RELACIÓN DEL ESTADO DE
FUNCIONALIDAD EN MUJERES CON
CÁNCER DE MAMA Y LA TERAPIA
ALTERNATIVA
RELATIONSHIP OF THE FUNCIONAL STATUS IN WOMEN
WITH BREAST CANCER AND
ALTERNATIVE THERAPY
Dra. Estefanya Romero Ruíz
Instituto Mexicano del Seguro Social México
Dra. Susana Tzompantzi Pablo
Instituto Mexicano del Seguro Social México
María Inés Torres Hernández
Instituto Mexicano del Seguro Social México
Claudia Teresa Torres Agama
Instituto Mexicano del Seguro Social México
Dr. Misael Flores Zamora
Instituto Mexicano del Seguro Social México
pág. 12337
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22976
Relación del Estado de Funcionalidad en Mujeres con Cáncer de Mama y
la Terapia Alternativa
Dra. Estefanya Romero Ruíz1
estefanyaromero.31@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-4058-2546
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Dra. Susana Tzompantzi Pablo
susytc2@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-8998-4848
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
María Inés Torres Hernández
draines.th@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-0743-7470
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Claudia Teresa Torres Agama
claustorres80@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-5924-1382
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Dr. Misael Flores Zamora
misael.adm.med1@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5566-8620
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
El cáncer de mama representa un problema relevante de salud pública en México, con más de 23,000
casos nuevos al año y una alta incidencia de mortalidad. Este padecimiento impacta significativamente
la calidad de vida de las pacientes, siendo la fatiga uno de los síntomas más comunes durante el
tratamiento. El objetivo fue analizar el efecto de terapias alternativas específicamente mindfulness y
musicoterapia sobre la funcionalidad de pacientes con cáncer de mama, comparándolas con pacientes
que no recibieron dichas terapias. Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico, con
mujeres mayores de 20 años con diagnóstico confirmado. Se formaron dos grupos de 11 pacientes cada
uno: uno con terapias alternativas y otro sin ellas. Se evaluó la funcionalidad mediante la escala de
Karnofsky y se aplicó la prueba U de Mann–Whitney para comparar los resultados. Los puntajes de
funcionalidad fueron similares en ambos grupos, con la mayoría de las pacientes en el rango de
funcionalidad moderada (50–70%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p =
0.516), por lo que se concluye que estas terapias no mostraron un impacto funcional medible en esta
muestra específica.
Palabras clave: funcionalidad, cáncer de mama, terapia alternativa, calidad de vida
1 Autor principal
Correspondencia: estefanyaromero.31@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22976
Relación del Estado de Funcionalidad en Mujeres con Cáncer de Mama y
la Terapia Alternativa
Dra. Estefanya Romero Ruíz1
estefanyaromero.31@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-4058-2546
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Dra. Susana Tzompantzi Pablo
susytc2@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-8998-4848
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
María Inés Torres Hernández
draines.th@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-0743-7470
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Claudia Teresa Torres Agama
claustorres80@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-5924-1382
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
Dr. Misael Flores Zamora
misael.adm.med1@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-5566-8620
Instituto Mexicano del Seguro Social
México
RESUMEN
El cáncer de mama representa un problema relevante de salud pública en México, con más de 23,000
casos nuevos al año y una alta incidencia de mortalidad. Este padecimiento impacta significativamente
la calidad de vida de las pacientes, siendo la fatiga uno de los síntomas más comunes durante el
tratamiento. El objetivo fue analizar el efecto de terapias alternativas específicamente mindfulness y
musicoterapia sobre la funcionalidad de pacientes con cáncer de mama, comparándolas con pacientes
que no recibieron dichas terapias. Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico, con
mujeres mayores de 20 años con diagnóstico confirmado. Se formaron dos grupos de 11 pacientes cada
uno: uno con terapias alternativas y otro sin ellas. Se evaluó la funcionalidad mediante la escala de
Karnofsky y se aplicó la prueba U de Mann–Whitney para comparar los resultados. Los puntajes de
funcionalidad fueron similares en ambos grupos, con la mayoría de las pacientes en el rango de
funcionalidad moderada (50–70%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p =
0.516), por lo que se concluye que estas terapias no mostraron un impacto funcional medible en esta
muestra específica.
Palabras clave: funcionalidad, cáncer de mama, terapia alternativa, calidad de vida
1 Autor principal
Correspondencia: estefanyaromero.31@gmail.com
pág. 12338
Relationship of the Funcional Status in Women with Breast Cancer and
Alternative Therapy
ABSTRACT
Breast cancer represents a relevant public health problem in Mexico, with more than 23,000 new cases
per year and a high incidence of mortality. This disease has a significant impact on the quality of life of
patients, with fatigue being one of the most common symptoms during treatment. The objective was to
analyze the effect of alternative therapies specifically mindfulness and music therapy on the
functionality of patients with breast cancer, comparing them with patients who did not receive such
therapies. An observational, cross-sectional and analytical study was carried out with women over 20
years of age with a confirmed diagnosis. Two groups of 11 patients each were formed: one with
alternative therapies and the other without. Functionality was assessed using the Karnofsky scale and
the Mann-Whitney U test was applied to compare the results. Functionality scores were similar in both
groups, with most patients in the moderate functionality range (50-70%). No statistically significant
differences were found (p = 0.516), so it is concluded that these therapies did not show a measurable
functional impact in this specific sample.
