marce.garci15@gmail.com

Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 40

México

vargas.rafael.carolina@gmail.com

Instituto Mexicano del Seguro Social. UMF 40

México

https://orcid.org/0009-0005-8748-1269

Centro Médico Nacional siglo XXI

México

https://orcid.org/0009-0005-7546-3637

Jefatura de Servicios de Prestaciones Medicas

OOAD Durango, México

La hipertensión arterial es un trastorno donde existe un aumento persistente de la presión arterial, esto

pacientes derechohabientes de la UMF 40. Resultados: En este estudio la mayoría de los encuestados

fueron pacientes femeninas, coincide con lo reportado en investigaciones previas, las mujeres suelen

mostrar mayor asistencia a los servicios de salud. Usando la prueba de chi-cuadrado de Pearson, no se

observaron asociaciones significativas entre la funcionalidad familiar y las variables socioculturales,

sin embargo, se identificaron asociaciones significativas entre la funcionalidad familiar y las variables

ocupación y tiempo de diagnóstico de hipertensión arterial. La relación entre la adherencia al

tratamiento y las variables, no existió una asociación significativa. Por lo tanto, sí existió una asociación

entre el nivel de escolaridad de los pacientes, y el control de la tensión arterial. Conclusión: en este

estudio la correlación encontrada fue débil, el hallazgo tiene relevancia clínica y social, ya que evidencia

que un pequeño grado de funcionalidad familiar puede influir en el cumplimiento terapéutico del

Arterial hypertension is a disorder where there is a persistent increase in blood pressure. This happens

due to various risk factors such as age, alcohol consumption, smoking, among others. Good family

functioning provides benefits that contribute to maintaining the physical and psychological integrity of

older adults. Various studies show that the family relationship plays a crucial role in adherence to

variables; however, significant associations were identified between family functioning and the

variables of occupation and time since diagnosis of arterial hypertension. No significant association was

found between adherence to treatment and the variables. Therefore, a significant association did exist

between the patients' level of schooling and the control of their blood pressure. Conclusion: The

correlation found in this study was weak. The finding has clinical and social relevance, as it

demonstrates that a small degree of family functioning can influence the patient's therapeutic

compliance.

Keywords: family functioning, adherence, treatment, older adult, high blood pressure

sucede por distintos factores de riesgo como son la edad, el alcohol, tabaquismo, sedentarismo, aumento

del consumo de sal, y comorbilidades asociadas (obesidad, diabetes, entre otros). (National Library of

Medicine, 2024)

Ante lo mencionado, uno de los principales factores de riesgo es la edad, ya que a medida que esta

avanza, se produce un aumento en la rigidez de las arterias de gran calibre, siendo más evidente en la

aorta abdominal, seguida por la aorta torácica descendente y el arco aórtico. Debido a una alteración de

la matriz extracelular, caracterizada por un incremento en el depósito de colágeno que limita la

elasticidad y la distensión vascular, además de perderse el recambio de células musculares lisas

vasculares; o bien, por una disminución en la elastina por el aumento en la actividad de las

metaloproteasas, o una calcificación de la pared vascular debida a la inflamación crónica y estrés

sobre la prevalencia, tratamiento y control de la hipertensión arterial en adultos mexicanos, esta

condición representa una de las principales causas de muerte. En el año 2019, se registraron

aproximadamente 10.8 millones de fallecimientos a nivel global. Para el año 2022, la hipertensión

afectaba al 31.5% de la población en México, y hasta un 65% de los afectados desconoce su diagnóstico.

Así mismo, su incidencia se incrementa con la edad, siendo hasta 5.2 veces más común en personas

mayores de 60 años, debido a los cambios fisiológicos en el corazón, los vasos sanguíneos y el sistema

nervioso. Además, se reporta que el 82.3% de los diagnosticados recibe tratamiento con medicamentos,

aunque solo el 32.9% logra mantener niveles de presión controlados, mientras que el 67.1% restante

continúa con cifras elevadas (Campos-Nonato et al.,2023).

de 60 a 69 años, 29% de 70 a 79 años, y un 15% de 80 años y más; demostrando que los lugares con

mayor prevalencia son la Ciudad de México, Veracruz, Morelos, Sinaloa, Colima y Yucatán. (INEGI,

2021).

Por lo tanto, la relación estrecha entre la edad y la hipertensión arterial, ocasiona el incremento del uso

de tratamientos necesarios, y a su adherencia a estos cuidados farmacológicos y no farmacológicos, por

lo que debe de existir una adecuada comunicación, responsabilidad, compromiso y motivación por parte

del paciente, y para ello, el médico debe de explicar al paciente como la enfermedad afecta el

funcionamiento correcto del cuerpo. (Poma et al, 2018).

Así entonces, existen numerosos factores de riesgo que pueden ocasionar una falta de adherencia a los

tratamiento médicos, como son el deterioro cognitivo, polifarmacia, una baja situación económica, el

de visitas al sector salud y al servicio de urgencias, pues bien, al ser la hipertensión arterial generalmente

asintomática, se subestima la importancia del tratamiento continuo, lo que puede llevar a una adherencia

subóptima, dando como consecuencia padecer un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares,

oculares o cerebrovasculares (Oviedo & Pavon, 2022).

