pág. 5111
RADIOPACIDAD DE LOS CEMENTOS DE SILICATO
DE CALCIO HIDRÁULICO: ANÁLISIS IN VITRO PARA
LA OPTIMIZACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS
ENDODÓNTICOS
RADIOPACITY OF HYDRAULIC CALCIUM SILICATE:
AN IN VITRO ANALYSIS FOR THE OPTIMIZATION OF
ENDODONTIC TREATMENTS
Aldo Julio Correa
Universidad de Panamá, Panamá
María Cristina Ramos
Universidad de Panamá, Panamá
María Cristina Ábrego
Universidad de Panamá, Panamá
Sara Michelle Avila Baeza
Universidad de Panamá, Panamá
Iván Alberto Batista Campos
Universidad de Panamá, Panamá
Heysell Guerra
Universidad de Panamá, Panamá
Edwin Antonio Nieto Girón
Universidad de Panamá, Panamá
Aileen Nip
Universidad de Panamá, Panamá
Meliza Trejos
Universidad de Panamá, Panamá
pág. 5112
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.24573
Radiopacidad de los Cementos de Silicato de Calcio Hidráulico:
Análisis in vitro para la Optimización de los Tratamientos Endodónticos
Aldo Julio Correa1
endodoncia99@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-6881-7838
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
María Cristina Ramos
mcramosgonzalez@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2099-1548
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
María Cristina Ábrego
marycris25@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-2148-1217
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
Sara Michelle Avila Baeza
saramichelleavila14@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-8463-7168
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
Iván Alberto Batista Campos
ivanalberto2.com@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-8284-9210
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
Heysell Guerra
heyssell1904@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-9081-7211
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
Edwin Antonio Nieto Girón
eang0407@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-7572-4233
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
Aileen Nip
nipaileen@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-6500-5877
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
Meliza Trejos
Trejosmeliza1912up@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-4159-7637
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
1 Autor principal
Correspondencia: endodoncia99@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i3.24573
Radiopacidad de los Cementos de Silicato de Calcio Hidráulico:
Análisis in vitro para la Optimización de los Tratamientos Endodónticos
Aldo Julio Correa1
endodoncia99@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-6881-7838
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
María Cristina Ramos
mcramosgonzalez@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-2099-1548
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
María Cristina Ábrego
marycris25@gmail.com
https://orcid.org/0009-0008-2148-1217
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
Sara Michelle Avila Baeza
saramichelleavila14@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-8463-7168
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
Iván Alberto Batista Campos
ivanalberto2.com@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-8284-9210
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
Heysell Guerra
heyssell1904@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-9081-7211
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
Edwin Antonio Nieto Girón
eang0407@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-7572-4233
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
Aileen Nip
nipaileen@gmail.com
https://orcid.org/0009-0009-6500-5877
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
Meliza Trejos
Trejosmeliza1912up@gmail.com
https://orcid.org/0009-0005-4159-7637
Universidad de Panamá-Facultad de Odontología
Panamá
1 Autor principal
Correspondencia: endodoncia99@gmail.com
pág. 5113
RESUMEN
El presente estudio tiene como objetivo evaluar y comparar la radiopacidad de ocho cementos de silicato
de calcio hidráulico en su presentación de sellado convencional tales como: (CeraSeal®, Cerafill®,
Bio-C Sealer®, MTA Bioseal®, Neo Sealer Zarc®) y de consistencia putty (Neo Putty®, Cerafill
Putty® y Bio-C Repair®), a través de una cuña escalonada de aluminio siguiendo los estándares
establecidos por la norma ISO 6876/2001. Metodología. Se realizó una selección de ocho premolares
extraídos por indicaciones ortodóncicas, los cuales fueron seccionados a nivel de la línea amelo-
cementaria para exponer los conductos radiculares. Una vez expuestos los conductos se instrumentaron
con el sistema rotatorio Blueshaper Z1-Z4, se realizó el protocolo de irrigación con hipoclorito de sodio
al 2.5% y secado con puntas de papel estériles. Los cementos fueron preparados según las indicaciones
del fabricante y se procedió a la obturación de las raíces instrumentadas. La radiopacidad se cuantificó
a través de radiografías digitales junto a una cuña de aluminio de 1-8 mm como referencia. Las imágenes
radiográficas se analizaron mediante la escala obtenida a través de la cuña de aluminio para determinar
la equivalencia radiográfica de cada cemento. Resultados. Los cementos evaluados superaron el umbral
de radiopacidad mínimo de 3 mm Al exigidos por la norma ISO 6876/2001. Los materiales CeraSeal®,
Neo Sealer Zarc®, Neo Putty® y Cerafill Putty® destacaron con el máximo de radiopacidad de 8 mm
Al, esto se atribuye a la incorporación de agentes de alto peso atómico como el óxido de circonio en sus
composiciones. En conclusión, todos los cementos evaluados presentan radiopacidad adecuada para su
uso clínico, garantizando visibilidad radiográfica y precisión en tratamientos endodónticos, cumpliendo
los estándares internacionales.