Key words: functionality, breast cancer, alternative therapy, quality of life
Artículo recibido 02 febrero 2026
Aceptado para publicación: 27 febrero 2026
Relationship of the Funcional Status in Women with Breast Cancer and
Alternative Therapy
ABSTRACT
Breast cancer represents a relevant public health problem in Mexico, with more than 23,000 new cases
per year and a high incidence of mortality. This disease has a significant impact on the quality of life of
patients, with fatigue being one of the most common symptoms during treatment. The objective was to
analyze the effect of alternative therapies specifically mindfulness and music therapy on the
functionality of patients with breast cancer, comparing them with patients who did not receive such
therapies. An observational, cross-sectional and analytical study was carried out with women over 20
years of age with a confirmed diagnosis. Two groups of 11 patients each were formed: one with
alternative therapies and the other without. Functionality was assessed using the Karnofsky scale and
the Mann-Whitney U test was applied to compare the results. Functionality scores were similar in both
groups, with most patients in the moderate functionality range (50-70%). No statistically significant
differences were found (p = 0.516), so it is concluded that these therapies did not show a measurable
functional impact in this specific sample.
Key words: functionality, breast cancer, alternative therapy, quality of life
Artículo recibido 02 febrero 2026
Aceptado para publicación: 27 febrero 2026
pág. 12339
INTRODUCCIÒN
El cáncer de mama representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en mujeres a
nivel mundial. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la supervivencia de este
tipo de cáncer alcanzó un promedio de cinco años tras el diagnóstico; sin embargo, la tasa de mortalidad
ha experimentado un incremento sostenido desde 1980 hasta 2020, alcanzando un alarmante 40%. En
el año 2020, se registraron 2.3 millones de casos nuevos en el mundo, con un total de 685,000
fallecimientos atribuibles a esta enfermedad (1).
En México, la problemática no es ajena. En 2022 se reportaron 23,790 nuevos casos de cáncer de mama,
lo que equivale a una incidencia de 27.64 casos por cada 100 mil habitantes. Asimismo, la tasa de
mortalidad se situó en 17.48 muertes por cada 100 mil mujeres (2). Estas cifras reflejan la persistente
necesidad de fortalecer tanto las estrategias de prevención como las intervenciones durante y después
del tratamiento.
A pesar de la implementación de programas de prevención primaria, estos han enfrentado diversas
barreras culturales y estructurales. No obstante, se ha impulsado la promoción de estilos de vida
saludables, como la reducción del consumo de alcohol, el fomento de la actividad física, la lactancia
materna y el control del exceso de peso corporal, factores que están directamente relacionados con la
incidencia de este padecimiento (3).
Históricamente, el abordaje del cáncer de mama ha estado centrado en intervenciones médicas
convencionales, como la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia, la terapia endocrina y, en algunos
casos, la terapia biológica dirigida. No obstante, más allá del tratamiento físico, se ha vuelto
imprescindible atender las repercusiones psicológicas y sociales del diagnóstico (1,4). Las pacientes
atraviesan un complejo proceso emocional desde el momento del diagnóstico hasta las diferentes fases
del tratamiento, enfrentando síntomas físicos como la fatiga —presente en hasta un 85% de los casos
durante el tratamiento— así como otros efectos adversos como vómito, dolor y vulnerabilidad
inmunológica (4,5).
A nivel psicosocial, muchas mujeres presentan ansiedad, angustia, alteraciones en la imagen corporal,
aislamiento social, e incluso sentimientos de desesperanza.
INTRODUCCIÒN
El cáncer de mama representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en mujeres a
nivel mundial. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la supervivencia de este
tipo de cáncer alcanzó un promedio de cinco años tras el diagnóstico; sin embargo, la tasa de mortalidad
ha experimentado un incremento sostenido desde 1980 hasta 2020, alcanzando un alarmante 40%. En
el año 2020, se registraron 2.3 millones de casos nuevos en el mundo, con un total de 685,000
fallecimientos atribuibles a esta enfermedad (1).
En México, la problemática no es ajena. En 2022 se reportaron 23,790 nuevos casos de cáncer de mama,
lo que equivale a una incidencia de 27.64 casos por cada 100 mil habitantes. Asimismo, la tasa de
mortalidad se situó en 17.48 muertes por cada 100 mil mujeres (2). Estas cifras reflejan la persistente
necesidad de fortalecer tanto las estrategias de prevención como las intervenciones durante y después
del tratamiento.
A pesar de la implementación de programas de prevención primaria, estos han enfrentado diversas
barreras culturales y estructurales. No obstante, se ha impulsado la promoción de estilos de vida
saludables, como la reducción del consumo de alcohol, el fomento de la actividad física, la lactancia
materna y el control del exceso de peso corporal, factores que están directamente relacionados con la
incidencia de este padecimiento (3).
Históricamente, el abordaje del cáncer de mama ha estado centrado en intervenciones médicas
convencionales, como la cirugía, la radioterapia, la quimioterapia, la terapia endocrina y, en algunos
casos, la terapia biológica dirigida. No obstante, más allá del tratamiento físico, se ha vuelto
imprescindible atender las repercusiones psicológicas y sociales del diagnóstico (1,4). Las pacientes
atraviesan un complejo proceso emocional desde el momento del diagnóstico hasta las diferentes fases
del tratamiento, enfrentando síntomas físicos como la fatiga —presente en hasta un 85% de los casos
durante el tratamiento— así como otros efectos adversos como vómito, dolor y vulnerabilidad
inmunológica (4,5).
