pág. 11108
DISCAPACIDAD, DEPENDENCIA Y CALIDAD
DE VIDA EN PACIENTES CON EVENTO
VASCULAR CEREBRAL EN FASE AGUDA
ANTES Y DESPUÉS DE UN PROGRAMA DE
REHABILITACIÓN FÍSICA DE FORMA
TEMPRANA
DISABILITY, DEPENDENCY, AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS
WITH ACUTE STROKE BEFORE AND AFTER AN EARLY PHYSICAL
REHABILITATION PROGRAM
Moisés Aguilar Carranco
Instituto Mexicano del Seguro Social
Irma Aidé Barranco Cuevas
Universidad de Cuenca
Daniel Canaán Pérez
Universidad de Cuenca
pág. 11109
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.22492
Discapacidad, dependencia y calidad de vida en pacientes con evento
vascular cerebral en fase aguda antes y después de un programa de
rehabilitación física de forma temprana
Moisés Aguilar Carranco1
exmoy@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-3731-9088
Instituto Mexicano del Seguro Social
Irma Aidé Barranco Cuevas
aidebc@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-4634-0487
Instituto Mexicano del Seguro Social
Daniel Canaán Pérez
dancanaan78@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-6743-0916
Instituto Mexicano del Seguro Social
RESUMEN
Objetivo: Determinar calidad de vida en evento vascular cerebral agudo con intervención de
rehabilitación física. Material y métodos: Estudio cuasiexperimental, observacional, longitudinal,
unicentrico, prospectivo, homodémico. Se aplico índice de Barthel, escala de Rankin modificada
temprana y escala ECVI-38 a 117 pacientes de forma inicial, a los 30 y 60 días. Resultados: Se obtuvo
una mediana inicial del puntaje de Barthel de 20, 40 puntos a los 30 días y 60 puntos a los 60 días; la
mediana de la escala de Rankin modificada inicial fue de 5 puntos, a los 30 y 60 dias fue de 4, Z= -
9.388, p= 0.000; la escala ECVI-38 tuvo una media inicial de 82.46 + 2.29, a los 30 días 74.67 + 1.97
y a los 60 días 63.54 + 2.19. Se utilizo la prueba estadística de Friedman para las 3 mediciones de
dependencia, prueba de Wilcoxon para la medición de discapacidad y Anova de medidas repetidas para
las mediciones de calidad de vida (con un IC 95% y p=0.000 de las 3 escalas). Conclusión: La
intervención temprana de rehabilitación física mejora la calidad de vida.
Palabras claves: Rehabilitación, Calidad de vida, Evaluación de la discapacidad.
1 Autor principal
Correspondencia: exmoy@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.22492
Discapacidad, dependencia y calidad de vida en pacientes con evento
vascular cerebral en fase aguda antes y después de un programa de
rehabilitación física de forma temprana
Moisés Aguilar Carranco1
exmoy@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-3731-9088
Instituto Mexicano del Seguro Social
Irma Aidé Barranco Cuevas
aidebc@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-4634-0487
Instituto Mexicano del Seguro Social
Daniel Canaán Pérez
dancanaan78@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-6743-0916
Instituto Mexicano del Seguro Social
RESUMEN
Objetivo: Determinar calidad de vida en evento vascular cerebral agudo con intervención de
rehabilitación física. Material y métodos: Estudio cuasiexperimental, observacional, longitudinal,
unicentrico, prospectivo, homodémico. Se aplico índice de Barthel, escala de Rankin modificada
temprana y escala ECVI-38 a 117 pacientes de forma inicial, a los 30 y 60 días. Resultados: Se obtuvo
una mediana inicial del puntaje de Barthel de 20, 40 puntos a los 30 días y 60 puntos a los 60 días; la
mediana de la escala de Rankin modificada inicial fue de 5 puntos, a los 30 y 60 dias fue de 4, Z= -
9.388, p= 0.000; la escala ECVI-38 tuvo una media inicial de 82.46 + 2.29, a los 30 días 74.67 + 1.97
y a los 60 días 63.54 + 2.19. Se utilizo la prueba estadística de Friedman para las 3 mediciones de
dependencia, prueba de Wilcoxon para la medición de discapacidad y Anova de medidas repetidas para
las mediciones de calidad de vida (con un IC 95% y p=0.000 de las 3 escalas). Conclusión: La
intervención temprana de rehabilitación física mejora la calidad de vida.
