pág. 5287
REPORTE DE CASO: MIASIS POR COCHLIOMYIA
HOMINIVORAX EN EL HUMANO EN EL HOSPITAL
RURAL TEPEXI DE RODRÍGUEZ
CASE REPORT: MYIASIS CAUSED BY COCHLIOMYIA
HOMINIVORAX IN A HUMAN PATIENT AT THE TEPEXI DE
RODRÍGUEZ RURAL HOSPITAL
Juana Yadira Hernández-Fuentes
Benemerita Universidad Autonoma del Estado de Puebla
Jazmin Díaz-García
Investigadora Independiente
Ariadna Magaly Velázquez-Molina
Universidad Autonama de Chiapas
Ariadna Magaly Velázquez-Molina
Benemerita Universidad Autonoma del Estado de Puebla
pág. 5288
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.25512
Reporte de caso: Miasis por Cochliomyia Hominivorax en el humano en el
Hospital Rural Tepexi de Rodríguez
Juana Yadira Hernández-Fuentes1
hecoa1107@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-4221-6904
Benemerita Universidad Autonoma del Estado de
Puebla
Jazmin Díaz-García
jaaaz97@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0004-1358-0267
Universidad Popular del Estado de Puebla
Ariadna Magaly Velázquez-Molina
md.magy@outlook.com
https://orcid.org/0009-0004-2150-095X
Universidad Autonama de Chiapas
Karen Martínez-González
kar.mtz.689@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-2471-4851
Benemerita Universidad Autonoma del Estado de
Puebla
RESUMEN
El Cochliomyia hominivorax, conocido comúnmente como gusano barrenador del ganado, representa
una amenaza crítica tanto para la salud pública como para la industria pecuaria. Debido a su gravedad,
la Organización Mundial de Sanidad Animal exige su reporte obligatorio. Esta parasitosis no distingue
entre ganado, animales silvestres o seres humanos, lo que deriva en consecuencias económicas severas
para el sector agropecuario. El continente americano destaca como una potencia mundial en la
producción de carne y lácteos. No obstante, el aumento en el comercio y transporte de animales, sumado
a la presencia de especies invasoras y parásitos, ha incrementado el riesgo sanitario. Esta situación afecta
directamente el bienestar humano, animal y ambiental, complicando la gestión de enfermedades
transfronterizas bajo el enfoque integral de "Una Salud". La larva de C. hominivorax es un parásito
obligado, en virtud de que necesita tejidos vivos para la supervivencia y el desarrollo de las etapas
larvarias de su ciclo de vida, en contraste con otros dípteros causantes de miasis que se alimentan de
tejido muerto (parásitos facultativos). El ciclo de vida es de 21 días aproximadamente. La mosca hembra
del gusano barrenador se aparea una sola vez en su vida y es capaz de producir hasta 4,000 huevos, que
deposita en paquetes de 12 a 400 sobre la piel del hospedero, en los bordes de las heridas o en las
mucosas, incluyendo mucosa oral, nasal, ocular o vaginal.
Palabras clave: Miasis, Cochliomyia hominivorax, Parasitosis, Gusano Barrenador del Ganado.
1 Autor principal
Correspondencia: hecoa1107@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i4.25512
Reporte de caso: Miasis por Cochliomyia Hominivorax en el humano en el
Hospital Rural Tepexi de Rodríguez
Juana Yadira Hernández-Fuentes1
hecoa1107@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0005-4221-6904
Benemerita Universidad Autonoma del Estado de
Puebla
Jazmin Díaz-García
jaaaz97@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0004-1358-0267
Universidad Popular del Estado de Puebla
Ariadna Magaly Velázquez-Molina
md.magy@outlook.com
https://orcid.org/0009-0004-2150-095X
Universidad Autonama de Chiapas
Karen Martínez-González
kar.mtz.689@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-2471-4851
Benemerita Universidad Autonoma del Estado de
Puebla
RESUMEN
El Cochliomyia hominivorax, conocido comúnmente como gusano barrenador del ganado, representa
una amenaza crítica tanto para la salud pública como para la industria pecuaria. Debido a su gravedad,
la Organización Mundial de Sanidad Animal exige su reporte obligatorio. Esta parasitosis no distingue
entre ganado, animales silvestres o seres humanos, lo que deriva en consecuencias económicas severas
para el sector agropecuario. El continente americano destaca como una potencia mundial en la
producción de carne y lácteos. No obstante, el aumento en el comercio y transporte de animales, sumado
a la presencia de especies invasoras y parásitos, ha incrementado el riesgo sanitario. Esta situación afecta
directamente el bienestar humano, animal y ambiental, complicando la gestión de enfermedades
transfronterizas bajo el enfoque integral de "Una Salud". La larva de C. hominivorax es un parásito
obligado, en virtud de que necesita tejidos vivos para la supervivencia y el desarrollo de las etapas
larvarias de su ciclo de vida, en contraste con otros dípteros causantes de miasis que se alimentan de
tejido muerto (parásitos facultativos). El ciclo de vida es de 21 días aproximadamente. La mosca hembra
del gusano barrenador se aparea una sola vez en su vida y es capaz de producir hasta 4,000 huevos, que
deposita en paquetes de 12 a 400 sobre la piel del hospedero, en los bordes de las heridas o en las
mucosas, incluyendo mucosa oral, nasal, ocular o vaginal.
