pág. 4501
FACTORES PREDISPONENTES RELACIONADOS
CON LESIÓN RENAL AGUDA EN PACIENTES CON
PANCREATITIS
PREDISPOSING FACTORS RELATED TO ACUTE KIDNEY
INJURY IN PATIENTS WITH PANCREATITIS
Andrés Antonio De la cruz Cerino
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
Eduardo Guillermo Aguilar López
Instituto Méxicano del Seguro Social
Griselda Hernfindez Ramírez
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
Rebeca Hernfindez Martínez
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
pág. 4502
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22560
Factores predisponentes relacionados con lesión renal aguda en pacientes
con pancreatitis
Andrés Antonio De la cruz Cerino1
cerino9129@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-6509-1392
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco,
División Académica de Ciencias de la Salud,
Instituto Mexicano del seguro social, Hospital
General de Zona No. 46
Villahermosa, México
Eduardo Guillermo Aguilar López
Br.guilarmoaquitar@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-4636-5197
Instituto Méxicano del Seguro Social, Hospital
General de Zona No. 46
Villahermosa, México
Griselda Hernfindez Ramírez
griselda.hernandez@ujat.mx
https://orcid.org/0000-0002-0781-8222
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco,
División Académica de Ciencias de la Salud,
Instituto Mexicano del seguro social, Hospital
General de Zona No. 46
Rebeca Hernfindez Martínez
rebyhernandez@gmail.com
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco,
División Académica de Ciencias de la Salud,
RESUMEN
Se analizaron los factores predisponentes vinculados a la aparición de lesión renal aguda en pacientes
con pancreatitis, con el propósito de reconocer las variables asociadas a esta complicación y su
influencia en la evolución clínica. Se desarrolló un estudio observacional, analítico y retrospectivo en
pacientes hospitalizados con diagnóstico de pancreatitis. Se obtuvieron datos demográficos, etiología,
comorbilidades, parámetros clínicos, resultados de laboratorio y criterios de severidad. El análisis se
realizó mediante estadística descriptiva e inferencial para establecer asociaciones significativas. Los
resultados evidenciaron una mayor incidencia de lesión renal aguda en pacientes con pancreatitis grave,
inestabilidad hemodinámica, hipovolemia, sepsis y presencia de falla orgánica múltiple. También se
identificó relación con antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial y elevación de creatinina
sérica al ingreso. El desarrollo de lesión renal aguda se asoció con mayor tiempo de estancia hospitalaria
y aumento de la mortalidad. Se concluyó que la lesión renal aguda en pacientes con pancreatitis se
relaciona con factores clínicos y bioquímicos identificables desde etapas tempranas de la
hospitalización. El reconocimiento oportuno de estos factores facilita la implementación de medidas
preventivas, mejora la vigilancia clínica y optimiza el abordaje terapéutico, con potencial impacto en la
reducción de complicaciones y en la evolución del paciente.
Palabras clave: pancreatitis, lesión renal aguda, factores predisponentes, severidad, evolución clínica
1 Autor principal
Correspondencia: cerino9129@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22560
Factores predisponentes relacionados con lesión renal aguda en pacientes
con pancreatitis
Andrés Antonio De la cruz Cerino1
cerino9129@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-6509-1392
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco,
División Académica de Ciencias de la Salud,
Instituto Mexicano del seguro social, Hospital
General de Zona No. 46
Villahermosa, México
Eduardo Guillermo Aguilar López
Br.guilarmoaquitar@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-4636-5197
Instituto Méxicano del Seguro Social, Hospital
General de Zona No. 46
Villahermosa, México
Griselda Hernfindez Ramírez
griselda.hernandez@ujat.mx
https://orcid.org/0000-0002-0781-8222
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco,
División Académica de Ciencias de la Salud,
Instituto Mexicano del seguro social, Hospital
General de Zona No. 46
Rebeca Hernfindez Martínez
rebyhernandez@gmail.com
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco,
División Académica de Ciencias de la Salud,
RESUMEN
Se analizaron los factores predisponentes vinculados a la aparición de lesión renal aguda en pacientes
con pancreatitis, con el propósito de reconocer las variables asociadas a esta complicación y su
influencia en la evolución clínica. Se desarrolló un estudio observacional, analítico y retrospectivo en
pacientes hospitalizados con diagnóstico de pancreatitis. Se obtuvieron datos demográficos, etiología,
comorbilidades, parámetros clínicos, resultados de laboratorio y criterios de severidad. El análisis se
realizó mediante estadística descriptiva e inferencial para establecer asociaciones significativas. Los
resultados evidenciaron una mayor incidencia de lesión renal aguda en pacientes con pancreatitis grave,
inestabilidad hemodinámica, hipovolemia, sepsis y presencia de falla orgánica múltiple. También se
identificó relación con antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial y elevación de creatinina
sérica al ingreso. El desarrollo de lesión renal aguda se asoció con mayor tiempo de estancia hospitalaria
y aumento de la mortalidad. Se concluyó que la lesión renal aguda en pacientes con pancreatitis se
relaciona con factores clínicos y bioquímicos identificables desde etapas tempranas de la
hospitalización. El reconocimiento oportuno de estos factores facilita la implementación de medidas
preventivas, mejora la vigilancia clínica y optimiza el abordaje terapéutico, con potencial impacto en la
reducción de complicaciones y en la evolución del paciente.
