CALPROTECTINA FECAL Y SÍNDROMES
DIGESTIVOS EN ADULTOS
FECAL CALPROTECTIN AND DIGESTIVE SYNDROMES IN
ADULTS
Allison Arelys Espinoza Quezada
Universidad Técnica de Machala – Ecuador
Ashly Emily Moya Cuenca
Universidad Técnica de Machala – Ecuador
Pedro Sebastian Espinoza Guaman
Universidad Técnica de Machala - Ecuador

pág. 5672
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i2.23584
Calprotectina fecal y síndromes digestivos en adultos
Allison Arelys Espinoza Quezada1
aespinoza22@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0005-1521-7258
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Ashly Emily Moya Cuenca
amoya3@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-0565-933X
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Pedro Sebastian Espinoza Guaman
psespinoza@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0003-0226-4520
Universidad Técnica de Machala.
Ecuador
RESUMEN
Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) incluye dos formas de inflamación crónica del
tracto gastrointestinal, como la colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. El síndrome de intestino irritable
(SII), es un trastorno que carece de inflamación estructural evidente, estas patologías han ido
aumentando significativamente en las últimas décadas convirtiéndose en un problema de salud pública.
Objetivo: Determinar la eficacia de la calprotectina fecal como biomarcador no invasivo en el
diagnóstico diferencial de la enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome de intestino irritable en
adultos. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo observacional no
experimental a través del formato PICO usando bases de datos seleccionadas, incluyendo estudios de
acceso gratuito publicados entre 2020 y 2025. Resultados: Un gran porcentaje de los estudios (85%)
resguardan su uso para el diagnóstico diferencial entre EII y SII, teniendo como punto de cohorte cifras
<50 μg/g, que excluyen la EII con un valor predictivo negativo mayor al 95%, recalcando su aplicación
sobre métodos tradicionales invasivos. Conclusiones: La CF es un biomarcador útil para descartar las
patologías mencionadas, por su alta eficacia se posiciona como una alternativa eficiente, siempre que
no se cuente con el fácil acceso a métodos invasivos.
Palabras clave: Calprotectina fecal; enfermedad inflamatoria intestinal; síndrome del intestino irritable;
endoscopia y colonoscopia, diagnóstico diferencial
1 Autor principal.
Correspondencia: allisonarelyse@gmail.com

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Fecal calprotectin and digestive syndromes in adults
ABSTRACT
Introduction: Inflammatory bowel disease (IBD) includes two forms of chronic inflammation of the
gastrointestinal tract: ulcerative colitis and Crohn’s disease. Irritable bowel syndrome (IBS) is a disorder
without evident structural inflammation. The prevalence of these conditions has increased significantly
in recent decades, making them a public health concern. Objective: To determine the efficacy of fecal
calprotectin as a non-invasive biomarker in the differential diagnosis of inflammatory bowel disease and
irritable bowel syndrome in adults. Materials and methods: A non-experimental, retrospective,
observational descriptive study was conducted using the PICO format, selecting databases and including
freely accessible studies published between 2020 and 2025. Results: A large percentage of the studies
(85%) support its use for the differential diagnosis between IBD and IBS, using a cohort point of <50
μg/g, which excludes IBD with a negative predictive value greater than 95%, highlighting its application
over traditional invasive methods. Conclusions: FC is a useful biomarker for ruling out the
aforementioned conditions; due to its high efficacy, it stands as an efficient alternative, provided that
easy access to invasive methods is not available.
Keywords: Fecal calprotectin; inflammatory bowel diseases; irritable bowel syndrome; endoscopy and
colonoscopy; diagnosis differential
Artículo recibido 20 marzo 2026
Aceptado para publicación: 15 abril 2026

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INTRODUCCIÓN
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) incluye dos formas de inflamación crónica del tracto
gastrointestinal, como lo es la colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. El síndrome de intestino irritable
(SII) en cambio es un trastorno que carece de inflamación estructural evidente, estas patologías han ido
aumentando significativamente en las últimas décadas convirtiéndose en un problema de salud pública
(Zeledón Corrales et al., 2021; La Rosa Hernández et al., 2021).
La coexistencia de síntomas como dolor abdominal, alteraciones en el ritmo intestinal y sensación de
evacuación incompleta, genera un desafío diagnóstico y terapéutico en la práctica clínica, esta
superposición no solo retrasa la oportuna identificación de cada patología, sino que también condiciona
la elección de estrategias de manejo adecuados, lo que incrementa la necesidad de herramientas
diagnósticas accesibles, sensibles y no invasivas que permitan orientar la conducta clínica y evitar
procedimientos invasivos (Dajti et al., 2023; Covarrubias R et al., 2018).
La calprotectina fecal (CF) emerge como un biomarcador con un alto potencial para la detección no
invasiva de la inflamación intestinal, esta proteína transportadora de calcio originada principalmente de
los neutrófilos cumple un papel regulador en los procesos inflamatorios siendo liberada al lumen
intestinal (Wagatsuma et al., 2021; Jukic et al., 2021).
El biomarcador es un complejo proteico heterodimérico integrado por las subunidades S100A8 y
S100A9, con un peso molecular aproximado de 36 kDa, de la familia S100, abundante en el citoplasma
de neutrófilos y monocitos, cada monómero posee dos sitios de unión al calcio y zinc, lo cual estabiliza
la conformación de este complejo frente a la degradación en el interno intestinal y le permite mantener
su actividad funcional normal en el interior de la luz colónica (Gómez-Raigosa & Valencia Sánchez,
2023; Armas-Ingavélez & Galárraga-Pérez, 2025; Jain et al., 2025).
A lo largo de los episodios de inflamación intestinal, el daño que se presenta en la barrera epitelial y el
posterior reclutamiento masivo de neutrófilos y monocitos al sitio de lesión, son los responsables de
promover una liberación tanto pasiva como activa de calprotectina al lumen, y de este modo, su
concentración en heces refleja cuantitativamente la magnitud del infiltrado leucocitario y la intensidad
del proceso inflamatorio mucoso (Armas-Ingavélez & Galárraga-Pérez, 2025; Jain et al., 2025; LINS et
al., 2025).

