TRATAMIENTO DE ONICOCRIPTOSIS EN
UÑA DE ARPÓN MEDIANTE TÉCNICA DE
SÚPER U: A PROPÓSITO DE UN CASO
TREATMENT OF ONYCHOCRYPTOSIS IN HARPOON NAIL
USING THE SUPER U TECHNIQUE: A CASE REPORT
Antonella Cecilia Alcivar Kuffo
Investigadora independiente, Ecuador
Lisseth Rodriguez Ochoa
Investigadora independiente, Ecuador
Perci Manuel Garcia Faxas
Investigadora independiente, Ecuador
Wilber Andres Martinez Cardenas
Investigadora independiente, Ecuador
Geraldine Keisy Lopez Molina
Investigadora independiente, Ecuador
pág. 3956
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.24413
Tratamiento de Onicocriptosis en Uña de Arpón Mediante Técnica de
Súper U: A propósito de un Caso
Antonella Cecilia Alcivar Kuffo1
ceciliaalcivar@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-3067-4908
Investigadora independiente
Ecuador
Lisseth Rodriguez Ochoa
liss_1507@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-2855-9833
Investigadora independiente
Ecuador
Perci Manuel Garcia Faxas
percgarciafaxas@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-6709-0711
Universidad Castelo Branco
Rio de Janeiro
Wilber Andres Martinez Cardenas
wilberandesm@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-8669-858X
Investigador independiente
Chile
Geraldine Keisy Lopez Molina
keikolm@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0002-6431-9275
Universidad Castelo Branco
Rio de Janeiro
RESUMEN
La onicocriptosis es una de las patologías ungueales más frecuentes y, en sus formas avanzadas, puede
asociarse a deformidades complejas que requieren tratamiento quirúrgico. Entre sus variantes poco
comunes se encuentra la uña de arpón, caracterizada por el crecimiento anómalo de una espícula
ungueal a través de los tejidos periungueales. El objetivo de este trabajo fue describir el manejo
quirúrgico de un caso de onicocriptosis estadio IV asociada a uña de arpón mediante la técnica Super
U y analizar su evolución clínica. Se realizó un estudio descriptivo observacional tipo reporte de caso
clínico. Se presenta el caso de un paciente masculino de 15 años, residente en Río de Janeiro, Brasil,
con antecedente de tres años de evolución de onicocriptosis en hallux derecho, dolor recurrente,
limitación funcional y fracaso de tratamientos conservadores previos. Al examen físico se evidenció
hipertrofia marcada de los pliegues periungueales, tejido de granulación exuberante y una espícula
ungueal compatible con uña de arpón, clasificándose como estadio IV según Mozena. Se realizó
tratamiento quirúrgico mediante la técnica Super U, con resección del tejido hipertrófico y preservación
de la lámina ungueal. La evolución postoperatoria fue favorable, observándose adecuada cicatrización,
recuperación funcional completa y ausencia de recurrencia a los cuatro meses de seguimiento. Se
concluye que la técnica Super U constituye una alternativa eficaz para el manejo de casos avanzados de
onicocriptosis asociados a uña de arpón.
Palabras clave: onicocriptosis; uña de arpón; hallux; técnica super u; cirugía ungueal
1 Autor principal
Correspondencia: ceciliaalcivar@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.24413
Tratamiento de Onicocriptosis en Uña de Arpón Mediante Técnica de
Súper U: A propósito de un Caso
Antonella Cecilia Alcivar Kuffo1
ceciliaalcivar@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-3067-4908
Investigadora independiente
Ecuador
Lisseth Rodriguez Ochoa
liss_1507@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-2855-9833
Investigadora independiente
Ecuador
Perci Manuel Garcia Faxas
percgarciafaxas@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-6709-0711
Universidad Castelo Branco
Rio de Janeiro
Wilber Andres Martinez Cardenas
wilberandesm@gmail.com
https://orcid.org/0009-0001-8669-858X
Investigador independiente
Chile
Geraldine Keisy Lopez Molina
keikolm@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0002-6431-9275
Universidad Castelo Branco
Rio de Janeiro
RESUMEN
La onicocriptosis es una de las patologías ungueales más frecuentes y, en sus formas avanzadas, puede
asociarse a deformidades complejas que requieren tratamiento quirúrgico. Entre sus variantes poco
comunes se encuentra la uña de arpón, caracterizada por el crecimiento anómalo de una espícula
ungueal a través de los tejidos periungueales. El objetivo de este trabajo fue describir el manejo
quirúrgico de un caso de onicocriptosis estadio IV asociada a uña de arpón mediante la técnica Super
U y analizar su evolución clínica. Se realizó un estudio descriptivo observacional tipo reporte de caso
clínico. Se presenta el caso de un paciente masculino de 15 años, residente en Río de Janeiro, Brasil,
con antecedente de tres años de evolución de onicocriptosis en hallux derecho, dolor recurrente,
limitación funcional y fracaso de tratamientos conservadores previos. Al examen físico se evidenció
hipertrofia marcada de los pliegues periungueales, tejido de granulación exuberante y una espícula
ungueal compatible con uña de arpón, clasificándose como estadio IV según Mozena. Se realizó
tratamiento quirúrgico mediante la técnica Super U, con resección del tejido hipertrófico y preservación
de la lámina ungueal. La evolución postoperatoria fue favorable, observándose adecuada cicatrización,
recuperación funcional completa y ausencia de recurrencia a los cuatro meses de seguimiento. Se
concluye que la técnica Super U constituye una alternativa eficaz para el manejo de casos avanzados de
onicocriptosis asociados a uña de arpón.
