Fenotipos Cutáneos y Riesgo Cardiovascular: Más Allá de la Inflamación Sistémica: Revisión Narrativa

Andrea Marcela  Daza Arrieta; Lesli Carolina  Gamarra Anaya; Angie Melissa  Quiñonez Rueda; Jennifer Johana  Torrado Mendoza; Juliana  Cumplido Simanca; Besneider Fabián   Estupiñan Jacome; Nathalia Andrea  Lizarazo Lopez; Valeria Massiel  Navarro Cayon; María Camila  Hernández Cañas; Anna María  Oviedo Prada; René Santiago   Gómez Sanabria

doi:10.37811/cl_rcm.v10i1.22216

Andrea Marcela Daza Arrieta Universidad metropolitana de Barranquilla https://orcid.org/0000-0002-2254-6819
Lesli Carolina Gamarra Anaya Universidad Autónoma de Bucaramanga https://orcid.org/0009-0005-0239-3869
Angie Melissa Quiñonez Rueda Universidad Autónoma de Bucaramanga https://orcid.org/0009-0004-9216-8608
Jennifer Johana Torrado Mendoza Universidad de Santander https://orcid.org/0009-0000-2309-0406
Juliana Cumplido Simanca Universidad del Sinu Monteria https://orcid.org/0009-0000-6995-3246
Besneider Fabián Estupiñan Jacome Universidad de Santander https://orcid.org/0009-0000-2309-0406
Nathalia Andrea Lizarazo Lopez Universidad de Santander https://orcid.org/0009-0001-1989-3342
Valeria Massiel Navarro Cayon Universidad Cooperativa de Colombia https://orcid.org/0009-0008-6041-1019
María Camila Hernández Cañas Universidad Autónoma de Bucaramanga https://orcid.org/0009-0001-2120-0242
Anna María Oviedo Prada Fundación Universitaria Juan N. Corpas https://orcid.org/0009-0004-6236-3998
René Santiago Gómez Sanabria Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia https://orcid.org/0009-0003-7326-8884

DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22216

Palabras clave: riesgo cardiovascular, psoriasis, dermatitis atópica, lupus eritematoso, disfunción endotelial

Resumen

Introducción: Las enfermedades cutáneas inflamatorias crónicas se asocian con incremento del riesgo cardiovascular (RCV) que trasciende los factores de riesgo tradicionales. Objetivo: Examinar los fenotipos cutáneos asociados a mayor RCV, los mecanismos fisiopatológicos emergentes más allá de la inflamación sistémica, las diferencias por sexo, y las implicaciones clínicas para la práctica en contextos latinoamericanos. Métodos: Revisión narrativa de literatura en PubMed, EMBASE, Cochrane Library y LILACS hasta diciembre 2024. Resultados: Psoriasis, dermatitis atópica, lupus eritematoso, esclerosis sistémica e hidradenitis supurativa confieren RCV elevado (10-1000% según fenotipo). Mecanismos no inflamatorios incluyen: disfunción endotelial primaria, HDL disfuncional, LDL oxidada, lipoproteína(a) elevada, disfunción autonómica, disbiosis del microbioma cutáneo, senescencia celular acelerada y reprogramación epigenética. Conclusiones: El manejo óptimo requiere abordaje multimodal integrado que trascienda el control dermatológico. Se propone algoritmo de estratificación basado en metodología GRADE, herramientas prácticas para implementación, y consideraciones específicas para sistemas de salud latinoamericanos.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Citas

Abuabara, K., Azfar, R. S., Shin, D. B., Neimann, A. L., Troxel, A. B., & Gelfand, J. M. (2010). Cause-specific mortality in patients with severe psoriasis. British Journal of Dermatology, 163(3), 586–592.

https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2010.09941.x

Arnett, D. K., Blumenthal, R. S., Michos, E. D., et al. (2019). 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease. Circulation, 140(11), e596–e646.

https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000678

Astorga, L. (2015). ¿Qué querían que hiciera? Inseguridad y delincuencia organizada en el gobierno de Felipe Calderón. Grijalbo.

Atun, R., de Andrade, L. O. M., Almeida, G., et al. (2015). Health-system reform and universal health coverage in Latin America. The Lancet, 385(9965), 1230–1247.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61646-9

Au, K., Singh, M. K., Bodukam, V., et al. (2011). Atherosclerosis in systemic sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Arthritis & Rheumatism, 63(7), 2078–2090.

https://doi.org/10.1002/art.30380

Balci, D. D., Yonden, Z., et al. (2016). Autonomic dysfunction in patients with psoriasis. Turkish Journal of Medical Sciences, 46(5), 1349–1355.

https://doi.org/10.3906/sag-1505-64

Bandura, A. (1977). Social learning theory. Prentice Hall.

