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PRINCIPALES SÍNTOMAS
NEUROPSIQUIÁTRICOS DEL SÍNDROME
POST INFECCIOSO DE COVID19 EN UN
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
MAIN NEUROPSYCHIATRIC SYMPTOMS OF POST-
INFECTIOUS COVID-19 SYNDROME IN A
SECONDARY-LEVEL HOSPITAL
Alejandro Correa Cantón
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Jessica Juárez Ugalde
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
pág. 1148
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22228
Principales Síntomas Neuropsiquiátricos del Síndrome Post Infeccioso de
COVID19 en un Hospital de Segundo Nivel
Alejandro Correa Cantón1
ale.correaca96@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2503-2928
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Jessica Juárez Ugalde
jkjuarezug@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-5820-1484
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
El síndrome post COVID-19 se ha asociado con múltiples secuelas, entre ellas alteraciones en la salud
mental. El objetivo de este estudio fue identificar los principales síntomas neuropsiquiátricos en
personas que previamente habían padecido COVID-19. Se realizó un estudio observacional y
descriptivo en 95 adultos de entre 18 y 60 años atendidos en un hospital de segundo nivel. A los
participantes se les aplicaron dos instrumentos validados: la escala DASS-21 para evaluar depresión,
ansiedad y estrés, y la escala MFIS para medir fatiga. La edad promedio fue de 38 años, 61% fueron
mujeres y 42% reportó antecedentes de algún trastorno de salud mental. En promedio, los participantes
habían tenido 1.6 infecciones por COVID-19. Los resultados mostraron que el 40% presentó síntomas
de depresión, el 80% ansiedad y el 51% estrés, siendo la depresión estadísticamente significativa. En
cuanto a la fatiga, el 67% reportó síntomas clínicamente relevantes. Estos hallazgos indican que la
ansiedad, la fatiga y la depresión son los síntomas neuropsiquiátricos más frecuentes tras la infección
por COVID-19.
Palabras clave: síndrome post-COVID-19, secuelas neuropsiquiátricas, ansiedad, depresión, fatiga
1
Autor principal.
Correspondencia:
pág. 1149
Main Neuropsychiatric Symptoms of Post-Infectious COVID-19 Syndrome
in a Secondary-Level Hospital
ABSTRAC
Post-COVID-19 syndrome has been associated with multiple sequelae, including mental health
symptoms. The aim of this study was to identify the main neuropsychiatric symptoms in individuals
with a previous history of COVID-19 infection. An observational and descriptive study was conducted
in 95 adults aged 18 to 60 years who were treated at a secondary-level care hospital. Two validated
instruments were administered to participants: the DASS-21 scale to assess depression, anxiety, and
stress, and the MFIS scale to measure fatigue. The mean age was 38 years, 61% of participants were
female, and 42% reported a prior history of a mental health disorder. On average, participants had
experienced 1.6 COVID-19 infections. Results showed that 40% presented symptoms of depression,
80% anxiety, and 51% stress, with depression reaching statistical significance. Regarding fatigue, 67%
reported clinically significant symptoms. These findings indicate that anxiety, fatigue, and depression
are the most frequent neuropsychiatric symptoms following COVID-19 infection.