Palabras clave: pancreatitis, lesión renal aguda, factores predisponentes, severidad, evolución clínica
1 Autor principal
Correspondencia: cerino9129@gmail.com
pág. 4503
Predisposing factors related to acute kidney injury in patients with
pancreatitis
ABSTRACT
Predisposing factors associated with the development of acute kidney injury in patients with pancreatitis
were analyzed in order to identify the variables related to this complication and their influence on clinical
outcomes. An observational, analytical, and retrospective study was conducted in hospitalized patients
diagnosed with pancreatitis. Demographic data, etiology, comorbidities, clinical parameters, laboratory
results, and severity criteria were collected. The analysis was performed using descriptive and inferential
statistics to establish significant associations. The results showed a higher incidence of acute kidney
injury in patients with severe pancreatitis, hemodynamic instability, hypovolemia, sepsis, and the
presence of multiple organ failure. An association was also identified with a history of diabetes mellitus,
arterial hypertension, and elevated serum creatinine at admission. The development of acute kidney
injury was associated with longer hospital stays and increased mortality. It was concluded that acute
kidney injury in patients with pancreatitis is related to clinical and biochemical factors identifiable from
the early stages of hospitalization. Early recognition of these factors facilitates the implementation of
preventive measures, improves clinical monitoring, and optimizes therapeutic management, with a
potential impact on reducing complications and improving patient outcomes.
Keywords: pancreatitis, acute kidney injury, predisposing factors, severity, clinical outcomes.
Artículo recibido 02 enero 2026
Aceptado para publicación: 30 enero 2026
Predisposing factors related to acute kidney injury in patients with
pancreatitis
ABSTRACT
Predisposing factors associated with the development of acute kidney injury in patients with pancreatitis
were analyzed in order to identify the variables related to this complication and their influence on clinical
outcomes. An observational, analytical, and retrospective study was conducted in hospitalized patients
diagnosed with pancreatitis. Demographic data, etiology, comorbidities, clinical parameters, laboratory
results, and severity criteria were collected. The analysis was performed using descriptive and inferential
statistics to establish significant associations. The results showed a higher incidence of acute kidney
injury in patients with severe pancreatitis, hemodynamic instability, hypovolemia, sepsis, and the
presence of multiple organ failure. An association was also identified with a history of diabetes mellitus,
arterial hypertension, and elevated serum creatinine at admission. The development of acute kidney
injury was associated with longer hospital stays and increased mortality. It was concluded that acute
kidney injury in patients with pancreatitis is related to clinical and biochemical factors identifiable from
the early stages of hospitalization. Early recognition of these factors facilitates the implementation of
preventive measures, improves clinical monitoring, and optimizes therapeutic management, with a
potential impact on reducing complications and improving patient outcomes.
Keywords: pancreatitis, acute kidney injury, predisposing factors, severity, clinical outcomes.
Artículo recibido 02 enero 2026
Aceptado para publicación: 30 enero 2026
pág. 4504
INTRODUCCIÓN
La pancreatitis aguda (PA) es una inflamación súbita del páncreas, de sintomatología variable, asociada
a alteraciones sistémicas y metabólicas, evolución insidiosa hacia falla orgánica multiple, y de alta
morbilidad (Garro Urbina & Thuel Gutiérrez, 2020).
Su prevalencia mundial es de 10-40 casos/100 000 habitantes, en América Latina va del 20- 80 casos
/100 000 habitantes, en Estados Unidos 30-40 casos /100 000 habitantes, Europa reporta una incidencia
de > 40 casos / 100 000 habitantes, en Japón ha alcanzado 49.9 casos
/100 000 habitantes. El grupo de edad más afectado es el de 40-60 años de edad (Garro Urbina & Thuel
Gutiérrez, 2020).
En México, el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) no toma en cuenta la PA, solo
reporta el tumor maligno de páncreas con 1092 casos (SINAVE, 2023).
Sus factores de riesgo son tabaquismo, ingesta de alcohol. Colelitiasis por ingesta de grasas saturadas,
colesterol, carne roja y huevo, Síndrome de intestino irritable, ingesta de medicamentos, infecciones
virales, ser adulto mayor, nivel socioeconómico bajo, ser varón (Calvo & Román, 2022).