Palabras claves: Rehabilitación, Calidad de vida, Evaluación de la discapacidad.
1 Autor principal
Correspondencia: exmoy@hotmail.com
pág. 11110
Disability, dependency, and quality of life in patients with acute stroke before
and after an early physical rehabilitation program
ABSTRACT
Objective: To determine quality of life in patients with acute cerebrovascular event who undergo
physical rehabilitation. Materials and methods: A quasi-experimental, observational, longitudinal,
single-center, prospective, homogeneous study was conducted. The Barthel Index, the early modified
Rankin Scale, and the ECVI-38 scale were administered to 117 patients at baseline, and again at 30 and
60 days. Results: The median initial Barthel Index score was 20, 40 points at 30 days, and 60 points at
60 days. The median initial modified Rankin Scale score was 5 points, and the median scores at 30 and
60 days were 4 (Z = -9.388, p = 0.000). The ECVI-38 scale score had a mean baseline score of 82.46 ±
2.29, a mean score at 30 days of 74.67 ± 1.97, and a mean score at 60 days of 63.54 ± 2.19. The Friedman
test was used for the three dependency measures, the Wilcoxon test for the disability measure, and
repeated measures ANOVA for the quality of life measures (with a 95% confidence interval and p=0.000
for all three scales). Conclusion: Early physical rehabilitation intervention improves quality of life.
Keywords: Rehabilitation, Quality of life, Disability assessment
Artículo recibido 10 noviembre 2025
Aceptado para publicación: 10 diciembre 2026
Disability, dependency, and quality of life in patients with acute stroke before
and after an early physical rehabilitation program
ABSTRACT
Objective: To determine quality of life in patients with acute cerebrovascular event who undergo
physical rehabilitation. Materials and methods: A quasi-experimental, observational, longitudinal,
single-center, prospective, homogeneous study was conducted. The Barthel Index, the early modified
Rankin Scale, and the ECVI-38 scale were administered to 117 patients at baseline, and again at 30 and
60 days. Results: The median initial Barthel Index score was 20, 40 points at 30 days, and 60 points at
60 days. The median initial modified Rankin Scale score was 5 points, and the median scores at 30 and
60 days were 4 (Z = -9.388, p = 0.000). The ECVI-38 scale score had a mean baseline score of 82.46 ±
2.29, a mean score at 30 days of 74.67 ± 1.97, and a mean score at 60 days of 63.54 ± 2.19. The Friedman
test was used for the three dependency measures, the Wilcoxon test for the disability measure, and
repeated measures ANOVA for the quality of life measures (with a 95% confidence interval and p=0.000
for all three scales). Conclusion: Early physical rehabilitation intervention improves quality of life.
Keywords: Rehabilitation, Quality of life, Disability assessment
Artículo recibido 10 noviembre 2025
Aceptado para publicación: 10 diciembre 2026
pág. 11111
INTRODUCCION
El EVC involucre la alteración rápida de la función cerebral causada por un problema vascular: Ruptura
(EVC hemorrágico, 15-20%) o el bloqueo (EVC isquémico, 80%) de un vaso sanguíneo cerebral.
Actualmente representa la segunda causa de discapacidad y muerte en el mundo y en Mexico, Una
tercera parte de los pacientes sufre algún grado de discapacidad limitando las Actividades de la Vida
Diaria Humana (AVDH).
El déficit más común y resaltante es la hemiparesia/hemiplejia (parálisis de un lado del cuerpo). además
suele afectar múltiples áreas del funcionamiento del individuo, incluyendo el área motora, habla,
lenguaje, cognición, deglución, sensación, visión y participación social
Existen escalas que nos permiten evaluar el grado de dependencia de las secuelas post-EVC:
• Índice de Barthel (MBI): Mide la independencia en las AVDH (puntuación de 0 a 100).
• Escala de Rankin modificada (mRS): Mide la discapacidad global (0 a 6).
• ECVI-38: Instrumento en español que evalúa la Calidad de Vida post-ictus a través de 8
subescalas.