Keywords: Post-COVID-19 syndrome, neuropsychiatric sequelae, anxiety, depression, fatigue
Artículo recibido: 15 de diciembre 2025
Aceptado para publicación: 22 de enero 202
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INTRODUCCIÓN
Desde su aparición en diciembre de 2019 en Wuhan, China(1), la infección por SARS-CoV 2 ha sido
objeto de extensos estudios clínicos y epidemiológicos. Aunque la mortalidad global ha disminuido
significativamente pasando del 15% en los primeros reportes(2) a menos del 2.6% gracias a las
campañas de vacunación nacional(3,4), se ha documentado un número creciente de secuelas crónicas
en pacientes recuperados, conocidas como condición post COVID-19(5–8). La Organización Mundial
de la Salud definió esta condición en 2021 como un conjunto de síntomas que persisten o aparecen tras
la fase aguda de la infección, incluyendo fatiga, disnea y disfunción cognitiva, con un impacto funcional
significativo en la vida diaria(9). A pesar de la finalización de la emergencia sanitaria en mayo de 2023,
muchos pacientes continúan presentando sintomatología residual. Este estudio se enfoca en identificar
los principales síntomas neuropsiquiátricos del síndrome postinfeccioso de COVID-19 en población
con cuadros leves y moderados atendida en el primer y segundo nivel de atención.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se diseño un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo unicéntrico, en una población
de segundo nivel, se calculo un tamaño de muestra de 95 participantes, usando un muestreo no
probabilístico de inclusión de casos consecutivos. Se incluyeron sujetos de ambos sexos, con un rango
de edad de los 18 a 65 años, con antecedente de diagnostico por laboratorio de infección por SARS-
CoV-2, que aceptaran la evaluación mediante consentimiento informado. Se excluyeron del estudio
sujetos con estancia en terapia intensiva, sala de choque y/o intubación endotraqueal durante alguno de
los episodios de infección por COVID19, pacientes con diagnostico de enfermedad oncológica o
reumatológica, antecedente tabaquismo, antecedente de consumo de sustancias psicotrópicas. Se
recolectaron variables sociodemográficas básicas de los sujetos, antecedente de enfermedad médica
comórbida, antecedente de enfermedad de salud mental previa, numero de infecciones por COVID19,
se determinó la presencia de síntomas de fatiga mediante la escala Modified Fatigue Assesment Scale
(MFIS)(10,11), de depresión, ansiedad y estrés, mediante la escala Depression Anxiety and Stress Scale,
en su versión de 21 ítems (DASS21)(12), ambas escalas en sus versiones auto aplicables, los datos se
codificaron en una matriz en el software estadístico SPSS v. 25, se realizó un análisis univariado de las
variables sociodemográficas con medidas de tendencia central y dispersión para las variables numéricas
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y determinación de frecuencias para las variables categóricas, para los resultados obtenidos en la escala
DASS21 se determinaron frecuencias y se realizo una prueba binomial para muestra única para
determinar la significancia de estos, para los resultados obtenidos de la escala MFIS se determinaron
medidas de tendencia central y frecuencias. En apego a los lineamientos de ética en investigación en
uso por la comunidad científica, así como los lineamientos de investigación ética institucionales el
presente estudio fue aprobado por el Comité local de Ética e Investigación del Hospital General de Zona
No. 20, del Instituto Mexicano del Seguro Social, con número de registro R-2023-2108-110.
Resultados
Se incluyeron 95 pacientes en nuestro estudio, quienes en su totalidad completaron los formatos de
recolección de datos sociodemográficos y escalas aplicadas. En relación a las características
sociodemográficas de la muestra participaron 58 mujeres y 37 hombres, representando el 61% y 39%
de la muestra, con un rango de edad de los 20 a los 64 años y una media de 38 años (±13) (tabla 1), con
un nivel de escolaridad promedio de licenciatura concluida, con la ocupación más frecuente de
estudiante de educación superior, con relación al estado civil el 40% de la muestra refiere ser soltero
como más frecuente, 62% de la muestra negó tener antecedente de alguna enfermedad comórbida, el
grupo de enfermedades mas frecuente en la muestra fueron las enfermedades del sistema endócrino
presentes en el 13% de los sujetos, 42% de la muestra refirió tener el antecedente de una enfermedad
neuropsiquiátrica.
Tabla 1: Género y edad de los participantes
Variable
Hombres
Mujeres
Sexo
37 (39%)
58 (61%)
Rango de edad
20 – 64 años
26 – 64 años
Edad promedio
40.10 años (+-14.33)
36.8 años (+-13.18)
Con relación a las infecciones por COVID19 previas 55% de la muestra refirió una única infección
previa, 33% 2 infecciones previas, 7% refirieron 3 infecciones previas, 4% refirieron 4 infecciones
previas y 2% 5 o más infecciones, siendo la media de 1.6 infecciones (Figura 1).