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En la actualidad se usan métodos diagnósticos invasivos y costosos para confirmar la EII, como la
colonoscopia y endoscopia, que, si bien tienen una alta precisión, no siempre están disponibles de
manera oportuna y representan una carga significativa tanto para el paciente como para el sistema de
salud, además que suelen ser utilizados, debido a la similitud de síntomas, en pacientes que solo
presentan un trastorno funcional (SII). (Covarrubias R et al., 2018; Abdu et al., 2025).
La evidencia científica disponible en la actualidad, respaldada por diversas instituciones de salud y
asociaciones gastrointestinales, sugiere el uso de la CF en el diagnóstico diferencial de patologías
inflamatorias y trastornos funcionales intestinales, si bien todas convergen en un solo consenso
internacional, difieren en diversos aspectos clave como criterios de elegibilidad de pacientes,
interpretación de valores umbrales diagnósticos y algoritmos de derivación especializada (Kapel et al.,
2023; Juliao-Baños et al., 2020).
En este contexto se plantea la siguiente pregunta de investigación: ¿es la calprotectina fecal un
biomarcador eficaz para el diagnóstico diferencial entre la EII y el SII en pacientes adultos atendidos en
centros de atención primaria y hospital? A partir de lo señalado, es preciso abordar una revisión profunda
de literatura científica para determinar la eficacia de la calprotectina fecal como biomarcador no invasivo
en el diagnóstico diferencial entre una patología funcional de una estructural.
METODOLOGÍA
La investigación se ha basado en un enfoque de estudio descriptivo retrospectivo observacional no
experimental, que analiza y sintetiza información referente al uso de la calprotectina en paciente adultos
para sintetizar su utilidad y el diagnóstico diferencial entre EII y SII. La formulación de la pregunta de
investigación siguió el formato PICO (Población, Intervención, Comparación, Resultados) con la
intención de encaminar la investigación a los propósitos establecidos. La pregunta PICO formulada
establece: ¿Es la calprotectina fecal un biomarcador eficaz para el diagnóstico diferencial entre la
enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y el síndrome de intestino irritable (SII) en pacientes adultos
atendidos en centros de atención primaria y hospitales?
La recopilación de información incluyó bases de datos de alto impacto como PubMed, Scielo, Scopus y
Elsevier, en los cuales se emplearon términos MeSH y DeSC juntamente con los operadores booleanos
para plantear la siguiente ecuación de investigación: fecal calprotectin AND Inflammatory Bowel

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Diseases AND Irritable Bowel Syndrome AND Endoscopy AND Colonoscopy AND Diagnosis,
Differential.
Dentro de los estándares de elegibilidad de estudios se incluyeron aquellos: relacionados con el título
principal, de libre acceso, publicados entre 2020 y 2025, disponibles en idioma español e inglés y
registrados en el área de las ciencias médicas, pacientes adultos mayores de 20 años, por otro lado se
excluyeron investigaciones: no relacionados con el título principal, que tengan valor económico para su
acceso, publicados antes del 2020, reportes de casos, idiomas diferentes al español e inglés, estudios
publicados en fuentes extrañas a las ciencias médicas y en donde los pacientes utilizados durante la
investigación sean menores de 20 años.
Inicialmente, se obtuvieron 211 artículos entre ellos revisiones de la literatura, ensayos clínicos,
metaanálisis, estudios de cohorte poblacional, de total se excluyeron 40 duplicados y 148 al no cumplir
con los lineamientos de inclusión previamente establecidos; seguidamente se efectuó un segundo
cribado descartando 13 artículos, ya que 10 de ellos tenían contenido que no abordaba el tema y 3 no
contaban con resultados concluyentes, recopilando un total de 10 artículos incluidos en esta revisión.
Se utilizó la herramienta de gestión bibliográfica Mendeley para la organización sistemática y la correcta
aplicación de los artículos seleccionados y eliminación eficiente de duplicados permitiendo mantener
una constancia estructurada de todas las fuentes investigadas lo cual permite establecer de una manera
más organizada el proceso de revisión y selección. El de la bibliografía seleccionada se realizó de
manera narrativa. Las implicaciones clínicas y los hallazgos de esta investigación permitirán tener una
postura más clara sobre el uso de la calprotectina fecal como herramienta diagnóstica a su vez el uso de
la misma en conjunto con métodos invasivos. Los resultados permitirán al personal de salud poder hacer
uso correcto según el contexto clínico del biomarcador estudiado y su aplicabilidad práctica en distintos
contextos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La calprotectina fecal como biomarcador no invasivo se encuentra ampliamente investigada, dentro los
resultados de la presente investigación se ha encontrado que el 85% de los artículos utilizados defienden
su uso para el diagnóstico diferencial entre EII y SII, sin embargo, en el caso de Armas-Ingavélez y
Galárraga-Pérez (2025) durante su investigación encontró que en 19 estudios la CF posee una alta