Palabras clave: onicocriptosis; uña de arpón; hallux; técnica super u; cirugía ungueal
1 Autor principal
Correspondencia: ceciliaalcivar@gmail.com
pág. 3957
Treatment of Onychocryptosis in Harpoon Nail Using the Super U
Technique: A Case Report
ABSTRACT
Onychocryptosis is one of the most common nail disorders and, in its advanced stages, may be
associated with complex deformities requiring surgical management. Among its uncommon variants is
harpoon nail, characterized by the abnormal growth of a nail spicule through the periungual tissues. The
aim of this study was to describe the surgical management of a stage IV onychocryptosis associated
with harpoon nail using the Super U technique and to analyze its clinical outcome. A descriptive
observational case report was conducted. We present the case of a 15-year-old male patient from Rio
de Janeiro, Brazil, with a three-year history of onychocryptosis affecting the right hallux, recurrent pain,
functional limitation, and failure of previous conservative treatments. Physical examination revealed
marked hypertrophy of the periungual folds, exuberant granulation tissue, and a nail spicule consistent
with harpoon nail, classified as stage IV according to the Mozena classification. Surgical treatment was
performed using the Super U technique, involving resection of the hypertrophic tissue while preserving
the nail plate. Postoperative evolution was favorable, with adequate wound healing, complete functional
recovery, and no evidence of recurrence after four months of follow-up. The Super U technique appears
to be an effective alternative for the management of advanced onychocryptosis associated with harpoon
nail.
Keywords: onychocryptosis; harpoon nail; hallux; super u technique; nail surgery.
Artículo recibido 25 abril 2026
Aceptado para publicación: 25 mayo 2026
Treatment of Onychocryptosis in Harpoon Nail Using the Super U
Technique: A Case Report
ABSTRACT
Onychocryptosis is one of the most common nail disorders and, in its advanced stages, may be
associated with complex deformities requiring surgical management. Among its uncommon variants is
harpoon nail, characterized by the abnormal growth of a nail spicule through the periungual tissues. The
aim of this study was to describe the surgical management of a stage IV onychocryptosis associated
with harpoon nail using the Super U technique and to analyze its clinical outcome. A descriptive
observational case report was conducted. We present the case of a 15-year-old male patient from Rio
de Janeiro, Brazil, with a three-year history of onychocryptosis affecting the right hallux, recurrent pain,
functional limitation, and failure of previous conservative treatments. Physical examination revealed
marked hypertrophy of the periungual folds, exuberant granulation tissue, and a nail spicule consistent
with harpoon nail, classified as stage IV according to the Mozena classification. Surgical treatment was
performed using the Super U technique, involving resection of the hypertrophic tissue while preserving
the nail plate. Postoperative evolution was favorable, with adequate wound healing, complete functional
recovery, and no evidence of recurrence after four months of follow-up. The Super U technique appears
to be an effective alternative for the management of advanced onychocryptosis associated with harpoon
nail.
Keywords: onychocryptosis; harpoon nail; hallux; super u technique; nail surgery.
Artículo recibido 25 abril 2026
Aceptado para publicación: 25 mayo 2026
pág. 3958
INTRODUCCIÓN
La onicocriptosis, comúnmente denominada uña encarnada, es una de las patologías ungueales más
frecuentes en la práctica dermatológica y podológica. Se caracteriza por la penetración del borde lateral
de la lámina ungueal en los tejidos periungueales, provocando dolor, inflamación y, en estadios
avanzados, infección y formación de tejido de granulación. Afecta principalmente al hallux y tiene un
impacto importante sobre la calidad de vida y la funcionalidad de los pacientes.
Su etiología es multifactorial e incluye factores anatómicos, mecánicos y conductuales, entre ellos el
corte inadecuado de las uñas, el uso de calzado ajustado, los traumatismos repetitivos y la hipertrofia
de los pliegues periungueales. La gravedad clínica puede clasificarse en distintos estadios, siendo las
formas avanzadas aquellas que con mayor frecuencia requieren tratamiento quirúrgico.
Entre las variantes poco frecuentes de esta enfermedad se encuentra la uña de arpón, caracterizada por
el crecimiento de una espícula ungueal que atraviesa los tejidos periungueales y emerge distalmente en
el hiponiquio formando un trayecto fistuloso. Debido a su baja frecuencia, existe escasa evidencia sobre
su manejo y los reportes publicados son limitados.
La técnica Super U es una alternativa quirúrgica indicada especialmente en casos avanzados de
onicocriptosis con hipertrofia significativa de los tejidos periungueales. Este procedimiento permite la
resección amplia del tejido hipertrófico preservando la lámina ungueal y manteniendo la anatomía
funcional de la unidad ungueal, con resultados favorables descritos en la literatura.
El objetivo del presente trabajo es describir un caso clínico de onicocriptosis estadio IV asociada a uña
de arpón tratado mediante la técnica Super U y analizar su evolución clínica y postoperatoria,
destacando su utilidad como alternativa terapéutica en formas avanzadas de la enfermedad.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio descriptivo observacional de tipo reporte de caso clínico, desarrollado en un centro
ambulatorio especializado en dermatología. El estudio tuvo como finalidad describir el manejo
quirúrgico y la evolución clínica de un paciente con onicocriptosis avanzada asociada a uña de arpón
tratado mediante la técnica Super U.
Se incluyó un paciente adolescente con diagnóstico clínico de onicocriptosis bilateral estadio IV según
la clasificación de Mozena, asociado a deformidad tipo uña de arpón.
INTRODUCCIÓN
La onicocriptosis, comúnmente denominada uña encarnada, es una de las patologías ungueales más
frecuentes en la práctica dermatológica y podológica. Se caracteriza por la penetración del borde lateral
de la lámina ungueal en los tejidos periungueales, provocando dolor, inflamación y, en estadios
avanzados, infección y formación de tejido de granulación. Afecta principalmente al hallux y tiene un
impacto importante sobre la calidad de vida y la funcionalidad de los pacientes.
Su etiología es multifactorial e incluye factores anatómicos, mecánicos y conductuales, entre ellos el
corte inadecuado de las uñas, el uso de calzado ajustado, los traumatismos repetitivos y la hipertrofia
de los pliegues periungueales. La gravedad clínica puede clasificarse en distintos estadios, siendo las
formas avanzadas aquellas que con mayor frecuencia requieren tratamiento quirúrgico.
Entre las variantes poco frecuentes de esta enfermedad se encuentra la uña de arpón, caracterizada por
el crecimiento de una espícula ungueal que atraviesa los tejidos periungueales y emerge distalmente en
el hiponiquio formando un trayecto fistuloso. Debido a su baja frecuencia, existe escasa evidencia sobre
su manejo y los reportes publicados son limitados.