Palabras clave: radiopacidad, cementos selladores, silicato de calcio hidráulico, conducto radicular,
endodoncia
RESUMEN
El presente estudio tiene como objetivo evaluar y comparar la radiopacidad de ocho cementos de silicato
de calcio hidráulico en su presentación de sellado convencional tales como: (CeraSeal®, Cerafill®,
Bio-C Sealer®, MTA Bioseal®, Neo Sealer Zarc®) y de consistencia putty (Neo Putty®, Cerafill
Putty® y Bio-C Repair®), a través de una cuña escalonada de aluminio siguiendo los estándares
establecidos por la norma ISO 6876/2001. Metodología. Se realizó una selección de ocho premolares
extraídos por indicaciones ortodóncicas, los cuales fueron seccionados a nivel de la línea amelo-
cementaria para exponer los conductos radiculares. Una vez expuestos los conductos se instrumentaron
con el sistema rotatorio Blueshaper Z1-Z4, se realizó el protocolo de irrigación con hipoclorito de sodio
al 2.5% y secado con puntas de papel estériles. Los cementos fueron preparados según las indicaciones
del fabricante y se procedió a la obturación de las raíces instrumentadas. La radiopacidad se cuantificó
a través de radiografías digitales junto a una cuña de aluminio de 1-8 mm como referencia. Las imágenes
radiográficas se analizaron mediante la escala obtenida a través de la cuña de aluminio para determinar
la equivalencia radiográfica de cada cemento. Resultados. Los cementos evaluados superaron el umbral
de radiopacidad mínimo de 3 mm Al exigidos por la norma ISO 6876/2001. Los materiales CeraSeal®,
Neo Sealer Zarc®, Neo Putty® y Cerafill Putty® destacaron con el máximo de radiopacidad de 8 mm
Al, esto se atribuye a la incorporación de agentes de alto peso atómico como el óxido de circonio en sus
composiciones. En conclusión, todos los cementos evaluados presentan radiopacidad adecuada para su
uso clínico, garantizando visibilidad radiográfica y precisión en tratamientos endodónticos, cumpliendo
los estándares internacionales.
Palabras clave: radiopacidad, cementos selladores, silicato de calcio hidráulico, conducto radicular,
endodoncia
pág. 5114
Radiopacity of Hydraulic Calcium Silicate: An In Vitro Analysis for the
Optimization of Endodontic Treatments
ABSTRACT
The aim of this study is to evaluate and compare the radiopacity of eight hydraulic calcium silicate
cements in their conventional sealing formulations (CeraSeal®, Cerafill®, Bio-C Sealer®, MTA
Bioseal®, Neo Sealer Zarc®) and putty-consistency formulations (Neo Putty®, Cerafill Putty®, and
Bio-C Repair®), using a stepped aluminum wedge in accordance with the standards established by ISO
6876/2001. Methodology. A selection of eight premolars extracted for orthodontic reasons was made;
these were sectioned at the amelocemental junction to expose the root canals. Once the canals were
exposed, they were instrumented using the Blueshaper Z1-Z4 rotary system, followed by irrigation with
2.5% sodium hypochlorite and drying with sterile paper points. The cements were prepared according
to the manufacturer’s instructions, and the instrumented roots were obturated. Radiopacity was
quantified using digital radiographs alongside a 1–8 mm aluminum wedge as a reference. The
radiographic images were analyzed using the scale obtained from the aluminum wedge to determine the
radiographic equivalence of each cement. Results. The cements evaluated exceeded the minimum
radiopacity threshold of 3 mm Al required by ISO 6876/2001. The materials CeraSeal®, Neo Sealer
Zarc®, Neo Putty®, and Cerafill Putty® stood out with the highest radiopacity of 8 mm Al; this is
attributed to the inclusion of high-atomic-weight agents such as zirconium oxide in their compositions.
In conclusion, all the cements evaluated exhibit adequate radiopacity for clinical use, ensuring
radiographic visibility and precision in endodontic treatments, in compliance with international
standards.
Keywords: radiopacity, sealing cements, hydraulic calcium silicate, root canal, endodontic
Artículo recibido 25 abril 2026
Aceptado para publicación: 25 mayo 2026
Radiopacity of Hydraulic Calcium Silicate: An In Vitro Analysis for the
Optimization of Endodontic Treatments
ABSTRACT
The aim of this study is to evaluate and compare the radiopacity of eight hydraulic calcium silicate
cements in their conventional sealing formulations (CeraSeal®, Cerafill®, Bio-C Sealer®, MTA
Bioseal®, Neo Sealer Zarc®) and putty-consistency formulations (Neo Putty®, Cerafill Putty®, and
Bio-C Repair®), using a stepped aluminum wedge in accordance with the standards established by ISO
6876/2001. Methodology. A selection of eight premolars extracted for orthodontic reasons was made;
these were sectioned at the amelocemental junction to expose the root canals. Once the canals were
exposed, they were instrumented using the Blueshaper Z1-Z4 rotary system, followed by irrigation with
2.5% sodium hypochlorite and drying with sterile paper points. The cements were prepared according
to the manufacturer’s instructions, and the instrumented roots were obturated. Radiopacity was
quantified using digital radiographs alongside a 1–8 mm aluminum wedge as a reference. The
radiographic images were analyzed using the scale obtained from the aluminum wedge to determine the
radiographic equivalence of each cement. Results. The cements evaluated exceeded the minimum
radiopacity threshold of 3 mm Al required by ISO 6876/2001. The materials CeraSeal®, Neo Sealer
Zarc®, Neo Putty®, and Cerafill Putty® stood out with the highest radiopacity of 8 mm Al; this is
attributed to the inclusion of high-atomic-weight agents such as zirconium oxide in their compositions.