El objetivo principal de la rehabilitación es recuperar la independencia y maximizar la participación en
la comunidad, basandose en la recuperación es la Neuroplasticidad, la capacidad del cerebro para
reorganizar y crear nuevas conexiones.
Rehabilitación Temprana: Se recomienda precaución con la rehabilitación intensiva en las primeras 24
horas. Más allá de ese periodo, la rehabilitación es segura y fundamental.
Se aplica en dos fases:
• Fase Hospitalaria: Para prevenir complicaciones derivadas de la inmovilización.
• Fase Post-hospitalaria: Para reorganizar el esquema corporal y espacial, readaptar el esfuerzo y
evitar el sedentarismo.
Material y métodos
Estudio cuasiexperimental, observacional, transversal no comparativo realizado en la Unidad de
Medicina Física y Rehabilitación NO.20 IMMS de Puebla, en los meses de Enero a septiembre del 2023,
en 117 paciente determinados por proporción de 13% de acuerdo con el artículo AVERT Collaboration
INTRODUCCION
El EVC involucre la alteración rápida de la función cerebral causada por un problema vascular: Ruptura
(EVC hemorrágico, 15-20%) o el bloqueo (EVC isquémico, 80%) de un vaso sanguíneo cerebral.
Actualmente representa la segunda causa de discapacidad y muerte en el mundo y en Mexico, Una
tercera parte de los pacientes sufre algún grado de discapacidad limitando las Actividades de la Vida
Diaria Humana (AVDH).
El déficit más común y resaltante es la hemiparesia/hemiplejia (parálisis de un lado del cuerpo). además
suele afectar múltiples áreas del funcionamiento del individuo, incluyendo el área motora, habla,
lenguaje, cognición, deglución, sensación, visión y participación social
Existen escalas que nos permiten evaluar el grado de dependencia de las secuelas post-EVC:
• Índice de Barthel (MBI): Mide la independencia en las AVDH (puntuación de 0 a 100).
• Escala de Rankin modificada (mRS): Mide la discapacidad global (0 a 6).
• ECVI-38: Instrumento en español que evalúa la Calidad de Vida post-ictus a través de 8
subescalas.
El objetivo principal de la rehabilitación es recuperar la independencia y maximizar la participación en
la comunidad, basandose en la recuperación es la Neuroplasticidad, la capacidad del cerebro para
reorganizar y crear nuevas conexiones.
Rehabilitación Temprana: Se recomienda precaución con la rehabilitación intensiva en las primeras 24
horas. Más allá de ese periodo, la rehabilitación es segura y fundamental.
Se aplica en dos fases:
• Fase Hospitalaria: Para prevenir complicaciones derivadas de la inmovilización.
• Fase Post-hospitalaria: Para reorganizar el esquema corporal y espacial, readaptar el esfuerzo y
evitar el sedentarismo.
Material y métodos
Estudio cuasiexperimental, observacional, transversal no comparativo realizado en la Unidad de
Medicina Física y Rehabilitación NO.20 IMMS de Puebla, en los meses de Enero a septiembre del 2023,
en 117 paciente determinados por proporción de 13% de acuerdo con el artículo AVERT Collaboration
pág. 11112
Group. Los paciente fueron de ambos sexos, mayores de 18años con diagnóstico de EVC en fase aguda,
incluidos isquémico y hemorrágico.
A los pacientes se les realizo la determinación del índice de Barthel, escala de Rankin y escala EVCI-
36 al inicio a los 30 y 60 dias e incluyo en un programa de terapia física impartido por un equipo en
rehabilitación. Los resultados obtenidos se capturaron, compararon y analizaron por mismos autores
mediante el paquete estadístico SPPPV.20
Programa de rehabilitación
Cuadro 1. Fase hospitalaria:
Cuadro 2. Post-hospitalaria
Cuadro 3. Terapia ocupacional
Group. Los paciente fueron de ambos sexos, mayores de 18años con diagnóstico de EVC en fase aguda,
incluidos isquémico y hemorrágico.