Palabras clave: Miasis, Cochliomyia hominivorax, Parasitosis, Gusano Barrenador del Ganado.
1 Autor principal
Correspondencia: hecoa1107@hotmail.com
pág. 5289
Case Report: Myiasis Caused by Cochliomyia Hominivorax in a Human
Patient at the Tepexi de Rodríguez Rural Hospital
ABSTRACT
Cochliomyia hominivorax, commonly known as the cattle screwworm, poses a critical threat to both
public health and the livestock industry. Due to its severity, the World Organisation for Animal Health
(OIE) requires mandatory reporting. This parasitic disease affects livestock, wildlife, and humans,
resulting in severe economic consequences for the agricultural sector. The Americas stand out as a global
powerhouse in meat and dairy production. However, the increase in the trade and transport of animals,
coupled with the presence of invasive species and parasites, has heightened the health risk. This situation
directly impacts human, animal, and environmental well-being, complicating the management of
transboundary diseases under the One Health approach. The larva of C. hominivorax is an obligate
parasite, meaning it requires living tissue for survival and the development of its larval stages, unlike
other dipterans that cause myiasis and feed on dead tissue (facultative parasites). The life cycle is
approximately 21 days. The female screwworm fly mates only once in her lifetime and can produce up
to 4,000 eggs, which she deposits in clusters of 12 to 400 on the host's skin, at the edges of wounds, or
on mucous membranes, including the oral, nasal, ocular, or vaginal mucosa.
Keywords: Myiasis, Cochliomyia hominivorax, Parasitosis, Cattle Screwworm.
Artículo recibido 13 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
Case Report: Myiasis Caused by Cochliomyia Hominivorax in a Human
Patient at the Tepexi de Rodríguez Rural Hospital
ABSTRACT
Cochliomyia hominivorax, commonly known as the cattle screwworm, poses a critical threat to both
public health and the livestock industry. Due to its severity, the World Organisation for Animal Health
(OIE) requires mandatory reporting. This parasitic disease affects livestock, wildlife, and humans,
resulting in severe economic consequences for the agricultural sector. The Americas stand out as a global
powerhouse in meat and dairy production. However, the increase in the trade and transport of animals,
coupled with the presence of invasive species and parasites, has heightened the health risk. This situation
directly impacts human, animal, and environmental well-being, complicating the management of
transboundary diseases under the One Health approach. The larva of C. hominivorax is an obligate
parasite, meaning it requires living tissue for survival and the development of its larval stages, unlike
other dipterans that cause myiasis and feed on dead tissue (facultative parasites). The life cycle is
approximately 21 days. The female screwworm fly mates only once in her lifetime and can produce up
to 4,000 eggs, which she deposits in clusters of 12 to 400 on the host's skin, at the edges of wounds, or
on mucous membranes, including the oral, nasal, ocular, or vaginal mucosa.
Keywords: Myiasis, Cochliomyia hominivorax, Parasitosis, Cattle Screwworm.
Artículo recibido 13 mayo 2026
Aceptado para publicación: 20 junio 2026
pág. 5290
1. INTRODUCCIÓN
El Cochliomyia hominivorax, agente causal de la Miasis primaria conocida como gusano barrenador
del ganado (GBG), representa una de las zoonosis de mayor relevancia para la salud pública y la
estabilidad económica del sector pecuario a nivel global [1].