In conclusion, all the cements evaluated exhibit adequate radiopacity for clinical use, ensuring
radiographic visibility and precision in endodontic treatments, in compliance with international
standards.
Keywords: radiopacity, sealing cements, hydraulic calcium silicate, root canal, endodontic
Artículo recibido 25 abril 2026
Aceptado para publicación: 25 mayo 2026
pág. 5115
INTRODUCCIÓN
Los cementos de silicato de calcio hidráulico (HCSCs, por sus siglas en inglés) son materiales selladores
desarrollados y mejorados desde hace más de 20 años a partir de los cementos conocidos como
agregados de trióxido mineral (MTA). Su composición principal incluye ciertos componentes del
cemento portland tales como: silicato de calcio, silicato dicálcico y tricálcico, silicato de aluminio y
hierro. A partir de ello se han agregado y mejorado ciertos materiales a su composición que les
proporciona propiedades mecánicas adecuadas, bioactivo, biocompatible, agentes radiopacificantes,
fármacos, entre otros. (Prati & Gandolfi, 2015; Sen, 2023)
Biológicamente se ha descubierto que estos HCSCs tienen capacidad de regular la diferenciación de
osteoblastos, odontoblastos, fibroblastos, células pulpares, cementoblastos y células madre, así como
inducir recubrimientos de fosfato cálcico en entornos húmedos y contaminados por fluidos biológicos.
Sin embargo, dentro de sus limitaciones se encuentra su tiempo de fraguado y dificultad de
manipulación. Estas propiedades han impulsado el desarrollo y uso clínico para recubrimientos
pulpares, sellado de conductos, regeneración pulpar, entre otros. (Prati & Gandolfi, 2015; Wang, 2023)
Los cementos selladores utilizados en endodoncia deben tener propiedades fisicoquímicas y mecánicas
óptimas que permitan el éxito del tratamiento. En este contexto, la radiopacidad es una propiedad
esencial, ya que permite la visualización clara del material dentro del conducto evaluando la calidad,
extensión y grado de condensación. (Kwak, 2023; Sen, 2023; Miyashita, 2021)
La Organización Internacional de estandarización, ISO 6876/2001, establece que los cementos
selladores endodónticos deben tener una radiopacidad mínima equivalente a 3 mm de aluminio para
garantizar que sean visibles y diferenciados de las estructuras anatómicas circundantes en las
radiografías. Esto resulta fundamental debido a que facilita la evaluación precisa de la calidad del
tratamiento, la identificación de posibles fallos y garantiza la longevidad del tratamiento. (iTeh standard
preview, 2001; Türk, 2023)
Es por ello que esta investigación tiene como objetivo evaluar la radiopacidad de 8 cementos selladores
de silicato de calcio hidráulico en comparación con la radiopacidad de una cuña escalonada de aluminio,
de acuerdo con los estándares de la norma ISO 6876/2001, el cual establece que los materiales de
INTRODUCCIÓN
Los cementos de silicato de calcio hidráulico (HCSCs, por sus siglas en inglés) son materiales selladores
desarrollados y mejorados desde hace más de 20 años a partir de los cementos conocidos como
agregados de trióxido mineral (MTA). Su composición principal incluye ciertos componentes del
cemento portland tales como: silicato de calcio, silicato dicálcico y tricálcico, silicato de aluminio y
hierro. A partir de ello se han agregado y mejorado ciertos materiales a su composición que les
proporciona propiedades mecánicas adecuadas, bioactivo, biocompatible, agentes radiopacificantes,
fármacos, entre otros. (Prati & Gandolfi, 2015; Sen, 2023)
Biológicamente se ha descubierto que estos HCSCs tienen capacidad de regular la diferenciación de
osteoblastos, odontoblastos, fibroblastos, células pulpares, cementoblastos y células madre, así como
inducir recubrimientos de fosfato cálcico en entornos húmedos y contaminados por fluidos biológicos.
Sin embargo, dentro de sus limitaciones se encuentra su tiempo de fraguado y dificultad de
manipulación. Estas propiedades han impulsado el desarrollo y uso clínico para recubrimientos
pulpares, sellado de conductos, regeneración pulpar, entre otros. (Prati & Gandolfi, 2015; Wang, 2023)
Los cementos selladores utilizados en endodoncia deben tener propiedades fisicoquímicas y mecánicas
óptimas que permitan el éxito del tratamiento. En este contexto, la radiopacidad es una propiedad
esencial, ya que permite la visualización clara del material dentro del conducto evaluando la calidad,
extensión y grado de condensación. (Kwak, 2023; Sen, 2023; Miyashita, 2021)
La Organización Internacional de estandarización, ISO 6876/2001, establece que los cementos
selladores endodónticos deben tener una radiopacidad mínima equivalente a 3 mm de aluminio para
garantizar que sean visibles y diferenciados de las estructuras anatómicas circundantes en las
radiografías. Esto resulta fundamental debido a que facilita la evaluación precisa de la calidad del
tratamiento, la identificación de posibles fallos y garantiza la longevidad del tratamiento. (iTeh standard
preview, 2001; Türk, 2023)
Es por ello que esta investigación tiene como objetivo evaluar la radiopacidad de 8 cementos selladores
de silicato de calcio hidráulico en comparación con la radiopacidad de una cuña escalonada de aluminio,
de acuerdo con los estándares de la norma ISO 6876/2001, el cual establece que los materiales de
pág. 5116
obturación de conductos radiculares deben tener una radiopacidad mínima de una cuña de aluminio de
3 mm de espesor.