Su sintomatología puede ser vaga y difusa, sin embargo de mayor frecuencia es el dolor abdominal
difuso o epigástrico en 80-95%, náuseas y vómitos en el 40-80%, distensión abdominal, fiebre, disnea,
irritabilidad y alteración de la conciencia, taquipnea, taquicardia, hipotensión, defensa abdominal, íleo
y oliguria (Szatmary et al., 2022).
Para su diagnóstico se utiliza la clasificación de Atlanta que orienta hacia la gravedad de PA y sus
complicaciones como la FOM (falla respiratoria, cardiovascular y renal), la cual es definida mediante la
puntuación de Marshall, que abarca el sistema respiratorio, cardiovascular y renal (Maatman &
Zyromski, 2022).
Una de sus complicaciones es la Lesión Renal Aguda (LRA), que, de acuerdo a la Sociedad Española
de Nefrología, se define como un “síndrome clínico que altera la homeostasis del organismo.
Caracterizada por la disminución de la capacidad renal para eliminar productos nitrogenados alterando
el equilibrio hidroelectrolítico”. Una de sus causas es la prerrenal por deshidratación e hipovolemia por
pérdidas gastrointestinales como diarrea, vómito, diaforesis. íleo intestinal, pancreatitis, Sx.
compartimental. Quemaduras, entre otras (Gainza, 2024).
INTRODUCCIÓN
La pancreatitis aguda (PA) es una inflamación súbita del páncreas, de sintomatología variable, asociada
a alteraciones sistémicas y metabólicas, evolución insidiosa hacia falla orgánica multiple, y de alta
morbilidad (Garro Urbina & Thuel Gutiérrez, 2020).
Su prevalencia mundial es de 10-40 casos/100 000 habitantes, en América Latina va del 20- 80 casos
/100 000 habitantes, en Estados Unidos 30-40 casos /100 000 habitantes, Europa reporta una incidencia
de > 40 casos / 100 000 habitantes, en Japón ha alcanzado 49.9 casos
/100 000 habitantes. El grupo de edad más afectado es el de 40-60 años de edad (Garro Urbina & Thuel
Gutiérrez, 2020).
En México, el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) no toma en cuenta la PA, solo
reporta el tumor maligno de páncreas con 1092 casos (SINAVE, 2023).
Sus factores de riesgo son tabaquismo, ingesta de alcohol. Colelitiasis por ingesta de grasas saturadas,
colesterol, carne roja y huevo, Síndrome de intestino irritable, ingesta de medicamentos, infecciones
virales, ser adulto mayor, nivel socioeconómico bajo, ser varón (Calvo & Román, 2022).
Su sintomatología puede ser vaga y difusa, sin embargo de mayor frecuencia es el dolor abdominal
difuso o epigástrico en 80-95%, náuseas y vómitos en el 40-80%, distensión abdominal, fiebre, disnea,
irritabilidad y alteración de la conciencia, taquipnea, taquicardia, hipotensión, defensa abdominal, íleo
y oliguria (Szatmary et al., 2022).
Para su diagnóstico se utiliza la clasificación de Atlanta que orienta hacia la gravedad de PA y sus
complicaciones como la FOM (falla respiratoria, cardiovascular y renal), la cual es definida mediante la
puntuación de Marshall, que abarca el sistema respiratorio, cardiovascular y renal (Maatman &
Zyromski, 2022).
Una de sus complicaciones es la Lesión Renal Aguda (LRA), que, de acuerdo a la Sociedad Española
de Nefrología, se define como un “síndrome clínico que altera la homeostasis del organismo.
Caracterizada por la disminución de la capacidad renal para eliminar productos nitrogenados alterando
el equilibrio hidroelectrolítico”. Una de sus causas es la prerrenal por deshidratación e hipovolemia por
pérdidas gastrointestinales como diarrea, vómito, diaforesis. íleo intestinal, pancreatitis, Sx.
compartimental. Quemaduras, entre otras (Gainza, 2024).
pág. 4505
La clasificación de LRA, es acorde a los criterios de RIFLE por sus palabras en inglés “riesgo (Risk),
daño (Injury), fallo (Failure), pérdida prolongada de la función renal (Loss) y fin irreversible de la
función renal (End)”. La cual ha tenido modificaciones, siendo la ultimas la más utilizada la del 2012,
propuesta por la Kidney Disease Improving Global Outcomes (K-
DIGO) en su guía de práctica clínica de la IRA, donde la define en relación a la creatinina y la clasifica
por su gravedad (Malkina., 2024).
La pancreatitis aguda se presenta a cualquier edad, sin embargo, se desconoce su prevalencia exacta. La
heterogeneidad en su definición hace que no sea un problema de salud pública. Es una patología de alta
morbilidad y mortalidad, principalmente con alguna complicación como LRA. En esta Unidad en el año
2024 se atendieron 110 casos de PA. Se clasifican en edematosa y necrotizante en esta es donde la
morbilidad es más alta con respecto de la complicación con LRA. Las causas de esta complicación están
la deshidratación, hipovolemia, choque, etc. Para clasificar la LRA se utiliza el criterio KDIGO.