Catalogada por la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) como una enfermedad de reporte
obligatorio, esta patología se distingue por su alta capacidad de infestación en mamíferos de sangre
caliente, incluyendo al ser humano. La dinámica de la enfermedad ha adquirido una complejidad
renovada en el contexto actual, donde el incremento en el intercambio comercial de animales y la
alteración de los ecosistemas han facilitado la persistencia de focos endémicos en el continente
americano. Bajo el enfoque multidisciplinario de "Una Salud" (One Health), el estudio de C.
hominivorax no solo implica la vigilancia epidemiológica de la miasis —proceso en el cual las larvas se
alimentan del tejido vivo del huésped—, sino también la comprensión de los determinantes ambientales
que perpetúan esta zoonosis desatendida desde su primera descripción clínica en 1858 [2,3].
Desde una perspectiva clínica, la infestación por el gusano barrenador es un proceso destructivo. La
hembra de C. hominivorax deposita sus huevos en heridas o mucosas naturales; al eclosionar, las larvas
se alimentan vorazmente del tejido vivo, cavando túneles profundos que exponen al huésped a
infecciones bacterianas secundarias, septicemias y, en casos de infestaciones masivas o localizaciones
críticas, a la muerte [4,5,6].
La falta de visibilidad del gusano barrenador en el discurso público y en la agenda de salud global ha
permitido que siga circulando de manera endémica en diversas regiones de América del Sur [7,8]. Esto
constituye un fallo en la respuesta sanitaria global, ya que la Miasis representa una afrenta directa a la
dignidad humana y al bienestar animal [9,10].
En última instancia, el abordaje del gusano barrenador exige una transición desde un modelo de reacción
ante brotes hacia uno de prevención estratégica [11]. El análisis de esta enfermedad es, en esencia, un
estudio de la resiliencia de los sistemas pecuarios ante una amenaza que ha logrado adaptarse a los
cambios en el paisaje productivo [12].
La evidencia recabada por instituciones como la OPS/OMS y las publicaciones científicas recientes,
proporcionan la base empírica necesaria para proponer nuevas directrices que mitiguen el impacto de
1. INTRODUCCIÓN
El Cochliomyia hominivorax, agente causal de la Miasis primaria conocida como gusano barrenador
del ganado (GBG), representa una de las zoonosis de mayor relevancia para la salud pública y la
estabilidad económica del sector pecuario a nivel global [1].
Catalogada por la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) como una enfermedad de reporte
obligatorio, esta patología se distingue por su alta capacidad de infestación en mamíferos de sangre
caliente, incluyendo al ser humano. La dinámica de la enfermedad ha adquirido una complejidad
renovada en el contexto actual, donde el incremento en el intercambio comercial de animales y la
alteración de los ecosistemas han facilitado la persistencia de focos endémicos en el continente
americano. Bajo el enfoque multidisciplinario de "Una Salud" (One Health), el estudio de C.
hominivorax no solo implica la vigilancia epidemiológica de la miasis —proceso en el cual las larvas se
alimentan del tejido vivo del huésped—, sino también la comprensión de los determinantes ambientales
que perpetúan esta zoonosis desatendida desde su primera descripción clínica en 1858 [2,3].
Desde una perspectiva clínica, la infestación por el gusano barrenador es un proceso destructivo. La
hembra de C. hominivorax deposita sus huevos en heridas o mucosas naturales; al eclosionar, las larvas
se alimentan vorazmente del tejido vivo, cavando túneles profundos que exponen al huésped a
infecciones bacterianas secundarias, septicemias y, en casos de infestaciones masivas o localizaciones
críticas, a la muerte [4,5,6].
La falta de visibilidad del gusano barrenador en el discurso público y en la agenda de salud global ha
permitido que siga circulando de manera endémica en diversas regiones de América del Sur [7,8]. Esto
constituye un fallo en la respuesta sanitaria global, ya que la Miasis representa una afrenta directa a la
dignidad humana y al bienestar animal [9,10].
En última instancia, el abordaje del gusano barrenador exige una transición desde un modelo de reacción
ante brotes hacia uno de prevención estratégica [11]. El análisis de esta enfermedad es, en esencia, un
estudio de la resiliencia de los sistemas pecuarios ante una amenaza que ha logrado adaptarse a los
cambios en el paisaje productivo [12].
