FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS Y
AUTOCUIDADO EN ADULTOS CON DIABETES
TIPO 2 EN COMUNIDADES DE HIDALGO
BASIC CONDITIONING FACTORS AND SELF-CARE
AMONG ADULTS WITH TYPE 2 DIABETES IN
COMMUNITIES OF HIDALGO
Anel Rufino Salvador
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, México
Monserrat Gómez Muñoz
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, México
Claudia Atala Trejo García
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, México
Gabriela Maldonado Muñiz
Universidad de Colima, México
Karina Isabel Casco Gallardo
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, México

pág. 4521
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.24492
Factores Condicionantes Básicos y Autocuidado en Adultos con Diabetes
Tipo 2 en Comunidades de Hidalgo
Anel Rufino Salvador1
ru434854@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0009-0003-6849-406X
Escuela Superior de Tlahuelilpan
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
Monserrat Gómez Muñoz
go434754@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0002-3433-6720
Escuela Superior de Tlahuelilpan
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
Claudia Atala Trejo García
ctrejo@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0003-2205-7879
Escuela Superior de Tlahuelilpan
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
Gabriela Maldonado Muñiz
gmaldonado4@ucol.mx
https://orcid.org/0000-0002-4967-1812
Universidad de Colima
México
Karina Isabel Casco Gallardo
karina_casco@uaeh.edu.mx
https://orcid.org/0000-0003-0094-7416
Escuela Superior de Tlahuelilpan
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo
México
RESUMEN
Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DT2) es un problema prioritario de salud pública debido a su
elevada prevalencia y las complicaciones asociadas, estrechamente vinculadas con el autocuidado.
Desde la teoría de Dorothea Orem, los factores condicionantes básicos influyen en la capacidad de los
individuos para realizar conductas de autocuidado. Objetivo: Analizar la relación entre los factores
condicionantes básicos y el autocuidado de adultos con diabetes tipo 2 en comunidades del estado de
Hidalgo. Metodología: Estudio cuantitativo, transversal y correlacional. Se utilizó una muestra no
probabilística por conveniencia integrada por 200 adultos. Se empleó cédula de factores condicionantes
básicos y el cuestionario de actividades de autocuidado de la diabetes (α=0.725). Resultados: El 86.5%
presentó autocuidado inadecuado. No se identificaron asociaciones significativas entre los factores
condicionantes básicos y el autocuidado (p > 0.05). Sin embargo, las comorbilidades tuvieron una
correlación positiva débil (ρ = 0.152; p = 0.032). Conclusiones: El autocuidado deficiente persiste como
un problema crítico. Las comorbilidades inducen conductas de autocuidado reactivas, lo que evidencia
la necesidad de intervenciones preventivas desde enfermería.
Palabras clave: adulto; autocuidado; diabetes mellitus; enfermería
1 Autor principal.
Correspondencia: ctrejo@uaeh.edu.mx

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Basic Conditioning Factors and Self-Care Among Adults With Type 2
Diabetes in Communities of Hidalgo
ABSTRACT
Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a priority public health issue due to its high prevalence
and associated complications, which are closely linked to self-care. According to Dorothea Orem's
theory, basic conditioning factors influence the ability of individuals to perform self-care behaviors.
Objective: To analyze the relationship between basic conditioning factors and self-care in adults with
type 2 diabetes in communities within the state of Hidalgo. Methodology: A quantitative, cross-
sectional, and correlational study. A non-probabilistic convenience sample composed of 200 adults was
used. A basic conditioning factors datasheet and the Summary of Diabetes Self-Care Activities
questionnaire (α=0.725). were administered. Results: Overall, 86.5% of the participants presented
inadequate self-care. No significant associations were identified between basic conditioning factors and
self-care (p > 0.05). However, comorbidities showed a weak positive correlation (ρ = 0.152; p = 0.032).
Conclusions: Deficient self-care persists as a critical problem. Comorbidities prompt reactive self-care
behaviors, highlighting the need for preventive nursing interventions.
Keywords: adult; self-care; diabetes mellitus; nursing.
Artículo recibido 25 abril 2026
Aceptado para publicación: 25 mayo 2026

