Hernia inguinal vesical con quiste seroso paramesonéfrico gigante simulando cistoadenoma: reporte de caso
Resumen
Objetivo: Presentar un caso infrecuente de hernia de Nuck asociada a un quiste paramesonéfrico gigante y su manejo quirúrgico. Introducción: La hernia inguinal vesical es poco frecuente (<4% de las hernias inguinales). Su coexistencia con lesiones quísticas de origen paramesonéfrico es excepcional y puede simular tumores epiteliales anexiales como los cistoadenomas. Este reporte describe un caso de hernia de Nuck con contenido vesical y un quiste seroso paramesonéfrico gigante, resaltando los retos diagnósticos y quirúrgicos. Caso clínico: Paciente femenina de 42 años con masa inguinal derecha irreducible de crecimiento acelerado. Imagenología inicial (ultrasonido y tomografía) mostró saco herniario de 112 ×71 mm protruyendo a través de un defecto muscular de 23 mm y una masa quística pediculada de 103 ×75 mm que sugería cistoadenoma. Durante la cirugía se identificó herniación de vejiga y un quiste multiloculado gigante (40 × 23 ×30 cm) dependiente de ligamento ancho, con ovario íntegro. Histopatología confirmó quiste seroso benigno de origen paramesonéfrico. Conclusiones: Las lesiones paramesonéfricas pueden simular tumores anexiales epiteliales y condicionar herniación a través del canal de Nuck. La correlación clínico-radiológica y la evaluación mediante TC o RM son críticas para distinguir etiologías y planificar la intervención. El abordaje quirúrgico oportuno previene complicaciones como estrangulación, obstrucción vesical o ruptura quística.
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Citas
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