EFICACIA Y ACEPTACIÓN DEL IMPLANTE
SUBDÉRMICO EN EL PUERPERIO Y SU IMPACTO
EN LA PREVENCIÓN DE EMBARAZOS NO
PLANIFICADOS.
EFFECTIVENESS AND ACCEPTANCE OF THE SUBDERMAL
IMPLANT DURING THE POSTPARTUM PERIOD AND ITS
IMPACT ON THE PREVENTION OF UNPLANNED
PREGNANCIES.
Andrea Daniela Gaibor Cevallos
Universidad Técnica de Machala
Karen Valeria Benitez Soto
Universidad Técnica de Machala
Emily Yuliana Romero Jaramillo
Universidad Técnica de Machala
Andrea Roxana Nieto Romero
Universidad Técnica de Machala
Brígida Maritza Agudo Gonzabay
Universidad Técnica de Machala
pág. 3308
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.25360
Eficacia y aceptación del implante subdérmico en el puerperio y su impacto
en la prevención de embarazos no planificados.
Andrea Daniela Gaibor Cevallos1
Agaibor1@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0003-8700-3350
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Karen Valeria Benitez Soto
Kbenitez1@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-2729-7544
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Emily Yuliana Romero Jaramillo
Eromero18@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-2011-6733
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Andrea Roxana Nieto Romero
Anieto5@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0005-1552-2789
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Brígida Maritza Agudo Gonzabay
Bagudo@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-7187-8983
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
El periodo posparto representa la oportunidad clínica para reforzar la planificación familiar,
considerando el riesgo de ovulación temprana, la posible reanudación de la actividad sexual y la pérdida
frecuente de seguimiento después del alta hospitalaria. En este situación, el implante subdérmico
participa como un método anticonceptivo reversible de larga duración, con elevada eficacia clínica y
ventajas prácticas al no depender del uso diario. Esta revisión examinó la evidencia científica reciente
sobre la efectividad anticonceptiva del implante subdérmico durante el estado de puerperio, la
aceptación materna y la prevención de embarazos no planificados. Se desarrolló una revisión
bibliográfica con enfoque descriptivo-analítico, basada en la consulta de bases de datos biomédicas y
multidisciplinarias como PubMed, Embase, Cochrane library, Scopus, Web of science, LILACS y
SciELO, complementada con guías internacionales. La evidencia revisada respalda al implante
subdérmico como una alternativa anticonceptiva de alta eficacia durante el puerperio, con protección
superior al 98.5%, adecuada continuidad de uso y un perfil de seguridad favorable, incluso en mujeres
lactantes.
Palabras clave: Implante subdérmico; puerperio; eficacia anticonceptiva; embarazo no planificado;
planificación familiar
1 Autor principal
Correspondencia: Agaibor1@utmachala.edu.ec
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.25360
Eficacia y aceptación del implante subdérmico en el puerperio y su impacto
en la prevención de embarazos no planificados.
Andrea Daniela Gaibor Cevallos1
Agaibor1@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0003-8700-3350
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Karen Valeria Benitez Soto
Kbenitez1@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-2729-7544
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Emily Yuliana Romero Jaramillo
Eromero18@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-2011-6733
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Andrea Roxana Nieto Romero
Anieto5@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0009-0005-1552-2789
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
Brígida Maritza Agudo Gonzabay
Bagudo@utmachala.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-7187-8983
Universidad Técnica de Machala
Ecuador
RESUMEN
El periodo posparto representa la oportunidad clínica para reforzar la planificación familiar,
considerando el riesgo de ovulación temprana, la posible reanudación de la actividad sexual y la pérdida
frecuente de seguimiento después del alta hospitalaria. En este situación, el implante subdérmico
participa como un método anticonceptivo reversible de larga duración, con elevada eficacia clínica y
ventajas prácticas al no depender del uso diario. Esta revisión examinó la evidencia científica reciente
sobre la efectividad anticonceptiva del implante subdérmico durante el estado de puerperio, la
aceptación materna y la prevención de embarazos no planificados. Se desarrolló una revisión
bibliográfica con enfoque descriptivo-analítico, basada en la consulta de bases de datos biomédicas y
multidisciplinarias como PubMed, Embase, Cochrane library, Scopus, Web of science, LILACS y
SciELO, complementada con guías internacionales. La evidencia revisada respalda al implante
subdérmico como una alternativa anticonceptiva de alta eficacia durante el puerperio, con protección
superior al 98.5%, adecuada continuidad de uso y un perfil de seguridad favorable, incluso en mujeres
lactantes.
Palabras clave: Implante subdérmico; puerperio; eficacia anticonceptiva; embarazo no planificado;
planificación familiar
1 Autor principal
Correspondencia: Agaibor1@utmachala.edu.ec
pág. 3309
Effectiveness and Acceptance of the Subdermal Implant During the
Postpartum Period and Its Impact on the Prevention of Unplanned
Pregnancies.
ABSTRACT
The postpartum period offers a decisive clinical opportunity to initiate family planning, particularly in
view of the early return of fertility, the potential resumption of sexual activity, and the frequent loss of
continuity of care following hospital discharge. In this setting, the subdermal contraceptive implant
emerges as a long-acting reversible method with substantial clinical value, as it provides sustained
contraceptive protection without relying on daily adherence. This review critically examined recent
evidence on the contraceptive effectiveness of the subdermal implant during the puerperium and
maternal acceptance. A narrative literature review with a descriptive-analytical approach was
undertaken, based on evidence retrieved from PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Scopus,
Web of Science, LILACS, and SciELO, and complemented by international clinical guidance. The
available literature consistently supports the subdermal implant as a highly effective postpartum
contraceptive method, with efficacy above 99%, favorable continuation of use, and a reassuring safety
profile, including in breastfeeding women.
Keywords: Contraceptive implants; postpartum period; long-acting reversible contraception; maternal
acceptance; unintended pregnancy prevention; reproductive health.
