pág. 4051
FACTORES ASOCIADOS A LA NEOPLASIA
INTRAEPITELIAL CERVICAL GRADO 3 EN
PACIENTES DE UN HOSPITAL DE SEGUNDO
NIVEL EN VILLAHERMOSA, TABASCO
FACTORS ASSOCIATED WITH GRADE 3 CERVICAL
INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA IN PATIENTS OF A SECOND LEVEL
HOSPITAL IN VILLAHERMOSA, TABASCO
Citlaly Shantell Pérez Velasco
Instituto Mexicano del Seguro Social
María Dolores Nora Sánchez Titla
Instituto Mexicano del Seguro Social
Guadalupe Montserrat Domínguez Vega
Instituto Mexicano del Seguro Social
pág. 4052
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22528
Factores Asociados a la Neoplasia Intraepitelial Cervical Grado 3 en
Pacientes de un Hospital de Segundo Nivel en Villahermosa, Tabasco
Citlaly Shantell Pérez Velasco1
cishan.perez@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-6538-9693
Instituto Mexicano del Seguro Social
María Dolores Nora Sánchez Titla
noris.2623@hotmail.com
Instituto Mexicano del Seguro Social
Guadalupe Montserrat Domínguez Vega
dramonserratg@gmail.com
Instituto Mexicano del Seguro Social
RESUMEN
Introducción: La neoplasia intraepitelial cervical grado 3 (NIC 3) o carcinoma in situ (CIS) representa
una etapa precursora del cáncer cervicouterino, cuya incidencia y factores de riesgo (FR) varían entre
poblaciones. La identificación de estos factores es crucial para el desarrollo de estrategias preventivas
localizadas. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a la NIC 3 del cérvix en pacientes
atendidas durante el periodo 2022-2024 en el Hospital General de Zona No. 46 (HGZ 46) del Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Villahermosa, Tabasco, México. Material y Métodos: Se
realizó un estudio de casos y controles retrospectivo, utilizando expedientes de pacientes de la base de
datos del hospital. Se seleccionaron 200 pacientes: 56 casos (NIC 3 o CIS) y 144 controles (NIC 1 o 2).
Se compararon características demográficas, clínicas, ginecológicas y obstétricas mediante análisis
bivariado (pruebas no paramétricas) y un Modelo de Regresión Logística Binaria (MRLB) para
identificar asociaciones significativas (p ≤ 0.05). Resultados: El MRLB mostró que la edad cronológica
(RM 1.09, IC95% 1.01-1.16) y el nivel escolar secundario (RM 3.86, IC95% 1.30-11.22) fueron
estadísticamente significativos, incrementando el riesgo de NIC 3/CIS. La edad de inicio de la vida
sexual (IVS) (RM 0,86, IC95% 0,75-0,99) resultó ser un factor protector, reduciendo el riesgo en un
14% por cada año de retraso. Variables como el estado civil, número de Papanicolaou previos y número
de parejas sexuales fueron excluidas del modelo final por no ser significativas. Conclusiones: En la
población estudiada, una mayor edad cronológica y un nivel de escolaridad secundaria aumentan el
riesgo de NIC 3/CIS, mientras que un inicio más tardío de la vida sexual activa se compara con una
reducción del riesgo. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar factores socioeconómicos y
la dinámica de la vida sexual en la prevención del cáncer cervicouterino a nivel local.
Palabras clave: neoplasia intraepitelial, cáncer cervicouterino, factores asociados, riesgo, Tabasco
1
Autor principal
Correspondencia: cishan.perez@gmail.com
pág. 4053
Factors Associated with Grade 3 Cervical Intraepithelial Neoplasia in
Patients of a Second Level Hospital in Villahermosa, Tabasco
ABSTRACT
Introduction: Cervical intraepithelial neoplasia grade 3 (CIN 3) or carcinoma in situ (CIS) represents
a precursor stage of cervical cancer, whose incidence and risk factors (RF) vary among populations.