La técnica Super U es una alternativa quirúrgica indicada especialmente en casos avanzados de
onicocriptosis con hipertrofia significativa de los tejidos periungueales. Este procedimiento permite la
resección amplia del tejido hipertrófico preservando la lámina ungueal y manteniendo la anatomía
funcional de la unidad ungueal, con resultados favorables descritos en la literatura.
El objetivo del presente trabajo es describir un caso clínico de onicocriptosis estadio IV asociada a uña
de arpón tratado mediante la técnica Super U y analizar su evolución clínica y postoperatoria,
destacando su utilidad como alternativa terapéutica en formas avanzadas de la enfermedad.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio descriptivo observacional de tipo reporte de caso clínico, desarrollado en un centro
ambulatorio especializado en dermatología. El estudio tuvo como finalidad describir el manejo
quirúrgico y la evolución clínica de un paciente con onicocriptosis avanzada asociada a uña de arpón
tratado mediante la técnica Super U.
Se incluyó un paciente adolescente con diagnóstico clínico de onicocriptosis bilateral estadio IV según
la clasificación de Mozena, asociado a deformidad tipo uña de arpón.
pág. 3959
Como criterio de inclusión se consideró la presencia de onicocriptosis avanzada con indicación
quirúrgica y disponibilidad para seguimiento postoperatorio.
La información clínica se obtuvo mediante anamnesis, examen físico dermatológico, revisión de la
historia clínica y registro fotográfico seriado preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Los datos
fueron consignados en la historia clínica institucional y documentados mediante fotografías clínicas
obtenidas con fines diagnósticos y de seguimiento. El caso fue evaluado y tratado en el Servicio de
Dermatología del Hospital Municipal Salgado Filho en Río de Janeiro, Brasil.
El procedimiento quirúrgico consistió en la aplicación de la técnica Super U en hallux derecho. Previa
antisepsia con clorhexidina degermante y alcohólica, se realizó bloqueo digital con lidocaína al 2 % sin
vasoconstrictor y colocación de torniquete para control hemostático. Posteriormente se efectuó la
marcación quirúrgica y la resección del tejido periungueal hipertrófico mediante una incisión en forma
de “U”, preservando la lámina ungueal y eliminando el tejido inflamatorio asociado.
Las variables analizadas incluyeron dolor, presencia de tejido de granulación, evolución de la
cicatrización, recuperación funcional, resultado estético y recurrencia durante el seguimiento clínico.
La evolución postoperatoria fue evaluada mediante controles periódicos y comparación fotográfica
secuencial.
El estudio se realizó respetando los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki. El
paciente y su representante legal otorgaron consentimiento informado para la realización del
procedimiento, el seguimiento clínico y la publicación de la información clínica e imágenes con fines
académicos y científicos, garantizando la confidencialidad y el anonimato de los datos personales.
Como limitación inherente al diseño, los resultados corresponden a la experiencia clínica de un único
paciente, por lo que no pueden generalizarse a toda la población; sin embargo, aportan evidencia
descriptiva sobre el uso de la técnica Super U en una variante poco frecuente de onicocriptosis.
Caso Clínico
Paciente masculino de 15 años de edad residente en Río de Janeiro, Brasil, que acudió al Hospital
Municipal acompañado de su madre por presentar dolor, inflamación y deformidad ungueal en el hallux
derecho, con una evolución aproximada de tres años.
Como criterio de inclusión se consideró la presencia de onicocriptosis avanzada con indicación
quirúrgica y disponibilidad para seguimiento postoperatorio.
La información clínica se obtuvo mediante anamnesis, examen físico dermatológico, revisión de la
historia clínica y registro fotográfico seriado preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Los datos
fueron consignados en la historia clínica institucional y documentados mediante fotografías clínicas
obtenidas con fines diagnósticos y de seguimiento. El caso fue evaluado y tratado en el Servicio de
Dermatología del Hospital Municipal Salgado Filho en Río de Janeiro, Brasil.
El procedimiento quirúrgico consistió en la aplicación de la técnica Super U en hallux derecho. Previa
antisepsia con clorhexidina degermante y alcohólica, se realizó bloqueo digital con lidocaína al 2 % sin
vasoconstrictor y colocación de torniquete para control hemostático. Posteriormente se efectuó la
marcación quirúrgica y la resección del tejido periungueal hipertrófico mediante una incisión en forma
de “U”, preservando la lámina ungueal y eliminando el tejido inflamatorio asociado.
Las variables analizadas incluyeron dolor, presencia de tejido de granulación, evolución de la
cicatrización, recuperación funcional, resultado estético y recurrencia durante el seguimiento clínico.
La evolución postoperatoria fue evaluada mediante controles periódicos y comparación fotográfica
secuencial.
El estudio se realizó respetando los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki. El
paciente y su representante legal otorgaron consentimiento informado para la realización del
procedimiento, el seguimiento clínico y la publicación de la información clínica e imágenes con fines
académicos y científicos, garantizando la confidencialidad y el anonimato de los datos personales.
Como limitación inherente al diseño, los resultados corresponden a la experiencia clínica de un único
paciente, por lo que no pueden generalizarse a toda la población; sin embargo, aportan evidencia
descriptiva sobre el uso de la técnica Super U en una variante poco frecuente de onicocriptosis.
Caso Clínico
Paciente masculino de 15 años de edad residente en Río de Janeiro, Brasil, que acudió al Hospital
Municipal acompañado de su madre por presentar dolor, inflamación y deformidad ungueal en el hallux
derecho, con una evolución aproximada de tres años.
pág. 3960
Refería episodios recurrentes de dolor intenso, aumento de volumen periungueal y limitación funcional
que dificultaban la marcha y la práctica de actividades deportivas, particularmente fútbol.
Durante ese período había recibido múltiples tratamientos conservadores y procedimientos podológicos
sin lograr una resolución definitiva del cuadro clínico. Los síntomas persistían con recurrencias
frecuentes y progresión gradual de la deformidad local.
Como antecedentes personales patológicos no refirió enfermedades sistémicas, alergias
medicamentosas ni uso habitual de medicamentos. Tampoco se identificaron antecedentes familiares
relevantes relacionados con patologías ungueales.