Sabiendo que una de las complicaciones de la PA es la LRA con alta mortalidad, se deben tomar y
aplicar estrategias para disminuir esta complicación o detectarla a tiempo. El reforzamiento en el
conocimiento de la detección oportuna de esos factores ayudará a disminuir costos económicos para la
familia, en el sector público o privado, y a disminuir codependencia familiar en los pacientes actuales.
Este proyecto ayudará a detectar y disminuir factores de riesgo modificables para lesión renal aguda en
pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda que sean ingresados en este hospital. Los beneficios para
los pacientes incluidos en este estudio de investigación, será indirecto por efectuarse en expedientes de
pacientes con PA y LRA.
Desde este contexto es fundamental el analisis de los factores predisponentes relacionados con la lesión
renal aguda en pacientes con pancreatitis, popr lo que la pregunta es ¿Cuáles son los factores
predisponentes relacionados con la lesión renal aguda en pacientes con pancreatitis en el HGZ No? 46
METODOLOGÍA
Tipo de estudio
Se efectuó un estudio observacional, de tipo transversal, retrospectivo, con enfoque analitico. En el
HGZ 46 IMSS Tabasco, del uno de enero al 31 de diciembre de 2024.
La clasificación de LRA, es acorde a los criterios de RIFLE por sus palabras en inglés “riesgo (Risk),
daño (Injury), fallo (Failure), pérdida prolongada de la función renal (Loss) y fin irreversible de la
función renal (End)”. La cual ha tenido modificaciones, siendo la ultimas la más utilizada la del 2012,
propuesta por la Kidney Disease Improving Global Outcomes (K-
DIGO) en su guía de práctica clínica de la IRA, donde la define en relación a la creatinina y la clasifica
por su gravedad (Malkina., 2024).
La pancreatitis aguda se presenta a cualquier edad, sin embargo, se desconoce su prevalencia exacta. La
heterogeneidad en su definición hace que no sea un problema de salud pública. Es una patología de alta
morbilidad y mortalidad, principalmente con alguna complicación como LRA. En esta Unidad en el año
2024 se atendieron 110 casos de PA. Se clasifican en edematosa y necrotizante en esta es donde la
morbilidad es más alta con respecto de la complicación con LRA. Las causas de esta complicación están
la deshidratación, hipovolemia, choque, etc. Para clasificar la LRA se utiliza el criterio KDIGO.
Sabiendo que una de las complicaciones de la PA es la LRA con alta mortalidad, se deben tomar y
aplicar estrategias para disminuir esta complicación o detectarla a tiempo. El reforzamiento en el
conocimiento de la detección oportuna de esos factores ayudará a disminuir costos económicos para la
familia, en el sector público o privado, y a disminuir codependencia familiar en los pacientes actuales.
Este proyecto ayudará a detectar y disminuir factores de riesgo modificables para lesión renal aguda en
pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda que sean ingresados en este hospital. Los beneficios para
los pacientes incluidos en este estudio de investigación, será indirecto por efectuarse en expedientes de
pacientes con PA y LRA.
Desde este contexto es fundamental el analisis de los factores predisponentes relacionados con la lesión
renal aguda en pacientes con pancreatitis, popr lo que la pregunta es ¿Cuáles son los factores
predisponentes relacionados con la lesión renal aguda en pacientes con pancreatitis en el HGZ No? 46
METODOLOGÍA
Tipo de estudio
Se efectuó un estudio observacional, de tipo transversal, retrospectivo, con enfoque analitico. En el
HGZ 46 IMSS Tabasco, del uno de enero al 31 de diciembre de 2024.
pág. 4506
Población y muestra:
El cálculo del tamaño de muestra se efectuó mediante la fórmula para una proporción en una población
finita. Se hizo de acuerdo a 110 pacientes de más de 18 años, con diagnóstico de pancreatitis atendidos
en el Hospital General de Zona no. 46. “Dr. Bartolomé Reynes Berezaluce”. Con un nivel de confianza
al 95% y un valor de p<0.05. Obteniendo un tamaño muestral de 82 pacientes.
Procedimiento:
Se realizo la revisión de expedientes clínicos con diagnóstico de pancreatitis, mayores de 18 años y que
cumplieron con criterios de inclusión. Que fueron atendidos en el Hospital General de Zona no. 46. “Dr.
Bartolomé Reynes Berezaluce”. Del 1 de enero al 31 de diciembre del 2024.
Se aplicó el instrumento de recolección de datos, la Escala K-DIGO, para determinar lesión renal.
Ingresando los datos de acuerdo a las variables de estudio y de acuerdo al instrumento de recolección de
datos en una hoja de cálculo Excel 2019 para su análisis.
