Vericiguat en Insuficiencia Cardiaca: ¿Un Nuevo Pilar en el Tratamiento Farmacológico? Revisión
Resumen
La activación de la guanilato ciclasa soluble (GCs) y la generación de GMPc son esenciales para el correcto funcionamiento del sistema cardiovascular, ya que desempeñan roles clave en la vasodilatación, la reducción de la fibrosis, la mejora del remodelado cardíaco y la relajación del corazón, sin causar cambios significativos en la hemodinámica. No obstante, en personas con insuficiencia cardíaca, la disminución de la disponibilidad de óxido nítrico reduce la activación de la GCs, lo que lleva a una menor producción de GMPc. Debido a esto, se considera que vericiguat podría ser un tratamiento efectivo para la insuficiencia cardíaca, actuando a través de un mecanismo distinto al de los medicamentos comúnmente utilizados para esta patología. Además, el estudio VICTORIA ha mostrado resultados prometedores, indicando un perfil de seguridad favorable, mejoras en la calidad de vida, reducción de marcadores como los péptidos natriuréticos y la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI), así como una tendencia a reducir la mortalidad y las hospitalizaciones.
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Citas
- Anguita Sánchez, M., Comín Colet, J., Manzano L., Zamorano LM., González Juanatey JR. (2022). Vericiguat: Resultados del estudio VICTORIA. Elservier España. https://www.revespcardiol.org/es-vericiguat-resultados-del-estudio-victoria-articulo-S1131358722000036
- Armstrong, P. W., Pieske, B., Anstrom, K. J., Ezekowitz, J., Hernandez, A. F., Butler, J., Lam, C. S. P., Ponikowski, P., Voors, A. A., Jia, G., McNulty, S. E., Patel, M. J., Roessig, L., Koglin, J., & O’Connor, C. M. (2020). Vericiguat in patients with heart failure and reduced ejection fraction. New England Journal of Medicine, 382(20), 1883–1893. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915928
- Armstrong, P. W., Roessig, L., Patel, M. J., Anstrom, K. J., Butler, J., Voors, A. A., Lam, C. S. P., Ponikowski, P., Temple, T., Pieske, B., Ezekowitz, J., Hernandez, A. F., Koglin, J., & O’Connor, C. M. (2018). A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial of the efficacy and safety of the oral soluble guanylate cyclase stimulator: The victoria trial. JACC. Heart Failure, 6(2), 96–104. https://doi.org/10.1016/j.jchf.2017.08.013
- Boettcher, M., Thomas, D., Mueck, W., Loewen, S., Arens, E., Yoshikawa, K., & Becker, C. (2021). Safety, pharmacodynamic, and pharmacokinetic characterization of vericiguat: Results from six phase I studies in healthy subjects. European Journal of Clinical Pharmacology, 77(4), 527–537. https://doi.org/10.1007/s00228-020-03023-7
- D. Rodríguez Puyol, F. R.-V. (2001). Guanilato ciclasas: Procesos fisiológicos mediados por GMPc. Nefrología, 21(3), 233–239. http://revistanefrologia.com/es-guanilato-ciclasas-procesos-fisiologicos-mediados-articulo-X0211699501013502
- Dr. Nicolas Manito. (2015, November 10). Resultados del estudio SOCRATES REDUCED en el Congreso AHA 2015. Sociedad Española de Cardiología. https://secardiologia.es/blog/rec/7333-el-beneficio-de-los-estimuladores-de-la-guanilatociclasa-soluble-en-pacientes-con-empeoramiento-clinico-de-la-insuficiencia-cardiaca-podria-depender-de-la-dosis-utilizada-resultados-del-estudio-socrates-reduced-en-el-congreso-de-la-aha-2015#:~:text=El%20programa%20SOCRATES%20(SOluble%20guanylate,placebo%2C%20doble%20ciego%20y%20multic%C3%A9ntricos.
- European Medicines Agency (2021). Ficha técnica de vericiguat. Primera publicación 27-7-2021. Disponible en: https://www.ema.europa.eu/en/documents/assessment-report/verquvo-epar-publicassessment-report_en.pdf
y https://ec.europa.eu/health/documents/communityregister/2021/20210716152073/anx_152073_es.pdf
- Gheorghiade M, Greene SJ, Butler J, et al. (2015). Effect of Vericiguat, a Soluble Guanylate Cyclase Stimulator, on Natriuretic Peptide Levels in Patients With Worsening Chronic Heart Failure and Reduced Ejection Fraction: The SOCRATES-REDUCED Randomized Trial. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2469195
- Hulot, J. S., Trochu, J. N., Donal, E., Galinier, M., Logeart, D., De Groote, P., & Juillière, Y. (2021). Vericiguat for the treatment of heart failure: mechanism of action and pharmacological properties compared with other emerging therapeutic options. Expert Opinion on Pharmacotherapy, 22(14), 1847–1855. https://doi.org/10.1080/14656566.2021.1937121
- Lam, C. S. P., Giczewska, A., Sliwa, K., Edelmann, F., Refsgaard, J., Bocchi, E., Ezekowitz, J. A., Hernandez, A. F., O’Connor, C. M., Roessig, L., Patel, M. J., Pieske, B., Anstrom, K. J., Armstrong, P. W., & VICTORIA Study Group. (2021). Clinical outcomes and response to vericiguat according to index heart failure event: Insights from the victoria trial. JAMA Cardiology, 6(6), 706–712. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.6455
- Markham, A., & Duggan, S. (2021). Vericiguat: First approval. Drugs, 81(6), 721–726. https://doi.org/10.1007/s40265-021-01496-z
- McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al.; ESC Scientific Document Group. (2021) ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42:3599-3726.
- Ruehs, H., Klein, D., Frei, M., Grevel, J., Austin, R., Becker, C., Roessig, L., Pieske, B., Garmann, D., & Meyer, M. (2021). Population Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. Clinical pharmacokinetics, 60(11), 1407–1421. https://doi.org/10.1007/s40262-021-01024-y
- Trujillo, M. E., Ayalasomayajula, S., Blaustein, R. O., & Gheyas, F. (2023). Vericiguat, a novel sGC stimulator: Mechanism of action, clinical, and translational science. Clinical and Translational Science, 16(12), 2458–2466. https://doi.org/10.1111/cts.13677
- Vyas A., Onteddu N. (2021). Vericiguat. In: StatPearls Publishing, Treasure Island (FL). https://europepmc.org/article/NBK/nbk574528
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