Identifying these factors is crucial for developing localized prevention strategies. Objective: To identify
risk factors associated with CIN 3 of the cervix in patients treated during 2022-2024 at HGZ No. 46 of
IMSS in Villahermosa, Tabasco, Mexico. Material and Methods: A retrospective case-control study
was conducted using patient records from the hospital database. 200 patients were selected: 56 cases
(CIN 3 or CIS) and 144 controls (CIN 1 or 2). Demographic, clinical, gynecological, and obstetric
characteristics were compared using bivariate analysis (non-parametric tests) and a Binary Logistic
Regression Model (BLRM) to identify significant associations (p ≤ 0.05). Results: The BLRM showed
that chronological age (OR 1.09, 95%CI 1.01-1.16) and secondary education level (OR 3.86, 95%CI
1.30-11.22) were statistically significant, increasing the risk of CIN 3/CIS. Age at onset of sexual
activity (OSA) (OR 0.86, 95%CI 0.75-0.99) was found to be a protective factor, reducing the risk by
14% for each year of delay. Variables such as marital status, number of previous Pap smears, and number
of sexual partners were excluded from the final model due to lack of significance. Conclusions: In the
studied population, older chronological age and secondary education level increased the risk of CIN
3/CIS, while a later onset of sexual activity was associated with a reduction in risk. These findings
highlight the importance of considering socioeconomic factors and sexual activity dynamics in cervical
cancer prevention at the local level.
Keywords: cervical intraepithelial neoplasia, cervical cancer, associated factors, risk, Tabasco
Artículo recibido 20 diciembre 2025
Aceptado para publicación: 26 enero 2026
pág. 4054
INTRODUCCIÓN
El cáncer cervicouterino (CaCU) sigue siendo una problemática de salud pública global y nacional
significativa, posicionándose como la cuarta neoplasia más común en mujeres a nivel mundial [1,2] y
la segunda más diagnosticada en México para 2020 [3,4]. A pesar de los avances en detección temprana,
como la citología cervical, la enfermedad persiste, especialmente en poblaciones con menor acceso a
servicios de salud o en contextos socioeconómicos vulnerables. La División Académica de Ciencias de
la Salud de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco reconoce esta realidad, destacando la necesidad
de estudios locales que informen estrategias preventivas adaptadas a la población tabasqueña.
La etiología del CaCU está fuertemente ligada a la infección persistente por el Virus del Papiloma
Humano (VPH), particularmente los genotipos de alto riesgo 16 y 18. Sin embargo, la sola presencia
del VPH no es suficiente para el desarrollo de la enfermedad; diversos factores demográficos, clínicos,
ginecológicos y obstétricos actúan como cofactores, modulando la respuesta inmune y la progresión de
las lesiones intraepiteliales (NIC) hacia el cáncer invasor. Entre estos factores se han descrito la edad,
el inicio precoz de la vida sexual (IVS), el número de parejas sexuales, la paridad, el uso de
anticonceptivos hormonales y los antecedentes de infecciones de transmisión sexual.
En México, aunque la mortalidad ajustada por edad se mantiene relativamente baja en comparación
internacional, el panorama es preocupante ya que una proporción considerable de pacientes
diagnosticados fallecen a causa de la enfermedad. En el estado de Tabasco, las neoplasias genitales
representan una causa importante de morbilidad hospitalaria en mujeres, subrayando la urgencia de
investigar los factores locales que influyen en la progresión de las lesiones preneoplásicas.
El objetivo de este estudio es identificar los factores de riesgo asociados específicamente a la neoplasia
intraepitelial cervical grado 3 (NIC 3), incluyendo el carcinoma in situ (CIS), en pacientes atendidos en
el Hospital General de Zona No. 46 del IMSS en Villahermosa, Tabasco. Comprender estos factores en
el contexto regional permitirá diseñar intervenciones preventivas y de detección más efectivas y
focalizadas.
pág. 4055
MATERIAL Y MÉTODOS
Tipo de Estudio: Se llevó a cabo un estudio de casos y controles retrospectivo, de tipo observacional.
Población y Ámbito de Estudio: La población de estudio estuvo conformada por pacientes atendidos
entre enero de 2022 y diciembre de 2024 en la Clínica de Displasias del servicio de Ginecología del
HGZ No. 46 del IMSS “Dr. Bartolomé Reynés Berezelauce” en Villahermosa, Tabasco, México.
Definición de casos y controles:
• Casos: Pacientes con un diagnóstico histopatológico de NIC 3 o Carcinoma in Situ (CIS),
ambas consideradas como Lesión Escamosa Intraepitelial de Alto Grado (LEIAG).
• Controles: Pacientes con un diagnóstico histopatológico de NIC 1 o NIC 2, ambos
considerados como Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo Grado (LEIBG).