La evidencia recabada por instituciones como la OPS/OMS y las publicaciones científicas recientes,
proporcionan la base empírica necesaria para proponer nuevas directrices que mitiguen el impacto de
pág. 5291
esta enfermedad. Comprender al C. hominivorax no es solo una necesidad técnica para los veterinarios
y epidemiólogos, sino un imperativo ético y económico para la seguridad alimentaria y la salud pública
global del siglo XXI [13].
2. OBJETIVO
Describir el abordaje clínico, diagnóstico, terapéutico y epidemiológico de un caso de miasis oral
por Cochliomyia hominivorax en un paciente atendido en el Hospital Rural Tepexi de Rodríguez,
resaltando la importancia de la detección oportuna y la notificación epidemiológica.
3. PRESENTACIÓN DEL CASO
Paciente masculino de 38 años de edad, originario de zona rural de Puebla, con antecedente de retraso
psicomotor desde la infancia y nasoangiofibroma diagnosticado hace 15 años, tratado quirúrgicamente
en tres ocasiones, siendo la última intervención un año previo al ingreso. Posteriormente presentó
dehiscencia persistente de la herida quirúrgica maxilar superior, permaneciendo bajo vigilancia médica
y curaciones periódicas. Debido a su condición neurológica dependía parcialmente de familiares para
actividades de autocuidado, constituyendo un factor predisponente para el desarrollo de infestaciones
oportunistas.
A su ingreso se documentó una lesión extensa en maxilar superior con exposición ósea, tejido necrótico
y abundante contaminación local. Debido a la presencia de larvas visibles y al antecedente de herida
crónica expuesta, se estableció la sospecha diagnóstica de miasis por Cochliomyia hominivorax. Se
realizó recolección de especímenes para identificación taxonómica por el Laboratorio Estatal de Salud
Pública, así como notificación inmediata al sistema de vigilancia epidemiológica por tratarse de una
enfermedad de reporte obligatorio.
A referir de la hermana, inicia su padecimiento el día 18/04/2026 con presencia de somnolencia, dolor
en región hemifacial derecho, con leve eritema a nivel periocular, a nivel de la cavidad oral con presencia
de herida a nivel del labio superior el cual condiciona orificios del paladar (Figura 1).
esta enfermedad. Comprender al C. hominivorax no es solo una necesidad técnica para los veterinarios
y epidemiólogos, sino un imperativo ético y económico para la seguridad alimentaria y la salud pública
global del siglo XXI [13].
2. OBJETIVO
Describir el abordaje clínico, diagnóstico, terapéutico y epidemiológico de un caso de miasis oral
por Cochliomyia hominivorax en un paciente atendido en el Hospital Rural Tepexi de Rodríguez,
resaltando la importancia de la detección oportuna y la notificación epidemiológica.
3. PRESENTACIÓN DEL CASO
Paciente masculino de 38 años de edad, originario de zona rural de Puebla, con antecedente de retraso
psicomotor desde la infancia y nasoangiofibroma diagnosticado hace 15 años, tratado quirúrgicamente
en tres ocasiones, siendo la última intervención un año previo al ingreso. Posteriormente presentó
dehiscencia persistente de la herida quirúrgica maxilar superior, permaneciendo bajo vigilancia médica
y curaciones periódicas. Debido a su condición neurológica dependía parcialmente de familiares para
actividades de autocuidado, constituyendo un factor predisponente para el desarrollo de infestaciones
oportunistas.
A su ingreso se documentó una lesión extensa en maxilar superior con exposición ósea, tejido necrótico
y abundante contaminación local. Debido a la presencia de larvas visibles y al antecedente de herida
crónica expuesta, se estableció la sospecha diagnóstica de miasis por Cochliomyia hominivorax. Se
realizó recolección de especímenes para identificación taxonómica por el Laboratorio Estatal de Salud
Pública, así como notificación inmediata al sistema de vigilancia epidemiológica por tratarse de una
enfermedad de reporte obligatorio.
A referir de la hermana, inicia su padecimiento el día 18/04/2026 con presencia de somnolencia, dolor
en región hemifacial derecho, con leve eritema a nivel periocular, a nivel de la cavidad oral con presencia
de herida a nivel del labio superior el cual condiciona orificios del paladar (Figura 1).
pág. 5292
Figura 1. Lesión maxilar superior, con exposición de huesos.