A nivel psicosocial, muchas mujeres presentan ansiedad, angustia, alteraciones en la imagen corporal,
aislamiento social, e incluso sentimientos de desesperanza.
pág. 12340
El estudio de Durán et al. (6) evidenció la coexistencia de síntomas psicoemocionales (ansiedad), físicos
(dolor, fatiga, deterioro cognitivo) y trastornos del sueño, los cuales impactan significativamente en la
calidad de vida de las pacientes. Además, se ha observado que el proceso de enfermedad puede
desencadenar tensiones familiares, problemas económicos y una pérdida de identidad, afectando no
sólo a la paciente, sino también a su entorno cercano (7).
Durante la transición del diagnóstico al tratamiento, muchas mujeres experimentan altos niveles de
estrés y síntomas depresivos que, si no son abordados adecuadamente, pueden deteriorar su bienestar
emocional. Frente a ello, se ha identificado que un afrontamiento activo y estrategias psicológicas
centradas en la autoaceptación, la motivación y el control emocional pueden favorecer una percepción
más positiva de la enfermedad (8,9). Las formas de afrontamiento pueden variar, incluyendo enfoques
emocionales, resolutivos y evasivos, dependiendo del momento del proceso y de los recursos
psicológicos de cada mujer.
En este contexto, surge la necesidad de integrar intervenciones no farmacológicas como complemento
al tratamiento médico tradicional. Estas intervenciones, al enfocarse en el bienestar integral de las
pacientes, han mostrado efectos positivos en la reducción del malestar psicológico y en la mejora de la
funcionalidad. Entre las herramientas más estudiadas se encuentran las terapias basadas en mindfulness,
la musicoterapia, el yoga y otras técnicas centradas en la conexión mente-cuerpo (5,15,16).
Particularmente, los programas basados en la atención plena (mindfulness) han demostrado efectividad
en la reducción de los niveles de ansiedad, depresión e insomnio en mujeres con cáncer de mama.
Investigaciones como las de Lui et al. (15) y Escudero et al. (15) respaldan los beneficios del
mindfulness, no solo durante la fase activa del tratamiento, sino también en la etapa de recuperación y
reintegración a la vida cotidiana.
Asimismo, la musicoterapia ha ganado reconocimiento como una intervención terapéutica con efectos
positivos tanto en el ámbito físico como emocional. Diversos estudios han demostrado que la música
puede disminuir la ansiedad, la depresión, mejorar la calidad del sueño y reducir los efectos secundarios
del tratamiento, como los vómitos inducidos por la quimioterapia (18,19). En este sentido, la
musicoterapia no sólo actúa como una herramienta de relajación, sino que también facilita la expresión
emocional, el alivio del dolor y la reconstrucción del bienestar psicológico.
El estudio de Durán et al. (6) evidenció la coexistencia de síntomas psicoemocionales (ansiedad), físicos
(dolor, fatiga, deterioro cognitivo) y trastornos del sueño, los cuales impactan significativamente en la
calidad de vida de las pacientes. Además, se ha observado que el proceso de enfermedad puede
desencadenar tensiones familiares, problemas económicos y una pérdida de identidad, afectando no
sólo a la paciente, sino también a su entorno cercano (7).
Durante la transición del diagnóstico al tratamiento, muchas mujeres experimentan altos niveles de
estrés y síntomas depresivos que, si no son abordados adecuadamente, pueden deteriorar su bienestar
emocional. Frente a ello, se ha identificado que un afrontamiento activo y estrategias psicológicas
centradas en la autoaceptación, la motivación y el control emocional pueden favorecer una percepción
más positiva de la enfermedad (8,9). Las formas de afrontamiento pueden variar, incluyendo enfoques
emocionales, resolutivos y evasivos, dependiendo del momento del proceso y de los recursos
psicológicos de cada mujer.
En este contexto, surge la necesidad de integrar intervenciones no farmacológicas como complemento
al tratamiento médico tradicional. Estas intervenciones, al enfocarse en el bienestar integral de las
pacientes, han mostrado efectos positivos en la reducción del malestar psicológico y en la mejora de la
funcionalidad. Entre las herramientas más estudiadas se encuentran las terapias basadas en mindfulness,
la musicoterapia, el yoga y otras técnicas centradas en la conexión mente-cuerpo (5,15,16).
Particularmente, los programas basados en la atención plena (mindfulness) han demostrado efectividad
en la reducción de los niveles de ansiedad, depresión e insomnio en mujeres con cáncer de mama.
Investigaciones como las de Lui et al. (15) y Escudero et al. (15) respaldan los beneficios del
mindfulness, no solo durante la fase activa del tratamiento, sino también en la etapa de recuperación y
reintegración a la vida cotidiana.
Asimismo, la musicoterapia ha ganado reconocimiento como una intervención terapéutica con efectos
positivos tanto en el ámbito físico como emocional. Diversos estudios han demostrado que la música
puede disminuir la ansiedad, la depresión, mejorar la calidad del sueño y reducir los efectos secundarios
del tratamiento, como los vómitos inducidos por la quimioterapia (18,19). En este sentido, la
musicoterapia no sólo actúa como una herramienta de relajación, sino que también facilita la expresión
emocional, el alivio del dolor y la reconstrucción del bienestar psicológico.
pág. 12341
Es importante señalar que estas terapias alternativas no pretenden sustituir el tratamiento médico
convencional, sino complementar el abordaje del paciente desde una perspectiva más holística y
humanizada. Como lo plantean Sebri et al. y Rabinowitch et al. (23), una atención que considere
simultáneamente las necesidades físicas, emocionales y espirituales de las pacientes puede generar un
impacto más duradero en su calidad de vida.