Artículo recibido 13 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
Effectiveness and Acceptance of the Subdermal Implant During the
Postpartum Period and Its Impact on the Prevention of Unplanned
Pregnancies.
ABSTRACT
The postpartum period offers a decisive clinical opportunity to initiate family planning, particularly in
view of the early return of fertility, the potential resumption of sexual activity, and the frequent loss of
continuity of care following hospital discharge. In this setting, the subdermal contraceptive implant
emerges as a long-acting reversible method with substantial clinical value, as it provides sustained
contraceptive protection without relying on daily adherence. This review critically examined recent
evidence on the contraceptive effectiveness of the subdermal implant during the puerperium and
maternal acceptance. A narrative literature review with a descriptive-analytical approach was
undertaken, based on evidence retrieved from PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Scopus,
Web of Science, LILACS, and SciELO, and complemented by international clinical guidance. The
available literature consistently supports the subdermal implant as a highly effective postpartum
contraceptive method, with efficacy above 99%, favorable continuation of use, and a reassuring safety
profile, including in breastfeeding women.
Keywords: Contraceptive implants; postpartum period; long-acting reversible contraception; maternal
acceptance; unintended pregnancy prevention; reproductive health.
Artículo recibido 13 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
pág. 3310
INTRODUCCIÓN
La etapa fisiológica conocida como puerperio comienza justo después de que la madre da a luz y abarca
el proceso mediante el cual el cuerpo de la madre se recupera anatómica, endocrina y funcionalmente.
Este lapso, aparte de significar una etapa de ajuste físico y emocional para la mujer, es un momento
clave para establecer métodos anticonceptivos efectivos, por el peligro de que la fertilidad vuelva pronto
y por la posibilidad de que surjan nuevos embarazos no planificados en un periodo de tiempo breve
(World Health Organization, 2025).
En el posparto, la recuperación de la fertilidad puede adelantarse a la percepción de la mujer,
especialmente cuando la lactancia no es exclusiva o no se mantiene de forma sostenida. En estos casos,
la ovulación puede reaparecer antes del primer sangrado menstrual, de modo que una nueva gestación
puede ocurrir sin que la paciente haya identificado todavía el restablecimiento de su ciclo reproductivo,
ademas, la situación se agrava cuando el alta hospitalaria no incluye una decisión anticonceptiva clara,
ya que muchas mujeres no retornan oportunamente al control posparto por limitaciones económicas,
barreras institucionales, sobrecarga de cuidado o dificultades de acceso. En esa línea, Grandi et al. (2024)
advierten que la pérdida de seguimiento posterior al nacimiento reduce la cobertura anticonceptiva
efectiva y convierte el egreso obstétrico en un punto crítico para la prevención.
Los embarazos que ocurren poco tiempo después del parto suelen asociarse con intervalos intergenésicos
insuficientes, condición vinculada con mayor riesgo de parto pretérmino, bajo peso al nacer, anemia
materna y otras complicaciones obstétricas que comprometen la salud perinatal. Asimismo, la
anticoncepción puerperal debe entenderse como una medida de protección clínica y no únicamente como
una elección reproductiva individual. Morales et al. (2024) respaldan esta perspectiva al señalar que la
planificación familiar durante el posparto contribuye a mejorar los desenlaces maternos y neonatales,
especialmente cuando se incorpora de manera temprana, informada y accesible dentro del continuo de
atención.
El implante subdérmico, uno de los métodos anticonceptivos reversibles más eficaces clínicamente, que
se basa en la liberación constante de progestágeno, posibilita la inhibición de la ovulación, el incremento
de la viscosidad del moco cervical y brindar protección prolongada sin requerir que la mujer usuaria sea
adherente a diario. Según varios estudios, las tasas de eficacia son mayores al 99%, lo que hace que sea
INTRODUCCIÓN
La etapa fisiológica conocida como puerperio comienza justo después de que la madre da a luz y abarca
el proceso mediante el cual el cuerpo de la madre se recupera anatómica, endocrina y funcionalmente.
Este lapso, aparte de significar una etapa de ajuste físico y emocional para la mujer, es un momento
clave para establecer métodos anticonceptivos efectivos, por el peligro de que la fertilidad vuelva pronto
y por la posibilidad de que surjan nuevos embarazos no planificados en un periodo de tiempo breve
(World Health Organization, 2025).
En el posparto, la recuperación de la fertilidad puede adelantarse a la percepción de la mujer,
especialmente cuando la lactancia no es exclusiva o no se mantiene de forma sostenida. En estos casos,
la ovulación puede reaparecer antes del primer sangrado menstrual, de modo que una nueva gestación
puede ocurrir sin que la paciente haya identificado todavía el restablecimiento de su ciclo reproductivo,
ademas, la situación se agrava cuando el alta hospitalaria no incluye una decisión anticonceptiva clara,
ya que muchas mujeres no retornan oportunamente al control posparto por limitaciones económicas,
barreras institucionales, sobrecarga de cuidado o dificultades de acceso. En esa línea, Grandi et al. (2024)
advierten que la pérdida de seguimiento posterior al nacimiento reduce la cobertura anticonceptiva
efectiva y convierte el egreso obstétrico en un punto crítico para la prevención.
Los embarazos que ocurren poco tiempo después del parto suelen asociarse con intervalos intergenésicos
insuficientes, condición vinculada con mayor riesgo de parto pretérmino, bajo peso al nacer, anemia
materna y otras complicaciones obstétricas que comprometen la salud perinatal. Asimismo, la
anticoncepción puerperal debe entenderse como una medida de protección clínica y no únicamente como
una elección reproductiva individual. Morales et al. (2024) respaldan esta perspectiva al señalar que la
planificación familiar durante el posparto contribuye a mejorar los desenlaces maternos y neonatales,
especialmente cuando se incorpora de manera temprana, informada y accesible dentro del continuo de
atención.