METODOLOGÍA
Se seleccionaron dientes premolares superiores e inferiores humanos extraídos por ortodoncia que
cumplían con los criterios de inclusión previamente establecidos. A los dientes seleccionados se les
realizó un corte transversal a nivel de la línea amelo-cementaria para exponer la entrada de los
conductos radiculares. Luego se procedió con la preparación biomecánica de las raíces utilizando el
sistema de limas rotatorias Blueshaper (secuencia de Z1-Z4), se realizó protocolo de irrigación con
hipoclorito de sodio (NaOCl) al 2.5% y secado de los conductos radiculares con puntas de papel
estériles.
Figura 1.
Preparación de los especímenes a través de corte coronal, instrumentación rotatoria e irrigación.
Se evaluaron ocho cementos de silicato de calcio hidráulico clasificados previamente en presentaciones
de consistencia fluida (selladores) y presentación de alta viscosidad (putty). A continuación se presenta
su clasificación:
obturación de conductos radiculares deben tener una radiopacidad mínima de una cuña de aluminio de
3 mm de espesor.
METODOLOGÍA
Se seleccionaron dientes premolares superiores e inferiores humanos extraídos por ortodoncia que
cumplían con los criterios de inclusión previamente establecidos. A los dientes seleccionados se les
realizó un corte transversal a nivel de la línea amelo-cementaria para exponer la entrada de los
conductos radiculares. Luego se procedió con la preparación biomecánica de las raíces utilizando el
sistema de limas rotatorias Blueshaper (secuencia de Z1-Z4), se realizó protocolo de irrigación con
hipoclorito de sodio (NaOCl) al 2.5% y secado de los conductos radiculares con puntas de papel
estériles.
Figura 1.
Preparación de los especímenes a través de corte coronal, instrumentación rotatoria e irrigación.
Se evaluaron ocho cementos de silicato de calcio hidráulico clasificados previamente en presentaciones
de consistencia fluida (selladores) y presentación de alta viscosidad (putty). A continuación se presenta
su clasificación:
pág. 5117
Tabla 1. Lista de cementos de silicato de calcio hidráulico selladores y putty
Cementos biocerámicos selladores
Materiales Indicaciones Fabricante Composición
CeraSeal® Obturación Meta-Biomed Silicato de calcio, óxido de zirconio, agente
espesante
Cerafill® Obturación PREVEST
DenPro Limited
Silicato de calcio, fosfato de calcio, óxido de
zirconia, sulfato de calcio, rellenos aceleradores y
agentes espesantes.
BIO-C® SEALER Obturación y
tratamiento de
reabsorción
interna.
ANGELUS Silicato de calcio, aluminato de calcio, óxido de
calcio, óxido de zirconia, óxido de hierro, dióxido
de silicio y agente de dispersión
MTA BIOSEAL Obturación iTena Pasta Base: Resina Salicilato, Resina Natural,
Tungstato de Cálcio, Sílica Nanoparticulada,
Pigmentos;
Pasta Catalizadora: Resina Diluente, Mineral
Trióxido Agregado, Sílica Nanoparticulada,
Pigmentos.
NEO SEALER
ZARC®
Obturación Avalon, Biomed Silicato tricálcico/dicálcico en un medio orgánico.
Fuente: Creación propia
Tabla 2
Cementos biocerámicos putty
Materiales Indicaciones Fabricante Composición
NeoPUTTY® Recubrimiento pulpar directo e
indirecto, pulpotomía, revestimiento/
base de cavidades, apexogenesis,
perforación, reabsorción, obturación,
apexificación.
Avalon, Biomed Silicato
tricálcico/dicálcico en un
medio orgánico.
Cerafill PUTTY® Obturación, perforaciones,
apexificación
PREVEST DenPro
Limited
MTA,
radiopacificadores,
agentes espesantes y
rellenos.
BIO-C® REPAIR Perforaciones, reabsorción interna,
retroobturación, recubrimiento
pulpar directo e indirecto,
apexificación, apexogenesis y
pulpectomía, regeneración de pulpa.
ANGELUS Silicatos de calcio,
aluminato de calcio,
óxido de calcio, óxido de
zirconio, óxido de hierro,
dióxido de silicio y
agente de dispersión.
Fuente: Creación propia
Tabla 1. Lista de cementos de silicato de calcio hidráulico selladores y putty
Cementos biocerámicos selladores
Materiales Indicaciones Fabricante Composición
CeraSeal® Obturación Meta-Biomed Silicato de calcio, óxido de zirconio, agente
espesante
Cerafill® Obturación PREVEST
DenPro Limited
Silicato de calcio, fosfato de calcio, óxido de
zirconia, sulfato de calcio, rellenos aceleradores y
agentes espesantes.
BIO-C® SEALER Obturación y
tratamiento de
reabsorción
interna.