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INTRODUCCIÓN
La diabetes mellitus tipo 2 (DT2) constituye uno de los principales desafíos para los sistemas de salud
debido a su elevada prevalencia, mortalidad y carga económica. De acuerdo con el estudio Global
Burden of Disease, en 2021 aproximadamente 529 millones de personas vivían con diabetes en el
mundo, cifra que podría alcanzar los 1.31 mil millones para el año 2050 si continúan las tendencias
actuales de crecimiento poblacional, envejecimiento y transición epidemiológica (Ong et al., 2023). En
México, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2021-2024 reportó una prevalencia
de diabetes de 18 %, posicionándola como una de las enfermedades crónicas no transmisibles de mayor
impacto en la población adulta (Reyes-García et al., 2025).
La DT2 se asocia con múltiples complicaciones microvasculares y macrovasculares, entre ellas
retinopatía, nefropatía, neuropatía, enfermedad cardiovascular y amputaciones, las cuales afectan
significativamente la calidad de vida de quienes la padecen y generan elevados costos para los servicios
de salud (OMS, 2024). Diversas investigaciones han demostrado que una proporción importante de
estas complicaciones puede prevenirse mediante conductas adecuadas de autocuidado relacionadas con
la alimentación, la actividad física, la adherencia terapéutica, el monitoreo glucémico y el cuidado de
los pies (Gaćina et al., 2024).
Desde la perspectiva de enfermería, la Teoría General del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem
proporciona un marco conceptual útil para comprender las acciones que realizan las personas para
mantener su salud y controlar las enfermedades crónicas. Esta teoría establece que la capacidad de
autocuidado está influenciada por diversos factores denominados factores condicionantes básicos, los
cuales incluyen variables como edad, sexo, estado de salud, sistema familiar, recursos económicos,
acceso a los servicios de salud y condiciones socioculturales. Dichos factores pueden favorecer o limitar
la capacidad de las personas para satisfacer sus demandas terapéuticas de autocuidado (Nasiri et al.,
2023).
Aunque existen estudios que evalúan el autocuidado en personas con diabetes mellitus tipo 2, la
evidencia respecto a la influencia de los factores condicionantes básicos sobre estas conductas continúa
siendo limitada y muestra resultados inconsistentes, particularmente en poblaciones rurales y
semiurbanas de México.

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La identificación de estos factores resulta relevante para el diseño de intervenciones de enfermería
orientadas a fortalecer las capacidades de autocuidado y prevenir complicaciones asociadas a la
enfermedad.
Por lo anterior, el presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre los factores
condicionantes básicos y el autocuidado de los adultos con diabetes mellitus tipo 2 residentes en
comunidades del estado de Hidalgo.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y correlacional en adultos residentes en las
comunidades de Mangas, La Cruz y Tlahuelilpan, pertenecientes al estado de Hidalgo, México. La
población estuvo conformada por personas con diagnóstico médico previo de diabetes mellitus tipo2.
Se utilizó muestreo no probabilístico por conveniencia. Los criterios de inclusión fueron contar con
diagnóstico confirmado de diabetes mellitus tipo 2, tener entre 25 y 80 años de edad y aceptar participar
mediante la firma del consentimiento informado.
El tamaño fue calculado mediante el programa G*Power versión 3.1, utilizando un modelo de
correlación con prueba bilateral, tamaño de efecto medio (ρ = 0.30), nivel de significancia α = 0.05 y
potencia estadística del 95%, resultando en un tamaño mínimo de 134 personas mayores. Finalmente
se incluyeron a 200 personas, superando la estimación y fortaleciendo la potencia estadística del estudio.
Para la recolección de información se empleó una cédula de datos sociodemográficos y clínicos que
incluyó los factores condicionantes básicos propuestos por Orem: edad, sexo, escolaridad, estado civil,
ocupación, lugar de residencia, ingresos económicos, presencia de comorbilidades y derechohabiencia.
El nivel de autocuidado fue evaluado mediante el instrumento Summary of Diabetes Self-Care
Activities (SDSCA), con una confiabilidad de α=0.725, compuesto por 18 ítems, agrupados en 6
dimensiones, las cuales son: dieta, actividad física, exámenes de niveles de azúcar en la sangre,
medicamentos, cuidado de los pies y tabaquismo, que están relacionadas con sus actividades de cuidado
personal para la diabetes, durante los últimos 7 días. La escala de respuesta es de 0 a 7, en función del
número de días que la persona ha llevado a cabo una determinada conducta en la última semana. Cuanta
menor puntuación se obtiene, menor adherencia presenta la persona con DM2 a las acciones de
autocuidado favorables. (Gaćina et al. 2024).

