Duración de la estancia hospitalaria y complicaciones después de cateterismo cardiaco transfemoral: metaanálisis
Resumen
Antecedentes: El cateterismo cardíaco es un procedimiento invasivo que ha evolucionado durante los últimos cuatro siglos. La cardiología intervencionista se ocupa del tratamiento con catéter de las cardiopatías estructurales. Utiliza el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, incluidas las cardiopatías congénitas y estructurales. El riesgo de complicaciones mayores durante un cateterismo cardíaco diagnóstico suele ser inferior al 1%, y el riesgo de mortalidad es del 0,05% para procedimientos diagnósticos. En cualquier paciente, la tasa de complicaciones depende de múltiples factores, como las características demográficas, la anatomía vascular, las comorbilidades. Metodología: Se llevó a cabo un metaanálisis de estudios clínicos observacionales y ensayos controlados aleatorizados (ECA) con el objetivo de evaluar la duración de la estancia hospitalaria y la incidencia de complicaciones asociadas al acceso transfemoral en cateterismo cardíaco. La revisión y análisis fueron realizados conforme a las recomendaciones de la declaración PRISMA. Resultados: Los hallazgos de este metaanálisis revelan una asociación significativa entre el abordaje transfemoral del cateterismo cardíaco y una mayor incidencia de complicaciones vasculares, lo que repercute directamente en una prolongación de la estancia hospitalaria. Comparado con el abordaje transradial, ampliamente reportado en la literatura como más seguro y con menor tasa de complicaciones, el abordaje transfemoral sigue siendo común en muchos centros debido a su aplicabilidad en casos complejos y por razones anatómicas. Conclusiones: A pesar de estas limitaciones, este metaanálisis aporta evidencia importante que debería orientar tanto la práctica clínica como el diseño de futuras investigaciones. Se sugiere implementar estrategias que minimicen el riesgo de complicaciones en procedimientos transfemorales, tales como la punción guiada por ultrasonido, uso selectivo de dispositivos de cierre, y criterios más estrictos para la elección del acceso vascular.
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