ANGELUS Silicato de calcio, aluminato de calcio, óxido de
calcio, óxido de zirconia, óxido de hierro, dióxido
de silicio y agente de dispersión
MTA BIOSEAL Obturación iTena Pasta Base: Resina Salicilato, Resina Natural,
Tungstato de Cálcio, Sílica Nanoparticulada,
Pigmentos;
Pasta Catalizadora: Resina Diluente, Mineral
Trióxido Agregado, Sílica Nanoparticulada,
Pigmentos.
NEO SEALER
ZARC®
Obturación Avalon, Biomed Silicato tricálcico/dicálcico en un medio orgánico.
Fuente: Creación propia
Tabla 2
Cementos biocerámicos putty
Materiales Indicaciones Fabricante Composición
NeoPUTTY® Recubrimiento pulpar directo e
indirecto, pulpotomía, revestimiento/
base de cavidades, apexogenesis,
perforación, reabsorción, obturación,
apexificación.
Avalon, Biomed Silicato
tricálcico/dicálcico en un
medio orgánico.
Cerafill PUTTY® Obturación, perforaciones,
apexificación
PREVEST DenPro
Limited
MTA,
radiopacificadores,
agentes espesantes y
rellenos.
BIO-C® REPAIR Perforaciones, reabsorción interna,
retroobturación, recubrimiento
pulpar directo e indirecto,
apexificación, apexogenesis y
pulpectomía, regeneración de pulpa.
ANGELUS Silicatos de calcio,
aluminato de calcio,
óxido de calcio, óxido de
zirconio, óxido de hierro,
dióxido de silicio y
agente de dispersión.
Fuente: Creación propia
pág. 5118
Cada material utilizado fue preparado estrictamente según las instrucciones del fabricante.
En la fase experimental se utilizó una raíz por grupo de cemento (n=8). Luego se obturó cada raíz con
su respectivo material, de manera que se obtuvieran ocho raíces con los ocho cementos biocerámicos.
Las muestras se colocaron en una radiografía digital junto con la cuña escalonada de aluminio con
grosor de 1 a 8 mm, permitiendo transformar los valores de densidad óptica en unidades comparables
de milímetros de aluminio (mm Al).
Las imágenes radiográficas se obtuvieron a partir de condiciones estandarizadas en la exposición, a fin
de minimizar la variabilidad técnica de las imágenes. Luego se analizaron las imágenes obtenidas
determinando la radiopacidad de los cementos utilizando la escala de grises acorde con los criterios
normativos de la ISO 6876/2001.
Figura 2. Radiografía que muestra la radiopacidad de los cementos selladores/putty y su equivalencia
con la cuña escalonada de aluminio.
La radiopacidad de cada cemento se determinó a partir de la comparación de sus valores de píxel con
la curva de calibración generada por la cuña de aluminio para determinar qué material cumplía con el
estándar mínimo de radiopacidad equivalente a 3 mm Al. La equivalencia de radiopacidad fue registrada
y analizada con base en los resultados obtenidos de la escala de grises.
RESULTADOS
Luego de analizar los valores de radiopacidad obtenidos de los ocho cementos de silicato de calcio
hidráulico se compara con el espesor de la cuña de aluminio cuya densidad radiográfica es equivalente
a la de cada material. Los resultados están expresados en milímetros de aluminio, siguiendo los
estándares de la norma ISO 6876/2001; cómo se puede observar en la siguiente tabla.
Cada material utilizado fue preparado estrictamente según las instrucciones del fabricante.
En la fase experimental se utilizó una raíz por grupo de cemento (n=8). Luego se obturó cada raíz con
su respectivo material, de manera que se obtuvieran ocho raíces con los ocho cementos biocerámicos.
Las muestras se colocaron en una radiografía digital junto con la cuña escalonada de aluminio con
grosor de 1 a 8 mm, permitiendo transformar los valores de densidad óptica en unidades comparables
de milímetros de aluminio (mm Al).
Las imágenes radiográficas se obtuvieron a partir de condiciones estandarizadas en la exposición, a fin
de minimizar la variabilidad técnica de las imágenes. Luego se analizaron las imágenes obtenidas
determinando la radiopacidad de los cementos utilizando la escala de grises acorde con los criterios
normativos de la ISO 6876/2001.
Figura 2. Radiografía que muestra la radiopacidad de los cementos selladores/putty y su equivalencia
con la cuña escalonada de aluminio.
La radiopacidad de cada cemento se determinó a partir de la comparación de sus valores de píxel con
la curva de calibración generada por la cuña de aluminio para determinar qué material cumplía con el
estándar mínimo de radiopacidad equivalente a 3 mm Al. La equivalencia de radiopacidad fue registrada
y analizada con base en los resultados obtenidos de la escala de grises.
RESULTADOS
Luego de analizar los valores de radiopacidad obtenidos de los ocho cementos de silicato de calcio
hidráulico se compara con el espesor de la cuña de aluminio cuya densidad radiográfica es equivalente
a la de cada material. Los resultados están expresados en milímetros de aluminio, siguiendo los
estándares de la norma ISO 6876/2001; cómo se puede observar en la siguiente tabla.