El implante subdérmico, uno de los métodos anticonceptivos reversibles más eficaces clínicamente, que
se basa en la liberación constante de progestágeno, posibilita la inhibición de la ovulación, el incremento
de la viscosidad del moco cervical y brindar protección prolongada sin requerir que la mujer usuaria sea
adherente a diario. Según varios estudios, las tasas de eficacia son mayores al 99%, lo que hace que sea
pág. 3311
una opción muy confiable para prevenir embarazos no planeados Moray et al. (2024).
La inserción del implante subdérmico durante el puerperio inmediato o temprano adquiere valor clínico
porque aprovecha un momento en el que la mujer aún permanece vinculada al sistema de salud. Esta
oportunidad permite iniciar protección anticonceptiva antes del egreso obstétrico, reducir la pérdida de
usuarias que no retornan al control posparto y favorecer una mayor continuidad del método en los meses
posteriores al nacimiento. Estrada et al. (2024) respaldan esta ventaja al señalar que la colocación
temprana del implante no compromete de manera clínicamente relevante la lactancia materna ni el
crecimiento del recién nacido, lo que refuerza su utilidad como alternativa segura dentro de la atención
posparto.
A pesar de sus beneficios, la aprobación por parte de las madres del implante puede estar condicionada
por elementos como el grado de información que se les proporciona, el asesoramiento prenatal o
posparto, las creencias culturales, el miedo a los efectos negativos y la disponibilidad institucional del
método. La investigación realizada en Latinoamérica indica que la asesoría individualizada y la
educación organizada aumentan considerablemente la aceptación de anticonceptivos durante el
puerperio inmediato.
El implante subdérmico no solo ofrece una alternativa anticonceptiva de alta eficacia, sino que también
puede fortalecer la continuidad del cuidado reproductivo durante una etapa en la que muchas mujeres
pierden contacto con los servicios de salud, su disponibilidad en el periodo posparto permite disminuir
el riesgo de embarazos no planificados, favorecer decisiones reproductivas informadas y ampliar la
capacidad preventiva de la atención obstétrica, sin embargo, su incorporación no ocurre de manera
uniforme. Suárez (2024) señala que estas desigualdades condicionan la implementación real de la
anticoncepción posparto, por lo que resulta pertinente revisar críticamente la evidencia disponible y sus
implicaciones para la práctica clínica.
METODOLOGÍA
Se desarrolló una revisión bibliográfica narrativa de enfoque descriptivo y analítico, orientada a
examinar de manera integral la evidencia científica existente acerca de la efectividad anticonceptiva del
implante, su aceptación por parte de la madre y su efecto en la prevención de embarazos no deseados,
por lo cual, este diseño metodológico permitió integrar hallazgos procedentes de investigaciones
una opción muy confiable para prevenir embarazos no planeados Moray et al. (2024).
La inserción del implante subdérmico durante el puerperio inmediato o temprano adquiere valor clínico
porque aprovecha un momento en el que la mujer aún permanece vinculada al sistema de salud. Esta
oportunidad permite iniciar protección anticonceptiva antes del egreso obstétrico, reducir la pérdida de
usuarias que no retornan al control posparto y favorecer una mayor continuidad del método en los meses
posteriores al nacimiento. Estrada et al. (2024) respaldan esta ventaja al señalar que la colocación
temprana del implante no compromete de manera clínicamente relevante la lactancia materna ni el
crecimiento del recién nacido, lo que refuerza su utilidad como alternativa segura dentro de la atención
posparto.
A pesar de sus beneficios, la aprobación por parte de las madres del implante puede estar condicionada
por elementos como el grado de información que se les proporciona, el asesoramiento prenatal o
posparto, las creencias culturales, el miedo a los efectos negativos y la disponibilidad institucional del
método. La investigación realizada en Latinoamérica indica que la asesoría individualizada y la
educación organizada aumentan considerablemente la aceptación de anticonceptivos durante el
puerperio inmediato.
El implante subdérmico no solo ofrece una alternativa anticonceptiva de alta eficacia, sino que también
puede fortalecer la continuidad del cuidado reproductivo durante una etapa en la que muchas mujeres
pierden contacto con los servicios de salud, su disponibilidad en el periodo posparto permite disminuir
el riesgo de embarazos no planificados, favorecer decisiones reproductivas informadas y ampliar la
capacidad preventiva de la atención obstétrica, sin embargo, su incorporación no ocurre de manera
uniforme. Suárez (2024) señala que estas desigualdades condicionan la implementación real de la
anticoncepción posparto, por lo que resulta pertinente revisar críticamente la evidencia disponible y sus
implicaciones para la práctica clínica.
METODOLOGÍA
Se desarrolló una revisión bibliográfica narrativa de enfoque descriptivo y analítico, orientada a
examinar de manera integral la evidencia científica existente acerca de la efectividad anticonceptiva del
implante, su aceptación por parte de la madre y su efecto en la prevención de embarazos no deseados,
por lo cual, este diseño metodológico permitió integrar hallazgos procedentes de investigaciones
pág. 3312
primarias, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, documentos normativos y guías de práctica clínica
de alto rigor científico.
La información fue investigada en bases de datos multidisciplinarias y biomédicas que tienen una gran
reputación por su alcance internacional y su calidad metodológica; ejemplos de estas son LILACS,
Cochrane library, Scopus, Web of science, LILACS y SciELO. De manera complementaria, se revisaron
guías de práctica clínica, criterios de elegibilidad médica y recomendaciones técnicas emitidas por
organismos internacionales de referencia en salud sexual y reproductiva, como la Organización Mundial
de la Salud, el Colegio Americano de Ginecólogos y Obstetras, los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades y la Facultad de Salud Sexual y Reproductiva, debido a su relevancia para
la práctica clínica contemporánea.
Para estructurar las ecuaciones de búsqueda se emplearon los operadores booleanos AND y OR,
integrando estudios centrados en el uso del implante subdérmico durante el puerperio, su seguridad
clínica, aceptación materna, continuidad de uso y contribución prevención de embarazos. Entre los
términos utilizados se incluyeron: “implante subdérmico”, “anticoncepción posparto”, “anticoncepción
inmediata posparto”, “métodos anticonceptivos reversibles de larga duración”, “puerperio”, “lactancia
materna”, “aceptación materna”, “continuidad de uso”, “planificación familiar” y “embarazo no
planificado”.