Además, para evaluar objetivamente el nivel funcional de las pacientes, se ha utilizado la escala de
Karnofsky, una herramienta válida y confiable que permite clasificar el estado funcional de las personas
con cáncer según su capacidad para realizar actividades cotidianas (12,13). Esta evaluación cobra
particular relevancia al momento de valorar la efectividad de las terapias complementarias y su impacto
en la funcionalidad global de las pacientes.
Finalmente, se ha evidenciado que las intervenciones alternativas, ya sean individuales o grupales,
buscan dotar de un sentido más humano al proceso terapéutico. Su implementación, especialmente en
mujeres con cáncer de mama, puede representar un camino viable hacia el restablecimiento del
equilibrio físico, emocional y social. En suma, el tratamiento del cáncer de mama debe trascender la
mera curación física, incorporando herramientas que permitan a las pacientes resignificar su experiencia
de vida y afrontar con mayor fortaleza los desafíos inherentes a su condición.
MATERIAL Y METODOS
Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal, analítico, de carácter prospectivo, realizado en la
Unidad de Medicina Familiar No. 34 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ubicada en
Atlixco, Puebla.
Es importante mencionar que no se trabajó con una muestra, ya que se trabajó con el total de población
con diagnóstico de cáncer de mama las cuales cumplían con criterios de inclusión. La población estuvo
conformada por mujeres derechohabientes mayores de 20 años, adscritas a esta unidad médica, con
diagnóstico confirmado de cáncer de mama. Para el análisis se formaron dos grupos: el Grupo A,
integrado por 11 pacientes que no recibieron terapias alternativas, y el Grupo B, con 11 pacientes que
sí las recibieron como complemento a su tratamiento oncológico habitual. Cabe mencionar que esta
investigación es un seguimiento del estudio realizado por Cornelio López y colaboradores donde se
Es importante señalar que estas terapias alternativas no pretenden sustituir el tratamiento médico
convencional, sino complementar el abordaje del paciente desde una perspectiva más holística y
humanizada. Como lo plantean Sebri et al. y Rabinowitch et al. (23), una atención que considere
simultáneamente las necesidades físicas, emocionales y espirituales de las pacientes puede generar un
impacto más duradero en su calidad de vida.
Además, para evaluar objetivamente el nivel funcional de las pacientes, se ha utilizado la escala de
Karnofsky, una herramienta válida y confiable que permite clasificar el estado funcional de las personas
con cáncer según su capacidad para realizar actividades cotidianas (12,13). Esta evaluación cobra
particular relevancia al momento de valorar la efectividad de las terapias complementarias y su impacto
en la funcionalidad global de las pacientes.
Finalmente, se ha evidenciado que las intervenciones alternativas, ya sean individuales o grupales,
buscan dotar de un sentido más humano al proceso terapéutico. Su implementación, especialmente en
mujeres con cáncer de mama, puede representar un camino viable hacia el restablecimiento del
equilibrio físico, emocional y social. En suma, el tratamiento del cáncer de mama debe trascender la
mera curación física, incorporando herramientas que permitan a las pacientes resignificar su experiencia
de vida y afrontar con mayor fortaleza los desafíos inherentes a su condición.
MATERIAL Y METODOS
Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal, analítico, de carácter prospectivo, realizado en la
Unidad de Medicina Familiar No. 34 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ubicada en
Atlixco, Puebla.
Es importante mencionar que no se trabajó con una muestra, ya que se trabajó con el total de población
con diagnóstico de cáncer de mama las cuales cumplían con criterios de inclusión. La población estuvo
conformada por mujeres derechohabientes mayores de 20 años, adscritas a esta unidad médica, con
diagnóstico confirmado de cáncer de mama. Para el análisis se formaron dos grupos: el Grupo A,
integrado por 11 pacientes que no recibieron terapias alternativas, y el Grupo B, con 11 pacientes que
sí las recibieron como complemento a su tratamiento oncológico habitual. Cabe mencionar que esta
investigación es un seguimiento del estudio realizado por Cornelio López y colaboradores donde se
pág. 12342
realizó intervención con musicoterapia y mindfulness por lo que las pacientes incluidas en el grupo B
son aquellas que participaron en el estudio referido.
El grupo de pacientes dentro del estudio aceptaron participar de manera voluntaria. Para la recopilación
de datos, se realizó una búsqueda en la base de datos institucional para identificar a las pacientes
candidatas. A cada una se le brindó una explicación personalizada y confidencial sobre el propósito del
estudio, asegurando la comprensión antes de solicitar su consentimiento informado por escrito.
Posteriormente, se aplicó la escala de estado funcional de Karnofsky como instrumento principal para
evaluar la capacidad funcional de las participantes, dicha escala fue aplicada por el propio investigador,
durante el periodo comprendido de mayo a septiembre 2024.
Esta escala permitió medir el nivel de independencia de las pacientes en sus actividades diarias. Los
puntajes oscilan entre 0 y 100%, donde un rango de 0 a 40% indica incapacidad para el autocuidado;
entre 50 y 70%, señala que la persona no puede trabajar, pero sí puede mantenerse en casa y cubrir
parcialmente sus necesidades; mientras que valores entre 80 y 100% reflejan una funcionalidad casi
completa, incluyendo la realización de actividades normales y laborales. La escala de Karnofsky es
ampliamente reconocida en la práctica oncológica, debido a su utilidad clínica y su adecuada validez y
confiabilidad, constituyendo una herramienta valiosa para evaluar la calidad de vida de los pacientes.