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Tabla 3. Comparación de radiopacidad de los cementos evaluados con la cuña de aluminio
Cementos selladores Radiopacidad equivalente (mm de Aluminio)
1 CeraSeal® 8 mm
2 Cerafill® 7 mm
3 Bio-C Sealer ® 7 mm
4 MTA BIOSEAL® 5 mm
5 NEO SEALER ZARC® 8 mm
Cementos PUTTY
6 Neo PUTTY ® 8 mm
7 Cerafill PUTTY ® 8 mm
8 BIO-C ® REPAIR 7 mm
Los resultados obtenidos en este estudio destacan que todos los cementos evaluados cumplen el estándar
mínimo establecido por la norma ISO 6876/2001, que exige una radiopacidad equivalente al menos a 3
mm de aluminio. Los resultados mostraron que los valores de radiopacidad oscilaron entre 5 mm y 8
mm, lo que confirma que todos los cementos evaluados son óptimos para su uso clínico.
De los resultados obtenidos se puede destacar los siguientes hallazgos más relevantes:
En el grupo de los cementos selladores; CeraSeal® y NEO SEALER ZARC® presentaron una
radiopacidad equivalente a 8 mm Al, lo que asegura una excelente visibilidad radiográfica. El MTA
BIOSEAL®, aunque mostró un valor más bajo de 5 mm Al, sigue cumpliendo con los estándares
establecidos y es apropiado para su uso en endodoncia.
En el grupo de los cementos PUTTY, se obtuvo que; Neo PUTTY®, Cerafill PUTTY® y BIO-C®
REPAIR obtuvieron valores de radiopacidad entre 7 mm y 8 mm de aluminio. Destacando su alta
visibilidad en las imágenes radiográficas, lo que es crucial para procedimientos como la reparación de
perforaciones o el sellado retrógrado, donde la precisión es fundamental.
Tabla 3. Comparación de radiopacidad de los cementos evaluados con la cuña de aluminio
Cementos selladores Radiopacidad equivalente (mm de Aluminio)
1 CeraSeal® 8 mm
2 Cerafill® 7 mm
3 Bio-C Sealer ® 7 mm
4 MTA BIOSEAL® 5 mm
5 NEO SEALER ZARC® 8 mm
Cementos PUTTY
6 Neo PUTTY ® 8 mm
7 Cerafill PUTTY ® 8 mm
8 BIO-C ® REPAIR 7 mm
Los resultados obtenidos en este estudio destacan que todos los cementos evaluados cumplen el estándar
mínimo establecido por la norma ISO 6876/2001, que exige una radiopacidad equivalente al menos a 3
mm de aluminio. Los resultados mostraron que los valores de radiopacidad oscilaron entre 5 mm y 8
mm, lo que confirma que todos los cementos evaluados son óptimos para su uso clínico.
De los resultados obtenidos se puede destacar los siguientes hallazgos más relevantes:
En el grupo de los cementos selladores; CeraSeal® y NEO SEALER ZARC® presentaron una
radiopacidad equivalente a 8 mm Al, lo que asegura una excelente visibilidad radiográfica. El MTA
BIOSEAL®, aunque mostró un valor más bajo de 5 mm Al, sigue cumpliendo con los estándares
establecidos y es apropiado para su uso en endodoncia.
En el grupo de los cementos PUTTY, se obtuvo que; Neo PUTTY®, Cerafill PUTTY® y BIO-C®
REPAIR obtuvieron valores de radiopacidad entre 7 mm y 8 mm de aluminio. Destacando su alta
visibilidad en las imágenes radiográficas, lo que es crucial para procedimientos como la reparación de
perforaciones o el sellado retrógrado, donde la precisión es fundamental.
pág. 5120
DISCUSIÓN
La radiopacidad es una propiedad mecánica fundamental que facilita la visualización en las radiografías
y permite evaluar la calidad del sellado en los tratamientos de conductos realizados. Los hallazgos de
nuestra investigación demuestra la importancia de obtener cementos con alta radiopacidad, ya que esta
contribuye significativamente a la precisión diagnóstica, la optimización del procedimiento
endodóntico y el seguimiento radiográfico posterior. (Camilleri, 2021; Corral, 2018; Dutta, 2014)
Higginbotham et. al, realizó un estudio de la radiopacidad de diferentes cementos selladores y conos de
gutapercha, siendo el primer investigador en comparar la radiopacidad de los cementos selladores.
Posteriormente, Eliasson y Haasken, realizaron un estudio en donde hicieron una comparación de la
radiopacidad utilizando una medición de densidad óptica radiográfica en materiales de impresión y un
espesor equivalente de aluminio que proporcionara una densidad radiográfica comparable. Este método
utilizado en sus estudios estableció una base importante al utilizar un estándar físico, como lo es la cuña
escalonada de aluminio, utilizada para evaluar la visibilidad radiográfica de los materiales.