Los criterios de inclusión fueron artículos originales, revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos
clínicos aleatorios, estudios observacionales, documentos institucionales y guías clínicas publicados en
español o inglés entre 2020 y 2026, el contenido de estos trabajos debía estar directamente relacionado
con el uso del implante subdérmico durante el puerperio, asimismo, se dio prioridad a las publicaciones
que tuvieran una calidad metodológica apropiada, pertinencia clínica, actualidad en términos científicos
y aplicabilidad en situaciones de atención primaria u hospitalarias.
Se eliminaron las publicaciones documentos con acceso restringido al texto completo, reportes ajenos
al propósito principal del estudio, trabajos que carecían de información completa y estudios cuya
metodología era poco consistente o cuya validez externa era muy limitada.
primarias, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos, documentos normativos y guías de práctica clínica
de alto rigor científico.
La información fue investigada en bases de datos multidisciplinarias y biomédicas que tienen una gran
reputación por su alcance internacional y su calidad metodológica; ejemplos de estas son LILACS,
Cochrane library, Scopus, Web of science, LILACS y SciELO. De manera complementaria, se revisaron
guías de práctica clínica, criterios de elegibilidad médica y recomendaciones técnicas emitidas por
organismos internacionales de referencia en salud sexual y reproductiva, como la Organización Mundial
de la Salud, el Colegio Americano de Ginecólogos y Obstetras, los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades y la Facultad de Salud Sexual y Reproductiva, debido a su relevancia para
la práctica clínica contemporánea.
Para estructurar las ecuaciones de búsqueda se emplearon los operadores booleanos AND y OR,
integrando estudios centrados en el uso del implante subdérmico durante el puerperio, su seguridad
clínica, aceptación materna, continuidad de uso y contribución prevención de embarazos. Entre los
términos utilizados se incluyeron: “implante subdérmico”, “anticoncepción posparto”, “anticoncepción
inmediata posparto”, “métodos anticonceptivos reversibles de larga duración”, “puerperio”, “lactancia
materna”, “aceptación materna”, “continuidad de uso”, “planificación familiar” y “embarazo no
planificado”.
Los criterios de inclusión fueron artículos originales, revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos
clínicos aleatorios, estudios observacionales, documentos institucionales y guías clínicas publicados en
español o inglés entre 2020 y 2026, el contenido de estos trabajos debía estar directamente relacionado
con el uso del implante subdérmico durante el puerperio, asimismo, se dio prioridad a las publicaciones
que tuvieran una calidad metodológica apropiada, pertinencia clínica, actualidad en términos científicos
y aplicabilidad en situaciones de atención primaria u hospitalarias.
Se eliminaron las publicaciones documentos con acceso restringido al texto completo, reportes ajenos
al propósito principal del estudio, trabajos que carecían de información completa y estudios cuya
metodología era poco consistente o cuya validez externa era muy limitada.
pág. 3313
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
El implante subdérmico de etonogestrel demuestra una eficacia sostenida, su utilidad clínica resulta
especialmente evidente en una etapa en la que la continuidad asistencial puede verse interrumpida, la
fertilidad puede restablecerse de forma variable y la actividad sexual puede reanudarse antes de que
exista una planificación anticonceptiva definida. Bajo esta circunstancia, las recomendaciones clínicas
actuales respaldan la oferta de métodos reversibles de larga duración durante el posparto, no como una
indicación rutinaria aislada, sino como una estrategia preventiva para reducir oportunidades perdidas y
mejorar la protección reproductiva después del nacimiento.
Un hallazgo que se repite con frecuencia en la literatura es que el implante subdérmico tiene una eficacia
anticonceptiva superior al 98.5%, y su tasa de fallas es muy baja si se le compara con los métodos
dependientes de la mujer, como las píldoras, los inyectables de calendario irregular o los anticonceptivos
de corta duración donde su efecto no dependa del recuerdo diario ni de la adherencia conductual es el
motivo por el cual esta superioridad se produce. Esto resulta particularmente ventajoso en el puerperio,
periodo en el que las exigencias físicas y emocionales del cuidado neonatal pueden hacer que utilizar
adecuadamente otros métodos sea complicado, además, el desempeño clínico en condiciones reales de
uso y la alta efectividad se ven respaldados por la revisión sistemática de Moray et al. y la revisión de
seguridad de Rocca et al.
Asimismo, la revisión española de Lete Lasa señala que el implante de etonogestrel une dos factores
fundamentales para su eficacia real: una alta eficacia intrínseca y una duración prolongada en
comparación con varios métodos de corta duración, en otras palabras, no solo ofrece una buena
protección, sino que también se mantiene en uso durante más tiempo, lo que aumenta su efecto
preventivo sobre el embarazo no planeado.
Según el estudio de Vara-Salazar et al. en México, la hospitalización y el parto son los mejores momentos
para brindar métodos anticonceptivos eficaces, pues después del alta un porcentaje alto de mujeres no
vuelve por uno que sea efectivo, sobre todo aquellas con carencias en términos geográficos,
socioeconómicos o culturales, esto hace que el puerperio inmediato sea un momento clave para
disminuir las oportunidades perdidas de prevención.
En el mismo sentido, ACOG y su documentación de soporte para la anticoncepción posparto indican
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
El implante subdérmico de etonogestrel demuestra una eficacia sostenida, su utilidad clínica resulta
especialmente evidente en una etapa en la que la continuidad asistencial puede verse interrumpida, la
fertilidad puede restablecerse de forma variable y la actividad sexual puede reanudarse antes de que
exista una planificación anticonceptiva definida. Bajo esta circunstancia, las recomendaciones clínicas
actuales respaldan la oferta de métodos reversibles de larga duración durante el posparto, no como una
indicación rutinaria aislada, sino como una estrategia preventiva para reducir oportunidades perdidas y
mejorar la protección reproductiva después del nacimiento.
