Ama de casa
86 24.1 24.1 24.1
Empleado
194 54.3 54.3 78.4
Campesino
26 7.3 7.3 85.7
Jubilado
51 14.3 14.3 100.0
Total
357 100.0 100.0
Fuente: Cuestionario de datos sociodemográficos, 2025. N=357

En la tabla No.2 podemos observar la escolaridad de los pacientes en el estudio donde el 25.5% (n=91)
tenían primaria concluida, 23% (n=82) secundaria concluida, 22.1 % (n=79) preparatoria concluida, el
21% (n=75) con licenciatura y en menor porcentaje con 6.7% (n=24) y el 1.7% (n=6) sin escolaridad.

Tabla No.2 Escolaridad de los participantes del estudio.

f
%
Porcentaje
válido

Porcentaje
acumulado

Primaria
91 25.5 25.5 25.5
Secundaria
82 23.0 23.0 48.5
Preparatoria
79 22.1 22.1 70.6
Licenciatura
75 21.0 21.0 91.6
Tecnica
24 6.7 6.7 98.3
Ninguna
6 1.7 1.7 100.0
Total
357 100.0 100.0
Fuente: Cuestionario de datos sociodemográficos, 2025. N=357

El estado civil de los sujetos en el estudio fue en su mayoría con 44.8% (n=160), seguido de unión libre
con 33.9% (n=121), solteros 11.8% (n=42) y divorciados con 2.8% (n=10). (Véase tabla No.3). Los
pacientes que viven con diabetes que participaron en el estudio presentaron una media de 7.52 años de
su diagnóstico con una mediana de 7 años, desviación estándar de 4.57, mínimo de 1 y máximo de 19
años.
pág. 10418
Tabla No.3 Estado Civil de los sujetos en el estudio.

f
%
Porcentaje
válido

Porcentaje
acumulado

Soltero
42 11.8 11.8 11.8
Casado
160 44.8 44.8 56.6
Viudo
24 6.7 6.7 63.3
Divorciado
10 2.8 2.8 66.1
Unión libre
121 33.9 33.9 100.0
Total
357 100.0 100.0
Fuente: Cuestionario de datos sociodemográficos, 2025. N=357

Hablando del nivel de adherencia terapéutica de los participantes el 57.7% (n=206) se reportó
totalmente adherido al tratamiento según sus respuestas, seguido de parcialmente adherido con 32.5%
(n=116) y al final los pacientes no adheridos a su tratamiento con 9.8% (n=35). véase Tabla No.4

Tabla No.4 Nivel de Adherencia terapéutica de los pacientes con DM2.

f
%
Porcentaje
válido

Porcentaje
acumulado

No adherido
35 9.8 9.8 9.8
Parcialmente adherido
116 32.5 32.5 42.3
Totalmente adherido
206 57.7 57.7 100.0
Total
357 100.0 100.0
Fuente: Escala de adherencia al tratamiento de la DM2- Versión III, 2025. N=357

Los resultados de la calidad de vida en el paciente que vive con diabetes mellitus tipo 2 son que el
50.7% (n=181) presenta una adecuada calidad de vida y el 49.3% (n=176) presento una inadecuada
calidad de vida. véase tabla No.5

Tabla No.5 Calidad de vida en el paciente con DM2

f
%
Porcentaje
válido

Porcentaje
acumulado

Adecuada Calidad de Vida
181 50.7 50.7 50.7
Inadecuada Calidad de Vida
176 49.3 49.3 100.0
Total
357 100.0 100.0
Fuente:
Cuestionario WHOQOL-OLD, 2025. N=357
Para dar respuesta al objetivo general de la investigación el cual es identificar la relación de la
adherencia terapéutica y la calidad de vida de pacientes que viven con diabetes mellitus tipo 2 se realizó
un análisis bivariado con una tabla cruzada donde se corrió la X2 38.155, gl2, p<0.001 así mismo una
pág. 10419
Rho de Pearson de 5.34, error de 0.52 y una p<0.003 lo cual acepta la hipótesis de investigación donde
existe relación entre la adherencia terapéutica y la calidad de vida de los participantes. véase Tabla No.6.

Tabla No.6 Relación entre la adherencia terapéutica y la calidad de vida de pacientes que
viven con DM2.

Calidad de vida en el paciente con
DM2

Total

X2 38.155

Adecuada
Calidad de Vida

Inadecuada
Calidad de Vida

Gl 2

P<0.001

Nivel de Adherencia
terapéutica

No adherido
4 31 35
Parcial
80 36 116
Total
97 109 206
Total
181 176 357
Fuente:
Cuestionario WHOQOL-OLD/ Escala de adherencia al tratamiento de la DM2- Versión III 2025. N=357
Se encontró relación estadísticamente significativa de la adherencia terapéutica con la dimensión física
de la calidad de vida con ina X2 de 25.141, gl 2, p<0.001, así mismo una Rho de Pearson de 7.13, error
de 0.52 y una p<0.025 lo cual confirma esta relación.

