Asociación entre Control Glucémico y Neuropatía Diabética en Pacientes de 40 a 59 Años Adscritos al CADIMSS en UMF 55
Resumen
La presente investigación evaluó la asociación entre control glucémico y neuropatía diabética en derechohabientes de 40‑59 años adscritos al programa CADIMSS de la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 55 del IMSS, Puebla. Se diseñó un estudio observacional, transversal, prospectivo y unicéntrico. Se planificó incluir 186 pacientes; sin embargo, 136 cumplieron criterios y completaron evaluación. En la vigilancia metabólica se clasificó con hemoglobina glucosilada (HbA1c) en estricto (<6.5%), convencional (<7%) y pobre (>9%). La neuropatía se valoró con el Michigan Neuropathy Screening Instrument y exploración física estandarizada. El 38.2% mostró control pobre; 36.0% convencional; 25.7% estricto. Se identificó asociación significativa entre tipo de control glucémico y categoría de neuropatía (χ²(6)=12.820; p=0.046). La neuropatía autonómica (31.6%) y la sensitivo‑motora (27.9%) fueron las más frecuentes; el dolor neuropático predominó en HbA1c >9%. No hubo asociación con sexo (p=0.149) ni diferencias de edad entre grupos (p=0.154). Se documentaron alteraciones podológicas relevantes: piel seca/deformación 40.4% y ulceración 30.9%. Concluir: el control glucémico deficiente se vincula a mayor carga y severidad neuropática; urge reforzar estrategias integrales de control metabólico, educación y cuidado preventivo de pies en DM2 para mejorar calidad, funcionalidad y reducir amputaciones evitables en poblaciones con alto riesgo como la derechohabiente del IMSS mexicano
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