21/04/2026 El paciente cursa con sangrado bucal e identificando larvas que salen de la cavidad oral por
lo que deciden acudir a esta unidad a valoración, a su ingreso con visualización de la lesión en maxilar
superior con contaminación de este, se toman signos vitales los cuales, con presencia de taquicardia,
resto en rango normal. Se recolectaron las larvas extraídas en alcohol al 70% y se envió muestra al
Laboratorio de Salud Pública del Estado de Puebla, se elaboró Estudio Epidemiológico de Miasis por
cumplir con Definición Operacional para Cochliomyia Hominivorax en el humano, así mismo se
informó a Jurisdicción Sanitaria correspondiente.
(Figura 2).
Figura 2. Larvas obtenidas del paciente mantenidas en Alcohol al 70%.
21/04/2026 Nota postoperatoria Paciente en decúbito supino, bajo anestesia general, se realiza asepsia
y antisepsia con clorhexidina, se procede a revisión de Cavidad oral, localizando paladar blando con
salida de larvas y exposición de abundante tejido necrótico, sin salida de material seropurulento, se
procede a lavado con solución, se extraen aproximadamente 18 larvas, las cuales también se exponen a
través de orificios nasales. Se procede a revisión de hemostasia, se da por terminado procedimiento
quirúrgico.
Figura 1. Lesión maxilar superior, con exposición de huesos.
21/04/2026 El paciente cursa con sangrado bucal e identificando larvas que salen de la cavidad oral por
lo que deciden acudir a esta unidad a valoración, a su ingreso con visualización de la lesión en maxilar
superior con contaminación de este, se toman signos vitales los cuales, con presencia de taquicardia,
resto en rango normal. Se recolectaron las larvas extraídas en alcohol al 70% y se envió muestra al
Laboratorio de Salud Pública del Estado de Puebla, se elaboró Estudio Epidemiológico de Miasis por
cumplir con Definición Operacional para Cochliomyia Hominivorax en el humano, así mismo se
informó a Jurisdicción Sanitaria correspondiente.
(Figura 2).
Figura 2. Larvas obtenidas del paciente mantenidas en Alcohol al 70%.
21/04/2026 Nota postoperatoria Paciente en decúbito supino, bajo anestesia general, se realiza asepsia
y antisepsia con clorhexidina, se procede a revisión de Cavidad oral, localizando paladar blando con
salida de larvas y exposición de abundante tejido necrótico, sin salida de material seropurulento, se
procede a lavado con solución, se extraen aproximadamente 18 larvas, las cuales también se exponen a
través de orificios nasales. Se procede a revisión de hemostasia, se da por terminado procedimiento
quirúrgico.
pág. 5293
22/04/2026 Posteriormente se administró ivermectina a dosis de 200 μg/kg de peso corporal como
tratamiento antiparasitario sistémico. El paciente permaneció bajo vigilancia clínica estrecha para
identificar persistencia de larvas, progresión de la lesión o complicaciones infecciosas secundarias.
24/04/2026 Paciente que cursa con su tercer día de postoperado de aseo quirúrgico en espera de
aceptación de envío a tercer nivel para valoración por servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de
Cabeza y Cuello (Figura 3).
Figura 3. Lesión maxilar superior, con exposición de huesos sin presencia de larvas, con edema
palpebral.
Finalmente, el 25/04/2026 se solicita TAC la cual reporta reporta ausencia de porción derecha de maxilar
superior, erosión y destrucción de tejido óseo, así como esclerosis en el esfenoides, paladar óseo con
células etmoidales y paredes de maxilar derecho con osteomastoiditis derecha, cuerpo extraño
hiperdenso en espacio masticador derecho 7 mm, sinusitis frontal bilateral etmoidal esfenoidal y maxilar
bilateral, paciente egreso por alta voluntaria.
22/04/2026 Posteriormente se administró ivermectina a dosis de 200 μg/kg de peso corporal como
tratamiento antiparasitario sistémico. El paciente permaneció bajo vigilancia clínica estrecha para
identificar persistencia de larvas, progresión de la lesión o complicaciones infecciosas secundarias.
24/04/2026 Paciente que cursa con su tercer día de postoperado de aseo quirúrgico en espera de
aceptación de envío a tercer nivel para valoración por servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de
Cabeza y Cuello (Figura 3).