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Se realizó una prueba piloto del instrumento de actividades de autocuidado en diabetes en la comunidad
de Tlaxcoapan, Hidalgo, con la participación de 30 personas de entre 25 a 80 años de edad
diagnosticadas con diabetes mellitus tipo 2. Durante esta fase, principalmente se entregó un
consentimiento informado y se explicaron detalladamente las instrucciones y beneficios del estudio.
Para el análisis de datos se utilizó IBM SPSS Statistics versión 23. para Windows donde obteniendo α=
.725.
Una vez validado, se aplicaron el instrumento a la población objetivo. Se empleo estadística descriptiva
(frecuencias y porcentajes) para presentar los datos sociodemográficos. Para evaluar la distribución de
frecuencia del nivel de autocuidado de acuerdo con el género, se implementó la prueba de Chi cuadra
de Pearson. Así mismo, debido a la naturaleza ordinal de las variables y la ausencia de normalidad en
su distribución, se empleó la prueba no paramétrica de correlación de Spearman para determinar la
relación entre las variables de estudio.
Para facilitar el análisis inferencial, el puntaje global de autocuidado fue recategorizado en dos niveles.
Debido a que el instrumento SDSCA no establece puntos de corte universales para clasificar el nivel
global de autocuidado, se utilizó la mediana de la distribución de los puntajes obtenidos como criterio
de clasificación. Los participantes con puntuaciones inferiores a la mediana fueron clasificados con
autocuidado inadecuado y aquellos con puntuaciones iguales o superiores fueron clasificados con
autocuidado adecuado.
Esta investigación fue aprobada por el comité de Ética en investigación de la Escuela Superior de
Tlahuelilpan con registro 2022/I/P9 y se desarrolló conforme a los principios de la Declaración de
Helsinki y al Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud.
RESULTADOS
La muestra estuvo conformada por 200 personas con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. La media
de edad fue de 57.88±13.18 años, predominó el sexo femenino (64.5 %), 46.5% fueron personas
casadas, el 42% se dedican a las labores del hogar. Respecto al lugar de residencia, las comunidades de
Mangas y Tlahuelilpan registraron la mayor proporción de participantes, con 37.5% cada una, mientras
que la comunidad de la cruz representó el 25.0% de la muestra. En relación con los ingresos económicos
mensuales, el 35.5% reportó percibir entre 0 y 2400 pesos.
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Así mismo, el 63.0% de los participantes indicó no presentar otra enfermedad crónica además de la
diabetes mellitus tipo2, y el 61.0% manifestó no contar con algún tipo de derechohabiencia o servicio
de salud. Ver tabla 1.
Tabla 1. Factores condicionantes básicos de adultos que viven con diabetes mellitus tipo2 en
comunidades de Hidalgo. México
Fuente: Elaboración propia, ficha de factores condicionantes básicos.
Variable Categoría f %
Edad Adulto Joven 111 55.5
Adulto Mayor 89 44.5
Sexo Femenino 129 64.5
Masculino 71 35.5
Estado civil Soltero 24 12.0
Casado 93 46.5
Divorciado 2 1.0
Viudo 31 15.5
Unión libre 50 25.0
Ocupación Jubilado 9 4.5
Empleado 80 40.0
Sin empleo 16 8.0
Ama de casa 84 42.0
Otro 10 5.0
Pensionado 1 0.5
Residencia Mangas 75 37.5
La Cruz 50 25.0
Tlahuelilpan 75 37.5
Ingresos 0-2400 71 35.5
2500-4500 49 24.5
4550-7000 38 19.0
7500-35000 42 21.0
Comorbilidad Ausente 126 63.0
Presente 74 37.0
Derecho Habiente IMSS 26 13.0
ISSSTE 5 2.5
INSABI 47 23.5
Ninguno 122 61.0