Imagen 1. Número de infecciones por COVID19 previas reportadas por los participantes
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En relación con los resultados de las escalas de sintomatología utilizadas, en la escala DASS21
desglosando los resultados, en la subescala de depresión 56 participantes resultaron con depresión
moderada (59%), 19 participantes con depresión grave (20%) y 20 participantes con depresión
extremadamente grave (21%). En la subescala de ansiedad 18 participantes resultaron con ansiedad
moderada (19%), 30 participantes con ansiedad grave (32%) y 47 pacientes con ansiedad
extremadamente grave (49%). En la subescala de estrés 13 participantes resultaron no tener estrés
(14%), 3 participantes con estrés leve (3%), 30 participantes con estrés moderado (31%), 38
participantes con estrés grave (40%) y 11 pacientes con estrés extremadamente grave (12%) (Tabla 2).
Tabla 2: Resultados obtenidos en escala DASS21 desglosados por subescala
Frecuencia
Porcentaje de la muestra
Subescala Depresión
Leve
0 participantes
0%
Moderada
56 participantes
59%
Grave
19 participantes
20%
Extremadamente grave
20 participantes
21%
Subescala Ansiedad
Leve
0 participantes
0%
Moderada
18 participantes
19%
Grave
30 participantes
32%
Extremadamente grave
47 participantes
49%
Subescala Estrés
Sin estrés
13 participantes
14%
Leve
3 participantes
3%
Moderado
30 participantes
31%
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Grave
38 participantes
40%
Extremadamente grave
11 participantes
12%
Tras aplicarse una prueba binomial para una muestra única se calculó el nivel de p para comparar
nuestros resultados contra la hipótesis propuesta en nuestro estudio, en estas los resultados para la
depresión resultaron con una diferencia estadísticamente significativa, mientras que los resultados
obtenidos en las subescalas de ansiedad y estrés no resultaron con una diferencia significativa (Tabla
3).
Tabla 3: Significancia estadística para resultados obtenidos en escala DASS21.
Subescala
Frecuencia
calculada
Frecuencia
hipotética
Binomial
Significancia (p)
Depresión
40%
51%
75.0
<0.001
Ansiedad
80%
51%
48.0
0.5
Estrés
51%
51%
46.0
0.345
En la escala MFIS, se obtuvo un rango del puntaje de 22 a 84 puntos, con una media de 49.78 (±15.6
puntos), de manera desglosada la subescala física con un rango de 9 a 34 puntos, con una media de
20.41 (±6.8 puntos), en la subescala cognitiva con un rango de 10 a 42 puntos, una media de 23.01
puntos (±7.5 puntos), en la subescala psicosocial con un rango de 2 a 4 puntos, media de 3 puntos (±1
punto) (Tabla4).
Tabla 4: Resultados obtenidos en escala MFIS, desglosados por subescala
Puntaje mínimo
Puntaje máximo
Media
Resultados globales
22 puntos
84 puntos
49.78 puntos (±15.6
puntos)
Subescala física
9 puntos
34 puntos
20.41 puntos (±6.8
puntos)
Subescala cognitiva
10 puntos
42 puntos
23.01 puntos (±7.5
puntos)
Subescala psicosocial
2 puntos
4 puntos
media de 3 puntos (±1
punto)
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DISCUSIÓN
En el presente estudio, se identificaron como los principales síntomas del síndrome post infeccioso de
COVID19 a la ansiedad, la fatiga cognitiva y la depresión, teniendo una frecuencia en nuestra población
del 80% y 72% respectivamente sin lograr una significancia estadística, la depresión resultó con una
frecuencia del 40%, logrando un nivel de p estadísticamente significativo.