Figura 3. Lesión maxilar superior, con exposición de huesos sin presencia de larvas, con edema
palpebral.
Finalmente, el 25/04/2026 se solicita TAC la cual reporta reporta ausencia de porción derecha de maxilar
superior, erosión y destrucción de tejido óseo, así como esclerosis en el esfenoides, paladar óseo con
células etmoidales y paredes de maxilar derecho con osteomastoiditis derecha, cuerpo extraño
hiperdenso en espacio masticador derecho 7 mm, sinusitis frontal bilateral etmoidal esfenoidal y maxilar
bilateral, paciente egreso por alta voluntaria.
pág. 5294
Figura 4. a),b), c) Imágenes de Tomografía Computarizada con cambios postquirúrgicos caracterizados
por ausencia la porción derecha del maxilar superior, así como de las paredes inferior y nasal del seno
maxilar derecho. d) Partes blandas con pérdida de la continuidad de la porción medial de la región
maxilar derecha con comunicación anómala entre la cavidad oral y seno maxilar derecho. e), f) Lesiones
líticas que condicionan erosión y destrucción del tejido óseo.
29/05/2026 Se recibe resultado de laboratorio con calidad de la muestra adecuada con Identificación
Taxonómica con resultado positivo a Cochliomyia hominivorax.
27/05/2026 Refiere familiar lo inicia el día de ayer aproximadamente por la noche nuevamente con
presencia de edema periorbiltal derecho así como salida de líquido y larvas a través de la nariz motivo
por el cual acuden el día de hoy a valoración.
Figura 5. a) Edema palpebral y en hemicara derecha, b) salida de larvas del maxilar superior derecho.
Durante el seguimiento clínico realizado entre el 30 y 31 de mayo de 2026 se observó disminución
significativa de la salida espontánea de larvas, ausencia de nuevos focos de infestación activa y mejoría
local de la lesión. A pesar de la mejoría observada, el paciente presentó secuelas anatómicas importantes
derivadas de la destrucción tisular y ósea previamente existente, por lo que requería valoración
especializada para manejo reconstructivo y seguimiento multidisciplinario.
Figura 4. a),b), c) Imágenes de Tomografía Computarizada con cambios postquirúrgicos caracterizados
por ausencia la porción derecha del maxilar superior, así como de las paredes inferior y nasal del seno
maxilar derecho. d) Partes blandas con pérdida de la continuidad de la porción medial de la región
maxilar derecha con comunicación anómala entre la cavidad oral y seno maxilar derecho. e), f) Lesiones
líticas que condicionan erosión y destrucción del tejido óseo.
29/05/2026 Se recibe resultado de laboratorio con calidad de la muestra adecuada con Identificación
Taxonómica con resultado positivo a Cochliomyia hominivorax.
27/05/2026 Refiere familiar lo inicia el día de ayer aproximadamente por la noche nuevamente con
presencia de edema periorbiltal derecho así como salida de líquido y larvas a través de la nariz motivo
por el cual acuden el día de hoy a valoración.
Figura 5. a) Edema palpebral y en hemicara derecha, b) salida de larvas del maxilar superior derecho.
Durante el seguimiento clínico realizado entre el 30 y 31 de mayo de 2026 se observó disminución
significativa de la salida espontánea de larvas, ausencia de nuevos focos de infestación activa y mejoría
local de la lesión. A pesar de la mejoría observada, el paciente presentó secuelas anatómicas importantes
derivadas de la destrucción tisular y ósea previamente existente, por lo que requería valoración
especializada para manejo reconstructivo y seguimiento multidisciplinario.
pág. 5295
Figura 4. a) Disminución del edema palpebral, con mejoría clínica, b) Total de larvas recabadas durante
su hospitalización.
4. DISCUSIÓN
La miasis humana continúa siendo una parasitosis poco frecuente, pero con importante impacto clínico
y epidemiológico, especialmente en pacientes con factores predisponentes como condiciones
socioeconómicas desfavorables, higiene deficiente, heridas abiertas, inmunocompromiso o dependencia
funcional. Los casos presentados muestran distintas localizaciones anatómicas —oral, cutánea y nasal—
evidenciando la capacidad invasiva de las larvas y la relevancia del diagnóstico oportuno.
