Prevalencia de Resistencia a la Insulina Asociada a Nódulos Tiroideos en Pacientes del Centro Médico de Endocrinología Álvarez Medical Center- Ambato - Ecuador

Resumen

Introducción: Estudios recientes señalan una frecuencia aumentada de resistencia a la insulina en pacientes con nódulos tiroideos, sobre todo en aquellos con mayor edad, obesidad y otras alteraciones metabólicas.  Objetivo: Determinar la prevalencia de resistencia a la insulina en pacientes con nódulos tiroideos y su relación con factores clínicos y bioquímicos.  Metodología: Estudio transversal, retrospectivo, en el que se incluyó́ a 98 pacientes adultos con diagnóstico clínico y/o ecográfico de nódulo tiroideo, atendidos en “Álvarez Medical Center” entre 2020-2022. Se calculó la frecuencia de resistencia a la insulina y se empleó la prueba exacta de Fisher para analizar su relación con las categorías de variables clínicas y bioquímicas.  Resultados: Entre los sujetos estudiados predominó el sexo femenino (77.55%), edad menor a 45 años (59.18%), con obesidad (45.91%), nódulos < 1cm (83.33 %), TI-RADS 1 (69.77%) y sin alteraciones metabólicas (62.50%). El 55.70% tenía resistencia a la insulina y esta se relacionó́ con niveles de triglicéridos elevados (p<0.0001), no tuvo asociación significativa con la edad, el índice de masa corporal, el tamaño del nódulo, la categoría del TI-RADS y la presencia de glucemia o colesterol elevados (p>0.05).  Conclusiones: La resistencia a la insulina es frecuente en pacientes con nódulos tiroideos, en especial aquellos con hipertrigliceridemia y es independiente de la edad, el índice de masa corporal, el tamaño del nódulo, las características ecográficas de este y la presencia de disglucemia o hipercolesterolemia.