A los pacientes se les realizo la determinación del índice de Barthel, escala de Rankin y escala EVCI-
36 al inicio a los 30 y 60 dias e incluyo en un programa de terapia física impartido por un equipo en
rehabilitación. Los resultados obtenidos se capturaron, compararon y analizaron por mismos autores
mediante el paquete estadístico SPPPV.20
Programa de rehabilitación
Cuadro 1. Fase hospitalaria:
Cuadro 2. Post-hospitalaria
Cuadro 3. Terapia ocupacional
pág. 11113
RESULTADOS
Se analizaron a 117 pacientes con diagnóstico de evento vascular cerebral,54.7% de sexo masculino (64)
y 46.3% del sexo femenino. En relación al género se puede observar que hubo predominio en el sexo
masculino representando el 54.7% (n=64). En relación a la edad, la media fue de 67.35 +10.35.
En relación a los días de hospitalización se obtuvo una mediana de 14.00, rango intercuartílico de 3; en
cuanto al número de sesiones recibidas la mediana fue de 3.00; la mediana del tiempo de inicio de los
síntomas fue de 72.00. En cuanto a ocupación el mayor porcentaje fue jubilado o pensionado con el
36.8% (n=43) y el menor fue ama de casa con el 11.1% (n=13).
Cuadro 4. Distribución de ocupación
OCUPACIÓN n PORCENTAJE
Empleado 23 19.7
Ama de casa 13 11.1
Jubilado o pensionado 43 36.8
Desempleado 38 32.5
Total 117 100
Se encontró en escolaridad secundaria con el 35.9% (n=42) y ninguna con el 5.1% (n=6).
Cuadro 5. Distribución de escolaridad.
ESCOLARIDAD n PORCENTAJE
Ninguna 6 5.1
Primaria 25 21.4
Secundaria 42 35.9
Bachillerato 25 21.4
Carrera técnica 9 7.7
Licenciatura 10 8.5
Total 117 100
RESULTADOS
Se analizaron a 117 pacientes con diagnóstico de evento vascular cerebral,54.7% de sexo masculino (64)
y 46.3% del sexo femenino. En relación al género se puede observar que hubo predominio en el sexo
masculino representando el 54.7% (n=64). En relación a la edad, la media fue de 67.35 +10.35.
En relación a los días de hospitalización se obtuvo una mediana de 14.00, rango intercuartílico de 3; en
cuanto al número de sesiones recibidas la mediana fue de 3.00; la mediana del tiempo de inicio de los
síntomas fue de 72.00. En cuanto a ocupación el mayor porcentaje fue jubilado o pensionado con el
36.8% (n=43) y el menor fue ama de casa con el 11.1% (n=13).
Cuadro 4. Distribución de ocupación
OCUPACIÓN n PORCENTAJE
Empleado 23 19.7
Ama de casa 13 11.1
Jubilado o pensionado 43 36.8
Desempleado 38 32.5
Total 117 100
Se encontró en escolaridad secundaria con el 35.9% (n=42) y ninguna con el 5.1% (n=6).
Cuadro 5. Distribución de escolaridad.
ESCOLARIDAD n PORCENTAJE
Ninguna 6 5.1
Primaria 25 21.4
Secundaria 42 35.9
Bachillerato 25 21.4
Carrera técnica 9 7.7
Licenciatura 10 8.5
Total 117 100
pág. 11114
En relación al estado civil, casado/a correspondió al 73.5% (n=86) de la muestra.
Cuadro 6. Distribución del estado civil.
ESTADO CIVIL n PORCENTAJE
Soltero/a 8 6.8
Casado/a 86 73.5
Unión libre 9 7.7
Viudo/a 14 12.0
Total 117 100
Cuadro 7. Distribución del tipo de EVC.
TIPO DE EVC N PORCENTAJE
Hemorrágico 6 5.1
Isquémico 111 94.9
Total 117 100
Cuadro 8. Distribución de comorbilidades.
COMORBILIDAD
n
TOTAL
PORCENTAJE
TOTAL
SI NO SI NO
Diabetes Mellitus 50 67 117 42.7 57.3 100
Hipertensión arterial 80 37 117 68.4 31.6 100
Obesidad 33 84 117 28.2 71.8 100
Dislipidemia 19 98 117 16.2 83.8 100
Otros 3 114 117 2.6 97.4 100
En relación al estado civil, casado/a correspondió al 73.5% (n=86) de la muestra.
Cuadro 6. Distribución del estado civil.
