Avances en el Manejo de la Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Preservada
Resumen
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEP) es un síndrome clínico caracterizado por disnea, edema y fatiga, debido a alteraciones estructurales o funcionales cardíacas. Este trabajo revisa los avances en su manejo, abordando tanto terapias farmacológicas como no farmacológicas. Objetivo: Analizar las estrategias terapéuticas emergentes para optimizar el manejo de la ICFEP, enfatizando la personalización basada en subfenotipos clínicos. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de literatura, incluyendo bases como Cochrane, MEDLINE y Embase, combinando descriptores MeSH y términos libres. De 942 estudios iniciales, se analizaron 10 tras aplicar criterios de inclusión/exclusión PRISMA. Resultados: Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2i) mostraron beneficios significativos en hospitalizaciones y calidad de vida, independientemente de la diabetes, mientras los antagonistas del receptor de mineralocorticoides y moduladores del óxido nítrico ofrecen beneficios limitados, además de estrategias no farmacológicas, como rehabilitación cardíaca y dispositivos como IASD, demuestran mejoras funcionales, concluyendo que, a pesar de avances significativos, la ICFEP sigue siendo un desafío clínico. La personalización del tratamiento basada en características fenotípicas y factores de riesgo es crucial.
Descargas
Citas
Verónica González. Dilemas de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. Revista Uruguaya de Cardiología. 2021 Mar 17;37.
Ruiz Quintero MA. Tratamiento actual de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. Diabetes práctica. 2023;26–35.
Chavez-Santiago WG, Martínez-Arias LO, Quintero-Barriga GC, Latorre-Núñez Y, Ovalle Torres SA, Robles-Casibanay AA, et al. Tratamiento de la falla cardiaca con fracción de eyección preservada. Acta Médica Colombiana. 2022 May 16;47(3).
Chavez-Santiago WG, Martínez-Arias LO, Quintero-Barriga GC, Latorre-Núñez Y, Ovalle Torres SA, Robles-Casibanay AA, et al. Tratamiento de la falla cardiaca con fracción de eyección preservada. Acta Médica Colombiana. 2022 May 16;47(3).
Thierer J. Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. ¿Podemos mejorar el pronóstico? Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes. 2022 Sep 1;56(3Sup):43–43.
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz MP, Rizkala AR, et al. Angiotensin–Neprilysin Inhibition versus Enalapril in Heart Failure. New England Journal of Medicine. 2014 Sep 11;371(11):993–1004.
Dunlay SM, Griffin JM, Redfield MM, Roger VL. Patient Activation in Acute Decompensated Heart Failure. J Cardiovasc Nurs. 2017;32(6):560–7.
Wang WL, Moore JK, Martiny AC, Primeau FW. Convergent estimates of marine nitrogen fixation. Nature. 2019 Feb 14;566(7743):205–11.
Solomon IH, Normandin E, Bhattacharyya S, Mukerji SS, Keller K, Ali AS, et al. Neuropathological Features of Covid-19. New England Journal of Medicine. 2020 Sep 3;383(10):989–92.
Packer M, Anker SD, Butler J, Filippatos G, Ferreira JP, Pocock SJ, et al. Effect of Empagliflozin on the Clinical Stability of Patients With Heart Failure and a Reduced Ejection Fraction. Circulation. 2021 Jan 26;143(4):326–36.
Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18).
Romero Noboa, W. P., Alvaracin Gavilanez, M. A., & Iguasnia Vallejo, J. P. (2024). Los procedimientos especiales en el derecho administrativo ecuatoriano: aplicación y evolución. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 4(1), 284–303. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v4i1.100
Freire Ramos, E. del R., Jaya Velaño, W. L., Flores Andrade, M. F., Soto Cuzco, J. P., Matute Macías, P. A., & Jijón Andrade, M. C. (2024). Quiste de colédoco en paciente pediátrico: Reporte de caso. Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano, 5(1), 28–45. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v5i1.73
Romero Noboa, W. P., Alvaracin Gavilanez, M. A., & Iguasnia Vallejo, J. P. (2024). Los procedimientos especiales en el derecho administrativo ecuatoriano: aplicación y evolución. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 4(1), 284–303. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v4i1.101
Martínez, O., Aranda , R., Barreto , E., Fanego , J., Fernández , A., López , J., Medina , J., Meza , M., Muñoz , D., & Urbieta , J. (2024). Los tipos de discriminación laboral en las ciudades de Capiatá y San Lorenzo. Arandu UTIC, 11(1), 77–95. Recuperado a partir de https://www.uticvirtual.edu.py/revista.ojs/index.php/revistas/article/view/179
v, H., & Quispe Coca, R. A. (2024). Tecno Bio Gas. Horizonte Académico, 4(4), 17–23. Recuperado a partir de https://horizonteacademico.org/index.php/horizonte/article/view/14
Da Silva Santos , F., & López Vargas , R. (2020). Efecto del Estrés en la Función Inmune en Pacientes con Enfermedades Autoinmunes: una Revisión de Estudios Latinoamericanos. Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano, 1(1), 46–59. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v1i1.9
Sandhu AT, Grau-Sepulveda M V., Witting C, Tisdale RL, Zheng J, Rodriguez F, et al. Equity in Heart Failure Care: A Get With the Guidelines Analysis of Between- and Within-Hospital Differences in Care by Sex, Race, Ethnicity, and Insurance. Circ Heart Fail. 2024 Oct;17(10).
Bittner S, Pape K, Klotz L, Zipp F. Implications of immunometabolism for smouldering MS pathology and therapy. Nat Rev Neurol. 2023 Aug 10;19(8):477–88.
Lee SM, Schulz C, Prabhash K, Kowalski D, Szczesna A, Han B, et al. First-line atezolizumab monotherapy versus single-agent chemotherapy in patients with non-small-cell lung cancer ineligible for treatment with a platinum-containing regimen (IPSOS): a phase 3, global, multicentre, open-label, randomised controlled study. The Lancet. 2023 Aug;402(10400):451–63.
Anker SD, Butler J, Filippatos G, Ferreira JP, Bocchi E, Böhm M, et al. Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. New England Journal of Medicine. 2021 Oct 14;385(16):1451–61.
Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, Boineau R, Anand IS, Claggett B, et al. Spironolactone for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. New England Journal of Medicine. 2014 Apr 10;370(15):1383–92.
Kitzman DW, Whellan DJ, Duncan P, Pastva AM, Mentz RJ, Reeves GR, et al. Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure. New England Journal of Medicine. 2021 Jul 15;385(3):203–16.
Syed Hyder Raza Shah, Zulida Abdul Kadir, Sehar Naveed. Factores que afectan las habilidades de lectura en inglés En Nivel Colegial En el Pakistán. Psicología Escolar Positiva. 2022 May 4;6(11).
Paulus WJ, Tschöpe C. A Novel Paradigm for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2013 Jul;62(4):263–71.
Derechos de autor 2025 Olga Pamela Cadena Orellana, Michael Estuardo Burbano Vera, Inés Tatiana Moscoso Salazar, Jocelin Alexandra Adanaqué Acosta, José Samuel Vaque Ramírez
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
.png)
.png)
1.png)
