ASOCIACIÓN DEL TRIAGE CON
EL CUMPLIMIENTO DE LOS TIEMPOS
DE ATENCIÓN
RELATIONSHIP BETWEEN TRIAGE CLASSIFICATION
AND MEETING WAITING TIME STANDARDS
Priscila Cruz López
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Marco Antonio Toquianzi Arzola
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Jorge Adrián Garduño Rojas
Instituto Mexicano del Seguro Social, México

pág. 10886
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.22273
Asociación del Triage con el Cumplimiento de los Tiempos de Atención
RESUMEN
El triage es una evaluación que prioriza la atención en urgencias según la gravedad. El IMSS clasifica
un tiempo estimado de espera para su atención en 5 niveles / colores: Rojo (inmediato), Naranja (10
min), Amarillo (30 min), Verde (120 min) y Azul (180 min). Este estudio buscó valorar la eficacia de
su relación con el cumplimiento del tiempo de atención. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo
y unicéntrico analizando 370 expedientes mediante la prueba estadística Chi Cuadrada (𝑋2).
Encontrando asociación estadísticamente significativa (p < 0.0001) entre el color asignado y el
cumplimiento de estos tiempos, con una tendencia inversa a la prioridad clínica: Prioridad Baja (Verde
y Azul): Cumplimiento del 100%.Prioridad Media (Amarillo): Cumplimiento del 69.12%.Prioridad
Alta (Rojo y Naranja), con solo 42.86% para el rojo y un crítico 31.58% para el naranja existe una
incoherencia estadística donde los casos menos urgentes cumplen los indicadores, los pacientes con
riesgo vital (Rojo/Naranja) presentan retrasos. El uso del sistema electrónico PHEDS presenta un sesgo,
el médico prioriza la atención física antes de realizar el registro digital, lo que desfasa los tiempos de
atención. Se concluye que, es necesario mejorar la capacitación del personal y optimizar el registro en
pacientes críticos.
Palabras clave: triage, eficacia, emergencia, asociación
1 Autor principal.
Correspondencia: priscila.cruz.lop@gmail.com
Priscila Cruz López1
vetra.mu27@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-9398-4801
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Marco Antonio Toquianzi Arzola
marco.toquiantzi@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-8720-6356
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Jorge Adrián Garduño Rojas
jorgeadriangar75@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-3012-7307
Instituto Mexicano del Seguro Social
México

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Relationship Between Triage Classification and Meeting Waiting Time
Standards
ABSTRACT
Triage is an assessment that prioritizes emergency care based on severity. The IMSS classifies estimated
waiting times for care into five levels/colors: Red (immediate), Orange (10 min), Yellow (30 min),
Green (120 min), and Blue (180 min). This study aimed to evaluate the effectiveness of triage in relation
to adherence to the estimated waiting time. A descriptive, retrospective, single-center study was
conducted, analyzing 370 medical records using the Chi-square (X^2) statistical test. A statistically
significant association (p < 0.0001) was found between the assigned color and adherence to these
timeframes, with an inverse trend toward clinical priority: Low Priority (Green and Blue): 100%
compliance. Medium Priority (Yellow): 69.12% compliance. High Priority (Red and Orange), with only
42.86% for red and a critical 31.58% for orange, reveals a statistical inconsistency: less urgent cases
meet the indicators, while life-threatening patients (Red/Orange) experience delays. The use of the
PHEDS electronic system presents a bias; physicians prioritize physical care before completing the
digital record, which delays care times. It is concluded that it is necessary to improve staff training and
optimize record-keeping for critical patients.
Keywords: triage, effectiveness, emergency, association
Artículo recibido 20 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 15 enero 2026