Criterios de selección:
• Inclusión (Casos y controles): Pacientes radicados en el estado de Tabasco; de cualquier
grupo étnico.
• Exclusión (Casos y Controles): Diagnóstico de neoplasia no epitelial o CaCU invasor;
muestras de cérvix sin confirmación histopatológica.
• Eliminación (Casos y Controles): Expedientes con información requerida incompleta.
Tamaño y Muestreo: Se calculó un tamaño muestral con un nivel de confianza del 95% (error alfa del
5%) y un poder del estudio del 80% (error beta del 20%). Considerando una exposición de NIC 1 del
35% en controles y de NIC 2 y 3 del 65% en casos (basado en estudios previos), y pareando tres controles
por cada caso, el cálculo inicial sugirió 270 pacientes (70 casos y 200 controles). Sin embargo, la muestra
final analizada fue de 200 pacientes, con 56 casos y 144 controles, obtenida por muestreo consecutivo
por conveniencia a partir de la revisión de expedientes.
Recolección de Información: Los datos se obtuvieron de la base de datos de la Clínica de Displasias y
de las notas médicas e informes histopatológicos de los expedientes de los pacientes. Se utilizó un
formato de recolección de datos diseñado específicamente para este estudio. Los investigadores no
participaron en la interpretación de los diagnósticos citológicos o histopatológicos originales.
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Variables analizadas:
• Variable dependiente: Neoplasia intraepitelial cervical (NIC 1, 2, 3 o CIS).
• Variables Independientes: Edad cronológica, procedencia (urbana/no urbana), estado civil,
escolaridad (primaria, secundaria, media-superior), estatus laboral (ama de casa/empleada),
edad de la menarquia, edad de inicio de la vida sexual (IVS), uso de preservativo (sí/no/a veces),
número de parejas sexuales (una/más de una), acceso al Papanicolaou (fácil/difícil), uso
prolongado de anticonceptivos. (sí/no), antecedente de coinfección genital (sí/no).
Análisis Estadístico: Se utilizó estadística descriptiva para caracterizar la muestra. Para las
comparaciones bivariadas entre casos y controles, se aplican pruebas no paramétricas: la prueba U de
Mann-Whitney para variables cuantitativas continuas con distribución no normal, y la prueba de Ji
cuadrada o la exacta de Fisher para variables cualitativas nominales u ordinales. Se demostró un valor
de p ≤ 0.05 como estadísticamente significativo. Posteriormente, se realizó un Modelo de Regresión
Logística Binaria (MRLB) incluyendo las variables que mostraron un valor de p ≤ 0.05 en el análisis
bivariado, para obtener las Razones de Momios (RM) y sus Intervalos de Confianza del 95% (IC95%).
El análisis se llevó a cabo utilizando el paquete estadístico SPSS 22.0 (IBM Corp. Armonk, NY, EE.
UU.).
Consideraciones Éticas
El presente estudio se adhirió a los principios éticos de la investigación biomédica con seres humanos.
Dado el carácter retrospectivo de la investigación y que se basó exclusivamente en la revisión de
expedientes clínicos anonymizados y bases de datos existentes del hospital, no se consideró necesario
obtener el consentimiento informado individual de los pacientes. Esta metodología garantiza la
confidencialidad de la información y minimiza cualquier riesgo para los participantes, ya que no se
intervino directamente con ellos ni se generaron nuevos datos sensibles. La privacidad y el anonimato
de los pacientes se mantuvieron en todo momento, manejando la información de manera estrictamente
confidencial y disgregada.
El protocolo de investigación fue debidamente revisado y aprobado por el Comité Local de Investigación
2701 del hospital sede, garantizando el cumplimiento de las normativas éticas y científicas aplicables
para este tipo de estudios.
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RESULTADOS
Se analizaron los datos de 200 pacientes. De estas, 144 (72%) fueron clasificadas como controles (NIC
1 o NIC 2) y 56 (28%) como casos (NIC 3 o CIS). La distribución histopatológica de la muestra fue:
NIC 1 (37%, n=74), NIC 2 (35%, n=70), NIC 3 (19%, n=38) y CIS (9%, n=18).