Un hallazgo que se repite con frecuencia en la literatura es que el implante subdérmico tiene una eficacia
anticonceptiva superior al 98.5%, y su tasa de fallas es muy baja si se le compara con los métodos
dependientes de la mujer, como las píldoras, los inyectables de calendario irregular o los anticonceptivos
de corta duración donde su efecto no dependa del recuerdo diario ni de la adherencia conductual es el
motivo por el cual esta superioridad se produce. Esto resulta particularmente ventajoso en el puerperio,
periodo en el que las exigencias físicas y emocionales del cuidado neonatal pueden hacer que utilizar
adecuadamente otros métodos sea complicado, además, el desempeño clínico en condiciones reales de
uso y la alta efectividad se ven respaldados por la revisión sistemática de Moray et al. y la revisión de
seguridad de Rocca et al.
Asimismo, la revisión española de Lete Lasa señala que el implante de etonogestrel une dos factores
fundamentales para su eficacia real: una alta eficacia intrínseca y una duración prolongada en
comparación con varios métodos de corta duración, en otras palabras, no solo ofrece una buena
protección, sino que también se mantiene en uso durante más tiempo, lo que aumenta su efecto
preventivo sobre el embarazo no planeado.
Según el estudio de Vara-Salazar et al. en México, la hospitalización y el parto son los mejores momentos
para brindar métodos anticonceptivos eficaces, pues después del alta un porcentaje alto de mujeres no
vuelve por uno que sea efectivo, sobre todo aquellas con carencias en términos geográficos,
socioeconómicos o culturales, esto hace que el puerperio inmediato sea un momento clave para
disminuir las oportunidades perdidas de prevención.
En el mismo sentido, ACOG y su documentación de soporte para la anticoncepción posparto indican
pág. 3314
que la colocación del implante puede realizarse después de un parto vaginal o por cesárea, y que el
LARC es seguro y eficaz para la mayor parte de las mujeres, este aspecto es importante desde el punto
de vista clínico, ya que convierte el alta hospitalaria en una intervención preventiva específica, no
solamente en una recomendación futura. Al no incluir el componente estrogénico, que podría ser
problemático en momentos de mayor riesgo tromboembólico, las recomendaciones del CDC
actualizadas en 2024 y los criterios médicos de elegibilidad de la OMS y UKMEC 2025 lo colocan como
una opción que se adapta a diversos escenarios posparto
El estudio realizado por Beltrán-Ayala et al. en México halló que la cohorte estudiada mostró una
efectividad del 100%, sin complicaciones significativas, aunque hubo un porcentaje de usuarias que se
retiraron, sobre todo debido a efectos secundarios como cefaleas intensas o alteraciones en su ciclo
menstrual, esto indica que, a pesar de que el procedimiento es seguro, la asesoría sobre sangrado
irregular continúa siendo crucial para mantener la continuidad.
Uno de los puntos más sensibles en la indicación del implante durante el puerperio es su posible
interacción con la lactancia, sin embargo, los estudios disponibles no muestran un deterioro clínicamente
significativo de este proceso cuando el método se inserta de forma temprana. Suaréz et al. (2025)
reportaron que la colocación precoz del implante de etonogestrel no afectó el éxito de la lactancia en
mujeres con riesgo de baja producción láctea, mientras que Mora et al. encontraron resultados similares
al comparar la inserción dentro de las primeras 24 horas posparto con la colocación diferida.
Desde el enfoque de salud pública, el implante subdérmico en el puerperio contribuye a reducir
embarazos no planificados e intervalos intergenésicos cortos, ya que su inserción antes del alta
hospitalaria evita depender exclusivamente del control posparto, al que muchas mujeres no retornan por
barreras económicas, geográficas o institucionales. Esta estrategia coincide con las recomendaciones de
la OMS sobre acceso oportuno a anticoncepción moderna y con estudios mexicanos que advierten mayor
pérdida de seguimiento cuando la anticoncepción se difiere hasta después del egreso obstétrico.
que la colocación del implante puede realizarse después de un parto vaginal o por cesárea, y que el
LARC es seguro y eficaz para la mayor parte de las mujeres, este aspecto es importante desde el punto
de vista clínico, ya que convierte el alta hospitalaria en una intervención preventiva específica, no
solamente en una recomendación futura. Al no incluir el componente estrogénico, que podría ser
problemático en momentos de mayor riesgo tromboembólico, las recomendaciones del CDC
actualizadas en 2024 y los criterios médicos de elegibilidad de la OMS y UKMEC 2025 lo colocan como
una opción que se adapta a diversos escenarios posparto
El estudio realizado por Beltrán-Ayala et al. en México halló que la cohorte estudiada mostró una
efectividad del 100%, sin complicaciones significativas, aunque hubo un porcentaje de usuarias que se
retiraron, sobre todo debido a efectos secundarios como cefaleas intensas o alteraciones en su ciclo
menstrual, esto indica que, a pesar de que el procedimiento es seguro, la asesoría sobre sangrado
irregular continúa siendo crucial para mantener la continuidad.
Uno de los puntos más sensibles en la indicación del implante durante el puerperio es su posible
interacción con la lactancia, sin embargo, los estudios disponibles no muestran un deterioro clínicamente
significativo de este proceso cuando el método se inserta de forma temprana. Suaréz et al. (2025)
reportaron que la colocación precoz del implante de etonogestrel no afectó el éxito de la lactancia en
mujeres con riesgo de baja producción láctea, mientras que Mora et al. encontraron resultados similares
al comparar la inserción dentro de las primeras 24 horas posparto con la colocación diferida.