(Higginbotham, 1967; Eliasson y Haasken, 1979)
En nuestro estudio, adoptamos un enfoque similar en la metodología empleada por los autores Eliasson
y Haasken, al utilizar una cuña escalonada de aluminio como referencia estándar para determinar la
radiopacidad de los cementos. No obstante, a diferencia de este, incorporamos herramientas más
modernas y precisas. Tales como, imágenes radiográficas digitales y el análisis a través de una escala
de grises. Esto nos permitió correlacionar la densidad radiográfica de los cementos con espesores de
aluminio que variaba entre 1 y 8 mm. (Eliasson y Haasken, 1979)
Otra diferencia que encontramos en el estudio de Eliasson y Haasken radica en el enfoque de los
materiales evaluados. Mientras que nuestro estudio se centró específicamente en cementos modernos
de silicato de calcio hidráulico, su investigación incluyó además materiales de impresión, lo que refleja
objetivos y aplicaciones distintas. (Eliasson y Haasken, 1979)
En nuestro estudio, los resultados obtenidos del cemento sellador CeraSeal® (Meta-Biomed),
compuesto a base de silicato de calcio y óxido de zirconio, cumple con el estándar establecido por la
norma ISO 6876/2001 en cuanto a radiopacidad. Esto coincide con el estudio de AlEraky et.al (2023),
el cual menciona que este cemento no solo posee una excelente radiopacidad equivalente a 8 mm de
DISCUSIÓN
La radiopacidad es una propiedad mecánica fundamental que facilita la visualización en las radiografías
y permite evaluar la calidad del sellado en los tratamientos de conductos realizados. Los hallazgos de
nuestra investigación demuestra la importancia de obtener cementos con alta radiopacidad, ya que esta
contribuye significativamente a la precisión diagnóstica, la optimización del procedimiento
endodóntico y el seguimiento radiográfico posterior. (Camilleri, 2021; Corral, 2018; Dutta, 2014)
Higginbotham et. al, realizó un estudio de la radiopacidad de diferentes cementos selladores y conos de
gutapercha, siendo el primer investigador en comparar la radiopacidad de los cementos selladores.
Posteriormente, Eliasson y Haasken, realizaron un estudio en donde hicieron una comparación de la
radiopacidad utilizando una medición de densidad óptica radiográfica en materiales de impresión y un
espesor equivalente de aluminio que proporcionara una densidad radiográfica comparable. Este método
utilizado en sus estudios estableció una base importante al utilizar un estándar físico, como lo es la cuña
escalonada de aluminio, utilizada para evaluar la visibilidad radiográfica de los materiales.
(Higginbotham, 1967; Eliasson y Haasken, 1979)
En nuestro estudio, adoptamos un enfoque similar en la metodología empleada por los autores Eliasson
y Haasken, al utilizar una cuña escalonada de aluminio como referencia estándar para determinar la
radiopacidad de los cementos. No obstante, a diferencia de este, incorporamos herramientas más
modernas y precisas. Tales como, imágenes radiográficas digitales y el análisis a través de una escala
de grises. Esto nos permitió correlacionar la densidad radiográfica de los cementos con espesores de
aluminio que variaba entre 1 y 8 mm. (Eliasson y Haasken, 1979)
Otra diferencia que encontramos en el estudio de Eliasson y Haasken radica en el enfoque de los
materiales evaluados. Mientras que nuestro estudio se centró específicamente en cementos modernos
de silicato de calcio hidráulico, su investigación incluyó además materiales de impresión, lo que refleja
objetivos y aplicaciones distintas. (Eliasson y Haasken, 1979)
En nuestro estudio, los resultados obtenidos del cemento sellador CeraSeal® (Meta-Biomed),
compuesto a base de silicato de calcio y óxido de zirconio, cumple con el estándar establecido por la
norma ISO 6876/2001 en cuanto a radiopacidad. Esto coincide con el estudio de AlEraky et.al (2023),
el cual menciona que este cemento no solo posee una excelente radiopacidad equivalente a 8 mm de
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aluminio, sino que también posee un efecto antimicrobiano y una alta biocompatibilidad. (AlEraky,
2023; Quaresma, 2024)
Por otro lado, los cementos Bio-C Sealer® y Bio-C Repair®, que también contienen óxido de zirconio
como agentes radiopacificantes, demostraron características similares a CeraSeal®, pero con un valor
añadido debido a su potencial bioactivo. Zabrac et al. en su estudio reportaron que Bio-C Sealer® posee
una radiopacidad adecuada lo que lo convierte en una opción eficiente para procedimientos
endodónticos. (Zabrac, 2024)
El MTA Bioseal es un biocerámico compuesto por wolframato de calcio y dióxido de titanio el cual le
da su característica radiopacificante visualizado en los tratamientos endodónticos. Sin embargo, en un
estudio realizado por Shaik et al. Menciona que una de sus limitaciones más importantes es la
disminución progresiva de su radiopacidad al entrar en contacto con los tejidos perirradiculares.
(Cardinali & Camilleri, 2023; Shaik, 2022)
Finalmente, los cementos Neo Sealer Zarc® y Neo Putty® destacan su alta radiopacidad, por la
presencia de óxido de zirconio en su composición. Estos materiales están diseñados específicamente
para aplicaciones como la reparación de perforaciones y obturaciones apicales. Zabrac et al., mencionan
en su artículo que el óxido de bismuto fue excluido de su formulación debido a su asociación con la
decoloración dental y su potencial toxicidad al entrar en contacto con tejidos periapicales. Además, el
diseño de partículas ultrafinas en estos cementos biocerámicos mejora su fluidez, lo que permite sellar
de manera efectiva anatomías complejas, como los canales laterales, y garantizar una cobertura
uniforme de las paredes del conducto y la gutapercha. (Ochoa-Rodríguez, 2019; Zabrac, 2024;
Eskandari, 2022)
CONCLUSIÓN
Este estudio destaca que todos los cementos evaluados cumplen con los estándares mínimos de
radiopacidad establecidos por la norma ISO 6876/2001, con valores que oscilan entre 5 mm y 8 mm de
aluminio. Estos resultados determinan la importancia de la radiopacidad como un criterio fundamental
en la selección de materiales endodónticos garantizando un desempeño clínico eficaz, una evaluación
radiográfica precisa y la optimización de los tratamientos endodónticos.