En el estudio realizado por Coronel Gamarra y Lezcano en Paraguay durante el año 2022, titulado
“Abordaje y tratamiento de miasis oral. Relato de un caso”, se describió un caso de miasis oral en una
paciente geriátrica con antecedentes de exodoncia, mala higiene oral y dependencia funcional. La
presencia de enfermedad periodontal, halitosis y vulnerabilidad socioeconómica favorecieron la
infestación larvaria, coincidiendo con los principales factores de riesgo descritos en la literatura para
adultos mayores vulnerables. El manejo combinado mediante extracción mecánica, limpieza quirúrgica,
ivermectina y antibioticoterapia permitió una evolución satisfactoria sin complicaciones mayores.
Por otra parte, Mendoza y asociados realizaron en Estados Unidos, específicamente en la Mayo Clinic
de Jacksonville, Florida, en 2024, el estudio titulado “Travel-Related Cutaneous Myiasis: A Case
Report”, donde se abordó un caso de miasis cutánea asociada a viaje internacional por Dermatobia
hominis. Este reporte resalta la importancia de considerar enfermedades tropicales emergentes dentro
de los diagnósticos diferenciales en pacientes con antecedentes de exposición en zonas endémicas. En
dicho caso, la ecografía permitió identificar el movimiento larvario subcutáneo, facilitando el
diagnóstico definitivo. El tratamiento quirúrgico logró la extracción completa de la larva con adecuada
recuperación posterior.
Figura 4. a) Disminución del edema palpebral, con mejoría clínica, b) Total de larvas recabadas durante
su hospitalización.
4. DISCUSIÓN
La miasis humana continúa siendo una parasitosis poco frecuente, pero con importante impacto clínico
y epidemiológico, especialmente en pacientes con factores predisponentes como condiciones
socioeconómicas desfavorables, higiene deficiente, heridas abiertas, inmunocompromiso o dependencia
funcional. Los casos presentados muestran distintas localizaciones anatómicas —oral, cutánea y nasal—
evidenciando la capacidad invasiva de las larvas y la relevancia del diagnóstico oportuno.
En el estudio realizado por Coronel Gamarra y Lezcano en Paraguay durante el año 2022, titulado
“Abordaje y tratamiento de miasis oral. Relato de un caso”, se describió un caso de miasis oral en una
paciente geriátrica con antecedentes de exodoncia, mala higiene oral y dependencia funcional. La
presencia de enfermedad periodontal, halitosis y vulnerabilidad socioeconómica favorecieron la
infestación larvaria, coincidiendo con los principales factores de riesgo descritos en la literatura para
adultos mayores vulnerables. El manejo combinado mediante extracción mecánica, limpieza quirúrgica,
ivermectina y antibioticoterapia permitió una evolución satisfactoria sin complicaciones mayores.
Por otra parte, Mendoza y asociados realizaron en Estados Unidos, específicamente en la Mayo Clinic
de Jacksonville, Florida, en 2024, el estudio titulado “Travel-Related Cutaneous Myiasis: A Case
Report”, donde se abordó un caso de miasis cutánea asociada a viaje internacional por Dermatobia
hominis. Este reporte resalta la importancia de considerar enfermedades tropicales emergentes dentro
de los diagnósticos diferenciales en pacientes con antecedentes de exposición en zonas endémicas. En
dicho caso, la ecografía permitió identificar el movimiento larvario subcutáneo, facilitando el
diagnóstico definitivo. El tratamiento quirúrgico logró la extracción completa de la larva con adecuada
recuperación posterior.
pág. 5296
Respecto al caso de miasis nasal, Xu y colaboradores desarrollaron en China, durante el año 2024, el
estudio titulado “A Case Report of Nasal Myiasis Caused by Musca domestica in a Patient with
Respiratory Failure”, en el cual describen a una paciente críticamente enferma en terapia intensiva con
infestación nasal por Musca domestica. La condición crítica, la hospitalización prolongada, el estado
neurológico alterado y la ventilación mecánica constituyeron factores predisponentes importantes. La
irrigación nasal bajo endoscopia y el uso de antibióticos de amplio espectro permitieron controlar el
cuadro y prevenir complicaciones intracraneales potencialmente fatales.
En este reporte se evidencia la relevancia zoonótica y de salud pública del gusano barrenador en regiones
rurales de México. La destrucción tisular extensa, la exposición ósea y la necesidad de notificación
epidemiológica reflejan la agresividad de esta parasitosis y la importancia del enfoque “Una Salud” para
su vigilancia y control.