Desde el enfoque de salud pública, el implante subdérmico en el puerperio contribuye a reducir
embarazos no planificados e intervalos intergenésicos cortos, ya que su inserción antes del alta
hospitalaria evita depender exclusivamente del control posparto, al que muchas mujeres no retornan por
barreras económicas, geográficas o institucionales. Esta estrategia coincide con las recomendaciones de
la OMS sobre acceso oportuno a anticoncepción moderna y con estudios mexicanos que advierten mayor
pérdida de seguimiento cuando la anticoncepción se difiere hasta después del egreso obstétrico.
pág. 3315
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.
Tabla 1
Autor
(año)
Título País Número de
estudios /
muestra
Principales resultados
Moray et
al. (2021)
A systematic
review on clinical
effectiveness, side-
effect profile and
continuation rate of
etonogestrel
contraceptive
implant
India /
Revisión
internacio
nal
Revisión
sistemática de
múltiples estudios
Confirmó eficacia superior al 99%,
adecuado perfil de seguridad y
elevadas tasas de continuidad de
uso. Los principales motivos de
retiro fueron alteraciones del
sangrado y efectos secundarios
leves.
Rocca et
al. (2021)
Safety and benefits
of contraceptive
implants: A
systematic review
Italia Revisión
sistemática
Concluyó que los implantes
anticonceptivos son métodos
seguros, eficaces y con beneficios
adicionales, incluyendo alta
satisfacción usuaria y
reversibilidad rápida tras el retiro.
de la
Vara-
Salazar et
al. (2020)
Provisión de
métodos
anticonceptivos en
el posparto
inmediato en
México, 2018–
2019
México Mujeres atendidas
en instituciones
públicas
Evidenció que el puerperio
inmediato representa una
oportunidad estratégica para iniciar
anticoncepción eficaz antes del alta
hospitalaria y reducir pérdida de
seguimiento.
Grandi et
al. (2024)
Postpartum
contraception: A
matter of guidelines
Italia Revisión narrativa
de guías clínicas
Señaló que la anticoncepción
posparto temprana mejora
cobertura y reduce embarazos no
planificados. El implante
subdérmico figura entre las
opciones más eficaces y seguras.
Levi et al.
(2025)
Immediate
postpartum
contraceptive
implant placement
and breastfeeding
success
Estados
Unidos
Ensayo clínico
aleatorizado
No encontró diferencias
clínicamente significativas en el
éxito de la lactancia entre inserción
temprana del implante y grupos
comparativos. Respaldó seguridad
en puerperio inmediato.
Krashin et
al. (2024)
Breastfeeding after
immediate versus
delayed postpartum
contraceptive
implant placement
Estados
Unidos
Ensayo clínico
aleatorizado
La colocación inmediata del
implante no afectó la continuidad
de la lactancia ni los resultados
neonatales frente a inserción
diferida.
Provinciat
to et al.
(2025)
Immediate versus
delayed postpartum
insertion of long-
acting reversible
Brasil /
Multicént
rico
Metaanálisis de
ensayos clínicos
La inserción inmediata mostró
mayores tasas de inicio
anticonceptivo y mejor cobertura
respecto a la inserción diferida.
ILUSTRACIONES, TABLAS, FIGURAS.
Tabla 1
Autor
(año)
Título País Número de
estudios /
muestra
Principales resultados
Moray et
al. (2021)
A systematic
review on clinical
effectiveness, side-
effect profile and
continuation rate of
etonogestrel
contraceptive
implant
India /
Revisión
internacio
nal
Revisión
sistemática de
múltiples estudios
Confirmó eficacia superior al 99%,
adecuado perfil de seguridad y
elevadas tasas de continuidad de
uso. Los principales motivos de
retiro fueron alteraciones del
sangrado y efectos secundarios
leves.
Rocca et
al. (2021)
Safety and benefits
of contraceptive
implants: A
systematic review
Italia Revisión
sistemática
Concluyó que los implantes
anticonceptivos son métodos
seguros, eficaces y con beneficios
adicionales, incluyendo alta
satisfacción usuaria y
reversibilidad rápida tras el retiro.
de la
Vara-
Salazar et
al. (2020)
Provisión de
métodos
anticonceptivos en
el posparto
inmediato en
México, 2018–
2019
México Mujeres atendidas
en instituciones
públicas
Evidenció que el puerperio
inmediato representa una
oportunidad estratégica para iniciar
anticoncepción eficaz antes del alta
hospitalaria y reducir pérdida de
seguimiento.
Grandi et
al. (2024)
Postpartum
contraception: A
matter of guidelines
Italia Revisión narrativa
de guías clínicas
Señaló que la anticoncepción
posparto temprana mejora
cobertura y reduce embarazos no
planificados. El implante
subdérmico figura entre las
opciones más eficaces y seguras.
Levi et al.
(2025)
Immediate
postpartum
contraceptive
implant placement
and breastfeeding
success
Estados
Unidos
Ensayo clínico
aleatorizado
No encontró diferencias
clínicamente significativas en el
éxito de la lactancia entre inserción
temprana del implante y grupos
comparativos. Respaldó seguridad
en puerperio inmediato.
Krashin et
al. (2024)
Breastfeeding after
immediate versus
delayed postpartum
contraceptive
implant placement
Estados
Unidos
Ensayo clínico
aleatorizado
La colocación inmediata del
implante no afectó la continuidad
de la lactancia ni los resultados
neonatales frente a inserción
diferida.
Provinciat
to et al.
(2025)
Immediate versus
delayed postpartum
insertion of long-
acting reversible
Brasil /
Multicént
rico
Metaanálisis de
ensayos clínicos
La inserción inmediata mostró
mayores tasas de inicio
anticonceptivo y mejor cobertura
respecto a la inserción diferida.
pág. 3316
contraception
methods
Beltrán-
Ayala et
al. (2023)
Eficacia,
tolerabilidad y
seguridad del
implante
anticonceptivo
subdérmico en
usuarias de
Culiacán
México Usuarias adultas
atendidas en
consulta
Reportó eficacia del 100% en la
cohorte analizada, buena
tolerabilidad y retiro
principalmente por cefalea intensa
o irregularidad menstrual.
Castillo
Yam et al.