La información obtenida fue registrada en un formato estandarizado y posteriormente analizada
mediante el software estadístico SPSS versión 25. Para la estadística descriptiva se utilizó media y
desviación estándar para las variables cuantitativas (edad). Para contrastar el grado de funcionalidad de
ambos grupos (paciente con terapia alternativa y paciente sin terapia alternativa) con base a los
resultados obtenidos de acuerdo con la escala de Karnofsky previa verificación de la normalidad de la
variable de estudio con la aplicación de prueba estadística de Shapiro-Wilk, se utilizó la prueba no
paramétrica U de Mann – Whitney, con un nivel de significancia de p<0.05.
Este estudio fue revisado y aprobado por el Comité Local de Ética e Investigación en Salud 2103 con
número de registro SIRELCIS R-2023-2103-047, asegurando el cumplimiento de las normas nacionales
e internacionales para la investigación en seres humanos.
Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todas las participantes. Previo a su participación,
se les explicó de forma clara y comprensible el objetivo del estudio, los procedimientos a realizar, los
realizó intervención con musicoterapia y mindfulness por lo que las pacientes incluidas en el grupo B
son aquellas que participaron en el estudio referido.
El grupo de pacientes dentro del estudio aceptaron participar de manera voluntaria. Para la recopilación
de datos, se realizó una búsqueda en la base de datos institucional para identificar a las pacientes
candidatas. A cada una se le brindó una explicación personalizada y confidencial sobre el propósito del
estudio, asegurando la comprensión antes de solicitar su consentimiento informado por escrito.
Posteriormente, se aplicó la escala de estado funcional de Karnofsky como instrumento principal para
evaluar la capacidad funcional de las participantes, dicha escala fue aplicada por el propio investigador,
durante el periodo comprendido de mayo a septiembre 2024.
Esta escala permitió medir el nivel de independencia de las pacientes en sus actividades diarias. Los
puntajes oscilan entre 0 y 100%, donde un rango de 0 a 40% indica incapacidad para el autocuidado;
entre 50 y 70%, señala que la persona no puede trabajar, pero sí puede mantenerse en casa y cubrir
parcialmente sus necesidades; mientras que valores entre 80 y 100% reflejan una funcionalidad casi
completa, incluyendo la realización de actividades normales y laborales. La escala de Karnofsky es
ampliamente reconocida en la práctica oncológica, debido a su utilidad clínica y su adecuada validez y
confiabilidad, constituyendo una herramienta valiosa para evaluar la calidad de vida de los pacientes.
La información obtenida fue registrada en un formato estandarizado y posteriormente analizada
mediante el software estadístico SPSS versión 25. Para la estadística descriptiva se utilizó media y
desviación estándar para las variables cuantitativas (edad). Para contrastar el grado de funcionalidad de
ambos grupos (paciente con terapia alternativa y paciente sin terapia alternativa) con base a los
resultados obtenidos de acuerdo con la escala de Karnofsky previa verificación de la normalidad de la
variable de estudio con la aplicación de prueba estadística de Shapiro-Wilk, se utilizó la prueba no
paramétrica U de Mann – Whitney, con un nivel de significancia de p<0.05.
Este estudio fue revisado y aprobado por el Comité Local de Ética e Investigación en Salud 2103 con
número de registro SIRELCIS R-2023-2103-047, asegurando el cumplimiento de las normas nacionales
e internacionales para la investigación en seres humanos.
Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todas las participantes. Previo a su participación,
se les explicó de forma clara y comprensible el objetivo del estudio, los procedimientos a realizar, los
pág. 12343
riesgos y beneficios potenciales, así como su derecho a retirarse en cualquier momento sin
repercusiones.
Los datos personales y clínicos recolectados fueron manejados con estricta confidencialidad. Se
asignaron códigos a cada participante para anonimizar la información y evitar su identificación directa.
Los archivos electrónicos fueron almacenados en computadoras protegidas con contraseña y acceso
restringido al personal autorizado del estudio. La información recolectada fue utilizada exclusivamente
con fines de investigación. Los resultados serán reportados de manera agregada, sin revelar identidades
individuales. Este estudio se condujo en conformidad con la Declaración de Helsinki y la normatividad
nacional vigente NOM-012-SSA3-2012, entre otras aplicables.
RESULTADOS
La selección de las pruebas estadísticas se realizó atendiendo a los objetivos específicos del estudio y
al tipo de variables involucradas, con especial énfasis en la distribución de los datos obtenidos. Para el
procesamiento y análisis de la información se utilizó el software estadístico SPSS, versión 25, que
facilitó una adecuada organización y un análisis detallado de las características de la muestra estudiada.
En cuanto a las variables demográficas, la media de edad fue de 60.63 +/- 9.84, lo que sugiere que la
mayoría de las pacientes se encuentran en este rango etario, típico de la población con diagnóstico de
cáncer de mama. Para evaluar la normalidad de las variable de funcionalidad, se aplicó la prueba de
Shapiro-Wilk, cuyos resultados indicaron que ninguna de las variables analizadas cumple con los
supuestos de una distribución normal mostrados en tabla I. Por esta razón, se optó por utilizar pruebas
estadísticas no paramétricas para la comparación entre los grupos de estudio.
Tabla I Distribución de la variable funcionalidad
N=22
Funcionalidad
Con terapia 100% a 80%* 70% a 50%** 40% a 0%***
n=3 n=8 n=0
Sin terapia
n=3 n=8 n=0
Fuente: Elaboración propia.
*100% a 80%: Capaz de realizar actividad normal y de trabajar. No requiere cuidados especiales.