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INTRODUCCIÓN
El triage es una breve evaluación clínica que determina el tiempo, la secuencia y la metodología para
la atención de un paciente que demanda atención en urgencias (1). Actualmente la mayoría de los
sistemas de triage se basan en parámetros simples de las funciones de los sistemas hemodinámico,
respiratorio, neurológico y de la historia clínica (2). Los modelos de mejor eficacia actualmente son el
sistema de triage Manchester Triage System (1994), el Emergency Severity Index (1998), el Candian
Emergency (1999), Australian Triage Scale (2000) y el Modelo Andorrano de Triage (2003). El modelo
implementado en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) a partir del 2012 en cumplimiento de
la norma oficial mexicana NOM-027-SSA3-20B es el modelo Manchester (3).
El sistema Manchester Triage System es una clasificación que predice la atención de emergencias,
establece 5 niveles de atención identificados por colores, para la toma de decisiones sobre prioridad de
atención cuando un paciente ingresa a la sala de urgencias. Se ordena su atención de acuerdo con la
severidad de su condición clínica; rojo, atención inmediata; naranja, muy urgente; amarillo, urgente;
verde, urgencia normal; azul, no urgente o urgencia sentida (4, 5, 6). El triage color rojo tiene un máximo
de atención de hasta 3 minutos, el naranja hasta 10 minutos de espera, el amarillo 30 minutos como
máximo, el verde 120 minutos y el azul hasta 180 minutos antes de recibir atención en el servicio de
urgencias (7, 8, 9).
Diferentes estudios han analizado el cumplimento de los indicadores de calidad por color de triage en
función del tiempo de espera. En España Magnussonc C, y col. identificaron un cumplimiento de umbral
de tiempo de espera en 79 % de los casos (10). Peña-Artunduga y col. describieron en Sudáfrica una
eficacia de cumplimiento solo del 15 % (11).
Si hablamos de incumplimiento en los tiempos de atención, según Magnussonc C y col. se identificó un
no cumplimiento del 22% clasificando su peor parámetro una alta demanda por motivos no urgentes
(10). En Sudáfrica se identificó una sobrevaloración de diagnósticos de gravedad del 3 al 15% (11). En
América latina está documentado por el Ministerio de Salud de Perú que el mejor identificador de su
eficacia es el conocimiento del protocolo triage, apostando por su máximo desarrollo de habilidades y
certeza en la toma de decisiones, reportando que solo el 30% de triage fue realizado por un personal de
enfermería altamente capacitado (12).

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Villalobos-Aguilar y col. en el IMSS identificaron en el 2011 la correlación entre la valoración realizada
en triage y la consulta médica encontrando según el modelo de Spearman una significancia estadística
con una correlación de 0.51 con p 0.0001 demostrando que tiene una correlación media con ligera
tendencia a la relación directa. Sugieren en dicho estudio que puede ser mejorado por medio de la
correcta referencia de los pacientes enviados del primer nivel de atención al servicio de urgencias de un
hospital de segundo o tercer nivel de atención (13).
En el IMSS se ha correlacionado el tiempo de espera con el color de triage asignado obteniendo en el
59% de los casos un cumplimento del 35.6% entre la respuesta médica y el tiempo de espera según
Manchester Triage System. El tiempo mínimo de asistencia fue de 3 minutos en el 77.4 % de los
expedientes, concluyendo que no se cumple de forma adecuada la asignación del color, por diferentes
causas como la inadecuada o inexistente capacitación del personal que lo lleva a cabo (14).
Algunos estudios han demostrado que es mejor la evaluación en conjunto por personal de enfermería y
médicos vs solo médicos (7, 15, 16).
Por lo anterior queda claro que un sistema de triage es importante para disminuir el riesgo clínico y
decidir cuál es el área más apropiada para la atención de cada paciente, disminuyendo la mortalidad y
mejora de la distribución de recursos y demás problemas sociosanitarios (17, 18, 19, 20).
METODOLOGÍA
Objetivo. Valorar la eficacia de la asignación del color de triage y la revaloración clínica
Métodos. Estudio descriptivo, observacional, unicéntrico, longitudinal y retrospectivo, donde se utilizó
Chi Cuadrada para correlación de la información con la finalidad de identificar el color de triage con el
cumplimiento del tiempo de atención.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN.
Se analizaron 371 expedientes, de los cuales uno fue excluido al no cumplir criterios de inclusión. Se
registraron 195 expedientes de hombres (52.56% ) y 176 expedientes de Mujeres (47.5%).

