Neuroborreliosis de Lyme, Reporte de Caso

Resumen

La enfermedad de Lyme es una enfermedad transmitida por las garrapatas del complejo Ixodes ricinus, cuyo agente etiológico es la espiroqueta Borrelia burgdorferi. Se caracteriza por tres etapas cronológicamente superpuestas separadas por meses o años: infección temprana localizada, temprana diseminada y tardía. Generalmente debuta con eritema migratorio en el sitio de la picadura de la garrapata, la enfermedad diseminada se manifiesta con afectación neurológica, cardíaca, cutánea crónica o articular y en la fase tardía pueden aparecer síntomas neurológicos o artríticos crónicos. La enfermedad de Lyme con signos neurológicos se llama neuroborreliosis de Lyme (NBL) y puede desarrollarse tanto en la etapa diseminada como en la tardía, afectando cualquier estructura del sistema nervioso, pero generalmente se manifiesta como meningitis, radiculoneuritis, y/o neuritis craneal. La encefalitis, vasculitis cerebral y mielitis son las formas más graves de NBL, pero ocurren raramente. Este caso clínico describe una paciente con encefalitis cuyas manifestaciones principales son crisis convulsivas y alteración del estado de conciencia, con serología positiva para B. burgdorferi, imágenes en resonancia magnética sugerentes de esta enfermedad, y adecuada respuesta al tratamiento antibiótico. La importancia del caso radica en la necesidad de tener en cuenta esta patología dentro del diagnóstico diferencial para instaurar un tratamiento precoz y prevenir potenciales complicaciones.