Déficit de Antitrombina como Causa de Trombosis Valvular Aórtica

Resumen

La trombosis valvular no es más que la aparición de un trombo a nivel valvular. La válvula más afectada es la válvula mitral, sin embargo en casos raros puede presentarse a nivel de la válvula aórtica . Las causas más frecuentes se asocian a trombofilia, la cual es una condición que altera la coagulación de la sangre, ya sea por causas congénitas o adquiridas, lo que aumenta el riesgo de desarrollar trombosis al igual que los pacientes post prótesis de válvula nativa. La antitrombina, es una glicoproteína que previene la conversión de protrombina en trombina y de fibrinógeno en fibrina, detiene la finalización de la formación del coágulo, reduce la secreción de citocinas, minimiza las interacciones entre neutrófilos y endotelios y disminuye la activación de plaquetas y células endotelial lo que evita la formación de un coágulo.  La trombosis valvular aórtica en pacientes con deficiencia hereditaria de antitrombina (AT) es una condición infrecuente pero complicada, que plantea retos importantes en su manejo, estudios  actuales proponen como medida eficaz para el tratamiento la combinación de anticoagulantes, empezando con heparinas y luego utilizando anticoagulantes orales como la warfarina, con la posibilidad de añadir antitrombina exógena si hay resistencia a heparinas para impactar positivamente y reducir la morbimortalidad del paciente y evitar que el déficit de antitrombina sea un detonante importante en la formación de trombos . Por lo tanto, el objetivo de esta revisión sistemática es indagar sobre causas de la trombosis valvular aórtica, más puntualmente aquella dada por déficit de antitrombina.