Oclusión y Perforación Intestinal Secundario a Tuberculosis Intestinal
Resumen
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa prevenible y curable, causada por el microorgnanismo micobacterias tuberculosas. La prevalencia e incidencia es mayor en países en vías de desarrollo y afecta a todos los grupos etarios, sin embargo, tienen mayor incidencia en pacientes con inmunocompromiso, el principal tropismo en estas infecciones es el parénquima pulmonar, sin embargo, están descritas infecciones en muchos órganos y sistemas con menor incidencia. La tuberculosis abdominal muestra una incidencia aproximadamente del 5 % a nivel mundial, y de estas la afectacion intestinal es aproximadamente del 6-67%, las manifestaciones clinicas más comunes son dolor cronico, fiebre, perdida ponderal, sintomas relacionados con obstruccion intestinal, sudoraciones nocturnas, entre otros, sin embargo los sintomas pueden varias en relacion del sitio del tracto gastrointestinal afectado.Perforacion intestinal es una presentacion que ocurre en aproximadamente el 15% de los casos de tuberculosis intestinal, siendo la complicacion menos frecuente de esta localizacion y a su vez la más grave.Presentamos el caso de un paciente masculino de 66 años de edad sin enfermedades cronicas, ni antecedentes quirurgicos abdominales, el cual acude al servicio de urgencias por abdomen agudo, en una primera intervencion se realiza apendicectomia laparoscopica, y cierre primario de perforaciones en ileon, sin embargo cursa con evolucion torpida con datos de o luion intestinal en el postquirurgico, por lo cual se decide intervencion, encontrando dos anillos fibroticos en ileon distal, por lo cual se realiza reseccion y anastomosis, cursando con adecuada evolución postquirurgica, , el reporte histopatologico mostró datos compatibles con tuberculosis intestinal, por lo cual inicio manejo antifimico en su convalescencia
Descargas
Citas
Organización Mundial de la Salud (OMS). Consultado 10 ene 2018. Disponible en: http://apps.who.int/gho/data/node.main.1315?lang=en.
Ulimood AB, Amarapurkar DN, Ghoshal U, Phillip M, Pai CG, Reddy DN, Nagi B, Ramakrishna BS. Differentiation of Crohn's disease from intestinal tuberculosis in India in 2010. World J Gastroenterol2011; 17: 433-443 [PMID: 21274372 DOI: 10.3748/wjg.v17.i4.433].
Onoghue, H. D., & Holton, J. (2009). Intestinal tuberculosis. Current opinion in infectious diseases, 22(5), 490–496.
https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e3283306712
Riestra, S., de Francisco, R., Arias-Guillén, M., Saro, C., García-Alvarado, M., Duque, J. M., Palacios, J. J., Muñoz, F., Blanco, L., Castaño, O., Pérez-Martínez, I., Martínez-Camblor, P., Pérez Hernández, D., & Suárez, A. (2016). Risk factors for tuberculosis in inflammatory bowel disease: anti-tumor necrosis factor and hospitalization. Revista espanola de enfermedades digestivas, 108(9), 541–549.
https://doi.org/10.17235/reed.2016.4440/2016
Singh, P., Ananthakrishnan, A., & Ahuja, V. (2017). Pivot to Asia: inflammatory bowel disease burden. Intestinal research, 15(1), 138–141.
https://doi.org/10.5217/ir.2017.15.1.138
Jin, X. J., Kim, J. M., Kim, H. K., Kim, L., Choi, S. J., Park, I. S., Han, J. Y., Chu, Y. C., Song, J. Y., Kwon, K. S., & Kim, E. J. (2010). Histopathology and TB-PCR kit analysis in differentiating the diagnosis of intestinal tuberculosis and Crohn's disease. World journal of gastroenterology, 16(20), 2496–2503
https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i20.2496
Ruiz Gómez, J. L., García Díaz, R. A., Rodríguez San Juan, J. C., García Palomo, D., & Gómez Fleitas, M. (2006). Tuberculosis intestinal perforada en paciente inmunocompetente [Perforated intestinal tuberculosis in an immunocompetent patient]. Revista espanola de enfermedades digestivas, 98(10), 793–794.
https://doi.org/10.4321/s1130-01082006001000013
Braun, M. M., Byers, R. H., Heyward, W. L., Ciesielski, C. A., Bloch, A. B., Berkelman, R. L., & Snider, D. E. (1990). Acquired Immunodeficiency Syndrome and Extrapulmonary Tuberculosis in the United States. Archives Of Internal Medicine, 150(9), 1913. https://doi.org/10.1001/archinte.1990.00390200097018
Debi, U., Ravisankar, V., Prasad, K. K., Sinha, S. K., & Sharma, A. K. (2014). Abdominal tuberculosis of the gastrointestinal tract: Revisited. World Journal Of Gastroenterology, 20(40), 14831. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i40.14831
al-Quorain, A. A., Facharzt, Satti, M. B., al-Freihi, H. M., al-Gindan, Y. M., & al-Awad, N. (1993). Abdominal tuberculosis in Saudi Arabia: a clinicopathological study of 65 cases. The American journal of gastroenterology, 88(1), 75–79.
Singh, V., Jain, A. K., Agrawal, A. K., Gupta, S., Khanna, S., Khanna, A. K., & Gupta, J. P. (1995). Clinicopathological profile of abdominal tuberculosis. The British journal of clinical practice, 49(1), 22–24.
Petrosyan, M., & Mason, R. J. (2006). Tuberculous enteritis presenting as small-bowel obstruction. Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association, 4(2), xxiii.
https://doi.org/10.1016/s1542-3565(05)00857-8
Rathi, P., & Gambhire, P. (2016). Abdominal Tuberculosis. The Journal of the Association of Physicians of India, 64(2), 38–47.
Aston N. O. (1997). Abdominal tuberculosis. World journal of surgery, 21(5), 492–499. https://doi.org/10.1007/pl00012275
Balthazar, E. J., Gordon, R., & Hulnick, D. (1990). Ileocecal tuberculosis: CT and radiologic evaluation. AJR. American journal of roentgenology, 154(3), 499–503. https://doi.org/10.2214/ajr.154.3.2106212
Kirsch, R., Pentecost, M., Hall, P.deM., Epstein, D. P., Watermeyer, G., & Friederich, P. W. (2006). Role of colonoscopic biopsy in distinguishing between Crohn's disease and intestinal tuberculosis. Journal of clinical pathology, 59(8), 840–844. https://doi.org/10.1136/jcp.2005.032383
Solem, C. A., Loftus, E. V., Jr, Fletcher, J. G., Baron, T. H., Gostout, C. J., Petersen, B. T., Tremaine, W. J., Egan, L. J., Faubion, W. A., Schroeder, K. W., Pardi, D. S., Hanson, K. A., Jewell, D. A., Barlow, J. M., Fidler, J. L., Huprich, J. E., Johnson, C. D., Harmsen, W. S., Zinsmeister, A. R., & Sandborn, W. J. (2008). Small-bowel imaging in Crohn's disease: a prospective, blinded, 4-way comparison trial. Gastrointestinal endoscopy, 68(2), 255–266. https://doi.org/10.1016/j.gie.2008.02.017
Derechos de autor 2024 Reynaldo Esquivel Treviño, Said Audel García Bravo

Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.