aluminio, sino que también posee un efecto antimicrobiano y una alta biocompatibilidad. (AlEraky,
2023; Quaresma, 2024)
Por otro lado, los cementos Bio-C Sealer® y Bio-C Repair®, que también contienen óxido de zirconio
como agentes radiopacificantes, demostraron características similares a CeraSeal®, pero con un valor
añadido debido a su potencial bioactivo. Zabrac et al. en su estudio reportaron que Bio-C Sealer® posee
una radiopacidad adecuada lo que lo convierte en una opción eficiente para procedimientos
endodónticos. (Zabrac, 2024)
El MTA Bioseal es un biocerámico compuesto por wolframato de calcio y dióxido de titanio el cual le
da su característica radiopacificante visualizado en los tratamientos endodónticos. Sin embargo, en un
estudio realizado por Shaik et al. Menciona que una de sus limitaciones más importantes es la
disminución progresiva de su radiopacidad al entrar en contacto con los tejidos perirradiculares.
(Cardinali & Camilleri, 2023; Shaik, 2022)
Finalmente, los cementos Neo Sealer Zarc® y Neo Putty® destacan su alta radiopacidad, por la
presencia de óxido de zirconio en su composición. Estos materiales están diseñados específicamente
para aplicaciones como la reparación de perforaciones y obturaciones apicales. Zabrac et al., mencionan
en su artículo que el óxido de bismuto fue excluido de su formulación debido a su asociación con la
decoloración dental y su potencial toxicidad al entrar en contacto con tejidos periapicales. Además, el
diseño de partículas ultrafinas en estos cementos biocerámicos mejora su fluidez, lo que permite sellar
de manera efectiva anatomías complejas, como los canales laterales, y garantizar una cobertura
uniforme de las paredes del conducto y la gutapercha. (Ochoa-Rodríguez, 2019; Zabrac, 2024;
Eskandari, 2022)
CONCLUSIÓN
Este estudio destaca que todos los cementos evaluados cumplen con los estándares mínimos de
radiopacidad establecidos por la norma ISO 6876/2001, con valores que oscilan entre 5 mm y 8 mm de
aluminio. Estos resultados determinan la importancia de la radiopacidad como un criterio fundamental
en la selección de materiales endodónticos garantizando un desempeño clínico eficaz, una evaluación
radiográfica precisa y la optimización de los tratamientos endodónticos.
pág. 5122
AGRADECIMIENTOS
Expresamos nuestro más sincero agradecimiento al Dr. Aldo Correa y a la Dra. María Ramos, quienes,
con su invaluable guía y orientación, fueron fundamentales para la realización de esta investigación. Su
experiencia y apoyo constante nos motivaron a alcanzar los objetivos planteados. Queremos también
agradecer profundamente a la Lic. Marytzel Hernández por su colaboración y profesionalismo en la
guía y resolución de dudas en nuestra investigación, una labor clave para el éxito de este proyecto.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
AlEraky DM. Study, Assessment of Bacterial Sealing Ability of Two Different Bio-Ceramic Sealers in
Single-Rooted Teeth Using Single Cone Obturation Technique: An In Vitro. [Online]; 2023.
Disponible en: https://www.mdpi.com/2076-3417/13/5/2906.
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Bioceramic Materials in Clinical Endodontics, 1st ed.; Drukteinis, S., Camilleri, J., Eds.;
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choice of root canal sealers. Clinical Oral Investigations, 27(8), 4147–4155.
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calcio. [Online]; 2018. Disponible en:
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2018000300262.
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Disponible en: http://dx.doi.org/10.12968/denu.2014.41.8.708.
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Medicine, and Oral Pathology, 47(5), 485–491 https://doi.org/10.1016/0030-4220(79)90136-1
Eskandari F. An Updated Review on Properties and Indications of Calcium Silicate-Based Cements in
Endodontic Therapy. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9637478/.
AGRADECIMIENTOS
Expresamos nuestro más sincero agradecimiento al Dr. Aldo Correa y a la Dra. María Ramos, quienes,
con su invaluable guía y orientación, fueron fundamentales para la realización de esta investigación. Su
experiencia y apoyo constante nos motivaron a alcanzar los objetivos planteados. Queremos también
agradecer profundamente a la Lic. Marytzel Hernández por su colaboración y profesionalismo en la
guía y resolución de dudas en nuestra investigación, una labor clave para el éxito de este proyecto.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Bioceramic Materials in Clinical Endodontics, 1st ed.; Drukteinis, S., Camilleri, J., Eds.;
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https://cdn.standards.iteh.ai/samples/13395/7a94af21e4404dfba2825c847863dc02/ISO-6876-
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Kwak, S. W., Koo, J., Song, M., Jang, I. H., Gambarini, G., & Kim, H.-C. (2023). Physicochemical
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Neto, R., & Faria, G.. (2019). Addition of zirconium oxide to Biodentine increases radiopacity
and does not alter its physicochemical and biological properties. Journal of Applied Oral
Science, 27, e20180429. https://doi.org/10.1590/1678-7757-2018-0429
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