ESTADO CIVIL n PORCENTAJE
Soltero/a 8 6.8
Casado/a 86 73.5
Unión libre 9 7.7
Viudo/a 14 12.0
Total 117 100
Cuadro 7. Distribución del tipo de EVC.
TIPO DE EVC N PORCENTAJE
Hemorrágico 6 5.1
Isquémico 111 94.9
Total 117 100
Cuadro 8. Distribución de comorbilidades.
COMORBILIDAD
n
TOTAL
PORCENTAJE
TOTAL
SI NO SI NO
Diabetes Mellitus 50 67 117 42.7 57.3 100
Hipertensión arterial 80 37 117 68.4 31.6 100
Obesidad 33 84 117 28.2 71.8 100
Dislipidemia 19 98 117 16.2 83.8 100
Otros 3 114 117 2.6 97.4 100
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En relación a la escala de Barthel, se observó que al inicio el 85.5% (n=100) de los pacientes presentó
dependencia total y a los 60 días el 67.5% (n=79) de los presentó dependencia severa.
Cuadro 9. Distribución de la escala de Barthel.
ESCALA BARTHEL INICIO
% (n)
BARTHEL. 30 DIAS
% (n)
BARTHEL. 60 DIAS
% (n)
Dependencia total 85.5 (100) 0 0
Dependencia severa 14.5 (17) 100 (117) 67.5 (79)
Dependencia moderada 0 0 32.5 (38)
En relación a la escala ECVI-38, se observó que al inicio 100% (n=117) de los pacientes presentó
afectación grave, a los 30 días el 60.7% (n=71) presentó afectación moderada y a los 60 días el 100%
(n=117) presentó afectación moderada.
Cuadro 10. Distribución de la escala de ecvi-38.
ESCALA ECVI-38 INICIO
% (n)
ECVI-38. 30 DIAS
% (n)
ECVI-38. 60 DIAS
% (n)
Afectación moderada 0 60.7 (71) 100 (117)
Afectación grave 100 (117) 39.3 (46) 0
Se realizó prueba de Friedman encontrando que existe diferencia estadísticamente significativa entre las
3 mediciones de dependencia.
GRÁFICO 1. PUNTAJE DE BARTHEL
p=0.000
En relación a la escala de Barthel, se observó que al inicio el 85.5% (n=100) de los pacientes presentó
dependencia total y a los 60 días el 67.5% (n=79) de los presentó dependencia severa.
Cuadro 9. Distribución de la escala de Barthel.
ESCALA BARTHEL INICIO
% (n)
BARTHEL. 30 DIAS
% (n)
BARTHEL. 60 DIAS
% (n)
Dependencia total 85.5 (100) 0 0
Dependencia severa 14.5 (17) 100 (117) 67.5 (79)
Dependencia moderada 0 0 32.5 (38)
En relación a la escala ECVI-38, se observó que al inicio 100% (n=117) de los pacientes presentó
afectación grave, a los 30 días el 60.7% (n=71) presentó afectación moderada y a los 60 días el 100%
(n=117) presentó afectación moderada.
Cuadro 10. Distribución de la escala de ecvi-38.
ESCALA ECVI-38 INICIO
% (n)
ECVI-38. 30 DIAS
% (n)
ECVI-38. 60 DIAS
% (n)
Afectación moderada 0 60.7 (71) 100 (117)
Afectación grave 100 (117) 39.3 (46) 0
Se realizó prueba de Friedman encontrando que existe diferencia estadísticamente significativa entre las
3 mediciones de dependencia.
GRÁFICO 1. PUNTAJE DE BARTHEL
p=0.000
pág. 11116
Se realizó prueba de Wilcoxon reportando que existe diferencia estadísticamente entre la mediana inicial
y posterior de la intervención en cuanto a discapacidad. Cabe mencionar que en este caso no tomamos
en cuenta la mediana a los 30 días, ya que no hubo diferencia entre ésta y la final.
Cuadro 11. Distribución de la escala de rankin modificada.