Al día de hoy el meta análisis con mayor número de sujetos de investigación por Vos y Hanson, EUA.,
2022(13), calcularon una prevalencia del 51.1% para el clúster de síntomas de fatiga, dolor
musculoesquelético y del ánimo, basándose en recolección de datos indirectos, en nuestro estudio, se
realizó una recolección de datos directa, mediante la aplicación de escalas validadas para nuestra
población, obtenemos una frecuencia de síntomas de ansiedad y fatiga cognitiva muy superior al
reportado previamente. En relación con la temporalidad Zhang y cols., China, 2020(14) en su revisión
inicial de 140 pacientes, reportaron la fatiga presente en el 75% de los casos estudiados, considerando
que en dicho reporte se estudiaron a pacientes en la fase aguda del padecimiento, podemos inferir que
la fatiga es un síntoma que se mantiene a lo largo del tiempo, ya que nuestros pacientes han sido
expuestos en años previos y la fatiga se ha mantenido a lo largo del tiempo.
Talhari y cols., Brasil, 2023(15) en una muestra con mayor similitud sociodemográfica a la nuestra
reportaron una prevalencia de fatiga del 34.2% y una prevalencia de síntomas de ansiedad del 31.2%
utilizando una metodología de autoinforme, siendo ambos resultados mucho menores a los encontrados
en nuestra muestra, la diferencia podría ser atribuida a las metodologías utilizadas.
Recientemente Carpio – Orantes y cols.,(16) México, 2024 reportaron un protocolo con metodología
similar a la nuestra, en población mexicana, con características sociodemográficas similares, reportando
al igual que nosotros una muestra con 97% de participantes reportando algún síntoma neuropsiquiátrico
asociado al COVID19, y de manera específica 75.9% de los participantes con síntomas de fatiga, 65.5%
con síntomas de ansiedad y 55.2% con síntomas del estado de ánimo.
Al comparar nuestros resultados con el de la bibliografía existente, podemos inferir que la población
mexicana ha sido afectada en una proporción mayor en lo que respecta a los principales síntomas
neuropsiquiátricos del síndrome post COVID19, al igual que Carpio – Orantes y cols. hemos
identificado una mayor carga de ansiedad y fatiga cognitiva posteriores a la infección por COVID19.
pág. 1155
Las diferencias entre las muestras en población mexicana y las de otros países pueden ser explicadas en
parte por la alta prevalencia de enfermedades comórbidas presentes en nuestra población, así como a
las metodologías utilizadas, ya que la medición de las variables de importancia en nuestro protocolo fue
mediante escalas validadas con sensibilidades y especificidades mucho mayores a las consideradas de
resultados que se basan en metodologías de revisión de expedientes médicos. Habiendo dicho esto, es
de suma importancia recalcar que las escalas usadas en nuestro protocolo son escalas de tamizaje, que
intentan cuantificar la presencia o no de síntomas, más no son diagnósticas de entidades
neuropsiquiátricas, entre las que se encuentran el síndrome post infeccioso de COVID19.
Dentro de las limitaciones que identificamos en nuestra metodología es el diseño transversal, el tamaño
de muestra que, aunque fue calculada para ser representativa en la población local sigue siendo pequeña,
así como la alta comorbilidad de nuestra muestra con enfermedades neuropsiquiátricas.
CONCLUSIÓN
En el presente estudio, se determinaron como los principales síntomas neuropsiquiátricos del síndrome
post infección de COVID19, a la ansiedad, la fatiga cognitiva y la depresión, de estos, únicamente los
resultados obtenidos en frecuencias de depresión tienen una diferencia estadísticamente significativa.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Carpio-Orantes, L. del, Trelles-Hernández, D., García-Méndez, S., Sánchez-Díaz, J. S., Aguilar-Silva,
A., & López-Vargas, E. R. (2024). Caracterización clínico-epidemiológica de los pacientes con
COVID persistente en México. Gaceta Médica de México, 160, 136–143.