Analisis de los datos:
Se aplicó la estadística descriptiva y de tendencia central mediante:
Consideraciones eticas:
Los participantes de este estudio estarán de acuerdo y firmaron la hoja de consentimiento informado, la
cual se rige por los principios éticos establecidos en la declaración de Helsinki en 1975 sobre las
investigaciones médicas en seres humanos, en sus apartados 1, 7, 9, 11, 12, 14, 15, 23, 24 y 30, los cuales
establecen promover el respeto a todos los participantes y a sus familias, protegiendo sus derechos
individuales para el desarrollo de la investigación. De acuerdo con Ley General de Salud y la Investigación
de la Salud en humanos, se certifica que este proyecto de investigación cumplió con todas las normas
establecidas para el buen uso de la información proporcionada por los participantes, y con la seguridad de
mantener el respeto y la confidencialidad de cada individuo incluido en este protocolo de estudio, y que se
especifican en los siguientes artículos:
Artículo 13. En toda investigación en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deberá prevalecer el
criterio del respeto a su dignidad y la protección de sus derechos y su bienestar.
Artículo 14. La investigación que se realice en seres humanos deberá desarrollarse conforme a las siguientes
bases:
Población y muestra:
El cálculo del tamaño de muestra se efectuó mediante la fórmula para una proporción en una población
finita. Se hizo de acuerdo a 110 pacientes de más de 18 años, con diagnóstico de pancreatitis atendidos
en el Hospital General de Zona no. 46. “Dr. Bartolomé Reynes Berezaluce”. Con un nivel de confianza
al 95% y un valor de p<0.05. Obteniendo un tamaño muestral de 82 pacientes.
Procedimiento:
Se realizo la revisión de expedientes clínicos con diagnóstico de pancreatitis, mayores de 18 años y que
cumplieron con criterios de inclusión. Que fueron atendidos en el Hospital General de Zona no. 46. “Dr.
Bartolomé Reynes Berezaluce”. Del 1 de enero al 31 de diciembre del 2024.
Se aplicó el instrumento de recolección de datos, la Escala K-DIGO, para determinar lesión renal.
Ingresando los datos de acuerdo a las variables de estudio y de acuerdo al instrumento de recolección de
datos en una hoja de cálculo Excel 2019 para su análisis.
Analisis de los datos:
Se aplicó la estadística descriptiva y de tendencia central mediante:
Consideraciones eticas:
Los participantes de este estudio estarán de acuerdo y firmaron la hoja de consentimiento informado, la
cual se rige por los principios éticos establecidos en la declaración de Helsinki en 1975 sobre las
investigaciones médicas en seres humanos, en sus apartados 1, 7, 9, 11, 12, 14, 15, 23, 24 y 30, los cuales
establecen promover el respeto a todos los participantes y a sus familias, protegiendo sus derechos
individuales para el desarrollo de la investigación. De acuerdo con Ley General de Salud y la Investigación
de la Salud en humanos, se certifica que este proyecto de investigación cumplió con todas las normas
establecidas para el buen uso de la información proporcionada por los participantes, y con la seguridad de
mantener el respeto y la confidencialidad de cada individuo incluido en este protocolo de estudio, y que se
especifican en los siguientes artículos:
Artículo 13. En toda investigación en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deberá prevalecer el
criterio del respeto a su dignidad y la protección de sus derechos y su bienestar.
Artículo 14. La investigación que se realice en seres humanos deberá desarrollarse conforme a las siguientes
bases:
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Se ajustará a los principios científicos y éticos que la justifiquen.
Deberán prevalecer siempre las probabilidades de los beneficios esperados sobre los riesgos predecibles.
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de Ciencias de la Salud Material y
Métodos 39.
Contará con el consentimiento informado y por escrito del sujeto de investigación, con todas las excepciones
que este reglamento señala. VI. Deberá ser realizada por profesionales de la salud a que se refiere el artículo
114 de este reglamento, con conocimiento y experiencia para cuidar la integridad del ser humano, bajo la
responsabilidad de una institución de atención a la salud que
actúe bajo la supervisión de las autoridades sanitarias competentes y que cuente con los recursos humano y
materiales necesarios, que garanticen el bienestar del sujeto de investigación.
Contará con el dictamen favorable de las Comisiones de Investigación, Ética y la de bioseguridad.
Artículo 16. En las investigaciones en seres humanos se protegerá la privacidad del individuo sujeto de
investigación, identificándolo sólo cuando los resultados lo requieran y éste lo autorice.
Artículo 20. Se entiende por consentimiento informado el acuerdo escrito, mediante el cual el sujeto de
investigación o, en su caso, su representante legal autoriza su participación en la investigación, con pleno
conocimiento de la naturaleza de los Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de
Ciencias de la Salud Material y Métodos 40 procedimientos y riesgos a los que se someterá, con la
capacidad de libre elección y sin coacción alguna.