Al examen físico dermatológico se observó marcada hipertrofia de los pliegues periungueales laterales
y distales, abundante tejido de granulación y deformidad crónica de la unidad ungueal, con importante
compromiso de la arquitectura periungueal. Asimismo, se identificaron espículas ungueales que
progresaban a través de los tejidos blandos periungueales formando un trayecto compatible con uña de
arpón, variante infrecuente de onicocriptosis. El cuadro clínico fue clasificado como onicocriptosis
estadio IV según la clasificación de Mozena. (Fig. 1) (Fig. 2)
Figura 1 y figura 2. Aspecto clínico preoperatorio del hallux derecho.
Se observa hipertrofia marcada de los pliegues periungueales, tejido de granulación exuberante y
deformidad avanzada de la unidad ungueal compatible con onicocriptosis estadio IV asociada a uña de
arpón.
Refería episodios recurrentes de dolor intenso, aumento de volumen periungueal y limitación funcional
que dificultaban la marcha y la práctica de actividades deportivas, particularmente fútbol.
Durante ese período había recibido múltiples tratamientos conservadores y procedimientos podológicos
sin lograr una resolución definitiva del cuadro clínico. Los síntomas persistían con recurrencias
frecuentes y progresión gradual de la deformidad local.
Como antecedentes personales patológicos no refirió enfermedades sistémicas, alergias
medicamentosas ni uso habitual de medicamentos. Tampoco se identificaron antecedentes familiares
relevantes relacionados con patologías ungueales.
Al examen físico dermatológico se observó marcada hipertrofia de los pliegues periungueales laterales
y distales, abundante tejido de granulación y deformidad crónica de la unidad ungueal, con importante
compromiso de la arquitectura periungueal. Asimismo, se identificaron espículas ungueales que
progresaban a través de los tejidos blandos periungueales formando un trayecto compatible con uña de
arpón, variante infrecuente de onicocriptosis. El cuadro clínico fue clasificado como onicocriptosis
estadio IV según la clasificación de Mozena. (Fig. 1) (Fig. 2)
Figura 1 y figura 2. Aspecto clínico preoperatorio del hallux derecho.
Se observa hipertrofia marcada de los pliegues periungueales, tejido de granulación exuberante y
deformidad avanzada de la unidad ungueal compatible con onicocriptosis estadio IV asociada a uña de
arpón.
pág. 3961
Debido a la severidad de la lesión, la presencia de tejido hipertrófico significativo y el fracaso de las
medidas conservadoras previas, se decidió realizar tratamiento quirúrgico mediante la técnica Super U.
Como preparación preoperatoria se indicó cefalexina 500 mg cada seis horas, iniciándose 24 horas antes
de la intervención y continuándose durante siete días posteriores al procedimiento.
La cirugía se realizó bajo anestesia local mediante bloqueo digital con lidocaína al 2 % sin
vasoconstrictor y control hemostático con torniquete. Posteriormente se efectuó la resección amplia del
tejido periungueal hipertrófico mediante una incisión en forma de “U”, preservando la lámina ungueal.
(Fig. 3) Durante el procedimiento se realizó la exéresis completa del tejido inflamatorio y de
granulación asociado, así como la liberación de la unidad ungueal comprometida (Fig. 4). No se
registraron complicaciones intraoperatorias ni eventos adversos inmediatos.
Figura 3. Marcación en U para resección del tejido periungueal hipertrófico y la exposición de la unidad
ungueal afectada.
Figura 4. Resección del tejido periungueal hipertrófico y la exposición de la unidad ungueal afectada
Debido a la severidad de la lesión, la presencia de tejido hipertrófico significativo y el fracaso de las
medidas conservadoras previas, se decidió realizar tratamiento quirúrgico mediante la técnica Super U.
Como preparación preoperatoria se indicó cefalexina 500 mg cada seis horas, iniciándose 24 horas antes
de la intervención y continuándose durante siete días posteriores al procedimiento.
La cirugía se realizó bajo anestesia local mediante bloqueo digital con lidocaína al 2 % sin
vasoconstrictor y control hemostático con torniquete. Posteriormente se efectuó la resección amplia del
tejido periungueal hipertrófico mediante una incisión en forma de “U”, preservando la lámina ungueal.
(Fig. 3) Durante el procedimiento se realizó la exéresis completa del tejido inflamatorio y de
granulación asociado, así como la liberación de la unidad ungueal comprometida (Fig. 4). No se
registraron complicaciones intraoperatorias ni eventos adversos inmediatos.
Figura 3. Marcación en U para resección del tejido periungueal hipertrófico y la exposición de la unidad
ungueal afectada.
Figura 4. Resección del tejido periungueal hipertrófico y la exposición de la unidad ungueal afectada
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Durante el seguimiento postoperatorio se observó una evolución clínica favorable, caracterizada por
disminución progresiva del dolor, adecuada cicatrización de los tejidos y recuperación funcional
completa. A los cuatro meses de seguimiento no se evidenciaron signos de recurrencia, persistencia del
proceso inflamatorio ni alteraciones ungueales relevantes, observándose una adecuada restitución
anatómica y un resultado estético satisfactorio. (Fig. 5)
Figura 5
Evolución postoperatoria a los cuatro meses de seguimiento. Se observa adecuada cicatrización,
restitución anatómica de la unidad ungueal y ausencia de recurrencia.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los trastornos de las uñas son un motivo frecuente de consulta en la población pediátrica, especialmente
durante la infancia y la adolescencia. (Giacaman & Hernández-Martin, 2026).Entre las diversas
patologías ungueales, la onicocriptosis, es bastante común y afecta al 2,5-5% de la población general.
(Stewart et al., 2020). Representa una de las consultas dermatológicas y quirúrgicas más frecuentes en
la población infantojuvenil. Estudios retrospectivos recientes respaldan esta alta prevalencia, reportando
un flujo continuo de entre 15 y 20 casos mensuales en centros de atención especializada. (Gera et al.,
2019). Con base en la experiencia clínica, el dedo gordo se ve más comúnmente afectado, generalmente
unilateralmente, aunque la condición puede ser bilateral. (Correa et al., 2017)
En la literatura se describen algunas variantes inusuales de onicocriptosis, como la onicocriptosis en
uña de arpón, en la que una espícula de la lámina ungueal penetra el tejido periungueal formando un
canal que emerge en el hiponiquio tal como nuestro paciente. (Pereira et al., 2022) .