Banerjee, S. B. (2008). Necrocapitalism. Organization Studies, 29(12), 1541–1563.

https://doi.org/10.1177/0170840608096786

Bashshur, R. L., Shannon, G. W., Smith, B. R., et al. (2014). The empirical evidence for telemedicine interventions. Telemedicine and e-Health, 20(9), 769–800.

https://doi.org/10.1089/tmj.2014.9981

Becerra, A. (2023). El estudio de la narcocultura mexicana: Trayectoria y enfoques. Aisthesis, (73). https://doi.org/10.7764/aisth.73.2

Becerra Romero, A. T. (2018). Investigación documental sobre la narcocultura como objeto de estudio en México. Culturales, 6, e349.

https://doi.org/10.22201/crim.UNAM000001c.2018

Bernatsky, S., Boivin, J. F., et al. (2006). Mortality in systemic lupus erythematosus. Arthritis & Rheumatism, 54(8), 2550–2557.

https://doi.org/10.1002/art.21955

Blakemore, S. J. (2008). The social brain in adolescence. Nature Reviews Neuroscience, 9(4), 267–277.

https://doi.org/10.1038/nrn2353

Boehncke, W. H., Boehncke, S., Tobin, A. M., & Kirby, B. (2011). The ‘psoriatic march’: A concept of how severe psoriasis may drive cardiovascular comorbidity. Experimental Dermatology, 20(4), 303–307.

https://doi.org/10.1111/j.1600-0625.2010.01261.x

Bourdieu, P. (1986). The forms of capital. En J. G. Richardson (Ed.), Handbook of theory and research for the sociology of education (pp. 241–258). Greenwood.

Butler, J. (1990). Gender trouble: Feminism and the subversion of identity. Routledge.

Campbell, S. M., Braspenning, J., Hutchinson, A., & Marshall, M. N. (2003). Quality indicators for general practice. BMJ, 326(7393), 816–819.

https://doi.org/10.1136/bmj.326.7393.816

Casey, B. J., Jones, R. M., & Hare, T. A. (2008). The adolescent brain. Annals of the New York Academy of Sciences, 1124(1), 111–126.

https://doi.org/10.1196/annals.1440.010

Chalmers, I., & Glasziou, P. (2009). Avoidable waste in the production and reporting of research evidence. The Lancet, 374(9683), 86–89.

https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60329-9

Chein, J., Albert, D., O’Brien, L., Uckert, K., & Steinberg, L. (2011). Peers increase adolescent risk taking by enhancing activity in the brain’s reward circuitry. Developmental Science, 14(2), F1–F10. https://doi.org/10.1111/j.1467-7687.2010.01035.x

Connell, R. W., & Messerschmidt, J. W. (2005). Hegemonic masculinity: Rethinking the concept. Gender & Society, 19(6), 829–859.

https://doi.org/10.1177/0891243205278639

Crenshaw, K. (1989). Demarginalizing the intersection of race and sex. University of Chicago Legal Forum, 1989(1), 139–167.

Di Minno, M. N. D., Iervolino, S., et al. (2012). Carotid plaques in patients with psoriatic arthritis. PLOS ONE, 7(10), e47337.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0047337

Dmytraczenko, T., & Almeida, G. (2015). Toward universal health coverage in Latin America. World Bank.

https://doi.org/10.1596/978-1-4648-0454-0

Eder, L., Chandran, V., & Gladman, D. D. (2014). The Framingham Risk Score underestimates subclinical atherosclerosis in psoriatic disease. Annals of the Rheumatic Diseases, 73(11), 1990–1996.

https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-203680

Egeberg, A., Gislason, G. H., & Hansen, P. R. (2016). Risk of major adverse cardiovascular events and all-cause mortality in patients with hidradenitis suppurativa. JAMA Dermatology, 152(4), 429–434.

https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2015.6264

Elhai, M., Meune, C., et al. (2017). Mapping mortality in systemic sclerosis. Annals of the Rheumatic Diseases, 76(11), 1897–1905

. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-211448

Enas, E. A., Varkey, B., et al. (2019). Lipoprotein(a): An independent risk factor for coronary artery disease. Indian Heart Journal, 71(2), 99–106.

https://doi.org/10.1016/j.ihj.2019.04.009

Erikson, E. H. (1968). Identity: Youth and crisis. W. W. Norton.