Artículo 22. El consentimiento informado deberá formularse por escrito y deberá reunir los siguientes
requisitos:
Será elaborado por el investigador principal, indicando la información señalada en el artículo anterior y
de acuerdo a la norma técnica que emita la Secretaría;
Será revisado y, en su caso, aprobado por la Comisión de Ética de la institución de atención a la salud;
Indicará los nombres y direcciones de dos testigos y la relación que éstos tengan con el sujeto de investigación;
Deberá ser firmado por dos testigos y por el sujeto de investigación o su representante legal, en su caso. Si el
sujeto de investigación no supiere firmar, imprimirá su huella digital y a su nombre firmará otra persona
que él designe, y
Se extenderá por duplicado, quedando un ejemplar en poder del sujeto de investigación o de su representante
Se ajustará a los principios científicos y éticos que la justifiquen.
Deberán prevalecer siempre las probabilidades de los beneficios esperados sobre los riesgos predecibles.
Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de Ciencias de la Salud Material y
Métodos 39.
Contará con el consentimiento informado y por escrito del sujeto de investigación, con todas las excepciones
que este reglamento señala. VI. Deberá ser realizada por profesionales de la salud a que se refiere el artículo
114 de este reglamento, con conocimiento y experiencia para cuidar la integridad del ser humano, bajo la
responsabilidad de una institución de atención a la salud que
actúe bajo la supervisión de las autoridades sanitarias competentes y que cuente con los recursos humano y
materiales necesarios, que garanticen el bienestar del sujeto de investigación.
Contará con el dictamen favorable de las Comisiones de Investigación, Ética y la de bioseguridad.
Artículo 16. En las investigaciones en seres humanos se protegerá la privacidad del individuo sujeto de
investigación, identificándolo sólo cuando los resultados lo requieran y éste lo autorice.
Artículo 20. Se entiende por consentimiento informado el acuerdo escrito, mediante el cual el sujeto de
investigación o, en su caso, su representante legal autoriza su participación en la investigación, con pleno
conocimiento de la naturaleza de los Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de
Ciencias de la Salud Material y Métodos 40 procedimientos y riesgos a los que se someterá, con la
capacidad de libre elección y sin coacción alguna.
Artículo 22. El consentimiento informado deberá formularse por escrito y deberá reunir los siguientes
requisitos:
Será elaborado por el investigador principal, indicando la información señalada en el artículo anterior y
de acuerdo a la norma técnica que emita la Secretaría;
Será revisado y, en su caso, aprobado por la Comisión de Ética de la institución de atención a la salud;
Indicará los nombres y direcciones de dos testigos y la relación que éstos tengan con el sujeto de investigación;
Deberá ser firmado por dos testigos y por el sujeto de investigación o su representante legal, en su caso. Si el
sujeto de investigación no supiere firmar, imprimirá su huella digital y a su nombre firmará otra persona
que él designe, y
Se extenderá por duplicado, quedando un ejemplar en poder del sujeto de investigación o de su representante
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legal.
RESULTADOS
El promedio de edad de los pacientes fue de 43.2 años, mediana 39 y moda 36, con una desviación
estándar de 19 años. Referente a la edad de los pacientes se encontró que la edad mínima fue de 18 años
y la máxima de 91 años. El grupo de edad más frecuente fue el de 21-30 años con el 27.3% (30) pacientes.
Respecto al sexo de los participantes, se encontró el 57.3% (63) hombres y mujeres 42.7% (47).
En el rubro de factores predisponentes se observó que el vómito y ser adulto mayor tuvieron mayor
frecuencia con el 7.3% (8) pacientes y se presentó la lesión renal sin algún factor en el 65.5% (72)
pacientes. Tabla 1.
Tabla 1. Factores predisponentes en los pacientes.
Factores predisponentes Frecuencia %
Ninguna 72 65.5
Vómito 8 7.3
Diarrea 4 3.6
Infección de Vías Urinarias 1 0.9
Adulto mayor 8 7.3
Litiasis renal 6 5.5
Neoplasias 5 4.5
Traumatismo 2 1.8
Sepsis 4 3.6
Total 110 100
Fuente: Expediente electronico/base de datos Instituto Mexicano del Seguro Social. Simbología: %= porcentaje
legal.
RESULTADOS
El promedio de edad de los pacientes fue de 43.2 años, mediana 39 y moda 36, con una desviación
estándar de 19 años. Referente a la edad de los pacientes se encontró que la edad mínima fue de 18 años
y la máxima de 91 años. El grupo de edad más frecuente fue el de 21-30 años con el 27.3% (30) pacientes.
Respecto al sexo de los participantes, se encontró el 57.3% (63) hombres y mujeres 42.7% (47).