La mediana de edad de la muestra total fue de 46 años (rango intercuartílico: 32 a 55 años). Por grupo
de edad, el 15% tenía entre 18 y 29 años, el 40,5% entre 30 y 49 años, y el 41% entre 50 y 69 años. La
mayoría de los pacientes procedían del área urbana (96%, n=192) y el 58% (n=116) eran casados. El
76,5% (n=153) refirió ser amas de casa. En cuanto a la escolaridad, el 41% (n=82) tenía primaria, el
32.5% (n=65) secundaria, y el 26.5% (n=53) media-superior.
Comparación bivariada:
• Variables Cuantitativas (Tabla 2): Se encontraron diferencias estadísticamente
significativas en la edad cronológica (p=0.001) y la edad de inicio de la vida sexual (IVS)
(p=0.005) entre casos y controles. Los casos tuvieron una mediana de edad de 51 años, mientras
que los controles de 38 años. Los casos reportaron una mediana de IVS de 16 años, mientras
que los controles de 17.5 años. No hubo diferencias significativas en la edad de la menarquía.
Tabla 1 Comparación de datos cuantitativos continuos entre casos y controles
Controles
Casos
N=144
N=56
Variables:
p†
Edad cronológica*
38 (30 a 52)
51 (45 a 59.7)
0.001
Edad menarquia*
12 (12 a 13)
12 (12 a 3)
0.80
Edad inicio vida sexual*
17.5 (16 a 21)
16 (15 a 18)
0.005
Nota, Fuente: Datos propios.*Medianas y (rangos intercuartílicos). † Prueba de las medianas. Los valores p fueron coincidentes
con los reportados por la prueba U de Mann-Whitney.
• Variables Categóricas (Tablas 3 y 4):
o Edad agrupada: Se encontró una mayor prevalencia de casos en el grupo de 50 a 69
años (57,1% de los casos vs. 34,7% de los controles, p=0,002).
o Estado civil: El estatus "casada" fue más frecuente en los casos (69,6% vs. 53,5% en
controles, RM 0,50, IC95% 0,26-0,96).
pág. 4058
o Escolaridad: Hubo diferencias significativas (p=0.004). Los casos mostraron una
mayor proporción con escolaridad primaria (55,4% vs. 35,4% en controles).
o Estatus laboral: Se observará una diferencia significativa (p=0.008), con más amas
de casa entre los casos (89.3% vs. 71.5% en controles, RM 0.30, IC95% 0.12-0.75).
o Número de parejas sexuales: Los controles reportaron más frecuentemente tener
"más de una" pareja sexual (89,6% vs. 71,4% en casos, RM 0,29, IC95% 0,13-0,64).
o Número de Papanicolaou: Se observará una diferencia significativa (p<0.001), con
un mayor número de Paps (>5) en los casos (75% vs. 47.2% en controles, RM 0.29,
IC95% 0.15-0.59).
o No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la procedencia, uso
rutinario de preservativo, uso prolongado de anticonceptivos o antecedente de
coinfección genital.
Tabla 2 Comparación de datos cualitativos categóricos entre casos y controles
Controles
Casos
Variables
n=144, (100%)
n=56, (100%)
p*
Edad agrupada
0.002
18 a 29
34 (23.6)
3 (5.4)
30 a 49
60 (41.7)
21 (37.5)
50 a 69
50 (34.7)
32 (57.1)
Procedencia.
0.22
Urbana
140 ()
52 (92.9)
No urbana
4 (2.8)
4 (7.1)
Estado civil
0.03
Casada
77 (53.5)
39 (69.6)
Otro estatus
67 (46.5)
17 (30.4)
Escolaridad
0.004
Primaria
51 (35.4)
31 (55.4)
Secundaria
46 (31.9)
19 (33.9)
Media-superior
47 (32.8)
6 (10.7)
Nota *Prueba Ji al cuadrado o Exacta de Fisher.
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Tabla 3 Comparación de datos cualitativos categóricos entre casos y controles.