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sensibilidad y especificidad para el diagnóstico diferencial de la EII sobre el SII.
A pesar de ello, sigue siendo un desafío importante establecer valores referenciales universales ya que
estos varían según el estado clínico del paciente, grupo etario y la ubicación geográfica, como lo
mencionan Dajti et al. (2023) y Kapel et al. (2023) en sus estudios, en los cuales lograron establecer el
punto de cohorte más cercano para su uso diagnóstico determinante que valores menores a <50 μg/g
descartan la EII con un valor predictivo negativo por encima del 95%.
Su aplicación para el tamizaje de enfermedades gastrointestinales no ha sido ampliamente utilizada en
otros estudios, siendo tan solo el 20% hace una referencia al cribado de enfermedades gastrointestinales
con el uso de la CF. (LINS et al., 2025; Campbell et al., 2020). Por su parte, Asiri et al. (2023) señala
en su estudio que su uso en tamizaje sigue siendo un reto por los distintos puntos de cohortes sin embargo
este biomarcador termina siendo útil para descartar EII en paciente con clínica similar a SII.
Armas-Ingavélez y Galárraga-Pérez (2025), Gómez-Raigosa y Valencia Sánchez (2023) y Dajti et al.
(2023) defienden el uso de la CF sobre métodos tradicionales invasivos en sus estudios con un intervalo
de confianza del 95% (p < 0,05). No obstante, otras bibliografías que corresponden al 80% de la muestra
obtenida se encuentran indiferentes al uso de la CF sobre los métodos invasivos, mencionando además
la utilidad práctica de la CF como una herramienta diagnóstica durante un proceso endoscópico, como
es en el caso del estudio de LINS et al. (2025) que establece el uso de la CF como complemento a los
métodos invasivos más no una herramienta sola dentro de la práctica clínica; Wagatsuma et al. (2021)
en cambio afirma que ningún biomarcador se encuentra por encima de las prácticas invasivas ya que
estas poseen un mayor índice de especifidad y sensibilidad que otras pruebas.
La CF aplicada para otros usos diferentes a los procesos diagnóstico no se encuentra establecida del todo
el 20% de los artículos utilizados para los resultados determinan que sus otros usos quedan relegados al
seguimiento y tratamiento de los pacientes con enfermedades gastrointestinales, como lo mencionan
Kapel et al. (2023) y Jukic et al. (2021) en sus estudios ante la principal causa de que no hay un punto
de cohorte claro diagnóstico de la CF, de esta manera se establece que comparando valores previos de
CF en un mismo paciente se puede obtener una idea clara sobre el seguimiento y evolución de un
paciente en respecto a un tratamiento.

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CONCLUSIONES
La CF es un biomarcador útil para descartar EII sobre SII con puntos de cohorte por debajo de <50 μg/g,
la utilidad en el cribado de enfermedades gastrointestinales sigue en estudios habiendo poca utilidad
actual, por lo tanto, su uso en el primer nivel de atención no es frecuente, sin embargo, debido a
cuestiones como difícil acceso a otros niveles de atención, los altos costos de otros procedimientos,
lo que conlleva a que signifique una alternativa eficaz, siempre y cuando no se cuente con el fácil acceso
a métodos invasivos.
La evidencia nos indica que su aplicación práctica no debe quedar relegada a un uso independizado sino
más bien como herramienta durante procesos invasivos para mejorar el diagnóstico de las patologías
gastrointestinales tanto así la sinergia de ambos procesos lleve a mejoras en el proceso diagnóstico tanto
definitivo como diferencial de las patologías gastrointestinales.
Por último, a parte de su utilidad diagnóstica, resulta beneficiosa su aplicación para el seguimiento de
pacientes con un tratamiento establecido debido a que su punto de cohorte no se encuentra del todo claro
en las investigaciones presentadas, pero su seguimiento prolongado en cuanto a valores dentro de un
mismo paciente sirve como pauta para determinar si un tratamiento aplicado es útil o no.
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