Durante el seguimiento postoperatorio se observó una evolución clínica favorable, caracterizada por
disminución progresiva del dolor, adecuada cicatrización de los tejidos y recuperación funcional
completa. A los cuatro meses de seguimiento no se evidenciaron signos de recurrencia, persistencia del
proceso inflamatorio ni alteraciones ungueales relevantes, observándose una adecuada restitución
anatómica y un resultado estético satisfactorio. (Fig. 5)
Figura 5
Evolución postoperatoria a los cuatro meses de seguimiento. Se observa adecuada cicatrización,
restitución anatómica de la unidad ungueal y ausencia de recurrencia.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los trastornos de las uñas son un motivo frecuente de consulta en la población pediátrica, especialmente
durante la infancia y la adolescencia. (Giacaman & Hernández-Martin, 2026).Entre las diversas
patologías ungueales, la onicocriptosis, es bastante común y afecta al 2,5-5% de la población general.
(Stewart et al., 2020). Representa una de las consultas dermatológicas y quirúrgicas más frecuentes en
la población infantojuvenil. Estudios retrospectivos recientes respaldan esta alta prevalencia, reportando
un flujo continuo de entre 15 y 20 casos mensuales en centros de atención especializada. (Gera et al.,
2019). Con base en la experiencia clínica, el dedo gordo se ve más comúnmente afectado, generalmente
unilateralmente, aunque la condición puede ser bilateral. (Correa et al., 2017)
En la literatura se describen algunas variantes inusuales de onicocriptosis, como la onicocriptosis en
uña de arpón, en la que una espícula de la lámina ungueal penetra el tejido periungueal formando un
canal que emerge en el hiponiquio tal como nuestro paciente. (Pereira et al., 2022) .
pág. 3963
Su formación se produce cuando, con el fin de aliviar el dolor de una uña encarnada en el pliegue
ungueal, el paciente manipula el lateral de la lámina ungueal y no logra cortar la parte más externa y
profunda de la misma; el fragmento lateral restante de la uña crecerá y formará una espícula, que
atravesará el tejido periungueal, formando un trayecto fistuloso que emergerá en el hiponiquio. (Pereira
et al., 2022)
La causa de la enfermedad es multifactorial, incluyendo la predisposición genética con una placa de
uñas demasiado ancha, pero también el corte incorrecto de la uña y el uso de zapatos demasiado
ajustados. La penetración del borde afilado y lateral de la placa de uñas en el tejido resulta en la irritación
inflamatoria de la pared lateral de uñas. (Giordano-Rosenbaum et al., 2025)
La clasificación de la onicocriposis basada en la severidad es primordial para definir el mejor abordaje
terapéutico (conservador o quirúrgico). Sin embargo, existen varias de estas clasificaciones, Heifetz
definió una clasificación de tres etapas, posteriormente revisada por Mozena, quien subdividió la etapa
II en IIa y IIb. Recientemente, esta clasificación fue ampliada por Martínez-Nova et al., quien sumó una
cuarta etapa (Flor & Vieira, 2023), cuyas características principales se resumen en la tabla 1
Tabla 1. Resumen evolutivo de las clasificaciones de severidad en la onicocriptosis
Etapa I Eritema, edema leve, y sensibilidad a la presión. EL pliegue
lateral ungueal no supera los límites de la placa ungueal
Etapa II Etapa IIa Dolor, eritema y edema mayor; hiperestesia. Los pliegues
ungueales superan la placa de las uñas < 3 mm
Etapa IIb Dolor, eritema y edema mayor; hiperestesia. Los pliegues
ungueales superan la placa de las uñas > 3 mm
Etapa III Síntomas severos; presencia de tejido de granulación;
hipertrofia crónica de placa ungueal lateral
Etapa IV Deformidad crónica de órgano de ungueal, incluyendo placa
ungueal, pliegues laterales y pliegue distal
Nota: Adaptado de Heifetz, Mozena y Martínez-Nova
Actualmente, no hay consenso, ni un cuerpo de evidencia sobre las diferencias específicas de las
diversas técnicas quirúrgicas para la onicocriposis, o en su comparación en términos de efectividad,
morbilidad, infección, rentabilidad y dificultad técnica.(Miola et al., 2021)
No obstante, diversos autores como Correa et al., 2017 consideran que en estadios leve (estadio 1) se
puede tratar médicamente, mientras que las formas moderadas y graves (estadios 2, 3 y 4) requieren
Su formación se produce cuando, con el fin de aliviar el dolor de una uña encarnada en el pliegue
ungueal, el paciente manipula el lateral de la lámina ungueal y no logra cortar la parte más externa y
profunda de la misma; el fragmento lateral restante de la uña crecerá y formará una espícula, que
atravesará el tejido periungueal, formando un trayecto fistuloso que emergerá en el hiponiquio. (Pereira
et al., 2022)
La causa de la enfermedad es multifactorial, incluyendo la predisposición genética con una placa de
uñas demasiado ancha, pero también el corte incorrecto de la uña y el uso de zapatos demasiado
ajustados. La penetración del borde afilado y lateral de la placa de uñas en el tejido resulta en la irritación
inflamatoria de la pared lateral de uñas. (Giordano-Rosenbaum et al., 2025)
La clasificación de la onicocriposis basada en la severidad es primordial para definir el mejor abordaje
terapéutico (conservador o quirúrgico). Sin embargo, existen varias de estas clasificaciones, Heifetz
definió una clasificación de tres etapas, posteriormente revisada por Mozena, quien subdividió la etapa
II en IIa y IIb. Recientemente, esta clasificación fue ampliada por Martínez-Nova et al., quien sumó una
