Factores de riesgo asociados a complicaciones de la cirugia ginecologica en un segundo nivel

Resumen

Introducción: Las complicaciones en cirugía ginecológica por patología benigna, como hemorragia, infección, tromboembolismo y daño visceral, suelen presentarse en pacientes con distorsión anatómica o comorbilidades que afectan la respuesta inmunológica. Estas condiciones incrementan el riesgo quirúrgico y demandan una evaluación preoperatoria rigurosa. Objetivo: Identificar los factores clínicos asociados a complicaciones en cirugía ginecológica realizada en un hospital de segundo nivel. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y analítico. Se incluyeron mujeres mayores de 18 años sometidas a cirugía electiva ginecológica por patología benigna entre 01 enero y 31 de diciembre de 2024. Se aplicó estadística descriptiva y prueba de Chi-cuadrada para evaluar asociaciones entre variables clínicas y complicaciones postoperatorias. Resultados: Se revisaron 73 expedientes. El grupo etario predominante fue de 41–55 años (57.5%), con obesidad como categoría más frecuente de índice de masa corporal (57.5%). La indicación quirúrgica principal fue leiomioma uterino (75.3%), y la histerectomía abdominal representó el procedimiento más común (89%). El 94.5% tenía antecedentes quirúrgicos y 42.5% presentaba comorbilidades, principalmente diabetes mellitus tipo 2 (24.7%) e hipertensión arterial (16.4%). La complicación más frecuente fue la hemorragia (75.3%), seguida de infección de sitio quirúrgico (6.8%), lesión urinaria (6.8%) y lesión intestinal (4.1%). El 57.5% requirió transfusión sanguínea. No se encontró asociación significativa entre antecedentes quirúrgicos y complicaciones (χ²=7.47; p=0.188). En cambio, el índice de masa corporal (χ²=37.23; p<0.001), las comorbilidades (χ²=28.02; p=0.021) y la edad (χ²=89.07; p<0.001; tendencia lineal χ²=11.60; p=0.001) mostraron asociaciones relevantes. Conclusión: La edad avanzada, la obesidad y la presencia de comorbilidades presentaron asociación significativa con mayor frecuencia de complicaciones, siendo la hemorragia el evento predominante en cirugías mayores como la histerectomía abdominal. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de protocolos preoperatorios más rigurosos y estrategias de manejo individualizado en el segundo nivel de atención.