En el rubro de factores predisponentes se observó que el vómito y ser adulto mayor tuvieron mayor
frecuencia con el 7.3% (8) pacientes y se presentó la lesión renal sin algún factor en el 65.5% (72)
pacientes. Tabla 1.
Tabla 1. Factores predisponentes en los pacientes.
Factores predisponentes Frecuencia %
Ninguna 72 65.5
Vómito 8 7.3
Diarrea 4 3.6
Infección de Vías Urinarias 1 0.9
Adulto mayor 8 7.3
Litiasis renal 6 5.5
Neoplasias 5 4.5
Traumatismo 2 1.8
Sepsis 4 3.6
Total 110 100
Fuente: Expediente electronico/base de datos Instituto Mexicano del Seguro Social. Simbología: %= porcentaje
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En lo referente a la relación entre los factores predisponentes encontrados y la lesión renal aguda, los
resultados obtenidos si fueron significativos, infiriendo que si hay relación entre variables. Tabla 2.
Tabla 2. Factores relacionados con la Lesión Renal Aguda.
Lesión Renal Aguda
Sin Lesión
Renal
Aguda
Lesión Renal
Aguda
Estadío 1
Lesión Renal
Aguda
Estadío 2
Lesión Renal
Aguda
Estadío 3 Total p valor*
47 19 5 1 72 **0.002
***0.001Ninguna
Factores predisponentes
42.7% 17.3% 4.5% 0.9% 65.5%
4 3 1 0 8
Vómito
3.6% 2.7% 0.9% 0% 7.3%
0 1 2 1 4
Diarrea
0% 0.9% 1.8% 0.9% 3.6%
Infección de
Vías Urinarias
1 0 0 0 1
0.9% 0% 0% 0% 0.9%
Adulto mayor 2 2 2 2 8
1.8% 1.8% 1.8% 1.8% 7.3%
2 4 0 0 6
Litiasis renal
1.8% 3.6% 0% 0% 5.5%
1 2 1 1 5
Neoplasias
En lo referente a la relación entre los factores predisponentes encontrados y la lesión renal aguda, los
resultados obtenidos si fueron significativos, infiriendo que si hay relación entre variables. Tabla 2.
Tabla 2. Factores relacionados con la Lesión Renal Aguda.
Lesión Renal Aguda
Sin Lesión
Renal
Aguda
Lesión Renal
Aguda
Estadío 1
Lesión Renal
Aguda
Estadío 2
Lesión Renal
Aguda
Estadío 3 Total p valor*
47 19 5 1 72 **0.002
***0.001Ninguna
Factores predisponentes
42.7% 17.3% 4.5% 0.9% 65.5%
4 3 1 0 8
Vómito
3.6% 2.7% 0.9% 0% 7.3%
0 1 2 1 4
Diarrea
0% 0.9% 1.8% 0.9% 3.6%
Infección de
Vías Urinarias
1 0 0 0 1
0.9% 0% 0% 0% 0.9%
Adulto mayor 2 2 2 2 8
1.8% 1.8% 1.8% 1.8% 7.3%
2 4 0 0 6
Litiasis renal
1.8% 3.6% 0% 0% 5.5%
1 2 1 1 5
Neoplasias
pág. 4510
0.9% 1.8% 0.9% 0.9% 4.5%
2 0 0 0 2
Traumatismo
1.8% 0% 0% 0% 1.8%
1 0 1 2 4
Sepsis
0.9% 0% 0.9% 1.8% 3.6%
60 31 12 7 110
Total
54.5% 28.2% 10.9% 6.4% 100%
Fuente: Expediente electronico/base de datos Instituto Mexicano del Seguro Social. Simbología: %= porcentaje.
*p valor = 0.05.
**X2 de independencia.
*** Prueba Exacta de Fisher.
DISCUSIÓN
Interpretación de los Resultados: La evidencia analizada confirma que la lesión renal aguda constituye
una complicación frecuente y clínicamente relevante en pacientes con pancreatitis aguda,
particularmente en cuadros de mayor severidad. Factores como edad avanzada, sepsis, deshidratación,
vómitos y comorbilidades metabólicas se asocian de manera consistente con su aparición. La presencia
de LRA se relaciona con una evolución clínica desfavorable, mayor mortalidad y prolongación de la
estancia hospitalaria. Las variaciones observadas entre estudios pueden atribuirse a diferencias en la
población y el tamaño muestral; sin embargo, los hallazgos respaldan la importancia de la identificación
temprana de factores predisponentes para optimizar el manejo clínico y reducir complicaciones.