cuarta etapa (Flor & Vieira, 2023), cuyas características principales se resumen en la tabla 1
Tabla 1. Resumen evolutivo de las clasificaciones de severidad en la onicocriptosis
Etapa I Eritema, edema leve, y sensibilidad a la presión. EL pliegue
lateral ungueal no supera los límites de la placa ungueal
Etapa II Etapa IIa Dolor, eritema y edema mayor; hiperestesia. Los pliegues
ungueales superan la placa de las uñas < 3 mm
Etapa IIb Dolor, eritema y edema mayor; hiperestesia. Los pliegues
ungueales superan la placa de las uñas > 3 mm
Etapa III Síntomas severos; presencia de tejido de granulación;
hipertrofia crónica de placa ungueal lateral
Etapa IV Deformidad crónica de órgano de ungueal, incluyendo placa
ungueal, pliegues laterales y pliegue distal
Nota: Adaptado de Heifetz, Mozena y Martínez-Nova
Actualmente, no hay consenso, ni un cuerpo de evidencia sobre las diferencias específicas de las
diversas técnicas quirúrgicas para la onicocriposis, o en su comparación en términos de efectividad,
morbilidad, infección, rentabilidad y dificultad técnica.(Miola et al., 2021)
No obstante, diversos autores como Correa et al., 2017 consideran que en estadios leve (estadio 1) se
puede tratar médicamente, mientras que las formas moderadas y graves (estadios 2, 3 y 4) requieren
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cirugía. Se utilizan dos estrategias quirúrgicas: reducción de la placa de las uñas y reducción de los
tejidos blandos del dedo. El objetivo en ambos casos es optimizar la relación entre la uña y el tejido
blando. (Correa et al., 2017)
Diversos autores consideran que una gran efectividad de las diferentes técnicas quirúrgicas empleadas
en el tratamiento de la onicocriptosis, ya que presentan un índice de efectividad del 91,91% (Espada
Vega & Martínez Nova, 2016)
Entre las técnicas de reducción de la placa ungueal encontramos la matricetomia que es la destrucción
o eliminación de la matriz de uñas, evitando así el rebrote de la placa de uñas. (Queirós et al., 2022)No
obstante algunos autores consideran que la onicocriptosis puede ser tratada quirúrgicamente sin
necesidad de matricectomía con unos resultados cosméticos excelentes. La principal ventaja es la
completa preservación de la anatomía de la uña. (NOËL, 2007) Con el objetivo de evitar la destrucción
de la matriz ungueal y priorizar un resultado cosmético funcional, para el abordaje de este caso se
prescindió de la matricectomía.
Entre las técnicas de reducción de los tejidos se destaca la técnica de Súper U, concebida originalmente
por el Dr. Ival Peres Rosa en 1989 y estandarizada formalmente en la literatura internacional por Peres
Rosa et al. (2015). Esta variante está indicada de elección en los estadios 3 y 4 de la enfermedad, donde
predomina un exceso de tejido hipertrófico.
La cirugía se realiza como un procedimiento ambulatorio. Después de la desinfección del campo de
operación con solución clorhexidina alcohólica, se realiza bloqueo nervioso con un 2% de lidocaína.
Luego se aplica un torniquete para prevenir el sangrado durante la exeresis. Se utiliza un marcador
dermografía para esbozar la forma de tejido U que se debe eliminar. (Correa et al., 2017)
Después de la anestesia por bloqueo digital y la aplicación de un torniquete, se realiza una incisión en
forma de U relativamente horizontal desde la porción proximal de uno de los pliegues laterales hasta la
porción proximal del pliegue lateral opuesto. Se inicia otra incisión en el mismo lugar donde comenzó
la primera, siguiendo el surco lateral, el surco distal (que se formó debido a la hipertrofia de los tejidos
adyacentes, creando un falso pliegue ungueal distal) y el surco lateral opuesto, terminando en el mismo
lugar que la primera incisión. Finalmente, se realiza una sutura continua con hilo no absorbible 3/0 o
4/0 alrededor de la primera incisión. (Di Chiacchio & Di Chiacchio, 2015)
cirugía. Se utilizan dos estrategias quirúrgicas: reducción de la placa de las uñas y reducción de los
tejidos blandos del dedo. El objetivo en ambos casos es optimizar la relación entre la uña y el tejido
blando. (Correa et al., 2017)
Diversos autores consideran que una gran efectividad de las diferentes técnicas quirúrgicas empleadas
en el tratamiento de la onicocriptosis, ya que presentan un índice de efectividad del 91,91% (Espada
Vega & Martínez Nova, 2016)
Entre las técnicas de reducción de la placa ungueal encontramos la matricetomia que es la destrucción
o eliminación de la matriz de uñas, evitando así el rebrote de la placa de uñas. (Queirós et al., 2022)No
obstante algunos autores consideran que la onicocriptosis puede ser tratada quirúrgicamente sin
necesidad de matricectomía con unos resultados cosméticos excelentes. La principal ventaja es la
completa preservación de la anatomía de la uña. (NOËL, 2007) Con el objetivo de evitar la destrucción
de la matriz ungueal y priorizar un resultado cosmético funcional, para el abordaje de este caso se
prescindió de la matricectomía.
Entre las técnicas de reducción de los tejidos se destaca la técnica de Súper U, concebida originalmente
por el Dr. Ival Peres Rosa en 1989 y estandarizada formalmente en la literatura internacional por Peres
Rosa et al. (2015). Esta variante está indicada de elección en los estadios 3 y 4 de la enfermedad, donde
predomina un exceso de tejido hipertrófico.
La cirugía se realiza como un procedimiento ambulatorio. Después de la desinfección del campo de
operación con solución clorhexidina alcohólica, se realiza bloqueo nervioso con un 2% de lidocaína.
