Nivel de Apego a las Guías De Sepsis 2021 en el Servicio de Urgencias de un Hospital de Segundo Nivel: Estudio Descriptivo Retrospectivo
Resumen
La sepsis constituye una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial y su manejo temprano es determinante para mejorar los resultados clínicos. El objetivo de este estudio fue determinar el nivel de apego a las guías de sepsis 2021 en el servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, longitudinal y retrospectivo, en el que se analizaron 97 expedientes de pacientes con diagnóstico de sepsis o choque séptico atendidos durante sus primeras seis horas de manejo. Se empleó un checklist validado que evaluó diez dimensiones: reconocimiento de signos, monitoreo hemodinámico, acceso venoso, laboratorios y cultivos, antibióticos, reposición de volumen, drogas vasoactivas, inotrópicos, soporte ventilatorio y aspectos de comportamiento. Los resultados mostraron que el 53% de los pacientes presentó choque séptico y el 47% sepsis; los principales orígenes fueron urinario (35%), abdominal (28%) y pulmonar (20%). El apego total fue del 85%, con cumplimiento del 100% en cinco dimensiones esenciales (reconocimiento, monitoreo, acceso venoso, volumen y comportamiento). Las áreas con menor adherencia fueron soporte ventilatorio (57%), administración inicial de antibióticos (73% a las 3 h) y, especialmente, la obtención de cultivos (0%). Los hallazgos evidencian un manejo adecuado en la mayoría de las intervenciones críticas, aunque identifican oportunidades de mejora en la recolección de cultivos, la optimización del soporte ventilatorio y el fortalecimiento del inicio temprano de la antibioterapia. El estudio aporta evidencia local relevante para impulsar estrategias de mejora continua en el abordaje de la sepsis en urgencias.
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Citas
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