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EFECTOS DEL ULTRASONIDO
TERAPÉUTICO EN PINZAMIENTO
SUBACROMIAL DEL HOMBRO
EFFECTS OF THERAPEUTIC ULTRASOUND ON
SUBACROMIAL IMPINGEMENT OF THE SHOULDER
Julio Hernández Ávila
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Edmundo Marco Antonio López Corella
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Daniela Cruz Murueta
Instituto Mexicano del Seguro Social, México
Fabiola Trejo Hernández
Instituto Mexicano del Seguro Social, México

pág. 3155
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.25351
Efectos del Ultrasonido Terapéutico en Pinzamiento Subacromial
del Hombro
Julio Hernández Ávila1
julioav89@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-3875-750X
Instituto Mexicano del Seguro Social
Unidad de Medicina Familiar No. 32
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación
Pachuca, Hidalgo
México
Edmundo Marco Antonio López Corella
edmundo.lopez@imss.gob.mx
https://orcid.org/0000-0003-4699-8315
Instituto Mexicano del Seguro Social
Unidad de Medicina Familiar No. 32
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación
Pachuca, Hidalgo
México
Daniela Cruz Murueta
daniela.cruz.1903@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-0067-9019
Instituto Mexicano del Seguro Social
Unidad de Medicina Familiar No. 32
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación
Pachuca, Hidalgo
México
Fabiola Trejo Hernández
fabiips86@gmail.com
https://orcid.org/0009-0007-2528-925X
Instituto Mexicano del Seguro Social
Unidad de Medicina Familiar No. 32
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación
Pachuca, Hidalgo
México
RESUMEN
El síndrome de pinzamiento subacromial ocasiona dolor crónico, constituye una de las principales
causas de atención médica en el primer nivel de atención. Los pacientes con esta patología presentan
dolor, limitación funcional y deterioro en la calidad de vida. Esta investigación evaluó los efectos del
ultrasonido terapéutico sobre el dolor, la discapacidad y la calidad de vida en pacientes con este
diagnóstico. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional, prospectivo, analítico, prolectivo, de
diseño de medidas repetidas, mediante comparaciones antes y después de la intervención en 35
pacientes de 18 a 65 años atendidos en la Unidad de Medicina Familiar No. 32 del Instituto Mexicano
del Seguro Social, sin grupo control concurrente. Fueron aplicados los instrumentos SPADI
(discapacidad), EQ-5D-5L (calidad de vida) y escala visual análoga (dolor). Fue posible apreciar
diferencias de relevancia estadística en todas las variables evaluadas. La discapacidad severa redujo de
71.4% a 28.6% (p<0.001), la calidad de vida incrementó de 17.1% a 54.3% (p<0.001) y el dolor mostró
un descenso (p=0.012). Se observó que el ultrasonido terapéutico puede asociarse a una mejoría clínica
importante en pacientes con diagnóstico de pinzamiento subacromial, demostrando ser una intervención
efectiva en el primer nivel de atención.
Palabras clave: pinzamiento subacromial; ultrasonido terapéutico; dolor; discapacidad; calidad de vida
1 Autor principal
Correspondencia: julioav89@gmail.com

pág. 3156
Effects of Therapeutic Ultrasound on Subacromial Impingement of
the Shoulder
ABSTRACT
Subacromial impingement syndrome is one of the most frequent causes of consultation in primary care,
significantly affecting functionality and quality of life. The aim of this study was to evaluate the effects
of therapeutic ultrasound on pain, disability, and quality of life. A quantitative, prospective, analytical
pre–post study was conducted in 35 patients aged 18 to 65 years at a primary care unit. SPADI, EQ-
5D-5L, and visual analog scale were applied before and after 10 sessions of therapeutic ultrasound.
Statistically significant differences were observed. Severe disability decreased from 71.4% to 28.6% (p
< 0.001), good quality of life increased from 17.1% to 54.3% (p < 0.001), and pain significantly
decreased (p = 0.012). Therapeutic ultrasound is associated with significant clinical improvement and
represents an effective intervention in primary care.
Keywords: subacromial impingement; therapeutic ultrasound; pain; disability; quality of life.
Artículo recibido 20 junio 2026
Aceptado para publicación: 20 julio 2026