Luego se aplica un torniquete para prevenir el sangrado durante la exeresis. Se utiliza un marcador
dermografía para esbozar la forma de tejido U que se debe eliminar. (Correa et al., 2017)
Después de la anestesia por bloqueo digital y la aplicación de un torniquete, se realiza una incisión en
forma de U relativamente horizontal desde la porción proximal de uno de los pliegues laterales hasta la
porción proximal del pliegue lateral opuesto. Se inicia otra incisión en el mismo lugar donde comenzó
la primera, siguiendo el surco lateral, el surco distal (que se formó debido a la hipertrofia de los tejidos
adyacentes, creando un falso pliegue ungueal distal) y el surco lateral opuesto, terminando en el mismo
lugar que la primera incisión. Finalmente, se realiza una sutura continua con hilo no absorbible 3/0 o
4/0 alrededor de la primera incisión. (Di Chiacchio & Di Chiacchio, 2015)
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La extremidad inferior afectada debe permanecer elevada durante 48 horas y se deben prescribir
analgésicos fuertes como tramadol, ya que el dolor postoperatorio se reporta como intenso. El cirujano
debe retirar el apósito 2 días después de la cirugía y lavar el dedo con una solución de peróxido de
hidrógeno al 3% para eliminar cualquier resto de sangre. (Di Chiacchio & Di Chiacchio, 2015)
Es importante preservar suficiente tejido graso para cubrir la falange, ya que esto reduce el dolor y la
incomodidad postoperatoria. Cuando es necesario, la hemostasis se realiza con suturas a lo largo de la
frontera libre de la piel. La formación de tejido de granulación debe ser monitoreada para ver que llena
el espacio hasta el nivel de la placa de uñas; y este proceso se repite hasta que la epitelalización está
completa. Los antibióticos y analgésicos se prescriben según sea necesario.(Correa et al., 2017)
En un estudio retrospectivo, se reportaron dos recidivas en una muestra de 10 pacientes. Los casos de
recidiva correspondían a onicocriptosis con 4 y 6 años de evolución. Los autores concluyeron que la
técnica Super U es muy útil en casos graves de onicocriptosis con hipertrofia de los pliegues laterales
y distales. (Di Chiacchio & Di Chiacchio, 2015)
La presencia de una uña en arpón añade una complejidad anatómica significativa al caso. El tratamiento
quirúrgico es el pilar del tratamiento de la uña de arpón. (Sandhiya & Rao, 2020) En estos escenarios,
una matricectomía aislada dejaría intacto el trayecto fistuloso y el tejido inflamatorio circundante, por
esto, se optó por un enfoque terapéutico de alta eficacia: la resección en bloque del rodete carnoso
mediante la técnica de Súper U. De forma complementaria, la incisión en "U" invertida permite la
exéresis completa de la masa de tejido hipertrófico y de granulación crónico, liberando por completo la
unidad ungueal. El seguimiento clínico a largo plazo de nuestro paciente confirmó la ausencia de
distrofias ungueales o recidivas, logrando una restitución funcional y estética óptima.
El presente caso aporta evidencia clínica sobre la utilidad de la técnica Super U en una variante poco
frecuente de onicocriptosis, como es la uña de arpón. Aunque la literatura disponible sobre esta entidad
es limitada y se basa principalmente en reportes aislados, los resultados obtenidos en nuestro paciente
sugieren que la resección amplia de los tejidos periungueales hipertróficos permite resolver
simultáneamente la inflamación crónica, el tejido de granulación y las alteraciones anatómicas
asociadas. La evolución favorable observada, sin recurrencia ni secuelas funcionales durante el
seguimiento, respalda el empleo de esta técnica en casos avanzados seleccionados.
La extremidad inferior afectada debe permanecer elevada durante 48 horas y se deben prescribir
analgésicos fuertes como tramadol, ya que el dolor postoperatorio se reporta como intenso. El cirujano
debe retirar el apósito 2 días después de la cirugía y lavar el dedo con una solución de peróxido de
hidrógeno al 3% para eliminar cualquier resto de sangre. (Di Chiacchio & Di Chiacchio, 2015)
Es importante preservar suficiente tejido graso para cubrir la falange, ya que esto reduce el dolor y la
incomodidad postoperatoria. Cuando es necesario, la hemostasis se realiza con suturas a lo largo de la
frontera libre de la piel. La formación de tejido de granulación debe ser monitoreada para ver que llena
el espacio hasta el nivel de la placa de uñas; y este proceso se repite hasta que la epitelalización está
completa. Los antibióticos y analgésicos se prescriben según sea necesario.(Correa et al., 2017)
En un estudio retrospectivo, se reportaron dos recidivas en una muestra de 10 pacientes. Los casos de
recidiva correspondían a onicocriptosis con 4 y 6 años de evolución. Los autores concluyeron que la
técnica Super U es muy útil en casos graves de onicocriptosis con hipertrofia de los pliegues laterales
y distales. (Di Chiacchio & Di Chiacchio, 2015)
La presencia de una uña en arpón añade una complejidad anatómica significativa al caso. El tratamiento
quirúrgico es el pilar del tratamiento de la uña de arpón. (Sandhiya & Rao, 2020) En estos escenarios,
una matricectomía aislada dejaría intacto el trayecto fistuloso y el tejido inflamatorio circundante, por
esto, se optó por un enfoque terapéutico de alta eficacia: la resección en bloque del rodete carnoso
mediante la técnica de Súper U. De forma complementaria, la incisión en "U" invertida permite la
exéresis completa de la masa de tejido hipertrófico y de granulación crónico, liberando por completo la
unidad ungueal. El seguimiento clínico a largo plazo de nuestro paciente confirmó la ausencia de
distrofias ungueales o recidivas, logrando una restitución funcional y estética óptima.
El presente caso aporta evidencia clínica sobre la utilidad de la técnica Super U en una variante poco
frecuente de onicocriptosis, como es la uña de arpón. Aunque la literatura disponible sobre esta entidad
es limitada y se basa principalmente en reportes aislados, los resultados obtenidos en nuestro paciente
sugieren que la resección amplia de los tejidos periungueales hipertróficos permite resolver
simultáneamente la inflamación crónica, el tejido de granulación y las alteraciones anatómicas
asociadas. La evolución favorable observada, sin recurrencia ni secuelas funcionales durante el
seguimiento, respalda el empleo de esta técnica en casos avanzados seleccionados.
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No obstante, se requieren estudios con mayor número de pacientes y seguimiento prolongado para
establecer con mayor precisión su eficacia y reproducibilidad.
CONCLUSIONES
El presente caso demuestra que la técnica Super U puede constituir una alternativa terapéutica eficaz
para el manejo de la onicocriptosis estadio IV asociada a uña de arpón, una variante poco frecuente
caracterizada por importantes alteraciones anatómicas de la unidad ungueal. En el paciente descrito, el
procedimiento permitió la resolución del proceso inflamatorio, la corrección de la hipertrofia
periungueal y la recuperación funcional y estética satisfactoria, sin evidencia de recurrencia durante el
período de seguimiento.