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Figura 1. Flujograma de clasificación de los expedientes incluidos en el estudio.
Los resultados del análisis se resumen en la Tabla 1, que muestra el número de atenciones de pacientes
que cumplieron y no cumplieron con los tiempos de selección esperados para su color de Triage, así
como el porcentaje de cumplimiento.
Tabla 1. Porcentaje de cumplimiento
Color Inicial No Cumplen Sí Cumplen Total de Pacientes Porcentaje de
Cumplimiento
Rojo 4 3 7 42.86%
Naranja 13 6 19 31.58%
Amarillo 63 141 204 69.12%
Verde 0 111 111 100.00%
Azul 0 25 25 100.00%
Registrando que los pacientes clasificados con triage rojo, tuvieron un cumplimiento de tiempo de
espera del 42.86%, los asignados como un triage naranja cumplieron en un 31.58%, los documentados
en amarillo calificaron con un 69.12%, los coloreados en verde y azul con una eficacia del 100%.
Tras procesar los datos, se clasificó el destino final de cada paciente como "Apropiado" o "No
Apropiado". Los resultados se consolidan en la Figura 2, que muestra el porcentaje de pacientes cuyo
destino fue el esperado para su nivel de urgencia.

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Figura 2. Eficacia de la asignación de color de triage.
Se utilizó Chi cuadrada (x²) para determinar la asociación del color del triage y del cumplimiento de
asociación obteniendo una x²= 76.86 con grado de libertad de 4 y una p= < 0.0001, por lo tanto,
demostrando que existe una asociación estadísticamente significativa entre el color del triage y el
cumpliento de los tiempos de atención.
El cumplimiento del triage y adecuado proceso del mismo es indispensable para el correcto
funcionamiento de las salas de urgencias en el país. En este estudio se plasma una gran diferencia de
cumplimento según el triage con una incoherencia estadística, ya que los mejores cumplimientos se
efectuaron en los colores de triage no urgentes (triage azul y verde), mientras que el peor cumplimiento
fue en el color de triage naranja. En el IMSS se utiliza un sistema de expediente electrónico denominado
Plataforma de Hospitalización del Ecosistema Digital en Salud (PHEDS) que asigna los tiempos
inmediatamente al registrar la atención en la evaluación médica . Evaluar in situ este tipo de indicadores
de calidad puede no ser completamente fiable, ya que existe un sesgo de tiempo entre la atención real
en las salas de choque (donde suelen pasar pacientes con triage naranja y rojo) y el registro de la
actividad asistencial en el PHEDS. Para tener un estudio completo de este tipo debería evaluarse de
forma longitudinal y prospectiva (lo cual puede sesgar la información, al sentirse el médico operativo

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vigilado, disminuyendo la precisión del triage y calidad asistencial. Por lo que resulta complejo evaluar
este tipo de actividades en el día a día. Contrastando el estudio de Tomas H, et al que fue realizado antes
de la implementación del expediente electrónico PEDHS, donde los tiempos registrados de congruencia
efectiva fueron el triage rojo con una atención inmediata del 100%, y el el triage azul una efectividad
del 89.7% con una congruencia efectiva con un (IC: 95%).
Existe una asociación estadísticamente significativa (p= < 0.0001) entre el color del triage y el
cumplimiento de los tiempos de atención según la fórmula de Chi cuadrada utilizada en este estudio.
Las fortalezas de este estudio es que se realizó en un sistema electrónico de expediente, se logró
identificar las áreas de oportunidad, así como los errores operativos.
Las debilidades de este estudio son que el sistema PEDHS permite la modificación de los tiempos,
calificándolo como operador dependiente, se identificó que en la mayoría de los casos no existe
congruencia diagnóstica de inicio con el área asignada para cada paciente.
CONCLUSIÓNES
Concluimos que existe una significancia estadística entre el color de triage asignado y el cumplimento
de los tiempos de atención. Los pacientes con triage verde y azul cumplen casi perfectamente los
indicadores de calidad de tiempo, mientras que los de triage naranja y rojo tienen una probabilidad
mucho mayor de no cumplir con el tiempo asignado.
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