MEDIANA Z p
Inicial Final
-9.388 0.000
5 4
Al realizar Anova de medidas repetidas encontramos que existe diferencia estadísticamente significativa
entre las medias de la prueba de calidad de vida con un tamaño del efecto mayor F(1.686)= 4204.922,
p=0.000, η²2=.973, β-1=1. En donde las puntuaciones de calidad de vida al inicio (M=82.4696,
DE=2.29264), fueron mayores a la puntuación de la calidad de vida a los 30 días (M=74.6760,
DE=1.97806) p=0.000 IC 95% [7.387-8.201], y a los 60 días (M=63.5415 DE=2.19557), p=0.000 IC
95% [18.328-19.528]. Así mismo los resultados de calidad de vida a los 30 días fueron mayores que los
resultados a los 60 días (p=0.000 IC 95%= 10.649-11.620].
Cuadro 12. Puntuación de calidad de vida.
VARIABLE MEDIA DE
ECVI inicial 82.4696 2.29264
ECVI 30 días 74.6760 1.97806
ECVI 60 días 63.5415 2.19557
Se realizó prueba de Wilcoxon reportando que existe diferencia estadísticamente entre la mediana inicial
y posterior de la intervención en cuanto a discapacidad. Cabe mencionar que en este caso no tomamos
en cuenta la mediana a los 30 días, ya que no hubo diferencia entre ésta y la final.
Cuadro 11. Distribución de la escala de rankin modificada.
MEDIANA Z p
Inicial Final
-9.388 0.000
5 4
Al realizar Anova de medidas repetidas encontramos que existe diferencia estadísticamente significativa
entre las medias de la prueba de calidad de vida con un tamaño del efecto mayor F(1.686)= 4204.922,
p=0.000, η²2=.973, β-1=1. En donde las puntuaciones de calidad de vida al inicio (M=82.4696,
DE=2.29264), fueron mayores a la puntuación de la calidad de vida a los 30 días (M=74.6760,
DE=1.97806) p=0.000 IC 95% [7.387-8.201], y a los 60 días (M=63.5415 DE=2.19557), p=0.000 IC
95% [18.328-19.528]. Así mismo los resultados de calidad de vida a los 30 días fueron mayores que los
resultados a los 60 días (p=0.000 IC 95%= 10.649-11.620].
Cuadro 12. Puntuación de calidad de vida.
VARIABLE MEDIA DE
ECVI inicial 82.4696 2.29264
ECVI 30 días 74.6760 1.97806
ECVI 60 días 63.5415 2.19557
pág. 11117
Cuadro 13. Comparaciones por parejas.
Calidad de
vida
Calidad de
vida
Diferencia
de medias (I-
J)
Desv.
Error
p
95% de intervalo de
confianza para
diferenciab
Límite
inferior
Límite
superior
ECVI
inicial
ECVI 30
días
7.794 .168 .000 7.387 8.201
ECVI 60
días
18.928 .247 .000 18.328 19.528
ECVI 30
días
ECVI
inicial
-7.794 .168 .000 -8.201 -7.387
ECVI 60
días
11.134* .200 .000 10.649 11.620
ECVI 60
días
ECVI
inicial
-18.928 .247 .000 -19.528 -18.328
ECVI 30
días
-11.134 .200 .000 -11.620 -10.649
Se basa en medias marginales estimadas
*. La diferencia de medias es significativa en el nivel .05.
b. Ajuste para varias comparaciones: Bonferroni.
Discusión
El evento vascular cerebral es una causa principal de discapacidad y muerte a nivel mundial, siendo la
segunda causa de muerte en México. La rehabilitación hospitalaria temprana e intensa durante la fase
aguda mejora los resultados funcionales y se recomienda ampliamente.
En el estudio observacional y prospectivo realizado, la edad media de los pacientes fue
aproximadamente 67 años, similar a otros estudios internacionales. Predominó el sexo masculino, y más
Cuadro 13. Comparaciones por parejas.
Calidad de
vida
Calidad de
vida
Diferencia
de medias (I-
J)
Desv.
Error
p
95% de intervalo de
confianza para
diferenciab
Límite
inferior
Límite
superior
ECVI
inicial
ECVI 30
días
7.794 .168 .000 7.387 8.201
ECVI 60
días
18.928 .247 .000 18.328 19.528
ECVI 30
días
ECVI
inicial
-7.794 .168 .000 -8.201 -7.387
ECVI 60
días
11.134* .200 .000 10.649 11.620
ECVI 60
días
ECVI
inicial
-18.928 .247 .000 -19.528 -18.328
ECVI 30
días
-11.134 .200 .000 -11.620 -10.649
Se basa en medias marginales estimadas
*. La diferencia de medias es significativa en el nivel .05.
b. Ajuste para varias comparaciones: Bonferroni.