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De acuerdo con el nivel de autocuidado el 86.5% de la población de estudio presenta un nivel de
autocuidado inadecuado. Este hallazgo no solo confirma la continuidad de las brechas en el manejo de
la enfermedad, sino que también indica restricciones estructurales y conductuales que cruzan la
dimensión del cuidado individual. Ver Tabla 2.
Tabla 2. Nivel de autocuidado de los adultos con DT2 de comunidades de Hidalgo, México.
Género Autocuidado
inadecuado
n(%)
Autocuidado
adecuado
n(%)
Total
n(%)
Prueba
estadística
Femenino 112 (86.8%) 17 (13.2%) 129(64.5%) χ²=0.032;
gl= 1
p= 0.858
Masculino 61(85.9%) 10(14.1%) 71(35.5%)
Total 173(86.5%) 27(13.5%) 200 (100%)
Fuente: Elaboración propia, Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA)
Se realizó un análisis de correlación no paramétrica mediante el coeficiente Rho de Spearman (n=200),
para identificar la relación entre las variables de los factores condicionantes básicos y el nivel de
autocuidado, considerando significativos los valores de p < 0.05. No se identificaron correlaciones
significativas entre el nivel de autocuidado y las variables edad (ρ = 0.048; p = 0.504), género (ρ =
0.013; p = 0.858), escolaridad (ρ = 0.010; p = 0.891), estado civil (ρ = -0.101; p = 0.154), ocupación (ρ
= 0.025; p = 0.728), derechohabiencia (ρ = -0.086; p = 0.227) ni residencia (ρ = 0.000; p = 1.000).
Respecto a los factores condicionantes básicos, no se encontraron asociaciones estadísticamente
significativas entre el autocuidado y variables como edad, sexo, escolaridad, ocupación, estado civil,
residencia o derechohabiencia. Resultados semejantes fueron reportados por Nejat et al. (2021), quienes
encontraron que las características sociodemográficas explicaban una proporción limitada de la
variabilidad observada en las conductas de autocuidado.
Desde la perspectiva teórica de Orem, este resultado podría indicar que la capacidad de autocuidado no
depende exclusivamente de factores estructurales o sociodemográficos, sino también de elementos
cognitivos, motivacionales y familiares no considerados en la presente investigación, tales como la
autoeficacia, la alfabetización en salud, el apoyo social y la percepción de riesgo.
Por el contrario, se observó una correlación positiva débil entre la presencia de otras enfermedades
crónicas (comorbilidades) y el nivel de autocuidado (ρ = 0.152; p = 0.032).

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Sin embargo, la magnitud de la asociación fue baja, lo que sugiere que, aunque existe una relación
estadísticamente significativa, la contribución de esta variable al comportamiento de autocuidado es
limitada. (Ver tabla 3).
No obstante, la magnitud de esta correlación fue muy débil, por lo que su relevancia clínica debe
interpretarse con cautela. Una posible explicación es que las personas que presentan múltiples
enfermedades crónicas mantienen un contacto más frecuente con los servicios de salud, reciben mayor
educación sanitaria y perciben una mayor vulnerabilidad frente a las complicaciones, favoreciendo la
adopción de algunas conductas de autocuidado.
A pesar de ello, el predominio de niveles inadecuados de autocuidado demuestra que la sola presencia
de enfermedades adicionales no garantiza un adecuado manejo de la diabetes. Por tanto, se requieren
estrategias integrales lideradas por enfermería que fortalezcan las capacidades de autocuidado desde
etapas tempranas del diagnóstico y consideren los determinantes sociales que influyen en la salud de
las personas.
Tabla 3. Correlación entre variables sociodemográficas, clínicas y nivel de autocuidado
Variable Rho de Spearman (ρ) Valor p
Edad 0.048 0.504
Género 0.013 0.858
Escolaridad 0.010 0.891
Estado civil -0.101 0.154
Ocupación 0.025 0.728
Derechohabiencia -0.086 0.227
Residencia 0.000 1.000
Otras enfermedades crónicas 0.152 0.032
Fuente: Base de datos de la investigación. Análisis realizado mediante el programa IBM SPSS Statistics versión 23.
Nota. Coeficiente de correlación de Spearman (ρ). Se consideró significancia estadística con p < 0.05
CONCLUSIONES
Los hallazgos muestran que el autocuidado inadecuado continúa siendo una problemática frecuente
entre las personas adultas con diabetes mellitus tipo 2 de las comunidades estudiadas, situación que
incrementa el riesgo de complicaciones y afecta negativamente su calidad de vida.

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No se identificaron asociaciones estadísticamente significativas entre la mayoría de los factores
condicionantes básicos evaluados y el nivel de autocuidado. Sin embargo, la presencia de
comorbilidades mostró una correlación positiva débil con esta variable, sugiriendo que las personas con
una mayor carga de enfermedad podrían desarrollar con mayor frecuencia determinadas conductas de
autocuidado.
Los resultados respaldan la necesidad de fortalecer las intervenciones de enfermería dirigidas a la
educación para la salud, el acompañamiento continuo y el desarrollo de capacidades de autocuidado
desde etapas tempranas del diagnóstico, considerando además los determinantes sociales y las
condiciones de acceso a los servicios de salud que influyen en el manejo de la enfermedad.
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