**70% a 50%: Incapaz de trabajar. Capaz de vivir en casa y de satisfacer la mayoría de las necesidades personales. Requiere
una cantidad variable de asistencia.
***40% a 0%: Incapaz de cuidarse por sí mismo. Requiere cuidados institucionales u hospitalarios. La enfermedad puede estar
progresando rápido.
riesgos y beneficios potenciales, así como su derecho a retirarse en cualquier momento sin
repercusiones.
Los datos personales y clínicos recolectados fueron manejados con estricta confidencialidad. Se
asignaron códigos a cada participante para anonimizar la información y evitar su identificación directa.
Los archivos electrónicos fueron almacenados en computadoras protegidas con contraseña y acceso
restringido al personal autorizado del estudio. La información recolectada fue utilizada exclusivamente
con fines de investigación. Los resultados serán reportados de manera agregada, sin revelar identidades
individuales. Este estudio se condujo en conformidad con la Declaración de Helsinki y la normatividad
nacional vigente NOM-012-SSA3-2012, entre otras aplicables.
RESULTADOS
La selección de las pruebas estadísticas se realizó atendiendo a los objetivos específicos del estudio y
al tipo de variables involucradas, con especial énfasis en la distribución de los datos obtenidos. Para el
procesamiento y análisis de la información se utilizó el software estadístico SPSS, versión 25, que
facilitó una adecuada organización y un análisis detallado de las características de la muestra estudiada.
En cuanto a las variables demográficas, la media de edad fue de 60.63 +/- 9.84, lo que sugiere que la
mayoría de las pacientes se encuentran en este rango etario, típico de la población con diagnóstico de
cáncer de mama. Para evaluar la normalidad de las variable de funcionalidad, se aplicó la prueba de
Shapiro-Wilk, cuyos resultados indicaron que ninguna de las variables analizadas cumple con los
supuestos de una distribución normal mostrados en tabla I. Por esta razón, se optó por utilizar pruebas
estadísticas no paramétricas para la comparación entre los grupos de estudio.
Tabla I Distribución de la variable funcionalidad
N=22
Funcionalidad
Con terapia 100% a 80%* 70% a 50%** 40% a 0%***
n=3 n=8 n=0
Sin terapia
n=3 n=8 n=0
Fuente: Elaboración propia.
*100% a 80%: Capaz de realizar actividad normal y de trabajar. No requiere cuidados especiales.
**70% a 50%: Incapaz de trabajar. Capaz de vivir en casa y de satisfacer la mayoría de las necesidades personales. Requiere
una cantidad variable de asistencia.
***40% a 0%: Incapaz de cuidarse por sí mismo. Requiere cuidados institucionales u hospitalarios. La enfermedad puede estar
progresando rápido.
pág. 12344
Al contrastar los resultados obtenidos mediante la escala de Karnofsky de quienes recibieron terapia
alternativa y quienes no, con la aplicación de la prueba estadística de U de Mann-Whitney. Se corroboro
que no existe evidencia estadísticamente significativa para sostener una diferencia en la funcionalidad
entre ambos grupos, mostrando un valor de p=0.516, como se observa en Tabla II.
Tabla II. Impacto de terapia alternativa en el estado de funcionalidad
Funcionalidad
U de Mann – Whitney 51
p 0.516
Fuente: Elaboración propia.
Estos hallazgos aportan información valiosa sobre la funcionalidad de pacientes con cáncer de mama y
el papel que podrían jugar las terapias complementarias en este aspecto específico. Sin embargo, dado
que la funcionalidad física es solo una dimensión del bienestar general, es importante reconocer que
estas terapias podrían tener otros beneficios no medidos en este estudio, tales como mejoras en el
bienestar psicológico o emocional.
Finalmente, los resultados subrayan la importancia de continuar investigando el impacto integral de
terapias alternativas dentro del tratamiento oncológico, con muestras más amplias y diseños que
permitan evaluar otras variables relacionadas con la calidad de vida.
DISCUSIÒN
La atención integral de las pacientes con cáncer de mama en México representa un desafío
multidimensional que va más allá del tratamiento médico convencional. A pesar de los avances en
diagnóstico temprano y estrategias terapéuticas, sigue siendo fundamental abordar las dimensiones
emocionales y psicológicas que afectan la calidad de vida de las pacientes. En este sentido, las terapias
alternativas como el mindfulness y la musicoterapia han ganado relevancia dentro del primer nivel de
atención, aunque los resultados obtenidos en este estudio no reflejan un impacto significativo en la
funcionalidad física de las pacientes. Sin embargo otro tipo de terapias como planes dietético y
programas de ejercicio, tienen resultados mas alentadores como lo mencionan Fabi y colaboradores en
su estudio “Un enfoque de atención integrada para mejorar el bienestar de las pacientes con cáncer de
mama” en 2024, quienes encontraron que la incorporación de terapias antes mencionadas, y un enfoque
holístico puede contribuir a mejorar la calidad de vida y, por lo tanto, los resultados de supervivencia.
Al contrastar los resultados obtenidos mediante la escala de Karnofsky de quienes recibieron terapia
alternativa y quienes no, con la aplicación de la prueba estadística de U de Mann-Whitney. Se corroboro
que no existe evidencia estadísticamente significativa para sostener una diferencia en la funcionalidad
entre ambos grupos, mostrando un valor de p=0.516, como se observa en Tabla II.
Tabla II. Impacto de terapia alternativa en el estado de funcionalidad
Funcionalidad
U de Mann – Whitney 51
p 0.516
Fuente: Elaboración propia.