Implicaciones: Los hallazgos refuerzan el vínculo fisiopatológico entre la severidad de la pancreatitis
aguda y el desarrollo de lesión renal aguda, destacando el papel de la respuesta inflamatoria sistémica y
la inestabilidad hemodinámica. En la práctica clínica, evidencian la importancia de identificar
tempranamente factores de riesgo para optimizar la vigilancia renal y aplicar medidas preventivas
0.9% 1.8% 0.9% 0.9% 4.5%
2 0 0 0 2
Traumatismo
1.8% 0% 0% 0% 1.8%
1 0 1 2 4
Sepsis
0.9% 0% 0.9% 1.8% 3.6%
60 31 12 7 110
Total
54.5% 28.2% 10.9% 6.4% 100%
Fuente: Expediente electronico/base de datos Instituto Mexicano del Seguro Social. Simbología: %= porcentaje.
*p valor = 0.05.
**X2 de independencia.
*** Prueba Exacta de Fisher.
DISCUSIÓN
Interpretación de los Resultados: La evidencia analizada confirma que la lesión renal aguda constituye
una complicación frecuente y clínicamente relevante en pacientes con pancreatitis aguda,
particularmente en cuadros de mayor severidad. Factores como edad avanzada, sepsis, deshidratación,
vómitos y comorbilidades metabólicas se asocian de manera consistente con su aparición. La presencia
de LRA se relaciona con una evolución clínica desfavorable, mayor mortalidad y prolongación de la
estancia hospitalaria. Las variaciones observadas entre estudios pueden atribuirse a diferencias en la
población y el tamaño muestral; sin embargo, los hallazgos respaldan la importancia de la identificación
temprana de factores predisponentes para optimizar el manejo clínico y reducir complicaciones.
Implicaciones: Los hallazgos refuerzan el vínculo fisiopatológico entre la severidad de la pancreatitis
aguda y el desarrollo de lesión renal aguda, destacando el papel de la respuesta inflamatoria sistémica y
la inestabilidad hemodinámica. En la práctica clínica, evidencian la importancia de identificar
tempranamente factores de riesgo para optimizar la vigilancia renal y aplicar medidas preventivas
pág. 4511
oportunas, con el fin de mejorar la evolución clínica y reducir complicaciones.
Limitaciones: El estudio presenta limitaciones inherentes a su diseño retrospectivo, lo que puede
implicar sesgos de selección y de información. El tamaño muestral y la realización en un solo centro
limitan la generalización de los resultados. Asimismo, la dependencia de registros clínicos pudo
ocasionar datos incompletos y no permitió establecer relaciones causales, sino únicamente asociaciones.
Recomendaciones: Se recomienda realizar estudios prospectivos y multicéntricos con mayor tamaño
muestral que permitan confirmar los factores asociados a la lesión renal aguda en pancreatitis y establecer
relaciones causales. Asimismo, futuras investigaciones podrían evaluar el impacto de intervenciones
tempranas dirigidas a la prevención de la lesión renal, así como la utilidad de nuevos biomarcadores
para la detección precoz y el seguimiento de la función renal.
CONCLUSIÓN
La lesión renal aguda es una complicación frecuente y de impacto pronóstico negativo en pacientes con
pancreatitis aguda, estrechamente relacionada con la severidad del cuadro clínico y con factores clínicos
y bioquímicos identificables desde el ingreso hospitalario. El reconocimiento temprano de estos factores
permite optimizar la vigilancia y el manejo terapéutico, con potencial para reducir complicaciones,
mortalidad y mejorar la evolución clínica de los pacientes.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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5. Crosignani A, Spina S, Marrazzo F, Cimbanassi S, Malbrain MLNG, Van Regenemortel N, et al.
Intravenous fluid therapy in patients with severe acute pancreatitis admitted to the intensive care
oportunas, con el fin de mejorar la evolución clínica y reducir complicaciones.
Limitaciones: El estudio presenta limitaciones inherentes a su diseño retrospectivo, lo que puede
implicar sesgos de selección y de información. El tamaño muestral y la realización en un solo centro
limitan la generalización de los resultados. Asimismo, la dependencia de registros clínicos pudo
ocasionar datos incompletos y no permitió establecer relaciones causales, sino únicamente asociaciones.
Recomendaciones: Se recomienda realizar estudios prospectivos y multicéntricos con mayor tamaño
muestral que permitan confirmar los factores asociados a la lesión renal aguda en pancreatitis y establecer
relaciones causales. Asimismo, futuras investigaciones podrían evaluar el impacto de intervenciones
tempranas dirigidas a la prevención de la lesión renal, así como la utilidad de nuevos biomarcadores
para la detección precoz y el seguimiento de la función renal.
CONCLUSIÓN
La lesión renal aguda es una complicación frecuente y de impacto pronóstico negativo en pacientes con
pancreatitis aguda, estrechamente relacionada con la severidad del cuadro clínico y con factores clínicos
y bioquímicos identificables desde el ingreso hospitalario. El reconocimiento temprano de estos factores
permite optimizar la vigilancia y el manejo terapéutico, con potencial para reducir complicaciones,
mortalidad y mejorar la evolución clínica de los pacientes.
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