Entonces una buena dinámica o funcionalidad familiar aporta beneficios que contribuyen al

mantenimiento de la integridad física y psicológica de los adultos mayores, siendo un predictor de la

calidad de vida, influyendo en la disminución de la incidencia de depresión y un aumento en el

envejecimiento activo, mientras que al tener una familia disfuncional, ejercerá un impacto negativo en

la calidad de vida, desarrollando sentimientos de depresión y ansiedad (De Souza Júnior et al.,2021).

de autocuidado, el estado de ánimo y la confianza familiar, alejándose de los parámetros de

control de la enfermedad (Rosales-Solis et al.,2024).

De igual forma, se ha visto la conexión entre la ocupación de los pacientes y su adherencia al

tratamiento, ya que se identificó en un estudio, que aquellos que trabajaban fuera del hogar presentaban

una menor adherencia en comparación con amas de casa, personas desempleadas o jubiladas.

Subrayando la importancia de considerar factores sociodemográficos y familiares al abordar la

adherencia terapéutica en pacientes (Rangel Esqueda, 2022).

En conclusión, es fundamental identificar la falta de adherencia al tratamiento para intervenir

oportunamente y prevenir complicaciones graves, pues bien, como se comentó anteriormente, uno de

los factores fundamentales en el buen control de cifras de tensionales depende de la red de apoyo que

además es una de las principales enfermedades crónico degenerativas con mayor mortalidad en 2019.

Por lo que es de importancia la falta de adherencia al tratamiento para el control de la enfermedad, para

idear nuevas estrategias e intervenciones para fomentar la buena relación familiar con el paciente, o

encontrar otras alternativas para mejorar el apego del régimen médico tanto farmacológico como no

farmacológico, aumentando la calidad de vida del adulto mayor a largo plazo.

Se realizó un estudio tipo observacional, transversal y analítico, en el que participaron 359 pacientes

adultos mayores con diagnóstico de hipertensión arterial. Todos los participantes eran derechohabientes

de la Unidad de Medicina Familiar No. 40 del Instituto Mexicano del Seguro Social, ubicada en la

Este estudio se realizó en conformidad con los principios éticos establecidos en la Declaración de

Helsinki, aprobada durante la 75.ª Asamblea General de la Asociación Médica Mundial (AMM) en

octubre de 2024 en Helsinki, Finlandia. Asimismo, se cumplió con la normativa local e internacional

sobre ética en la investigación, obteniendo la aprobación del Comité Local de Ética.

Mediante la encuesta se recolecto la información del paciente como sexo, edad, estado civil,

escolaridad, ocupación, el tiempo de evolución de la enfermedad y su última presión arterial, además

se aplicaran dos cuestionarios, el primero es el Cuestionario de Funcionamiento Familiar (FF-SIL) será

para evaluar la funcionalidad familiar que tiene el paciente, el cual cuenta con 14 enunciados que se

pueden responder como: casi nunca, pocas veces, a veces, muchas veces, casi siempre, de acuerdo a

como lo perciba el paciente, así pues, cada valor será calificado en puntos de: 1, 2, 3, 4, 5 en el orden

paciente con el tratamiento médico, midiendo los comportamientos de adherencia específicos asociados

a la ingesta de medicamentos, basándose en siete preguntas que tienen respuestas dicotómicas, es decir,

SÍ/NO, y una pregunta en escala de tipo Likert, de 1 (nunca), 2 (muy pocas veces), 3 (algunas veces), 4

(casi siempre) y 5 (siempre), de acuerdo al puntaje obtenido se determinará su clasificación en:

adherencia al tratamiento (8 puntos), media adherencia (6 ó 7 puntos), y baja adherencia (5 puntos o

menos).

Una vez interpretadas cada una de las encuestas, el análisis estadístico de este estudio, se llevó a cabo

utilizando el programa SPSS, versión 25, además de usar la prueba de X2 (chi cuadrado) y el coeficiente

de Pearson para evaluar la relación entre la adherencia al tratamiento y la funcionalidad familiar, usando

un intervalo de confianza del 95% y un margen de error estimado del 5%.

de los cuales la mayoría de los encuestados fueron pacientes femeninas en un 69.6%, lo que coincide

con lo reportado en investigaciones previas donde las mujeres suelen mostrar mayor asistencia a los

servicios de salud y mayor disposición a participar en programas de seguimiento de enfermedades

crónicas, como la hipertensión arterial (Martínez-González et al., 2021).

Ahora bien, de igual forma se analizaron los resultados de la relación entre la funcionalidad familiar y

las variables sociodemográficas, usando la prueba de chi-cuadrado de Pearson, donde no se observaron

asociaciones estadísticamente significativas entre la funcionalidad familiar y las variables como sexo

(p = 0.607), edad (p = 0.526), escolaridad (p = 0.667), estado civil (p = 0.084) ni control tensional (p =

0.860), lo que indica una estabilidad sin diferencias relevantes

Por el contrario, sí se identificaron asociaciones significativas entre la funcionalidad familiar y las

variables ocupación (p = 0.004) y tiempo de diagnóstico de hipertensión arterial (p < 0.001). Pues, los

adultos mayores dedicados al hogar y los jubilados mostraron mayor frecuencia de familias funcionales,

posiblemente porque disponen de más tiempo para mantener vínculos afectivos, cumplir con las