EFECTOS DE UN PROGRAMA DE
ENTRENAMIENTO FÍSICO SOBRE LA MASA
MUSCULAR Y LA FUERZA EN NIÑOS CON
CÁNCER
EFFECTS OF AN EXERCISE TRAINING PROGRAM ON
MUSCLE MASS AND STRENGTH IN CHILDREN WITH
CANCER
Israel Ivan Peña Neri
Universidad Autónoma del Estado de México, México
Carlos Alberto Sánchez Jaimes
Universidad Autónoma del Estado de México, México
Maria Lizzeth Márquez López
Universidad Autónoma del Estado de México, México
Héctor Manuel Tlatoa Ramírez
Universidad Autónoma del Estado de México, México
Eva Lilia García Escobar
Universidad Autónoma del Estado de México, México
Gerardo Armengol Vargas
Universidad Autónoma del Estado de México, México
pág. 4322
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i5.26293
Efectos de un Programa de Entrenamiento Físico sobre la Masa Muscular y
la Fuerza en Niños con Cáncer
Israel Ivan Peña Neri1
peivan4@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-4159-2092
Universidad Autónoma del Estado de México
México
Carlos Alberto Sánchez Jaimes
casanchezj_s@uaemex.mx
https://orcid.org/0009-0004-4482-7859
Universidad Autónoma del Estado de México
México
Maria Lizzeth Márquez López
mlmarquezl@uaemex.mx
https://orcid.org/0000-0003-2127-4740
Universidad Autónoma del Estado de México
México
Héctor Manuel Tlatoa Ramírez
hmtlatoar@uaemex.mx
https://orcid.org/0000-0001-5671-2152
Universidad Autónoma del Estado de México
México
Eva Lilia García Escobar
elgarciae@uaemex.mx
https://orcid.org/0000-0001-8235-220X
Universidad Autónoma del Estado de México
México
Gerardo Armengol Vargas
garmengolv@uaemex.mx
https://orcid.org/0009-0002-4685-7045
Universidad Autónoma del Estado de México
México
RESUMEN
El objetivo del presente estudio de casos es analizar los efectos de un programa de entrenamiento físico
de ocho semanas sobre la masa muscular esquelética y la fuerza de prensión manual en niños con cáncer.
la masa muscular se estimó por bioimpedancia y la fuerza con dinamometría de mano pre y post
intervención. Como resultado: la masa muscular media pasó de 10.03 ± 1.44 a 10.23 ± 1.15 kg y aumentó
en dos casos. La fuerza de la mano derecha aumentó en los tres participantes, de 6.13 ± 0.55 a 8.07 ±
1.77 kg, mientras que en la izquierda el cambio fue mínimo y la masa muscular mostró cambios
variables.
Palabras clave: pediatría, medicina deportiva, deporte, cáncer
1 Autor principal
Correspondencia: peivan4@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i5.26293
Efectos de un Programa de Entrenamiento Físico sobre la Masa Muscular y
la Fuerza en Niños con Cáncer
Israel Ivan Peña Neri1
peivan4@gmail.com
https://orcid.org/0009-0002-4159-2092
Universidad Autónoma del Estado de México
México
Carlos Alberto Sánchez Jaimes
casanchezj_s@uaemex.mx
https://orcid.org/0009-0004-4482-7859
Universidad Autónoma del Estado de México
México
Maria Lizzeth Márquez López
mlmarquezl@uaemex.mx
https://orcid.org/0000-0003-2127-4740
Universidad Autónoma del Estado de México
México
Héctor Manuel Tlatoa Ramírez
hmtlatoar@uaemex.mx
https://orcid.org/0000-0001-5671-2152
Universidad Autónoma del Estado de México
México
Eva Lilia García Escobar
elgarciae@uaemex.mx
https://orcid.org/0000-0001-8235-220X
Universidad Autónoma del Estado de México
México
Gerardo Armengol Vargas
garmengolv@uaemex.mx
https://orcid.org/0009-0002-4685-7045
Universidad Autónoma del Estado de México
México
RESUMEN
El objetivo del presente estudio de casos es analizar los efectos de un programa de entrenamiento físico
de ocho semanas sobre la masa muscular esquelética y la fuerza de prensión manual en niños con cáncer.
la masa muscular se estimó por bioimpedancia y la fuerza con dinamometría de mano pre y post
intervención. Como resultado: la masa muscular media pasó de 10.03 ± 1.44 a 10.23 ± 1.15 kg y aumentó
en dos casos. La fuerza de la mano derecha aumentó en los tres participantes, de 6.13 ± 0.55 a 8.07 ±
1.77 kg, mientras que en la izquierda el cambio fue mínimo y la masa muscular mostró cambios
variables.