Estos hallazgos aportan información valiosa sobre la funcionalidad de pacientes con cáncer de mama y
el papel que podrían jugar las terapias complementarias en este aspecto específico. Sin embargo, dado
que la funcionalidad física es solo una dimensión del bienestar general, es importante reconocer que
estas terapias podrían tener otros beneficios no medidos en este estudio, tales como mejoras en el
bienestar psicológico o emocional.
Finalmente, los resultados subrayan la importancia de continuar investigando el impacto integral de
terapias alternativas dentro del tratamiento oncológico, con muestras más amplias y diseños que
permitan evaluar otras variables relacionadas con la calidad de vida.
DISCUSIÒN
La atención integral de las pacientes con cáncer de mama en México representa un desafío
multidimensional que va más allá del tratamiento médico convencional. A pesar de los avances en
diagnóstico temprano y estrategias terapéuticas, sigue siendo fundamental abordar las dimensiones
emocionales y psicológicas que afectan la calidad de vida de las pacientes. En este sentido, las terapias
alternativas como el mindfulness y la musicoterapia han ganado relevancia dentro del primer nivel de
atención, aunque los resultados obtenidos en este estudio no reflejan un impacto significativo en la
funcionalidad física de las pacientes. Sin embargo otro tipo de terapias como planes dietético y
programas de ejercicio, tienen resultados mas alentadores como lo mencionan Fabi y colaboradores en
su estudio “Un enfoque de atención integrada para mejorar el bienestar de las pacientes con cáncer de
mama” en 2024, quienes encontraron que la incorporación de terapias antes mencionadas, y un enfoque
holístico puede contribuir a mejorar la calidad de vida y, por lo tanto, los resultados de supervivencia.
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En contraste en nuestro estudio no hubo diferencias estadísticas significativas, respecto a las paciente
que recibieron terapia alternativa y las que no, esto se puede deber al tipo de terapia, a la duración y
calidad de la misma.
La ansiedad y el estrés son experiencias comunes en quienes reciben un diagnóstico de cáncer de mama,
afectando aspectos fundamentales de su vida diaria. En este sentido, intervenciones como el
mindfulness han mostrado resultados prometedores en la mitigación de estos efectos adversos como lo
menciona Ruiz-Vozmediano J y colaboradores en su estudio “Influencia de un programa
multidisciplinario de dieta, ejercicio y mindfulness en la calidad de vida de sobrevivientes de cáncer de
mama en estadio IIA-IIB” de 2020. Ellos encontraron que a los 6 meses después de la intervención, el
Grupo Intervenido (GI) mostró mejoras significativas frente al Grupo Control (GC) en el
funcionamiento físico (p = 0,027), el funcionamiento del rol (p = 0,028), los síntomas de disnea también
aumentaron en el GC frente al GI (p = 0,066). Dichos resultados contrastan con lo encontrado con
nuestra investigación, pudiendo deberse a que al Grupo A no se le aplicaron intervención dietética ni
ejercicio físico así como el tiempo de aplicación de la intervención fue mas reducido.
Inoue K y colaboradores menciona en su articulo “La efectividad de la terapia complementaria como
práctica mente-cuerpo en la calidad de vida entre los sobrevivientes de cáncer: un estudio
cuasiexperimental” de 2021 que en cuanto a los valores medidos de las de los instrumentos aplicados,
y los cambios en la temporalidad de la semana 0 a 4 (T4-T0) y 0 a 8,( T8-T0) hubo diferencias
estadísticamente significativas en los cambios para "funcionamiento social" (P = 0,04), "salud mental"
(P = 0,01) entre los dos grupos. En el T4-T 0, el "funcionamiento social" fue de −1,62 ± 9,99, la "salud
mental" fue de −0,02 ± 7,11. Todas estas puntuaciones fueron peores en el grupo de intervención. No
hubo diferencias estadísticamente significativas en el cambio para T8-T0. Esto indica que hay factores
psicosociales potenciales en el trabajo durante el período de 4 semanas, resultados que se contraponen
a los de nuestro estudio ya que ellos aplicaron intervención a base de musicoterapia, relajación muscular
progresiva y ejercicios de respiración profunda mientras en nuestro grupo de estudio se aplicó como
intervención musicoterapia y mindfulness, así como el tiempo de intervención.
En contraste en nuestro estudio no hubo diferencias estadísticas significativas, respecto a las paciente
que recibieron terapia alternativa y las que no, esto se puede deber al tipo de terapia, a la duración y
calidad de la misma.
La ansiedad y el estrés son experiencias comunes en quienes reciben un diagnóstico de cáncer de mama,
afectando aspectos fundamentales de su vida diaria. En este sentido, intervenciones como el
mindfulness han mostrado resultados prometedores en la mitigación de estos efectos adversos como lo
menciona Ruiz-Vozmediano J y colaboradores en su estudio “Influencia de un programa
multidisciplinario de dieta, ejercicio y mindfulness en la calidad de vida de sobrevivientes de cáncer de
mama en estadio IIA-IIB” de 2020. Ellos encontraron que a los 6 meses después de la intervención, el
Grupo Intervenido (GI) mostró mejoras significativas frente al Grupo Control (GC) en el
funcionamiento físico (p = 0,027), el funcionamiento del rol (p = 0,028), los síntomas de disnea también
aumentaron en el GC frente al GI (p = 0,066). Dichos resultados contrastan con lo encontrado con
nuestra investigación, pudiendo deberse a que al Grupo A no se le aplicaron intervención dietética ni
ejercicio físico así como el tiempo de aplicación de la intervención fue mas reducido.
