Terapia de Reemplazo Hormonal Local y su Asociación con Lesión Intraepitelial Escamosa de Bajo Grado en Mujeres Mexicanas: Cohorte Histórica
Resumen
Introducción: En la menopausia, los cambios hormonales aumentan la atrofia en el cuello uterino, que imita morfológicamente a la displasia. Los estrógenos locales, se utilizan para determinar si son hallazgos de trascendencia o cambios atróficos. Su ustudio en este grupo etario es limitado. Objetivo principal: Asociar la persistencia de lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LIEBG) después del uso de terapia local de reemplazo hormonal (TRHL). Material y métodos: Estudio de cohorte histórica de mujeres de 45 a 64 años de edad, atendidos en clínica de displasias del HGR No. 72 de enero 2021 a enero 2023 con diagnóstico de LIEBG (por citología y colposcopía). Toda la muestra fue tratada con TRHL a base de estrógenos. Se compararon las características basales con la presencia de LIEBG mediante la pruba de Chi cuadrada de Pearson o U de Mann-Whitney. Se analizó la persistencia de dicha lesión posterior al uso de TRHL después de 4 semanas medinate la prueba de McNemar. Resultados: Del total de 213 pacientes, la mediana de edad fue de 52 años. En términos de escolaridad, el 31.5% tenía educación primaria. Clínicamente, el 56.8% no fumaba y el 36.6% tenía sobrepeso. La persistencia de la lesión cervical posterior al manejo con TRHL fue de 21.6% , con una p < 0.05, cuando se comparó al grupo antes y después del tratamiento. Conclusión: la TRHL es una alternativa costo - efectiva que puede implementarse en mujeres con atrofia cervical y mejorar el seguimiento de hallazgos de alarma.
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Citas
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