Tabla No.7 Relación entre la adherencia terapéutica y la dimensión física de la calidad de vida

Dimensión física de la calidad de vida
Total
X2 25.141

Suficiente
Insuficiente Gl2
Nivel de Adherencia
terapéutica

No adherido
13 22 35 <0.001
Parcial
86 30 116
Total
100 106 206
Total
199 158 357
Fuente:
Cuestionario WHOQOL-OLD/ Escala de adherencia al tratamiento de la DM2- Versión III 2025. N=357
En la tabla No.7 podemos observar la relación del nivel de adherencia terapéutica con la dimensión
psicológica de la calidad de vida la cual fue estadísticamente significativa con una X2 de 18.704, gl 2
y una p<0.001, así mismo una Rho de Pearson de 0.198, error de 0.53 y una p<0.002.
pág. 10420
Tabla No.7 Relación del Nivel de adherencia terapéutica con la dimensión psicológica de la Calidad
de vida.

Dimensión psicológica de la
Calidad de vida

Total
X2 18.704
Suficiente
Insuficiente gl 2
Nivel de Adherencia
terapéutica

No adherido
10 25 35 P<0.001
Parcial
70 46 116
Total
137 69 206
Total
217 140 357
Fuente:
Cuestionario WHOQOL-OLD/ Escala de adherencia al tratamiento de la DM2- Versión III 2025. N=357
Finalmente, en la Tabla No.8 podemos observar el comportamiento de la relación del nivel de
adherencia terapéutica con la dimensión de ambiente en la calidad de vida donde se encontró
significancia estadística con una X2 32.949, gl 2 y una p<0.001 así mismo una Rho de Pearson de 0.201,
un error de 0.53 y una p<0.002.

Tabla No.8

Relación del Nivel de adherencia terapéutica con la dimensión de ambiente de la calidad de vida.

Dimensión del Ambiente en Calidad
de vida

Total

X2 32.949

gl 2

Suficiente
Insuficiente P<0.001
Nivel de Adherencia
terapéutica

No adherido
4 31 35
Parcial
74 42 116
Total
125 81 206
Total
203 154 357
Fuente:
Cuestionario WHOQOL-OLD/ Escala de adherencia al tratamiento de la DM2- Versión III 2025. N=357
Se encontró que de los 357 participantes la mayoría eran hombres con una edad media de 54 años y con
7 años en promedio de diagnóstico lo cual es similar a lo reportado por Álvarez Ruiz y asociados que
en su estudio predomino el sexo masculino con una edad media de 51 años con 6.4 años del diagnóstico,
sin embargo, difiere en sus resultados ya que ellos no encontraron relación entre la adherencia
terapéutica y la calidad de vida de los participantes.

Lozada Zapata documentó un 39% de adherencia terapéutica lo cual difiere con lo presentado en nuestra
población con un 57.7% totalmente adheridos a su tratamiento de manera integral, sin embargo, es
pág. 10421
similar al establecer relación con la dimensión física del cuestionario de calidad de vida la cual se ve
afectada al tener un mal apego al tratamiento.

Cruzado James establecieron relación entre la adherencia terapéutica y la calidad de vida de los
pacientes que viven con diabetes mellitus tipo 2 documentando a la dimensión ambiental como la más
afectada y con un nivel de calidad de vida adecuada en un 50.7% lo cual es similar a lo reportado por
nuestros sujetos de estudio.

Cruz Castillo no encontró relación en su estudio de las variables calidad de vida y adherencia a
tratamiento sin embargo reporto que la dimensión psicológica es la más afectada por el mal autocuidado
de los pacientes lo cual resulto similar en nuestra investigación.

Finalmente, Brandi Lasag y colaboradores reportaron una investigación similar a la nuestra donde
participaron sujetos de una edad media de 64 años, donde predomino el sexo femenino y encontraron
un 54,2% de no adherencia terapéutica lo cual difiere con los resultados de nuestra investigación ya que
encontramos un nivel inferior de nula adherencia terapéutica.

CONCLUSIONES

Según la información documentada se comprobó la hipótesis de trabajo donde se estableció relación
entre la adherencia terapéutica y la calidad de vida de pacientes que viven con diabetes
tipo 2 que
asistieron a la consulta externa de medicina familiar de la UMF No.47 del IMSS Villahermosa, Tabasco
durante el 2024.
Se espera que este estudio sea útil y encamine a buscar, así como de igual forma a
desarrollar nuevas técnicas y estrategias para mejorar la adherencia del paciente en investigaciones de
próximas generaciones.

Las intervenciones encaminadas a este grupo de edad deben ser personalizadas e integrales; desde el
momento en que la paciente acude a consultar, continuando su atención garantizando la salud durante
la etapa de envejecimiento, y el bienestar funcional de sus familias, esto aplica a esta comunidad
analizada de esta unidad.

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