Controles
Casos
n=144, (100%)
n=56, (100%)
Variables
p*
Estatus laboral
0.008
Ama de casa
103 (71.5)
50 (89.3)
Empleada
41 (28.5)
6 (10.7)
Uso rutinario de preservativo. Si
120 (83.3)
52 (92.9)
0.11
Número de parejas sexuales
0.001
Una
15 (10.4)
16 (28.6)
>1
129 (89.6)
40 (71.4)
Número de Paps
< 0.001
>5
68 (47.2)
45 (75)
≤5
76 (52.8)
14 (25)
Uso prolongado de anticonceptivos. Si
9 (6.3)
7 (12.5)
0.14
Antecedente de coinfección genital. Si
23 (16)
8 (14.3)
0.76
Nota *Prueba Ji al cuadrado. Paps: Pruebas Papanicolau
• Análisis Multivariado (Modelo de Regresión Logística Binaria - Tabla 5): Tras ajustar el
modelo, las variables que conservaron significancia estadística fueron:
o Edad cronológica: Por cada año de incremento en la edad cronológica, el riesgo de
NIC 3/CIS aumentó en 9% (RM 1.09, IC95% 1.01-1.16, p=0.01).
o Edad de inicio de la vida sexual (IVS): Por cada año que se retrasó el IVS, el riesgo
de NIC 3/CIS se redujo en 14% (RM 0.86, IC95% 0.75-0.99, p=0.03).
o Nivel escolar secundaria: Las pacientes con nivel escolar secundaria tuvieron casi 4
veces más riesgo de desarrollar NIC 3/CIS en comparación con aquellas con nivel
primaria (RM 3.86, IC95% 1.30-11.22, p=0.01). Variables como el estado civil, el
estatus laboral, el nivel escolar media-superior, el número de parejas sexuales y el
pág. 4060
número de Papanicolaou previos fueron excluidos del modelo final debido a la falta de
significancia estadística en el análisis multivariado.
Tabla 4 Asociación de factores diversos entre casos y controles, según el análisis de regresión logística.
B*
DE†
Wald‡
p §
RM║
IC 95% ¶
Datos:
Edad cronológica
0.08
0.03
6.22
0.01
1.09
1.01 a 1.16
Estado civil
Casada
1
Otro estatus
-0.23
0.39
0.35
0.55
0.79
0.36 a 1.71
Escolaridad
Primaria
1
Secundaria
1.35
0.54
6.17
0.01
3.86
1.33 a 11.2
Media-superior
0.66
0.73
0.82
0.36
1.95
0.46 a 8.27
Parejas sexuales
Una
1
>1
-0.29
0.51
0.32
0.57
0.74
0.22 a 2.03
Numero de Paps
>5
1
5 o menos
0.33
0.57
0.33
0.56
1.39
0.44 a 4.34
Edad inicio vida sexual
-0.14
0.06
4.29
0.03
0.86
0.75 a 0.99
Nota *Coeficiente B. † Dos desviaciones estándar para el coeficiente B. ‡ Prueba χ2 para el estadístico de Wald. § Valor p del
estadístico de Wald. ║Razón de momios o exponente β. ¶ Intervalos de confianza de 95% para la Razón de momios. El “1”
representa a la variable de comparación.
DISCUSIÓN
Los resultados de este estudio en pacientes de Villahermosa, Tabasco, arrojan luz sobre factores
específicos asociados a la neoplasia intraepitelial cervical grado 3 (NIC 3) y carcinoma in situ (CIS),
ofreciendo una perspectiva local crucial para la planificación de estrategias de salud pública.
Nuestros hallazgos de que la edad cronológica es un factor de riesgo significativo para NIC 3/CIS, con
un incremento del 9% por cada año, concuerdan con la literatura que sugiere que a mayor edad, la
pág. 4061
exposición acumulada al VPH y una menor eficiencia inmunológica para combatir la infección pueden
aumentar el riesgo de progresión de las lesiones [5]. Sin embargo, contrastan con estudios como el de
Seefoó-Jarquín et al. [6] que no encontraron asociación en mujeres menores de 40 años, o con datos
suecos [7] que observaron un predominio de CIS en grupos de edad más jóvenes. Esta divergencia podría
explicarse por las características específicas de la población estudiada, donde el CaCU se diagnostica
predominantemente en grupos de mayor edad, como se refleja en la mediana de edad de 46 años y la
mayor prevalencia de casos en el grupo de 50-69 años. Es posible que en nuestra población, la detección
o progresión se manifieste en etapas más tardías de la vida.