5.- CONSIDERACIONES ÉTICAS
Se obtuvo autorización del familiar responsable para la utilización de la información clínica e imágenes
con fines académicos y científicos. La identidad del paciente fue protegida mediante la omisión de datos
personales identificables, respetando los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki y
las disposiciones nacionales para investigación en seres humanos.
CONCLUSIONES
En conclusión, Cochliomyia hominivorax persiste como una amenaza latente en las zonas rurales de
Puebla. Este caso enfatiza que el manejo exitoso depende no solo de la destreza técnica en la extracción
de las larvas y la limpieza quirúrgica, sino de la capacidad del médico de primer y segundo contacto
para reconocer la lesión, notificar a las autoridades sanitarias y educar al paciente. Se recomienda
reforzar los protocolos de capacitación en entomología médica para el personal de salud en áreas de
riesgo y fortalecer las redes de vigilancia epidemiológica para mitigar el impacto de esta parasitosis
incapacitante.
El hallazgo de este caso plantea la necesidad imperativa de una vigilancia epidemiológica
transdisciplinaria. La salud humana en estas localidades está intrínsecamente ligada a la sanidad animal.
La persistencia de C. hominivorax no puede ser abordada únicamente desde la consulta médica; requiere
de una colaboración efectiva entre las secretarías de salud y las instancias de sanidad agropecuaria. La
Respecto al caso de miasis nasal, Xu y colaboradores desarrollaron en China, durante el año 2024, el
estudio titulado “A Case Report of Nasal Myiasis Caused by Musca domestica in a Patient with
Respiratory Failure”, en el cual describen a una paciente críticamente enferma en terapia intensiva con
infestación nasal por Musca domestica. La condición crítica, la hospitalización prolongada, el estado
neurológico alterado y la ventilación mecánica constituyeron factores predisponentes importantes. La
irrigación nasal bajo endoscopia y el uso de antibióticos de amplio espectro permitieron controlar el
cuadro y prevenir complicaciones intracraneales potencialmente fatales.
En este reporte se evidencia la relevancia zoonótica y de salud pública del gusano barrenador en regiones
rurales de México. La destrucción tisular extensa, la exposición ósea y la necesidad de notificación
epidemiológica reflejan la agresividad de esta parasitosis y la importancia del enfoque “Una Salud” para
su vigilancia y control.
5.- CONSIDERACIONES ÉTICAS
Se obtuvo autorización del familiar responsable para la utilización de la información clínica e imágenes
con fines académicos y científicos. La identidad del paciente fue protegida mediante la omisión de datos
personales identificables, respetando los principios éticos establecidos en la Declaración de Helsinki y
las disposiciones nacionales para investigación en seres humanos.
CONCLUSIONES
En conclusión, Cochliomyia hominivorax persiste como una amenaza latente en las zonas rurales de
Puebla. Este caso enfatiza que el manejo exitoso depende no solo de la destreza técnica en la extracción
de las larvas y la limpieza quirúrgica, sino de la capacidad del médico de primer y segundo contacto
para reconocer la lesión, notificar a las autoridades sanitarias y educar al paciente. Se recomienda
reforzar los protocolos de capacitación en entomología médica para el personal de salud en áreas de
riesgo y fortalecer las redes de vigilancia epidemiológica para mitigar el impacto de esta parasitosis
incapacitante.
El hallazgo de este caso plantea la necesidad imperativa de una vigilancia epidemiológica
transdisciplinaria. La salud humana en estas localidades está intrínsecamente ligada a la sanidad animal.
La persistencia de C. hominivorax no puede ser abordada únicamente desde la consulta médica; requiere
de una colaboración efectiva entre las secretarías de salud y las instancias de sanidad agropecuaria. La
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educación comunitaria para la prevención de heridas en animales y el manejo adecuado de los desechos
orgánicos son medidas de control primario que podrían reducir drásticamente la carga de este parásito.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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gusano barrenador. [Internet]. Ciudad de México: SENASICA; 2023 [citado 2026 Abr 27].
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barrenador?state=published
educación comunitaria para la prevención de heridas en animales y el manejo adecuado de los desechos
orgánicos son medidas de control primario que podrían reducir drásticamente la carga de este parásito.
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