La evolución clínica observada respalda la utilidad de un abordaje quirúrgico dirigido tanto al tejido
hipertrófico como a las alteraciones estructurales asociadas a esta entidad. Sin embargo, debido a que
se trata de un reporte de caso único, se requieren estudios con mayor número de pacientes y seguimiento
a largo plazo para confirmar la eficacia, seguridad y reproducibilidad de esta técnica en variantes
complejas de onicocriptosis.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Correa, J., Magliano, J., Agorio, C., & Bazzano, C. (2017). Super U Technique for Ingrown Nails.
Actas Dermo-Sifiliográficas (English Edition), 108(5), 438–444.
https://doi.org/10.1016/j.adengl.2017.03.027
2. di Chiacchio, N., & di Chiacchio, N. G. (2015). Best Way to Treat an Ingrown Toenail.
Dermatologic Clinics, 33(2), 277–282. https://doi.org/10.1016/j.det.2014.12.009
3. Espada Vega, C., & Martínez Nova, A. (2016a). Eficacia de las técnicas quirúrgicas más utilizadas
en el tratamiento de la onicocriptosis: una revisión sistemática. Revista Española de Podología,
27(2), 73–77. https://doi.org/10.1016/j.repod.2016.05.006
4. Espada Vega, C., & Martínez Nova, A. (2016b). Eficacia de las técnicas quirúrgicas más utilizadas
en el tratamiento de la onicocriptosis: una revisión sistemática. Revista Española de Podología,
27(2), 73–77. https://doi.org/10.1016/j.repod.2016.05.006
5. Flor, D., & Vieira, R. (2023). Update on surgical management of onychocryptosis. Portuguese
Journal of Dermatology and Venereology, 80(2). https://doi.org/10.24875/PJDV.M22000026
No obstante, se requieren estudios con mayor número de pacientes y seguimiento prolongado para
establecer con mayor precisión su eficacia y reproducibilidad.
CONCLUSIONES
El presente caso demuestra que la técnica Super U puede constituir una alternativa terapéutica eficaz
para el manejo de la onicocriptosis estadio IV asociada a uña de arpón, una variante poco frecuente
caracterizada por importantes alteraciones anatómicas de la unidad ungueal. En el paciente descrito, el
procedimiento permitió la resolución del proceso inflamatorio, la corrección de la hipertrofia
periungueal y la recuperación funcional y estética satisfactoria, sin evidencia de recurrencia durante el
período de seguimiento.
La evolución clínica observada respalda la utilidad de un abordaje quirúrgico dirigido tanto al tejido
hipertrófico como a las alteraciones estructurales asociadas a esta entidad. Sin embargo, debido a que
se trata de un reporte de caso único, se requieren estudios con mayor número de pacientes y seguimiento
a largo plazo para confirmar la eficacia, seguridad y reproducibilidad de esta técnica en variantes
complejas de onicocriptosis.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Correa, J., Magliano, J., Agorio, C., & Bazzano, C. (2017). Super U Technique for Ingrown Nails.
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https://doi.org/10.1016/j.adengl.2017.03.027
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4. Espada Vega, C., & Martínez Nova, A. (2016b). Eficacia de las técnicas quirúrgicas más utilizadas
en el tratamiento de la onicocriptosis: una revisión sistemática. Revista Española de Podología,
27(2), 73–77. https://doi.org/10.1016/j.repod.2016.05.006
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toenails in children and adolescents: is nail avulsion superior to nonoperative treatment? Singapore
Medical Journal, 60(2), 94–96. https://doi.org/10.11622/smedj.2018106
7. Giacaman, A., & Hernández-Martin, Á. (2026). Pediatric and Adolescent Nail Disorders. Actas
Dermo-Sifiliográficas, 117(6), 104610. https://doi.org/10.1016/j.ad.2026.104610
8. Giordano-Rosenbaum, A., Balakirski, G., Schneider, S. W., & Löser, C. R. (2025). Unguis
incarnatus: Wann und wie therapieren? Die Dermatologie, 76(5), 289–299.
https://doi.org/10.1007/s00105-025-05488-y
9. Miola, A. C., Alcantara, G. P., Miot, L. D. B., & Miot, H. A. (2021). Considerations on the
development of surgical techniques for the treatment of onychocryptosis. Anais Brasileiros de
Dermatologia, 96(5), 651–653. https://doi.org/10.1016/j.abd.2021.06.002
10. NOËL, B. (2007). Surgical Treatment of Ingrown Toenail without Matricectomy. Dermatologic
Surgery, 34(1), 79–83. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2007.34012.x
11. Pereira, A. A., Bueno, J. L., Kupske, R., Albarello, L., & Minotto, R. (2022). Harpoon nail: an
unusual form of onychocryptosis. Surgical & Cosmetic Dermatology, 14.
https://doi.org/10.5935/scd1984-8773.20221400107
12. Queirós, C., Garrido, P., Fraga, A., Maia-Silva, J., & Filipe, P. (2022). Nail surgery: General
principles, fundamental techniques, and practical applications. Journal of Cutaneous and Aesthetic
Surgery, 15(4), 341. https://doi.org/10.4103/JCAS.JCAS_81_21
13. Rosa, I. P., di Chiacchio, N., di Chiacchio, N. G., & Caetano, L. (2015). “Super U”—A Technique
for the Treatment of Ingrown Nail. Dermatologic Surgery, 41(5), 652–653.
https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000000351
14. Sánchez Hernández, S., Santos Quero, G., & Gordedo Silva, M. (2026). Técnica Gordedo-Sánchez:
matricectomía mecánica para la onicocriptosis del primer dedo del pie. Piel, 41(1), 54–57.
https://doi.org/10.1016/j.piel.2025.03.006
15. Sandhiya, R., & Rao, R. (2020). “An Uncanny Kin of the Ingrown Toenail”: Harpoon Nail and the
Surgical Challenge in Its Management. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 13(2).
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Medical Journal, 60(2), 94–96. https://doi.org/10.11622/smedj.2018106
7. Giacaman, A., & Hernández-Martin, Á. (2026). Pediatric and Adolescent Nail Disorders. Actas
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Patient Satisfaction with Treatment for Onychocryptosis: A Systematic Review. Skin Appendage
Disorders, 6(5), 272–279. https://doi.org/10.1159/000508927
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Patient Satisfaction with Treatment for Onychocryptosis: A Systematic Review. Skin Appendage
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