Infertilidad Asociada a Hipotiroidismo en Mujeres de Edad Fértil

Resumen

El hipotiroidismo, una disfunción tiroidea prevalente en mujeres de edad fértil, se ha vinculado significativamente con la infertilidad debido a sus efectos adversos sobre la función reproductiva. Este artículo revisa la literatura reciente (2020-2024) sobre la relación entre el hipotiroidismo y la infertilidad, destacando los mecanismos fisiopatológicos que afectan la función ovárica, la regularidad menstrual y la receptividad endometrial. Se identificó que tanto el hipotiroidismo clínico como el subclínico alteran negativamente la fertilidad y aumentan el riesgo de complicaciones gestacionales, especialmente en presencia de anticuerpos antitiroideos como la tiroglobulina (TgAb) y la peroxidasa tiroidea (TPOAb). El tratamiento con levotiroxina mejora los resultados reproductivos en mujeres con hipotiroidismo, aunque persisten controversias sobre la necesidad de tratar el hipotiroidismo subclínico. Además, la interacción del hipotiroidismo con trastornos metabólicos como la resistencia a la insulina y el síndrome de ovario poliquístico (SOP) resalta la necesidad de un abordaje multidisciplinario. Los resultados sugieren la importancia del cribado sistemático de la función tiroidea en mujeres con infertilidad y la personalización del tratamiento. Este estudio concluye que la detección y el manejo adecuado del hipotiroidismo, incluyendo la normalización de los niveles de TSH, son esenciales para optimizar los resultados reproductivos. Sin embargo, es necesario un consenso en los criterios diagnósticos y guías de tratamiento basadas en la evidencia para mejorar la atención de las pacientes con infertilidad asociada al hipotiroidismo.