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INTRODUCCIÓN
El dolor de hombro es una de las causas principales de consulta en el primer nivel de atención.
Representa un problema de alto impacto en la salud pública, ya que afecta la funcionalidad, la
productividad laboral y la calidad de vida de los pacientes con esta patología. Son diferentes las
etiologías que conforman dicha entidad patológica, sin embargo, entre ellas destaca el pinzamiento
subacromial, por ser una de las más frecuentes, común en adultos que se encuentran en edad productiva.
El síndrome de pinzamiento subacromial es producido por la compresión de los tendones del manguito
rotador y la bursa subacromial, sucede entre la cabeza humeral y el acromion, esto produce dolor,
limitación del movimiento y discapacidad que se presenta de forma progresiva. Su aparición ocurre de
manera multifactorial, se verán involucrados factores degenerativos, biomecánicos e inflamatorios.
En el área de la medicina familiar y el primer nivel de atención, la primera línea de atención es el manejo
conservador, en la mayoría de las ocasiones tratado mediante antiinflamatorios no esteroideos,
ejercicios terapéuticos y medios físicos como el calor local. Incluido en los últimos, encontramos al
ultrasonido terapéutico, este ha sido utilizado por sus efectos térmicos y mecánicos, a través de ellos se
favorece la reparación tisular, lo cual mejora a su vez la circulación local y por ende, disminuye el dolor.
Pese a todo lo anterior y su frecuente uso en la práctica clínica, la evidencia sobre su eficacia sigue
siendo escasa y poco conocida, principalmente hablamos del primer nivel de atención, debido a la
escasez y limitación de los recursos, una decisión depende de los beneficios costo-efectivos.
Por tales motivos, el propósito de esta investigación fue evaluar los efectos del ultrasonido terapéutico
sobre el dolor, la discapacidad y la calidad de vida, en pacientes que cuentan con el diagnóstico de
pinzamiento subacromial, atendidos en el primer nivel de atención.
METODOLOGÍA
Se llevó a cabo un estudio cuantitativo, observacional, prospectivo, analítico y prolectivo, con diseño
de medidas repetidas mediante comparaciones antes y después de la intervención, sin grupo control
concurrente.
Fue realizado en la Unidad de Medicina Familiar No. 32 del Instituto Mexicano del Seguro Social, en
Pachuca de Soto, Hidalgo. Se incluyeron 35 pacientes de ambos sexos, sus edades oscilaron entre los
18 y 65 años, todos ellos con diagnóstico de síndrome de pinzamiento subacromial del hombro.

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Se garantizó la homogeneidad de la muestra mediante criterios de inclusión y exclusión estrictos. Previo
a su participación cada paciente firmó un consentimiento informado.
La intervención tuvo como objetivo la aplicación de ultrasonido terapéutico durante 10 sesiones, con
parámetros estandarizados (1 MHz, 0.5 W/cm²), con una frecuencia de tres veces por semana. A su vez,
se indicaron ejercicios complementarios de rehabilitación de primer nivel de atención para el hombro
doloroso, basados en la guía de práctica clínica sobre evidencias y recomendaciones, IMSS- 085-08
actualización de 2016.
Las variables que se evaluaron fueron: dolor, mediante la escala visual análoga (EVA); discapacidad
funcional, para lo que se utilizó el índice SPADI y calidad de vida, valorada con el instrumento EQ-
5D-5L. Se aplicaron antes y después de la intervención.
El análisis estadístico fue realizado mediante pruebas para muestras pareadas, con un nivel de
significancia de p < 0.05
RESULTADOS
Fueron incluidos en el estudio 35 pacientes, el sexo femenino fue el que predomino (57.1%), la mayoría
de los participantes tenían más de 12 semanas cursando con el padecimiento.
Discapacidad funcional (M-SPADI)
Fue observada una disminución significativa en la discapacidad, ya que el porcentaje de pacientes con
discapacidad severa descendió de 71.4% obtenido al inicio, a 28.6% posterior a la aplicación de la
intervención.
Gráfico 1
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Calidad de vida (EQ-5D-5L)
Por su parte, la calidad de vida mostró mejoría estadísticamente significativa ya que después de la
intervención terapéutica, este incremento de 17.1% a 54.3%.
Gráfico 2
Dolor (EVA)
Finalmente fue posible evidenciar una importante disminución en la intensidad del dolor, con una
diferencia promedio de 9.3 puntos, comparando las medidas pre y post intervención (p = 0.012).
Gráfico 3. EVA PRE Y POST

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DISCUSIÓN
Los resultados obtenidos en el presente estudio muestran con suficiente evidencia que el ultrasonido
terapéutico en combinación con ejercicios de rehabilitación, se encuentra asociado a disminución del
dolor y la discapacidad funcional. A su vez, de manera secundaria, incrementó la calidad de vida en
pacientes con síndrome de pinzamiento subacromial del hombro. Los hallazgos encontrados son de
relevancia clínica para el primer nivel de atención, debido a la alta frecuencia de consultas recibidas por
este padecimiento. De igual manera, cabe destacar la limitación de los recursos terapéuticos,
permitiendo así brindar una opción de manejo conservador, sin la necesidad de recurrir al segundo nivel
de atención, lo cual representa una disminución en los costos por paciente y padecimiento.
Un estudio reciente publicado en 2024, que se realizó en Xi'an, China principalmente, con colaboración
de Babol, Irán, que incluyó estudios publicados entre 2010 y 2023, evaluó también la eficacia del
ultrasonido terapéutico en patologías del manguito rotador, reportó que el tratamiento reduce el dolor y
mejora la funcionalidad cuando es empleado de manera multimodal 1. De la misma forma, otros estudios
clínicos demostraron efectos benéficos en la disminución del dolor, así como aumento en el rango de
movimiento en pacientes con tendinopatía del manguito rotador 2-3.
A pesar de todo, la evidencia con la que se cuenta no es del todo homogénea, ya que otros metaanálisis
recientes señalan que el ultrasonido terapéutico como intervención aislada aporta escasos efectos
benéficos. Estos sugieren que sea combinada con ejercicio terapéutico y una rehabilitación estructurada
4-6. Lo anterior coincide con el diseño de la presente investigación, ya que se incluyeron ambas
estrategias, esto explica la magnitud de los resultados obtenidos para un manejo conservador.
Descrito desde la fisiopatología el ultrasonido y sus efectos térmicos y mecánicos, favorecen la
vasodilatación, que a su vez regula el proceso inflamatorio y la regeneración tisular 7-9. Dichos
mecanismos han demostrado mejoría en la extensibilidad del tejido conectivo y reducción en los
espasmos musculares, de forma secundaria se produce disminución del dolor y existe mejoría funcional.
En cuanto a la funcionalidad, instrumentos como el SPADI muestran alta sensibilidad para determinar
modificaciones clínicas importantes en pacientes que viven con patología del hombro 10-11.