Cortés Alcalá, R., López-Gatell Ramírez, H., López-Ridaura, R., Gómez Torres, R., Alba Ricaño, X.,
Esther Veras Godoy, M., et al. (2022). Política Nacional de Vacunación contra el virus SARS-
CoV-2, para la prevención de la COVID-19 en México. Ciudad de México.
Duarte Ayala, R. E., Velasco Rojano, Á. E., Sánchez Sosa, J. J., & Reyes Lagunes, L. I. (2017).
Adaptación y validación de la Escala de Impacto de Fatiga. Acta de Investigación Psicológica,
7, 2585–2592.
https://doi.org/10.1016/j.aipprr.2017.04.002
Flores Cisneros, L. A. (2025). Informe semanal de la COVID-19, influenza y otros virus respiratorios,
2025. Semana 25 [Informe]. Secretaría de Salud, Gobierno de México.
pág. 1156
https://www.gob.mx/salud/documentos/informes-semanales-para-la-vigilancia-epidemiologica-
de-influenza-covid-19-y-otros-virus-respiratorios-2025
Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., et al. (2020). Clinical features of patients infected
with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet, 395(10223), 497–506
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
Khazaal, S., Harb, J., Rima, M., Annweiler, C., Wu, Y., Cao, Z., et al. (2022). The pathophysiology of
long COVID throughout the renin–angiotensin system. Molecules, 27(9), 1–25.
https://doi.org/10.3390/molecules27092699
Kos, D., Kerckhofs, E., Carrea, I., Verza, R., Ramos, M., & Jansa, J. (2005). Evaluation of the Modified
Fatigue Impact Scale in four different European countries. Multiple Sclerosis, 11(1), 76–80.
https://doi.org/10.1191/1352458505ms1123oa
Putri, C., Arisa, J., Hananto, J. E., Hariyanto, T. I., & Kurniawan, A. (2021). Psychiatric sequelae in
COVID-19 survivors: A narrative review. World Journal of Psychiatry, 11(10), 821–829.
https://doi.org/10.5498/wjp.v11.i10.821
Roman, F., Santibañez, P., & Vinet, E. V. (2016). Uso de las Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés
(DASS-21) como instrumento de tamizaje en jóvenes con problemas clínicos. Acta de
Investigación Psicológica, 6(1), 2325–2336.
https://doi.org/10.1016/j.aipprr.2016.03.003
Talhari, C., Criado, P. R., Castro, C. C. S., Ianhez, M., Ramos, P. M., & Miot, H. A. (2023). Prevalence
of and risk factors for post-COVID: Results from a survey of 6,958 patients from Brazil. Anais
da Academia Brasileira de Ciências, 95(1), e20220143.
https://doi.org/10.1590/0001-3765202320220143
Vos, T., Hanson, S. W., Abbafati, C., Aerts, J. G., Al-Aly, Z., Ashbaugh, C., et al. (2022). Estimated
global proportions of individuals with persistent fatigue, cognitive, and respiratory symptom
clusters following symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021. JAMA, 328(16), 1604–1615.
https://doi.org/10.1001/jama.2022.18931
pág. 1157
Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J., et al. (2020). Clinical characteristics of 138
hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA,
323(11), 1061–1069.
https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585
World Health Organization. (2020). Pneumonia of unknown cause – China [Disease outbreak news].
https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2020-DON229
World Health Organization. (2021). A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi
consensus, 6 October 2021.
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-
Clinical_case_definition-2021.1
Xu, X. W., Wu, X. X., Jiang, X. G., Xu, K. J., Ying, L. J., Ma, C. L., et al. (2020). Clinical findings in
a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) outside of Wuhan,
China: A retrospective case series. BMJ, 368, m606.
https://doi.org/10.1136/bmj.m606
Zhang, J. J., Dong, X., Cao, Y. Y., Yuan, Y. D., Yang, Y. B., Yan, Y. Q., et al. (2020). Clinical
characteristics of 140 patients infected with SARS-CoV-2 in Wuhan, China. Allergy, 75(7),
1730–1741.
https://doi.org/10.1111/all.14238