Inoue K y colaboradores menciona en su articulo “La efectividad de la terapia complementaria como
práctica mente-cuerpo en la calidad de vida entre los sobrevivientes de cáncer: un estudio
cuasiexperimental” de 2021 que en cuanto a los valores medidos de las de los instrumentos aplicados,
y los cambios en la temporalidad de la semana 0 a 4 (T4-T0) y 0 a 8,( T8-T0) hubo diferencias
estadísticamente significativas en los cambios para "funcionamiento social" (P = 0,04), "salud mental"
(P = 0,01) entre los dos grupos. En el T4-T 0, el "funcionamiento social" fue de −1,62 ± 9,99, la "salud
mental" fue de −0,02 ± 7,11. Todas estas puntuaciones fueron peores en el grupo de intervención. No
hubo diferencias estadísticamente significativas en el cambio para T8-T0. Esto indica que hay factores
psicosociales potenciales en el trabajo durante el período de 4 semanas, resultados que se contraponen
a los de nuestro estudio ya que ellos aplicaron intervención a base de musicoterapia, relajación muscular
progresiva y ejercicios de respiración profunda mientras en nuestro grupo de estudio se aplicó como
intervención musicoterapia y mindfulness, así como el tiempo de intervención.
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Por otro lado, Mertz y colaboradores en su artículo “Supervivencia libre de progresión y calidad de vida
en el cáncer de mama metastásico: la perspectiva del paciente” de 2022, donde se destaca que la calidad
de vida de pacientes con cáncer de mama puede mejorar con la implementación de terapias integrativas,
aun cuando no se observe una variación en su funcionalidad física. Resultados que contrastan con
nuestra investigación ya que en nuestro estudio no se observó una mejora en cuanto a la funcionalidad
del grupo intervenido respecto al que no conto con intervención.
En este contexto, los beneficios emocionales y psicológicos derivados de la integración de mindfulness
y musicoterapia refuerzan la importancia de seguir explorando su potencial dentro del sistema de salud.
La posibilidad de incluir estas estrategias dentro del tratamiento oncológico en el país podría representar
un avance significativo en el desarrollo de programas de atención más holísticos y centrados en la
calidad de vida de las pacientes, ofreciendo un acompañamiento más integral que contemple no solo el
tratamiento físico, sino también el bienestar emocional y psicológico.
CONCLUSIÒN
Al analizar el efecto de las terapias alternativas, específicamente mindfulness y musicoterapia, sobre la
funcionalidad de pacientes con cáncer de mama en la Unidad de Medicina Familiar No. 34, los
resultados indican que no se observaron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de
funcionalidad entre las pacientes que recibieron dichas terapias y aquellas que no (U = 51.000, p =
0.516). Ambos grupos presentaron una distribución similar en los rangos de funcionalidad según la
escala de Karnofsky, con la mayoría de las pacientes en un nivel moderado (50–70%) y ninguna en
estado de funcionalidad baja (<50%).
Estos hallazgos sugieren que, en esta muestra específica, las terapias alternativas no tuvieron un impacto
significativo en la capacidad funcional física de las pacientes. Sin embargo, dado que la funcionalidad
representa solo una dimensión del bienestar integral, se recomienda continuar investigando el posible
efecto de estas intervenciones en otros ámbitos, como el bienestar emocional, la calidad de vida y la
salud mental, utilizando muestras más amplias y enfoques multidimensionales.
Por otro lado, Mertz y colaboradores en su artículo “Supervivencia libre de progresión y calidad de vida
en el cáncer de mama metastásico: la perspectiva del paciente” de 2022, donde se destaca que la calidad
de vida de pacientes con cáncer de mama puede mejorar con la implementación de terapias integrativas,
aun cuando no se observe una variación en su funcionalidad física. Resultados que contrastan con
nuestra investigación ya que en nuestro estudio no se observó una mejora en cuanto a la funcionalidad
del grupo intervenido respecto al que no conto con intervención.
En este contexto, los beneficios emocionales y psicológicos derivados de la integración de mindfulness
y musicoterapia refuerzan la importancia de seguir explorando su potencial dentro del sistema de salud.
La posibilidad de incluir estas estrategias dentro del tratamiento oncológico en el país podría representar
un avance significativo en el desarrollo de programas de atención más holísticos y centrados en la
calidad de vida de las pacientes, ofreciendo un acompañamiento más integral que contemple no solo el
tratamiento físico, sino también el bienestar emocional y psicológico.
CONCLUSIÒN
Al analizar el efecto de las terapias alternativas, específicamente mindfulness y musicoterapia, sobre la
funcionalidad de pacientes con cáncer de mama en la Unidad de Medicina Familiar No. 34, los
resultados indican que no se observaron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de
funcionalidad entre las pacientes que recibieron dichas terapias y aquellas que no (U = 51.000, p =
0.516). Ambos grupos presentaron una distribución similar en los rangos de funcionalidad según la
escala de Karnofsky, con la mayoría de las pacientes en un nivel moderado (50–70%) y ninguna en
estado de funcionalidad baja (<50%).
Estos hallazgos sugieren que, en esta muestra específica, las terapias alternativas no tuvieron un impacto
significativo en la capacidad funcional física de las pacientes. Sin embargo, dado que la funcionalidad
representa solo una dimensión del bienestar integral, se recomienda continuar investigando el posible
efecto de estas intervenciones en otros ámbitos, como el bienestar emocional, la calidad de vida y la
salud mental, utilizando muestras más amplias y enfoques multidimensionales.
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