Palabras clave: pediatría, medicina deportiva, deporte, cáncer
1 Autor principal
Correspondencia: peivan4@gmail.com
pág. 4323
Effects of an Exercise Training Program on Muscle Mass and Strength in
Children with Cancer
ABSTRACT
This case series examined the effects of an eight-week exercise program on skeletal muscle mass and
handgrip strength in children with cancer. Muscle mass was estimated by bioelectrical impedance
analysis, and handgrip strength was measured with a hand dynamometer before and after the program.
Mean muscle mass changed from 10.03 ± 1.44 to 10.23 ± 1.15 kg and increased in two cases. Right-
hand grip strength increased in all three participants, from 6.13 ± 0.55 to 8.07 ± 1.77 kg. In contrast,
changes in the left hand were small. Muscle mass did not follow the same pattern in all three cases.
Keywords: pediatrics, sport medicine, sport, cancer
Artículo recibido 15 agosto 2026
Aceptado para publicación: 23 septiembre 2026
Effects of an Exercise Training Program on Muscle Mass and Strength in
Children with Cancer
ABSTRACT
This case series examined the effects of an eight-week exercise program on skeletal muscle mass and
handgrip strength in children with cancer. Muscle mass was estimated by bioelectrical impedance
analysis, and handgrip strength was measured with a hand dynamometer before and after the program.
Mean muscle mass changed from 10.03 ± 1.44 to 10.23 ± 1.15 kg and increased in two cases. Right-
hand grip strength increased in all three participants, from 6.13 ± 0.55 to 8.07 ± 1.77 kg. In contrast,
changes in the left hand were small. Muscle mass did not follow the same pattern in all three cases.
Keywords: pediatrics, sport medicine, sport, cancer
Artículo recibido 15 agosto 2026
Aceptado para publicación: 23 septiembre 2026
pág. 4324
INTRODUCCIÓN
El cáncer y su tratamiento pueden afectar la fuerza y la masa muscular de los niños durante una etapa
importante del crecimiento (Herrera Gómez, León Takahashi, Lino Silva, & Salcedo Hernández, 2023).
La disminución de la ingesta calórica, los efectos adversos, las hospitalizaciones y la inactividad física
favorecen la pérdida de masa magra (Romano, y otros, 2022) lo que se relaciona con una evolución
clínica desfavorable, menor movilidad y capacidad funcional (Ritz, Lurz, & Berger, 2022)
En la población pediátrica, la masa muscular y la fuerza cambian de manera dinámica durante el
crecimiento por lo que su valoración debe considerar la edad, sexo y las características antropométricas
(Escalona D'Angelo, Naranjo Olguín, Lagos, & Solís, 2009; Marrodán Serrano, y otros, 2009). La
bioimpedancia permite estimar la composición corporal mediante un procedimiento no invasivo y sin
radiación (Garzón-Orjuela, y otros, 2019), mientras que la dinamometría de prensión manual registra la
fuerza isométrica mediante una técnica estandarizada; los valores varían según sexo y la estatura
(Escalona D'Angelo, Naranjo Olguín, Lagos, & Solís, 2009; Marrodán Serrano, y otros, 2009). En
conjunto ambas mediciones permiten dar seguimiento a los cambios en la masa muscular y la fuerza
(Marrodán Serrano, y otros, 2009; Garzón-Orjuela, y otros, 2019).
El entrenamiento de fuerza en niños debe ser supervisado, adaptado a la edad y la condición clínica,
cuidando siempre priorizar la técnica y la progresión de las cargas empleando: el peso corporal, bandas,
balones o cualquier resistencia adecuada al tamaño y capacidades de cada caso sin llegar a esfuerzos
máximos. (Liguori, 2021; Comité Nacional de Medicina del Deporte Infantojuv, 2018; Peña, Heredia ,
Lloret, Martín M., & Da silva Grigoletto , 2016).
Con el propósito de conservar la masa muscular y la fuerza, se han aplicado programas de entrenamiento
supervisado en pediátricos oncológicos. En el ensayo de Fiuza-Luces et al., los participantes con tumores
sólidos que realizaron un entrenamiento concurrente presentaron mejoras en la fuerza de las
extremidades, sin eventos adversos con la intervención (Fiuza-Luces, y otros, 2017). Zang et al.
encontraron resultados favorables en la fuerza muscular, la capacidad de marcha y la fatiga (Zang, y
otros, 2023). La evidencia sobre el entrenamiento físico en esta población aún es limitada debido al
reducido número de participantes y a las diferencias clínicas, tratamientos y programas de entrenamiento
(Fiuza-Luces, y otros, 2017) (Zang, y otros, 2023). El objetivo del presente estudio fue analizar los
INTRODUCCIÓN
El cáncer y su tratamiento pueden afectar la fuerza y la masa muscular de los niños durante una etapa
importante del crecimiento (Herrera Gómez, León Takahashi, Lino Silva, & Salcedo Hernández, 2023).
La disminución de la ingesta calórica, los efectos adversos, las hospitalizaciones y la inactividad física
favorecen la pérdida de masa magra (Romano, y otros, 2022) lo que se relaciona con una evolución
clínica desfavorable, menor movilidad y capacidad funcional (Ritz, Lurz, & Berger, 2022)
En la población pediátrica, la masa muscular y la fuerza cambian de manera dinámica durante el
crecimiento por lo que su valoración debe considerar la edad, sexo y las características antropométricas
(Escalona D'Angelo, Naranjo Olguín, Lagos, & Solís, 2009; Marrodán Serrano, y otros, 2009). La
bioimpedancia permite estimar la composición corporal mediante un procedimiento no invasivo y sin
radiación (Garzón-Orjuela, y otros, 2019), mientras que la dinamometría de prensión manual registra la
fuerza isométrica mediante una técnica estandarizada; los valores varían según sexo y la estatura
(Escalona D'Angelo, Naranjo Olguín, Lagos, & Solís, 2009; Marrodán Serrano, y otros, 2009). En
conjunto ambas mediciones permiten dar seguimiento a los cambios en la masa muscular y la fuerza
(Marrodán Serrano, y otros, 2009; Garzón-Orjuela, y otros, 2019).
El entrenamiento de fuerza en niños debe ser supervisado, adaptado a la edad y la condición clínica,
cuidando siempre priorizar la técnica y la progresión de las cargas empleando: el peso corporal, bandas,
balones o cualquier resistencia adecuada al tamaño y capacidades de cada caso sin llegar a esfuerzos
máximos. (Liguori, 2021; Comité Nacional de Medicina del Deporte Infantojuv, 2018; Peña, Heredia ,
Lloret, Martín M., & Da silva Grigoletto , 2016).
Con el propósito de conservar la masa muscular y la fuerza, se han aplicado programas de entrenamiento
supervisado en pediátricos oncológicos. En el ensayo de Fiuza-Luces et al., los participantes con tumores
sólidos que realizaron un entrenamiento concurrente presentaron mejoras en la fuerza de las
extremidades, sin eventos adversos con la intervención (Fiuza-Luces, y otros, 2017). Zang et al.
encontraron resultados favorables en la fuerza muscular, la capacidad de marcha y la fatiga (Zang, y
otros, 2023). La evidencia sobre el entrenamiento físico en esta población aún es limitada debido al
reducido número de participantes y a las diferencias clínicas, tratamientos y programas de entrenamiento
(Fiuza-Luces, y otros, 2017) (Zang, y otros, 2023). El objetivo del presente estudio fue analizar los
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efectos de un programa de entrenamiento físico de ocho semanas sobre la masa muscular esquelética y
la fuerza de prensión manual en niños con cáncer.
METODOLOGÍA
Se presenta una serie de casos longitudinal con intervención deliberada, la población de estudio estuvo
conformada por niños de 7 a 12 años con diagnóstico de cáncer activo o en remisión. La muestra se
seleccionó mediante un muestreo no probabilístico por conglomerado perteneciendo al DIF San Mateo
Atenco y quedó integrada por tres participantes aplicándose el programa de entrenamiento entre
septiembre a noviembre de 2025.
Se incluyeron niños en cualquier modalidad de tratamiento, con capacidad física y mental para realizar
las pruebas y con disponibilidad para asistir a las sesiones. Se excluyeron los pacientes con lesiones
musculoesqueléticas, ausencia de alguna extremidad o estado clínico inestable. Los criterios de
eliminación fueron la asistencia a menos del 20 %, complicaciones graves, el retiro voluntario o el
fallecimiento.
Instrumentos y desarrollo
Las evaluaciones se realizaron antes del programa y al finalizar las ocho semanas. La estatura se midió
con un estadimetro, siguiendo los estándares ISAK. La masa muscular esquelética se determinó
mediante bioimpedancia eléctrica con un equipo InBody 720. La fuerza de prensión manual se evaluó
con un dinamómetro Camry EH101 sentado con hombro en posición neutra y el codo a 90°. Se realizaron
tres intentos con cada mano y se permitió un minuto de descanso entre ellos. se registró el valor más
alto obtenido con cada mano.
Plan de intervención
El programa duro ocho semanas, con dos sesiones semanales programadas y 16 sesiones en total. Cada
sesión duró entre 30 y 40 minutos e incluyó calentamiento, fase principal y recuperación. La
intervención combinó ligas de resistencia, balones medicinales, mancuernas, discos y peso corporal. Se
organizó en cuatro bloques de dos semanas y la carga se ajustó de forma individual y progresiva. Se
realizaron de dos a tres series de 6 a 10 repeticiones, con 60 segundos de descanso entre series. La
intensidad se controló mediante la escala de Borg pediátrica y el registro de la frecuencia cardiaca con
un oxímetro de pulso. se documentó la asistencia y las causas de inasistencia. Ver figura 1. Al terminar
efectos de un programa de entrenamiento físico de ocho semanas sobre la masa muscular esquelética y
la fuerza de prensión manual en niños con cáncer.
METODOLOGÍA
Se presenta una serie de casos longitudinal con intervención deliberada, la población de estudio estuvo
conformada por niños de 7 a 12 años con diagnóstico de cáncer activo o en remisión. La muestra se
seleccionó mediante un muestreo no probabilístico por conglomerado perteneciendo al DIF San Mateo
Atenco y quedó integrada por tres participantes aplicándose el programa de entrenamiento entre
septiembre a noviembre de 2025.
Se incluyeron niños en cualquier modalidad de tratamiento, con capacidad física y mental para realizar
las pruebas y con disponibilidad para asistir a las sesiones. Se excluyeron los pacientes con lesiones
musculoesqueléticas, ausencia de alguna extremidad o estado clínico inestable. Los criterios de
eliminación fueron la asistencia a menos del 20 %, complicaciones graves, el retiro voluntario o el
fallecimiento.
Instrumentos y desarrollo
Las evaluaciones se realizaron antes del programa y al finalizar las ocho semanas. La estatura se midió
con un estadimetro, siguiendo los estándares ISAK. La masa muscular esquelética se determinó
mediante bioimpedancia eléctrica con un equipo InBody 720. La fuerza de prensión manual se evaluó
con un dinamómetro Camry EH101 sentado con hombro en posición neutra y el codo a 90°. Se realizaron
tres intentos con cada mano y se permitió un minuto de descanso entre ellos. se registró el valor más
alto obtenido con cada mano.
Plan de intervención
El programa duro ocho semanas, con dos sesiones semanales programadas y 16 sesiones en total. Cada
sesión duró entre 30 y 40 minutos e incluyó calentamiento, fase principal y recuperación. La
intervención combinó ligas de resistencia, balones medicinales, mancuernas, discos y peso corporal. Se
organizó en cuatro bloques de dos semanas y la carga se ajustó de forma individual y progresiva. Se
realizaron de dos a tres series de 6 a 10 repeticiones, con 60 segundos de descanso entre series. La
intensidad se controló mediante la escala de Borg pediátrica y el registro de la frecuencia cardiaca con
un oxímetro de pulso. se documentó la asistencia y las causas de inasistencia. Ver figura 1. Al terminar
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se repitieron las mediciones iniciales bajo condiciones similares.
Análisis estadístico
Se realiza un análisis descriptivo exploratorio. Se realizo un análisis de medidas de tendencia y
dispersión. Para cada caso se calculó el cambio en la masa muscular esquelética y en la fuerza de
prensión de ambas manos como la diferencia entre el valor final y el inicial. Se utilizó el coeficiente de
Pearson para explorar la relación entre el cambio en la masa muscular esquelética y el cambio en la
fuerza de cada mano, así como entre los cambios de fuerza de ambas manos. Se analizaron las
correlaciones entre la masa muscular esquelética final y la fuerza de prensión final de cada mano. se
consideró una significancia de p < 0.05.
Figura 1 sesiones principales del entrenamiento
Fuente: elaboración propia con asistencia de inteligencia artificial (OpenAI); ilustraciones revisadas por los autores.
Consideraciones éticas
El estudio se realizó conforme a la Declaración de Helsinki, la NOM-012-SSA3-2012, la NOM-004-
SSA3-2012 y el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. Se
consideró una investigación de riesgo mínimo. El protocolo fue aprobado por el comité correspondiente
y conto con el consentimiento informado de los padres o tutores.
se repitieron las mediciones iniciales bajo condiciones similares.
Análisis estadístico
Se realiza un análisis descriptivo exploratorio. Se realizo un análisis de medidas de tendencia y
dispersión. Para cada caso se calculó el cambio en la masa muscular esquelética y en la fuerza de
prensión de ambas manos como la diferencia entre el valor final y el inicial. Se utilizó el coeficiente de
Pearson para explorar la relación entre el cambio en la masa muscular esquelética y el cambio en la
fuerza de cada mano, así como entre los cambios de fuerza de ambas manos. Se analizaron las
correlaciones entre la masa muscular esquelética final y la fuerza de prensión final de cada mano. se
consideró una significancia de p < 0.05.
Figura 1 sesiones principales del entrenamiento
Fuente: elaboración propia con asistencia de inteligencia artificial (OpenAI); ilustraciones revisadas por los autores.
Consideraciones éticas
El estudio se realizó conforme a la Declaración de Helsinki, la NOM-012-SSA3-2012, la NOM-004-
SSA3-2012 y el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. Se
consideró una investigación de riesgo mínimo. El protocolo fue aprobado por el comité correspondiente
y conto con el consentimiento informado de los padres o tutores.
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Descripción de la serie de casos
Caso 1. Masculino de 9 años con diagnóstico de tumor de células germinales del sistema nervioso
central con tratamiento curativo y vigilancia durante los últimos 12 meses. Presentaba disminución del
70% de la agudeza visual cercana y lejana bilateral, así como perdida de fuerza y movilidad en miembros
de lado izquierdo, con tratamiento de base prednisolona 20 mg al día, durante las sesiones refirió dolor
en la porción lateral de ambos gastrocnemios asociado a fatiga post ejercicio que mejoro conforme
avanzo el protocolo, debido a sus limitaciones, el entrenamiento se adaptó mediante ejercicios de
coordinación, técnica de carrera con un enfoque lúdico. Se ausento una semana por trombocitopenia y
permaneció en vigilancia hospitalaria por tres días; después retomo el protocolo sin complicaciones.
Caso 2. Femenino de 8 años con diagnóstico de retinoblastoma a los 6 años y en vigilancia después de
recibir tratamiento curativo hace 12 meses. Presentaba alteración en la percepción de la profundidad y
visión periférica asociada a prótesis ocular izquierda; situación que le causaba múltiples caídas al
caminar. El protocolo se adaptó con ejercicios de obstáculos, coordinación y precisión. Las tareas
dirigidas hacia el lado izquierdo representaban mayor dificultad y le generaban frustración, por lo que
se priorizo la técnica en todo momento. Siempre fue entusiasta y cooperadora.
Caso 3. Femenino de 8 años con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda a los 2 años en vigilancia
desde hace 12 meses. Completó seis sesiones de 16 programadas debido a infecciones respiratorias
recurrentes, a diferencia de los otros participantes mostro mayor interés por ejercicios estructurados que
por un enfoque lúdico, además de que la progresión se ajusto a las sesiones realizadas y a su tolerancia.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La serie estuvo integrada por tres casos, correspondientes a dos pacientes femeninos y uno masculino
con edades entre 8 y 9 años. La asistencia al programa se muestra en la tabla 1.
Tabla 1. Resumen y asistencia
Fuente: elaboración propia Notas: M: masculino, F: femenino, E: edad, S: sexo
La masa muscular promedio es de 10.03 ± 1.44 kg al inicio y de 10.23 ± 1.15 kg al final, con un cambio
Caso E S Diagnóstico Sesiones Asistencia
1 9 M Tumor de células germinales del Sistema nervioso central 11/16 68.8%
2 8 F Retinoblastoma 14/16 87.5%
3 8 F Leucemia linfoblástica 6/16 37.5%
Descripción de la serie de casos
Caso 1. Masculino de 9 años con diagnóstico de tumor de células germinales del sistema nervioso
central con tratamiento curativo y vigilancia durante los últimos 12 meses. Presentaba disminución del
70% de la agudeza visual cercana y lejana bilateral, así como perdida de fuerza y movilidad en miembros
de lado izquierdo, con tratamiento de base prednisolona 20 mg al día, durante las sesiones refirió dolor
en la porción lateral de ambos gastrocnemios asociado a fatiga post ejercicio que mejoro conforme
avanzo el protocolo, debido a sus limitaciones, el entrenamiento se adaptó mediante ejercicios de
coordinación, técnica de carrera con un enfoque lúdico. Se ausento una semana por trombocitopenia y
permaneció en vigilancia hospitalaria por tres días; después retomo el protocolo sin complicaciones.
Caso 2. Femenino de 8 años con diagnóstico de retinoblastoma a los 6 años y en vigilancia después de
recibir tratamiento curativo hace 12 meses. Presentaba alteración en la percepción de la profundidad y
visión periférica asociada a prótesis ocular izquierda; situación que le causaba múltiples caídas al
caminar. El protocolo se adaptó con ejercicios de obstáculos, coordinación y precisión. Las tareas
dirigidas hacia el lado izquierdo representaban mayor dificultad y le generaban frustración, por lo que
se priorizo la técnica en todo momento. Siempre fue entusiasta y cooperadora.
Caso 3. Femenino de 8 años con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda a los 2 años en vigilancia
desde hace 12 meses. Completó seis sesiones de 16 programadas debido a infecciones respiratorias
recurrentes, a diferencia de los otros participantes mostro mayor interés por ejercicios estructurados que
por un enfoque lúdico, además de que la progresión se ajusto a las sesiones realizadas y a su tolerancia.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
La serie estuvo integrada por tres casos, correspondientes a dos pacientes femeninos y uno masculino
con edades entre 8 y 9 años. La asistencia al programa se muestra en la tabla 1.
Tabla 1. Resumen y asistencia
Fuente: elaboración propia Notas: M: masculino, F: femenino, E: edad, S: sexo
La masa muscular promedio es de 10.03 ± 1.44 kg al inicio y de 10.23 ± 1.15 kg al final, con un cambio
Caso E S Diagnóstico Sesiones Asistencia
1 9 M Tumor de células germinales del Sistema nervioso central 11/16 68.8%
2 8 F Retinoblastoma 14/16 87.5%
3 8 F Leucemia linfoblástica 6/16 37.5%
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medio de 0.20 ± 0.56 kg y variaciones individuales entre −0.40 y 0.70 kg. Ver figura 2
Figura 2 Cambios individuales en la masa muscular después del entrenamiento
Fuente: elaboración propia
La fuerza de la mano derecha aumentó de 6.13 ± 0.55 kg a 8.07 ± 1.77 kg, con un incremento de 1.93 ±
1.47 kg y cambios entre 0.80 y 3.60 kg. En la mano izquierda, pasó de 7.27 ± 0.47 a 7.47 ± 0.60 kg, con
un cambio de 0.20 ± 0.17 kg y valores
entre 0 y 0.30 kg. Ver figura 3
Figura 3 Dinamometría de Mano
Fuente: elaboración propia. Nota: los valores son expresados en Kg.
DISCUSIÓN
El aumento simultáneo de la masa muscular esquelética y de la fuerza de prensión en ambas manos en
el caso 1 muestra una respuesta favorable en la composición corporal y en la fuerza. Aunque los
incrementos de fuerza fueron modestos esto coincide con estudios que describen mejorías después del
ejercicio supervisado en niños con tumores sólidos y supervivientes de tumores cerebrales (Kohler ,
Sandler, Baque , Bradford, & Trost , 2022). Al final del programa se mostró contento al ser más
independiente e incluso sueña con ser un futbolista profesional. Este resultado es importante porque a
pesar de las secuelas del tratamiento de cáncer, se respalda la efectividad del ejercicio individualizado
en niños con limitaciones funcionales.
En el caso 2, la diferencia en la ganancia de fuerza entre ambas manos podría relacionarse con la visión
monocular. En niños con retinoblastoma sometidos a enucleación se han descrito dificultades en el
control del movimiento (Weintraub, y otros, 2019). Además, la pérdida de la visión binocular reduce la
percepción de profundidad y dificulta la coordinación en movimientos de alcance y prensión (Gonzalez
& Niechwiej-Szwedo, 2016). En esta participante, los problemas observados al realizar ejercicios del
lado izquierdo pudieron limitar la precisión del trabajo y explicar la menor respuesta de esa mano. Sin
embargo, no existe evidencia de que la ausencia del ojo izquierdo produzca por sí sola una mayor
medio de 0.20 ± 0.56 kg y variaciones individuales entre −0.40 y 0.70 kg. Ver figura 2
Figura 2 Cambios individuales en la masa muscular después del entrenamiento
Fuente: elaboración propia
La fuerza de la mano derecha aumentó de 6.13 ± 0.55 kg a 8.07 ± 1.77 kg, con un incremento de 1.93 ±
1.47 kg y cambios entre 0.80 y 3.60 kg. En la mano izquierda, pasó de 7.27 ± 0.47 a 7.47 ± 0.60 kg, con
un cambio de 0.20 ± 0.17 kg y valores
entre 0 y 0.30 kg. Ver figura 3
Figura 3 Dinamometría de Mano
Fuente: elaboración propia. Nota: los valores son expresados en Kg.
DISCUSIÓN
El aumento simultáneo de la masa muscular esquelética y de la fuerza de prensión en ambas manos en
el caso 1 muestra una respuesta favorable en la composición corporal y en la fuerza. Aunque los
incrementos de fuerza fueron modestos esto coincide con estudios que describen mejorías después del
ejercicio supervisado en niños con tumores sólidos y supervivientes de tumores cerebrales (Kohler ,
Sandler, Baque , Bradford, & Trost , 2022). Al final del programa se mostró contento al ser más
independiente e incluso sueña con ser un futbolista profesional. Este resultado es importante porque a
pesar de las secuelas del tratamiento de cáncer, se respalda la efectividad del ejercicio individualizado
en niños con limitaciones funcionales.
En el caso 2, la diferencia en la ganancia de fuerza entre ambas manos podría relacionarse con la visión
monocular. En niños con retinoblastoma sometidos a enucleación se han descrito dificultades en el
control del movimiento (Weintraub, y otros, 2019). Además, la pérdida de la visión binocular reduce la
percepción de profundidad y dificulta la coordinación en movimientos de alcance y prensión (Gonzalez
& Niechwiej-Szwedo, 2016). En esta participante, los problemas observados al realizar ejercicios del
lado izquierdo pudieron limitar la precisión del trabajo y explicar la menor respuesta de esa mano. Sin
embargo, no existe evidencia de que la ausencia del ojo izquierdo produzca por sí sola una mayor
pág. 4329
ganancia de fuerza en la mano derecha. Al finalizar mostro seguridad al caminar y correr, además de
mejor precisión en sus tareas y menor frecuencia de caídas. Se sugiere realizar estudios en esta población
para profundizar la asociación entre enucleación y ganancia de fuerza en el lado contraleral.
En el caso 3, las infecciones respiratorias limitaron la intervención a seis sesiones, una dosis insuficiente
para favorecer el aumento de masa muscular. Sin embargo, la fuerza de la mano derecha sí mejoró. En
niños, las primeras ganancias de fuerza se relacionan con mejor activación neuromuscular y con el
aprendizaje del movimiento que con cambios en la masa (Behm, Faigenbaum, Falk, & Klentrou, 2008).
Este tipo de adaptación temprana también se ha descrito en niños con leucemia que realizaron ejercicio
(San Juan , y otros, 2007). Así, el cambio en la dinamometría puede representar una respuesta inicial al
entrenamiento, aunque la baja asistencia no fue la idónea se presentaron mejorías que repercuten en la
calidad de vida de la paciente.
El principal hallazgo de esta serie fue el aumento de la fuerza de prensión de la mano derecha en los tres
casos. En la mano izquierda los cambios fueron mínimos, mientras que la masa muscular aumentó en
dos casos y disminuyó en uno. Debido a los diferentes contextos clínicos, la asistencia y las adecuaciones
al programa, aunado al tamaño de la muestra el análisis individual aporta más información que los
valores promedio. Los resultados siguen la dirección de estudios previos que encontraron mejoría en la
fuerza general después de entrenamiento en niños con cáncer (Fiuza-Luces, y otros, 2017; Zang, y otros,
2023).
La respuesta a la intervención fue variable en cada participante y estuvo relacionada con la condición
clínica, las secuelas y la asistencia. (Fiuza-Luces, y otros, 2017; Zang, y otros, 2023). Se sugieren
estudios similares en muestras más amplias además de tener en consideración estudios comparativos
con dos grupos o más, y otras variables como: como el consumo calórico, calidad de sueño para poder
fortalecer la relevancia clínica del impacto del ejercicio para una mejor calidad de vida en estos
pacientes.
CONCLUSIONES
Este estudio refleja la importancia de poder hacer programas de entrenamiento estructurados,
supervisados y adaptados a las condiciones clínicas de cada paciente, ya que el contexto cultural, clínico
y secuelas que deja el tratamiento hacen que sea una población que se estigma como frágil, cuando en
ganancia de fuerza en la mano derecha. Al finalizar mostro seguridad al caminar y correr, además de
mejor precisión en sus tareas y menor frecuencia de caídas. Se sugiere realizar estudios en esta población
para profundizar la asociación entre enucleación y ganancia de fuerza en el lado contraleral.
En el caso 3, las infecciones respiratorias limitaron la intervención a seis sesiones, una dosis insuficiente
para favorecer el aumento de masa muscular. Sin embargo, la fuerza de la mano derecha sí mejoró. En
niños, las primeras ganancias de fuerza se relacionan con mejor activación neuromuscular y con el
aprendizaje del movimiento que con cambios en la masa (Behm, Faigenbaum, Falk, & Klentrou, 2008).
Este tipo de adaptación temprana también se ha descrito en niños con leucemia que realizaron ejercicio
(San Juan , y otros, 2007). Así, el cambio en la dinamometría puede representar una respuesta inicial al
entrenamiento, aunque la baja asistencia no fue la idónea se presentaron mejorías que repercuten en la
calidad de vida de la paciente.
El principal hallazgo de esta serie fue el aumento de la fuerza de prensión de la mano derecha en los tres
casos. En la mano izquierda los cambios fueron mínimos, mientras que la masa muscular aumentó en
dos casos y disminuyó en uno. Debido a los diferentes contextos clínicos, la asistencia y las adecuaciones
al programa, aunado al tamaño de la muestra el análisis individual aporta más información que los
valores promedio. Los resultados siguen la dirección de estudios previos que encontraron mejoría en la
fuerza general después de entrenamiento en niños con cáncer (Fiuza-Luces, y otros, 2017; Zang, y otros,
2023).
La respuesta a la intervención fue variable en cada participante y estuvo relacionada con la condición
clínica, las secuelas y la asistencia. (Fiuza-Luces, y otros, 2017; Zang, y otros, 2023). Se sugieren
estudios similares en muestras más amplias además de tener en consideración estudios comparativos
con dos grupos o más, y otras variables como: como el consumo calórico, calidad de sueño para poder
fortalecer la relevancia clínica del impacto del ejercicio para una mejor calidad de vida en estos
pacientes.
CONCLUSIONES
Este estudio refleja la importancia de poder hacer programas de entrenamiento estructurados,
supervisados y adaptados a las condiciones clínicas de cada paciente, ya que el contexto cultural, clínico
y secuelas que deja el tratamiento hacen que sea una población que se estigma como frágil, cuando en
pág. 4330
realidad son capaces de enfrentar una demanda física que les brinda mejores herramientas para mejorar
su calidad de vida, integrando la actividad física como un estilo de vida.
Agradecimientos
Los autores agradecen al DIF San Mateo Atenco por facilitar las instalaciones y apoyar en la
identificación y convocatoria de los participantes, así como a los participantes y familiares por haber
acudido con alegría y devoción al protocolo.
Financiamiento
El estudio fue financiado con recursos del investigador y del Centro de Medicina de la Actividad Física
y del Deporte.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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composición corporal mediante impedancia bioeléctrica octopolar en pacientes hospitalizados
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doi:10.15446/revfacmed.v67n3.68897
realidad son capaces de enfrentar una demanda física que les brinda mejores herramientas para mejorar
su calidad de vida, integrando la actividad física como un estilo de vida.
Agradecimientos
Los autores agradecen al DIF San Mateo Atenco por facilitar las instalaciones y apoyar en la
identificación y convocatoria de los participantes, así como a los participantes y familiares por haber
acudido con alegría y devoción al protocolo.
Financiamiento
El estudio fue financiado con recursos del investigador y del Centro de Medicina de la Actividad Física
y del Deporte.
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