(2026)
Aceptación de
anticoncepción en
el puerperio
inmediato: Impacto
de una intervención
educativa
México Mujeres en
puerperio
inmediato
Una intervención educativa
estructurada incrementó
significativamente la aceptación de
métodos anticonceptivos, incluido
el implante subdérmico.
Barbieri
et al.
(2023)
One-year follow-up
of immediate
postpartum
contraceptive
implant insertion in
adolescents
Brasil Adolescentes
seguidas por 12
meses
Mostró buena continuidad de uso al
año, elevada satisfacción y
reducción del riesgo de embarazo
repetido en adolescentes.
CONCLUSIONES
La investigación científica corrobora que el implante subdérmico es uno de los métodos anticonceptivos
más efectivos durante el puerperio, con índices de eficacia por encima del 99%, mucho más altos que
los de otros métodos que requieren uso diario, cuya efectividad real normalmente se reduce por olvidos
o discontinuidad, dicha ventaja es particularmente importante en el posparto, cuando muchas mujeres
dan prioridad al cuidado del recién nacido y disminuyen su interacción con los servicios de salud
después. Los estudios que aparecen en la Tabla 1 concuerdan en que el implante es una alternativa
clínicamente mejor para evitar los embarazos no planificados debido a su alta continuidad de uso y a su
baja dependencia operativa.
La colocación del implante subdérmico antes del alta hospitalaria ofrece una ventaja operativa frente a
la inserción diferida, porque permite iniciar la anticoncepción en el mismo contacto asistencial del parto.
Dicha decisión aumenta la probabilidad de cobertura anticonceptiva efectiva y reduce la dependencia
del control posparto, especialmente en mujeres con barreras para regresar a los servicios de salud. Vara-
Salazar et al. (2020) señalan que postergar la anticoncepción puede disminuir el inicio oportuno del
contraception
methods
Beltrán-
Ayala et
al. (2023)
Eficacia,
tolerabilidad y
seguridad del
implante
anticonceptivo
subdérmico en
usuarias de
Culiacán
México Usuarias adultas
atendidas en
consulta
Reportó eficacia del 100% en la
cohorte analizada, buena
tolerabilidad y retiro
principalmente por cefalea intensa
o irregularidad menstrual.
Castillo
Yam et al.
(2026)
Aceptación de
anticoncepción en
el puerperio
inmediato: Impacto
de una intervención
educativa
México Mujeres en
puerperio
inmediato
Una intervención educativa
estructurada incrementó
significativamente la aceptación de
métodos anticonceptivos, incluido
el implante subdérmico.
Barbieri
et al.
(2023)
One-year follow-up
of immediate
postpartum
contraceptive
implant insertion in
adolescents
Brasil Adolescentes
seguidas por 12
meses
Mostró buena continuidad de uso al
año, elevada satisfacción y
reducción del riesgo de embarazo
repetido en adolescentes.
CONCLUSIONES
La investigación científica corrobora que el implante subdérmico es uno de los métodos anticonceptivos
más efectivos durante el puerperio, con índices de eficacia por encima del 99%, mucho más altos que
los de otros métodos que requieren uso diario, cuya efectividad real normalmente se reduce por olvidos
o discontinuidad, dicha ventaja es particularmente importante en el posparto, cuando muchas mujeres
dan prioridad al cuidado del recién nacido y disminuyen su interacción con los servicios de salud
después. Los estudios que aparecen en la Tabla 1 concuerdan en que el implante es una alternativa
clínicamente mejor para evitar los embarazos no planificados debido a su alta continuidad de uso y a su
baja dependencia operativa.
La colocación del implante subdérmico antes del alta hospitalaria ofrece una ventaja operativa frente a
la inserción diferida, porque permite iniciar la anticoncepción en el mismo contacto asistencial del parto.
Dicha decisión aumenta la probabilidad de cobertura anticonceptiva efectiva y reduce la dependencia
del control posparto, especialmente en mujeres con barreras para regresar a los servicios de salud. Vara-
Salazar et al. (2020) señalan que postergar la anticoncepción puede disminuir el inicio oportuno del
pág. 3317
método y favorecer la pérdida de seguimiento. En terminos de gestión, el egreso obstétrico no debería
entenderse solo como el cierre de la atención del parto, sino como una oportunidad para incorporar una
intervención preventiva de alto impacto sin generar nuevas citas, traslados adicionales ni mayor carga
operativa para el sistema.
En cuanto a la tolerabilidad, los eventos que con mayor frecuencia motivan el retiro del método suelen
relacionarse con cefalea o alteraciones del patrón de sangrado, más que con complicaciones graves.
Beltrán-Ayala et al. (2025), por ejemplo, reportaron una eficacia del 100% en su cohorte, aunque algunas
usuarias suspendieron el implante por efectos secundarios asociados a la tolerancia individual y no por
falla anticonceptiva.
La aceptación materna del implante no depende únicamente de sus propiedades farmacológicas ni de su
eficacia anticonceptiva, a su vez está condicionada por la forma en que se ofrece el método, la claridad
de la información entregada y la posibilidad de resolver dudas sobre sangrado irregular, lactancia,
duración del efecto y retiro del dispositivo. Los resultados revisados sugieren que las intervenciones
educativas estructuradas aumentan la aceptación anticonceptiva durante el puerperio inmediato,
especialmente cuando la consejería es oportuna, individualizada y clínicamente comprensible, por ello,
la decisión de usar el implante debe construirse dentro de un proceso de orientación profesional, no
como una indicación aislada al momento del alta.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2024). Postpartum birth control.
https://www.acog.org/womens-health/faqs/postpartum-birth-control
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017). Long-acting reversible contraception:
Implants and intrauterine devices (Practice Bulletin No. 186).