Discusión
El evento vascular cerebral es una causa principal de discapacidad y muerte a nivel mundial, siendo la
segunda causa de muerte en México. La rehabilitación hospitalaria temprana e intensa durante la fase
aguda mejora los resultados funcionales y se recomienda ampliamente.
En el estudio observacional y prospectivo realizado, la edad media de los pacientes fue
aproximadamente 67 años, similar a otros estudios internacionales. Predominó el sexo masculino, y más
pág. 11118
de la mitad inició terapia de rehabilitación entre 3 y 5 días tras el EVC, coincidiendo con otros estudios
similares en población con características sociodemográficas parecidas.
El tipo de EVC más frecuente fue el isquémico, concordante con hallazgos en otros trabajos. La duración
hospitalaria varió, probablemente debido a diferencias en tamaño de muestra y contexto geográfico.
Respecto a la funcionalidad, medida por el Índice de Barthel, se observó una mejora significativa tras la
rehabilitación, resultados similares a otros estudios en diferentes países. La calidad de vida posterior al
EVC evaluada mediante la escala ECVI-38 mostró diferencias en puntajes entre estudios, posiblemente
por metodologías o tiempos de evaluación distintos.
Finalmente, en cuanto al grado de discapacidad según la escala de Rankin modificada, algunos estudios
no encontraron diferencias significativas entre grupos con y sin rehabilitación, mientras que otros, como
el estudio propio, mostraron una mejora estadísticamente significativa tras 60 días de intervención.
CONCLUSIÓN
Este estudio demuestra que un programa de rehabilitación física y ocupacional temprana durante la
hospitalización aguda tras un evento vascular cerebral mejora significativamente la
dependencia, discapacidad y calidad de vida de los pacientes, medidos mediante el índice de
Barthel, escala de Rankin y ECVI-38. Se concluye que la rehabilitación temprana produce
beneficios estadísticamente significativos en estas áreas fundamentales para la recuperación del
paciente.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.- Lemus FN, Linares CLP, Lazo HLA, et al. Caracterización de adultos mayores con ictus. Acta Médica
del Centro, Vol. 13 No. 3 Julio‐Septiembre 2019. 13(3):304-314. Consultado el 01 de Agosto
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approach for enhancing brain self-repair and stroke recovery. Current neuropharmacology. DOI:
10.2174/1570159X17666190726104139. Consultado el 05 de Agosto de 2022.
de la mitad inició terapia de rehabilitación entre 3 y 5 días tras el EVC, coincidiendo con otros estudios
similares en población con características sociodemográficas parecidas.
El tipo de EVC más frecuente fue el isquémico, concordante con hallazgos en otros trabajos. La duración
hospitalaria varió, probablemente debido a diferencias en tamaño de muestra y contexto geográfico.
Respecto a la funcionalidad, medida por el Índice de Barthel, se observó una mejora significativa tras la
rehabilitación, resultados similares a otros estudios en diferentes países. La calidad de vida posterior al
EVC evaluada mediante la escala ECVI-38 mostró diferencias en puntajes entre estudios, posiblemente
por metodologías o tiempos de evaluación distintos.
Finalmente, en cuanto al grado de discapacidad según la escala de Rankin modificada, algunos estudios
no encontraron diferencias significativas entre grupos con y sin rehabilitación, mientras que otros, como
el estudio propio, mostraron una mejora estadísticamente significativa tras 60 días de intervención.
CONCLUSIÓN
Este estudio demuestra que un programa de rehabilitación física y ocupacional temprana durante la
hospitalización aguda tras un evento vascular cerebral mejora significativamente la
dependencia, discapacidad y calidad de vida de los pacientes, medidos mediante el índice de
Barthel, escala de Rankin y ECVI-38. Se concluye que la rehabilitación temprana produce
beneficios estadísticamente significativos en estas áreas fundamentales para la recuperación del
paciente.
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