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La presente investigación respalda la utilidad de este instrumento como una herramienta de evaluación
clínica, ya que evidenció la disminución de la discapacidad de manera significativa, en las pruebas post
intervención.
Respecto a la calidad de vida, debido a la aplicación del EQ-5D-5L nos fue posible identificar mejoras
estadísticamente significativas en dimensiones clave como la movilidad, el autocuidado, aspectos
fundamentales en la vida diaria, así como dolor/malestar. En investigaciones previas se ha demostrado
que el uso de la rehabilitación en padecimientos del sistema musculoesquelético, tiene un impacto
positivo en la percepción global de la salud 12-13.
Dichos estudios adquieren relevancia debido al alto impacto económico que representa el síndrome de
hombro doloroso 14-15. Se demostró en esta investigación que es una intervención efectiva y podría
contribuir a la reducción de tales efectos económicos.
No obstante, resulta necesario considerar las posibles limitaciones de este estudio. La falta de un grupo
control limita este proyecto al intentar establecer relaciones causales definitivas. Al ser una muestra de
tamaño relativamente pequeño, es causa de restricción al intentar generalizar resultados en una
población mayor. Limitaciones como estas se han discutido ampliamente en estudios metodológicos
recientes 16-17.
A lo anterior, se aúna la necesidad de tratar el síndrome de pinzamiento subacromial de una manera
integral, de acuerdo a investigaciones contemporáneas, cuyos argumentos incluyen estrategias de
rehabilitación física, educación para el paciente sobre su autocuidado y el manejo del dolor 18-20. Al ser
observado desde este punto, los resultados de la presente investigación concuerdan con la evidencia que
respalda la implementación de terapia física combinada.
De igual manera, investigaciones recientes han demostrado que la implementación de intervenciones
fisioterapéuticas estructuradas, principalmente las que incluyen ejercicio terapéutico, tienen mayor
impacto en la recuperación de la funcionalidad del hombro. De forma complementaria, estudios
realizados en primer nivel de atención confirman una alta prevalencia de estos padecimientos
musculoesqueléticos y la necesidad apremiante de intervenciones efectivas en dicho nivel de atención
21-24.

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Por último, la literatura actual respalda el manejo del dolor muscoesquelético mediante un enfoque
biopsicosocial, es necesario implementar intervenciones enfocadas en la reducción del dolor, la mejora
de la funcionalidad y la calidad de vida de estos pacientes.
El ultrasonido terapéutico acompañado de un programa estructurado de rehabilitación física, representa
una alternativa terapéutica de manejo conservador, con reducción de costos para el sistema de salud,
mejora en la calidad de vida de los pacientes y que es posible otorgar en el primer nivel de atención.
CONCLUSIONES
El ultrasonido terapéutico se encuentra asociado a una mejoría estadísticamente significativa en el dolor,
la discapacidad funcional y la calidad de vida en pacientes que viven con síndrome de pinzamiento
subacromial del hombro.
Su implementación en el primer nivel de atención representa una alternativa terapéutica de alta
efectividad, segura y accesible, demostrando un efecto positivo en la recuperación de la función,
disminución del dolor y por consecuencia en la calidad de vida.
Se recomienda su inclusión en unidades de medicina familiar que cuenten con o tengan acceso al
servicio de rehabilitación física, así como la realización de estudios posteriores con una muestra de
mayor tamaño y que el estudio cuente con grupo control, para fortalecer los resultados y la evidencia
disponible.
Agradecimientos
Se agradece al personal del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación de la UMF No. 32 por su
apoyo en la realización del estudio, así como a los pacientes que participaron de manera voluntaria.
Dedico este mi primer artículo a mis padres que se encuentran en el cielo, gracias por no dejar de creer
en mí, y también a mis cuatro hijos, bebés tenemos esto que es indestructible y es mucho más que amor,
nos va a durar toda la vida y que orgulloso estoy, todo es por ustedes. A todos mil gracias.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Guan, H., Wu, Y., Wang, X., Liu, B., Yan, T., & Abedi-Firouzjah, R. (2024). Ultrasound therapy
for pain reduction in musculoskeletal disorders: A systematic review and meta-analysis.
Therapeutic Advances in Chronic Disease, 15, 20406223241267217.
https://doi.org/10.1177/20406223241267217