La edad de inicio de la vida sexual (IVS) se identificó como un factor protector, con una reducción del
14% en el riesgo de NIC 3/CIS por cada año que se retrasa su inicio. Este hallazgo está en línea con la
hipótesis de que un IVS precoz es un factor de riesgo para la infección por VPH y la progresión de las
lesiones. Un inicio más tardío podría implicar una menor exposición temprana y prolongada al virus. Es
relevante que, en nuestra muestra, la edad promedio de IVS en los controles fue mayor que en los casos,
sugiriendo que las mujeres con un IVS más tardío tienen menos probabilidad de desarrollar lesiones de
alto grado. Aunque estudios como el de Salas-Urrutia et al. [8] y Jones et al. [9] han asociado el IVS
precoz con un mayor riesgo, la especificidad de nuestro control (NIC 1/2) versus caso (NIC 3/CIS) y el
diseño del MRLB permiten una interpretación más matizada de este factor.
El nivel escolar secundaria como factor de riesgo, incrementando el riesgo casi 4 veces en comparación
con la primaria, es un hallazgo que merece una atención especial. La relación entre nivel educativo y
riesgo de CaCU ha sido tema de debate. Si bien Kashyap et al. [10] descartaron la educación escolar
como factor, otros estudios, como el de Geetha et al. [5] y Corral et al. [11], han encontrado asociaciones,
a menudo ligando un bajo nivel educativo con mayor riesgo. Nuestro resultado, donde la secundaria
específicamente aumenta el riesgo en comparación con la primaria, es peculiar. Esto podría reflejar
complejidades socioeconómicas y culturales en Tabasco. Posiblemente, la educación secundaria, aunque
representa un avance respecto a la primaria, no siempre se traduce en un mejor acceso a la información
sobre salud sexual, a prácticas preventivas adecuadas o a servicios de tamizaje. Podría haber un grupo
de mujeres con escolaridad secundaria que, por otras condiciones socioeconómicas o de acceso a la
salud, no se beneficien de una mejor información, o que se enfrenten a factores de riesgo adicionales no
pág. 4062
capturados por el modelo. En contraste, las mujeres con escolaridad media-superior, aunque mostraron
una tendencia a un mayor riesgo en el análisis bivariado, no resultaron significativas en el multivariado,
lo que sugiere que para este grupo, el nivel educativo sí podría conferir un cierto grado de protección o
mayor acceso a recursos preventivos efectivos.
Variables como el estado civil, el estatus laboral, el número de parejas sexuales y el número de
Papanicolaou previos, aunque mostraron diferencias en el análisis bivariado, no resultaron significativas
en el modelo de regresión logística final. Esto podría deberse a la interacción con otras variables o a un
tamaño muestral limitado que afectó la potencia estadística para detectar efectos más sutiles. La
exclusión del número de parejas sexuales del modelo multivariado es notable, considerando que es un
factor de riesgo consistentemente reportado para la infección por VPH y CaCU [12,13]. Esto puede ser
una limitación del estudio o indicar que en esta población específica otros factores tienen una influencia
preponderante.
Limitaciones del Estudio: La principal limitación de este estudio es el tamaño de la muestra,
especialmente el número de casos (n=56), que es relativamente pequeño. Esto pudo haber afectado la
potencia estadística, aumentando la probabilidad de cometer un error tipo II (no detectar una diferencia
real). Un mayor número de casos en un estudio futuro podría dilucidar mejor la significancia de variables
que no fueron incluidas en el modelo final. Además, al ser un estudio retrospectivo basado en
expedientes, la calidad y completitud de los datos depende de los registros clínicos, lo que podría
introducir sesgos de información.
CONCLUSIONES
Los factores de riesgo significativamente asociados a la neoplasia intraepitelial cervical grado 3 (NIC
3) y carcinoma in situ (CIS) en la población estudiada del HGZ No. 46 de Villahermosa, Tabasco, son:
Una mayor edad cronológica, que incrementa el riesgo en un 9% por cada año de vida.
Un nivel de escolaridad secundaria, que se asocia con un riesgo casi 4 veces mayor en comparación
con la educación primaria.
Una edad de inicio de la vida sexual más tardía, que actúa como un factor protector, reduciendo el
riesgo en un 14% por cada año de retraso.
pág. 4063
Estos hallazgos sugieren la necesidad de implementar estrategias de tamizaje y prevención de CaCU
que consideren el perfil epidemiológico específico de la población tabasqueña, haciendo énfasis en la
educación sexual temprana y continua, y en programas de detección que atiendan a mujeres de mayor
edad y con determinados niveles de escolaridad.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
Financiamiento
Ninguno.
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