Gingivitis Descamativa como Manifestación Oral del Pénfigo: Implicaciones Clínicas

Resumen

Introducción: La gingivitis descamativa (GD) se caracteriza por eritema intenso, descamación y ulceración de la encía libre e insertada, y suele presentarse como una condición dolorosa asociada con enfermedades sistémicas. Un alto porcentaje de casos de GD se relaciona con condiciones dermatológicas como el liquen plano y el penfigoide de las mucosas. Sin embargo, otras enfermedades autoinmunes mucocutáneas, como el pénfigo vulgar, también pueden manifestarse con síntomas gingivales similares. Descripción del caso: Se presenta el caso de una paciente de 51 años con antecedentes de diabetes e hipertensión controlada, diagnosticada con enfermedad periodontal estadio IV grado B y GD asociada al pénfigo. Durante el examen clínico se observó el signo de Nikolsky, un indicador de acantólisis activa, frecuentemente relacionado con anticuerpos epidérmicos presentes en el pénfigo.  Tratamiento: incluyó instrucciones de higiene oral, control de la biopelícula, raspado y alisado radicular, y terapia con corticosteroides tópicos (mometasona al 0,2%). La paciente experimentó una mejora notable en la condición gingival, aunque tuvo recaídas y remisiones durante el seguimiento anual. Conclusión: El manejo efectivo de la GD y enfermedades relacionadas requiere un diagnóstico preciso y tratamiento adecuado. Este caso resalta la importancia de diferenciar entre GD y pénfigo para optimizar los resultados terapéuticos.