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2017/11/long-acting-
reversible-contraception-implants-and-intrauterine-devices
Curtis, K. M., Tepper, N. K., Nguyen, A. T., et al. (2024). U.S. selected practice recommendations for
contraceptive use, 2024. MMWR Recommendations and Reports, 73(3), 1–77.
https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7303a1
método y favorecer la pérdida de seguimiento. En terminos de gestión, el egreso obstétrico no debería
entenderse solo como el cierre de la atención del parto, sino como una oportunidad para incorporar una
intervención preventiva de alto impacto sin generar nuevas citas, traslados adicionales ni mayor carga
operativa para el sistema.
En cuanto a la tolerabilidad, los eventos que con mayor frecuencia motivan el retiro del método suelen
relacionarse con cefalea o alteraciones del patrón de sangrado, más que con complicaciones graves.
Beltrán-Ayala et al. (2025), por ejemplo, reportaron una eficacia del 100% en su cohorte, aunque algunas
usuarias suspendieron el implante por efectos secundarios asociados a la tolerancia individual y no por
falla anticonceptiva.
La aceptación materna del implante no depende únicamente de sus propiedades farmacológicas ni de su
eficacia anticonceptiva, a su vez está condicionada por la forma en que se ofrece el método, la claridad
de la información entregada y la posibilidad de resolver dudas sobre sangrado irregular, lactancia,
duración del efecto y retiro del dispositivo. Los resultados revisados sugieren que las intervenciones
educativas estructuradas aumentan la aceptación anticonceptiva durante el puerperio inmediato,
especialmente cuando la consejería es oportuna, individualizada y clínicamente comprensible, por ello,
la decisión de usar el implante debe construirse dentro de un proceso de orientación profesional, no
como una indicación aislada al momento del alta.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2024). Postpartum birth control.
https://www.acog.org/womens-health/faqs/postpartum-birth-control
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017). Long-acting reversible contraception:
Implants and intrauterine devices (Practice Bulletin No. 186).
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2017/11/long-acting-
reversible-contraception-implants-and-intrauterine-devices
Curtis, K. M., Tepper, N. K., Nguyen, A. T., et al. (2024). U.S. selected practice recommendations for
contraceptive use, 2024. MMWR Recommendations and Reports, 73(3), 1–77.
https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7303a1
pág. 3318
Grandi, G., Del Savio, M. C., Tassi, A., & Facchinetti, F. (2024). Postpartum contraception: A matter of
guidelines. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 164(1), 56–65.
https://doi.org/10.1002/ijgo.14928
Levi, E. E., et al. (2025). Immediate postpartum contraceptive implant placement and breastfeeding
success among postpartum people at risk for low milk supply: A randomized noninferiority trial.
Contraception. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2024.110806
Moray, K. V., Chaurasia, H., Sachin, O., & Joshi, B. (2021). A systematic review on clinical
effectiveness, side-effect profile and continuation rate of etonogestrel contraceptive implant.
Reproductive Health, 18, Article 4. https://doi.org/10.1186/s12978-020-01054-y
Nguyen, A. T., Curtis, K. M., Tepper, N. K., et al. (2024). U.S. medical eligibility criteria for
contraceptive use, 2024. MMWR Recommendations and Reports, 73(4), 1–127.
https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7304a1
Provinciatto, H., et al. (2025). Immediate versus delayed postpartum insertion of long-acting reversible
contraception methods: Meta-analysis of randomized controlled trials. American Journal of
Obstetrics and Gynecology, 232(2), 139–149.e16. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.09.019
Rocca, M. L., Palumbo, A. R., Visconti, F., et al. (2021). Safety and benefits of contraceptive implants:
A systematic review. Pharmaceuticals, 14(6), 548. https://doi.org/10.3390/ph14060548
Sausjord, I. K., Acton, L. W., White, K. O., O’Connor, S. K., & Lerner, N. M. (2023). Breastfeeding and
hormonal contraception: A scoping review of clinical guidelines and literature. Breastfeeding
Medicine. https://doi.org/10.1089/bfm.2023.0118
Tepper, N. K., et al. (2025). Progestin-only contraception and thrombosis: Updated systematic review.
Contraception.
World Health Organization. (2025, July 3). Family planning/contraception methods.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception
Grandi, G., Del Savio, M. C., Tassi, A., & Facchinetti, F. (2024). Postpartum contraception: A matter of
guidelines. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 164(1), 56–65.
https://doi.org/10.1002/ijgo.14928
Levi, E. E., et al. (2025). Immediate postpartum contraceptive implant placement and breastfeeding
success among postpartum people at risk for low milk supply: A randomized noninferiority trial.
Contraception. https://doi.org/10.1016/j.contraception.2024.110806
Moray, K. V., Chaurasia, H., Sachin, O., & Joshi, B. (2021). A systematic review on clinical
effectiveness, side-effect profile and continuation rate of etonogestrel contraceptive implant.
Reproductive Health, 18, Article 4. https://doi.org/10.1186/s12978-020-01054-y
Nguyen, A. T., Curtis, K. M., Tepper, N. K., et al. (2024). U.S. medical eligibility criteria for
contraceptive use, 2024. MMWR Recommendations and Reports, 73(4), 1–127.
https://doi.org/10.15585/mmwr.rr7304a1
Provinciatto, H., et al. (2025). Immediate versus delayed postpartum insertion of long-acting reversible
contraception methods: Meta-analysis of randomized controlled trials. American Journal of
Obstetrics and Gynecology, 232(2), 139–149.e16. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.09.019
Rocca, M. L., Palumbo, A. R., Visconti, F., et al. (2021). Safety and benefits of contraceptive implants:
A systematic review. Pharmaceuticals, 14(6), 548. https://doi.org/10.3390/ph14060548
Sausjord, I. K., Acton, L. W., White, K. O., O’Connor, S. K., & Lerner, N. M. (2023). Breastfeeding and
hormonal contraception: A scoping review of clinical guidelines and literature. Breastfeeding
Medicine. https://doi.org/10.1089/bfm.2023.0118
Tepper, N. K., et al. (2025). Progestin-only contraception and thrombosis: Updated systematic review.
Contraception.
World Health Organization. (2025, July 3). Family planning/contraception methods.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception