Incidencia y complicaciones de la incompatibilidad sanguínea Rh en embarazadas

Palabras clave: incompatibilidad sanguínea, ictericia, prueba de coombs indirecto, Rh negativo

Resumen

La incompatibilidad sanguínea en las mujeres embarazadas es un problema a nivel mundial, que se caracteriza por presentar tipo de sangre Rh negativo en la gestante y Rh positivo del feto. Esta condición deriva complicaciones en la gestante y el feto, siendo las más frecuentes en el feto como la ictericia, anemia hemolítica, hiperbilirrubinemia y en casos desfavorables puede producir hidropesía fetal y/o la muerte fetal. En el caso de las gestantes se puede presentar anemia, a causa de un aborto espontaneo. La incompatibilidad sanguínea es detectada por medio del ensayo clínico de Coombs Indirecto, la cual permite la detección de anticuerpos presentes en la sangre (suero) de la gestante. Estos anticuerpos destruyen los eritrocitos del feto provocando efectos sensibilizantes. Por lo que es recomendable la inmunoprofilaxis mediante el uso de la vacuna inmunoglobulina anti-D, con el propósito de reducir la generación de anticuerpos que atacan a los eritrocitos del feto. El objetivo general de la investigación es determinar la incidencia de la incompatibilidad sanguínea en mujeres embarazadas, mediante ensayo clínico de la prueba Coombs indirecto en el Hospital Obstétrico Ángela Loayza de Ollague del cantón Santa Rosa desde el año 2021 al 2023, para la prevención de eventos sensibilizantes en las gestantes. Dentro del marco teórico se colocó información de autores que hacen referencia a la incompatibilidad sanguínea materno-fetal. La metodología fue de tipo descriptiva, retroprospectiva y prospectiva, utilizando criterios de inclusión y exclusión para la determinación del tamaño de la muestra (Población). Para el análisis de los resultados y la obtención de tablas y gráficos se utilizó Jamovi. El 97% de las gestantes se realizaron la prueba de Coombs indirecto, el 46.33% tuvieron incompatibilidad sanguínea.  En el caso de las manifestaciones clínicas de las gestantes el 38.9% presentaron anemia durante el embarazo. Por último, la complicación en el recién nacido se obtuvo con mayor prevalencia la ictericia con el 25.33%.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

1. Allauca, K. (2016). Prepacion de células reactivas de control Coombs con la utilización de antisueros monoclonales y policlonales para validar ensayos antiglobulinicos directos e indirectos realizados en el servicio de medicina transfusional del Hospital Provincial General. Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba - Ecuador. Obtenido de
http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/2929/1/UNACH-FCS-LAB-CLIN-2016-0019.pdf
2. Álvarez, A. (2021). Determinación de la incompatibilidad sanguínea mediante la prueba de Coombs indirecto. Universidad nacional del Chimborazo, Riobamba – Ecuador. Obtenido de
http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/8877/1/7.-%c3%81lvarez%20Barreno%2cA%282022%29%20Determinaci%c3%b3n%20de%20la%20incompatibilidad%20sangu%c3%adneamediante%20la%20prueba%20de%20Coombs%20indirecto%20en%20mujeres%20embarazadas%28Tesis%20de%20pregra
3. Alvarez, E. (2001). Isoinmunizacion Rh en sacientes secundigestas que recibieron inmunoglobulina humana anti- d posterior al primer parto. Universidad de San Carlos de Guatemala, Guatemala.
4. McBain, R. D., Crowther, C. A., & Middleton, P. (2015). Anti-D administration in pregnancy for preventing Rhesus alloimmunisation. Cochrane Database Syst Rev. doi:
https://doi.org/10.1002/14651858.CD000020.pub3
5. Shah, P., Hiraman , S., Nandakumar , S., Sivjyothi, T., Rao, A., & Kakkar, A. (2023). A Real-world Prospective Study to Evaluate the Geographical Distribution, Isoimmunization Rate, and Utilization of Prophylactic Treatment of Rh-negative Pregnant Women in India (RhYTHM Study). Journal of South Asian Federation of Obstetrics and Gynaecology, 595-599. doi:10.5005/jp-journals-10006-2304
6. Visser, G. H., Thommesen, T., Di Renzo, G. C., Nassar, A. H., & Spitalnik, S. L. (2020). FIGO/ICM guidelines for preventing Rhesus disease: A call to action. Int J Gynecol Obstet, 144-146. doi:
https://doi.org/10.1002/ijgo.13459
7. Alfonso, M., Cortés, V., Díaz, P., Bencomo, A., Alfonso, Y., Cordero, G., . . . Orbeal, L. (2000). Título y concentración de IgG anti D en la enfermedad hemolítica del feto y el recién nacido. Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia, 105-114. Obtenido de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892000000200004&lng=es&tlng=es.
8. Aliyo, A., Ashenafi, G., & Abduselam, M. (2023). Rhesus Negativity Prevalence and Neonatal Outcomes among Pregnant Women Delivered at Bule Hora University Teaching Hospital, West Guji Zone, South Ethiopia. Clinical Medicine Insights: Pediatrics. doi:10.1177/11795565221145598
9. Arenas Gamboa, J., Rodríguez Ramos , M., Bracho Ch., A., Bautista Charry, A., Lomanto Moran, A., Vargas Fiesco, D., & Becerra Cornejo, D. (2009). Enfermedad hemolítica fetal por incompatibilidad RH. Obtetricia integral siglo XXI. Obtenido de
https://repositorio.unal.edu.co/handle/unal/76133
10. Costumbrado, J., Mansour, T., & Ghasemzadeh, S. (11 de diciembre de 2022). Incompatibilidad Rh. Obtenido de StatPearls:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459353/
11. Durango, C., Martínez, L., Vásquez, V., Jaramillo, L., Zapata, L., & Campo, M. (2023). Descripción de una población de embarazadas con incompatibilidad Rh (D). Ginecol Obstet Mex. doi:
https://doi.org/10.24245/gom.v91i6.8504
12. Elgun , T., & Kuzey , H. (2023). Indirect Coombs Test and Limitations in RH Incompatibility. Annals of Pharmacology and Pharmaceutics, 2-4. Obtenido de
https://www.remedypublications.com/open-access/indirect-coombs-test-and-limitations-in-rh-incompatibility-9889.pdf
13. Gallo, M. (2004). Isoinmunizacion Rh: factores de riesgo y principales complicaciones fetales y neonatales en el instituto especializado Materna Perinatal durante el periodo 2001-2003. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima.
14. Giler, J., Rivero, Z., & Centeno, P. (2023). Test de Coombs y su relación con la ictericia neonatal en el Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda entre enero a marzo del 2021. Revista Multidisciplinaria Arbitrada de Investigación Cientifica. doi:
https://doi.org/10.56048/MQR20225.7.2.2023.1463-1474
Martínez Pérez , J. C. (2023). Interpretación del Proceso de Atención de Enfermería entre los Estudiantes de Enfermería. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 3(1), 1-18. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v3i1.14
Acosta Silva, S., & Paredes Cruz, I. (2022). Prevención y tratamiento de la litiasis renal: Medidas dietéticas y farmacológicas. Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano, 3(1), 148-170. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v3i1.50
Cruz Rosas, J., & Oseda Gago, D. (2022). Design thinking en la creatividad de los estudiantes de administración de empresas, en una universidad de Trujillo - 2020. Emergentes - Revista Científica, 2(1), 57-70. https://doi.org/10.37811/erc.v1i2.13
Campos Aráuz , M., & Cordero Céspedes, A. (2022). Investigación de un sistema fotovoltaico y la factibilidad financiera de su implementación para la generación de demanda de energía eléctrica en las instalaciones de una empresa que se dedica a la venta de vehículos, Costa Rica, 2021. Sapiencia Revista Científica Y Académica , 2(1), 114-132. Recuperado a partir de https://revistasapiencia.org/index.php/Sapiencia/article/view/34
ANE. National Spectrum Agency. Resolution Number 442 of 22 August 2013. Available online: https://normograma.mintic.gov.co/mintic/docs/resolucion_mintic_0963_2019.htm (accessed on 1 April 2021).
15. Gonzalez, D. (2014). Factores de reisgos de muerte fetal. Hospital San Vicente de Paúl. Pasaje. Tesis de Grado Previo a la Obtencion del Titulo de Licenciada de Enfermería. Universidad Tecnica de Machala, Machala, El Oro, Ecuador. Obtenido de
http://repositorio.utmachala.edu.ec/bitstream/48000/2077/1/CD00220-TRABAJO%20COMPLETO-pdf#:~:text=Se%20conoci%C3%B3%20la%20causa%20de,cord%C3%B3n%20umbilical%204%2C3%25.
16. Goyes, M., Novillo, J., Casa, C., & Zabala, K. (2022). Incompatibilidad ABO. Anatomía digital. doi:
https://doi.org/10.33262/anatomiadigital.v5i4.2386
17. Insunza F., A., Behnke G., E., & Carrillo T., J. (2011). Enfermedad hemolítica perinatal: manejo de la embarazada RhD negativo. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 188 - 206. doi:
http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262011000300010
18. Kanko, T., & Woldemariam, M. (2021). Prevalence of Rhesus D negativity among reproductive age women in Southern Ethiopia: a cross-sectional study. BMC Women's Health. doi:
https://doi.org/10.1186/s12905-021-01315-3
19. Lambertino, J., & Villegas, S. (2014). Aloinmunización Rh en mujeres gestantes, una mirada al diagnóstico y a su aproximación terapéutica. Ginecol Obstet Mex, 744-754.
20. Macero, R., Piedra, J., & Plaza, G. (2023). Prevalencia y factores asociados a la ictericia neonatal. Revista de la facultad de ciencias medicas. doi:
https://doi.org/10.18537/RFCM.41.02.05
21. Morocho Dután, J., & Durán Pincay, Y. (2023). Importancia de las pruebas de coombs directo e indirecto. Universidad Estatal del Sur de Manabí. doi:
https://doi.org/10.56048/MQR20225.7.1.2023.2982-2996
22. Omeñaca, F., Camara, C., & Valverde, E. (2008). Enfermedad hemolítica del recién nacido. Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatología, 385-388.
23. Taipe Paucar, A., Toaquiza Alvarado, A., & Merchan Coronel, G. (2022). Ictericia neonatal a nivel de America Latina. FACSalud. doi:
https://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol6iss10.2022pp76-84p
24. Tenelema , R. (2021). Incidencia de la incompatibilidad snaguinea ABO/Rh materno-fetal en el Hospital General Esmeraldas Sur "Delfina Torres de Concha". Tesis de Grado. Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Esmeralda, Ecuador. Obtenido de
https://repositorio.pucese.edu.ec/bitstream/123456789/2411/1/TENELEMA%20CEDE%C3%91O%20RAMIRO%20FABRICIO.pdf
25. Xu, L., Li, H., Yang, S., Zeng, W., Gan, S., Chen, X., . . . Hu, H. (2019). Interference in the indirectantiglobulin test and directantiglobulin test fromrheumatoid factor. Journal of International Medical Research, 2-9. doi:10.1177/0300060519892386
26. Zapata, L., Martínez, L., & Jaramillo, L. (2020). Incompatibilidad Rh e isoinmunización en la gestante. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología. Obtenido de
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubobsgin/cog-2020/cog201h.pdf
Publicado
2024-05-20
Cómo citar
Cabrera Vera, A. G., Mora Alvarez, P. E., Lam Vivanco, A. M., Solano Maza, L. O., Alvarado Cáceres, J., & Zambrano Cabrera, C. (2024). Incidencia y complicaciones de la incompatibilidad sanguínea Rh en embarazadas. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 8(2), 6606-6619. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i2.11080
Sección
Ciencias de la Salud